logo

Raynaudova choroba: príčiny, príznaky a liečba, prognóza

Raynaudova choroba - ochorenie, pri ktorom je narušené zásobovanie rúk alebo nôh tepnovou krvou. Ochorenie je paroxyzmálne a zvyčajne postihuje symetricky horné končatiny. Ženy sú choré častejšie ako muži.

Typicky, Raynaudov syndróm je sekundárna jav, vyvíja v rôznych difúznych ochorení spojivového tkaniva (predovšetkým sklerodermia), poškodenie krčnej chrbtice, periférneho nervového systému (gangliopity), endokrinné (hypertyreóza diencephalic porucha), prst arteritída, arteriovenózna výdute ďalších rebrá krku, s kryoglobulinémiou.

Ak neexistujú žiadne špecifické dôvody pre vývoj Raynaudovho syndrómu, potom hovoria o Raynaudovej chorobe, jej povinným znakom je symetria lézií končatín.

Príčiny Raynaudovho syndrómu

Prečo sa Raynaudova choroba vyskytuje a čo je to? Toto ochorenie prvýkrát opísal francúzsky lekár Maurice Raynaud v roku 1862. Všimol si, že ruky mnohých žien, ktoré denne museli umyť svoje oblečenie v studenej vode, mali namodralý odtieň. Pracovnice si sťažovali na časté znecitlivenie a nepríjemné brnenie v prstoch.

Raynaud dospel k záveru, že predĺžené chladenie rúk vedie k predĺženému vazospazmu a obehovým poruchám. Francúzskemu lekárovi ani jeho kolegom nasledovníkom sa však nepodarilo odhaliť mechanizmus vývoja ochorenia.

Existujú však faktory, ktoré môžu prispieť k nástupu ochorenia. Patrí medzi ne:

  1. Narušenie endokrinného systému;
  2. Časté stresové situácie;
  3. Konštantná hypotermia končatín;
  4. Profesionálne faktory (napr. Vibrácie);
  5. Poranenia prstov;
  6. Akékoľvek reumatické ochorenia (medzi ktoré patria reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, periarthritis nodosa a niektoré ďalšie poruchy);
  7. Autoimunitná hemolytická anémia s kompletnými studenými protilátkami.
  8. Dedičný faktor.

Choroba sa periodicky prejavuje pod vplyvom provokujúcich faktorov - negatívnych emócií alebo nízkych teplôt. Akonáhle človek odíde do chladu alebo je nervózny, objaví sa spazmus malých arteriálnych ciev v rukách (menej často - chodidlá, uši, nos). Prsty sú biele, pocit necitlivosti, brnenie, niekedy sa v nich objavuje bolesť.

Príznaky Raynaudovej choroby

V závislosti od štádia Raynaudovho syndrómu budú príznaky ochorenia pokračovať (pozri foto):

  • Angiospastic. Existujú krátkodobé kŕče krvných ciev terminálnych falangov prstov rúk (zvyčajne 2. a 3.) a zriedkavejšie 1-3 palce nôh. Kŕče sú rýchlo nahradené dilatáciou krvných ciev s sčervenaním kože a zahriatím prstov.
  • Angioparaliticheskaya. Je charakterizovaná častými útokmi, ktoré sa vyskytujú bez zjavného dôvodu a trvajú hodinu alebo viac. Na konci ataku sa vyvíja fáza cyanózy - objaví sa modro-fialové sfarbenie, nasledované silným začervenaním (sčervenaním) a miernym opuchom postihnutej oblasti.
  • Trofoparaliticheskaya. Neustále sa zvyšujúce záchvaty s dlhým spazmom vedú k narušeniu štruktúry kože končatín. Na prstoch môžu vzniknúť ťažké hojivé vredy a nekróza kože. Niekedy pacienti dokonca začínajú gangrénu. Táto fáza sa nazýva trophoparalytic a je najťažším štádiom Raynaudovej choroby.

V prípade Raynaudovej choroby, najskorším príznakom je zvýšená chilliness prstov - najčastejšie rúk, ku ktorým sa blanšírovanie terminálnych falangov a bolesť v nich s prvkami parestézie potom pripojí. Tieto poruchy sú paroxyzmálnej povahy a na konci útoku úplne zmiznú.

Distribúcia periférnych cievnych porúch nemá striktný vzor, ​​ale častejšie je to II-III prsty rúk a prvé 2-3 prsty nôh. Distálne časti rúk a nôh sa najviac podieľajú na procese, oveľa menej často iné časti tela - ušné laloky, špička nosa.

Priebeh ochorenia je pomaly progresívny, ale bez ohľadu na štádium Raynaudovho syndrómu existujú prípady opačného vývoja procesu - s nástupom menopauzy, tehotenstva, po pôrode, zmien klimatických podmienok.

Diagnóza Raynaudovho syndrómu

Pri Raynaudovom syndróme je diagnóza založená hlavne na pacientových sťažnostiach a objektívnych údajoch, ako aj na ďalších metódach výskumu. Počas diagnózy sa vykonáva kapilárna kópia lôžka pacienta. Umožňuje vizualizáciu a štúdium funkčných a štrukturálnych zmien v artériách končatín. Ďalším štádiom v diagnóze Raynaudovej choroby je testovanie za studena na posúdenie stavu končatín po ich ponorení do vody s teplotou 10 ° C počas 2-3 minút.

V prípade Raynaudovej choroby zahŕňa diagnóza hodnotenie nasledujúcich kritérií:

  • úroveň porúch obehu v končatinách,
  • symetria miest s angiospazmami,
  • prítomnosť iných flebologických ochorení, t
  • trvanie symptómov Raynaudovej choroby po dobu najmenej 2 rokov.

Laboratórne metódy používané pri diagnostike Raynaudovho syndrómu:

Diagnóza tohto ochorenia sa stanovuje pomocou jasných medicínskych kritérií. Zároveň sa venuje pozornosť vaskulárnemu spazmu, ktorého výskyt sa vyskytuje počas pôsobenia chladu alebo stresu, symetrie symptómov ochorenia a recidívy kŕčov, ktorá sa vyskytuje už niekoľko rokov.

Liečba Raynaudovou chorobou

Keď sa objavia príznaky Raynaudovej choroby, liečba môže byť rozdelená do dvoch skupín - konzervatívnych a chirurgických.

  1. Konzervatívne metódy zahŕňajú použitie vazodilatačných liečiv (napríklad fentolamínu). Liečba liekmi proti Raynaudovej chorobe pokračuje počas celého života pacienta. Treba poznamenať, že pri dlhodobom užívaní týchto liekov sa nevyhnutne vyvinú komplikácie.
  2. Keď sa záchvaty angiospazmov končatín stanú necitlivými na vazodilatátory, odporúča sa chirurgická liečba Raynaudovej choroby - sympatektómie. Spočíva v odstránení alebo zastavení nervových vlákien sympatického kmeňa, čo spôsobuje kŕče tepien. Endoskopická sympatektómia sa považuje za najmenej traumatickú chirurgickú liečbu Raynaudovej choroby. Počas tohto postupu sa na všeobecnú anestéziu umiestni spona na sympatický trup v oblasti hrudníka alebo krku.

