logo

Venózne krvácanie: príznaky a prvá pomoc

Každé ťažké krvácanie je nebezpečné pre zdravie a niekedy aj pre život človeka. Zvláštne nebezpečenstvo je venózne krvácanie. Dokonca aj pri miernom poškodení safenóznych žíl môže dôjsť k veľkej strate krvi. Okrem toho je ďalším nebezpečenstvom venózneho krvácania možnosť vzduchovej embólie, to znamená prenikanie vzduchových bublín cez ranu do žily. Tieto bubliny s prietokom krvi do srdca, a to môže spôsobiť smrť. Zranení a blízki ľudia sa často strácajú a začínajú prepadať panike, keď vidia veľké množstvo krvi, a nemajú čas poskytnúť zranenej osobe potrebnú pomoc včas.

Aké sú príznaky venózneho krvácania?

Hlavné vlastnosti

Venózne krvácanie je predovšetkým charakterizované miestom tvorby rany. Môže sa vyskytnúť pri hlbokých poraneniach, poškodení povrchových žíl končatín, ako aj žilách na hlave a krku. Prítomnosť vnútorného venózneho krvácania môže určiť len špecialista.

Príčiny takéhoto krvácania sa môžu stať patológiami obehového systému, kŕčovými žilami, ranami a zraneniami, vrátane strelných zbraní, šrapnelov, nôžov a iných.

Výrazné príznaky venózneho krvácania, ktoré umožňujú diagnostiku z iných druhov, zahŕňajú:

  1. Tmavá farba krvi.
  2. Prúdenie krvi v kontinuálnom rovnomernom prúde alebo s veľmi slabým pulzovaním (pri poškodení veľkých ciev).
  3. Poranenia alebo poranenia v oblasti žily.
  4. Keď sa tlak aplikuje na oblasť rany, krvácanie sa zníži.
  5. Predĺžená retencia končatín v normálnom stave. Porušenie sa vyskytuje len pri veľmi ťažkom krvácaní.
  6. Hypertenzia.
  7. Tachykardia.
  8. Bledosť a chlad na koži, zhoršenie pohyblivosti končatín av závažných prípadoch - strata vedomia.

Pri poškodení povrchovo umiestnených žíl končatín je krvácanie zvyčajne zle vyjadrené, často sa rýchlo zastaví. Je však potrebné vykonať opatrenia prvej pomoci, pretože sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky poškodenia hlbokých žíl.

Treba mať na pamäti, že pri intoxikácii alkoholom, prítomnosti krvných patológií a vysokom krvnom tlaku je zrážanie krvi nižšie a strata krvi môže byť vyššia.

Príznaky povrchového venózneho krvácania

Medzi príznaky povrchového venózneho krvácania patria:

  • tmavo červená alebo vínová odchádzajúca koža;
  • vysoká viskozita krvi ako arteriálne krvácanie;
  • pomalý prietok krvi;
  • nedostatok pulzácie;
  • rany a zranenia v oblasti prechodu povrchových žíl.

Je možné identifikovať znaky venózneho krvácania:

  1. Zo spodného konca poškodenej žily sa pozoruje intenzívnejšie krvácanie. Je to spôsobené prietokom krvi v týchto cievach smerujúcim nahor.
  2. V malých povrchových žilách sa často tvorí trombus, čo vedie k spontánnemu zastaveniu prietoku krvi.
  3. V prípade poškodenia veľkých žíl sa krvácanie nezastaví.

Medzi príznaky poškodenia hlbokých žíl patria:

  1. Rýchly tok tmavých odtieňov krvi z celej rany, zatiaľ čo pulzácia krvného obehu chýba.
  2. Rýchly nárast príznakov straty krvi, porušenie všeobecného stavu a pohody obete, strata vedomia, kolaps, pokles tlaku.
  3. Pri stlačení a aplikovaní tlakovej bandáže sa krvácanie nezoslabuje.
  4. Umiestnenie rany na vnútornej strane končatiny, najmä za ťažké krvácanie z brachiálnych a femorálnych žíl.

Príznaky vnútorného krvácania

Zvonku je takmer nemožné určiť prítomnosť vnútorného krvácania. Obeť môže prejaviť iba známky všeobecnej straty krvi, ako sú závraty, zmätenosť alebo strata vedomia, bledosť a chlad, koža, cyanóza slizníc, studený pot a tak ďalej. Vnútorné krvácanie môže zistiť len odborník a určiť jeho typ. Preto, ak po vážnom zranení, páde, ťažkom zranení, nehode alebo v iných podobných situáciách má obeť vyššie uvedené príznaky, mal by byť urýchlene prevezený do zdravotníckeho zariadenia alebo do ambulancie.

Prvá pomoc pri príznakoch venózneho krvácania

Pri krvácaní z povrchových žíl predlaktia, rúk alebo nôh by sa mali vykonať tieto činnosti: t

  1. Poškodená žila sa pritláča cez pokožku mierne pod miestom poranenia. S neúčinnosťou tohto opatrenia by sa malo stlačiť plavidlo a na druhej strane rany.
  2. Potom je končatina umiestnená v polohe zvýšenej voči zvyšku tela.
  3. Rana sa ošetrí peroxidom alebo akýmkoľvek iným podobným prostriedkom a uzavrie sa čistým obväzom, uchopí sa oblasti nad a pod miestom poranenia. Samotnú ranu môžete stlačiť gázovým valčekom.
  4. Konečné zastavenie krvácania sa vykonáva v prípade potreby v nemocnici. Lekár tam vyšetrí ranu a vyberie metódu na zastavenie krvácania, zvyčajne sutúry alebo obväzu poškodenej cievy.

V prípade poškodenia väčších ciev (na stehne alebo ramene) postupujte nasledovne:

  1. Poranená končatina je vztiahnutá k zvyšku tela.
  2. Krvná nádoba je silno stlačená cez kožu pod miestom poranenia a ak je to potrebné, nádoba je tiež stlačená nad ranou.
  3. Potom choďte na uloženie postroje. Ukladá sa pod miesto uchovávania.
  4. Odporúča sa tiež liečiť ranu a odovzdať obeť do nemocnice.

V prípade hlbokých poranení žily by mala byť rana najskôr starostlivo podviazaná, najmä ak je rozsiahla. Pre tento fit obväzy alebo gázy máčané v peroxidu. Nad tampónmi uložte kruhový tlakový obväz. Pre malé rany sa naň aplikuje látkový valček, ktorý je dobre oviazaný. Potom, čo je obeť odvezená do nemocnice, lekár vyšetrí a preskúma ranu, určí veľkosť a typ poranenej cievy a vykoná opatrenia na ukončenie krvácania.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri venóznom krvácaní?

Výskyt venózneho krvácania sa vyskytuje pomerne často. To je vysvetlené skutočnosťou, že subkutánne žily majú povrchovú polohu, často spôsobujú intenzívnu stratu krvi, dokonca aj pri relatívne malých ranách. Väčšina obetí pri pohľade na veľké množstvo krvi sa jednoducho zmätie, a preto si nemôže pomôcť. Preto, aby sa zabránilo katastrofálnym následkom, je veľmi dôležité poznať vlastnosti prvej pomoci pri krvácaní.

obsah

Bežné prejavy a typy venózneho krvácania

Venózne krvácanie je niekoľko typov, v závislosti od polohy:

  1. V povrchových žilách umiestnených v dolných a horných končatinách.
  2. V žilách, ktoré sa nachádzajú medzi svalmi (hlboké žily).
  3. V krčných žilách umiestnených v krku a hlave.

príznaky

Je veľmi dôležité, aby bola včas poskytnutá prvá pomoc pri venóznom krvácaní. Preto by ste mali vedieť, aké sú hlavné príznaky venózneho krvácania:

  • Rany akéhokoľvek druhu, vrátane narezaných, prepichnutých, fragmentácií, strelných zbraní atď., Ktoré boli prijaté na miestach žíl.
  • Farba krvi je tmavo červená.
  • Prúd krvi je rýchly, bez prerušenia.
  • Ak stlačíte na žilu, ktorá sa nachádza v blízkosti rany, potom dochádza k poklesu intenzity krvácania.

Bude užitočné, ak sa na našej webovej stránke dozviete aj o pohotovostnej starostlivosti o pľúcne krvácanie.

Poznámka. Krvácanie zo žíl je najčastejšie výsledkom pokusu o samovraždu, ako aj zranenia spôsobené chladom alebo strelnými zbraňami.

Krvácanie z povrchových žíl

Povrchové žily umiestnené na dolnej časti nohy

Dokonca ani pri úplnom priesečníku ktorejkoľvek žily zo safenózy nebude narušená celková cirkulácia. Ale krvácanie, ku ktorému došlo, môže byť fatálne. Poškodenie nasledujúcich žíl je najnebezpečnejšie:

  • Nachádza sa na vnútornej strane zápästia.
  • Veľká žila sa tiahne cez dolnú časť nohy a stehno.
  • Venózny plexus prítomný na nohe (zadná strana).
  • Žily sú umiestnené mimo predlaktia a ramena.

