logo

Venózna nedostatočnosť nôh - vlastnosti, liečba

Venózna insuficiencia nôh je najčastejším ochorením periférnych ciev. Krvná stáza sa vyskytuje v končatinách, ventily sa stávajú slabšími, nespĺňajú svoju úlohu regulátora tlaku.

Je potrebné rozlišovať, že žilová nedostatočnosť a kŕčové žily nie sú to isté. Kŕčové žily sú príčinou a niekedy príznakom nedostatočnosti.

Princíp ochorenia

Žily rozlišujú hlboké a subkutánne povrchové. Hlavný objem krvi z dolných končatín, okolo 80-90%, preteká hlbokým venóznym systémom.

Steny povrchových žíl majú vlákna hladkého svalstva, ktoré pomáhajú prietoku krvi.

Prúdenie krvi v hlbokých žilách poskytuje kombináciu faktorov:

  • intraabdominálny tlak;
  • venózna-svalová pumpa, pracujúca so svalovou kontrakciou - poskytuje čerpanie hlavného objemu (asi 75%) krvi;
  • dych a v dôsledku toho pohyb membrány;
  • stlačenie plantárneho venózneho systému pri chôdzi;
  • krvný tlak, ktorý ovplyvňuje zdroje žilovej krvi;

Prietok krvi tiež závisí od polohy osoby v priestore.

S horizontálnou polohou sa vyskytuje pasívne. Vo vertikálnom prietoku krvi do srdca sa dodáva svalovo-venózna pumpa.

S oslabením ventilového systému a vznikajúcou venóznou hypertenziou je narušený prietok krvi. Vyvíja sa venózna insuficiencia dolných končatín.

Príčiny žilovej nedostatočnosti nôh

AOD sa vyskytuje náhle a môže byť spôsobená hlbokou žilovou trombózou, liečivom, jedlom alebo chemickou otravou. Vyskytujú sa v dôsledku porúch zrážania krvi alebo závažných ochorení, ako je cirhóza pečene.

Chronická venózna insuficiencia je často skrytá bez závažných príznakov.

Mnohé príčiny tohto ochorenia:

  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • dlhé statické státie alebo sedenie kvôli povahe povolania. Pokladník, predavač, pracovník dopravníka alebo úradník;
  • obezita;
  • fluktuácia hormonálnych hladín, pomer estrogénu a progesterónu u žien;
  • tehotenstvo - rastúca maternica stláča žily peritoneu, zvyšuje tlak v žilách;
  • ťažká fyzická námaha - vzpieranie, niektoré športy - zápas, zdvíhanie činky, streľba;
  • dedičnosť - vrodená slabosť krvných ciev a chlopní;
  • kŕčové žily, tromboflebitída.

AOM aj CVI sa môžu vyvinúť ako dôsledok poranenia žily, jej kompresie (napríklad s rastom nádoru) alebo uzavretia lúmenu žily krvnou zrazeninou.

Klasifikácia akútnych a chronických foriem. Stupne a stupne
Podľa národnej klasifikácie sa VN delí na 4 stupne:

  • 0 - v tomto štádiu nie sú žiadne príznaky, ale pacient má predispozíciu a kombináciu provokujúcich faktorov.
  • 1 - v nohách je opuch a ťažkosť.
  • 2 - tento stupeň je charakterizovaný pigmentáciou kože, pretrvávajúcim edémom, ekzémom, lipodermatoklerózou.
  • 3 - objavenie sa trofických vredov.

Medzinárodný systém CEAP klasifikuje HV podľa klinických príznakov v dôsledku výskytu patológie podľa miesta poranenia.

HH stupňov

Šifra pozostáva z veľkých a malých latinských písmen a arabských číslic. Písmeno C označuje triedu ochorenia podľa klinických príznakov.

Stupeň VN o klinickej klasifikácii CEAP:

  • C0 - vizuálna prehliadka a palpácia neumožňujú zistiť príznaky ochorenia.
  • C1 - tam sú pavúk žily a dilatované žily žily.
  • C2 - diagnostikované s kŕčovými žilami.
  • C3 - objaví sa opuch;
  • C4a - koža je pigmentovaná, objavuje sa venózny ekzém;
  • C4b - koža je zhrubnutá, začína sa nadmerná pigmentácia alebo atrofia bielej kože;
  • C5 - okrem pigmentácie sú pozorované samovoľné rany;
  • C6 - otvorené trofické vredy a sprievodné zmeny kože.

Index E je priradený z dôvodu výskytu (etiológia):

  • Ec - BH sa vyvinula v dôsledku dedičného sklonu;
  • Ep - dôvod zostal nevysvetliteľný;
  • Es - príčina je stanovená - následky zranenia, kŕčové rozšírenie.

Písmeno A označuje postihnutú oblasť (anatomická klasifikácia):

  • Ako - choroba ovplyvnila povrchové žily;
  • Ap - lézia komunikačných (spojivových) žíl;
  • Ad - patológia hlbokých žíl;
  • Nezaznamenali sa žiadne viditeľné zmeny.

Index P choroba zoskupená podľa typu lézie (patofyziologický symptóm):

  • Poškodenie ventilu;
  • Po - úplné prekrytie lúmenu žily (oklúzia);
  • Pr, o - kombinácia oboch patológií;
  • Pn - nie sú nainštalované porušenia odtoku.

Šifra obsahuje čísla od 1 do 18, ktoré označujú oblasť venózneho systému. Môže byť niekoľko.

Na základe symptómov je stanovená pracovná kapacita pacienta a je opísaná v stupňoch 0 až 3.

Nulový stupeň je určený pacientom bez závažných príznakov a sťažností. Výkon je plne zachovaný.

V prvej fáze CVI sú zaznamenané prvé príznaky patológie, zachovaná pracovná kapacita, medikácia nie je potrebná.

V druhej fáze je výkon zachovaný vďaka lekárskej podpore.

Tretia fáza je charakterizovaná stratou výkonu aj pri udržiavacej liečbe.

Symptómy žilovej nedostatočnosti nôh

Príznaky AOD

AHV je asymptomatická v takmer polovici prípadov. Jediným znakom venóznej nedostatočnosti dolných končatín je pľúcny tromboembolizmus - pacient čelí fatálnemu výsledku.

V ostatných prípadoch sa príznaky žilovej nedostatočnosti dolných končatín rýchlo zvyšujú a je nutná neodkladná liečba.

Končatina napučiava, objavuje sa bolesť, zhoršuje sa pohybom. Bolesť sa zvyšuje na neznesiteľné, dáva genitáliám. Koža vybledne, potom sa zmení na modrú.

Teplota nohy klesne o niekoľko stupňov. Na rozdiel od telesnej teploty, ktorá stúpa na 40 ° C.

Príznaky CVI

Diagnóza CVI je sprevádzaná kŕčovými žilami a opuchom nôh a členku. Tento typ patológie ovplyvňuje hlavne povrchové žily.

Pri nástupe ochorenia opuch zmizne po nočnom spánku alebo dlhom odpočinku v horizontálnej polohe.

Zvyčajné topánky sú príliš malé, pacient cíti nepohodlie pri chôdzi, ráno je ťažké vstúpiť na nohy. Tam sú ťažkosti v nohách, kŕče a bolesť.

