Podtlakové trubice podľa farby
Krvné testy umožňujú zdravotníckym pracovníkom získať komplexné informácie o stave pacienta. Vďaka modernému prístrojovému vybaveniu sa postup odberu krvi vykonáva rýchlo a prakticky bezbolestne. Vyžaduje sa použitie vákuových trubíc na odber krvi, aby sa zjednodušila technika odberu krvi a chránila laboratórny technik a aby sa získali presné výsledky analýz. Vákuové trubice sa dodávajú s uzávermi rôznych farieb v závislosti od toho, aký druh výskumu sa vykonáva na odber krvi.
V každodenných praktických činnostiach je asistent laboratória konfrontovaný s potrebou zbierať biomateriály pre širokú škálu štúdií. Venózna krv je veľmi informatívny biologický materiál, ktorý vám umožní analyzovať stav všetkých orgánov a telesných systémov. V závislosti od toho, akú analýzu daruje krv, sa vyberie skúmavka s požadovaným uzáverom a výplňou vo vnútri. Farba viečok vákuových trubíc znamená:
Čo znamenajú farebné čiapky na skúmavkách?
- Červená alebo hnedá. Používa sa na odber krvi na biochemické a sérologické štúdie. Materiál pre takéto štúdie je sérum získané komplexnými koagulačnými procesmi aktivovanými oxidom kremičitým. Táto látka je zložená zo špeciálneho vnútorného odparovania vákuovej trubice s červeným alebo hnedým uzáverom;
- Zelene. Do skúmavky sa pridávajú soli heparínu v správnom množstve, aby sa inhiboval proces zrážania. Používa sa na krvné testy na elektrolyt, zloženie plynu, ako aj na stanovenie hladiny alkoholu v krvi;
- Modro. Používajú sa na analýzu stavu systému zrážania krvi. Do skúmavky sa pridá 3,8% alebo 3,2% roztok citrátu sodného, ktorý je silným antikoagulantom;
- Gray. Používa sa na stanovenie hladiny glukózy v krvi. Plnivá sú fluorid sodný a oxalát draselný, ktoré zabraňujú premene molekúl glukózy na pyruvát a laktát;
- Fialové. Široko sa používa na štúdie PCR, hematologické štúdie celej krvi. EDTA sa používa ako antikoagulant, ktorý účinne zabraňuje zrážaniu krvi počas 6-10 hodín;
- Ružová. Rúry sa používajú na výskum krvných transfúzií;
- Modro. Používa sa na krvné testy stopových prvkov;
- Orange. Plnivo je trombín, ktorý sa používa v pohotovostnom lekárstve na štúdium krvného séra;
Použitie vákuových trubíc pre krv farebne zjednodušuje proces laboratórnej diagnostiky a umožňuje získať spoľahlivé výsledky rôznych štúdií v krátkom čase. CJSC European Laboratory Company ponúka elektrónky, ihly a iné vysoko kvalitné jednorazové nástroje na odber krvi za prijateľné ceny.
Výučba na tému "odoberanie krvi z periférnej žily"
Domov> Preskúmanie
4.2.2. Vákuové trubice: typy, farebné kódovanie
Vákuové trubice sú hlavnou zložkou na odoberanie venóznej krvi. Skúmavky sú vyrobené zo skla alebo špeciálneho materiálu polyetylén-tereftalát (plast a sklo), ktorý je obzvlášť trvanlivý a zabraňuje výmene plynov. Sú vyrábané a sterilizované v továrni, určené na jednorazové použitie. Rúry sú k dispozícii v rôznych objemoch a veľkostiach a už obsahujú všetky činidlá a prísady potrebné na analýzu. Vákuové trubice umožňujú odoberanie potrebného množstva krvi a tým zaisťujú správny pomer krvi a činidla.
Skúmavka sa skladá z troch hlavných častí:
bezpečný kryt s identifikačným krúžkom;
Vákuové trubice s plnidlom (nie reagenciou) obsahujú gél alebo granule a používajú sa v prípadoch, keď sa vyžaduje oddelenie zložiek krvi. Gél obklopuje kondenzovanú krv, oddeľuje ju od séra, granule sa menia na bariéru, ktorá funguje ako gél.
Pre niektoré typy testov pridané činidlo (lítium, heparín, EDTA).
Vákuové trubice sú uzavreté gumovými zátkami alebo špeciálnymi uzávermi Hemogard, ktoré zabezpečujú bezpečnosť technika pri práci so vzorkou. Farba viečka označuje typ plniva a účel trubice. Farebné kódovanie trubíc zodpovedá medzinárodnej norme ISO 6710.
Skúmavky na sérum
Krvné sérum je najčastejšie používaným materiálom v klinických diagnostických laboratóriách. Na sérum musí byť krv úplne zrazená.
Skúmavky na sérum majú dva typy - sklo a plast. V sklenených skúmavkách je funkcia aktivátora koagulácie vykonávaná priamo samotným sklom, pretože obsahuje kremík, ktorý urýchľuje proces zrážania. Aktivátory koagulácie - oxid kremičitý a / alebo trombín sa pridávajú do plastových trubíc na urýchlenie procesu zrážania. Skúmavky môžu tiež obsahovať špeciálny gél alebo granule na jasné oddelenie séra od kondenzovanej krvi.
Rozlišujú sa sklenené trubice bez výplne a plastové rúrky s oxidom kremičitým na štúdium srvátky na červenom obale (Obr. 5, a). Trombínové skúmavky séra sa vyznačujú farbou viečka alebo gumovej zátky. v oranžovej farbe (Obr. 5, b, c). Trombín je prirodzený aktivátor koagulácie a významne znižuje čas tvorby zrazeniny (3-5 minút). Trombínové skúmavky sa používajú na urýchlenie produkcie séra, takže sa najčastejšie používajú na rýchle testy, keď je potrebné urýchlene získať informácie o zložení krvi pacienta, napríklad na jednotke intenzívnej starostlivosti atď.
Vyrábajú sa sklenené trubice, ktoré obsahujú len trombín a plastové rúrky s komplexným plnivom - trombínom s oxidom kremičitým. Vyrobili sa tiež skúmavky s trombínom a gélom, čas zrážania, počas ktorého boli 3-5 minút.
Po naplnení skúmavky trombínom, nezabudnite premiešať prevracaním 5-6 krát. Plná zrážanlivosť krvi nastáva za 5 minút.
Gélové trubice na získavanie a oddeľovanie séra sú vyrobené len z plastu a dajú sa rozlíšiť. na žltom kryte (Obr. 5, d). Na lepšie oddelenie krvnej zrazeniny od séra sa do skúmaviek pridal gél. Po odbere vzoriek by sa plastové skúmavky mali miešať 5 - 6 krát prevrátením.
Obr. 5. Skúmavky na sérum: t
a - s aktivátorom zrážania (plast);
v - s trombínom a gélom;
Skúmavky na výskum plazmy
Na získanie plazmy v skúmavkách sa používa lítiová alebo sodná soľ heparínu nastrekovaná na vnútorný povrch skúmavky. Heparinizovaná plazma sa zvyčajne používa na biochemickú a imunologickú analýzu.
Hlavným účinkom heparínu je inhibícia prechodu rozpustného fibrinogénu na nerozpustný fibrín v dôsledku blokovania aktivity trombínu.
Gelové skúmavky bez heparínu (heparín lítny alebo heparín sodný) sa líšia zelená farebný kryt. Lítium heparín sa používa na klinické krvné testy, heparín sodný sa používa na výber dávky a monitorovanie liečby lítiom. Testovacie skúmavky s heparínom a separačným gélom na výrobu plazmy svetlozelená používajú len lítiovú soľ heparínu. Bezprostredne po naplnení skúmavky a jej vybratí z držiaka sa vzorka musí dôkladne premiešať prevrátením 8-10 krát. Odstreďovanie sa musí vykonať ihneď po odbere krvi.
Obr. 6. Skúmavky na plazmu: a - s heparínom; b - s heparínom a gélom.
Skúmavky na koagulologický výskum
Pri odoberaní vzoriek na štúdium hemostatického systému je štandardným antikoagulantom citrát sodný. Jeho mechanizmus účinku je založený na viazaní ionizovaného krvného vápnika, čo vedie k reverzibilnému blokovaniu procesu zrážania.
K dispozícii sú sklenené aj plastové trubice s uzáverom modrý farieb (obr. 7). Aby sa zabránilo odparovaniu citrátu sodného, plastové rúrky sa vyrábajú pomocou špeciálnej technológie z rôznych druhov plastov a majú dvojité steny.
Je veľmi dôležité pozorovať správny pomer krvi a antikoagulantu v pomere 9: 1. Nedostatok citrátu vo vzorke vedie k tvorbe mikrobuniek a koagulácii vzorky a nadbytok - k deformácii výsledkov v dôsledku väzby vápnika z činidiel.
Pri odoberaní vzoriek v niekoľkých skúmavkách od jedného pacienta sa musí skúmavka s citrátom naplniť pred skúmavkou aktivátorom zrážania. Ihneď po odbere vzorky sa skúmavka starostlivo premieša 4-5 krát.
Komplexné plniace trubice CTAD (citrát sodný / teofylín / adenozín / dipyridamol) sa môžu použiť aj na niektoré koagulačné testy.
Obr. 7. Skúmavky s citrátom sodným.
Skúmavky na hematologické vyšetrenie
EDTA (draselná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej) sa používa ako antikoagulant v skúmavkách na hematologické vyšetrenie celej krvi. Antikoagulačný účinok EDTA sa poskytuje väzbou iónov vápnika v krvi. V skúmavkách s svetlo fialová (lila) antikoagulant viečka je vo forme roztoku alebo prášku rozstrekovaného na vnútorný povrch skúmaviek (obr. 8).
Na zabezpečenie správneho pomeru krvi a antikoagulačnej skúmavky s EDTA by sa mal naplniť presne na stanovený objem. Nedostatok EDTA vo vzorke vedie k jej koagulácii a nadbytku - k pokrčeniu krvných buniek ak deformácii takýchto klinických ukazovateľov, ako je hematokrit, veľkosť buniek atď.
Ihneď po odobratí krvi v skúmavke s EDTA sa musí dôkladne premiešať a otáčať 8-10 krát.
Obr. 8. Skúmavky na hematologické vyšetrenie celej krvi.
Skúmavky na špeciálne skúšky
Skúmavky na glukózu
Na stabilizáciu glukózových skúmaviek sa používa sivé veko a nasledujúce plnivá: fluorid sodný a oxalát draselný, jódacetát a heparín lítny, fluorid sodný a EDTA.
Skúmavky by sa mali úplne naplniť na objem, ktorý je na nich uvedený. Po odbere vzoriek by sa skúmavky mali miešať 6-8 krát. Pretože fluoridové / oxalátové skúmavky sú obzvlášť náchylné na hemolýzu, musia byť zmiešané s extrémnou opatrnosťou.
Obr. 9. Skúmavky na testovanie glukózy.
Skúmavky na výskum mikroprvkov
Stopové prvky sú v krvi v extrémne malých množstvách, takže použité materiály by mali vylúčiť možnosť kontaminácie vzorky cudzími látkami. To je možné pri použití špeciálnych skúmaviek s uzáverom. modrý (Obr.10).
Skúmavky sú určené na štúdium zinku, železa, medi, vápnika, selénu v krvi; ako aj toxikologické štúdie olova, kadmia, arzénu, antimónu.
