logo
  1. Hlavná
  2. Aneuryzma

Škrabanie maternice: prečo a ako utrácať

V prípade gynekologických ochorení sa často vyžaduje vyšetrenie endometria maternice na potvrdenie diagnózy. Najdôležitejšie procesy prebiehajúce v orgánoch reprodukčného systému závisia od jeho stavu a vývoja. Čistenie sa tiež predpisuje na lekárske účely. Ako sa postupuje, aké je to bolestivé, čo by mohlo byť následkami, obavy mnohých žien, ktoré čelia potrebe kyretáže maternice. Riziko komplikácií je minimálne, ak sa pacient po zákroku striktne riadi odporúčaniami lekára.

Čo je to škrabanie, na čo je?

Maternica je na vnútornej strane lemovaná plášťom (endometrium) pozostávajúcim z 2 vrstiev. Jeden z nich je ohraničený priamo svaly steny. Nad ním je ďalšia vrstva, ktorej hrúbka sa pravidelne mení v závislosti od fungovania vaječníkov a produkcie ženských pohlavných hormónov. Škrabanie je úplné odstránenie funkčnej vrstvy. Tento postup vám umožní diagnostikovať patologické nádory, ako aj vyčistiť dutinu tela.

Druhy konania

Pre toto čistenie existuje niekoľko techník.

Normálnym čistením je odstránenie sliznice len vo vnútri dutiny.

Oddelené sa líši v tom, že najprv odstráňte sliznicu z krčka maternice a potom z jeho dutiny. Vybrané materiály sa zbierajú v rôznych nádobách a skúmajú sa oddelene. To vám umožní objasniť povahu patológie v každej časti tela.

Zlepšený spôsob je zoškrabanie súčasne s hysteroskopiou. Pomocou špeciálneho optického zariadenia (hysteroskop) je maternica osvetlená zvnútra a obraz jej povrchu je zväčšený. Lekár teda nekoná slepo, ale cielene. Hysteroskopia umožňuje predbežnú kontrolu dutiny, aby pôsobila presnejšie. To významne znižuje riziko, že endometriálne častice zostanú v maternici, po operácii vzniknú komplikácie.

Indikácie na čistenie na diagnostické účely

Používa sa ako nezávislý postup, ako aj pomocný prostriedok, ktorý umožňuje posúdiť povahu nádorov a objem brušnej chirurgie na odstránenie nádorov.

Na diagnostické účely sa zoškrabanie vykonáva v prítomnosti nasledujúcich patológií: t

  • hyperplázia endometria - stav, pri ktorom sa nadmerne zahusťuje, objavujú sa v ňom nové výrastky a ich povaha vyžaduje objasnenie (anomália sa najprv deteguje pomocou ultrazvuku);
  • endometrióza (šírenie endometria mimo maternice);
  • endometriálne polypy;
  • cervikálnu dyspláziu (samostatný diagnostický postup sa vykonáva, ak existujú pochybnosti o benígnej povahe patológie);
  • myómy maternice;
  • menštruačných nepravidelností.

Ciele čistenia

Indikácie pre kyretáž na terapeutické účely sú:

  1. Prítomnosť polypov. Je možné sa ich zbaviť len úplným odmietnutím a odstránením celej vrstvy sliznice. Najčastejšie po takomto postupe nie je opakovanie.
  2. Silné krvácanie počas alebo medzi menštruáciou. Núdzové čistenie pomáha predchádzať veľkým stratám krvi. Uskutočňuje sa bez ohľadu na deň cyklu.
  3. Neplodnosť v neprítomnosti zjavných hormonálnych porúch a gynekologických patológií.
  4. Krvácanie maternice u postmenopauzálnych žien.
  5. Prítomnosť zrastov v maternici.

Pôrodnícke škrabanie

Vykonajte tieto prípady:

  • počas umelého prerušenia tehotenstva (umelé prerušenie tehotenstva sa vykonáva týmto spôsobom po dobu nepresahujúcu 12 týždňov);
  • po potrate, keď je nevyhnutné odstrániť zvyškové vajíčko a placentu;
  • počas zmrazeného tehotenstva (je potrebné odstrániť mŕtvy plod a úplne vyčistiť maternicu, aby sa zabránilo zápalovým procesom);
  • ak je v období po pôrode silné krvácanie, čo naznačuje neúplné odstránenie placenty.

Video: Indikácie pre samostatnú diagnostickú kyretáž maternice

Kontraindikácie pre čistenie

Plánovaná kyretáž sa nevykonáva, ak má žena infekčné ochorenie alebo akútne zápalové procesy v genitáliách. V prípade núdze (napr. Pri krvácaní po pôrode) sa zákrok vykonáva v každom prípade, pretože je nevyhnutné zachrániť život pacienta.

Čistenie sa neuskutočňuje, ak sa v maternicovej stene vyskytujú trhliny alebo trhliny. Táto metóda sa nevzťahuje na odstránenie zhubných nádorov.

Vykonanie postupu

Škrabanie sa zvyčajne vykonáva v posledných dňoch cyklu pred nástupom menštruácie. Počas tohto obdobia je krčka maternice najviac elastická, ľahšie sa rozširuje.

výcvik

Pred vykonaním zákroku by mala mať žena kompletný krvný a močový test na prítomnosť zápalových procesov. Uskutoční sa test zrážanlivosti krvi. Testy na syfilis, HIV a hepatitídu.

Pred zákrokom sa vykoná mikroskopická analýza vaginálneho a krčka maternice na stanovenie zloženia mikroflóry.

3 dni pred čistením musí pacient prestať používať vaginálne lieky, ako aj prestať s výplachom a vyhýbať sa pohlavnému styku. Procedúra sa vykonáva nalačno.

Ako sa prevádzka vykonáva

Škrabanie maternice sa vykonáva výlučne v nemocnici v podmienkach maximálnej sterility. Anestézia sa uskutočňuje použitím masky s oxidom dusičitým alebo intravenóznym novokaínom. Niekedy sa používa celková anestézia.

Počas zákroku sa maternica rozširuje špeciálnymi zariadeniami, meria sa jej vnútorná veľkosť. Horná sliznica orgánu je zoškrabaná kyretou. V prípade potreby sa diagnostický materiál pošle na histologické vyšetrenie.

Keď potrat alebo očistenie po potrate, zmeškanie potratu, pôrod, aspirácia sa používa. Odstránenie obsahu dutiny maternice sa uskutočňuje pomocou vákua. Rovnakým spôsobom sa z neho odstráni krv v prípade dysfunkčného maternicového krvácania alebo upchatia v maternici. Táto metóda je šetrnejšia ako kyretáž, pretože neexistuje riziko poškodenia krčka maternice alebo steny maternice.

Počas hysteroskopickej kyretáže sa do maternice vloží skúmavka s videokamerou na kontrolu povrchu. Po odstránení hornej vrstvy endometria sa uistite, že sliznica je úplne odstránená.

Po zákroku sa na spodnú časť brucha umiestni ľad. Pacient zostáva niekoľko hodín v nemocnici, aby lekári mohli v plnej miere zabezpečiť, že neexistuje riziko krvácania.