Patológiu sprevádzajú bolesti hlavy, mdloby, dýchavičnosť, búšenie srdca.

Patologická diagnostika

Vykonajte inštrumentálne a laboratórne štúdie.

Skúmajte, či krv nemá tendenciu k trombóze, hodnotíte jej vlastnosti podľa všeobecnej a biochemickej analýzy.

Pomocou ultrazvuku vykonávame duplexné skenovanie krvných ciev. Táto metóda umožňuje posúdiť stav stien krvných ciev, ich opotrebenie a monitorovať povahu prietoku krvi.

Pomocou röntgenových štúdií sa vykonala flebografia. Kontrastná látka sa vstrekuje do žíl na posúdenie stavu krvných ciev a krvných ciev. Definície miesta lézie, jej trvanie.

V poslednej dobe sa flebografia uskutočňovala oveľa menej často v dôsledku morbidity metódy.

Liečba akútnej žilovej nedostatočnosti

Liečia sa konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Existujú tri oblasti liečby:

  • lieky. Priraďte antikoagulanciá, protidoštičkové látky, nesteroidné protizápalové lieky. Venotonika vonkajšie a vnútorné použitie, hormonálne lieky zo skupiny glukokortikoidov. Podstatou liečby liekov je obnovenie prietoku krvi, riedenie krvi, odstránenie zápalu;
  • kompresie. Táto metóda sa používa bez ohľadu na formu, príčinu a štádium BH. Správne zvolená kompresná bandáž podporuje návrat krvi do srdca. Liečenie trofických vredov, normalizácia tlaku vo vnútri ciev. Existuje niekoľko stupňov podtlakového tlaku od veľmi ľahkého až po veľmi silný;
  • ordinácie. Môže to byť trombolýza alebo trombektómia, zamerané na rozpustenie krvnej zrazeniny v žile. Obnovenie prietoku krvi a integrity žilových ciev.

Ak je diagnostikovaná akútna venózna insuficiencia, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ľahnúť si. Nastavte si nohu vyššie ako hrudník a aplikujte studený obklad.

Hlavným rozdielom v liečbe WHF z chronickej formy je obmedzenie mobility pacienta.

V prvých týždňoch ochorenia sa odporúča len horizontálna poloha so zvýšenou postihnutou končatinou.

Liečba chronických ochorení

liečenie

Pre vnútorné použitie predpíšte lieky v nasledujúcich skupinách:

  • nesteroidné protizápalové lieky - eliminujú zápalový proces, ktorý má neinfekčnú povahu, zmierňuje bolesť a kŕče;
  • glukokortikosteroidy - urýchľujú proces hojenia a regenerácie, prispievajú k eliminácii zápalu;
  • antikoagulanciá - prispievajú k riedeniu krvi;
  • protidoštičkové látky - zabraňujú zlepeniu červených krviniek, čo pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín;
  • lieky proti ischémii - vyživujú bunky v podmienkach nedostatku kyslíka;
  • antialergické lieky - znižujú pravdepodobnosť imunitnej reakcie na metabolické produkty;
  • antibakteriálne lieky - zamerané na prevenciu infekčných lézií.
  • masti a krémy na báze hormónov;
  • dezinfekcia;
  • venotonika.

chirurgia

Metódy chirurgickej liečby CVI sú dosť rôznorodé:

  • skleroterapia sa používa na lepenie malých a stredných žíl;
  • laserová chirurgia. Používa sa na hojenie trofických vredov a odstraňovanie chorých žíl pod kontrolou ultrazvuku. Ktoré eliminujú vnútrajšok laserového lúča. Za týmto účelom sa cez prepichnutie do kože a cez ňu aplikuje svetlovod, ktorý sa aplikuje na postihnutú oblasť;
  • chirurgické odstránenie kŕčových žíl. Zásah sa vykonáva v celkovej anestézii, aby sa odstránili cievy s veľkým priemerom;
  • ablácia. Používa sa na odstránenie kŕčových žíl. Na konci sa do nich vloží katéter s vyhrievacími prvkami. S ich pomocou sú choré cievy kauterizované;
  • flebektomie. Vedie sa v lokálnej anestézii. Podstatou liečby je odstránenie žíl malého priemeru;
  • endoskopické odstránenie žíl. Táto metóda sa používa v prípade kožných defektov a ulcerácie. Poškodená nádoba sa odstráni vizuálnou kontrolou prevádzky;
  • posunutie žily - je inštalovaná umelá nádoba na obnovenie prietoku krvi okolo poškodenej oblasti;
  • obnovenie funkcie ventilu.

Kompresná terapia

Aplikujte kompresnú bandáž vo forme elastických obväzov, lekárskeho úpletu alebo vykonajte ošetrenie pomocou zariadení prerušovanej pneumatickej kompresie.

Najčastejšie náklady bandážovanie s lekárskymi obväzmi alebo na sebe pletené oblečenie.

Lekár predpisuje spodnú bielizeň alebo obväzy podľa stupňa vaskulárnej lézie a celkového stavu pacienta.

Na liečbu vredov sa odporúča nosiť spodnú bielizeň s tlakom vyšším ako 40 mm Hg. Ale nie je predpísaný pacientom staršieho veku a oslabeným pacientom.

Pomocná terapia ľudovými metódami

Liečba venóznej nedostatočnosti ľudových prostriedkov je pomocná. Spočíva v zriedení krvi a obnovení tonusu ciev venóznych ciev.

Vedúci medzi všetkými rastlinami na liečbu ochorení žily - gaštan. Sto gramov rozdrveného gaštanového ovocia vyžaduje 500 ml alkoholu.

Prostriedky trvajú mesiac na tmavom mieste. Konzumujte pol hodiny pred jedlom 10 ml tinktúry zriedenej v malom množstve vody.

Tinktúra sa používa na trenie a obklady.

Užitočné koreňový kalamár močiar. Suchý podzemok rozdrvený, pripravený z neho vodná tinktúra. Polovica čajovej lyžičky suroviny sa naplní do pohára vriacej vody, aby sa ochladila.

Pite trikrát denne.

Calamus root trvá 10-14 dní v prírodnom jablčnom octe. 50 g koreňa na 500 ml octu.

Vezmite 2 polievkové lyžice tinktúry 2 krát denne.

Prevencia venóznej nedostatočnosti dolných končatín

Preventívne opatrenia sú na udržanie optimálnej telesnej hmotnosti a dostatočnej fyzickej aktivity.

Pomáha predchádzať správnej výžive a zdravému životnému štýlu.

Mala by zanechať zlé návyky, najmä fajčenie.

Jedlo sa má užívať v malých porciách, 4-5 krát denne.

Pitný režim je veľmi dôležitý - človek potrebuje vypiť až 2,5 litra čistej vody denne.

Príznaky akútnej a chronickej žilovej nedostatočnosti nôh - príčiny, rozsah a liečba

Porušenie venózneho obehu sprevádzané výraznými príznakmi vedie k ochoreniu zvanému venózna nedostatočnosť dolných končatín - symptómy, liečba a prevencia sú zamerané na obnovenie prietoku krvi v žile. Ochorenie je spojené so zachovaním sedavého životného štýlu a genetickej predispozície v určitých štádiách sprevádzaných kŕčovými žilami.