Dôležitou súčasťou liečby Raynaudovej choroby je obmedziť kontakt pacienta s provokujúcimi faktormi. Pri vysokom negatívnom emocionálnom strese sa majú užívať sedatíva. V prípade potreby by mal byť kontakt so studeným a vlhkým prostredím oblečený teplejšie ako obvykle, obzvlášť opatrne izolovať ruky a nohy.

Ak táto špecialita znamená dlhodobú alebo dokonca krátkodobú prácu na ulici za každého počasia, mali by ste nastoliť otázku meniacich sa pracovných podmienok. To isté platí pre prácu súvisiacu s neustálym nervovým napätím.

Novým slovom v liečbe Raynaudovho syndrómu je terapia kmeňovými bunkami zameraná na normalizáciu periférneho prietoku krvi. Kmeňové bunky prispievajú k objaveniu nových kolaterálov v cievnom lôžku, stimulujú regeneráciu poškodených nervových buniek, čo v konečnom dôsledku vedie k zastaveniu vazokonstrikčných paroxyzmov.

výhľad

Pri Raynaudovom syndróme závisí prognóza od progresie základnej patológie. Priebeh syndrómu je relatívne priaznivý, ataky ischémie sa môžu spontánne zastaviť po zmenách v návykoch, podnebí, povolaní, liečbe sanatória atď.

prevencia

Aby ste predišli útoku, musíte dodržiavať určité opatrenia a odstrániť provokujúce faktory:

  • fajčenie;
  • podchladenie;
  • práca súvisiaca s napätím rúk;
  • kontakt s chemikáliami, ktoré sú príčinou cievnych kŕčov.

Keď sa po strese alebo podchladení človek cíti necitlivý na končeky prstov a všimne si zmenu v odtieni pokožky končatín, je potrebné navštíviť lekára. Nie je potrebné samoliečbu. Zdanlivo neškodná patológia môže viesť k nezvratným účinkom v tele.

Raynaudova choroba

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Raynaudova choroba alebo Raynaudov jav je jedným zo zriedkavých ochorení tepien končatín. To sa prejavuje vazospastickou (spontánnou) kontrakciou cievnych stien. V dôsledku toho sa človek vyvíja bezkrevná oblasť - ischémia. Predĺžený angiospazmus artérií vedie k zmene farby tkanív končatín - jedného z hlavných príznakov Raynaudovej choroby.

Raynaudova choroba je lokalizovaná, zvyčajne na nohách alebo rukách osoby. Porážka artérií je zvyčajne obojstranná symetrická. Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú Raynaudovu chorobu, zahŕňajú časté prípady hypotermie (hypotermia dolných končatín), poranenia, systematický intenzívny stres na končatinách, ako aj endokrinné poruchy a ťažký emocionálny stres. Raynaudove choroby sú častejšie ženy mladšie ako 40 rokov. Choroba sa často vyskytuje u ľudí trpiacich migrénami.

Raynaudova choroba by sa mala odlišovať od Raynaudovho syndrómu. Vývoj angiospazmu končatín na pozadí chronickej sklerodermie a iných patológií spojivového tkaniva naznačuje Raynaudov syndróm. Od Raynaudovej choroby sa líši neskorším prejavom príznakov, asymetrie prejavu angiospazmov a povinným kombinovaným priebehom s iným vaskulárnym alebo autoimunitným ochorením.

Príznaky Raynaudovej choroby

Pri vývoji Raynaudovej choroby je zvyčajné rozlišovať 3 štádiá s charakteristickými znakmi ochorenia. Symptómy Raynaudovej choroby prvého štádia sú výrazné zvýšenie tónu stien krvných ciev. Hypertonus vedie k krátkodobému spazmu artérií, blanšírovaniu kože a akútnej bolesti - v tomto štádiu niekoľkých ďalších dôležitých príznakov Raynaudovej choroby. Po krátkodobom záchvate zmizne bolesť a farba končatín sa opäť stane prirodzenou.

V druhej fáze Raynaudovej choroby sa výrazné cyanózy, mramorové sfarbenie kože a opuchy končatín spájajú so symptómami prvého štádia. Táto fáza ochorenia je tiež sprevádzaná intenzívnou bolesťou počas ataku. Prvé dve fázy Raynaudovej choroby sa môžu vyvinúť až do 3-5 rokov.

Príznakom Raynaudovej choroby tretieho štádia je výskyt nekrotického tkaniva na končatinách. V dôsledku obehových porúch končatín sú rany na nich zle zahojené. V tomto čase je možný vstup sekundárnej infekcie, ako aj rozvoj sepsy.

Diagnóza Raynaudovej choroby

Diagnóza Raynaudovej choroby zahŕňa hodnotenie nasledujúcich kritérií:

  • úroveň porúch obehu v končatinách,
  • symetria miest s angiospazmami,
  • prítomnosť iných flebologických ochorení, t
  • trvanie symptómov Raynaudovej choroby po dobu najmenej 2 rokov.

V priebehu diagnózy Raynaudovej choroby sa vykonáva kapilároskopia pacienta. Umožňuje vizualizáciu a štúdium funkčných a štrukturálnych zmien v artériách končatín.

Ďalším štádiom v diagnóze Raynaudovej choroby je testovanie za studena na posúdenie stavu končatín po ich ponorení do vody s teplotou 10 ° C počas 2-3 minút.

Diferenciálna diagnóza Raynaudovej choroby zahŕňa vylúčenie približne 70 autoimunitných a flebologických ochorení, ktoré môžu byť sprevádzané Raynaudovým syndrómom.

Liečba Raynaudovou chorobou

V diagnóze Raynaudovho syndrómu je hlavné úsilie zamerané na liečbu základného ochorenia. Liečba Raynaudovej choroby sa vyskytuje v inom smere, konkrétne v zastavení symptómov ochorenia a prevencii príčin záchvatov ochorenia.

V prvej fáze Raynaudovej choroby je liečba výhradne konzervatívna. Útok angiospazmu sa dá ľahko odstrániť pomocou teplých kúpeľov, ovinovaním, masážou postihnutej oblasti končatín. Liečba liekmi Raynaudovej choroby spočíva v užívaní vazodilatátorov. Pacientovi sa odporúča vylúčiť možnosť podchladenia, poranenia končatín a ak je to možné, nemusí sa báť.

V štádiu výskytu vredov a nekrózy tkaniva je pacientovi predpísaná lokálna terapia hojenia rán. Liečba liekmi Raynaudovou chorobou môže trvať niekoľko rokov, až do obdobia, keď záchvaty angiospazmu končatín prestanú byť citlivé na vazodilatátory.