Po operácii

Bezprostredne po ukončení anestézie môže žena po dobu 2-4 hodín pociťovať silnú bolesť brucha. Potom ešte ďalších 10 dní pretrvávajú pocity slabej ťahovej bolesti. Vylučovanie krvi v prvých hodinách je silné, obsahuje krvné zrazeniny. Potom idú do špinenia, môžu sa objaviť do 7-10 dní po operácii. Ak sa zastavia príliš rýchlo a súčasne sa zvýši teplota ženy, znamená to, že sa vyskytuje krvná stáza (hematometre) a zápalový proces. Oxytocín sa lieči kontraktilitou maternice.

Na odstránenie bolesti, lieky proti bolesti a antispasmodics (no-kúpele), sú predpísané, aby pomohli urýchliť odstránenie zvyškov krvi. Antibiotiká sa užívajú niekoľko dní, aby sa zabránilo výskytu zápalu v maternici.

Po 2 týždňoch po čistení sa vykoná kontrolné ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že postup bol úspešný. Ak štúdia preukáže, že endometrium nie je úplne odstránené, čistenie sa musí opakovať. Výsledok histologického vyšetrenia buniek odstráneného materiálu je hotový asi za 10 dní, po ktorých môže lekár urobiť záver o potrebe ďalšej liečby.

Mesačne po očistení začne o 4-5 týždňov. Frekvencia ich výskytu sa obnovuje približne za 3 mesiace.

Upozornenie: V prípade, že krvné nečistoty vo výtoku nezmiznú po 10 dňoch, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, pričom sa zvyšuje bolesť brucha. Výstraha by mala vykazovať vysokú teplotu niekoľko dní po zoškrabaní. Je nevyhnutné navštíviť lekára, ak sa menštruácia po očistení maternice stala príliš hojnou alebo veľmi vzácnou a ich bolesť sa zvýšila.

odporúčanie

Po operácii až do úplného vymiznutia jej následkov je potrebné opustiť výplach, vložiť tampony, lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom do vagíny. Nemôžete dať fľašu s horúcou vodou na žalúdok, ísť do sauny, kúpať sa, zostať v horúcej miestnosti na dlhú dobu alebo pod slnečnými lúčmi.

Neužívajte aspirín alebo iné antikoagulanciá po 2 týždňoch po očistení. Sex môže byť obnovený do 3-4 týždňov po kyretáži, keď zmizne bolesť a nebezpečenstvo infekcie.

Tehotenstvo po kyretáži

Škrabanie, ktoré prešlo bez komplikácií, zvyčajne neovplyvňuje priebeh tehotenstva a pôrodu. Možnosť otehotnieť sa objaví u ženy v priebehu niekoľkých týždňov, ale lekári odporúčajú naplánovať ofenzívu najskôr 3 mesiace po očistení.

Video: Je tehotenstvo možné po vyčistení maternice

Možné komplikácie

Po kvalifikovanom kyretážnom zákroku sú komplikácie veľmi zriedkavé. Niekedy, kvôli porušeniu svalovej kontraktility, vzniká stav ako hematometer - stagnácia krvi v maternici. Začne zápalový proces.

Počas procedúry môže byť krk roztrhnutý nástrojmi. Ak je malý, rana sa hojí rýchlo sama. Niekedy budete musieť steh.

Keď sa operácia vykonáva slepo, môže dôjsť k poškodeniu steny maternice. V tomto prípade musí byť medzera zošitá.

Možné poškodenie bazálnej vrstvy (vnútorná vrstva endometria, z ktorej je vytvorená povrchová funkčná vrstva). Niekedy sa z tohto dôvodu stáva nemožné obnoviť endometrium, čo vedie k neplodnosti.

Keď neúplné odstránenie polypov, môžu rast späť, budete musieť re-škrabanie.

Škrabanie maternice pri krvácaní

Každý z nás môže čeliť procesu čistenia, nikto nie je imúnny voči vývoju zápalových ochorení v maternici, poruchám endokrinného systému a imunitného systému, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú celkový zdravotný stav a môžu vyvolať rôzne gynekologické ochorenia. Bohužiaľ, často kyretáž maternice sa vykonáva kvôli túžbe ženy zbaviť sa tehotenstva, a niekedy aj naopak - žena sníva o dieťa rokov, otehotnie a je prirodzený potrat, smrť plodu.

Príznaky krvácania z maternice

Krvácanie z maternice trvajúce viac ako 7-9 dní, silné krvácanie počas a po menštruácii, krvácanie po pohlavnom styku alebo fyzická námaha, ako aj v období po menopauze indikujú krvácanie z maternice, ktoré vyžaduje lekársky zásah.

Bohužiaľ, v lekárskej praxi sú časté prípady, keď je nadmerný výtok počas menštruácie vnímaný ako dočasný jav. Častou zmenou (každých 30-60 minút) hygienických prostriedkov je prvý signál, ktorého výsledkom môže byť kyretáž maternice v prípade krvácania.

Dlhé a nepravidelné krvácanie, krvácanie rôznej intenzity - hlavné príznaky krvácania z maternice, pri ktorom veľká strata krvi môže viesť k rozvoju takých vedľajších ochorení, ako je anémia, poruchy kardiovaskulárneho a reprodukčného systému.

Príčiny krvácania z maternice

Krvácanie môže začať u dievčat a žien akéhokoľvek veku. Veľmi často gynekológovia čelia krvácaniu z maternice počas puberty dievčaťa, spôsobenej narušením endokrinného systému, chorobami vaječníkov a častými prechladnutiami a vírusovými ochoreniami. Vo väčšine prípadov je takéto krvácanie z maternice sezónne a najčastejšie sa vyskytuje v zimných a jarných mesiacoch. Osobitná pozornosť by sa mala venovať detskému odevu, pretože krátke sukne, šortky a tenké pančuchy, ktoré dievčatá radi nosia v zime, vedú k rozvoju zápalových ochorení panvy a môžu vyvolať krvácanie z maternice.

Odložená operácia na panvových orgánoch, potratoch, potratoch, mimomaternicovom tehotenstve, hormonálnych poruchách, dlhodobej hypotermii, infekčných ochoreniach - malý zoznam príčin krvácania z maternice, ktorým čelia ženy v reprodukčnom veku.

Okrem toho, v ich práci, moderné lekári často stretávajú s maternicovým krvácaním spôsobeným placentárnou abrupciou u tehotných žien, maternicovou hypotenziou, ako aj časticami fetálnej membrány, ktorá zostáva v maternici.

Liečba krvácania z maternice

V prípade prvých príznakov krvácania z maternice by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý vykoná potrebnú diagnostiku a predpíše individuálnu liečbu. Na liečbu krvácania z maternice sa používajú hemostatické lieky, lieky na posilnenie ciev a vitamínové komplexy.

Jednou z hlavných chirurgických metód liečby krvácania z maternice je lekárske čistenie maternice (kyretáž), ktoré pomáha stanoviť spoľahlivú príčinu krvácania.