Čo je venózna insuficiencia dolných končatín

Venózna insuficiencia dolných končatín je na prvom mieste v prevalencii medzi cievnymi patológiami. Ženy trpia častejšie a podľa štatistík je postihnutá takmer tretina dospelej populácie. Keď sú z rôznych dôvodov, vrátane zvýšeného stresu, venózne chlopne, ktoré regulujú proces krvného obehu, narušené, začína sa v dolných končatinách pohybovať neustály odtok krvi, proti pohybu do srdca, objavuje sa prvý príznak - pocit ťažkosti v nohách.

Ak sa choroba vyvíja, tlak na steny ciev sa neustále zvyšuje, čo vedie k ich riedeniu. Blokovanie žíl sa môže tvoriť, a ak sa nezačne včasná liečba, trofické vredy tkanív obklopujúcich žilné cievy. Symptómy kŕčových žíl sa prejavujú - edém dolných končatín, nočné kŕče, jasný žilový vzor v blízkosti povrchu kože.

príznaky

Symptómy venóznej insuficiencie závisia od formy, v ktorej prebieha - akútna (AIV) alebo chronická (CVI), závažnosť, štádium ochorenia. WHF dolných končatín sa vyvíja rýchlo, sprevádzané silnou bolesťou, opuchom a krvácaním venózneho vzoru na koži. Hlavnými príznakmi CVI dolných končatín sú:

  • systematický pocit ťažkosti v nohách;
  • svalové kŕče v noci a počas odpočinku;
  • opuch;
  • hypo- alebo hyperpigmentácia kože, venózna dermatitída;
  • trofické vredy, suchosť, sčervenanie kože;
  • závraty, mdloby.

dôvody

Lekárska skupina príčin, to znamená ochorenia a stavy, ktoré spôsobujú chronickú venóznu insuficienciu dolných končatín, sú ochorenia, ktoré narúšajú fungovanie venózno-svalovej pumpy:

  • flebotrombóza;
  • tromboflebitída;
  • vrodené abnormality cievneho systému;
  • zranenia a vážne poškodenie dolných končatín.

Existujú sekundárne, takzvané nemodifikujúce faktory, ktoré nie sú príčinou výskytu QHV a CVI, ale sú ohrozené, môžu prispieť k rozvoju ochorenia alebo zhoršeniu stavu pacienta. Patrí medzi ne:

  • genetická predispozícia k chorobe;
  • pohlavie - ženy trpia CVI v priemere trikrát častejšie ako muži v dôsledku vyššej hladiny hormónu estrogénu;
  • tehotenstvo, pracovná aktivita - zvýšené zaťaženie venóznych ciev, dochádza k zmene hormonálnych hladín v ženskom tele;
  • pokročilý vek;
  • nadváhou;
  • nízka motorická aktivita;
  • pravidelná tvrdá fyzická práca, vzpieranie.

tvar

Rozlišuje sa venózna insuficiencia dolných končatín akútnych a chronických foriem (existuje aj venózna insuficiencia mozgu). AOD vzniká ako dôsledok prekrývajúcich sa hlbokých žíl dolných končatín, počas trombózy alebo poranenia nôh. Subkutánne cievy nie sú ovplyvnené. Hlavným príznakom AIV je silná bolesť, ktorá sa zastaví po aplikácii studeného obkladu, pretože chlad znižuje objem krvi v cievach.

CVI naopak ovplyvňuje žily, ktoré sa nachádzajú v blízkosti povrchu kože, a preto je sprevádzaný degeneratívnymi a pigmentačnými zmenami v koži - pigmentovými škvrnami, trofickými vredmi. Ak oneskoríte liečbu, výskyt takýchto anomálií krvných ciev ako pyodermia, tvorba krvných zrazenín a patológia premávky členkov sa stanú nevyhnutnými.

Klasifikácia KhVN

Existuje medzinárodný klasifikačný systém pre venóznu insuficienciu CEAP. Podľa tohto systému existujú tri stupne CVI:

  • CVI 1 stupňa - sprevádzané bolesťou, opuchom, konvulzívnym syndrómom, je pacient narušený pocitom ťažkosti v nohách;
  • CVI stupeň 2 - sprevádzaný ekzémom, dermatosklerózou, hyperpigmentáciou;
  • CVI stupeň 3 - trofické vredy na koži dolných končatín.

diagnostika

Na objasnenie klinického obrazu ochorenia, stanovenie presnej diagnózy a pomoci, po externom vyšetrení, lekár odošle pacientovi nasledujúce vyšetrenia:

  • Ultrazvuk dolných končatín;
  • všeobecná analýza a biochémia krvi;
  • venography.

Liečba venóznej nedostatočnosti dolných končatín

Porušenie venózneho odtoku dolných končatín, nazývaného venózna insuficiencia, sa lieči pomocou komplexnej liečby, vrátane:

  • eliminácia rizikových faktorov;
  • farmakoterapia;
  • korekcia fyzickej aktivity pacienta s pomocou lekárskej gymnastiky;
  • rehabilitácia;
  • chirurgický zákrok;
  • metóda pružnej kompresie.

lieky

Mechanizmus liečby CVI liekov v závislosti od štádia vývoja ochorenia. V prvom stupni sa používa skleroterapia CVI - intravenózna injekcia lieku, ktorá významne znižuje prietok krvi v deformovanej časti cievy. Počas druhého stupňa sa používa terapia liekmi, ktoré zvyšujú všeobecný tón venóznych ciev a regulujú cirkuláciu priľahlých tkanív. V tomto prípade sú hlavné výsledky dosiahnuté iba počas 3 - 4 mesiacov liečby a celkové trvanie kurzu je 6-8 mesiacov.

V tretej fáze pacient potrebuje komplexnú liečbu hlavných symptómov a komplikácií. Určený na všeobecné spektrum účinku a masti na miestne použitie. V priebehu komplexnej liečby je potrebné predpísať flebotonikum, nesteroidné protizápalové lieky, antikoagulanciá, protidoštičkové látky a antihistaminiká. Prípravky na vonkajšie použitie sú vybrané zo skupiny liekov obsahujúcich kortikosteroidy.

Je dôležité priradiť správne fyzioterapeutické postupy a výber komplexu terapeutickej gymnastiky. Vo väčšine prípadov sú pridelené;

  • elektroforéza;
  • balneoterapia;
  • diadynamický prúd.

Trofické vredy spojené s tretím štádiom sú veľmi nebezpečným typom kožných ochorení, sú plné mnohých závažných komplikácií a výskytu infekcií. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, dlhodobá liečba antibiotikami, pravidelná lokálna hygienická liečba pomocou antiseptík. Na urýchlenie procesu sa odporúča používať výrobky obsahujúce prírodné rastlinné antiseptiká - propolis, rakytník - a nosiť lekárske úplety.

Ľudové prostriedky

V počiatočných štádiách venóznej insuficiencie dolných končatín, ako aj preventívnych opatrení na zlepšenie krvného obehu a zníženie bolestivých pocitov sa uchýlia k ľudovým liečebným prostriedkom. Z pomoci choroby:

  • infúzia gaštanov;
  • harmančekový olej;
  • liehovinová tinktúra rue voňavé;
  • striebro z tinktúry z paliny;
  • Stlače z bodliaka obyčajného;
  • Obaly so srvátkou;
  • duch tinktúra Kalanchoe.