V tomto prípade sa odporúča chirurgická liečba Raynaudovej choroby - sympatektómie. Spočíva v odstránení alebo zastavení nervových vlákien sympatického kmeňa, čo spôsobuje kŕče tepien. Endoskopická sympatektómia sa považuje za najmenej traumatickú chirurgickú liečbu Raynaudovej choroby. Počas tohto postupu sa na všeobecnú anestéziu umiestni spona na sympatický trup v oblasti hrudníka alebo krku.

Pomocnou metódou liečby Raynaudovej choroby je plazmaferéza na odstránenie všetkých škodlivých toxických a metabolických zložiek z krvi pacienta.

Raynaudova choroba

Raynaudova choroba je paroxyzmálna porucha v arteriálnom prekrvení nôh a / alebo rúk, ktorá sa vyskytuje na pozadí dlhodobého vystavenia stresu, chladu a niektorým iným faktorom. Raynaudova choroba, ktorej príznaky sa objavujú častejšie u žien, je zvýraznená predovšetkým symetriou lézií končatín.

Všeobecný popis

Raynaudova choroba je spravidla sekundárnym javom, ktorého vývoj prebieha na pozadí rôznych typov difúznych ochorení, ktoré sa vyskytujú v spojivovom tkanive (najmä je to sklerodermia), ako aj lézií v oblasti krčnej chrbtice. Okrem toho je zaznamenaná možnosť výskytu Raynaudovej choroby a na pozadí chorôb periférnych nervových a endokrinných systémov, arteriovenóznych aneuryziem a digitálnej arteritídy, ochorení ďalších krčných rebier atď.

Raynaud, francúzsky lekár, ktorý prvýkrát opísal ochorenie, bol toho názoru, že to nie je nič iné ako neuróza vyplývajúca z nadmernej excitability, ktorá je relevantná pre vazomotorické spinálne centrá.

O niečo neskôr sa zistilo, že komplex symptómov charakteristický pre ochorenie môže pôsobiť ako nezávislé ochorenie a ako syndróm vyplývajúci z určitých nozologických foriem (napríklad spondylogénna patológia).

Poruchy endokrinného rozsahu (poruchy nadobličiek a štítnej žľazy), infekcie a vrodená nedostatočnosť laterálnych rohov miechy môžu tiež hrať dôležitú úlohu. V vazomotorických centrách dochádza k porušeniu funkčnosti na rôznych úrovniach, čo ovplyvňuje veľký mozog (mozgovú kôru), mozgový kmeň, hypotalamus a miechu. To zase vyvoláva zvýšenie vazokonstrikčného tónu.

Je pozoruhodné, že Raynaudova choroba je choroba, na ktorú sú obzvlášť citliví pianisti a pisári.

Raynaudova choroba: symptómy

Vzhľadom na vznik prejavov súvisiacich s ochorením vo forme vazospazmu sú distálne končatiny (nohy, ramená) blanšírované, v niektorých prípadoch môžu postihnúť aj pery, uši a nos. Asfyxia sa vyvíja - asfyxia v dôsledku nedostatku kyslíka v kombinácii so zvýšením oxidu uhličitého v krvi av tkanivách, inými slovami, funkcia dýchania je výrazne obmedzená. V oblasti postihnutej oblasti teplota klesá, vzniká nekróza tkaniva.

Výsledná bolesť je spôsobená podráždením, s ktorým sa stretávajú senzorické nervové vlákna v dôsledku vystavenia toxickým látkam produkovaným v ischemickej oblasti.

Ako sme už uviedli, Raynaudova choroba je častejšia u žien (približne päťkrát) ako u mužov. V podstate je výskyt pozorovaný u žien od 20 do 40 rokov, je možné kombinovať priebeh ochorenia s migrénou. Klasické formy Raynaudovej choroby definujú tri hlavné štádiá tohto ochorenia.

  • Stupeň I. Toto štádium je charakterizované výskytom náhleho spazmu artérií a kapilár v určitej oblasti. Pravidlom je, že táto lokalita získava smrteľnú bledosť, stáva sa chladnou na dotyk a tiež dochádza k poklesu jej celkovej citlivosti. Trvanie záchvatu môže byť od niekoľkých minút do 1 hodiny (v niektorých prípadoch môže byť dlhšie). Potom sa kŕč končí, po čom má predtým postihnutá oblasť svoj obvyklý vzhľad. Záchvaty sa môžu opakovať v rôznych časových intervaloch.
  • Fáza II Táto fáza je spôsobená javmi vo forme udusenia. Prejavuje spazmus vo forme modro-fialového zafarbenia kože. Súčasne sa v niektorých prípadoch vyskytne mravenčenie - silná bolesť. Miesta asfyxie strácajú svoju vlastnú citlivosť. Významnou úlohou v mechanizme vývoja štádia, ktoré skúmame, je paréza (čiastočné oslabenie, neúplná paralýza) žíl. Po určitom čase tieto prejavy zmiznú. Prípady, v ktorých sa Raynaudova choroba vyskytuje len v prvej fáze, ako aj prípady s priebehom ochorenia len s druhým štádiom, nie sú vylúčené. Dôležitá je aj možnosť prechodu z prvej fázy do druhej.
  • Fáza III. Vývoj tohto štádia nastáva po dlhom priebehu prejavu asfyxie. V tomto prípade končatina získava opuch a stáva sa fialovo-modrou, okrem toho sa s ňou vytvárajú bublinky s charakteristickým krvavým obsahom. Pitva takejto bubliny umožňuje detekovať nekrózu tkaniva na svojom mieste, ale v prípadoch závažnejšej nekrózy postihuje nielen kožu, ale všetky tkanivá, dokonca aj kosti. Dokončenie procesu je charakterizované zjazvením vytvoreného ulcerózneho povrchu. Charakteristické symptómy sa najčastejšie sústreďujú v oblasti prstov na rukách a nohách, s extrémne zriedkavou koncentráciou v oblasti špičky nosa a uší.

Pokiaľ ide o chronickú formu priebehu ochorenia, v tomto prípade môže byť jeho trvanie viac ako jedno desaťročie. Tvorba gangrény je pomerne zriedkavá progresia Raynaudovej choroby, v tomto prípade nekróza pokrýva falangu nechtov alebo jej časti. Paroxyzmy (zvýšené prejavy, periodický návrat príznakov charakteristických pre ochorenie) sa môžu u niektorých pacientov opakovať - ​​niekoľkokrát denne, v iných - v intervaloch jedného alebo viacerých mesiacov.

Diagnostikovanie Raynaudovej choroby

Diagnóza choroby sa uskutočňuje v súlade s jej hlavnými klinickými prejavmi. V prvom rade je potrebné určiť, o čo presne ide, Raynaudova choroba alebo Raynaudov syndróm. Najmä ochorenie je charakterizované prítomnosťou symptómov vo forme záchvatov blanšírovania prstov alebo ich cyanózy (cyanózy), ktorá je zvyčajne dôležitá pre druhé a tretie štádium ochorenia. Okrem toho tieto prejavy môžu ovplyvniť aj vyššie časti tváre, čo je dôležité pri silnom ochladení a vystavení emocionálnym a iným podnetom. Raynaudova choroba je tiež charakterizovaná neprítomnosťou gangrény v koži prstov a dĺžkou trvania ochorenia od dvoch rokov.