škrabanie

Spočiatku sa škrabanie použilo ako diagnostický postup na identifikáciu ochorenia a určenie jeho príčin. Počas procedúry sa materiál najprv odoberie na ďalšie vyšetrenie a vykonajú sa minimálne chirurgické zákroky na odstránenie identifikovaných patológií. Histologické vyšetrenie získaných materiálov umožňuje študovať ich zloženie, identifikovať patologické bunky a zhodnotiť celkový stav sliznice maternice.

Diagnostická kyretáž vám umožňuje diagnostikovať ochorenia, ako sú zmeny a zápal maternicovej výstelky, patologické zmeny krčka maternice, krvácanie a neplodnosť. Škrabanie maternice, keď sa krvácanie vykonáva v celkovej anestézii, trvá 15-20 minút. Po zoškrabaní je pacientovi predpísaná nevyhnutná liečba zameraná na odstránenie pooperačných bolestivých a zápalových prejavov, ako aj na zabránenie možnej infekcii.

Prípravok na zoškrabovanie

Pred odporúčaním zákroku:

• odmietnuť jesť,

Predpokladom je ultrazvuk, ako aj:

• testovanie na pohlavne prenosné infekcie,

• testy na hepatitídu B a C,

• kompletný krvný obraz, vaginálny náter.

Potreba testov je prevencia možnej infekcie pacienta počas operácie a tiež eliminuje prítomnosť zápalových procesov. Odporúča sa vyprázdniť močový mechúr bezprostredne pred zoškrabaním.

Kvalita a včasnosť lekárskej starostlivosti závisí od kvality vášho života. Na našej klinike môžete získať účinnú a cenovo dostupnú zdravotnú starostlivosť. Poskytujeme širokú škálu služieb pre diagnostiku, liečbu a prevenciu rôznych ochorení.

Škrabanie maternice pri krvácaní

Škrabanie maternice v prípade krvácania je jednou z hlavných chirurgických metód na liečbu patologického stavu, ktorý vám umožňuje rýchlo odstrániť život ohrozujúce krvácanie a určiť jeho skutočnú príčinu.

Škrabanie (čistenie, kyretáž) maternice, keď sa krvácanie zvyčajne vykonáva urýchlene. Hoci nie je vylúčená možnosť elektívneho chirurgického zákroku, napríklad s hyperpláziou endometria detekovanou ultrazvukom.

výcvik

V prípade, keď sa kyretáž dutiny maternice vykonáva na núdzovom základe, t.j. Žena vstupuje do nemocnice so silným maternicovým krvácaním, ktoré sa nedá zastaviť liečebnou metódou, prípravok zahŕňa podanie len niekoľkých testov.

Pred núdzovou kyretážou maternice o krvácaní z maternice sa pacientovi predpíšu nasledujúce testy.

  • Všeobecný krvný test. Štúdia umožňuje stanoviť úrovne ukazovateľov charakterizujúcich súčasný všeobecný zdravotný stav: prítomnosť anémie, akútne zápalové procesy, stav koagulability (hemoglobín, leukocyty, krvné doštičky).
  • Rozbor moču. Pomáha poskytnúť celkové zhodnotenie fungovania močového systému - prítomnosť infekcie panvy, močovej trubice, močového mechúra a tiež určenie funkcie nefrónov (erytrocyty, bielkoviny, relatívna hustota, valce, cukor). Stanovenie baktérií v zložení moču a zvýšený počet leukocytov sú príznaky zápalového procesu vyskytujúceho sa v latentnej forme.
  • Analýza zrážanlivosti krvi (predĺžený hemostasiogram). To je jedna z povinných štúdií na určenie rýchlosti zrážania krvi. V prípade, že pacient začne s masívnym krvácaním na operačnom stole, ktorý je potrebné urýchlene riešiť, bude nevyhnutné.
  • Krvný typ Je určený pre prípad núdzovej transfúzie krvi.
  • EKG. Umožňuje lekárom vyhodnotiť prácu srdca, pretože kyretáž dutiny maternice počas krvácania sa vykonáva v celkovej anestézii. A to je na zdraví srdcového svalu, že výber lieku, ktorý sa má použiť pri čistení dutiny maternice, závisí.

stupňa

Škrabanie (čistenie) dutiny maternice na patologické krvácanie sa vykonáva na malom operačnom stole, ktorý je vybavený držiakmi na nohy. Trvanie stierania je variabilné a môže trvať 20 až 60 minút.

Čistenie maternice krvácaním sa nelíši od štandardného postupu a prechádza nasledujúcimi krokmi.

  • Gynekológ, napriek krvácaniu, vykonáva dvojručné vyšetrenie maternice. Pomáha lekárovi určiť veľkosť orgánu a jeho aktuálnu polohu.
  • Pred čistením sa vykoná dezinfekcia veľkých stydkých pyskov. Najprv použite lekársky alkohol a potom koncentrovaný roztok jódu.
  • Gynekologické zrkadlo je umiestnené v pošve, čo umožňuje rozšíriť vagínu a otvoriť prístup do krčka maternice.
  • S pomocou kliešťových klieští zdvihne lekár hornú peru a napína ju dopredu. Otvorená plocha musí byť dezinfikovaná antiseptickým roztokom.
  • Potom, čo je krčka maternice fixovaná kliešťami, lekár jemne vloží do dutiny špeciálnu sondu. Jedná sa o tenkú tyč z medicínskeho kovu, ktorá má na konci zaoblenie. Nástroj umožňuje určiť hĺbku maternice, takže lekár si môže vybrať kyretu požadovanej dĺžky na zoškrabanie.
  • Ďalej je úplnejší opis krčka maternice. Gegerove dilatátory sa používajú - kovové valce rôznych veľkostí. Gynekológ ich bude meniť vo vzostupnom poradí, až kým sa otvorí krčný kanál na požadovanú šírku.
  • Po ukončení prípravnej fázy lekár postupuje priamo k čisteniu. Spočiatku je cervikálny kanál zoškrabaný. Na tento účel je kyreta zavedená do dutiny maternice do hĺbky dvoch až troch centimetrov - je to táto dĺžka, ktorá zodpovedá dĺžke kanála krčka maternice - a je silne pritlačená na povrch sliznice. Potom gynekológ starostlivo, nie príliš veľa úsilia, prináša to pre seba. Ostrá hrana kyretky odstraňuje vrchnú vrstvu sliznice, ktorá sa zachytáva v špeciálnej nádobe naplnenej roztokom formalínu. Medic aj naďalej čistí krčný kanál až do odstránenia celej sliznice.
  • Vedená kyretáž maternice. Na tento účel sa používa najväčšia kyreta. Najprv lekár vyčistí prednú stenu a potom zadnú a bočnú plochu. V procese škrabania lekár mení kyrety použitím menšej veľkosti. Čistenie sa považuje za úplné po odstránení celej funkčnej vrstvy endometria zo stien maternice.
  • Výsledný materiál - ak je potrebný výskum na zistenie príčiny krvácania - sa odoberá do sterilnej nádoby a prenesie sa do laboratória.
  • Po dokončení kyretáže gynekológ znovu dezinfikuje vaginálny segment krčka maternice a samotnú vagínu antiseptickým roztokom.
  • Na zastavenie krvácania, ktoré sa vyvíja v dôsledku čistenia dutiny maternice, sa na spodnú časť brucha ženy umiestni ľadový obklad. Trvanie chladenia - 30 minút. Na zlepšenie kontraktility maternice po zoškrabaní pacienta sa aplikuje oxytocín.
  • Žena je umiestnená na oddelení, kde bude pod lekárskym dohľadom. Pravidelne určuje indikátory krvného tlaku a kontroluje silu výboja, kontroluje tesnenie.