Pre prevenciu žilovej nedostatočnosti dolných končatín je dôležité dodržiavať diétnu diétu - odmietnuť vyprážané a tučné jedlá. Odporúča sa jesť potraviny, ktoré majú antikoagulačné vlastnosti:

Kompresná terapia

Ošetrenie elastickou kompresiou zahŕňa dva hlavné body - nosenie kompresného prádla (dôrazne odporúčané pre tehotné ženy) a bandážovanie dolných končatín elastickým obväzom. Pomocou kompresnej terapie sa výrazným zlepšením stavu pacienta s venóznou insuficienciou dolných končatín dosahuje nasledovnými spôsobmi:

  • zníženie opuchu;
  • obnova normálneho čerpadla svalového ventilu;
  • zlepšenie mikrocirkulácie tkanív a hemodynamických žíl.

Obväzy strácajú pružnosť po niekoľkých praniach, takže by mali byť v priemere raz za dva až tri mesiace vymenené a striedané nosením kompresných pančúch alebo spodných nohavíc. Kompresné bandážovanie dolných končatín sa vykonáva podľa nasledujúcich pravidiel:

  • vyrobené pred zdvíhaním;
  • nôh bandáž smerom nahor od členku k polovici stehna;
  • bandážovanie by malo byť tesné, ale nemala by sa cítiť bolesť a stláčanie.

Chirurgický zákrok

Keď je pacient určený na neskoré štádium vývoja venóznej nedostatočnosti dolných končatín, lekár môže predpísať operáciu nasledujúceho typu:

  • sklerotizácia;
  • laserové ožarovanie;
  • flebektomie;
  • abelyatsiyu.

prevencia

Ako prevencia žilovej nedostatočnosti sa rizikové faktory znižujú udržiavaním aktívneho životného štýlu, prispôsobovaním sa stravovacím návykom, odvykaním od fajčenia a alkoholu, nepohodlnej obuvi a tesného oblečenia. Ak existuje genetická predispozícia v prítomnosti anamnézy, odporúča sa podstúpiť profylaktické ultrazvukové vyšetrenie žíl na zistenie patologických príznakov a včasnú liečbu venóznej insuficiencie.

Venózna insuficiencia

Venózna insuficiencia je komplex symptómov spôsobený zhoršeným odtokom krvi venóznym systémom. Asi 40% dospelých trpí touto patológiou. Najčastejšie dochádza k venóznej nedostatočnosti dolných končatín. To sa vysvetľuje vzpriameným pohybom osoby, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje záťaž na žilách nôh, keď cez ne preteká krv a prekonávajú gravitačné sily. Venóznu insuficienciu možno pozorovať aj v iných častiach tela - vnútorných orgánoch, mozgu.

Chronická venózna insuficiencia je pomaly progresívna patológia, ktorá je dlhodobo takmer asymptomatická, preto pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc často už v pokročilých štádiách. V tomto spočíva lstivosť choroby. Podľa štatistík nie viac ako 8-10% pacientov dostáva včasnú liečbu.

Pacienti často zamieňajú kŕčové žily a venóznu insuficienciu dolných končatín. Tieto dva patologické stavy majú v symptomatológii veľa spoločného, ​​ale stále nie sú identické.

Príčiny a rizikové faktory

Patologický mechanizmus rozvoja venóznej insuficiencie je dosť komplikovaný. Dlhodobé ťažkosti pri odtoku krvi cez žily vedú k zvýšeniu intravaskulárneho tlaku a expanzii lúmenu ciev. Na vnútornej výstelke niektorých veľkých a stredne veľkých žíl sú semilunárne chlopne, ktoré zabraňujú spätnému smeru prietoku krvi. Na pozadí expanzie plavidiel sa ventily ventilov prestanú uzatvárať a krv začne prúdiť nielen smerom k srdcu, ale aj prúdiť späť.

Ak sa liečba žilovej nedostatočnosti nezačne v tomto štádiu, potom neskôr, v dôsledku zvyšujúceho sa tlaku, žilové steny strácajú svoju elasticitu. Okrem toho sa zvyšuje ich priepustnosť, čo vedie k rozvoju regionálneho edému. Tento edém stláča krvné cievy, čím narúša prívod krvi do tkanív a spôsobuje trofické poruchy.

Najčastejšie sa venózna nedostatočnosť nôh vyvíja na pozadí nasledujúcich patologických stavov:

  • kŕčové žily dolných končatín;
  • posttrombotický syndróm;
  • traumatické poranenia končatín;
  • flebotrombóza;
  • vrodené alebo získané abnormality štruktúry krvných ciev.

Príčiny venóznej nedostatočnosti mozgu môžu byť:

  • vokálne triedy;
  • významná fyzická námaha;
  • systematické nosenie oblečenia stláčajúceho krk;
  • skolióza;
  • asfyxia;
  • poranenia krčnej chrbtice;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • pretrvávajúce ťažkosti s nosným dýchaním (zakrivenie nosovej priehradky, chronická rinitída);
  • mozgová trombóza;
  • bronchiálna astma;
  • artériovenózna alebo venózna hypertenzia.
Asi 40% dospelých trpí touto patológiou. Najčastejšie dochádza k venóznej nedostatočnosti dolných končatín.

Medzi faktory, ktoré významne prispievajú k žilovej nedostatočnosti, patria:

  • ženské pohlavie;
  • genetická predispozícia;
  • dlhodobá hormonálna terapia;
  • tehotenstva;
  • obezita;
  • pokročilý vek;
  • fyzická nečinnosť.

Formy ochorenia

V závislosti od trvania patologického procesu existujú dve formy venóznej nedostatočnosti dolných končatín:

  • akútna - vyskytuje sa ako výsledok hlbokej žilovej trombózy. Krvná zrazenina pokrýva takmer celý lúmen hlbokej žily a odtok krvi cez ňu sa zastaví. Symptómy rastú veľmi rýchlo: končatina je opuchnutá, koža získava namodralý odtieň pokožky, vzor žilek je zreteľne viditeľný, je tu silná bolesť pozdĺž hlavnej cievy. Ak sa na postihnutú končatinu aplikuje studený obklad, bolesť ustupuje;
  • chronický - patologický proces je lokalizovaný v povrchových žilách. Dlhodobo sa prejavuje s minimálnymi prejavmi, až kým sa pacient nezačne objavovať trofické zmeny v postihnutej končatine. Spočiatku sa na koži objavujú hyperpigmentačné oblasti, ktoré sa časom zväčšujú, potom sa na ich mieste objavujú trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia.

Štádium ochorenia

V závislosti od závažnosti klinických príznakov sa určujú štádiá chronickej venóznej nedostatočnosti dolných končatín:

  1. Elementary. V postihnutej končatine je pocit rozšírenia a / alebo ťažkosti. Po určitom čase sa objaví pretrvávajúci edém, objavia sa kŕče (najčastejšie v noci). Výkon bol uložený.
  2. Rozšírené klinické prejavy. Rastú edémy, objavujú sa hyperpigmentačné oblasti na koži, objavujú sa ekzémy, lipodermatokleróza.
  3. Trofické poruchy. Charakteristická je tvorba netechnických trofických vredov.