Odber vzoriek a príprava vzoriek sa vykonávajú podľa použitého plniva: môžu byť s aktivátorom koagulácie K2-EDTA alebo heparín sodný alebo bez plniva. Pri analýze séra na prítomnosť stopových prvkov v stopových množstvách sa neodporúča používať štandardné skúmavky s červeným viečkom, pretože obsahujú zvýšenú koncentráciu zinku a ďalších stopových prvkov.
Pri odbere krvi z jedného pacienta do viacerých vákuových skúmaviek by sa mala naplniť skúmavka na stopové prvky. posledný na zníženie pravdepodobnosti kontaminácie vzorky ihlou.
Obr. 10. Skúmavky na výskum mikroprvkov.
Skúmavky na štúdium nestabilných proteínových hormónov
Na zachovanie nestabilných enzýmov a proteínových hormónov v testovacích skúmavkách sa používa inhibítor proteinázy, aprotinín, s EDTA antikoagulantom v skúmavkách. Používa sa na stabilizáciu takých hormónov a enzýmov, ako je renín, adrenokortikotropný hormón, glukogon, somatostín, kalcium-tonín, osteokalcín, b-endorfín, sekretín, neurotenzín, vazoaktívny intestinálny peptid. Aprotinín je obsiahnutý v 5 - 10 ml skúmavkách s ružová zátka.
Skúmavky na stanovenie krvnej skupiny ružovým viečkom
Tieto skúmavky sa používajú na krvné skupinové aj prierezové transfúzne testy. K dispozícii bez plniva, s oxidom kremičitým (aktivátor zrážania) alebo K2EDTA. Špeciálny štítok na skúmavke je vhodný na zaznamenávanie informácií o darcovi a pacientovi.
Obr. 11. Skúmavky na stanovenie krvnej skupiny.
Skúmavky na stabilizáciu celej krvi (pre imunohematológiu)
Trubky na stabilizáciu plnej krvi obsahujú kombinovanú pomocnú látku ACD pozostávajúcu z aktívneho antikoagulantu citranu sodného, kyseliny citrónovej, ktorá poskytuje tlmivý roztok s citrátom trisodným a dextrózou, živinou pre červené krvinky. Sklenené trubice ACD sa dajú rozlíšiť svetložltý kryt, bežne sa používajú v oddeleniach imunitnej hematológie na analýzu povrchových antigénov leukocytov (HLA-typizácia, niektoré aplikácie prietokovej cytometrie, štúdium funkcií leukocytov a špeciálne imunologické testy).
V skúmavkách je ACD plnivo prítomné ako roztok (typ A alebo B). Celá krv sa zmieša so vzorkou v pomere 1: 6 (1 diel ACD oboch koncentrácií na 6 častí vzorky).
Bezprostredne po naplnení skúmavky ACD musí byť vzorka dôkladne premiešaná prevrátením 8-10 krát.
Obr. 12. Sklenené skúmavky s ACD pre imunohematológiu.
Skúmavky na meranie ESR metódou podľa Westergrena
Systém na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) podľa Westergrenovej metódy pozostáva z vákuových skúmaviek na odber žilovej krvi a statívu s odstupňovanou stupnicou.
Sterilné sklenené skúmavky uzavreté čierny uzáver Hemogard obsahuje roztok citrátu sodného. Keď je skúmavka úplne naplnená krvou (5,2 ml), pomer krvi k antikoagulantu je 4: 1.
Statív je navrhnutý pre 10 rúrok, každý článok je vybavený mechanizmom, ktorým je hladina vzorky v skúmavke kombinovaná s nulovou úrovňou stupnice statívu. Meranie ESR sa vykonáva v uzavretej primárnej trubici a vzorka sa nemusí ďalej liať a riediť.
Vzorku skladujte až do analýzy pri izbovej teplote, mimo dosahu slnečného žiarenia a ohrievačov. Analýza sa musí vykonať do 6 hodín po odbere vzoriek. Na tento účel sa skúmavka umiestni do špeciálneho statívu, ktorý stojí na plochom vodorovnom povrchu. Počas celého skúšobného obdobia musí statív zostať v pokoji. Potom kombinujte nulovú značku s meniskom vzorky a po 60 minútach zaznamenajte hodnoty ESR na odstupňovanú stupnicu statívu medzi erytrocytmi a plazmou.
Obr. 13. Systém BD Seditainer na stanovenie ESR podľa Westergrenovej metódy.
Skúmavky na analytické metódy
molekulárnej diagnózy
Skúmavky na plazmové a molekulárne diagnostické testy
Tieto plastové sterilné skúmavky sa používajú na odber krvi, prípravu vzoriek, prepravu a skladovanie nezriedenej vzorky plazmy. Skúmavky sa líšia uzáverom perlovo biela a používajú sa na stanovenie vírusovej záťaže pri infekcii HIV a vírusovej hepatitíde, ako aj na vykonávanie molekulárnych diagnostických testov (napríklad PCR) a sú ideálne na skladovanie a transport plazmy.
Skúmavky obsahujú antikoagulačné činidlo K2EDTA vo forme prášku striekaného na steny trubice a polyesterového gélu, ktorý umožňuje separáciu plazmy od krvných buniek počas centrifugácie.
Obr. 14. Skúmavky na separáciu plazmy s K2EDTA a gélom
Ihneď po naplnení skúmavky a jej vybratí z držiaka musí byť krv dôkladne premiešaná s antikoagulantom, jemne ju otáčať 8-10 krát. Vzorka pred centrifugáciou by sa mala skladovať pri izbovej teplote maximálne 2 hodiny, mimo dosahu slnečného žiarenia a ohrievacích zariadení.
Plazma v testovacích skúmavkách sa môže skladovať zmrazená na
-70 ° C. V skúmavkách sa stabilita HIV RNA a vírusu hepatitídy C udržuje 72 hodín pri teplote miestnosti.
Skúmavky na izoláciu mononukleárnych buniek (monocyty a lymfocyty) t
Skúmavky umožňujú separáciu mononukleárnych buniek periférnej krvi v jednom kroku a v jednej primárnej skúmavke, ktorej vnútorné steny sú pokryté silikónom, aby sa minimalizovala nešpecifická aktivácia buniek.
Skúmavky sú k dispozícii v dvoch typoch:
s modrým a čiernym kockovaným korkom (skúmavky s citrátom sodným);
s červenou a zelenou kockovanou čiapočkou (heparín sodný).
Skúmavky obsahujú antikoagulačný separačný gél a špeciálnu kvapalnú ficoll, čím sa vytvára gradient hustoty na separáciu mononukleárnych buniek. Tieto rúry sú určené pre:
štúdie kvantitatívnych a funkčných charakteristík mononukleárnych buniek, štúdie ich aktivity, t
detekcia malígnych novotvarov,
analýza genetických markerov,
výskum provírusovej DNA, RNA vírusov (vrátane HIV).
Ihneď po odstránení skúmavky krvou z držiaka musí byť jemne otočený 8-10 krát. Vzorka pred centrifugáciou by sa mala skladovať pri izbovej teplote maximálne 2 hodiny, mimo dosahu slnečného žiarenia a ohrievacích zariadení.
Vákuové systémy na odber krvi
Krvné testy sú najbežnejším typom laboratórnych testov používaných takmer vo všetkých chorobách. Presnosť výsledkov závisí nielen od prípravy pacienta na zákrok, ale aj od techniky odberu krvi. Užívanie krvi zo žily tradičným spôsobom, to znamená pomocou bežnej striekačky, je spojené s takýmito ťažkosťami:
- trvania postupu;
- vstup krvi do reakcie so životným prostredím;
- prechod krvi cez ihlu dvakrát;
- koagulácia krvi v ihle;
- zničenie červených krviniek;
- problém udržať pomer krvi a činidla;
- dostať krv na ruky technika;
- poškodenie trubíc, rozliatie krvi.
Výhody novej metódy
Vákuové systémy majú rad významných výhod oproti zvyčajnému spôsobu odberu vzoriek žilovej krvi. Medzi nimi sú:
- bezpečnosť a pohodlie pre pacienta aj laboratórneho technika;
- menej výrazná bolesť;
- vákuové trubice sú utesnené a nie zlomené;
- čas procedúry - približne 10 sekúnd;
- presné dodržiavanie pomeru objemu krvi a činidla;
- v krátkom časovom období je možné zbierať materiál v niekoľkých skúmavkách, bez potreby opätovného zavedenia ihly do žily;
- spoľahlivé a jednoduché označovanie skúmaviek: pre každý typ analýzy - skúmavka s vekom určitej farby, ktorá vylučuje chybu pri jej výbere;
- pohodlie pri preprave a odstreďovaní;
- systém je úplne uzavretý, nie je prístup k krvi;
- nie je potrebné naliať výsledný materiál do iných nádob;
- žiadny priamy kontakt s krvou;
- pri práci s analyzátormi nie je potrebné otvárať uzáver trubice;
- možnosť individuálneho prístupu k pacientom: sada obsahuje sadu rôznych ihiel, ktoré sa používajú v závislosti od stavu žíl;
- jednoduchosť dizajnu a aplikácie;
- šetrí reagencie a recyklačné trubice.
Aký je systém?
Uzatvorený systém obsahuje vákuovú trubicu s uzáverom, obojstrannú ihlu, držiak ihly. V závislosti od účelu sa naplnia vhodnými činidlami. Konfigurácia systému sa môže líšiť v závislosti od typu analýzy, stavu žíl pacienta, skúseností zdravotníckeho pracovníka.
Priehľadné vákuové trubice, vyrobené z plastu. Kryty sa skladajú z plastového puzdra a gumovej zátky. Poskytujú tesnosť a sterilitu, udržiavajú stav vákua až dva roky. Na rozlíšenie rúrok na rôzne účely má plastové teleso určitú farbu v závislosti od zloženia výplne: červená, zelená, modrá, fialová, čierna, sivá. Existuje medzinárodné štandardy pre farebné kódovanie činidiel, ktoré musia spĺňať všetky farby používané vo vákuových systémoch.
- Rúry s červeným viečkom obsahujú aktivátor zrážania alebo nemajú plnivo. Sú určené na biochemickú analýzu, bakteriologickú, imunochemickú, na stanovenie krvnej skupiny.
- EDTA skúmavka má fialový uzáver. Navrhnuté pre všeobecnú analýzu, genodiagnostiku, imunochémiu.
- Modré viečko označuje, že v skúmavke je citrát sodný. Používa sa na kontrolu zrážania.
- Heparín je v skúmavke so zeleným uzáverom. S jeho pomocou, vykonávať biochemické a imunochemické analýzy.
- Čierny uzáver hovorí, že činidlo je citrát sodný a je určený na stanovenie ESR.
- In vitro sivým uzáverom je glukózový stabilizátor a antikoagulant, ktorý sa používa na stanovenie hladiny cukru.
V závislosti od pacientových žíl sa na odber krvi používajú ihly rôznych typov a veľkostí (dĺžka a priemer). Zvyčajne sa používa obojstranná ihla štandard. Jedna strana ihly sa vloží do pacientovej žily, druhá sa prepichne elastickou trubicou. Okrem toho sa môžu použiť motýľové ihly a štandardné ihly s Luerovým pripojením. V tomto prípade sa vyžaduje adaptér Luera. Motýlová ihla, vybavená výčnelkami, sa používa pre tenké a ťažko dosiahnuteľné žily.
Držiaky sú troch typov: štandardné, podlhovasté a automaticky vyhadzujúce ihlu.