Čo sa týka Raynaudovho syndrómu, je typické, že v základnom ochorení sú príznaky. Patrí medzi ne najmä spondylogénny syndróm oblasti svalového predného svalu, endokrinné ochorenia, syringomyelia, intoxikácie vyplývajúce z vystavenia určitým chemikáliám, vibračným chorobám atď. Všetky tieto klinické formy nemajú typický obraz charakteristický pre Raynaudovu chorobu.

Vo všeobecnosti neexistuje konkrétny a jednoznačný klinický prejav, ktorý by naznačoval prítomnosť Raynaudovej choroby. Odborník môže okrem toho vykonať niektoré štúdie končatín pacienta, aby sa vylúčila možná kompresia krvných ciev, ktorá môže pôsobiť ako simulačný faktor posudzovaného ochorenia. Okrem toho diferenciálna diagnóza určuje potrebu vylúčiť približne 70 typov flebologických a autoimunitných ochorení sprevádzaných Raynaudovým syndrómom a zodpovedajúcimi symptómami.

Ďalším štádiom diagnostiky ochorenia sú testy za studena, ktoré hodnotia stav končatín od momentu, keď sú ponorené do vody pri teplote 10 ° C počas niekoľkých minút.

Liečba Raynaudovou chorobou

Relevantnosť diagnózy Raynaudovho syndrómu naznačuje, že liečba je orientovaná na ochorenie, ktoré je hlavným ochorením tohto ochorenia. Raynaudova choroba zasa zahŕňa liečbu v mierne odlišnom smere, ktorým je zmierniť symptómy tohto ochorenia, ako aj zabrániť príčinám, ktoré spôsobujú ataky tohto ochorenia.

Prvým štádiom liečby Raynaudovej choroby je použitie konzervatívnych metód. Útok angiospazmu sa teda dá ľahko odstrániť pomocou teplých kúpeľov a zábalov, masáž sa aplikuje aj na postihnutú oblasť končatiny. Pokiaľ ide o liekovú terapiu, ide o užívanie vazodilatačných liekov. Okrem toho by sa mala čo najviac vylúčiť možnosť podchladenia a poranenia končatín, snažiť sa vyhnúť stresovým situáciám, kontrolovať svoj vlastný postoj k nim.

Stupeň ulcerácie so sprievodnou nekrózou tkaniva vyžaduje vymenovanie vhodnej terapie na hojenie rán. Trvanie liečby liekmi proti Raynaudovej chorobe môže byť niekoľko rokov, to znamená takmer až do obdobia, keď záchvaty angiospazmov strácajú citlivosť na vazodilatačné lieky používané v terapii.

S rozvojom ochorenia v podobnom smere vyžaduje chirurgický zákrok (sympatektómia). Predovšetkým spočíva v zastavení alebo odstránení nervových vlákien oblasti sympatického kmeňa, ktoré sú hlavnou príčinou artériových spazmov. Pri endoskopickej sympatektómii sa pozoruje menej traumy. Okrem toho pomocnými metódami liečby ochorenia sú relácie plazmaferézy, ktoré umožňujú eliminovať metabolické a toxické zložky z krvi, ktoré majú negatívny vplyv.

Ak sa objavia príznaky charakteristické pre Raynaudovu chorobu, poraďte sa s vaskulárnym chirurgom.

Raynaudova choroba (syndróm) - čo to je, príznaky, foto, liečba

Raynaudova choroba je angiotrofoneuróza s primárnou léziou malých artérií a arteriol (najčastejšie horných končatín, menej často nôh, a ešte menej často sa prejavujú na vystupujúcej koži na nose, ušiach a brade).

V dôsledku toho sa napájanie zastaví na určitej časti postihnutej končatiny v dôsledku prudkého poklesu množstva prichádzajúcej krvi. Ochorenie u žien sa vyskytuje 5-krát častejšie ako u mužov, najmä v mladom a strednom veku.

Čo je Raynaudov syndróm a choroba?

Raynaudov syndróm je fenomén, pri ktorom periodicky dochádza k reverzibilnému spazmu ciev prstov na rukách a nohách v reakcii na stres alebo nachladnutie.

Raynaudova choroba (ICD 10 - kód I73.0) je podobné ochorenie, ktoré sa však vyvinulo na pozadí akéhokoľvek systémového ochorenia.

Maurice Raynaud je francúzsky lekár, ktorý prvýkrát opísal chorobu, zastával názor, že toto nie je nič viac ako neuróza vyplývajúca z nadmernej vzrušivosti, ktorá je relevantná pre vazomotorické chrbtice.

Aký je rozdiel a rozdiel medzi nimi? V prípade ochorenia a Raynaudovho syndrómu dochádza k rovnakým zmenám v krvnom obehu na úrovni končatín, čo sa prejavuje v presne rovnakých príznakoch. Líšia sa však v dôvodoch, ktoré viedli k ich výskytu, a niekedy aj v lokalizácii.

dôvody

Dedičná predispozícia k Raynaudovej chorobe je malá - asi 4%. Medzi pacientmi trpiacimi Raynaudovou chorobou výrazne prevládajú ženy (pomer žien k mužom je 5: 1).

Je pozoruhodné, že Raynaudova choroba je choroba, na ktorú sú obzvlášť citliví pianisti a pisári.

Najčastejšou lokalizáciou ochorenia sú periférne oblasti končatín, to znamená nohy na nohách a ruky na rukách. Porážka končatín sa vo väčšine prípadov vyskytuje symetricky.

  • Medzi faktory, ktoré vyvolávajú výskyt útokov Raynaudovej choroby, je hlavný vplyv vystavenie chladu. U niektorých ľudí s individuálnymi znakmi periférneho krvného obehu môže aj občasné vystavenie chladu a vlhkosti spôsobiť ochorenie.
  • Poranenie. Nebezpečná je aj fyzická poranenia, pri ktorej sú nebezpečné nadmerné stláčanie končatín, nadmerné a intenzívne zaťažovanie a zranenia spojené s vplyvom chemických látok.
  • Reumatické ochorenia - periarthritis nodosa (zápal šliach), reumatoidná artritída (zápalové ochorenie kĺbov), systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia.
  • Emocionálne skúsenosti sú častou príčinou vzniku útokov Raynaudovej choroby. Existuje dôkaz, že približne polovica pacientov so syndrómom má psychogénny charakter.
  • Narušenie fungovania endokrinných orgánov, ako aj endokrinných porúch (feochromocytóm, hypotyreóza) a Downov syndróm

Užívanie určitých liekov môže tiež vyvolať nástup syndrómu. To sa vzťahuje na lieky, ktoré majú vazokonstrikčný účinok. Najčastejšie ide o lieky, ktoré sa používajú na liečbu migrény alebo hypertenzie.