Niekedy sa rozlišuje iná 0 štádia chronickej venóznej nedostatočnosti. S ním chýbajú klinické príznaky ochorenia a porážku žíl možno identifikovať len špeciálnymi testami.

Akútna venózna insuficiencia môže spôsobiť vznik bielej alebo modrej bolestivej flegmyie, ktorá môže viesť k gangréze končatiny, hypovolemickému šoku.

V klinickej praxi sa používa aj medzinárodná klasifikácia akútnej a chronickej venóznej insuficiencie (systém CEAP): t

  • 0 - patológia žilových ciev nie je viditeľná;
  • 1 - výskyt teleangiektázie na koži (pretrvávajúca dilatácia malých krvných ciev, vaskulárne "hviezdy");
  • 2 - zväčšené žilky sa objavia;
  • 3 - výskyt pretrvávajúceho edému končatiny;
  • 4 - zmeny farby kože;
  • 5 - hyperpigmentácia kože v prítomnosti vyliečených trofických vredov;
  • 6 - hyperpigmentácia kože a čerstvé trofické vredy.

V klinickej praxi aplikovaný a klasifikovaný etiologickým faktorom. Faktom je, že voľba liečebného režimu pre venóznu insuficienciu je určená príčinou vytí. Vzhľadom na etiologický faktor sa rozlišujú tieto typy venóznej insuficiencie: t

  • ES - spojené s následkami ujmy;
  • EP - príčina patológie nie je známa;
  • EC - kvôli dedičnej predispozícii.

Anatomická klasifikácia je založená na úrovni lézie, lokalizácii patologického procesu (veľká saphenózna žila, inferior vena cava), segmente (povrchové, hlboké alebo komunikatívne žily).

V závislosti od patofyziologických mechanizmov:

  • chronická venózna nedostatočnosť so symptómami obštrukcie;
  • chronická venózna insuficiencia s prejavmi refluxu;
  • kombinovaná chronická venózna insuficiencia (kombinuje obštrukciu a reflux).

Flebologovia v rámci klasifikácie venóznej insuficiencie podľa systému CEAP uplatňujú špeciálnu stupnicu, ktorá hodnotí stupeň redukcie pracovnej kapacity:

0 - príznaky ochorenia sú úplne neprítomné;

1 - príznaky venóznej nedostatočnosti sú mierne, schopnosť pacienta pracovať je plne zachovaná;

2 - je znížená schopnosť pacienta pracovať, môže pracovať celý deň len vtedy, ak dostáva udržiavaciu liečbu;

3 - existuje trvalé postihnutie, ktoré nie je obnovené ani na pozadí liečby.

Symptómy žilovej nedostatočnosti

Venózna insuficiencia dolných končatín

Klinický obraz venóznej insuficiencie závisí od formy ochorenia. Pri akútnej žilovej nedostatočnosti sa symptómy rýchlo vyvíjajú. Kvôli blokovaniu žily trombom sa prietok krvi cez ňu náhle zastaví, vzniká edém postihnutej končatiny a rýchlo postupuje. V priebehu hlavnej žily sa pociťuje silná bolesť, ktorá nezmizne ani v stave pokoja, ani pri pokuse o zmenu polohy tela. Zníženie bolesti umožňuje iba aplikáciu na končatinu studeného obkladu a užívanie nesteroidných protizápalových liekov. Koža sa stáva modrastou farbou a vzor subkutánnej žilovej siete je na nej jasne viditeľný.

V počiatočných štádiách chronickej venóznej nedostatočnosti sa u pacienta vyvinú nasledujúce príznaky: t

  • ťažkosť a stuhnutosť nôh, zhoršená do konca pracovného dňa;
  • opuch dolných končatín;
  • kŕče, vyskytujúce sa hlavne v noci;
  • odfarbenie kože (hyper- a hypopigmentácia);
  • strata pružnosti pokožky.

Ak sa liečba žilovej nedostatočnosti nezačne ihneď, vyvinú sa trofické vredy. Okrem toho ukladanie významného množstva krvi v žilách postihnutej končatiny spôsobuje, že pacient zažíva záchvaty závratov, mdloby.

Chronická venózna insuficiencia mozgu

Chronická venózna insuficiencia mozgu po dlhú dobu nepozoruje pacienta, čo je vysvetlené významnými kompenzačnými schopnosťami a vyvinutým systémom krvných ciev mozgu. Klinické príznaky žilovej nedostatočnosti mozgu sa objavujú len vtedy, keď dochádza k významnému porušeniu odtoku krvi z mozgového tkaniva. Patrí medzi ne:

  • časté bolesti hlavy;
  • záchvaty závratov;
  • prechodné zhoršenie zrakovej funkcie (diplopia, náhle sčernanie očí);
  • poruchy citlivosti kože v končatinách (necitlivosť, brnenie, "plazenie husacích svalov");
  • apatia.

Dlhotrvajúce poruchy venózneho odtoku sa stávajú príčinou mozgového edému, vývoja ireverzibilných zmien v ňom, čo vedie k vzniku neurologických príznakov.

Chronická venózna insuficiencia mozgu vedie k intrakraniálnej hypertenzii, spôsobuje ireverzibilné zmeny v nervovom tkanive a môže spôsobiť trvalé postihnutie. Pozri tiež:

diagnostika

Diagnóza venóznej insuficiencie sa vykonáva na základe charakteristických klinických príznakov ochorenia, objektívnych vyšetrovacích údajov, laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia pacienta.

Stupeň venóznej insuficiencie sa môže stanoviť na základe výsledkov Dopplerovho ultrazvukového skenovania (presnosť tejto metódy dosahuje 80-90%), duplexné angioscanning. Na objasnenie príčiny poškodenia žilového prietoku krvi je v niektorých prípadoch indikovaná flebografia (rádiopakné vyšetrenie postihnutej žily).

Zmeny výsledkov laboratórnych krvných testov pri venóznej insuficiencii nie sú špecifické. Dochádza k zvýšeniu indexu protrombínu. So vstupom sekundárnej infekcie a rozvojom flebitídy (zápal žilovej steny) vo všeobecnom krvnom teste sa zvyšuje počet leukocytov (leukocytóza), posun vzorca leukocytov doľava, zvýšenie ESR.

Chronická venózna insuficiencia je pomaly progresívna patológia, ktorá je už dlhý čas asymptomatická. Podľa štatistík nie viac ako 8-10% pacientov dostáva včasnú liečbu.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s lymfangitídou, erysipelmi. Akútna venózna insuficiencia je diferencovaná natiahnutím alebo roztrhnutím svalov, kompresiou žily zvonku zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo nádorom, lymfodémom, prasknutím Bakerovej cysty a celulitídou.

Liečba venóznej insuficiencie

Liečba akútnej venóznej insuficiencie začína studeným obkladom aplikovaným na postihnutú končatinu. Na tento účel sa bavlnená látka navlhčí v ľadovej vode, stlačí a aplikuje na pokožku. Po 1,5 až 2 minútach sa tkanina odstráni a navlhčí vo vode a potom sa znovu nanesie na kožu. Celková doba trvania procedúry je jedna hodina.