Vacutainer má rovnaký princíp fungovania ako obyčajná striekačka. Krv sa odoberá vytvorením vákua v skúmavke, čo má za následok pokles tlaku, ktorý zohráva úlohu piestu.
Ako sa to robí?
- Ihla sa otvorí bezprostredne pred odberom krvi.
- Z ihly zo strany gumovej membrány sa viečko odstráni, ihla sa vloží do držiaka a otočí sa, až kým sa nezastaví.
- Držiak je v pravej ruke, zatiaľ čo ihlová kanyla je držaná ukazovákom. Vákuová trubica - v ľavej ruke.
- Ihla prepichne pokožku a žilu. Pozornosť je venovaná kanyle medzi držiakom a ihlou. Ak je ihla v žile, v kanyle sa objaví krv.
- Rúrka sa zasunie do držiaka z vnútornej strany. Súčasne sa v jeho veku prepichne elastická membrána. Krv začne prúdiť do trubice vďaka vákuu, ktorý sa v nej vytvoril.
- Odoberá sa potrebné množstvo materiálu, trubica sa vyberie z držiaka.
- Ak je potrebné niekoľkokrát odobrať krv, do držiaka sa vloží nasledujúca skúmavka, pričom sa dodržiava nasledovné poradie: biochémia, analýza protrombínu, všeobecná analýza.
- Po dokončení odberu krvi sa ihla vyberie zo žily, miesto vpichu sa upína vatovým tampónom namočeným v alkohole.
klasifikácia
Vákuové trubice sa líšia nasledujúcimi spôsobmi:
- veľkosť (dĺžka a priemer);
- objem;
- vymenovanie (hematologická, biochemická analýza, analýza zrážania krvi atď.);
- Reagenčná plniaca trubica;
- objem vzorky;
- farba;
- typ krytu.
Naplnením rúrok sú tieto:
- obsahujúce citrát sodný - určené na koagulologické reakcie;
- obsahujúce citrát sodný - na stanovenie ESR;
- s EDTA K-2;
- s EDTA K-3;
- obsahujúce aktivátor zrážania a gél;
- bez plniva.
Náklady na
Cena vákuových trubíc závisí od materiálu výroby, objemu a plnenia. Ich približná cena je:
- s citrátom sodným - od 7,5 do 11 rubľov na kus, v závislosti od objemu;
- s EDTA K-2 a EDTA K-3 - od 7,5 do 10,5;
- s aktivátorom koagulácie - od 7,5 do 8,5;
- s aktivátorom koagulácie a gélom - od 10,5 do 13,5.
Štandardná obojstranná vákuová ihla stojí približne 6 rubľov, rovnaká cena ihly s priehľadnou kanylou a motýliková ihla s luerovým adaptérom. Cena držiaka ihly je okolo 4 rubľov na kus.
záver
Použitie uzavretých vákuových systémov v zbierke žilovej krvi postupne nahrádza tradičnú metódu. Nová metóda je účinnejšia, pohodlnejšia a bezpečnejšia pre pacientov a lekárov. Vákuové striekačky vám umožňujú odoberať krv a vykonávať výskum v čo najkratšom čase a výsledok bude čo najpresnejší.
Vákuové rúrky
Naša spoločnosť ponúka širokú škálu vákuových trubíc. Tieto produkty sú hlavnými zložkami používanými na odber žilovej krvi. Prítomnosť vákua v nich poskytuje možnosť zberu správneho množstva materiálu na analýzu, ako aj presné dávkovanie činidiel, ktoré môžu byť tiež súčasťou viaczložkových systémov na odber a analýzu krvi. Vďaka ich použitiu je možné minimalizovať chyby už vo fáze zberu materiálu pre štúdiu a výrazne uľahčiť prácu personálu, ktorý je do tohto procesu zapojený.
Existuje mnoho typov elektróniek. A všetky z nich sú zastúpené nami: je možné vykonať objednávku v akomkoľvek objeme veľkoobchodného šarže. Zvážte, ako sú tieto produkty klasifikované, ktoré má každý z druhov vlastnosti a poradie ich použitia.
Kompletná sada elektróniek.
Zloženie tohto prvku je nasledovné:
- samotnej skúmavky. Používa sa na zber, prepravu a skladovanie študovaného materiálu;
- pokrytie. Jeho funkcia nie je obmedzená na ochranu obsahu pred prenikaním vzduchu a inými faktormi. S pomocou krytov sa uskutočnilo značenie výrobkov, vďaka čomu odborník mohol určiť účel a špecifickosť použitia (viac o tom neskôr). Veko sa typicky skladá z gumovej zátky, ktorá poskytuje tesný uzáver a teleso vyrobené zo špeciálneho plastu. Môže mať aj farebný krúžok, pomocou ktorého môžete objasniť vlastnosti plniva;
- štítku. Na ňu sa vzťahujú všetky informácie potrebné na výskum.
Pokiaľ ide o materiály, z ktorých sa vyrábajú elektrónky na odber krvi, môže to byť sklo alebo plast. Na to však nie je vhodný žiadny plast. Spravidla ide o polyetyléntereftalát - materiál charakterizovaný vysokou pevnosťou, ako aj minimálna pórovitosť v porovnaní s analógmi, čo vylučuje výmenu plynov cez steny produktu.
Farby viečok elektróniek na odber krvi a ich význam.
Čo sa týka farieb uzáverov, ktoré sa používajú na doplnenie elektróniek na odber krvi, vyberajú sa podľa zloženia činidiel v nich, ako aj typu výskumu, pre ktorý sú tieto prvky určené.
Na označenie obalov sa používajú tieto farby:
- red. S jeho pomocou je vákuová trubica označená aktivátorom zrážania krvi. S ich pomocou sa získa sérum, čo je látka, ktorá je zbavená koagulačných faktorov. Vďaka aktivátoru sa významne zníži čas zrážania krvi potrebný na analýzu a trvá približne 10-30 minút. Samotná kompozícia nemá žiadny vplyv na výsledky štúdie je odolný voči účinkom enzýmov obsiahnutých v krvi;
- zelene. Táto farba je označená trubicami používanými v procese analýzy plazmy. V tomto prípade sa antikoagulant aplikuje na vnútorný povrch v suchej forme. Vďaka nemu je zabránené zrážaniu plazmy. Ako antikoagulačné činidlo v takýchto produktoch sa môže použiť heparín lítny a heparín sodný;
- žlto. Používa sa na označenie skúmaviek aktivátorom koagulácie, ako aj separačným gélom, ktorý je umiestnený na dne. Vďaka nemu sa počas odstreďovania vytvorí spoľahlivá bariéra, ktorá oddeľuje sérum na štúdium a fibrín z buniek. Pri použití takýchto produktov je možné získať podstatne väčší objem séra ako pri bežných testovacích skúmavkách, čo je zaistené vďaka jasnejšiemu oddeleniu od zvyšku hmoty látky;
- šedé. Používa sa na označovanie trubíc pre diabetológiu. Vďaka použitiu antikoagulantu (DETA alebo oxalátov), ako aj stabilizátoru glukózy, je vzorka krvi dlhodobo zachovaná. Jeho pôvodný stav sa však nemení. Tieto produkty sú vhodné na odber vzoriek krvi na účely vykonávania výskumu týkajúceho sa obsahu glukózy v ňom;
- fialové. Ide o elektrónky pre hematologické štúdie s EDTA-K2 alebo EDTE-K3 (etyléndiamíntetraacetát). Kvôli prítomnosti EDTA je blokovaná kaskáda zrážania krvi a sú viazané ióny vápnika. Toto sa uskutočňuje s cieľom zachovať koncentráciu bunkových a extracelulárnych zložiek, ktoré sa odoberajú pri krvnom teste. Tieto produkty sú vhodné pre analyzátory krvných buniek;
- modro. Takto je označená vákuová trubica s citrátom sodným. Používa sa pri analýze mechanizmov koagulácie. Roztok citrátu sodného obsiahnutého v takomto výrobku v závislosti od praxe prijatej v konkrétnom laboratóriu môže byť 3,2% alebo 3,8%;
- čierna. Tieto skúmavky tiež obsahujú tlmivý roztok citrátu sodného (3,8%). Používajú sa pri výskume na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
- ružová. Používa sa pri určovaní krvnej skupiny pacienta, ako aj pri vykonávaní krížového testu pri organizovaní transfúzie. Môžu byť vyrobené ako bez plniva, tak s obsahom koagulačného aktivátora alebo K2EDTA (kyselina etyléndiamín octová).
Odporúčania týkajúce sa používania, skladovania a prepravy príslušných výrobkov.
Bez ohľadu na to, či používate vákuové trubice bez výplne alebo s ňou, je dôležité zabezpečiť dodržiavanie prevádzkových požiadaviek týchto produktov. Takmer všetci výrobcovia ponúkajúci takéto výrobky sú identické. Tento zoznam požiadaviek vyzerá takto:
- počas skladovania vákuových trubíc je potrebné sa im vyhnúť vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu;
- normálna skladovacia teplota výrobkov je 4-25 ° C. Ak sa výrobky museli skladovať určitý čas pri negatívnej teplote, odporúča sa ich uchovávať pri izbovej teplote najmenej dva dni pred použitím;
- doprava vákuových trubíc sa odporúča organizovať pri teplote -15 ° C - + 40 ° C;
Skúmavky so vzorkami odobratými na analýzu môžu podliehať zmrazeniu. Teplota by však nemala klesnúť pod -20 ° C.
DÔLEŽITÉ. Týka sa použitia skúmaviek s citrátom sodným pre ESR. Keď sa v nich odoberá krv, je potrebné vylúčiť výskyt reverzného prúdu, pretože v tomto prípade účinok látok v nich obsiahnutých v tele môže vyvolať alergickú reakciu.
Odborníci odporúčajú a realizujeme.
Naša spoločnosť predáva elektrónky rôznych výrobcov. Môžete si od nás zakúpiť produkty nasledujúcich značiek:
- VACUETTE. Vyrába ich rakúska spoločnosť Greiner Bio-One. Sortiment tejto spoločnosti, svetového lídra, predstavuje veľký výber takýchto produktov. Spoločnosť vyrába skúmavky rôznych objemov (1, 2, 2,5, 3, 4, 4,5, 5, 6, 8, 9 ml, atď.) A celkové rozmery. K dispozícii je tiež veľký výber variácií vo vnútornom plnení výrobkov, napríklad vákuové trubice VACUETTE samotné na výrobu plazmy, existujú 4 odrody. Tieto výrobky majú zelený obal a inú farbu krúžku v závislosti od použitej látky (čierny krúžok - s heparínom lítnym, žltý - s heparínom lítnym a gélom atď.). Získajte viac informácií od manažérov našej spoločnosti.
- Improvacuter. Výrobky čínskej značky, ktorá sa vyznačuje nižšou cenou v porovnaní s vákuovými trubicami VACUETTE, ale zároveň majú slušnú kvalitu. Tento výrobca vyrába výrobky rôznych veľkostí, vrátane. a najbežnejšie sú 13x75 mm a 16x100 mm. Tieto skúmavky boli použité v štúdii uskutočnenej v nemocnici Karolinska v Štokholme. Ich cieľom bolo porovnať výsledky hematologických štúdií z testovacích skúmaviek tohto čínskeho výrobcu s výsledkami získanými z tankov Greiner Bio-One. V priebehu štúdie sa zistilo, že produkty Improvacuter, bez akýchkoľvek obmedzení, môžu byť použité v klinickej praxi s výkonnostnými indikátormi porovnateľnými s elektrónkami VACUETTE.