Ak sa v dennej nemocnici uskutočnila kyretáž maternice, potom niekoľko hodín po odchode z anestézie môže žena opustiť nemocnicu.

Úľava od bolesti

Škrabanie maternice, keď sa krvácanie vykonáva v celkovej anestézii. Počas čistenia možno použiť dva typy anestézie:

  • celková anestézia - žena dostáva narkotikum intravenóznou metódou pred začiatkom manipulácie;
  • lokálna anestézia - injekcia lieku je umiestnená priamo do krčka maternice, táto metóda sa používa, keď nie je možné použiť celkovú anestéziu.

Pomerne zriedkavo sa používa lokálna anestézia pri čistení maternice na patologické krvácanie. Bolesť z kyretážnej kyrety sa stáva menej nápadnou, ale žena stále cíti všetky pohyby. Táto technika sa uplatňuje v prípadoch kardiovaskulárnej nedostatočnosti, duševných ochorení.

Najbežnejšou metódou úľavy od bolesti pri čistení maternice počas krvácania je masková anestézia. V tomto prípade žena počuje konverzáciu a môže vidieť všetko, čo sa deje, ale necíti žiadnu bolesť počas škrabania.

Menej často sa používa celková anestézia. Pracuje sa, ak trvanie čistenia maternice trvá viac ako 40 minút.

hysteroskopia

Jednou z moderných metód kyretáže je čistenie pomocou hysteroskopu. Ak v obvyklom variante odstránenia endometria lekár pracuje slepo, spoliehajúc sa na sluch a skúsenosti, potom sa počas hysteroskopie do maternice vloží špeciálne zariadenie - hysteroskop.

Vďaka zariadeniu je lekár schopný plne kontrolovať proces kyretáže, čím sa minimalizuje riziko poškodenia maternice. Okrem toho sa čistenie vykonáva s vyššou kvalitou.

Doba zotavenia po kyretáži maternice je od dvoch týždňov do celého kalendárneho mesiaca. Počas celého obdobia je potrebné prísne dodržiavať všetky prijaté odporúčania.

odporúčanie

Po kyretáži má žena krvavý výtok. Počas prvých hodín alebo dní zostávajú obzvlášť silné. Potom krvácanie ustúpi. Celkové trvanie "daru" - nie viac ako 21 dní.

Ak sa náhle zastaví výtok krvi, ale zároveň sa objavili bolesti v spodnej časti brucha - to je znak vzniku hematometrov alebo iného nebezpečného stavu. Príčinou je kŕč krčka maternice, ktorý spôsobuje hromadenie krvi v maternici. Diagnostikovaná patológia iba pomocou ultrazvuku.

Aby sa zabránilo rozvoju hematometrov, žena dostane príjemný príjem.

Okrem toho, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, odporúča sa priebeh podávania liekov z kategórie antibiotík, čo je prevencia vzniku zápalových procesov.

Výsledky histologického vyšetrenia tkanív sú pripravené 10 dní po zákroku kyretáže. Umožnia gynekológovi identifikovať skutočnú príčinu krvácania z maternice a predpísať adekvátnu liekovú terapiu.

Pravdepodobné komplikácie

Postup zoškrabávania je rutinným postupom, ale môže ho sprevádzať aj určité komplikácie. Sú zriedkavé, ale majú miesto.

Komplikácie uterinného čistenia počas krvácania sa môžu stať.

  • Perforácia stien tela. Perforácia nie je nič iné ako medzera. Je možné poraniť maternicu v dôsledku nepresných činností lekára, ktorý vynakladá príliš veľa úsilia pri odstraňovaní endometria. Dôvodom môže byť zvýšená drobivosť maternice. V prípade perforácie sa spravidla vyžaduje chirurgický zákrok.
  • Trhanie vaginálnej oblasti krčka maternice. Príčinou poranenia je narušenie kliešťov v dôsledku zvýšenej laxity tkaniva. Menšie poranenia sa liečia samé osebe, ale so značnými zraneniami sa na zranenú oblasť aplikujú stehy.
  • Hematometra. Patológia je súbor krvi vo vnútri maternice v dôsledku kŕče krčka maternice. Odtok výtoku je prirodzene ťažký. Takáto komplikácia, ak nie je liečená, môže spôsobiť závažný zápal maternice. V závažných prípadoch sa môže vyžadovať ochrana.
  • Infekčné a zápalové komplikácie. Patológia sa vyvíja, ak má žena v čase čistenia zápal. Ak bol zákrok vykonaný urgentne na pozadí infekcie, pravdepodobnosť komplikácií sa niekoľkokrát zvyšuje. Ak sú racionálne princípy antibiotickej liečby zanedbávané, endometritída sa často vyvíja po očistení. V niektorých situáciách sa proces rozširuje na vajcovody, vaječníky a môže viesť k chronickej infekcii a adhézii.
  • Poškodenie vrstvy rastu endometria. Komplikácie sa vyvíjajú na pozadí príliš agresívneho odstraňovania slizníc. Neexistuje žiadna liečba, vyvíja sa absolútna sterilita.

Kyretáž maternice počas vývoja abnormálneho krvácania je pomerne častým gynekologickým postupom. Spravidla nie je sprevádzaný rozvojom komplikácií. V mnohých ohľadoch však záleží na profesionalite zdravotníckeho personálu, ktorý čistenie vykonával.

Škrabanie maternice pri krvácaní

Dysfunkčné maternicové krvácanie spojené so zhoršenou biosyntézou a uvoľňovaním pohlavných hormónov. Rozlišujte juvenilné krvácanie, krvácanie v plodnom veku, krvácanie počas menopauzy. Môžu sa prejaviť vo forme zvýšenia množstva krvi, ktoré sa stratí počas menštruačného krvácania, zvýšenia jeho trvania vo forme acyklického krvácania.

Často sa striedajú obdobia amenorey s krvácaním s rôznym trvaním a závažnosťou. Tento stav vedie k progresii anémie. Na základe absencie alebo prítomnosti ovulácie sa rozlišuje anovulačné a ovulačné krvácanie. Anovulačné sú 80% všetkých prípadov tohto porušenia.

Dysfunkčné krvácanie je hlavným príznakom dysfunkčného ovariálneho syndrómu. Je to jedna zo spoločných hormonálnych porúch vo fungovaní ženského reprodukčného systému.

dôvody

Dysfunkčné krvácanie postupuje v dôsledku porušenia vyššej endokrinnej regulácie ovariálnej funkcie. V dôsledku zhoršeného uvoľňovania hormónov stimulujúcich folikuly a luteinizačných hormónov sú možné poruchy počas tvorby folikulov a počas ovulácie. Vo vaječníkoch sa môžu vyskytnúť také procesy:

  • atresia (folikuly bez starnutia);
  • perzistencia (folikuly dozrievajú bez ovulácie).