Príznaky Raynaudovej choroby

Choroba je paroxyzmálna. Každý z týchto útokov pozostáva z troch fáz:

  1. Kŕče ciev končatín. Prsty sú bledé a studené, objavuje sa tu bolesť.
  2. Bolesť sa dramaticky zvyšuje a do popredia. Koža rúk a / alebo nôh zmodrá, vstúpi studený pot.
  3. Kŕč náhle zmizne, koža sa stane červeno-teplou. Bolesť ustupuje. Obnovuje sa funkcia končatín.

Postupne sa vyvíjajú symptómy ovplyvňujúce sfarbenie kože. Najprv sa objaví bledosť, ktorej závažnosť závisí od stupňa vaskulárneho spazmu. Najčastejšie je táto fáza sprevádzaná pocitom bolesti. Syndróm bolesti je prítomný vo všetkých fázach, ale je najvýraznejší v prvom, keď sú prsty bledé.

Venujte pozornosť fotografii, Raynaudova choroba je sprevádzaná nielen bolestivými záchvatmi, ale aj bledosťou alebo cyanózou kože a stáva sa, že jej opuch.

U niektorých pacientov sa záchvaty môžu vyskytovať niekoľkokrát denne, v iných v intervaloch niekoľkých mesiacov. Progresia Raynaudovho syndrómu vedie k predĺženiu času záchvatov až na 1 hodinu, ich zvýšeniu, spontánnemu výskytu bez viditeľných provokácií. V intervaloch medzi útokmi chodidla a ruky zostávajú studené, cyanotické, mokré.

Frekvencia porúch nervového systému pri Raynaudovej chorobe dosahuje 60% prípadov. Pacienti sa sťažujú na:

  • konštantná bolesť hlavy
  • pocit ťažkosti v chrámoch
  • dolnej časti chrbta a končatín
  • existujú ťažkosti s koordináciou pohybov končatín.

Stupne syndrómu a charakteristické znaky

Ako sme už uviedli, Raynaudova choroba je častejšia u žien (približne päťkrát) ako u mužov. V podstate je výskyt pozorovaný u žien od 20 do 40 rokov, je možné kombinovať priebeh ochorenia s migrénou.

Priebeh ochorenia je rozdelený do troch štádií:

  • angiospaticheskaya;
  • angioparaliticheskaya;
  • atrofoparaliticheskaya.

Stupeň 1

Výskyt krátkodobých zriedkavých, trvajúcich niekoľko minút, znecitlivenie kože, výrazné zníženie teploty v postihnutej oblasti a bledosť kože s následným rozvojom bolesti pri lámaní. Po skončení útoku sa nepozorovali vizuálne zmeny miest.

Stupeň 2 Raynaudova choroba

Druhá fáza je charakterizovaná pridaním uvedených príznakov iných príznakov ochorenia:

  • Farba kože v tomto štádiu už nie je len bledá, ale s modrastým nádychom sa farba kože stáva „mramorom“.
  • Na postihnutých končatinách je možný výskyt edému, najmä v oblastiach postihnutých ochorením.
  • Bolesť počas útoku sa stáva silnejšou a intenzívnejšou.

Trvanie prvého a druhého stupňa je v priemere od 3 do 5 rokov. S vývojom procesu na nohách alebo rukách je pomerne často možné pozorovať symptómy všetkých troch štádií, zatiaľ čo súčasne.

Fáza 3

V tomto štádiu Raynaudovej choroby existuje tendencia k rozvoju panarítií a vredov až po deštrukciu a smrť kože na mäkkých tkanivách terminálnych falangov.

Čo je kontraindikované u pacientov s týmto syndrómom?

Je veľmi dôležité rýchlo a spoľahlivo eliminovať faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia. Ak ide o odbornú činnosť, zmeňte ju alebo ju upravte. Ak ide o špecifický biotop, zmeňte miesto bydliska.

Pacienti súvisia s kontraindikáciou:

  • s hypotermiou končatín,
  • s tenkými a zložitými pohybmi prstov (hranie hudobných nástrojov, písanie na počítači, písací stroj),
  • v kontakte s rôznymi chemikáliami.

Vzhľadom na nemožnosť vykonávať prácu v hlavnom povolaní, v závislosti od stupňa choroby, 3 alebo v zriedkavých prípadoch 2 osoby so zdravotným postihnutím.

diagnostika

Aký lekár by som mal kontaktovať, ak som podozrivý z tohto ochorenia? Ak je podozrenie na Raynaudovu chorobu, je potrebné poradiť sa s lekárom a ak to nie je možné, obráťte sa na reumatológa. Okrem toho budete musieť konzultovať kardiológa a vaskulárneho chirurga.

Prvým diagnostickým kritériom pre Raynaudovu chorobu je pretrvávajúci kŕč kožných ciev: pri zahrievaní sa krvný obeh neobnovuje, končatiny zostávajú chladné a bledé.

V štúdii pacientov s Raynaudovou chorobou treba najprv zistiť, či tento jav nie je ústavným znakom periférnej cirkulácie, teda normálnej fyziologickej reakcie pod vplyvom chladu rôznej intenzity.

Uistite sa, že vykonávate laboratórne testy:

  • úplný krvný obraz;
  • celkové a c-reaktívne proteínové, albumínové a globulínové frakcie;
  • rozvinutý koagulogram, hladina fibrinogénu, vlastnosti krvných doštičiek a erytrocytov.

V poslednom čase odborníci zaznamenali vysokú účinnosť novej metódy diagnostikovania Raynaudovej choroby - širokoplošnej kapilárnej kópie nechtového lôžka. Táto metóda má veľkú presnosť pri diagnostikovaní ochorenia.

Konečnú diagnózu Raynaudovej choroby je možné vykonať len na základe dôkladného vyšetrenia. Ak nie sú identifikované žiadne iné ochorenia, ktoré by spôsobili výskyt komplexu symptómov, diagnostikuje sa Raynaudova choroba.

Liečba Raynaudovou chorobou

Liečba pacientov s Raynaudovou chorobou predstavuje určité ťažkosti spojené s potrebou stanoviť špecifickú príčinu, ktorá spôsobila syndróm, takže otázka, ako liečiť Raynaudovu chorobu, alebo skôr, ako to urobiť správne, je najúčinnejšie diskutovaná z rôznych uhlov pohľadu.

V prípadoch, keď sa identifikovalo primárne ochorenie, manažment pacientov by mal zahŕňať liečbu základného ochorenia a dohľad príslušného špecialistu.

Liečba Raynaudovou chorobou je spravidla symptomatická a zahŕňa použitie:

  • posilňujúce drogy
  • spazmolytiká,
  • analgetiká,
  • lieky, ktoré normalizujú hormóny.