- Chengdu Puth Zdravotnícke Plastové Obaly. Je to ďalší čínsky výrobca predmetných výrobkov, ktorý priťahuje vynikajúcu kombináciu ceny a kvality elektróniek. Jej výrobky sú vyrábané pod značkou Puth. Spoločnosť sa špecializuje na výrobu širokej škály produktov pre lekárske potreby a rôzne priemyselné odvetvia. Čo sa týka vákuových trubíc tejto značky, môžu mať objem krvi odobratej 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 alebo 9 ml. Veľkosti výrobkov tohto výrobcu sú uvedené vo verziách 13x75, 13x100 a 16x100. Pokiaľ ide o materiál, z ktorého sú vyrobené, používa sa na to vysoko kvalitný silikonizovaný PET (polyetylén tereftalát).
- BD Vacutainer. Produkty spoločnosti Becton Dickinson International (USA). Sortiment rúr rôznych veľkostí (2, 3, 4,5, 6,8, 10, 11 ml, atď.) A rôznych veľkostí. Trubice Vacutainer sa používajú na rôzne testy: na odber krvi, analýzu moču a rôzne štúdie. Rovnako ako VACUETTE sú k dispozícii s krytmi rôznych farieb, ktoré označujú plnivo alebo jeho neprítomnosť. Okrem toho je tu sortiment BD Microtainer skúmaviek na odber krvi.
- MiniCollect. Spolu so skúmavkami VACUETTE je to ďalší produkt firmy Greiner Bio-One (Rakúsko). Na zber kapilárnej krvi sa používajú skúmavky MiniCollect. Veko je vybavené špeciálnym ventilom pre kapilárnu inštaláciu. K dispozícii s rôznymi plnidlami.
Vyberte si vhodné vákuové trubice na odber krvi pre vaše potreby z nášho sortimentu, a my dodáme hromadné dávky, ktoré potrebujete, hromadne v určenom časovom rámci. Vákuové trubice si môžete kúpiť celoročne. Skladovanie a preprava týchto výrobkov je organizovaná v súlade s odporúčaniami výrobcov, čo zaručuje bezpečnosť všetkých jej výkonových charakteristík na správnej úrovni.
Vákuové trubice na pokyny na odber vzoriek krvi
Objektívne hodnotenie stavu pacienta na základe laboratórnych údajov poskytuje presnejšie výsledky ako subjektívne údaje získané od pacienta. Výsledky laboratórnych testov umožňujú nielen včasné stanovenie presnej diagnózy, ale aj posúdenie kvality liečby. Preto je potrebné, aby zdravotnícky personál zabezpečil vysoký stupeň spoľahlivosti výsledkov.
Dôveryhodnosť môže ovplyvniť niekoľko faktorov:
- predbežná príprava osoby na odber krvi;
- čas, v ktorom bol materiál odobratý na laboratórne testovanie;
- nástroje používané na odber vzoriek a zariadenia na získavanie materiálu;
- dodržiavanie vzorkovacieho algoritmu.
Laboratórna diagnostika sa vykonáva v troch štádiách:
- Preanaliticheky.
- Analytická.
- Postanalytickej.
Trvanie fáz a miera ich vplyvu na spoľahlivosť údajov je odlišná.
Najdlhšia je prvá etapa, ktorá zaberá dve tretiny obdobia akejkoľvek štúdie. Chyby, ku ktorým došlo v preanalytickej fáze, vedú nielen k zvýšeniu času stráveného diagnostikovaním, ale aj plytvaniu rozpočtovými prostriedkami v dôsledku vymenovania opakovaného postupu. Ovplyvňujú celý proces správnej diagnostiky a hodnotenia liečby.
Miera spoľahlivosti získaných údajov závisí od veľkého počtu premenných:
- osobné charakteristiky osoby (pohlavie, vek, rasa atď.);
- stravovacie návyky pred dodaním laboratórneho materiálu (hladovanie, zneužívanie určitého druhu jedla atď.);
- intenzita fyzického a emocionálneho stresu;
- prirodzené hormonálne zmeny (fázy menštruačného cyklu, tehotenstvo, menopauza atď.);
- klimatické a klimatické podmienky;
- umelé drogy;
- polohu pacienta v čase odberu materiálu.
Okrem vyššie uvedeného, presnosť a správnosť výsledkov závisí od techniky odoberania krvi zo žily, nástrojov používaných na tento účel, podmienok prepravy a skladovania zozbieraného materiálu.
Pri odbere krvi zo žily pomocou ihiel alebo injekčných striekačiek nie je možné štandardizovať technológiu odberu samotného materiálu. Použitie ihiel na odoberanie žilovej krvi môže viesť k preniknutiu typového materiálu a patogénov infekcií prenášaných krvou na ruky zdravotníckeho personálu. To vytvára nebezpečenstvo ďalšieho prenosu patogénov na iných pacientov. Užívanie biomateriálu injekčnou striekačkou takmer vylučuje túto možnosť, ale keď sa prenesie zo striekačky do skúmavky, je možná hemolýza erytrocytov spôsobená mechanickým pôsobením.
Tak sa vákuové systémy stali najlepším nástrojom na odoberanie venóznej krvi.
Systémy záporného tlaku pozostávajú z:
- ihly na intravenóznu injekciu;
- adaptér pripevňujúci ihlu na skúmavku;
- skúmavky naplnené konzervačným prostriedkom, v ktorom sa vytvára podtlak.
Presne vypočítané v štádiu výroby, tlak zaisťuje optimálny pomer krvi k činidlu.
Všetky výhody systémov podtlaku súvisia s ich konštrukciou. Ich použitie umožňuje:
- úplne vylúčiť kontakt zdravotníckeho personálu počas odberu materiálu s krvou pacienta;
- štandardizovať proces odberu vzoriek krvi a prípravy vzoriek, vytvoriť jednoduchý algoritmus činností;
- znížiť počet operácií vynaložených na prípravu vzorky na výskum v laboratóriu;
- Primárne rúry zahrnuté v podtlakových systémoch môžu byť použité priamo v mnohých automatizovaných analyzátoroch. To šetrí peniaze na získanie sekundárnych plastových trubíc a čas na ich prenos;
- zabezpečiť bezpečnejšiu prepravu a odstreďovanie biomateriálov, pretože rúrky sú utesnené, vyrobené z nerozbitných materiálov;
- uľahčiť identifikáciu a označovanie vzoriek podľa typu výskumu vďaka farebnému kódovaniu krytov systémov so záporným tlakom;
- znížiť náklady laboratória na nákup a spracovanie ďalších sekundárnych rúr;
- zjednodušiť metodiku odbornej prípravy zamestnancov;
- znížiť riziko infekcie z povolania;
- skrátiť čas potrebný na užitie žilovej krvi spôsobom opísaným v článku.
Proces odberu žilovej krvi sa skladá z troch štádií:
- príprava postupu;
- vykonanie plota;
- ukončenie odberu materiálu.
V prípravnej fáze postupu na odber biomateriálu zo žily by zdravotnícky personál mal:
- Spracovať pomocou schémy poskytovanej WHO.
- Pri práci s krvou sa každá osoba považuje za potenciálneho nosiča infekcií prenášaných krvou. Preto pred začatím odberu krvi je potrebné vymeniť ochranný odev.
- Vydanie správy o krvnom teste v registračnom denníku. Je to potrebné na označovanie nástrojov a vyplňovanie dokumentov týkajúcich sa jednej osoby. V smere, údaje o pase pacienta, dátum a čas odberu krvi, údaje o registrácii analýzy v laboratóriu, sú uvedené údaje lekára, ktorý predpísal analýzu.
- Porovnajte informácie v smere s údajmi konkrétneho pacienta.
- Skontrolujte, či pacient poskytol informovaný súhlas s postupom, podrobne mu vysvetlil účel a postup jeho implementácie.
- Upresnite, či pacient dodržiava pravidlá obmedzenia v potravinách pred testovaním.
- Pohodlne usporiadajte pacienta.
- Pripravte si pracovisko: zariadte všetky zariadenia potrebné na odber krvi, najprv overte integritu a vhodnosť na použitie (bezpečnosť pečatí sterility, trvanlivosť atď.). Vyberte elektrónky s požadovaným farebným označením požadovaného objemu. Vezmite ihlu správnej veľkosti.
- Noste masku, okuliare, gumené rukavice.
Po dokončení všetkých akcií prvej etapy môžete pokračovať v odbere krvi.
Druhá fáza postupu sa vykonáva postupne:
- Preskúmajte navrhované miesta venepunkcie, vyberte bod postupu, prehmatajte žilu. Najčastejšie sa používajú žily v oblasti lakťa, ale ak je to potrebné, krv sa môže odobrať zo žíl zápästia, zadnej časti ruky, cez palec atď.
- Turniket zaistite 10 centimetrov nad miestom venepunkcie. Pri použití postroje ženy nemôžu použiť ruku na strane mastektómie. Dlhodobé stláčanie tkanív a krvných ciev (viac ako dve minúty) môže viesť k posunom v zmysle koagulácie a koncentrácie určitých látok.
- Vezmite ihlu a odstráňte ochranný kryt.
- Pripojte ihlu k držiaku.
- Požiadajte pacienta, aby zaťal ruku do päste. Nemôžete robiť náhle pohyby, môže viesť k posunom v krvnom obraze. Ak je žila zle viditeľná, môžete k nej pripojiť teplú obrúsku alebo masáž ruky z ruky do lakťa. Ak nie sú na jednej strane vhodné cievy vhodné na venepunkciu, treba skontrolovať druhú.
- Miesto vpichu ošetrte dezinfekčným prostriedkom kruhovým pohybom od stredu k okraju.
- Počkajte, kým sa antiseptické činidlo neodparí, alebo prebytočný materiál odstráňte sterilnou suchou handričkou.
- Odstráňte ochranný farebný uzáver z vákuového systému.
- Pripevnite žilu, pritlačte predlaktie. Umiestnite palec 3 - 5 cm pod miesto vpichu. Natiahnite kožu.
- V uhle 15 ° vložte ihlu s držiakom do žily. Pri správnom vložení sa objaví krv v indikačnej komore držiaka.
- Rúrku v držiaku zaistite uzáverom nahor. Pod vplyvom podtlaku začne do trubice prúdiť krv.
- Hneď ako skúmavka začala zbierať krv, uvoľnite postroj alebo odstráňte.
- Povedzte pacientovi, aby uvoľnil ruku a otvoril päsť.
- Keď sa prietok krvi do trubice zastaví, vyberte ju z držiaka.
- Miešajte biomateriál s konzervačným prostriedkom. Netrepte! Rúrka môže byť invertovaná len hladko.
- V prípade, že sa od pacienta odoberie niekoľko vzoriek, držiak s ihlou sa ponechá v žile a kroky 11 až 15 sa postupne opakujú.
Po dokončení všetkých vyššie uvedených činností môžete prejsť do poslednej fázy odberu krvi.
Stupeň ukončenia konania
V poslednom štádiu odberu biomateriálu zo žily by zdravotnícky personál mal:
- Miesto vpichu zatvorte suchou sterilnou handričkou.
- Odstráňte ihlu zo žily, zatvorte ochranný kryt, vložte do nádoby na odpad.
- Použite fixačný obväz.