V oboch situáciách sú pozorované hyperestrogény, estrogény pôsobia na maternicu a progesterón nie je syntetizovaný kvôli neprítomnosti corpus luteum. Cyklus je rozbitý, endometrium s nadmernou intenzitou sa rozširuje a potom je odmietnuté, čo je dôvod, prečo je ťažké krvácanie po dlhú dobu.

Závažnosť a trvanie symptómu sú ovplyvnené faktormi hemostázy, ako je aktivita fibrinolýzy, funkcia agregácie krvných doštičiek, vaskulárna spastická reakcia. Tieto faktory môžu byť predmetom patologických zmien v dysfunkčnom krvácaní.

Krvácanie z maternice môže skončiť samo o sebe, ale často sa znovu prejavuje. Hlavnou úlohou korekcie je zabrániť opakovaniu symptómu.

Hyperestrogenizmus, ktorý sprevádza dysfunkčné krvácanie, je rizikovým faktorom takých patológií, ako je adenokarcinóm, myóm, endometrióza, fibrocystická mastopatia, onkopatológia prsných žliaz.

V dievčatách

V období mladistvých je táto podmienka bežnejšia ako iné porušenia - je to 20% prípadov. Tvorba správnej endokrinnej regulácie v tomto období je narušená vplyvom týchto faktorov:

  • fyzické zranenie;
  • psycho-emocionálne poruchy;
  • nepriaznivé životné podmienky;
  • únava;
  • nedostatočný príjem vitamínov;
  • dysfunkcia kôry nadobličiek;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • infekčné ochorenia (osýpky, kuracie kiahne, rubeola, čierny kašeľ, epidemická parotitída);
  • akútne ochorenia dýchacieho systému;
  • chronická angína;
  • tehotenstvu a pôrode pre matku.

Počas diagnostického vyhľadávania lekár zváži:

  • Anamnestické údaje (dátum začiatku prvej menštruácie a posledná menštruácia, okamih nástupu krvácania).
  • Vývoj sekundárnych príznakov pohlavia, fyzického stavu, veku kostí.
  • Koncentrácia hemoglobínu, hladiny faktorov zrážania krvi, indexy koagulogramu.
  • Koncentrácie hormonálnych látok v krvi (prolaktín, folikuly stimulujúce, luteinizačné hormóny, progesterón, estrogén, testosterón, kortizol, trijódtyronín, tyroxín, hormón stimulujúci štítnu žľazu).
  • Závery lekárov: gynekológa, endokrinológa, neurológa a iných podľa potreby.
  • Výsledky ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov.
  • Stav hypotalamu a hypofýzy ako najvyššieho stupňa endokrinného systému, ktorý je určený výsledkami röntgenového žiarenia, echoencefalografie, elektroencefalografie, mozgovej tomografie.
  • Výsledky ultrazvukových nadobličiek.
  • Výsledky ultrazvukového vyšetrenia štítnej žľazy.
  • Výsledky ultrazvukovej kontroly ovulácie pre vizualizáciu perzistentných a atretických folikulov.

Pri korekcii krvácania z maternice je hlavným cieľom hemostatické meranie. Prijali sa ďalšie opatrenia na prevenciu opakovaného krvácania a na stabilizáciu cyklickej povahy menštruácie. V gynekológii existujú konzervatívne aj operačné metódy na zastavenie krvácania. Voľba niektorého z nich závisí od výsledkov diagnostiky a objemu krvi.

Ak je nemia stredná, ak je hemoglobínový index vyšší ako 100 g / l, predpíšu sa symptomatické lieky na zastavenie krvácania (etamzilat, menadión, kyselina aminokaprónová, askorutín) a kontrakcie maternice (oxytocín). S neúčinnosťou týchto opatrení sa používajú progesterónové lieky (noretisterón, levongestrel, etinylestradiol). Prerušenie krvácania sa častejšie vyskytuje 5-6 dní po ukončení priebehu užívania liekov.

V prípade ťažkej anémie, ak je hemoglobínový index nižší ako 70 g / l, existujú klinické prejavy ako slabosť, mdloby, závraty, racionálna realizácia hysteroskopie s diagnostickým čistením a ďalšie štúdium biomateriálu je racionálne. Škrabanie maternice, ak sa krvácanie nevykonáva, ak je funkčnosť systému zrážania krvi znížená.

Súčasne s hemostatickými opatreniami sa tiež vykonáva antianemická terapia, ktorá zahŕňa podávanie činidiel obsahujúcich železo, vitamínov B6, B12, P, C, kyselinu listovú, transfúziu čerstvej zmrazenej plazmy a hmotnosť erytrocytov.

Aby sa zabránilo recidíve, gestagény sa predpisujú v malej dávke (desogestrel, gestodén, noretisterón, dihydrosterón a ďalšie). Na varovné účely sa odporúča aj kalenie, správna výživa a sanitácia chronických infekčných ohnísk. Včasné terapeutické a profylaktické opatrenia vám umožňujú obnoviť funkčnosť ženského genitálu.

U žien

V plodnom veku sa dysfunkčné krvácanie vyskytuje u 4-5% všetkých patológií ženského reprodukčného systému. Vývoj tohto stavu je podporovaný nasledujúcimi faktormi:

  • psycho-emocionálne poruchy (prepracovanie, stres);
  • klimatické zmeny;
  • ohrozenia pri práci;
  • infekčné ochorenia;
  • intoxikácie;
  • užívanie určitých liekov;
  • potraty.

Pri diagnostickom vyhľadávaní je potrebné vylúčiť organické patológie (nádorové ochorenia, poranenia, endometrióza, mimomaternicové tehotenstvo, potrat), ochorenia hematopoetického systému, pečeň, kardiovaskulárne a endokrinné systémy.

Na diagnostiku zbierajú anamnestické údaje, vyšetrenie na gynekologickej stoličke, hysteroskopiu a čistenie s ďalším štúdiom získaného biomateriálu. V prípade potreby sú predpísané ďalšie diagnostické metódy.

Korekcia dysfunkčného krvácania v tomto období závisí od údajov o biomateriáloch. Pri opakovanom krvácaní sa predpisujú nehormonálne a hormonálne hemostatické opatrenia. Ďalej sú predpísané hormonálne lieky na obnovenie cyklickej povahy menštruácie.

Nešpecifická korekcia krvácania spočíva v stabilizácii psycho-emocionálneho stavu, terapii patológií pozadia, odstránení intoxikácie. Na tieto účely sú predpísané psychoterapeutické sedenia, vitamínové minerálne komplexy a sedatívne lieky. Na korekciu anémie sa predpisuje suplementácia železa.

Nesprávne zvolená taktika liečby môže viesť k recidíve dysfunkčného krvácania z maternice.

S menopauzou

Predmenopauzálne krvácanie predstavuje 15% prípadov všetkých gynekologických porúch počas menopauzy. S vekom je pozorovaný pokles počtu gonadotropných hormónov produkovaných v hypofýze, pričom je narušená pravidelnosť ich uvoľňovania.