V prvom a druhom štádiu ochorenia lieková terapia zahŕňa liečivá, ktoré znižujú viskozitu krvi, napríklad Curantil, Dipyridamole.

Z fyzioterapeutických techník v prvých dvoch štádiách ochorenia sú aplikované:

  • electrosleep;
  • elektrická stimulácia frontálnych časových zón mozgu;
  • diadynamické prúdy alebo ultrazvuk na krčných a bedrových sympatických uzloch v paravertebrálnej zóne;
  • elektroforéza so sedatívami a antispasmodikami;
  • magnetickej terapie.

V štádiu výskytu vredov a nekrózy tkaniva je pacientovi predpísaná lokálna terapia hojenia rán. Liečba liekmi Raynaudovou chorobou môže trvať niekoľko rokov, až do obdobia, keď záchvaty angiospazmu končatín prestanú byť citlivé na vazodilatátory.

Dôležitou súčasťou liečby Raynaudovej choroby je obmedziť kontakt pacienta s provokujúcimi faktormi. Pri vysokom negatívnom emocionálnom strese sa majú užívať sedatíva. V prípade potreby by mal byť kontakt so studeným a vlhkým prostredím oblečený teplejšie ako obvykle, obzvlášť opatrne izolovať ruky a nohy.

Chirurgická liečba Raynaudovej choroby spočíva vo vedení sympatektómie (keď je tok patologických impulzov prerušený operáciou, čo vedie k vaskulárnym kŕčom v určitých oblastiach autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za stav tonusu ciev).

Správna výživa

Strava u Raynaudovho syndrómu sa zhoduje so stravou cholesterolu u pacientov s aterosklerózou. V prípade Raynaudovej choroby by mali byť tukové jedlá vylúčené čo najviac - údené klobásy, tučné mäso, kuracie stehná, majonéza, mastná kyslá smotana.

Primerané množstvo vitamínu C a rutínu by sa malo skladovať v potravinách. Odporúča sa používať viac zeleniny v akejkoľvek forme. Okrem toho, že zelenina je dobrým zdrojom vitamínov, je bohatá na vlákninu, ktorá slúži ako zdroj výživy pre črevnú mikroflóru. To produkuje veľa tepla, ktoré ohrieva telo.

Pacient by mal denne konzumovať približne 400 gramov zeleniny a ovocia.

Ľudové prostriedky na Raynaudovu chorobu

  1. Take jedle kúpele. Musíte zmiešať 5-6 kvapiek jedlého oleja so základným olejom (olivovým, broskyňovým, kukuričným) a naliať ich do pripraveného kúpeľa s vodou pri 37 ° C. Doba kúpeľa je 15 minút. Je potrebné urobiť 15-20 kúpeľov na 1 chod.
  2. Sibírsky recept: jesť ráno kus chleba s kvapkami jedľového oleja.
  3. Odrežte dve až tri spodné listy trojročnej rastliny aloe a rozsekajte ich. Stláčajte kašu a namočte gázové obväzy aloe šťavou. Aplikujte obväzy na postihnuté oblasti tela a nechajte ich niekoľko hodín. Na zvýšenie účinnosti procedúry pomôžu predmasírovať končatiny.
  4. Vezmite čerstvú cibuľovú šťavu a med (zmiešajte v pomere 1: 1). Vezmite 1 lyžičku 3-4 krát denne.

Ľahšie presunúť silné útoky pomôže:

  • ohrievanie postihnutej končatiny teplou vodou alebo vlnou;
  • mäkká masáž;
  • otepľovanie nápoj.

prevencia

  1. Vykonávajte profylaktické vyšetrenia s vaskulárnym chirurgom a neurológom raz ročne.
  2. Aby sa zabránilo spontánnemu zúženiu periférnych ciev, malo by prestať fajčiť. Aj pasívne fajčenie vedie k negatívnym zmenám cievnych stien, takže by ste sa mali vyhnúť miestam, kde je fajčenie povolené.
  3. Pre prevenciu Raynaudovej choroby lekári odporúčajú trénovať cievy rúk, spevňujúce ruky. Kontrastné zásobníky sú na to vhodné.
  4. Šaty podľa počasia, nezabudnite na rukavice.
  5. Najdôležitejšími faktormi ovplyvňujúcimi nástup záchvatov sú nervové chvenie a prepracovanie. Preto sa musíme týmto faktorom vyhnúť a snažiť sa o pokojnú a emocionálnu rovnováhu.

Ak máte prvé príznaky syndrómu, je lepšie okamžite sa poradiť s lekárom. Liečba syndrómu je komplexná úloha, ktorej riešenie závisí od možnosti eliminácie kauzálnych faktorov a efektívneho ovplyvňovania vedúcich mechanizmov rozvoja cievnych porúch.

Raynaudova choroba a syndróm - štádiá, príznaky a liečba, lieky

Existuje určitý zmätok - je tu choroba a Raynaudov syndróm. Postupujú rovnakým spôsobom, ale mnohí pacienti nerozumejú a žiadajú o objasnenie rozdielu medzi nimi.

Všeobecne môžeme povedať: ak vidíte názov syndrómu a názov rovnakého mena, znamená to nasledovné:

  • Ochorenie sa nazýva, ak sa nezistia žiadne dôvody pre rozvoj tohto syndrómu (idiopatický stav), alebo sú skryté (kryptogénna etiológia). Pre pacienta neexistuje prakticky žiadny rozdiel;
  • Syndróm možno nazvať rovnakou podmienkou, pre ktorú sme našli príčinu. Odstránenie príčiny rieši samotný syndróm.

Raynaudov syndróm je teda sekundárny stav, ktorý sa vyvíja v mnohých reumatických stavoch, ochoreniach krvi, kompresii nervových a cievnych zväzkov a endokrinnej patológii.

Viac ako 90% pacientov trpí práve syndrómom a približne každých 12 prípadov tohto utrpenia zostáva pre Raynaudovu chorobu.

Raynaudova choroba je takmer vždy ženská choroba. Z každých desiatich prípadov sú muži iba 1-2 pacienti. Ak teda prejavy Raynaudovej choroby začínajú u mužov, je to takmer vždy sekundárny prejav a treba hľadať príčinu. Podobne Raynaudova choroba často začína u mladého, ale nie v staršom veku.

Prvýkrát boli jeho príznaky popísané francúzskym lekárom Maurice Raynaudom v polovici XIX storočia. Čo je Raynaudova choroba a syndróm?

Rýchly prechod na stránke

Čo je to?

Raynaudova choroba fotografie rúk (príznaky)

Raynaudova choroba je ochorenie, ktoré je založené na ostrom vaskulárnom spazme, ktorý postihuje malé arteriálne cievy, v stenách ktorých sú hladké svaly. Tento stav je spojený so zhoršeným vaskulárnym tonusom a označuje angiotrophoneurózy.

  • Lézia je zvyčajne symetrická a najčastejšie sa vyskytuje v cievach prstov rúk, ale môže sa vyskytnúť aj na iných miestach.