Známky

Zvážte, čo je charakterizované krvácaním tohto typu:

  1. Ak boli malé safénové žily poškodené, v tomto prípade sa krv môže zastaviť sama o sebe po poranení.
  2. Z väčšej časti je krvácanie pozorované od dolného konca žily, pretože smer prietoku krvi je zhora nadol.
  3. Zvýšené krvácanie sa môže vyskytnúť na pozadí intoxikácie, krvných ochorení, výskytu vysokého krvného tlaku.

Je to dôležité! Ak je priesečník žíl ramena alebo stehna, potom je veľmi zriedka možné zastaviť takéto krvácanie. V tomto prípade by ste mali okamžite vyhľadať pomoc odborníkov.

Video: prvá pomoc pri venóznom krvácaní

Ako poskytnúť prvú pomoc

Zastavenie krvácania, keď povrchové žily prasknú turniketom

Teraz zvážte, ako zastaviť krvácanie do žily:

  1. Najjednoduchší spôsob, ako zastaviť, je stlačiť žilu. To sa robí tesne pod bodom pretrhnutia.

Tip! Ak vyššie uvedená možnosť nepriniesla výsledky, potom sa pokúste stlačiť žilu nad ranou.

  1. Rana sa umyje antiseptickým prostriedkom, ako je peroxid vodíka, po čom by sa mala uzavrieť gázovým obväzom, ktorý zapadá do kože tak nad, ako aj pod ranou. Pre väčšiu efektivitu je na ranu vopred navlečený gázový valec, po ktorom je obviazaný.
  2. Aby sa konečne odstránilo krvácanie, je potrebné šiť kožnú ranu, ktorú vykonáva výlučne špecialista.

Krvácanie hlbokej žily

Umiestnenie veľkých žíl je medzi svalovými vláknami. Približne 70% krvi sa vracia do srdca cez tieto cievy, pretože poškodenie takejto žily je spojené so značným nebezpečenstvom pre život. Okrem toho môže byť narušený krvný obeh končatín.

Umiestnenie hlbokých žíl na dolných končatinách

Známky

Hlavné príznaky krvácania vyskytujúce sa v hlbokých žilách sú:

  1. Z rany je hojný prúd tmavej krvavej krvi. Nezistené pulzujúce prúdenie, charakteristické pre arteriálne krvácanie.
  2. Keď sa tlak aplikuje na žilné žily, rýchlosť krvácania sa neznižuje. Zastavenie postroje tiež nepomôže.
  3. Tam je významná strata krvi, hladina krvného tlaku padá, tam je kolaps.
  4. Hlboké žily sú umiestnené na vnútornom povrchu končatiny. Ak má poškodenie iné miesto, pravdepodobne tieto žily neboli ovplyvnené.

Je to dôležité! Najčastejšie sú hlboké žily poškodené v oblasti ramena a stehna.

Prvá pomoc

Ak má pacient takéto venózne krvácanie, musí sa okamžite poskytnúť prvá pomoc. S miernym oneskorením je vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Zvážte, aké by mali byť body prvej pomoci:

  1. Ak je rana veľká, potom sa použije špeciálna tlaková bandážovacia technika. Jedná sa o tesný kruhový obväz aplikovaný po tom, čo bola rana podušená gázovou podložkou.
  2. Ak sú na koži prítomné lineárne rany a existujú známky toho, že by sa mohli poškodiť hlboké žily, potom sa na ranu aplikuje hustý valček, ktorý sa pevne pritlačí a upevní pevným bandážovaním.

Tesné bandážovanie rán

Ďalším krokom je odborná pomoc špecialistov, ktorá sa vykonáva v klinickom prostredí.

Tip! Ak sa vyskytne venózne krvácanie, neodporúča sa aplikovať škrtidlo na ranu, pretože takéto účinky môžu viesť len k zvýšenému krvácaniu.

Druhy krvácania a prvá pomoc

Čo je krvácanie?

Krvácanie je strata krvi v dôsledku poškodenia krvných ciev. Celistvosť ciev môže byť narušená zraneniami, hnisavou fúziou, vysokým krvným tlakom, pôsobením toxínov. Zmeny v chemickom zložení krvi môžu tiež spôsobiť krvácanie. Je provokovaný širokým spektrom chorôb: sepsa, šarlach, hemofília, žltačka, skorbut, a tak ďalej.

Keď sa krvácanie vyskytuje v telesnej dutine (brušnej, pleurálnej), nazýva sa interné. Krvácanie v tkanive sa nazýva hematóm. Ak je akékoľvek tkanivo difúzne nasiaknuté krvou, hovorí sa o krvácaní (v podkožnom tkanive, mozgovom tkanive atď.)

Existuje niekoľko všeobecných klasifikácií krvácania.

Čas krvácania môže byť:

primárne (vyskytujú sa okamžite po poranení alebo poškodení tkaniva);

skoré sekundárne (vyskytujú sa v priebehu niekoľkých hodín alebo po poranení, predtým ako sa infekcia dostane do rany);

neskoré sekundárne (začínajú po vzniku infekcie v rane).

V závislosti od závažnosti a straty krvi sú krvácania:

prvý stupeň (strata cirkulujúcej krvi nie viac ako 5%);

druhý stupeň (strata cirkulujúcej krvi okolo 15%);

tretí stupeň (strata cirkulujúcej krvi okolo 30%);

štvrtý stupeň (strata cirkulujúcej krvi viac ako 30%).

Krvácajúce príznaky

Symptómy krvácania závisia od typu a typu poškodených ciev.

Arteriálne krvácanie sa vyskytuje pri poškodení artérií (karotída, femorálna, axilárna, atď.) Je to najnebezpečnejšie, pretože krv sa uvoľňuje veľmi rýchlo, pulzuje prúdom. Akútna anémia sa rýchlo vyskytuje; farba krvi je jasná šarlátová. Obeť sa stáva bledou, jeho pulz je zrýchlený, krvný tlak rýchlo klesá, závraty, nevoľnosť a vracanie, mdloby sa objavujú. Smrť môže nastať v dôsledku nedostatku kyslíka alebo zástavy srdca.

Venózne krvácanie sa vyskytuje v rozpore s integritou žíl. Krv prúdi v rovnomernom kontinuálnom toku a má tmavú čerešňovú farbu. Ak intravenózny tlak nie je príliš vysoký, krv sa môže spontánne zastaviť: vytvorí sa fixný trombus. Ale vykrvácanie vedie k šoku v tele, čo často vedie k smrti.

Kapilárne krvácanie je najmenej nebezpečné a zastavuje sa samo. Krv vyteká z rany, poškodené cievy nie sú viditeľné. Nebezpečenstvo kapilárneho krvácania sa vyskytuje len pri ochoreniach, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi (hemofília, sepsa, hepatitída).

Parenchymálne krvácanie nastáva, keď sú poškodené všetky cievy v poranenej oblasti. Je to nebezpečné, zvyčajne veľmi silné a dlhotrvajúce.

Príznaky krvácania môžu závisieť aj od miesta poranenia. Ak sa krvácanie objaví vo vnútri lebky, mozog sa stlačí, v hlave sa objavuje naliehavý pocit, najmä v časovej časti. Pleurálne krvácanie (hemotorax) vedie k kompresii pľúc, k prejavom dýchavičnosti. Roztrhané brušné orgány spôsobujú hromadenie krvi v ňom (hemoperitoneum): osoba má bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie. Krvácanie do dutiny srdcového puzdra spôsobuje zníženie aktivity srdca, cyanózy; zvýši sa venózny tlak.

Pri krvácaní vo vnútri kĺbu sa zvyšuje jeho objem. Pri prehmataní kĺbov alebo pohybov človek cíti silnú bolesť. Intersticiálny hematóm je charakterizovaný opuchom, citlivosťou pri pohmatoch, ostrým blednutím kože. Ak sa nelieči včas, hematóm stlačí žily, čo môže viesť k rozvoju gangrény končatiny.

Arteriálne krvácanie a prvá pomoc

Arteriálne krvácanie je jedno z najnebezpečnejších krvácaní, ktoré priamo ohrozuje život človeka. To je primárne kvôli tomu, že strata krvi je vysoká a intenzívna. Preto je dôležité poznať jeho hlavné črty a pravidlá prvej pomoci.

Tepny sú krvné cievy, krv cez ne cirkuluje a dodáva sa do všetkých životne dôležitých orgánov. Ak je tepna poškodená v dôsledku akéhokoľvek traumatického faktora, krv z nej začne vytekať. Aby sme pochopili, že arteriálne krvácanie nie je ťažké, je charakterizované takými príznakmi, ako sú: jasná šarlátová farba krvi, je tekutá v konzistencii, nevyteká z rany, ale zasahuje silným prúdom, podobným prúdu v fontáne. Tam je vždy zvlnenie, ktoré sa vyskytuje v kliešti na kontrakciu srdcového svalu. Keďže krv vyjde veľmi rýchlo, človek môže pociťovať vazospazmus a stratu vedomia.