- Požiadajte pacienta, aby sa cítil. Pomoc v prípade potreby.
- Vzorky štítkov, podpíšte každú skúmavku.
- Vzorky vložte do nádob na prepravu a odošlite do laboratória.
Pri použití vákuových systémov na odber žilovej krvi je možné naraziť na nasledujúce problémy.
Krv nevstúpi do skúmavky po pripojení k držiaku. Môže existovať niekoľko dôvodov:
- ihla sa nedostala do žily. V tomto prípade, bez úplného odstránenia ihly spod kože, je potrebné zmeniť jej polohu;
- špička ihly spočívala na stene žily. Je potrebné starostlivo nastaviť polohu ihly;
- žila sa prepichne. Tiež je potrebné nastaviť polohu ihly.
Vo všetkých týchto prípadoch nemôžete trubicu oddeliť od držiaka, ak nepotrebujete odstrániť ihlu z kože.
Do skúmavky sa vloží krv v menšom množstve, ako je potrebné. Dôvody: žila sa zrútila v dôsledku nízkeho tlaku, vzduch sa dostal do trubice. V prvom prípade musíte trubicu odpojiť od držiaka a počkajte určitý čas, počas ktorého sa žila znova naplní. V druhej - systém musí byť vymenený a celý postup od začiatku.
Dodržiavanie sledu algoritmov prijímania biomateriálov s vákuovými systémami umožňuje zlepšiť kvalitu laboratórnych analýz a optimalizovať prácu personálu.
Podľa materiálov serdec.ru
V posledných rokoch sa vďaka zavedeniu moderných technológií do klinickej praxe významne zvýšila úloha laboratórneho výskumu v diagnostike a hodnotení účinnosti liečby rôznych ochorení. Laboratórne testy sú citlivejšie ukazovatele stavu pacienta ako jeho zdravotný stav a parametre iných diagnostických metód. Dôleţité rozhodnutia lekára riadiť pacienta sa často opierajú o laboratórne údaje. Prioritnou úlohou modernej klinickej praxe je v tejto súvislosti zabezpečiť vysokú kvalitu a spoľahlivosť laboratórnych výsledkov.
Výsledky laboratórnych testov veľmi často závisia od toho, ako bol pacient pripravený na štúdiu, od času, kedy bola vzorka odobratá, od splnenia nevyhnutných požiadaviek na odber tejto vzorky atď.
Potreba štandardizácie preanalytického štádia práce so žilovou krvou je spôsobená tým, že chyby v tomto štádiu môžu slúžiť ako hlavná príčina nesprávnej diagnostiky a liečby ochorení.
Účel odporúčaní: oboznámiť zdravotníckych pracovníkov s pravidlami odberu vzoriek žilovej krvi na laboratórne testy s použitím vákuových systémov BD Vacutainer®.
1. Prečo je potrebné používať vákuové systémy BD Vacutainer® pri odbere žilovej krvi na laboratórne testy?
Laboratórna diagnostika zahŕňa 3 štádiá:
Pre-analytická fáza predstavuje až 60% času stráveného na laboratórnom výskume. Chyby v tomto štádiu nevyhnutne vedú k skresleniu výsledkov výsledkov. Okrem toho, že laboratórne chyby sú spojené so stratou času a peňazí na opakovaný výskum, ich závažnejšími dôsledkami môžu byť nesprávna diagnóza a nesprávna liečba.
Výsledky laboratórnych štúdií môžu byť ovplyvnené faktormi súvisiacimi s individuálnymi charakteristikami a fyziologickým stavom pacienta, ako sú: vek; race; podlaha; diéta a pôst; fajčenie a pitie alkoholu; menštruačný cyklus, tehotenstvo, menopauzálny stav; telesné cvičenia; emocionálny stav a psychický stres; cirkadiánne a sezónne rytmy; klimatické a meteorologické podmienky; poloha pacienta v čase odberu krvi; užívanie farmakologických liekov atď.
Presnosť a presnosť výsledkov ovplyvňuje aj technika odberu krvi, použité nástroje (ihly, skarifikátory atď.), Skúmavky, v ktorých sa odoberá krv, a následne skladujú a prepravujú, ako aj podmienky skladovania a prípravy vzoriek na analýzu.
Tradičné a v súčasnosti široko používané metódy odberu krvi s ihlou a / alebo striekačkou sú hlavnými zdrojmi laboratórnych chýb, čo vedie k zlej kvalite výsledkov testov. Okrem toho tieto metódy nemôžu byť štandardizované a nezabezpečujú bezpečnosť pacienta a personálu, ktorý odoberá krv.
Pri odbere žilovej krvi voľným prietokom pomocou ihly a bežných skúmaviek je pravdepodobnosť, že pacientova krv padne do rúk zdravotníckeho personálu, vysoká. V tomto prípade sa ruky sestry môžu stať zdrojom prenosu a šírenia patogénov infekcií prenášaných krvou na iného pacienta kontamináciou krvou injekčnej rany. Samotný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže nakaziť zo zdroja infekcie.
Použitie lekárskej injekčnej striekačky s ihlou na odoberanie krvi by sa malo tiež vyhnúť kvôli jej nedostatočnej bezpečnosti pre zdravotnícky personál a nemožnosti vylúčiť hemolýzu krvi pri prenose vzorky pod tlakom do skúmavky.
Na odber vzoriek žilovej krvi je najvhodnejšie používať systémy obsahujúce vákuum (obr. 1). Táto metóda má niekoľko výhod, z ktorých hlavná je skutočnosť, že krv vstupuje priamo do uzavretej skúmavky, čo zabraňuje akémukoľvek kontaktu zdravotníckeho personálu s krvou pacienta.
1.1. Princíp činnosti vákuového systému BD Vacutainer®
Pri pôsobení vákua sa cez ihlu BD Vacutainer® odoberá krv priamo z žily do skúmavky a okamžite sa zmieša s chemickým činidlom. Opatrne dávkovaný objem vákua poskytuje presný pomer krv / činidlo v skúmavke.
Ste zdravotná sestra v liečebni. Máte možnosť odobrať vzorku žilovej krvi niekoľkými spôsobmi: otvorenou (ihlou), injekčnou striekačkou a vákuovým systémom. Ktorá metóda je preferovaná? Odôvodnite odpoveď.
Na odoberanie vzoriek žilovej krvi je lepšie používať vákuový systém, pretože už od roku 2004 je možné použiť aj vákuový systém umožňuje:
- poskytnúť rovnaké podmienky na odber krvi;
- vykonávať minimálne laboratórne úkony na prípravu vzorky krvi;
- použiť skúmavku, do ktorej sa odoberá krv v automatických analyzátoroch (úspory pri kúpe sekundárnych plastových trubíc);
- zjednodušiť a zabezpečiť proces prepravy a odstreďovania;
- jasne identifikovať testovacie skúmavky používané pre rôzne typy analýz v dôsledku farebného kódovania uzáverov;
- znížiť náklady na odber centrifugačných skúmaviek, umývacích, dezinfekčných a sterilizačných skúmaviek;
- znížiť riziko pracovnej infekcie;
- používať systémy obsahujúce vákuum len raz;
- šetrí čas na proces odberu krvi;
Keď je testovacia skúmavka pripevnená k systému držiaka ihly, do nej začne nezávisle prúdiť krv. Prečo? Odôvodnite odpoveď.
Opatrne dávkovaný objem vákua sa vytvorí v skúmavke v továrni a pridá sa požadované množstvo chemického činidla. Pri pôsobení vákua sa cez ihlu BD Vacutainer® odoberá krv priamo z žily do skúmavky a okamžite sa zmieša s chemickým činidlom. To poskytuje presný pomer krv / činidlo v skúmavke.
1.2. Výhody vákuového systému BD Vacutainer®
- štandardizácia podmienok odberu krvi a prípravy vzoriek;
- systém je pripravený na použitie, počet operácií prípravy vzorky krvi v laboratóriu je znížený;
- možnosť priameho použitia ako primárnej trubice v rade automatických analyzátorov (úspory pri nákupe sekundárnych plastových rúr);
- utesnené a nerozbitné trubice zjednodušujú a zabezpečujú proces prepravy a odstreďovania vzoriek krvi;
- jasná identifikácia elektróniek používaných pri rôznych typoch analýz v dôsledku farebného kódovania uzáverov;
- zníženie nákladov na nákup centrifugačných skúmaviek na umývanie, dezinfekciu a sterilizáciu skúmaviek;
- jednoduché metódy odbornej prípravy zamestnancov;
- zníženie rizika pracovnej infekcie;
- šetrenie času v procese odberu krvi;
- jednoduchosť návrhu systémov obsahujúcich vákuum a ich spoľahlivosť.
2. Aké sú systémy odberu krvi BD Vacutainer®?
Systém BD Vacutainer® sa skladá z troch komponentov (obr.2):
2.1. BD Vacutainer® sterilné ihly
- Bilaterálne ihly s membránou, ktorá zabraňuje prietoku krvi pri výmene skúmaviek, sa používajú na odber vzoriek v niekoľkých skúmavkách na jednorazový zákrok.
- Majú ultratenké steny.
- Na vonkajšej strane je pokrytý silikónom a vnútorným priestorom pre menej traumatizujúceho pacienta a zlepšením prietoku krvi.
- Vďaka unikátnemu brúseniu v tvare V zabezpečujú hladký a bezbolestný vstup do žily.
- Majú rôznu dĺžku a priemer, čo umožňuje najmenej traumatickú punkciu rôznych žíl. Farebné kódovanie vám umožňuje rýchlo určiť veľkosť ihly.
- Ihly prechádzajú individuálnou kontrolou kvality.
Typy ihiel a adaptérov BD Vacutainer®
- Ihla precízna Glide ™
- Eclipse ™ ihla
- FBN BD Vacutainer® ihla
- Súpravy na odber krvi
- Luerove adaptéry
Štandardná ihla na odber krvi v niekoľkých skúmavkách (obr. 4). K dispozícii v rôznych veľkostiach.
Je vybavený dodatočným ochranným krytom, ktorý výrazne znižuje riziko náhodného zranenia v dôsledku vpichu ihly a prenosu. Veko sa ovláda jednou rukou a nevyžaduje preškolenie personálu (obr. 5). Tieto ihly sú k dispozícii v rôznych veľkostiach.
c) Ihla na vizuálnu kontrolu prietoku krvi FBN BD Vacutainer®
Ideálne pre ťažké prípady odberu krvi (slabé žily, zlý prietok krvi, atď.), Odporúčané pre použitie mladými odborníkmi, ktorí práve začínajú odoberať krv (Obr. 6). K dispozícii v rôznych veľkostiach.
d) Súpravy na odber krvi
Špeciálne navrhnuté na odber krvi z ťažko dostupných žíl. Súpravy zahŕňajú ihly, katétre bez latexu s rôznymi dĺžkami a adaptéry Luer (obr. 7). Ihly majú veľké "krídla" pre jednoduchú fixáciu, keď sú injikované do žily. Súpravy Safety Lok ™ a Push Button Safety Lok ™ (Obr. 8) sú vybavené bezpečnostnými zariadeniami na zvýšenie bezpečnosti zdravotníckych pracovníkov pri práci s ihlou. Súpravy sa líšia veľkosťou ihly a katétra.
Určený na odber krvi cez normálnu ihlu alebo žilový katéter. Adaptér Luer Lok ™ poskytuje silnejšie spojenie s katétrom (obrázok 9).