Pacienti poskytujú prísny odpočinok na lôžku. Aby sa zabránilo ďalšej trombóze, predpisujú sa injekcie heparínu, ktoré sa uskutočňujú pod kontrolou času zrážania krvi a počtu krvných doštičiek. Ďalej sú uvedené nepriame antikoagulanciá. V prvých dňoch liečby sa protrombínový index stanovuje denne, potom sa monitoruje raz za 7 - 10 dní počas niekoľkých týždňov a po stabilizácii stavu pacienta raz za mesiac počas trvania liečby.

Pri akútnej venóznej insuficiencii dolných končatín, v dôsledku tvorby plávajúceho trombu, je indikovaný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v inštalácii cava filtra do spodnej dutej žily pod hladinou renálnych žíl. Táto operácia zabraňuje rozvoju tromboembolických komplikácií, vrátane potenciálne život ohrozujúcej pľúcnej embólie (PE).

Terapia chronickej venóznej insuficiencie, ako systémového patologického procesu, je zameraná nielen na obnovenie normálneho venózneho prietoku krvi, ale aj na prevenciu recidívy ochorenia.

Liečba žilovej nedostatočnosti v chronickej forme sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi (kyselina acetylsalicylová, nepriame antikoagulanciá) a flebotropné lieky. Okrem liekovej terapie sa aplikuje aj metóda elastickej kompresie (bandážovanie končatiny elastickými obväzmi, nosenie kompresného úpletu).

Pacienti často zamieňajú kŕčové žily a venóznu insuficienciu dolných končatín. Tieto dva patologické stavy majú v symptomatológii veľa spoločného, ​​ale stále nie sú identické.

V prípade chronickej venóznej insuficiencie, podľa indikácií, vykonávajú chirurgické odstránenie kŕčových žíl alebo nahrádzajú operáciu skleroterapiou - do patologicky zmenenej žily sa vstrekuje špeciálny liek, ktorý spôsobuje zápal jeho stien a ďalej ich zlepovanie.

Možné následky a komplikácie

Komplikácie chronickej venóznej insuficiencie sú:

  • hlboká žilová tromboflebitída;
  • pľúcna embólia;
  • streptokokovej lymfangitídy.

Akútna venózna insuficiencia môže spôsobiť vznik bielej alebo modrej bolestivej flegmie, ktorá môže viesť ku gangréze končatiny, hypovolemickému šoku (v dôsledku významného ukladania krvi v končatine). Ďalšou komplikáciou tohto stavu môže byť hnisavá fúzia krvnej zrazeniny s rozvojom abscesu, flegmónu a v najťažších prípadoch dokonca septikopyémie.

Chronická venózna insuficiencia mozgu vedie k intrakraniálnej hypertenzii, spôsobuje ireverzibilné zmeny v nervovom tkanive a môže spôsobiť trvalé postihnutie.

výhľad

Pri včasnej diagnostike a aktívnej liečbe venóznej insuficiencie je prognóza všeobecne priaznivá.

prevencia

Prevencia akútnej venóznej nedostatočnosti zahŕňa: t

  • včasná aktivácia pacientov po chirurgických zákrokoch;
  • použitie elastických pančúch;
  • vykonávanie lôžkového pacienta s periodickou kompresiou tíbie;
  • drogovej prevencie trombózy so zvýšeným rizikom.

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku chronickej venóznej insuficiencie:

  • varujúca zápcha;
  • aktívny životný štýl (šport, prechádzky na čerstvom vzduchu, ranné cvičenia);
  • vyhnutie sa dlhodobému pobytu v statickej polohe (sedenie, státie);
  • počas estrogénovej hormonálnej substitučnej terapie sa ženám odporúča nosiť elastické pančuchy, protrombínový index sa pravidelne monitoruje;
  • odmietnutie nosiť chudnutie spodné prádlo, vrchné oblečenie s tesným golierom;
  • kontrola úbytku hmotnosti;
  • odmietanie nosiť vysoké podpätky pravidelne.

Všetko o žilovej nedostatočnosti: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Venózna insuficiencia je patológia spojená s venóznym únikom krvi (krv sa namiesto pohybu smerom nahor začína pohybovať nadol), je sprevádzaná vaskulárnymi poruchami dolných končatín alebo mozgu. Toto porušenie má akútnu aj chronickú formu. Žilová insuficiencia sa často zamieňa s kŕčovými žilami.

Túto chorobu možno považovať za jednu z najbežnejších na svete. V niektorých regiónoch ju trpí až 40% obyvateľstva. Taký veľký počet pacientov je spôsobený vzpriamenou polohou osoby - to zvyšuje už značnú záťaž na cievy dolných končatín, ktorá sa s vekom ešte zvyšuje.

V mnohých prípadoch si ľudia nevšimnú výskyt prvých príznakov tohto ochorenia alebo ich spájajú s normálnou únavou. Veľké množstvo pacientov vyhľadáva pomoc od lekára až po progresívnom štádiu ochorenia.

Formy venóznej insuficiencie

Toto ochorenie možno rozdeliť do nasledovných foriem:

  • AIV (akútna venózna insuficiencia dolných končatín)

Výskyt akútneho zlyhania nôh nastáva po dlhom prekrytí (napríklad v dôsledku silného stláčania) hlbokých žíl a narušeného odtoku krvi spôsobeného týmto procesom. Akútna venózna nedostatočnosť nôh je sprevádzaná bolesťou v oblasti veľkých ciev, ktorá zmizne, keď sa na ne aplikuje studený obklad.

Tento jav možno vysvetliť tým, že objem krvi v cievach klesá pod vplyvom chladu. Okrem bolesti je tiež možné, aby nohy napučali, čo má za následok, že kožný edém niekedy nadobúda namodralý nádych. Žily lokalizované povrchovo nemôžu byť ovplyvnené WHF.

  • CVI (chronická venózna insuficiencia dolných končatín)

Je vyjadrená trvalým poškodením krvného obehu v oblasti ciev. Ochorenie v tejto forme môže byť sprevádzané vývojom patologických zmien v procese bunkovej výživy členkového kĺbu. CVI, v závislosti od stupňa jeho prúdenia, môže byť rozdelený do niekoľkých stupňov. V počiatočnom štádiu ochorenia u pacientov sú zjavné poruchy pigmentácie vo forme výskytu pigmentových škvŕn v zóne, kde sa už začali objavovať patologické zmeny (v oblasti narušenia prietoku krvi).

V neprítomnosti liečby venóznej nedostatočnosti tejto formy sa pigmentové škvrny stanú čoraz viac a potom môžu rásť do mäkkých tkanív a spôsobiť vznik trofických vredov, ktoré sa ťažko odstraňujú. Posledné štádium CVI je sprevádzané tvorbou krvných zrazenín, pyodermiou - hnisavým poškodením kože v dôsledku kontaktu s niektorým z jej miest pyogénnych kokkov a iných patológií.

príčiny

Akútna forma tohto ochorenia sa často môže vyskytnúť u starších ľudí aj u mladších ľudí. Akútne formy trombózy, ako aj poranenia, ktoré spôsobujú potrebu ligácie žíl nachádzajúcich sa v hlbokých tkanivách, patria medzi možné príčiny vzniku WHS.