Algoritmus prvej pomoci pri arteriálnom krvácaní

Pravidlá prvej pomoci sa budú líšiť v závislosti od miesta, kde sa zranenie nachádza, a od poškodenia tepny:

Po prvé, je potrebné dať škrtidlo, ktoré zabráni strate krvi. Pred upevnením je dôležité stlačiť poranenú tepnu na kosť nad bodom, z ktorého vyteká krv. Ak je rameno zranené, päsť je vložená do podpazušia a ruka je pritlačená k telu, ak je predlaktie zranené, položte akýkoľvek vhodný predmet do ohybu kolena a ohnite rameno čo najviac v tomto kĺbe. Ak je bedra zranená - tepna je upnutá päsťou do oblasti slabín, ak je holenica zranená - príslušný predmet sa umiestni do popliteálnej oblasti a noha sa ohne v kĺbe.

Končatina by mala byť zdvihnutá, pod postroj by ste mali dať handričku. Keď na ruke nie je gumička, môže byť nahradená bežnou bandážou alebo prúžkom látky. Pre hustejšiu fixáciu môžete použiť bežnú tyč.

Je dôležité, aby ste škrtidlo neprepínali na končatinách, je potrebné ho po 1 - 1,5 hodine odstrániť v závislosti od ročného obdobia. Najlepšie je stanoviť čas jej uloženia na papier a dať ho pod obväz. Toto sa musí urobiť, aby sa zabránilo odumretiu tkaniva a amputácia končatiny sa nevyžaduje.

Keď uplynie doba nosenia postroja a obeť nebola hospitalizovaná, je potrebné ju na niekoľko minút uvoľniť. V tomto prípade je rana upnutá čistou handričkou.

Čo najrýchlejšie doručiť obeť do zdravotníckeho zariadenia, kde mu bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc.

Existujú rôzne pravidlá pomoci v prípade arteriálneho krvácania z nôh, ako aj kefy. V tomto prípade nie je nutné zavádzať postroj. Stačí poraniť zranené miesto a zdvihnúť ho vyššie.

Keď sa poškodili artérie, ako je subklavia, ilia, karotída alebo temporálna, krv sa zastavila tesnou tamponádou rany. Na tento účel sa do poškodenej oblasti vloží sterilná vata alebo sterilné obrúsky, potom sa na vrch položí obväzová vrstva a pevne sa obalí.

Venózne krvácanie a prvá pomoc

Venózne krvácanie sa vyznačuje vyliatím krvi zo žíl v dôsledku ich poškodenia. Cez žily prúdi krv do srdca z kapilár, ktoré znižujú orgány a tkanivá.

Aby sme pochopili, že sa u človeka vyvinulo venózne krvácanie, je potrebné zamerať sa na nasledujúce príznaky: krv je sfarbená v tmavočervenej alebo čerešňovej farbe. Nevylieva sa ako fontána, ale z rany vyteká pomaly a pomerne rovnomerne. Aj keď boli veľké žily poranené a došlo k silnému krvácaniu, pulzácie sa stále nepozorovali. Ak je, je mierne vnímateľný, čo je vysvetlené ožarovaním impulzov z blízkej tepny.

Venózne krvácanie nie je menej nebezpečné ako arteriálne. V tomto prípade môže človek zomrieť nielen kvôli bohatej strate krvi, ale aj kvôli nasávaniu vzduchu cez žily a jeho dodaniu do srdcového svalu. Zachytenie vzduchu nastáva, keď vdychujete počas poranenia veľkej žily, najmä na krku, a nazýva sa vzduchová embólia.

Algoritmus prvej pomoci pri venóznom krvácaní

V tomto prípade nie je potrebné uplatňovať postroj a pravidlá prvej pomoci sú takéto: t

Ak je zranená končatina, musí byť zdvihnutá nahor. To sa vykonáva s cieľom znížiť prietok krvi do poškodenej oblasti.

Potom by ste mali pristúpiť k uloženiu tlakovej bandáže. Na tento účel je k dispozícii samostatný obväzový balíček. Ak to nie je po ruke, potom sa na ranu nanesie niekoľkokrát čistá vložka alebo tkanina, po ktorej sa navinie na obväz. Na bandáž položte vreckovku.

Umiestniť takéto obväzy - pod miesto poškodenia. Je dôležité, aby sa obväz pevne a v kruhu, inak len vyvoláva zvýšený výkon krvi.

Kritériom na posúdenie správnosti vykonaných činností je absencia krvácania a prítomnosť pulzácie pod miestom poškodenia.

Keď čisté tkanivo nie je po ruke, poranená končatina v kĺbe by mala byť upnutá tak pevne, ako je to možné, alebo miesto by malo byť upnuté tesne pod výstupom krvi prstami.

Obeť by mala byť v každom prípade hospitalizovaná.

Niekedy, v prípade silného krvácania, nie je možné ho zastaviť samotným obväzom. V tomto prípade sa odporúča použiť postroj. Je navrstvený pod ranou, čo je spôsobené spôsobom dodávania krvi do srdcového svalu cez žily.

Kapilárne krvácanie a prvá pomoc

Najčastejším krvácaním je kapilárne krvácanie. Nepredstavuje hrozbu pre ľudský život, pretože kapiláry sú najmenšie cievy, ktoré prenikajú do všetkých tkanív a orgánov. Má svoje vlastné charakteristické črty. Krv prúdiaca z kapilár má jasnú šarlátovú farbu, výtok nie je intenzívny, pretože tlak v tomto prípade bude minimálny, pulzácia je úplne neprítomná.

Algoritmus prvej pomoci pre kapilárne krvácanie

Pravidlo prvej pomoci pre kapilárne krvácanie je jednoduché.

V tomto prípade sa nevyžaduje použitie postroja, stačí obmedziť tieto činnosti:

Ranu opláchnite a vydezinfikujte.

Poranená oblasť by mala byť pevne utiahnutá, ale takým spôsobom, aby nenarušovala prietok tepnovej a žilovej krvi, to znamená nie príliš.

Na miesto zranenia pripojte chlad, ktorý prispeje k zúženiu krvných ciev.

Ak má osoba povrchovú ranu a žiadne iné zranenia, hospitalizácia sa nevyžaduje.

Parenchymálne krvácanie a prvá pomoc

Parenchymálne krvácanie je krvácanie, ktoré sa vyskytuje vo vnútorných orgánoch, ktoré sa vyznačuje bohatou stratou krvi. Môže sa zastaviť len chirurgickým zákrokom. Medzi orgány parenchýmu patria pľúca, pečeň, obličky, slezina. Pretože ich tkanivo je mimoriadne jemné, aj jeho nevýznamná trauma vedie k výskytu silného krvácania.

Aby ste zistili krvácanie do parenchýmu, musíte sa zamerať na nasledujúce symptómy: všeobecná slabosť, závraty, mdloby, blanšírovanie kože, nízke pulzácie pri srdcovom búšenie srdca, pokles krvného tlaku. V závislosti od toho, ktorý orgán bol zranený alebo chorý, je možné podozrenie na parenchymálne krvácanie pľúc, pečene, obličiek atď.

Algoritmus prvej pomoci pri parenchymálnom krvácaní

Keďže tento typ straty krvi je nebezpečný pre ľudský život, je potrebné konať rýchlo:

Obeť by mala byť čo najskôr odoslaná do zdravotníckeho zariadenia. Ak nie je možné zavolať záchrannú brigádu, potom musíte ísť sami.

Ani tlaková bandáž, ani uloženie postrojov v tomto prípade neovplyvní stratené množstvo krvi.

Pred príchodom lekárskeho tímu potrebuje človek odpočinok. Urobte to v horizontálnej polohe a nohy mierne zdvihnuté.

Aplikujte chlad na miesto, kde sa predpokladá krvácanie. Ak je preprava pacienta do zdravotníckeho zariadenia oneskorená, môžu sa použiť také prostriedky ako Vikasol, Etamzilat, kyselina aminokapronová.

Iba chirurg je schopný zastaviť krvácanie z parenchýmu. V závislosti od charakteru poškodenia sa aplikujú komplexné stehy, cievna emobilizácia a elektrokoagulácia, balenie omentu a iné chirurgické metódy pôsobenia. V niektorých prípadoch vyžaduje paralelnú transfúziu a použitie fyziologických roztokov.