2.2. Držiaky BD Vacutainer®
Jednorazové a opätovne použiteľné držiaky sú kompatibilné so všetkými ihlami a skúmavkami BD Vacutainer® (Obr. 10). Navrhnuté pre pohodlnejšie vloženie ihly a bezpečné uchytenie trubice.
Opätovne použiteľný držiak je vybavený tlačidlom, ktoré po stlačení uvoľní ihlu.
2.3. BD Vacutainer® skúmavky
Rúry BD Vacutainer® vyhovujú medzinárodnej norme 15O 6710 pre vákuové trubice na odber krvi (Obr. 11). Rúry sú vyrobené zo skla a priehľadného polyetyléntereftalátu bez obsahu latexu (PET), ktorý je ľahší ako sklo a sotva bije. Systém BD Vacutainer® sa vyrába pripravený na použitie a nevyžaduje predchádzajúcu prípravu skúmaviek a dávkovanie činidiel. Skúmavky sú chránené uzávermi bez latexu, ktoré majú farebné kódy podľa účelu skúmaviek a typu chemických činidiel, ktoré obsahujú (tabuľka 1).
Rúry BD Vacutainer® sú označené informáciami o reagencii, objeme vzorky, čísle dávky, dátume exspirácie atď. (Obr. 12).
3. Aké vybavenie je potrebné na odber vzoriek žilovej krvi?
(Zdroj: návod na dodržiavanie antiepidemického režimu pri užívaní žilovej krvi venepunkciou v zdravotníckych zariadeniach mesta Moskva 2.1.3.007-02).
- Tabuľka vzorky krvi. Možné je použitie mobilného stolíka, ktorý sa ticho pohybuje na akomkoľvek povrchu.
- Stojany na skúmavky. Stojany by mali byť ľahké, pohodlné, s dostatočným počtom buniek pre skúmavky.
- Kreslo na venepunkciu. Na venepunkciu sa odporúča špeciálna stolička. Počas venepunkcie by mal pacient sedieť s maximálnym komfortom a bezpečnosťou a mal by byť prístupný zdravotníckemu personálu liečebne. Obe lakťové opierky stoličky by mali byť umiestnené tak, aby bolo možné nájsť optimálnu polohu pre každého pacienta počas venepunkcie. Podrúčky slúžia ako podpera pre ramená a neumožňujú ohýbanie lakťov, čo zabraňuje pádu žíl. Okrem toho by mala stolička chrániť pacientov pred pádom v prípade mdloby.
- Na gauči.
- Chladnička
- Rukavice. Jednorazové alebo opakovane použiteľné. Opakované použitie rukavíc je povolené s ich dezinfekciou po každom pacientovi s dvojitým stieraním s jednorazovými utierkami impregnovanými antiseptikami s virucidným účinkom. Pri odbere krvi zo subklavického katétra by rukavice mali byť sterilné, jednorazové.
- BD Vacutainer® venózne systémy odberu krvi.
Prečo je pre venepunkciu odporúčaná špeciálna stolička? Odôvodnite odpoveď.
Pri venepunkcii sa odporúča použiť špeciálnu stoličku, pretože pacient by mal počas venepunkcie sedieť s maximálnym komfortom a bezpečnosťou pre neho, ako aj prístup k zdravotníckemu personálu liečebne. Obe lakťové opierky stoličky by mali byť umiestnené tak, aby bolo možné nájsť optimálnu polohu pre každého pacienta počas venepunkcie. Podrúčky slúžia ako podpera pre ramená a neumožňujú ohýbanie lakťov, čo zabraňuje pádu žíl. Okrem toho, stolička chráni pacientov pred pádom v prípade mdloby.
4. Ako užívať žilovú vzorku krvi pomocou systému BD Vacutainer®?
I. Príprava postupu
- Umyte a osušte ruky. Nevyhnutná podmienka na splnenie infekčnej bezpečnosti. Ruky sa umyjú hygienicky podľa schémy odporúčanej WHO.
- Noste ochranný odev: župan (nohavice, sako alebo kombinézu, župan nad nohavicami alebo kombinézou), čiapku (šatku). Pripravte si potrebné vybavenie. Každý pacient je považovaný za potenciálne infikovaného.
Kúpací plášť sa mení, keď sa znečistí, ale aspoň dvakrát týždenne. Má sa zabezpečiť okamžitá výmena oblečenia v prípade kontaminácie krvou.
- priezvisko, meno, patronymic pacienta, vek, dátum a čas odberu krvi;
- registračné číslo analýzy (označené laboratóriom);
- Počet prípadov (ambulantná karta);
- meno ošetrujúceho lekára;
- oddelenie alebo útvar, ktorý odkázal pacienta;
- ďalšie informácie (adresa bydliska a telefónne číslo pacienta).
Skúmavky na odber krvi a referenčné formuláre sú vopred označené jedným registračným číslom.
- opýtajte sa na meno a priezvisko pacienta, adresu bydliska a / alebo dátum narodenia;
- porovnať tieto informácie s informáciami uvedenými v smere;
- u pacienta v nemocnici, aby sa opýtal na tie isté údaje (ak je pacient pri vedomí), porovnajte informácie s informáciami uvedenými v smere;
- u neznámych pacientov (pacienti v bezvedomí alebo s vedomím za súmraku) na pohotovosti by sa malo určiť dočasné, ale jasné označenie by malo byť pridelené až do objasnenia jeho totožnosti.
52-ročný pacient prišiel do liečebne na odber vzorky žilovej krvi na cholesterol a triglyceridy. Doma mal raňajky, vypil šálku silnej kávy a cestou na kliniku fajčil cigaretu. Zdravotná sestra liečebne si odobrala vzorku krvi bez toho, aby sa pýtala pacienta, keď naposledy jedol, ak pil kávu alebo fajčil. Aké výsledky testu je možné získať od takéhoto pacienta? Odôvodnite odpoveď.
Sestra by mala skontrolovať, či pacient dodržiava diétne obmedzenia, vziať do úvahy lieky predpísané pre pacienta.
Odber vzoriek by sa mal vykonávať 12 hodín po poslednom jedle a so zníženou fyzickou aktivitou, pretože Koncentrácia niektorých analytov v sére sa mení pod vplyvom faktorov, ako je zloženie potravy, fyzická aktivita, fajčenie, pitie alkoholu a kávy.
V prístupnej forme pre pacienta, berúc do úvahy jeho psychologické charakteristiky, to vysvetľuje, čo je to postup, aké nepríjemné pocity a kedy môže pacient zažiť. Takáto konverzácia pomáha zmierniť emocionálne napätie, vytvoriť dôverné prostredie.
Pri odoberaní krvi pacientovi v stave súmraku sa musí venovať osobitná pozornosť tomu, aby sa zabránilo neočakávaným pohybom a vlámaniu v okamihu, keď sa ihla zasunie alebo do lúmenu žily. Gáza by mala byť pripravená.
Keď ihla vypadne alebo sa posunie, postroj sa musí rýchlo vybrať. Ak sa nečakane, ihla preniká hlboko do ruky, musí byť lekár upozornený na možnosť zranenia.
- ak je to možné, vzorky by sa mali odoberať medzi 7. a 9. hodinou ráno;
- odber vzoriek by sa mal vykonávať 12 hodín po poslednom jedle a so zníženou fyzickou aktivitou (napríklad faktory ako zloženie potravín, fyzická aktivita, fajčenie, spotreba alkoholu a kávy ovplyvňujú koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v sére);
- Odber vzoriek by sa mal vykonať pred diagnostickými a liečebnými postupmi, ktoré môžu ovplyvniť výsledky.
Postup na zabezpečenie dodržiavania diétnych obmedzení, ako aj postup informovania zamestnancov o ich zrušení po odbere krvi závisí od pravidiel príslušnej inštitúcie.
Pohodlne umiestnite pacienta. Umiestnite rameno pacienta tak, aby rameno a predlaktie tvorili priamku.
- Vyberte, skúmajte a prehmatajte miesto navrhovanej venepunkcie. Najčastejšie sa venepunkcia vykonáva na ulnárnej žile (Obr. 16). V prípade potreby môžete použiť akúkoľvek povrchovú žilu - zápästie, zadnú časť ruky, nad palcom atď. (obr. 17).
- Prekryte postroj. Turniket je položený na 7-10 cm nad miestom venepunkcie na koše alebo plienke (obr. 18-19). Pri použití škrtidla nepoužívajte ruku na strane mastektómie.
Je potrebné pripomenúť, že dlhodobé používanie postroja (viac ako 1 min) môže spôsobiť zmeny v koncentrácii proteínov, krvných plynov, elektrolytov, bilirubínu a ukazovateľov koagulogramu.
Na zvýšenie prietoku krvi môžete masáž ruky od zápästia k lakťu alebo použiť príslušenstvo na zahrievanie - teplú vlhkú handričku (asi 40 ° C) aplikovanú na miesto vpichu po dobu 5 minút. Ak nemôžete nájsť žilu na tejto paži, skúste ju nájsť na druhej strane.
Pri odoberaní vzorky od jedného pacienta v niekoľkých skúmavkách dodržiavajte správnu postupnosť plnenia skúmaviek (pozri nižšie Pracovné pravidlá).
Pri odbere vzorky krvi sestra odobrala systém držiaka ihly a okamžite k nemu pripojila skúmavku. Keď venepunkcia krvi v trubici sám nedorazí. Prečo? Odôvodnite odpoveď.
Keď je tuba pripojená k ihle, ktorá nie je vložená do žily, vzduch okamžite začne prúdiť do skúmavky. V dôsledku toho sa vákuum v skúmavke nahradí vzduchom a po vložení ihly do žily sa krv neodsaje.
- Na miesto venepunkcie pripojte suchú sterilnú handričku.
- Odstráňte ihlu zo žily. Ak je ihla vybavená vstavaným ochranným viečkom, ihneď po vybratí ihly zo žily spustite uzáver na ihlu a zaklapnite. Potom ihlu umiestnite do špeciálnej nádoby na použité ihly (obr. 27).
- Na miesto venepunkcie aplikujte tlakovú bandáž alebo baktericídnu náplasť.
- Dezinfikujte použité zariadenie. Zabezpečte pohodlie pacienta.
- Odoberte odobraté vzorky krvi, pričom na etikete každej zkumavky uveďte celý názov. pacienta, anamnéza ochorenia (ambulantná karta), čas odobratia krvi. Podajte svoj podpis.
- Označené trubice prepravujte v špeciálnych laboratóriách v špeciálnych nádobách s dezinfekčnými viečkami.
5. Pravidlá pre prácu s odberom krvi pomocou systému BD Vacutainer®
Na základe bono-esse.ru
Prakticky každá návšteva terapeuta alebo iného lekára končí s potrebou krvného testu. Najčastejšie je tento proces sprevádzaný vzrušením a nepríjemnými pocitmi, ako aj obavami o kvalitu, sterilitu zariadení a spoľahlivosť informácií, ktoré poskytnú výsledky plotov. Vzhľadom k tomu, že medicína a technický priemysel nestojí na mieste, každá moderná nemocnica a laboratórium sú vybavené vhodnými materiálmi a zariadeniami. Ich kvalita a modernosť poskytujú bezbolestné a pohodlné, a čo je najdôležitejšie, bezpečné pre ľudské zdravie, chod testov. Medzi moderné vybavenie pre analýzu by mali byť uvedené elektrónky na odber krvi.