Výsledkom je strata cyklu, pretože dochádza k porušeniu procesov tvorby folikulov, ovulácie, tvorby žltého tela. V dôsledku nedostatku progesterónu sa vyvinul hyperestrogén a hyperplastické zmeny v tkanivách endometria. Krvácanie maternice v období menopauzy v tretine situácií postupujúcich na pozadí menopauzálneho syndrómu.

Najdôležitejšou zložkou diagnostického vyhľadávania je možnosť diferencovaného krvácania maternice z menštruačného krvácania, ktoré má v tomto veku nepravidelný charakter a má formu metrorrhages. Za účelom vylúčenia provokatérov, ktoré vyvolávajú krvácanie z maternice, sa hysteroskopia vykonáva dvakrát: pred čistením a po nej.

Po očistení môže vyšetrenie dutiny maternice pomôcť určiť endometriózu, myómy malých rozmerov, submukóznu lokalizáciu, polypy. V zriedkavých situáciách je hormón-produkujúci ovariálny nádor, ktorý je detegovaný ultrazvukom alebo tomografiou, provokatérom krvácania. Zoznam diagnostických opatrení predpísaných lekárom na základe charakteristík klinického prípadu.

Korekcia dysfunkčného krvácania počas menopauzy je ohromujúci vplyv na menštruačné a hormonálne funkcie, to znamená pri provokácii menopauzálneho obdobia. Krvácanie sa zastaví iba operatívnou metódou, ktorá sa uchyľuje k terapeutickému a diagnostickému čisteniu a hysteroskopii.

Taktika čakacích a konzervatívnych hemostatických opatrení, najmä hormonálnych, v situácii krvácania menopauzy je chybná. V niektorých klinických situáciách, racionálne kryodestštrukcie alebo hysterektómii, supravaginálna amputácia maternice.

škrabanie

Čistenie maternice nie je len pri krvácaní z maternice rôznych etiológií, ale aj v iných klinických situáciách. Zoznam patológií, ktoré je gynekologické čistenie operatívnou korekčnou metódou, zahŕňa:

  • hyperplastické zmeny endometria;
  • polypy;
  • endometritída;
  • zmeškané potraty;
  • ektopická lokalizácia tehotenstva v oblasti krčka maternice;
  • zvyšky placenty a fetálnych membrán;
  • adhézny proces v tele maternice, zabraňuje koncepcii a rozvoju tehotenstva.

výcvik

Najčastejšie sa čistenie vykonáva pred menštruáciou - v tomto čase sa krčka maternice líši v súlade so zverejnením. Pred zoškrabaním sa vyžaduje vykonanie takýchto analýz:

  • všeobecné klinické vyšetrenie krvi;
  • všeobecné klinické vyšetrenie moču;
  • koagulácia;
  • testovanie na syfilis, hepatitídu a HIV;
  • gynekologický náter.

Musíte tiež odstrániť elektrokardiogram. Niekoľko dní pred kyretáž zastaviť douching, použitie liekov na intravaginálne podanie, odmietnuť sexuálnu aktivitu.

technika

Čistenie sa vykonáva na prázdny žalúdok, v nemocničnej jednotke. Pacient by mal priniesť zmenu spodného prádla, vankúšikov, košeľu. Čistenie sa vykonáva v malej prevádzkovej miestnosti na stole, ktorá je vybavená nohami. Anestézia sa podáva intravenózne.

Proces zoškrabávania zahŕňa nasledujúce kroky:

  • Zavedenie zrkadla do pošvy.
  • Fixácia krčka.
  • Meranie vnútornej veľkosti dutiny maternice.
  • Expanzia krčka maternice na veľkosť malej kyrety.
  • V prípade potreby - zavedenie hysteroskopu na kontrolu uterinných stien.
  • Odstránenie hornej endometriálnej vrstvy s použitím kyrety, zber biomateriálu pre štúdiu.
  • Zavedenie hysteroskopu na kontrolu výsledku, v prípade potreby opätovné zavedenie kyrety.
  • Odstránenie kliešťov z krčka maternice, liečba vonkajšieho hltanu a vagíny antiseptickým zložením.
  • Potom na pacientovom žalúdku položte fľašu s teplou vodou s ľadom a poslal na oddelenie.

Alternatívou kyretážou v niektorých klinických situáciách je vákuové odsávanie. To vám umožní odstrániť bez poškodenia okolitého tkaniva zvyšky placenty a vajíčka, vynechané potraty, hematometra, rovnako ako zastaviť krvácanie.

Počas tohto zákroku sa krčka maternice najprv expanduje a do maternice sa vloží špička odsávača. Vytvára vákuum a absorbuje patologickú tvorbu bez poškodenia sliznice.

rehabilitácia

Tkanivá získané z krčka maternice a maternice sa odosielajú na histologické vyšetrenie. Dva týždne po kyretáži sa vykonáva kontrolné ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa zistí, že nie všetky tkanivá boli odstránené, je určené druhé čistenie. Aby sa zabránilo infekčnému zápalovému procesu, predpisuje sa liečivo antibiotikami a analgetiká sú tiež racionálne na zmiernenie bolesti brucha.

V prvých hodinách po chirurgickom zákroku je hojný výtok krvi s zrazeninami, ktorý sa po niekoľkých hodinách stáva menej výrazným. Po uplynutí dňa sa pozoruje len špinenie, ktoré môže trvať až 7-10 dní.

Dva týždne po kyretáži je potrebné vzdať sa sexuálnej aktivity, doučovať, používať tampony, kúpať sa vo vani, bazény, otvorené rybníky, návštevy kúpeľov a sáun s použitím liekov na báze kyseliny acetylsalicylovej. Na konci dvoch týždňov by ste mali navštíviť lekára, aby ste monitorovali stav.

Menštruačné krvácanie po čistení prichádza s určitým oneskorením. Ak však po 2 mesiacoch po očistení nedôjde k žiadnej menštruácii, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Odporúča sa plánovať koncepciu po zoškrabaní najskôr dva mesiace, optimálne - po šiestich mesiacoch.

komplikácie

Zoznam negatívnych dôsledkov, ktoré sa môžu vyskytnúť po očistení, zahŕňa:

  • Perforácia maternice. Malé perforácie sú dotiahnuté nezávisle, veľké sú zošité.
  • Krkové napätie Môže vyžadovať prešívanie.
  • Zápalové procesy. Vyžaduje si vymenovanie antibiotických liekov.
  • Hematometra. Maternica po očistení krvácania. Ak sa krčka maternice uzavrie, krv neopustí maternicu, forma zrazenín, progreduje zápalový proces a cítia sa intenzívne bolesti.
  • Nadmerné čistenie. Ak sa odstráni hrubá vrstva tkaniva, môžu byť postihnuté zárodočné bunky, ktoré sa nedajú opraviť, čo môže byť provokatér neplodnosti.

Tieto komplikácie sú najčastejšie výsledkom porušenia taktiky kyretáže.

Čistenie maternice na krvácanie a iné patologické stavy reprodukčného systému je dôležitým chirurgickým zákrokom, ktorý menuje špecialista v neprítomnosti kontraindikácií. Škrabanie si vyžaduje ďalšie sledovanie pacienta a dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní.