Medzi hlavné príčiny CVI patria ochorenia ako kŕčové žily a posttrombotické ochorenia. Okrem toho ľudia s nízkou pohyblivosťou a nadváhou majú zvýšené riziko vzniku CVI dolných končatín. Vzpieranie alebo dlhodobá práca v nepohodlnej polohe sedenia (alebo státia) môže byť tiež dôvodom vzniku tejto patológie.

Rizikové skupiny pre ľudí s najväčšou pravdepodobnosťou CVI zahŕňajú nasledujúce kategórie populácie: t

  • Tehotné a dojčiace ženy;
  • Pacienti užívajúci hormonálne lieky (vrátane žien užívajúcich perorálnu hormonálnu antikoncepciu);
  • Starší ľudia;
  • Dospievajúci (CVI v tomto veku sa môže objaviť v dôsledku hormonálnych zmien v tele).

príznaky

CVI sa odlišuje rôznymi príznakmi v rôznych štádiách ochorenia. V počiatočnom štádiu svojho výskytu môžu byť príznaky venóznej insuficiencie buď úplne chýbajúce alebo sa prejavujú v malom rozsahu. Pacienti v tomto prípade vyjadrujú tieto sťažnosti:

  • pocit ťažkosti v nohách, zhoršený dlhou stálosťou v „stojacej“ polohe;
  • zvýšené opuchy;
  • prerušované krátkodobé záchvaty, zvyčajne sa vyskytujúce v noci;
  • zvýšená pigmentácia kože v zóne vzdialenej od nohy.

V skorých štádiách tohto ochorenia sú kŕčové žily skôr výnimkou ako pravidlom, ale niekedy sa môžu objaviť. V hlbších štádiách CVI sa takéto porušovanie opakuje takmer u všetkých pacientov.

S rozvojom patológie na vyššie uvedené príznaky môžu byť pridané nasledujúce:

  • zhoršená schopnosť cirkulačného systému dodávať krv do tkanív umiestnených v dolnej časti
  • končatiny (v postihnutej oblasti);
  • výskyt trofických vredov;
  • závraty (niekedy sprevádzané mdloby), spôsobené nadmerným hromadením krvi v ktorejkoľvek z cievnych oblastí;
  • príznaky srdcového zlyhania.

Zvyčajne sa pri chorobe „venózna insuficiencia“ príznaky neobjavujú súčasne, ale postupne sa dopĺňajú.

Pacienti s CVI dolných končatín zvyšujú objem cirkulujúcej krvi (v cievach umiestnených v tejto zóne), takže majú zvyčajne ťažký čas tolerovať zvýšené množstvo fyzického a psychického stresu.

klasifikácia

V Rusku, fleboológovia - odborníci "žilami" - prijali nasledujúcu klasifikáciu CVI, štruktúrujúc túto chorobu v závislosti od jej štádia:

  • Stupeň 0. Žiadne príznaky CVI;
  • Stupeň 1. Pacienti sa sťažujú na bolesť nôh, pocit ťažkosti, periodické kŕče a opuchy;
  • Stupeň 2. Edém sa stáva výraznejším a stabilnejším, je zjavná zvýšená pigmentácia, zmeny v podkožnom tkanive degeneratívne-dystrofickej povahy (lipodermatokleróza alebo „induratívna celulitída“), môže dôjsť k suchému alebo plačovému ekzému.
  • Stupeň 3. Je vyjadrený výskytom otvoreného alebo zahojeného trofického vredu u pacienta.

„Nulový“ stupeň určili ruskí špecialisti, aby správne určili liečbu príznakov chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín, ako aj samotného ochorenia. V tomto prípade sa bude líšiť od spôsobu vyžadovaného v prípade CVI 1 alebo 2 stupňov terapie.

Medzinárodná klasifikácia venóznych ochorení dolných končatín

V lekárskej praxi je aj medzinárodné štruktúrovanie venóznych ochorení, nazývané CEAP. Znamená „symptomatickú“ separáciu CVI nasledujúcimi funkciami:

  1. Príznaky ochorenia chýbajú, s palpáciou (palpácia) CVI tiež nedáva nič vedieť.
  2. Zreteľná trvalá expanzia malých ciev, zápalový proces nebeží.
  3. Tam sú kŕčové žily.
  4. Pozorované opuchy.
  5. Zvýšená pigmentácia kože je zrejmá, ekzémy a degeneratívne dystrofické zmeny v podkožnom tkanive sú možné.
  6. Existujú príznaky uvedené v predchádzajúcom odseku, ak je liečený trofický vred.
  7. Podobné požiadavky pre predchádzajúci odsek, ale podliehajú čerstvým trofickým vredom.

Každá z uvedených charakteristík v tejto klasifikácii sa posudzuje samostatne a v závislosti od stupňa prejavu dostane zodpovedajúce skóre - „0“, „1“ alebo „2“.

Pod záštitou tejto klasifikácie sa tiež stanovuje stupeň invalidity v dôsledku žilovej nedostatočnosti:

  • Stupeň 0. Pacient je plne funkčný, príznaky ochorenia chýbajú, pacient nepotrebuje špeciálnu liečbu;
  • Stupeň 1. Pacient má niektoré príznaky CVI, ale nemá žiadnu invaliditu. Takíto pacienti tiež nevyžadujú špeciálnu liečbu;
  • Stupeň 2. Pacient je schopný vykonávať prácu len vtedy, ak je liečený liekmi, ktoré mu boli predpísané;
  • Stupeň 3. Úplné postihnutie.

Okrem toho existujú ďalšie kritériá, na základe ktorých sa CVI klasifikuje do 3 typov:

  1. CVI je vrodená choroba (EC).
  2. primárneho CVI, ktorého príčina pôvodu nie je známa (EP).
  3. sekundárny CVI s identifikovanou príčinou výskytu.

Porucha ventilu

Ventily nedostatočnosti žily - jeden z typov ochorenia. Venózne chlopne hrajú dôležitú úlohu v boji proti gravitácii, navyše sa aktívne podieľajú na krvnom obehu, zabraňujú spätnému pohybu krvi.

K nedostatočnosti ventilov dochádza v prípadoch, keď venózne ventily z akéhokoľvek dôvodu prestanú normálne fungovať. Pri zlej kvalite liečby chlopňovej nedostatočnosti dolných končatín u pacienta sa u pacienta môže vyskytnúť zhoršenie celkovej pohody, zníženie vytrvalosti a zvýšenie rizika kardiovaskulárnych ochorení.

Poruchy krvného obehu v žilách (VNMK)

Venózna insuficiencia cerebrálnej cirkulácie je patológia spôsobená obtiažnosťou odtoku venóznej krvi z lebečnej dutiny. S ťažkým kašľom, hrajúcimi dychovými nástrojmi, silným výkrikom, stláčaním krku a niektorými inými javmi sa tento stav často nachádza v ľahko reverzibilnej forme.

Ochorenie nedostatočnosti žíl mozgu je dôsledkom ďalšej diagnózy, ktorá bola vykonaná a v súčasnosti pokračuje. Jeho výskyt je často pozorovaný pri traumatických poraneniach mozgu, osteochondróze, bronchiálnej astme, rôznych nádoroch mozgu, niektorých patologických zmenách v pečeni, predĺženom zastavení nosného dýchania a ďalších patológiách.