Gastrointestinálne krvácanie a prvá pomoc

Gastrointestinálne krvácanie si zaslúži osobitnú pozornosť, pretože sú život ohrozujúce stavy. Je dôležité, aby ste nevynechali prvé príznaky takejto straty krvi a včas vyhľadali pomoc špecialistu. Medzi ne patria: krvavé zvracanie s hnedými nečistotami, prítomnosť tekutých krvavých stolíc, bledosť kože, zvýšená srdcová frekvencia so zníženým krvným tlakom, celková slabosť sprevádzaná závratmi a niekedy stratou vedomia.

Algoritmus prvej pomoci pri gastrointestinálnom krvácaní

Aby sa zastavilo gastrointestinálne krvácanie, musí byť osoba odvezená do nemocnice.

Prvá pomoc však bude takáto:

Človek potrebuje úplný pokoj. Na to je najlepšie dať do postele.

Na brušnej ploche by sa mala umiestniť studená podložka alebo ľadový obklad.

Môžete nakrájať nejaký ľad a dať osobe malé porcie, aby ju prehltol.

Dajte obeť do nemocnice.

Prvá pomoc pri krvácaní

Poskytovanie prvej pomoci pre akýkoľvek typ krvácania je buď jeho úplné zastavenie alebo spomalenie straty krvi, kým obeť nie je v rukách špecialistu. Je dôležité byť schopný rozlišovať medzi typmi krvácania a byť schopný správne používať prostriedky na ich zastavenie. Aj keď je lepšie, že sú vždy v obväzoch, vatách, postrojoch, individuálnych obliekacích vreckách a dezinfekčných prostriedkoch v lekárni av osobných vozidlách. Dve dôležité pravidlá pre poskytovanie prvej pomoci - neubližujú osobe a konajú rýchlo, pretože v niektorých prípadoch je každá minúta dôležitá.

Na správne poskytnutie prvej pomoci pri krvácaní potrebujete:

Ak dôjde k arteriálnemu krvácaniu, nad ranu aplikujte škrtidlo.

Ak je krvácanie venózne, aplikujte tampony a obväzy pod ranu.

Ak je krvácanie kapilárne, dezinfikujte a obväzujte ranu.

Postavte osobu do horizontálnej polohy, aplikujte ju na poškodené miesto a aplikujte ho čo najskôr do nemocnice, ak je krvácanie parenchymálne alebo gastrointestinálne.

Je dôležité správne stlačiť žilu alebo nádobu, aby ste získali čas a čas na doručenie osoby do nemocnice alebo na odovzdanie posádke sanitky. Lekári, ktorí prišli na výzvu, ak je všetko urobené správne, nebudú obväzovať škrtidlo ani bandáž. Môžu dávať osobe intravenóznu injekciu roztokov Vikasol alebo chloridu vápenatého, alebo iného hemostatického činidla, merať krvný tlak, a ak je to potrebné, aplikovať lieky na normalizáciu srdcovej aktivity. Potom osoba prejde do rúk chirurga.

Poznaním základných pravidiel môžete jedného dňa zachrániť život nielen inej osoby, ale aj seba samého.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lekár

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej a hygienickej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre №3.

Venózne krvácanie

Ak chcete poskytnúť prvú pomoc pri krvácaní, musíte najprv určiť, aký typ patrí. Nesprávna pomoc môže výrazne zhoršiť stav obete. Tento článok sa bude zaoberať tým, ako sa charakterizuje venózne krvácanie a ako ho zastaviť.

Príznaky venózneho krvácania

Venózne krvácanie je strata krvi v dôsledku poškodenia žíl. Žily sú cievy s tenkými stenami, ktoré prenášajú krv do srdca z kapilár orgánov a tkanív. Krv pretekajúca žilami obsahuje oxid uhličitý a je chudobná na kyslík.

Venózna krv sa vyznačuje tmavočervenou alebo čerešňovou farbou. Vyteká z rany rovnomerne a plynulo, pomaly. V prípade poškodenia veľkých žíl, v ktorých je zvýšený intravenózny tlak, môže prúdiť krv, ale spravidla sa pulzuje. Niekedy však dochádza k miernej pulzácii spojenej s prenosom pulznej vlny z tepny prechádzajúcej okolo poškodenej žily.

Zvyčajne sa venózne krvácanie vyskytuje v dôsledku hlbokých rán alebo poranení. Tento typ krvácania je nebezpečný nielen pravdepodobnosťou straty významného množstva krvi, ale aj rizikom vzniku vzduchovej embólie - smrtiaceho stavu. Je to spôsobené tým, že venózne lézie veľkých žíl, najmä ciev krčka maternice, spôsobujú v čase inhalácie nasávanie vzduchu cez rany. Nebezpečenstvo je vzduch prepravovaný žilami, ktoré sa dostávajú do srdcového svalu.

Zastavenie venózneho krvácania - prvá pomoc

Pri venóznom krvácaní sa na rozdiel od arteriálneho krvácania zvyčajne nevyžaduje aplikácia postroja. V tomto prípade sa eliminácia straty krvi uskutočňuje inou metódou s použitím tlakovej bandáže. Predtým by však zranená oblasť mala mať vyvýšenú polohu, aby mohla krv z poškodenej oblasti prúdiť.

Na aplikovanie tlakovej bandáže je najlepšie použiť individuálny vrecko na obväzy. Ak nemáte jednu po ruke, môžete použiť sterilnú gázu, obväz alebo gázové obrúsky zložené v niekoľkých vrstvách. Na použité materiály by mal byť pripevnený čistý vreckovku.

Tlaková bandáž sa aplikuje mierne pod poškodenú oblasť, pretože venózna krv sa transportuje do srdca cez periférne cievy. Pre jeho posilnenie kruhové bandážovanie sa vykonáva s bandážou. Okrem toho by bandážovanie malo byť tesné, v niekoľkých zákrutách, inak by mohlo dôjsť k zvýšeniu krvácania.

Ak bola krv zastavená a pulzácia bola zachovaná, potom bola tlaková bandáž aplikovaná správne. Ak krv naďalej prúdi, a obväz opäť začal s ním premočiť, potom by ste mali dať na vrch niekoľko ďalších vrstiev gázy (obväz, obrúsky) a opäť obväz pevne.

V prípade, že po ruke nie je tlakový obväz, je potrebné miesto krvácania stlačiť prstami. Pri krvácaní z ruky ho zdvihnite. Tiež venózne krvácanie sa zastaví pomerne účinne s maximálnou flexiou končatín (hornou alebo dolnou). Bent v ramene kĺbového kĺbu by mal byť ovázaný, pevne priviazať predlaktie k ramenu. Noha ohnutá v kolennom kĺbe je ovázaná, viazanie holennej kosti na stehno, alebo ohnutím nohy na bedrovom kĺbe, fixácia sa vykonáva s bandážou bedra do trupu.

Pleť s venóznym krvácaním sa aplikuje len v prípade závažnej straty krvi. Turniket je tiež superponovaný pod zraneným, na vrchole oblečenia alebo obväzov. Uistite sa, že ste napísali poznámku, ktorá označuje čas použitia postroja. Je zakázané držať postroj po dobu dlhšiu ako 1,5 - 2 hodiny - mal by byť odstránený na niekoľko minút, poškodenými žilami pritlačiť prstami.

Po vykonaní vyššie uvedených opatrení musí byť obeť odoslaná do nemocnice.

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní bod po bode

Každé ťažké krvácanie môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského zdravia, najmä venózne. K veľkej strate krvi môže dôjsť aj pri miernom poranení safenóznych žíl.

Takéto krvácanie je nebezpečné nielen pri vysokom riziku významnej straty krvi, ale aj pri riziku vzduchovej embólie: pri vdychovaní do obehového systému sa môžu cez ranu dostať vzduchové bubliny, po ktorých sa prenášajú krvným tokom do srdca, čo je smrteľné.

Preto je potrebné poznať vlastnosti venózneho krvácania a ako ich zastaviť.

Príčiny a príznaky venózneho krvácania

Venózne krvácanie môže byť charakterizované miestom prietoku krvi, pretože určuje spôsoby prvej pomoci.

Venózne krvácanie môže nastať z:

  • Hlboké žily;
  • Povrchové žily dolných a horných končatín;
  • Žily hrdla a hlavy.

Ak existuje riziko venózneho krvácania, iba lekár môže diagnostikovať a určiť jeho lokalizáciu, pretože typ krvácania nie je možné určiť len externými príznakmi.

Môžu byť identifikované nasledovné príčiny krvácania:

  • Povrchové rany a zranenia (fragmentácia, strelné zbrane, nôž atď.);
  • Kŕčové žily;
  • hypertenzia;
  • Patológia krvného systému.

Musíte vedieť, aké príznaky môžete určiť rôzne typy krvácania a ako oddeliť venózne od kapiláry alebo tepny.