Okrem rúk sa farba pokožky na nohách systematicky mení, menej často na nose, perách a ušiach. Toto výrazné blanšírovanie je spojené s nedostatkom prietoku krvi, niekedy sa prejavuje emocionálnym nepokojom, alebo dokonca s najmenším ochladením tela - napríklad ak je pacient pod kondicionérom, alebo si položí ruky do studenej vody, dotkne sa časti zmrzliny.

Po tom, čo sa postihnuté časti tela zohrejú, zostávajú po určitú dobu studené.

Raynaudov syndróm fotografie príznakov

Čo spôsobuje vývoj tohto ochorenia? Ak hovoríme o Raynaudovom syndróme, príčiny, ktoré k nemu vedú, okrem hypotermie a stresu, sú nasledovné:

  • Trvalé chronické poranenia (najčastejšie s léziami prstov);
  • Endokrinné ochorenia (najčastejšie štítna žľaza);
  • Vaskulitída alebo ochorenia vyskytujúce sa so zápalom cievnej steny;
  • Choroby z povolania (choroba z vibrácií). Často chorí pisári, pianisti;
  • Rôzne ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia, SLE alebo lupus erythematosus, dermatomyozitída, psoriáza, reumatoidná artritída).

Skutočnosť, že Raynaudova choroba a syndróm je založený skôr na generalizovanej ako lokalizovanej vaskulárnej poruche, je častou kombináciou symptómov s migrénou. S migrénou sa v jednej polovici hlavy vyskytujú charakteristické pulzujúce a inteligentné bolesti.

Známky vývojových štádií

Keďže Raynaudova choroba je dlhá a chronická, v jej priebehu existuje niekoľko fáz:

  1. Štádium angiospazmu. Toto je krátky paroxyzmus krvných ciev, zvyčajne tečúci na terminálnych falangách prstov. Rýchlo prechádza, dáva prednosť výraznému začervenaniu a pocitu tepla v prstoch, niekedy je bolesť s bolesťou;
  2. Štádium vaskulárnej paralýzy (spazmus sa stáva chronickým), koža získava modrastý odtieň, pretrvávajúci edém a pastoznost sa vyvíjajú (to je obzvlášť viditeľné na prstoch). Toto štádium nastáva 6-8 mesiacov po nástupe prvých príznakov cievnych porúch;
  3. Trophoparalytické štádium. Vyznačuje sa porušením trofizmu: vyskytujú sa vredy a vredy, ktoré nie sú hojivé, a na falangách sa vytvára povrchová nekróza (nekróza). Pacient netoleruje žiadne chladenie a vystavenie nízkej teplote.

V dôsledku toho vzniká artikulárny syndróm (v rukách), objavuje sa stuhnutosť, konštantná cyanóza kože a časté bolesti.

Výsledkom je, že neškodný vaskulárny spazmus môže viesť k invalidite v priebehu niekoľkých rokov. Ako začína a tečie táto vaskulárna lézia?

Príznaky Raynaudovej choroby, foto

zmena farby (fotografia)

Uvádzame klasické príznaky angiotrofoneurózy. Tieto príznaky Raynaudovej choroby sú najčastejšie u žien:

  • Tam je počiatočné zafarbenie kože, ktorá spočiatku zmení svoju normálnu farbu na bledú, a potom na modrasté, a nakoniec na červenú. Inými slovami, spočiatku je prietok krvi obmedzený, potom nastane žilová stáza, to znamená, že je narušený odtok. Sčervenanie je spojené s obnovením krvného prietoku vo zvýšenom objeme;
  • Keď sa objaví bledosť, objaví sa chlad, pocit chladu a necitlivosť alebo pocit plazenia. Niekedy je pocit bolesti;
  • Keď sa obnovuje zásobovanie krvou, najčastejšie sa objavuje bolesť, opuch kože a pocit tepla, podobný tomu, ktorý sa objavuje počas zápalu;
  • Z dlhodobého hľadiska dochádza k nárastu trofických porúch a dochádza k deformácii kĺbov prstov.

Prečo sa takéto príznaky vyskytujú?

Príznaky foto Raynaudovej choroby 3

Keď sú narušené nervové vegetatívne (sympatické, hlavne) vplyvy na cievy, prestanú sa aktívne zúčastňovať na krvnom obehu. Stávajú sa pasívnymi "trubicami" na krv. Krv sa zároveň snaží dostať do tých ciev, v ktorých:

  • väčší priemer;
  • menej pobočiek;
  • krátka dĺžka;
  • jemného vybitia kufra adductor (maternál).

V dôsledku toho, keď aktívna regulácia prietoku krvi ustane, jeho objem klesá, pretože významná časť cievneho lôžka sa jednoducho vyprázdni.

Prúdenie krvi je vyhýbané, to znamená, že je vypúšťané „okolo pokladnice“, čo spôsobuje tkanivové hladovanie kyslíkom. Výsledkom toho je, že sa okolo tkanív šíri veľké množstvo krvi, ako je napríklad vysokorýchlostný elektrický vlak, bez toho, aby sa zastavil okolo chudobnej dediny.

Diagnostika a zoznam analýz

Diagnóza Raynaudovej choroby poskytuje veľmi dôležitú fázu, obvyklé spytovanie a vyšetrenie pacienta, ako aj vykonávanie provokatívnych testov s chladením. V čase, keď lekár na vlastné oči vidí epizódu ischémie kapilár rúk, to mu umožňuje urobiť presnú diagnózu.

Pomocné diagnostické metódy sú:

  • Ultrazvuk končatín;
  • Počítačová kontrastná angiografia končatín s obzvlášť úzkym vyhodnotením distálnej kapilárnej siete v prstoch. Pozornosť sa venuje rozvoju siete anastomóz;
  • Capillaroskopia nechtového lôžka na zistenie porušenia mikrocirkulácie;
  • Dopplerova laserová prietokomernosť s príslušnými funkčnými testami.

Čo je to laserová prietokomer? V tomto prípade je to úplne bezbolestná metóda výskumu, tkanivo sondované laserovým lúčom. Lúč zasiahne pevné tkanivo a mobilnú krv. Po reflexii sa vráti.

Podľa frekvenčného posunu sa v žiarení, ktoré sa vráti prijímaču, vytvorí špeciálna krivka, ktorá sa riadi mnohými pravidlami. Analýzou tejto krivky je zostavený záver o prítomnosti a povahe porúch hemodynamiky periférnej kapiláry.

Veľmi dôležitá je diferenciálna diagnóza, teda hľadanie príčin Raynaudovho syndrómu (napríklad v prípade atypického výskytu jeho symptómov u mužov nad 40 rokov). Tu môžete vykonávať najrozsiahlejšie štúdie so zapojením rôznych špecialistov - od onkológa až po endokrinológa.