HNMK je v mnohých prípadoch asymptomatický. S rastúcim zhoršením adaptačnej schopnosti mozgu pracovať v prípade zhoršeného krvného obehu sa pacienti môžu sťažovať na časté závraty, poškodenie pamäti, bolesti hlavy (zhoršené pohybom hlavy v akomkoľvek smere), stmavnutie očí, výskyt opuchu očných viečok a sčervenanie očí. V niektorých prípadoch môže ochorenie pociťovať kŕče, mdloby a epileptické záchvaty.

Terapia cerebrovaskulárnej insuficiencie zahŕňa zmiernenie príznakov základného ochorenia, ale keď sa objaví, fyzioterapia, orientálna masáž a niektoré iné neliečebné terapie nebudú zbytočné.

Diagnóza ochorenia

Je možné diagnostikovať chronickú nedostatočnosť žíl pomocou ultrazvukových metód - Dopplerov ultrazvuk a duplexné ultrazvukové vyšetrenie.

Dopplerov ultrazvuk nám umožňuje študovať prietok krvi od pacienta v dôsledku schopnosti vĺn zmeniť frekvenciu pri interakcii s objektom, ktorý je predmetom štúdie. Okrem toho je možné pomocou tejto manipulácie určiť tlak v nádobách v dôsledku odrazu ultrazvukových vĺn z červených krviniek.

Duplexné ultrazvukové skenovanie je výskumná metóda, ktorá tiež umožňuje stanoviť prítomnosť patológií v pomere k prietoku krvi, ako aj objektívne vyhodnotiť stav žíl.

Na stanovenie príčiny vzniku CVI sa používajú rádiopakné diagnostické metódy, napríklad flebografia. Flebografia sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: kontrastná látka sa vstrekne do žily, ktorá je predmetom vyšetrenia a potom sa vyšetrí pomocou rôntgenovej difrakcie.

liečba

Liečba venóznej nedostatočnosti dolných končatín sa vykonáva ako konzervatívna (s pomocou liekov), tak aj chirurgické metódy. Použitie liekov bez použitia chirurgického zákroku je účinné v prípadoch, keď choroba ešte neprešla do hlbokého štádia. Okrem toho, „terapeutický“ prístup bude racionálny pri príprave na operácie a počas obdobia zotavenia po jeho vykonaní.

Liečba CVI sa uskutočňuje s flebotropickými (venotonickými) liekmi, ktoré patria do farmakologickej skupiny angioprotektorov.

Nasledujúce lieky možno pripísať flebotonike:

  1. Flebodia. K dispozícii vo forme tabliet. Používa sa na odstránenie príznakov opuchy, používa sa na obnovenie normálneho krvného obehu v cievach;
  2. Detraleks. Tonické pilulky na žily, znižujúce elasticitu stien krvných ciev;
  3. Angistaks. Liečivo, vyrobené vo forme kapsúl, gélu a krému. Má rastlinnú kompozíciu, ktorá obsahuje extrakt z červených hroznových listov. Má žilový účinok, normalizuje pohyb krvi cievami. Na zvýšenie účinnosti liečby sa odporúča súčasne používať perorálne aj externé formy liečiva;
  4. Troksevazin. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl a gélu, ktoré je vo väčšine prípadov vhodnejšie použiť súčasne. Liek je schopný zmierniť zápalový syndróm a má antioxidačný účinok;
  5. Aescusan. Kvapky na perorálne podanie. Prípravok obsahuje vitamín B1, ktorý podporuje expanziu žíl a extrakt z konského gaštanu, ktorý má analgetický účinok spôsobený venóznymi ochoreniami.

Prípravky na liečenie venóznej nedostatočnosti dolných končatín musia byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.

Okrem flebotoniky môže lekár v prípade potreby predpísať nesteroidné protizápalové lieky, ako je napríklad Meloxicam a Diclofenac, ako aj lieky na riedenie krvi.

Na liečbu závažného CVI, v prípade trofických vredov na koži, je možné predpísať antibiotiká zo série penicilínov a skupinu cefalosporínov. Ich použitie môže zachrániť telo pred sepsou a inými možnými vážnymi následkami.

Pravidlá pre obklady

Je vyrobený a aplikovaný studený obklad takto:

  1. Dva kúsky gázy sa niekoľkokrát zložia a umiestnia do nádoby so studenou vodou alebo ľadom. Na kontinuálnu terapiu sú potrebné 2 kusy - zatiaľ čo jeden kus gázy je navrstvený na zapálenú oblasť vo forme obkladu, druhý je v tomto okamihu ochladený.
  2. Po dostatočnom ochladení oboch balení sa jeden z nich položí na postihnutý povrch a pridrží sa 2 až 3 minúty. Po uplynutí tejto doby sa kompresia zmení a „náhrada“ sa ochladí na opätovné použitie.
  3. Vyššie uvedený postup sa musí opakovať najmenej 1 hodinu.

Po odstránení akútneho štádia zápalových procesov sa môže použiť zahrievacie masti, ktoré spomaľujú zrážanie krvi (napríklad heparín). Použitie takejto masti je povolené vo forme teplého obkladu. Pre správne uloženie takéhoto obkladu musíte dodržiavať nasledujúci postup:

  1. Preložte gázu použitú na obklad v 3-4 vrstvách.
  2. Použitý kúsok gázy sa nasýti zahrievacou masťou.
  3. Aplikujte gázu na postihnuté miesto.
  4. Namočenú gázu zatvorte plastovým alebo kompresorovým vreckom.
  5. V hornej časti obalu je potrebné položiť dostatočné množstvo bavlnenej vaty na izoláciu a ešte lepšie zabezpečiť zahriatie obkladu vlnenou tkaninou. Fix s obvaz pripravený obklad. Nechajte ju cez noc.

V dopoludňajších hodinách musí byť oblasť nôh podrobená kompresnej terapii liečená alkoholom.

Radikálne metódy liečby venóznej insuficiencie

V závažných prípadoch sa môže vyžadovať radikálnejší prístup k liečbe ochorenia, a to chirurgický zákrok. V modernej medicíne sa na tieto účely používajú tieto manipulácie:

  • sklerotizácia. Postup, pri ktorom sa špeciálny prípravok vstrekuje do lúmenu cievy, lepia sa jeho steny a spôsobuje následná resorpcia poškodenej žily. Manipulácia je relatívne bezbolestná, lokálna anestézia pre jej implementáciu bude celkom dostatočnou metódou anestézie. Používa sa na odstránenie žíl s malým priemerom;
  • laserová chirurgia. Manipulácia, pri ktorej sú poškodené žily vystavené žiareniu z vnútra laserového svetla, po ktorom sa lepia a dochádza k resorpcii. Tento postup nevyžaduje chirurgické rezy. Pomocou laserovej chirurgie je možné na nohách odstrániť poškodené veľké žily a kŕčové žily;
  • chirurgické odstránenie poškodených žíl. Vyžaduje potrebu rezov na získanie prístupu k poškodenej žile, jej ligácii a následnému odstráneniu. Operácia sa vykonáva len v celkovej anestézii. Chirurgické odstránenie žíl veľkého priemeru.

Včasná návšteva u lekára sa vyhne potrebe opísaných manipulácií a prípadne úplne vylieči túto patológiu.

Medzi Ďalšie Články O Embólie