Takže venózne krvácanie má množstvo znakov, z ktorých najcharakteristickejšie sú nasledovné:

  • Tmavo červená farba krvi;
  • Prítomnosť poranení alebo poranení v žilách;
  • Krvácanie plynulým plynulým prúdom;
  • Prúd krvi pulzuje slabo alebo vôbec pulzuje;
  • Ak stlačíte v blízkosti miesta poranenia, intenzita krvácania sa zníži;
  • Dlhodobé uchovávanie postihnutej končatiny pod miestom krvácania v normálnom stave. Táto skutočnosť sa vysvetľuje prítomnosťou dvoch žíl sprevádzaných každou tepnou, preto krvný obeh končatiny je narušený len so silnou stratou krvi;
  • hypertenzia;
  • Bledá koža, slabosť, v prípade masívnej straty krvi je možná strata vedomia;
  • Tachykardia.

Poznačte si niekoľko bodov:

  1. Ak sa poškodili povrchové žily dolných alebo horných končatín (chodidlá a ruky), dochádza k miernemu krvácaniu, ktorého trvanie netrvá dlho. V tomto prípade je však nevyhnutným opatrením prvá pomoc, pretože neskoršie poškodenie hlbších žíl, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na vnútornom povrchu končatín, môže byť odhalené.
  2. Je potrebné mať na pamäti, že krvné ochorenia, vysoký krvný tlak a intoxikácia alkoholom majú negatívny vplyv na rýchlosť zrážania krvi, čo môže spôsobiť zvýšené krvácanie.

Čo charakterizuje a ako zastaviť krvácanie z povrchových žíl

Poruchy obehového ústrojenstva nemôžu byť spôsobené ani úplným prienikom akejkoľvek žilnej žily. Napriek druhotnému významu tejto skupiny ciev však aj takéto venózne krvácanie môže viesť ku kritickému objemu straty krvi.

V tomto ohľade je preto potrebné poznať ohrozené miesta:

  • Žilová sieť zápästia;
  • Veľká žila femuru a holennej kosti s hlavnými prítokmi umiestnenými vo vnútornej časti týchto segmentov;
  • Centrálne žily vonkajšieho a vnútorného povrchu ramena a predlaktia;
  • Venózny plexus na chrbte chodidla.

Venózne krvácanie spôsobené zraneniami na týchto miestach má nasledujúce klinické príznaky a znaky:

  • Viac krvácania sa pozoruje od dolného konca postihnutej žily, čo je vysvetlené centrietálnym smerom prúdenia krvi (smerom nahor);
  • V prípade poranenia malých subkutánnych žíl sú schopné samostatne trombát, čo vedie k spontánnej hemostáze;
  • Poškodenie hlavných žíl ramena a bedra môže zriedka spôsobiť samovzniknutie krvácania;
  • Zvýšené krvácanie môže byť spôsobené intoxikáciou, zvýšeným tlakom, ochoreniami krvného systému (trombocytopénia, hemofília, leukémia).

Tieto okolnosti určujú poskytnutie prvej lekárskej pomoci a konečné zastavenie krvácania z podkožných ciev.

Prvá pomoc a príznaky venózneho krvácania

Akékoľvek ťažké krvácanie je nebezpečné pre ľudský život a zdravie, a ešte viac venózne krvácanie. Po dotyku saphenóznych žíl aj s miernou ranou sa situácia môže zhoršiť, nie až tak kvôli zraneniu, ale kvôli veľkej strate krvi. Takéto krvácanie je nebezpečné nielen kvôli riziku straty významného objemu krvi, ale aj preto, že sa môže vyskytnúť vzduchová embólia: pri vdychovaní cez ranu sa vzduchové bubliny dostanú do krvného obehu a sú nesené krvným tokom do srdcového svalu. A toto je plné smrti. Typicky, obete sú stratené pri pohľade na veľké množstvo krvi a nevedia, čo robiť, panika, ktorá len komplikuje situáciu. Preto na poskytnutie prvej pomoci sú potrebné základné vedomosti, ktoré by mal mať každý človek.

Príčiny a príznaky venózneho krvácania

Žily sú najtenšie cievy, ktoré prenášajú krv zo siete kapilár nachádzajúcich sa v orgánoch a tkanivách do hlavného orgánu človeka - srdca. Venózne krvácanie je charakterizované miestom úniku krvi, pretože závisí od metód, ktoré budú vybrané pri poskytovaní prvej pomoci.

Krvácanie môže nastať z:

  • žily hlavy a krku;
  • povrchové a hlboké žily horných končatín;
  • povrchové a hlboké žily dolných končatín.

Ak existuje riziko vnútorného venózneho krvácania v tele (aj v horných alebo dolných končatinách) alebo v ľudských orgánoch, iba lekár môže diagnostikovať a určiť jeho umiestnenie, pretože vonkajšie príznaky venózneho krvácania neumožňujú vyvodiť závery o type krvácania.

Príčiny tohto krvácania sú nasledovné:

  • poranenia a povrchové rany (nôž, strelné zbrane, šrapnel, atď.);
  • kŕčové žily (krvácanie z kŕčových žíl);
  • ochorenia hematopoetického systému;
  • arteriálnej hypertenzie.
Je dôležité rozlišovať venózne krvácanie od iných typov krvácania: arteriálne alebo kapilárne.

Venózne krvácanie má množstvo príznakov, z ktorých najcharakteristickejšie sú:

  • Prítomnosť poranenia alebo poranenia akéhokoľvek typu v žilách.
  • Farba krvi je tmavo červená.
  • Krvácanie sa vyskytuje v rovnomernom prúde.
  • Prúd krvi nie je veľmi pulzujúci alebo pulzuje veľmi slabo.
  • Ak stlačíte na žilu v blízkosti miesta poranenia, intenzita krvácania sa zníži.
  • Dlhodobé uchovávanie končatiny pod miestom úniku krvi v normálnom stave. Je to preto, že každá tepna je zvyčajne sprevádzaná dvoma žilami, takže krvný obeh v končatine môže byť zlomený len s bohatou stratou krvi.
  • Bledosť kože, slabosť, masívna strata krvi, môžete stratiť vedomie.
  • Hypertenzia.
  • Tachykardia.

Poznamenávame niekoľko dôležitých bodov:

  1. Ak sú povrchové žily horných alebo dolných končatín poškodené (ruky a nohy), potom dochádza k miernemu krvácaniu, ktoré sa môže na krátku dobu zastaviť. Aby sme však v tomto prípade vykonali prvú pomoc, všetko je nevyhnutné, pretože sa dajú odhaliť škody a hlbšie žily. Hlboké žily sú zvyčajne umiestnené na vnútornej strane končatiny.
  2. Treba mať na pamäti, že vysoký krvný tlak, krvné ochorenia a intoxikácia alkoholom nepriaznivo ovplyvňujú rýchlosť zrážania krvi a krvácanie sa môže zvýšiť.

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní

Zdôrazňujeme, že každý človek by mal vedieť, ako zastaviť venózne krvácanie. Základný algoritmus prvej pomoci zahŕňa:

  • Upínanie prstov nad a pod miestom poranenia, pritlačenie čo najviac k kosti;
  • tesné zovretie rany bavlneným tampónom, čím sa zabráni vzniku vzduchového embolu;
  • uloženie chladných a tlakových obväzov do miesta krvácania;
  • urgentná hospitalizácia obete.

Spôsoby prvej pomoci závisia od typu a miesta poškodenia. Čím bližšie je rana k srdcu, tým väčšia je pravdepodobnosť lámania veľkých krvných ciev.

Z tohto dôvodu nie je krvácanie z distálnych (ďalej od trupu) segmentov horných a dolných končatín (predlaktia, ruka, noha) také nebezpečné ako z proximálneho (bližšie k trupu). A metódy prvej pomoci sa budú líšiť, vrátane závislosti od miesta úniku krvi (povrchové alebo hlboké žily).

  1. Zatlačením žily prstami pod miestom poranenia.
  2. Aby sa zranená končatina vznešila.
  3. Tlmenie poškodenia vatovým tampónom alebo handričkou peroxidom vodíka.
  4. Použitie tlakovej bandáže.
  1. Dať poranenej končatine na chvíľu zvýšenú polohu.
  2. Tlaková bandáž sa aplikuje len na dočasné zastavenie krvi.
  3. Overlay postroj.
  4. Po odstránení postroja sa poškodenie vypcháva a aplikuje sa tlakový obväz.

Vzhľadom na to, ako dobre je škrtidlo aplikované, je možné posúdiť úspešnosť poskytnutej prvej pomoci a obnovu poranenej dolnej alebo hornej končatiny po hospitalizácii.

Pravidlá, ako zastaviť venózne krvácanie turniketom:

  • Pletenec je umiestnený pod miestom zranenia, ale čo najbližšie k poškodeniu.
  • Predtým, ako urobíte pás s postrojom, je lepšie pripevniť na kožu handričku, aby nedošlo k jej poškodeniu.
  • Turniket s rýchlymi pohybmi je natiahnutý a ovinutý okolo končatiny. Je dôležité, aby ste medzi cievkami nestláčali kožu, takže cievky by mali byť mierne proti sebe.
  • Je dôležité si zapamätať alebo zapísať čas nasadenia postroja: postroj môžete aplikovať 1,5-2 hodiny v lete a 1 - 1,5 hodiny v zime.
Ak sú žily hrdla a hlavy poškodené, postroj nie je možné použiť. V tomto prípade je potrebné urobiť čo najskôr, aby sa obeť dostala do nemocnice čo najskôr, pretože jeho život ohrozuje hojná strata krvi.