Liečba Raynaudovou chorobou, lieky

Cieľom liečby ochorenia je zabrániť záchvatom. Preto liečba Raynaudovej choroby nezačína predpisovaním liekov, ale elimináciou rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú vaskulárny spazmus. A najdôležitejšie je chrániť pacienta pred hypotermiou, či už lokálnou alebo všeobecnou.

  • Tu je niekoľko užitočných tipov.

Chráňte pred chladom

Aby ste sa v niektorých prípadoch úplne zbavili záchvatov angiotrofneurózy, musíte dodržiavať tieto pokyny:

  • nezabudnite na teplé oblečenie v jarnej a jesennej sezóne;
  • Nevyberajte si tesné topánky, mali by byť voľné;
  • zároveň by mali byť voľné topánky s teplou špičkou a silnou stielkou;
  • Uprednostnite rukavice, rukavice chladnejšie;
  • Nenechajte sa leniví vždy so sebou niesť batoh s teplým sveter, ak môžete byť v miestnosti s klimatizáciou;
  • snažte sa zaspať s otvorenými oknami, najmä v zime. Ak sú vaše nohy a ruky studené pred spaním, noste rukavice a ponožky a kúpte si posteľnú bielizeň, teplú alebo flanel;
  • pri návšteve dachy vyhrievajte miestnosť pred spaním, a ak to nie je možné, dajte si elektrickú deku;
  • pokúsiť sa úplne eliminovať kontakt tela so studenou vodou a neváhajte požiadať niekoho o pomoc;
  • umývanie riadu, zeleniny a ovocia len v teplej vode;
  • pri práci so zmrznutým mäsom používajte rukavice, rukavice, keď dostanete chladné jedlo.

V prípade, že máte dlhú chorobu, je potrebné zabrániť trofickým poruchám. Musíte chrániť pokožku.

Chráňte pokožku pred trofickými poruchami

V prvom rade by ste sa mali vyvarovať traumatickým faktorom, napríklad hraniu "boja" na gitare, alebo zber plodov na pichľavých kríkoch. Nasledujúce pokyny vám môžu pomôcť:

  • pred spaním skontrolujte pokožku rúk a nôh a namažte ju výživným krémom;
  • používať jemné mydlo;
  • Pri umývaní riadu pomocou čistiacich prostriedkov chráňte ruky gumenými rukavicami.
  • Snažte sa nosiť ponožky a rukavice z prírodných materiálov.

Ďalšie, ale veľmi dôležité opatrenia zahŕňajú ukončenie fajčenia, zníženie konzumácie alkoholu, vyhnutie sa stresujúcim situáciám, ktoré spôsobujú výrazný adrenalínový spech a výskyt vaskulárneho spazmu.

V niektorých prípadoch (napríklad pri užívaní betablokátorov) sa príznaky Raynaudovej choroby môžu objaviť bez chladenia, pretože tieto látky majú niekedy vazokonstrikčný (vazokonstrikčný) účinok.

O užívaní liekov

Liečba Raynaudovej choroby liekmi je vždy zložitá. V niektorých prípadoch je nutné použiť úplne neočakávané liečivá, pretože začiatok patologickej kaskády sa môže nachádzať v centrálnom nervovom systéme.

Môžu sa použiť antidepresíva (SSRI) a trankvilizéry, ktoré významne znižujú výskyt atakov ochorení.

Ukazujú, že liečivá na zlepšenie mikrocirkulácie ("Pentoxifylline", "Trental"). Použite blokátory vápnika (nifedipín).

Dôležitou zložkou liečby je fyzikálna terapia. Využívajú sa hyperbarické oxygenácie (HBO), uskutočňujú sa elektroforézy, ozokeritoterapia, masáže. Akupunktúrne sedenia majú dobrý terapeutický účinok.

S rezistentným priebehom a rýchlym rozvojom postihnutia je indikovaná chirurgická liečba. Uskutočňuje sa sympatektómia alebo desympatizácia. Účelom tohto zásahu je oslabiť sympatické účinky na cievy, aby sa zabránilo spazmu.

Chirurgický zákrok má svoje vlastné kontraindikácie a podľa moderných údajov má aj správne vykonaná desimpatizácia len dočasný a nevýznamný účinok, preto by sa Raynaudov syndróm mal liečiť od samého začiatku, a to práve zabránením útoku.

Ako sa správať, ak sa vyvinul záchvat?

Odpojenie „urob si sám“

Hlavným terapeutickým faktorom je teplo, ktoré pomáha zmierniť cievny spazmus. Ak máte pocit, že vaše ruky sú veľmi chladné, brnenie, stratili citlivosť, získali porcelánový biely odtieň, potom potrebujete:

  1. Naliehavo sa dostať na teplé miesto alebo aspoň skryť ruky pod oblečením;
  2. Žiarivé trenie a masáž môžu pomôcť obnoviť prietok krvi. Je možné trieť len vtedy, ak na rukách nie sú žiadne trofické lézie, inak môžete situáciu len zhoršiť;
  3. Ak je to možné, položte ruky pod teplú vodu, ktorá len mierne prevyšuje telesnú teplotu. Príliš horúca voda môže spôsobiť paradoxné zvýšenie kŕče (po tom, čo sa prvýkrát dostanete do miestnosti s horúcou parou, pre mnohých ľudí sa na krátky čas objaví „husia koža“);
  4. Niekedy, na samom začiatku výskytu nepríjemných pocitov, pomáha energické trasenie rúk nad hlavou.

Používanie ľudových prostriedkov

Liečba Raynaudovej choroby ľudovými liekmi zahŕňa účinky zamerané na zvýšenie prietoku krvi. Dobrým nástrojom teda môže byť použitie ihličnatých alebo terpentínových kúpeľov, pričom sa berú adaptogény, ako je tinktúra z citrónovej trávy, púčiky ríbezlí, Eleutherococcus.

Nie je zlé schopný zabrániť útokom vazospazmus vankúše plnené chmeľové šišky a valeriána, alebo malé tašky, ktoré sú umiestnené vedľa tváre pred spaním. To vám umožní upokojiť nervový systém a znížiť sympatické účinky.

výhľad

Vo Raynaudovej chorobe je vo väčšine prípadov prognóza priaznivá pre život, ale nie pre jej kvalitu. Urobte to vysoko vo vašich rukách. Príznaky a liečba Raynaudovej choroby, ktorú sme skúmali, jasne ukazujú, že hlavné metódy liečby, ktoré sa dajú aplikovať mnoho rokov, sa obmedzujú na prevenciu útokov.

Všetky potrebné spôsoby, ako to urobiť, teraz viete. Preto si môžete urobiť predikciu sami: čím menej sa príznaky ochorenia vyskytujú, tým viac je neporušená vaskulárna rezerva, a ak použijete tieto jednoduché tipy na zníženie ich frekvencie aspoň dvakrát bez medikácie - toto je veľké víťazstvo.

  • Ale v každom prípade, musíte sa zdať reumatológ, ktorý sa zaoberá liečbou tohto ochorenia.

Medzi Ďalšie Články O Embólie