Stojí za zmienku, že každá moderná technológia a vybavenie laboratórií na zákazku zjednodušuje a urýchľuje prácu zamestnancov inštitúcie. Za posledných niekoľko rokov, v procese vysoko kvalitného a rýchleho odberu krvi, obyčajné laboratórne skúmavky dali cestu vákuovým „bratom“. Vákuové trubice sú podlhovasté tenké duté poháre vo forme rúry so zaobleným dnom a špeciálnym vzduchotesným vekom. Moderné elektrónky na odber vzoriek krvi pracujú na princípe objemového vákua, v ktorom je potrebné a vopred určené množstvo krvi absolútne sterilné. Kompletný s vákuové skúmavky vždy ísť lekárske pletivo, ihly a držiak.
Tieto nádoby na analýzu krvi sú vyrábané v továrni a dodávané do nemocníc a kliník v zapečatenej forme. Rozdeľujú sa na reagencie a prísady, ktoré sú už v nich. Vákuové trubice na odber krvi pozostávajú z plastu, špecializovaného skla a polyetyléntereftalátu. Fotografie a pokyny na obale označujú účel daného zariadenia. Polyetyléntereftalát je materiál, ktorý je najvhodnejší pre takéto zariadenia, pretože ide o biologicky inertný plast. To znamená, že žiadnym spôsobom neovplyvňuje výsledky štúdie a nevstupuje do chemických reakcií s prísadami. Kapacity sa líšia farbou veka a majú jasné pokyny, ako ich používať. Okrem toho je hlavnou črtou týchto trubíc odmeraná krv na výskum.
Hlavnými výhodami elektróniek je, že proces odberu krvi s ich pomocou je úplne sterilný a rýchly. Možno najvýznamnejším pozitívnym momentom pri prevádzke takýchto zariadení je, že spočiatku obsahujú rad chemických prvkov, ktoré sú potrebné na diagnostiku a určenie konkrétneho indikátora. Stačí presne určiť, ktorý ukazovateľ chcete vedieť, vybrať skúmavku, ktorá je označená štítkom, ktorý spĺňa svetový štandard, a urobiť odber krvi s pomocou zdravotníckeho pracovníka. Vzhľadom k tomu, že technika odberu krvi pomocou vákuových trubíc neznamená priamy kontakt s krvou, tento proces sa považuje za absolútne bezpečný. Odber materiálu na analýzu sa nijako nelíši od klasického, ktorý sa vyskytuje pomocou injekčnej striekačky a ihly.
Ako sa odoberajú vzorky krvi? Algoritmus činností prvého bodu predpokladá správny výber zariadenia s príslušnou analýzou označenia. Po určení účelu pomôcky, sestry, v laboratórnych podmienkach, rozbalí obal s ním, obalí jednorazovú ihlu jednou stranou k držiaku v skúmavke a svojím druhým koncom prepichne do žily. Najprv je potrebné umiestniť lekársky turniket na rameno nad lakťom a spracovať umiestnenie žily pomocou sterilizátora. Po vložení ihly je potrebné počkať, kým sa venózna krv odoberie priamo pomocou skúmaviek určených na akékoľvek vyšetrenie. Skúmavka je navrhnutá takým spôsobom, že vyžaduje len také množstvo krvi, ktoré je potrebné na špecifickú analýzu. Potom, bez odstránenia ihly zo žily, zdravotná sestra odpojí nádobu na krv. Takáto manipulácia je bezbolestná a nezanecháva žiadne modriny ani krvácanie. Po utesnení nádrže biologickou tekutinou je miesto vpichu ošetrené antiseptikom. V tomto procese odberu krvi môže byť považovaný za úplný.
V závislosti od farebného označenia sa komplex chemických prvkov, ktoré naplnia elektrónky na odber krvi, líši. Takýto obsah a umožňuje ľahko určiť konkrétny indikátor.
Napríklad skúmavky na sérum sú sfarbené na červeno. Sú naplnené sušinou, ktorá aktivuje tvorbu krvnej zrazeniny, čím urýchľuje proces zrážania. Takéto zariadenia sa používajú v imunologických, mikrobiologických a klinických chemických analýzach.
Medzi laboratórnymi vákuovými trubicami sú tie, ktoré sa vyrábajú bez plniva. Vakuové trubice na odber krvi bez chemickej zlúčeniny vo vnútri sú najčastejšie prevádzkované na prepravu biologických tekutín. Nie je však vylúčená možnosť odberu krvi takýmito dutými zariadeniami. Ich vnútornosti sú ošetrené látkami, ktoré zabraňujú vzniku hemolýzy alebo procesu adhézie. Tieto trubice majú červenú čiapočku.
Rúrky na štúdium ukazovateľov ESR v krvi - súbor nádob s roztokom citrátu sodného vo vnútri. Odoberie sa krv, ktorá sa potom rozdelí do štyroch frakcií. Skúmavky s krvou by sa mali dobre pretrepať, aby sa biologická tekutina nasýtila chemickým zložením, ktoré je vo vnútri, a na rovnakom mieste sa uskutočňuje množstvo reakcií, ktoré pomáhajú určiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Princíp činnosti takýchto rúr zodpovedá spôsobu Westergrena.
V pediatrii sa často používajú vákuové skúmavky na odber krvi. Obsahujú rad chemických prísad, ktoré sú určené hlavne na skladovanie biologických tekutín. Treba poznamenať, že takú trubicu môže obsluhovať každý lekár. Je úplne mechanizovaný a bezpečný. Po odbere krvi sa ihla automaticky dostane do skúmavky a nezanechá žiadnu šancu na jej opätovné vpichnutie. Pre dieťa je postup prijímania biologickej tekutiny menej bolestivý ako pri použití bežnej ihly (bez silikónu) a injekčnej striekačky. To uľahčuje manipuláciu, pretože deti sa správajú zdržanlivejšie.
Vo veterinárnej medicíne sú tieto skúmavky veľmi žiadané, pretože v každom ročnom období musíte skúmať dobytok a iné domáce zvieratá. Vákuové trubice na odber vzoriek krvi zo zvierat pozostávajú z týchto zložiek: t
- vákuová trubica s uzáverom;
- držiak ihly;
- obojstranná ihla.
Takýto systém odberu krvi má niekoľko pozitívnych bodov, ktoré uľahčujú prácu veterinárneho lekára.
- Pomocou takýchto skúmaviek môžete použiť krv z chvostovej žily. To umožňuje špecialistovi zbierať materiál na laboratórnu analýzu bez účasti asistentov.
- Doba odberu vzoriek nepresahuje 30 sekúnd, čo umožňuje lekárovi diagnostikovať množstvo zvierat. Platí to najmä na jar a na jeseň.
- Znížený stres zvierat. Nemusí byť násilne fixovaný, čo spôsobuje poškodenie jeho kože.
- Samotný systém je vyrobený tak, že zviera takmer necíti bolesť (kvôli silikónu na ihle) a pri odbere krvi nedochádza k striekaniu.
- Vo vákuovej skúmavke sa krv nedostane do styku so životným prostredím: dostane sa za sterilných podmienok (v klasickom prípade pomocou striekačky, mikróby s väčšou pravdepodobnosťou vstupujú do biologickej tekutiny), transportujú sa do veterinárneho laboratória, spracovávajú a skúmajú bez otvorenia uzáveru. To vám umožní získať spoľahlivé výsledky.
Na základe fb.ru
„Vákuové trubice VACUETTE® na prípravu séra Návod na použitie Použitie: Rúry, držiaky a ihly VACUETTE® sa používajú spoločne ako zberný systém. "
Vakuové skúmavky VACUETTE® pre sérum
Návod na použitie
Použitie: Rúry, držiaky a ihly VACUETTE® sa používajú spolu ako žilový systém odberu krvi. Rúry VACUETTE® sa používajú na odber, prepravu a spracovanie krvi na analýzu séra, plazmy alebo celej krvi v klinickom laboratóriu.
Popis: Rúry VACUETTE® sú plastové (polyetylén tereftalátové) trubice s danou úrovňou
presného množstva krvi. Sú chránené bezpečnostnými krytmi VACUETTE®. Skúmavky, koncentrácie aditív, objemy kvapalných doplnkov a ich tolerancie, ako aj pomer krv - činidlo sú v súlade s požiadavkami a odporúčaniami medzinárodných noriem ISO 6710 (EN 14820) "Jednorazové nádoby na odber vzoriek žilovej krvi" a Inštitútu klinických a laboratórnych štandardov ( CLSI). Vnútorný povrch trubice je sterilný.
Farebné kódovanie uzáverov Farby v tabuľke zodpovedajú medzinárodnej norme pre farebné kódovanie reagencií v skúmavkách ISO 6710 Farebné kódovanie krúžkov uzáverov skúmaviek Farebné kódovanie viečka viečka skúmavky umožňuje identifikovať zloženie prísady a účel skúmavky.
Biely krúžok je skúmavka s malým objemom pre pediatrické použitie.
Čierny krúžok je štandardná trubica.
Žltý prsteň - skúmavka obsahuje gél.
Červený krúžok - skúmavka obsahuje špeciálne prísady (granule).
Trubky Vacuette Premium majú číry štítok a bezpečný uzáver.
Kat. Objem ml Farba uzáveru Farba kruhu Veľkosť, mm ® Vakuové trubice VACUETTE s činidlom aktivujúcim zrazeniny na získanie séra Červená Biela 454096 2 13 × 75 Červená Čierna 454095 3 13 × 75 Červená Čierna 454092 4 13 × 75 Červená Čierna 454027 4.5 13 × 75 červená čierna 456092 6 13 × 100 červená čierna 455092 9 16 × 100 vákuové skúmavky VACUETTE® Premium s aktivátorom zrážania na získanie séra
Sérové skúmavky VACUETTE® séra Trubice séra VACUETTE® sú z vnútornej strany potiahnuté kremennými mikročasticami, ktoré aktivujú zrážanie krvi jemným prevrátením skúmavky. Doba zrážania krvi 10-30 min.
Sérové skúmavky VACUETTE® s gélom obsahujú separačný gél na dne skúmavky. Hustota tohto materiálu je nižšia ako hustota krvnej zrazeniny, ale vyššia ako hustota séra. Počas odstreďovania sa separačný gél pohybuje hore na hranicu medzi zrazeninou a sérom, kde vytvára stabilnú bariéru, ktorá oddeľuje sérum od fibrínu a buniek. Sérum sa môže odoberať priamo z vákuovej trubice, čím sa eliminuje potreba prenosu do inej nádoby. Táto bariéra zabezpečuje stabilitu niektorých parametrov vo vákuovej trubici po dobu 48 hodín za odporúčaných skladovacích podmienok.
PREPRAVA TRUBIEK S GELOM BEZ PREDBEŽNÉHO ZASTAVENIA ZAKÁZANÉHO! SHARP POHYBY MÔŽU SPÔSOBIŤ ZNIČENIE GEL A HITOVÝCH ČASTÍ V IN
UPOZORNENIE: Pred odoslaním skúmaviek poštou alebo pneumomailom sa skúmavky s gélom musia po odstreďovaní počas jednej hodiny udržiavať vo vzpriamenej polohe pri izbovej teplote, aby sa minimalizovalo riziko poškodenia gélovej bariéry pred náhlymi pohybmi (vibráciami).