Ak existuje podozrenie na vnútorné venózne krvácanie (napr. Krvácanie z rozšírených žíl), treba urobiť nasledovné: t

  • umiestnite obeť tak, aby dolné končatiny boli umiestnené nad hlavou;
  • aplikovať za studena, ak dôjde k poraneniu brucha alebo hrudníka;
  • zavolajte sanitku.

Je dôležité okamžite konať tak, aby objem stratenej krvi neprekročil 10% celkového krvného obehu, pretože pri značných stratách šoku, akútnom zlyhaní obličiek a iných život ohrozujúcich stavoch sú možné.

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní

Keď sú veľké cievy poškodené, človek môže v krátkom čase stratiť viac ako 500 ml krvi, čo vytvára hrozbu pre jeho život a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Existuje niekoľko typov krvácania: arteriálne, venózne a kapilárne, ako aj zmiešané.

Aby bolo možné úspešne poskytnúť PMP pri venóznom krvácaní (prvá pomoc), je najprv potrebné určiť, ktoré cievy sú poškodené.

Ako zastaviť krv

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní by mala byť prísne podľa bodov:

  • Uchopte krvácajúcu nádobu nad a pod ranou;
  • Uložte na ranu tlakový obväz, môže byť vyrobený z obväzu, gázy alebo šrotových materiálov. To umožní vyhnúť sa leteckej embólii;
  • Aplikujte na miesto krvácania studené;
  • Ak je žila poškodená, pod pohyblivým kĺbom a neexistujú žiadne improvizované prostriedky na vytvorenie tlakovej bandáže, krv môže byť zastavená čo najviac ohýbaním končatiny a dochádza k prirodzenému zvieraniu ciev;
  • Tiež, aby ste zastavili krv, môžete položiť škrtidlo na končatinu;
  • Pacient je okamžite odvezený do nemocnice na zošitie poškodenej cievy.

Príznaky krvácania zo žíl

Pre každý typ krvácania má svoje vlastné charakteristické príznaky, ktoré ho definujú. Pri prvej pomoci pri venóznom krvácaní, ako aj pri iných, je potrebné poznať príslušné príznaky. Tabuľka 1 ukazuje symptómy typov externého krvácania.

Tabuľka číslo 1:

Ako zastaviť venózne krvácanie

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • Zdvihnite končatinu, aby sa znížil prietok krvi do poškodenej oblasti;
  • Ranu opláchnite roztokom peroxidu vodíka;
  • Na ranu položte vložku namočenú v tomto roztoku, prikryte ju pevným kusom vaty. Na tento účel môžete použiť aj toaletnú tašku;
  • Potom je končatina obalená obväzom a vrch je pokrytý šatkou. Pod miesto poškodenia sa musí aplikovať tesný obväz;
  • Ak sa krv nezastaví, musíte použiť škrtidlo.

Poškodené malé povrchové žily môžu trombovať samostatne, čo má za následok spontánne zastavenie krvi.

Spôsob, ako na prvom mieste zastaviť krvácanie z žily, zahŕňa postup aplikácie škrtidla. Potom aplikujte ľad alebo vyhrievaciu podložku so studenou vodou do poškodenej oblasti a vezmite pacienta k lekárovi. Každú pol hodinu musíte chladiť 10 minút.

Pri krvácaní v oblasti hlavných žil žily ramena alebo stehna je potrebná lekárska pomoc, pretože krv sa vo veľmi ojedinelých prípadoch zastaví nezávisle. Ochorenia (leukémia, hemofília, trombocytopénia), intoxikácia alkoholom alebo použitie riedidiel krvi (Aspirín, Cardiomagnyl) vedú k zvýšenej strate krvi.

V prípade poškodenia krčných žíl sa škrtidlo nedá použiť. Krvácajúce plavidlo musí pritlačiť prsty nad a pod ranu, potom na ne naneste obrúsok nasiaknutý peroxidom vodíka a pevne uzavrieť ranu. Aplikujte studený na vrchole a poslať pacienta do nemocnice čo najskôr.

Ak sa všetky činnosti vykonajú správne, krv sa zastaví a pulzácia pod miestom poranenia zostane.

Pravidlá aplikácie zväzkov

Ďalšie obnovenie končatiny závisí od toho, ako správne sa škrtidlo aplikuje v prípade venózneho krvácania. Skutočnosť, že postup sa vykonáva, ako budete potrebovať, indikuje neprítomnosť krvácania a udržiavanie pulzácie v artériách.

Technika miešania žilových zväzkov s krvácaním - algoritmus činností:

  • Pretože krv prúdi žilami z dolnej časti do hornej časti, turniket je umiestnený pod ranou, čo najbližšie k jeho okraju;
  • Aby ste nepoškodili pokožku a nepoškodili mäkké tkanivá pod postrojom, musíte umiestniť tesnenie z látky (môžete použiť oblečenie);
  • Pri rýchlom a presnom pohybe je turniket natiahnutý a ovinutý okolo končatiny;
  • Okraj každého ďalšieho kola ide o niečo viac ako ten predchádzajúci. Je potrebné dbať na to, aby nedošlo ku stlačeniu pokožky;
  • Po každých troch otáčkach je napätie mierne uvoľnené;
  • Okraj postroje je fixovaný a na kožu pacienta zapíše čas nasadenia popruhu alebo pripojí poznámku, na ktorej sú uvedené čísla;
  • V zime je možné aplikovať škrtidlo po dobu 60 - 90 minút, zároveň by sa mala uvoľňovať každých pol hodiny. V lete sa prístroj aplikuje 90 až 120 minút a každú hodinu oslabuje. Ak je táto doba predĺžená, môžu sa vyskytnúť nezvratné následky a končatinu nemožno uložiť. Počas oslabenia škrtidla by mala byť žila stlačená prstami, aby sa zabránilo prúdeniu krvi;
  • Použitý škrtidlo by mal okamžite chytiť oko, takže by nemal byť pokrytý oblečením alebo obväzmi.
  • Ak sa krv nezastaví, je nutná operácia.

Lekárska pomoc a načasovanie hojenia rán

Potom, čo je pacient odvezený do nemocnice, lekár vyhodnotí jeho stav a identifikuje miesto poškodenia žily. Ak je to potrebné, vykonajte chirurgický zákrok, pri ktorom sa konce cievy prešívajú.

Potom sa na ranu aplikuje sterilný obväz. Ak poškodenie nie je príliš závažné, pacient môže ísť domov. V závislosti od rýchlosti regenerácie sa rana obnoví do 7 až 28 dní. Počas tohto obdobia musíte obmedziť fyzickú aktivitu a zdržať sa alkoholu.

Ak je žila poškodená, stojí za to požiadať lekára o pomoc.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site expert

Venózne krvácanie: čo by mal vedieť každý

Krvácanie je stav vyžadujúci núdzovú starostlivosť. Krvácanie z artérií sa považuje za najvážnejšie, avšak aj keď sú žily poškodené, nebezpečné výsledky sú možné pre ľudský život a zdravie.

Venózne krvácanie: definícia a klasifikácia

Krvácanie (krvácanie) sa nazýva výstup krvi z poškodenej cievy. Pri venóznom krvácaní je každá žilová cievka zdrojom straty krvi.

Pri poškodení žilovej steny sa vyvíja venózne krvácanie.

V závislosti od toho, či je krvácajúca nádoba hlásená v prostredí alebo nie, sa všetky krvácania klasifikujú na vonkajšie a vnútorné. K vonkajšiemu patrí tie, ktoré sú tvorené porážkou kože. Hlavným znakom takýchto krvácania je prítomnosť rany. Všetky ostatné možnosti krvácania sa považujú za interné. Zároveň sú zrejmé (z dutých orgánov), ktoré sa vyznačujú uvoľňovaním krvi do vonkajšieho prostredia a skrytým vnútorným krvácaním.

Skrytá povaha problému nie je vždy zjavná (krvácanie krvi do panvy so zhoršeným mimomaternicovým tehotenstvom, krvácanie do brušnej dutiny so zraneniami pečeňových a slezinových ciev, prietok krvi do hrudnej dutiny s ranami na hrudníku, atď.)