Všetko o kyretáži maternice: príčiny, postup, komplikácie a rehabilitácia

Škrabanie maternice sa vykonáva za účelom detekcie ochorení urogenitálneho systému a ich liečby. Môže to byť slepá kyreta alebo hysteroskopia s RFE. Ak sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, riziko komplikácií po takejto operácii je minimalizované.

Popis škrabania

Diagnostická kyretáž je manipulácia, pri ktorej sa odoberá tkanivo a posiela sa do histologického laboratória. Je teda možné presne určiť typ patológie a zvoliť vhodný liečebný režim.

Počas operácie sa odstránia sliznice maternice. Na tento účel sa do vagíny vloží špeciálny nástroj (kyreta), ktorý preniká do pohlavného orgánu a excituje endometriálne oblasti.

Terapeutická a diagnostická kyretáž zahŕňa nielen identifikáciu ochorenia, ale aj elimináciu patologických ohnísk. Môžu to byť polypy, adhézie alebo abnormálne zarastené endometriálne bunky.

Hysteroskopia s kyretážou je považovaná za dokonalejšiu metódu. Používa sa s týmto špeciálnym zariadením - hysteroskopom. Je vybavená videokamerou, takže lekár môže proces vizualizovať a nie slepo vykonať.

Kyretáž maternice pri chorobách

Operácia je indikovaná pre hyperpláziu uterinnej vrstvy. Identifikácia tejto patológie inými metódami je ťažká. Endometriálna kyretáž je tiež indikovaná pre myóm myómu. V tomto prípade sa najprv vykoná hysteroskopické vyšetrenie, v prípade hyperplázie sa funkčná vrstva vyreže.

Kyretáž sa vykonáva aj pri rôznych chorobách krčka maternice. Týmto postupom je možné určiť presné umiestnenie a rozsah patologického procesu.

Maternica sa čistí na krvácanie z maternice. Vykonáva sa na núdzovom základe bez prípravnej fázy. Strata krvi po vyrezaní endometria v maternici sa zastaví. Príčinu je možné stanoviť v priebehu mikroskopického vyšetrenia.

Upratovanie pomáha identifikovať a odstrániť veľa patológií, ale po jeho zavedení je možný rozvoj komplikácií. Výrazne zvyšuje riziko infekcie. Z tohto dôvodu sa endometritída niekedy vyvíja po kyretáži. Aby sa predišlo nežiaducim následkom, je možné len po prísnom dodržiavaní lekárskych odporúčaní v pooperačnom období.

Kontraindikácie pre manipuláciu

Škrabanie dutiny maternice v prípade myómu alebo dysplázie je kontraindikované v prítomnosti infekčných chorôb pohlavných orgánov, ako aj zápalových procesov v urogenitálnom systéme. Rutinné čistenie sa zruší, kým sa neodstránia súvisiace ochorenia.

Ak žena začne krvácanie z maternice, potom sa vykonáva kyretáž maternice, napriek prítomnosti zápalu alebo infekcií v genitourinárnom systéme. V tomto prípade hovoríme o záchrane životov.

Postup sa tiež nevykonáva, ak je poškodená integrita maternice alebo je narušený proces zrážania krvi.

Druhy konania

Terapeutická a diagnostická kyretáž zahŕňa excíziu tkanív výlučne do dutiny samotného genitálneho orgánu. Je teda možné získať materiál, ktorý je odoslaný do histologického laboratória.

V tomto prípade oddelte diagnostickú kyretáž pod kontrolou hysteroskopie a zaslepte ju trochu inak. Spočiatku sa vykonáva kyretáž krčka maternice a potom sa maternica už vyčistí.

Diagnostické škrabanie

Diagnostická kyretáž krčka maternice a dutiny maternice sa vykonáva v prípade rôznych ochorení. Medzi hlavné vystúpenia:

  • kyretáž s hyperpláziou. Pri tejto patológii dochádza k abnormálnemu rastu a zvýšeniu hrúbky buniek sliznice maternice, objavujú sa novotvary, ktorých charakter je potrebné objasniť. Ultrazvuk v tomto prípade nie je informatívny spôsob;
  • čistenie endometriózou. Funkčná vrstva maternice rastie ďaleko za pohlavný orgán;
  • dysplázia krčka maternice. Škrabanie dutiny maternice sa nevykonáva, tkanivo na vyšetrenie sa odoberá priamo zo samotného krčka maternice;
  • polypy;
  • myómy;
  • zlyhania menštruačného cyklu.

Stojí za zmienku, že čistenie môže viesť k rozvoju infekcie v maternici. Z tohto dôvodu je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára.

liečebný

Na terapeutické účely sa kyretáž vykonáva s myómom maternice a množstvom ďalších patológií. K jeho vymenovaniu sa uchýlil v týchto prípadoch:

  • maternicový polyp. Ak ju chcete odstrániť, musíte odstrániť všetky sliznice tela. Vo väčšine prípadov sa opakovanie nepozoruje;
  • dlhé menses a acyklický výboj. Postup sa vykonáva na núdzovom základe bez zohľadnenia cyklu menštruácie;
  • neplodnosť;
  • objavenie sa krvácania z maternice počas menopauzy a nástupu menopauzy;
  • lepiace procesy;
  • myóm.

Vykonanie postupu

Hysteroskopia s RFE, ako aj slepá a kyretáž krčka maternice a maternice sa vykonávajú v presne definovanom poradí. Po prvé, žena musí prejsť testami. Po prijatí výsledkov sa nastaví dátum operácie.

výcvik

V procese prípravy hysteroskopie maternice a čistenia, ktoré sa vykonáva s cieľom diagnostikovať alebo liečiť choroby, sa vykonáva niekoľko štúdií:

  • inšpekcie na stoličke;
  • krvné testy na určenie rýchlosti koagulácie, prítomnosti vírusov a infekcií;
  • EKG;
  • oplotenie z pošvy.

Vzhľadom k tomu, že anestézia sa používa na kyretáž maternice, je nesmierne dôležité informovať lekára o všetkých liekoch prijatých pred vykonaním operácie. Spravidla sú zrušené niekoľko dní pred konaním.

V prítomnosti chorôb, ako sú arytmia, epilepsia a diabetes, je potrebné poradiť sa s lekárom príslušného profilu. Niekoľko dní pred stanoveným dátumom, intimita, douching a použitie vaginálnych čapíkov by mali byť vylúčené.

Neexistuje žiadna predbežná operácia. Posledné jedlo by malo byť najmenej 12 hodín pred. Intímna zóna by sa mala oholiť a genitálie by sa mali dôkladne vyčistiť.

Ako sa prevádzka vykonáva

Terapeutická a diagnostická kyretáž strávi niekoľko dní pred príchodom Reg. Pri vykonávaní núdzovej prevádzky nezáleží na dni cyklu.

Najprv sa podáva anestézia. Po anestézii pokračujte hlavnými manipuláciami. Intímna oblasť je liečená antiseptikom, krčka maternice je vystavená pomocou zrkadiel. Orgán sa upevní v tejto polohe kliešťami, do kanála sa vloží dilatátor.

Pri endoskopickej kontrole sa vloží hysteroskop. Potom sa vykoná kyretáž krčka maternice. Vyrezané tkanivá sa umiestnia do nádoby. Potom vykonajte čistenie reprodukčného orgánu. Súčasne je možné okamžite odstrániť polypy maternice, myómy a adhézie.