Sáčkové skúmavky VACUETTE® s granulami obsahujú na dne skúmavky polystyrénové granule. Hustota týchto granúl je nižšia ako hustota krvnej zrazeniny, ale vyššia ako hustota séra. Počas odstreďovania sa granule pohybujú smerom nahor a vytvárajú vrstvu medzi sérom a zrazeninou.
Sériové skúmavky VACUETTE® sa používajú na rutinné biochemické, hormonálne a drogové monitorovanie.
Použitie: klinická chémia, imunológia.
Aditíva: aktivátor tvorby zrazeniny - suché kryštály oxidu kremičitého (SiO2) Gél: olefinoligomér Granule: polystyrén Materiál pre štúdiu: sérum
Dátum vypršania platnosti:
Skúmavky s objemom 1 ml - 12 mesiacov Skúmavky s objemom 2 - 9 ml - 18 mesiacov
Pravidlá ukladania:
Vyhýbajte sa priamemu slnečnému žiareniu Uchovávajte skúmavky pri teplote + 4 ° C až + 25 ° C. Ak boli skúmavky skladované pri teplote pod 0 ° C, potom pred ich použitím by mali byť uchovávané pri izbovej teplote aspoň dva dni.
Skúmavky so zmrazením sa neodporúčajú!
Postup pri odbere žilovej krvi:
Vybavenie potrebné na odber krvi.
Pred zákrokom venepunkcie sa uistite, že nasledujúce položky sú priamo dostupné:
1. Všetky vákuové skúmavky VACUETTE® na odber žilovej krvi požadovanej veľkosti as potrebnými prísadami.
2. Štítky na identifikáciu vzoriek od rôznych pacientov alebo ich analógov.
3. Obojstranné ihly a držiaky VACUETTE®. POZOR: Reverzibilné ihly VACUETTE® sú navrhnuté pre optimálne použitie s držiakmi Greiner Bio-One. Zodpovednosť za používanie držiakov od iných výrobcov nesie užívateľ.
4. Všetko, čo potrebujete na zaistenie osobnej bezpečnosti vrátane rukavíc a oblečenia.
5. Bavlnené tampóny impregnované alkoholom na čistenie miesta venepunkcie.
7. Baktericídna náplasť alebo obväz.
8. Nádoba na recykláciu alebo jej ekvivalent.
Odporúčaný postup odberu krvi: (podľa CLSI H3-A5) 1 Imunohematologické skúmavky alebo skúmavky bez prísad 2 Skúmavky na hemostázu * 3 Skúmavky na sérum (s gélom / bez gélu) 4 Skúmavky na plazmu (heparín lítny, s gélom / bez gélu) 5 Skúmavky na hematologické štúdie (K2 EDTA / K3 EDTA) 6 Skúmavky na meranie glukózy v plazme 7 Iné * Ak sa najprv odoberá krv, je vhodná len na rutinné analýzy (napr. protrombínový čas a APTT). skúmavky Aj Imunohematologie nepoužíva, GBO odporúča žiadne prídavné rúrky.
UPOZORNENIE: Aby ste mohli čerpať krv, vždy dodržiavajte pravidlá svojho zdravotníckeho zariadenia.
Prevencia spätného toku krvi Väčšina skúmaviek na odber krvi obsahuje chemické prísady. Je preto veľmi dôležité zabrániť možnému reverznému prietoku krvi z trubice, aby sa zabránilo nežiaducim reakciám od pacienta.
Aby ste zabránili spätnému toku krvi z trubice do žily pacienta, dodržiavajte nasledujúce opatrenia:
1. Trochu sklopte rameno pacienta.
2. Držte uzáver injekčnej liekovky nahor.
3. Odstráňte postroj, len čo krv začne prúdiť do skúmavky.
4. Počas venepunkcie sa uistite, že sa obsah skúmavky nedotýka uzáveru alebo konca ihly.
Technika venepunkcia a odber krvi Základné odporúčania
1. Vyberte vhodnú trubicu alebo skúmavky.
2. Odstráňte ochranný kryt z ventilovej časti obojstrannej ihly.
3. Zaskrutkujte reverzibilnú ihlu do držiaka. Uistite sa, že ihla je pevne usadená v držiaku a nebude sa odvíjať počas venepunkcie.
4. Prekryte postroj (maximálne 1 minútu). Miesto dezinfekcie dezinfikujte vhodným antiseptikom. PO NESPRÁVNOM POSTAVENÍ NESMIE PALP VENUE POSITION!
5. Trochu sklopte rameno pacienta.
6. Odstráňte zvyšok uzáveru z obojstrannej ihly. Držte venepunktúru. RUKA PACIENTA
7. Vložte trubicu do držiaka a zatlačte ju tak, aby druhá ihla (uzavretá ventilom) prepichla gumovú membránu v jej uzávere. Keď je uzáver prepichnutý, umiestnite skúmavky do stredu držiaka, aby sa zabránilo prepichnutiu jeho bočnej steny a predčasnému strate vákua.
8. ODSTRAŇTE PRÍJMY NA JEDNU, AKO LEN KRÁSNE ZAČÍNAŤ, KTORÍ SA ZÍSKAL DO RÚRY. POČAS POSTUPU NEPOVOLTE KONTAKT OBSAHU RÚRY S KRYTOM ALEBO VENTILOM
KONIEC BILATERÁLNEJ POTREBY VACUETTE®. Vždy držte trubicu v držiaku a palcom ju zatlačte nadol, aby ste sa uistili, že je tuba riadne naplnená.
POZOR: Z puzdra ihly môže občas uniknúť krv. Vykonajte zvyčajné opatrenia na zníženie rizika infekcie.
Ak krv nevstúpi do skúmavky alebo ak sa prietok krvi zastaví pred naplnením trubice, nasledujúce kroky vám pomôžu správne dokončiť odber krvi:
a) Pevne zatlačte na spodok trubice, aby ste úplne prepichli gumovú časť uzáveru. Vždy ho držte na mieste zatlačením spodnej časti trubice palcom, aby ste sa uistili, že je tuba riadne naplnená.
b) Uistite sa, že ihla je v žile.
c) Ak krv stále neuniká do skúmavky, vymeňte ju za novú.
d) Ak krv neteká do druhej skúmavky, vyberte ihlu a vložte ju do nádoby. Najskôr zopakujte postup venepunkcie.
9. Keď je prvá tuba plná a krv do nej pretečie, opatrne ju vyberte z držiaka.
10. Umiestnite ďalšiu skúmavku do držiaka, prepichnite membránu uzáveru a uistite sa, že do nej začne prúdiť krv. Do skúmaviek s prísadami naplňte skúmavky bez prísad. Pozri pokyny na odber vzoriek krvi.
11. Ihneď po odobratí krvi skúmavky jemne prevráťte 5 - 10 krát, aby sa zaistilo úplné premiešanie činidla a krvi. Plnenú trubicu otočte nadol a vráťte sa do pôvodnej polohy. Ide o jednorazový prevrat.
UPOZORNENIE: Skúmavky netraste. Intenzívne miešanie môže spôsobiť vírenie alebo hemolýzu. Nedostatočné alebo pomalé miešanie sérových skúmaviek môže spomaliť tvorbu zrazenín.
12. Hneď ako sa v poslednej skúmavke odoberie krv, opatrne odstráňte obojstrannú ihlu zo žily a súčasne zatlačte suchý sterilný vatový tampón do miesta venepunkcie, až kým sa krvácanie nezastaví. Po vytvorení zrazeniny aplikujte na miesto venepunkcie bandáž alebo baktericídnu náplasť.
POZOR: Po venepunkcii môže byť horná časť viečka zafarbená zvyškovou krvou.
Pri práci so skúmavkami vykonajte ochranné opatrenia na zabránenie kontaktu s touto krvou. Každý držiteľ kontaminovaný krvou je nebezpečný a musí byť okamžite zlikvidovaný.
13. Vložte obojstrannú ihlu do výrezu nádoby na použité ihly alebo jej ekvivalent a bez toho, aby ste sa dotkli ihly rukami, ju otočte do nádoby. NEDOTÝKAJTE OCHRANNÚ SPÔSOBU PROTI POTREBE!
Opakované ťahanie odstráneného ochranného krytu na obojstrannej ihle zvyšuje riziko nalepenia ihly.
Laboratórium je zodpovedné za overenie, či zmeny z skúmavky na skúmavku významne neovplyvňujú výsledky analýzy vzoriek.
Odstredenie Uistite sa, že trubice sú vložené do rotora takým spôsobom, že uzáver nespočíva na stenách misky odstredivky, inak môže uzáver vypadnúť z trubice.
UPOZORNENIE: Skúmavky VACUETTE® na sérum sa musia odstrediť najneskôr 30 minút po odbere krvi, aby sa minimalizovala penetrácia fibrínových vlákien do séra po koagulácii. To môže viesť k kontaminácii analyzátora a chybným výsledkom.
V odstredivkách s horizontálnymi sklopnými sklami sa vytvára stabilnejšia gélová bariéra ako v odstredivkách s pevným uhlom sklonu. Vysoké teploty môžu negatívne ovplyvniť fyzikálne vlastnosti gélu. Najkompletnejšie oddelenie séra a plazmy nastáva pri teplote 20 ° C - 22 ° C.
Na výpočet DSV sa používa nasledujúci vzorec:
ot / min OCS 11,18 r 1000, kde otáčky sú otáčky rotora (otáčky za minútu) a r je polomer (cm).
Poznámka: Polomer sa meria od stredu otáčania k spodnej časti trubice v jeho maximálnom umiestnení.
PREPRAVA TRUBIEK S GELOM BEZ PREDBEŽNÉHO ZASTAVENIA ZAKÁZANÉHO! SHARP POHYBY MÔŽU SPÔSOBIŤ ZNIČENIE GEL A HITOVÝCH ČASTÍ V IN
POZOR: Gélové skúmavky (aktivátor koagulácie, heparín) sa musia odstrediť najneskôr 2 hodiny po odbere krvi. Dlhodobý kontakt krvných buniek so sérom / plazmou môže viesť k chybným výsledkom testu. Keď je už vytvorená gélová bariéra, skúmavky by nemali byť znovu centrifugované. POZOR: Opätovné odstredenie skúmaviek môže viesť k deštrukcii gélovej bariéry a vstupu gélových častíc do séra / plazmy.
Tesniace trubice Skúmavky sa dodávajú v statíve 50 ks, 24 statívov (1200 trubíc) je zabalených v pevnej prepravnej krabici.
Likvidácia Podľa existujúcich noriem sa rúry na odber vákuových krvi likvidujú rovnakým spôsobom ako jednorazové striekačky.
Pred dezinfekciou sa plastové skúmavky s krvou umiestnia do vrecka, ktoré je zviazané a zasunuté do suspenzie. V procese zahrievania sa plast vo vnútri vrecka topí, vyplňuje jeho tvar a biologický materiál sa sterilizuje. Pretože materiál obalu je odolný voči vysokým teplotám, roztavený plast neprekračuje jeho limity. Po autoklávovaní zamrzne plast vo vrecku a vrecko sa dá jednoducho zlikvidovať.
Pre zaručenú dezinfekciu sa vyžaduje autoklávovanie pri štandardných parametroch: teplota 121 ° C a tlak 1,2 atm. Štandardné obaly na recykláciu sú vyrobené z polypropylénovej fólie a odolávajú autoklávovaniu pri teplote 134 ° C. Pre dezinfekciu pri extrémne vysokých teplotách sú ponúkané polyamidové fóliové vrecká, ktoré vydržia teploty do 160 ° C.