Mnohé lekárske publikácie majú inú klasifikáciu:

  • hemorágie sa označujú ako vonkajšie, v ktorých krvné hmoty z poranenej cievy vyčnievajú - na koži, do lúmenu dutých orgánov (žalúdok, črevá, pažerák, močový trakt, priedušky);
  • Krvácanie sa klasifikuje ako interné, v ktorom krv, vytekajúca z poškodenej cievy, nekomunikuje s prostredím (v dutine peritoneu alebo pleury, v dutine kĺbov). Krv môže infiltrovať mäkké tkanivá (svaly, podkožné tukové tkanivo) a tkanivo vnútorných orgánov s tvorbou krvácania. S veľkými objemami krvácania sa množstvo krvi, ktorá sa vylieva, pohybuje od seba - vzniká hematóm.

Podľa mechanizmu vývoja sa všetky krvácania klasifikujú takto:

  • mechanické - s traumatickou deštrukciou cievovky;
  • arrozíva - keď je loď poškodená rozpadajúcim sa zhubným nádorom; pri zničení krytu nádoby hnisovými enzýmami;
  • diapedes - so zvýšenou krehkosťou krvných ciev so zachovaním ich integrity (krvácanie pri kurděch, zápalové vaskulárne ochorenia - vaskulitída);
  • krvácanie spojené so zhoršenou zrážanlivosťou krvi (s hemofíliou, trombocytopéniou - pokles počtu krvných doštičiek; predávkovaním určitými liekmi - aspirínom, heparínom atď.).

V závislosti od rýchlosti straty krvi sa rozlišuje akútna a chronická strata krvi. Akútna strata krvi, ktorá môže viesť k rozvoju hemoragickej (kvôli masívnej strate krvi) šoku a smrti, je pre telo najnebezpečnejšie. Pri chronickej strate krvi sa dokonca aj veľký objem tela dokáže prispôsobiť, takže nepredstavuje bezprostredné ohrozenie života.

V každodennom živote je najčastejšie vonkajšie venózne krvácanie. Môžu sa vyskytnúť pri náhodnom poranení alebo úmyselnom poranení seba (pokus o samovraždu) a iné. Zvyčajne zranené povrchové, zriedkavo - hlboké žily končatín.

Veľké žily horných končatín:

  • povrch:
    • mediálna saphenózna žila (bazilická);
    • laterálna saphenous žila (hlava);
    • stredná (stredná) žila;
  • hlboká
    • 2 žily v lakte;
    • 2-žilové žily;
    • 2 humerálne žily, vytvorené zo sútoku lakťa a radiálnych žíl.

Žilová sieť ramena zahŕňa povrchové a hlboké žily

Veľké žilné kmene nôh:

  • povrch:
    • malá saphenous žila;
    • veľká safenózna žila;
  • hlboká
    • predné tibiálne žily;
    • zadné tibiálne žily;
    • fibulárne žily;
    • popliteálna žila;
    • femorálna žila;
    • hlboká žila stehna.

Žily dolných končatín sú rozdelené na povrchné a hlboké.

Žily, nachádzajúce sa na povrchu a v hĺbke, sú prepojené pomocou mnohých komunikačných vetiev.

Keď sú modriny, slzy a výrony spravidla tvorené modrinami, čo je krvácanie do podkožného tukového tkaniva. Modlitby vznikajú, keď sú zničené malé cievy rôzneho pôvodu (kapiláry, malé artérie a žily). V kombinácii s mechanickým poškodením s porušením systému zrážania krvi (s hemofíliou) sa v oblasti podliatin môžu tvoriť hematómy.

V prípade poranenia hlavy, brušnej dutiny je možná tvorba takýchto dutín vo vnútorných orgánoch (intrakraniálny hematóm, subkapsulárny hematóm sleziny atď.).

Diagnóza venózneho krvácania

Stanovenie vonkajšieho krvácania je založené na povahe prietoku krvi z cievy, na farbe krvi.

Charakteristické vlastnosti venózneho krvácania

Medzi charakteristické znaky venózneho krvácania patria:

  • tmavo čerešňovú farbu krvi (na rozdiel od jasnej červenej v krvácaní z tepien), čo je dôsledok nízkej koncentrácie kyslíka v žilovej krvi);
  • prúdenie krvi v nepretržitom prúde;
  • žiadny zvlnený prúd (na rozdiel od arteriálneho krvácania).

Hlavnými príznakmi venózneho krvácania sú tmavé sfarbenie krvi a krvácanie bez pulzácie, nepretržitý prúd.

S krvácaním z veľkých žíl umiestnených v blízkosti veľkých tepien je možný odtok krvi s pulzáciou. Všetky pulzujúce krvácania by sa mali odlišovať iba charakteristickou farbou krvi.

Symptómy krvácania v závislosti od miesta krvácania venóznej cievy

Keď venózne krvácanie v brušných orgánoch môže zistiť:

  • krvavé nečistoty v zvracaní ("kávové usadeniny") s krvácaním z pažeráka a žalúdočných žíl;
  • kašeľ s peniacou krvou počas deštrukcie pľúcnych ciev;
  • nezmenená krv vo výkaloch s krvácaním z rektálnych žilových ciev alebo čiernych výkalov so stratou krvi z pažeráka a žalúdočných žíl;
  • nečistoty krvi v moči počas deštrukcie močového traktu.

Keď sa krv dostane do telesných dutín, je charakterizovaná:

  • bolesť v brušnej stene s krvácaním v bruchu;
  • bolesti na hrudníku a dýchavičnosť s krvácaním do hrudnej dutiny;
  • zvýšenie objemu kĺbov a bolesti v ňom počas deštrukcie intraartikulárnych žíl.

Existujú aj príznaky, ktoré sú spoločné pre všetky miesta krvácania:

  • silná slabosť;
  • blanšírovanie pokožky, výskyt kvapiek studeného potu, s veľkým množstvom stratenej krvi - modrosť špičiek prstov, pier;
  • závraty;
  • dýchavičnosť;
  • blikanie tmavých škvŕn pred očami;
  • nevoľnosť;
  • zmätenosť;
  • tachykardia - palpitácie;
  • hypotenzia - pokles krvného tlaku (BP);
  • oligouria - zníženie objemu moču.

Ďalšie diagnostické metódy pre vnútorné krvácanie

Detekcia vnútorného krvácania len na základe sťažností pacienta nie je často možná, preto by sa mali použiť ďalšie diagnostické metódy.

Všetci pacienti s podozrením na vnútorné krvácanie podstúpia klinickú analýzu krvi. Keď je krvácanie v ňom určené anémiou - pokles hemoglobínu a červených krviniek pod normu (hemoglobín je normálny - viac ako 130 g / l u mužov a viac ako 120 g / l u žien, červené krvinky - viac ako 3,9 tisíc u μl u mužov a viac ako 3, 7 tisíc v mikrolitroch pre ženy).

Ďalšie diagnostické metódy používané pri podozrení na vnútorné krvácanie zahŕňajú: t

    v prípade podozrenia na krvácanie do brucha:
      ultrazvuku (US) brušných orgánov. Pomocou tejto metódy môžete zistiť hromadenie krvi v brušnej dutine, ako aj priamy zdroj krvácania;

    Ultrazvuk je rýchly a neinvazívny diagnostický prístup na detekciu voľnej tekutiny v brušnej dutine.

    Keď lekár EFGDS dokáže zistiť zdroj krvácania, zistite jeho veľkosť

    Artroskopia je predpísaná pre intraartikulárne krvácanie.

    Závažnosť symptómov a laboratórne zmeny závisia od stupňa straty krvi.

    Tabuľka: závažnosť krvácania

    • HELL (arteriálny tlak) - 100–120 mm. Hg. v.;
    • HR (srdcová frekvencia) - až 100 za minútu;
    • svetlá studená koža.
    • BP je 80 - 100 mm. Hg. v.;
    • HR - 100–120 za minútu;
    • modrastá koža;
    • studený pot;
    • zníženie vylučovaného moču.
    • HELL - 60 - 80 mm. Hg. Niekedy nie je definované;
    • HR - viac ako 120 za minútu;
    • mramorová bledosť kože;
    • nedostatok moču;
    • poruchy vedomia.

    Metodika havarijných opatrení pre krvácanie z venózneho lôžka

    V prítomnosti vonkajšieho venózneho krvácania je potrebné poskytnúť pacientovi pohotovostnú starostlivosť, aby sa zabránilo masívnej strate krvi. Venózne krvácanie sa zastaví tlakovou bandážou. Turniket sa používa len na zastavenie krvácania z artérií.

    Tlakový obväz

    Pri vonkajšom krvácaní z končatín venózneho pôvodu sa za najlepšiu metódu považuje správne aplikovaný tlakový obväz. To vám umožní stlačiť venózne cievy, čo vedie k zastaveniu krvácania. Takýto obväz je potrebné zachovať až do príchodu zdravotníckeho personálu a poskytnutia odbornej pomoci alebo až do úplného zastavenia straty krvi, ak nie je možnosť navštíviť lekára.

    Obväz (na rozdiel od postroja) neporušuje prietok krvi do tkanív končatiny, takže ponechanie na dlhú dobu nie je nebezpečné.