Nakoniec je krk ošetrený antiseptikom a všetky nástroje sú odstránené. Žena je na krátky čas pod lekárskym dohľadom. Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, potom sa večer môže vrátiť domov.

histológia

Po ukončení hysteroskopie a vykonaní cervikálnej biopsie sa excidované tkanivá odošlú na histologické vyšetrenie. Jeho výsledky poskytujú príležitosť zistiť, či sa vyvinula onkológia alebo či sú bunky benígne.

Po získaní výsledkov histológie po kyretáži je potrebné navštíviť gynekológa. Zároveň bude kontrolovať a zisťovať, aké sú účinky kyretáže.

Obdobie vymáhania

Niekoľko hodín po ukončení anestézie je v dolnej časti brucha intenzívna bolesť. Potom to ustúpi a ďalších desať dní sa prejaví, ale v slabej forme. Po zoškrabaní maternice sa tiež krvácajúca rana prejavuje vo forme krvácania krvných zrazenín. Po niekoľkých hodinách ich intenzita klesá. Počas týždňa je mierny zmätok.

Nadmerne rýchle zastavenie krvácania sprevádzané zvýšením teploty indikuje stagnáciu krvi a začiatok zápalového procesu. V tomto prípade sú predpísané lieky, ktoré stimulujú kontrakcie svalov tela.

Bolestivý syndróm môže byť zastavený užívaním antispazmodík, urýchľujúcich proces uvoľňovania zvyškov krvi a liekov proti bolesti. Antibiotiká sú tiež predpísané, aby sa zabránilo vzniku zápalu.

Po niekoľkých týždňoch po operácii sa vykoná kontrolné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomôže zistiť výsledky zákroku. Ak sa zistí, že endometrium nie je úplne odstránené, čistenie sa opakuje. V tom istom období prichádzajú výsledky z histologického laboratória.

Menštruácia sa objaví po štyroch alebo dokonca piatich týždňoch po operácii. Cyklus sa úplne zotaví len za niekoľko mesiacov.

Ak je krvácanie po očistení pozorované viac ako desať dní a bolesť sa prejavuje, je potrebné vyhľadať pomoc u lekára. Alarmujúci príznak je tiež považovaný za zvýšenie teploty niekoľko dní po operácii. Dôvodom pre odvolanie sa na gynekológa je zmena povahy a objemu regulátora, nadmerná bolestivosť ich priebehu.

Komplikácie a následky

RVD v gynekológii sa považuje za menšiu operáciu, ktorá môže vyvolať nasledujúce komplikácie:

  • ťažké krvácanie;
  • prasknutie tkanív orgánov a krčka maternice;
  • perforácia maternice;
  • infekcia zranených buniek endometria;
  • intrauterinálna synechia. Keď sa objavia, bude potrebné opätovné zoškrabanie;
  • komplikácií z anestézie.

Poranenia a prasknutie krčka maternice

Ruptúra ​​krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku expanzie krčka maternice. Pri odstraňovaní sliznice maternicovej vrstvy môže dôjsť k poškodeniu. Takýmto komplikáciám sa dá vyhnúť prípravou na zverejnenie orgánu pomocou špeciálnych prípravkov.

Perforácia maternice

Gynekologické čistenie môže viesť k perforácii. Tento dôsledok kyretáže sa pozoruje najčastejšie. Riziko výskytu sa zvyšuje, keď sa vykonajú abortívne opatrenia, placentárny polyp sa odstráni v období po pôrode a vyskytnú sa anomálie vývoja reprodukčného orgánu. V zriedkavých prípadoch sa takéto porušenia zaznamenali počas menopauzy a menopauzy.

Pri perforovaní orgánu s tupým predmetom lekár pozoruje ženu niekoľko hodín a nevyžaduje sa žiadna liečba. Ak sa steny maternice poškodili kyretou alebo iným ostrým nástrojom, potom sa vykoná laparoskopia, najmä v tých prípadoch, keď je hojný krvavý výtok. Šitie je tiež možné.

Známky zápalu v perforácii sa pozorujú len vtedy, ak sa kyretáž vykonáva v prítomnosti zápalového procesu v krku. Ako preventívne opatrenie sú všetkým ženám po operácii predpísané antibiotické lieky.

Intrauterinálna synechia

Diagnostická kyretáž maternice môže spôsobiť tvorbu adhézií vo vnútri orgánu. Ďalej výrazne komplikujú operáciu. Riziko perforácie na pozadí sa výrazne zvyšuje.

Patologický proces je spravidla asymptomatický. U žien sa pozorujú len malé, nepravidelné obdobia. V niektorých prípadoch sa v kritických dňoch môže vyskytnúť bolesť v spodnej časti brucha. Epitel v tomto období sa stáva bledý.

Je možné predpokladať rast intrauterinálnej synechie s častými spontánnymi potratmi a nemožnosťou počatia. Často sa patologický proces stáva príčinou neplodnosti.

Sexuálny život po zoškrabaní

Škrabanie endometria, podobne ako laparoskopia, je vážna operácia, po ktorej telo potrebuje čas na zotavenie. Kyretáž sa vykonáva v procese diagnostikovania a liečby patológií u žien v reprodukčnom veku a po menopauze. Výsledkom jej držby sú krvavé výboje, intimita z tohto dôvodu je nemožná.

Lekári dôrazne odporúčajú, aby ste nezačali mať sex do dvoch týždňov po operácii. Dôvodom je predovšetkým skutočnosť, že v tomto období sa výrazne zvyšuje riziko preniknutia infekcie a nástup zápalového procesu v reprodukčnom orgáne. Poškodené tkanivá sú omnoho citlivejšie na patogény a nemôžu ich odolať.

V pooperačnom období dochádza často k porušeniu cyklu, bolesti, svrbenia a nepohodlia počas intimity. Tento jav je dočasný.

Tehotenstvo po kyretáži

Ak diagnostická kyretáž prešla bez komplikácií, potom tento postup neovplyvní budúce tehotenstvo a pôrod.

Tehotenstvo po kyretáž môže dôjsť v priebehu niekoľkých týždňov po kyretáž, ale lekári dôrazne odporúčame začať tehotenstvo plánovanie skôr ako šesť mesiacov.

Lekárske čistenie má tiež pozitívny vplyv na stav reprodukčného systému. V závislosti od toho, ktorá patológia genitálií bola eliminovaná, čas obnovy bude odlišný. Hormonálne prípravky sa spravidla používajú počas liečby. Koncepcia je možná okamžite po ukončení liečby.

Škrabanie je jedným z najbežnejších gynekologických zákrokov. Umožňuje identifikovať ochorenia genitourinárneho systému a eliminovať patologické ložiská. Takáto operácia sa môže uskutočniť slepo a pod kontrolou hysteroskopu. Proces obnovenia tela prebieha pomerne rýchlo. Už po týždni a pol, krvácanie zmizne, a čoskoro potom, čo príde normálna menštruácia. Plnohodnotná reprodukčná funkcia sa obnoví až po troch mesiacoch.

Medzi Ďalšie Články O Embólie