    Ak chcete použiť tlakový obväz, budete potrebovať:

    • sterilná gázová tkanina;
    • roztok peroxidu vodíka;
    • 2 role obväzu;
    • nožnice odrezať obväz.

    Taktika na obliekanie:

    1. Dajte končatinám vznešenú pozíciu.
    2. Ranu zakryte sterilnou handričkou navlhčenou 3% roztokom peroxidu vodíka (alebo iným antiseptickým činidlom - alkoholom, vodkou atď.).
    3. Na vrchnú časť vložky umiestnite stláčací valec. Hank z obväzu sa používa ako pelota.
    4. Tesné pelottovat pilotov na končatinu.
    5. Oprava obväzu na luku.

    Tlakový obväz je spoľahlivý spôsob, ako zastaviť venózne krvácanie

    Ak nie sú k dispozícii žiadne sterilné materiály alebo antiseptické prostriedky, môžete bez nich robiť. Stačí pripnúť pilota na ranu. Pri krvácaní je dôležité rýchlo zastaviť stratu krvi. Dezinfekcia rán nie je prvoradým cieľom prvej pomoci.

    Po niekoľkých minútach získava končatina pod obväzom modrasté sfarbenie, pretože venózny odtok z neho ustane. To je normálne. Ak sa končatina stala bledou a studenou na dotyk, je pravdepodobné, že bola obviazaná príliš pevne, čo viedlo k upnutiu tepien. Obliekanie v tomto prípade musí byť prepracované bandážovaním končatiny s menším úsilím.

    Maximálna ohybnosť končatiny

    Pri krvácaní z venóznych ciev umiestnených na ramenách alebo nohách, na dočasné zastavenie krvi, sa končatina ohne na maximum. Táto metóda je veľmi jednoduchá a nevyhnutná v podmienkach, kde nie je možné použiť tlakovú bandáž.

    Kĺb, v ktorom sa končatina ohýba, závisí od umiestnenia krvácania. Pri poraneniach pod kolenom sa noha ohýba v kolennom kĺbe a pri zranení bedra pri bedrovom kĺbe. Keď krv prúdi zo žíl predlaktia, rameno musí byť ohnuté v lakťovom kĺbe av prípade krvácania zo žíl ramena sú ramená zatiahnuté. V ohnutom spoji by mal byť uzavretý vankúšik tkaniny. Ohýbaná končatina musí byť upevnená na svojom mieste bandážou alebo inými materiálmi po ruke (napríklad pásom).

    Maximálna ohybnosť končatín je spôsob, ako zastaviť krvácanie, ktoré sa používa, keď nie je možné aplikovať tlakovú bandáž.

    Tak ako mnohí ľudia, aj ja som musel vyskúšať maximálnu ohybnosť končatiny na osobnú skúsenosť. Táto metóda sa používa na zastavenie krvácania zo žíl lakťa po intravenóznej injekcii.

    Tamponade rany

    Ak je hlboká krvácajúca rana, tamponáda môže byť použitá na dočasné zastavenie krvi. Aby bolo možné spoľahlivo zastaviť stratu krvi, je potrebné ranu naplniť sterilnou gázovou turundou (tamponmi). Ako turunda môžete použiť pradienka sterilného obväzu.

    Tamponáda rán je jediné účinné opatrenie na zastavenie krvácania hlbokými ranami.

    Ak nie sú žiadne sterilné obväzy, ak je masívne krvácanie, môžete použiť akýkoľvek tkanivový materiál po ruke (nie nevyhnutne sterilný) pre tamponádu rany.

    Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní

    Ak máte podozrenie na vnútorné krvácanie, musíte zavolať sanitku. V procese čakania na krvácanie zo žalúdka alebo priedušiek by ste sa mali snažiť udržať vertikálnu polohu tela obete. To je nevyhnutné na zabránenie dusenia krvnými hmotami. Ak je osoba v bezvedomí, jeho hlava alebo celé telo by sa malo obrátiť na stranu tak, aby krv mohla voľne prúdiť z úst. Tieto opatrenia sú jediné opatrenia prvej pomoci pre vnútorné krvácanie mimo zdravotníckeho zariadenia.

    Pacientovi s masívnym prietokom krvi z ústnej dutiny musí byť poskytnutá laterálna poloha.

    Lekárska pomoc pri venóznom krvácaní

    Dokonca aj v prípade zastavenia venózneho krvácania je potrebné odovzdať obeť do nemocnice. V prítomnosti vnútorného krvácania je hospitalizácia povinná aj pri ukončení straty krvi. Krvácanie môže spontánne obnoviť každú minútu.

    Na vonkajšie krvácanie lekár vyšetrí miesto poranenia. Ak sa krv zastavila a stav obete je uspokojivý, hospitalizácia sa nevyžaduje. Rana sa bude musieť liečiť denne antiseptikom (peroxidom vodíka) až do úplného hojenia.

    Hospitalizácia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

    • s pokračujúcim krvácaním;
    • s hlbokými ranami (infekcia rán patogénmi nemôže byť vylúčená);
    • s príznakmi veľkej straty krvi (bledosť, dýchavičnosť, tachykardia).

    V nemocnici sú na poškodené cievy nasadené stehy, rana je liečená. S hlbokými ranami sa tamponáda rany vyrába špeciálnymi zdravotníckymi pomôckami - hemostatickými špongiami, turundami, ošetrenými špecifickými roztokmi. Tieto prostriedky urýchľujú tvorbu krvnej zrazeniny v oblasti krvácania, čo urýchľuje zatknutie krvi. Pri poranení kovovými predmetmi alebo ak je rana kontaminovaná zeminou, je tetanu zabránené vstrekovaním terapeutického séra.

    Šitie rany je chirurgická operácia, ktorá sa vykonáva na zastavenie silného krvácania.

    Ak sa injekcie so soľou chloridu sodného nahradia príznakmi straty veľkého objemu krvi, nahradí sa krv. Pri významnom poklese hladiny hemoglobínu (menej ako 70 g / l) sa vyžaduje transfúzia červených krviniek.

    Ak je podozrenie na vnútorné krvácanie, vykonajú sa diagnostické opatrenia opísané vyššie. Umožňujú identifikovať zdroj straty krvi a odstrániť ju.

    Vnútorné krvácanie, dokonca aj s malým množstvom straty krvi, môže byť fatálne. Napríklad pri krvácaní z ciev v prieduškách je lúmen dýchacieho traktu uzavretý. Obeť môže zomrieť z nedostatku kyslíka. Preto je dôležité poslať pacienta do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia. Pre akékoľvek známky vnútorného krvácania musíte zavolať sanitku. Neodporúča sa, aby ste si obete sami odniesli do nemocnice, pretože na spôsob poskytovania potrebnej pomoci môžu poskytnúť len lekári. Okrem toho musí pohotovostný lekár rozhodnúť, kde bude pacient prepravovaný. Pre niektoré typy vnútorného krvácania sa vyžaduje komplexné diagnostické a terapeutické vybavenie, ktoré nie je dostupné vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

    výhľad

    Malé vonkajšie krvácanie zo žíl, spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo pre život, poskytlo pomoc obeti. Malé krvácanie po núdzových opatreniach sa zastaví na 3-5 minút. Možnou komplikáciou vonkajšieho krvácania je infekcia rany v dôsledku nedodržania antiseptických podmienok pri prvej pomoci.

    Pri masívnom vonkajšom a vnútornom krvácaní sa môže vyvinúť hemoragický šok, ktorý sa vyznačuje:

    • ťažká tachykardia (srdcová frekvencia viac ako 120 za minútu);
    • prudký pokles krvného tlaku na 60 - 80 mm. Hg. v.;
    • mramorová bledosť kože;
    • zmätenosť.

    Obeť môže zomrieť, ak neposkytne lekársku starostlivosť o hemoragický šok.

    Vnútorné krvácanie akejkoľvek lokalizácie je život ohrozujúce, pretože nie je možné poskytovať pohotovostnú starostlivosť mimo zdravotníckeho zariadenia. Preto prognóza v tomto prípade nie je určená len masívnosťou straty krvi, ale aj rýchlosťou dodania pacienta do zdravotníckej organizácie.

    Ak je príčinou krvácania je zhubný nádor, ktorý zničil cievu, alebo krvné ochorenie, môže krvácanie opakovane vrátiť. Aby sa zabránilo opätovnému krvácaniu, je potrebné odstrániť základnú príčinu.

    Video: Čo potrebujete vedieť o venóznom krvácaní

    Venózne krvácanie môže byť sprevádzané stratou významného množstva krvi, čo je mimoriadne nebezpečné pre život človeka. Preto je potrebné mať predstavu o charakteristických vlastnostiach krvácania z venózneho lôžka a spôsoboch poskytovania núdzovej starostlivosti, keď sa vyskytnú.

Medzi Ďalšie Články O Embólie