Fibrinogén, ktorý je proteín, sa podieľa na zrážaní krvi:
a) krvná plazma
b) cytoplazma leukocytov
c) časť doštičiek
g) vzniknuté počas deštrukcie červených krviniek
Pomôžte prosím.
Otázka bola odoslaná dňa 02/09/2017 15:07:03
Fibrinogén je bezfarebný proteín rozpustený v krvnej plazme, takže A je správna odpoveď. Mama s dvoma vyššími potvrdila.
Ak máte pochybnosti o správnosti odpovede, alebo jednoducho neexistuje, potom skúste použiť vyhľadávanie na webe a nájsť podobné otázky na tému Biológia, alebo sa opýtať a dostať odpoveď v priebehu niekoľkých minút.
Zrážanie krvi Faktory zrážania krvi
Krv sa pohybuje v našom tele cez krvné cievy a má tekutý stav. Ale v prípade porušenia integrity cievy tvorí v dostatočne krátkom časovom období zrazeninu, ktorá sa nazýva krvná zrazenina alebo krvná zrazenina. Pomocou krvnej zrazeniny sa rana zatvára a krvácanie sa zastaví. Rana sa časom hojí. V opačnom prípade, ak je proces zrážania krvi z akéhokoľvek dôvodu narušený, osoba môže zomrieť aj pri menšom poškodení.
Prečo krvná zrazenina?
Koagulácia krvi je veľmi dôležitou ochrannou reakciou ľudského tela. Zabraňuje strate krvi pri zachovaní konštantnosti objemu, ktorý je v tele. Koagulačný mechanizmus sa spúšťa zmenou fyzikálno-chemického stavu krvi, ktorá je založená na proteínovom fibrinogéne rozpustenom v jeho plazme.
Fibrinogén je schopný premeniť sa na nerozpustný fibrín, ktorý vypadáva vo forme tenkých vlákien. Tieto rovnaké vlákna môžu tvoriť hustú sieť s malými bunkami, ktoré si zachovávajú tvarované prvky. To je to, ako sa krvná zrazenina ukáže. Postupom času sa krvná zrazenina postupne zahusťuje, napína okraje rany a tým prispieva k jej rýchlemu hojeniu. Pri zhutnení zrazenina vylučuje nažltlú číru kvapalinu nazývanú sérum.
Krvné doštičky sa tiež podieľajú na zrážaní krvi, ktorá kondenzuje zrazeniny. Tento proces je podobný výrobe tvarohu z mlieka, keď sa kazí kazeín (proteín) a vytvára sa aj srvátka. Rana v procese hojenia prispieva k postupnej resorpcii a rozpúšťaniu fibrínovej zrazeniny.
Ako začína proces koagulácie?
AA Schmidt v roku 1861 zistil, že proces zrážania krvi je úplne enzymatický. Zistil, že premena fibrinogénu, ktorý je rozpustený v plazme, na fibrín (nerozpustný špecifický proteín) sa vyskytuje za účasti trombínu, špeciálneho enzýmu.
Osoba v krvi má stále malý trombín, ktorý je v neaktívnom stave, protrombín, ako sa tiež nazýva. Protrombín sa tvorí v ľudskej pečeni a je konvertovaný na aktívny trombín pôsobením tromboplastínových a vápenatých solí prítomných v plazme. Treba povedať, že tromboplastín nie je obsiahnutý v krvi, vzniká len v procese deštrukcie krvných doštičiek av prípade poškodenia iných buniek v tele.
Výskyt tromboplastínu je pomerne komplikovaný proces, pretože okrem krvných doštičiek sa na ňom podieľajú aj niektoré proteíny obsiahnuté v plazme. V neprítomnosti jednotlivých proteínov v krvi sa môže krvná koagulácia spomaliť alebo vôbec nevyskytnúť. Napríklad, ak jeden z globulínov chýba v plazme, potom sa vyvíja dobre známe ochorenie hemofílie (alebo na druhej strane krvácanie). Tí ľudia, ktorí žijú s touto chorobou, môžu stratiť značné množstvo krvi kvôli malému poškrabaniu.
Koagulačná fáza
Koagulácia krvi je teda postupný proces, ktorý sa skladá z troch fáz. Prvá sa považuje za najťažšiu, počas ktorej dochádza k tvorbe komplexnej zlúčeniny tromboplastínu. V ďalšej fáze sú na koaguláciu krvi potrebné tromboplastín a protrombín (inaktívny plazmatický enzým). Prvý z nich má účinok na druhý a tým ho mení na aktívny trombín. A v poslednej tretej fáze trombín zasa ovplyvňuje fibrinogén (proteín, ktorý je rozpustený v krvnej plazme) a mení ho na fibrín, nerozpustný proteín. To znamená, že pomocou koagulácie prechádza krv z tekutiny do stavu podobného želé.
Druhy krvných zrazenín
Existujú 3 typy krvných zrazenín alebo krvných zrazenín:
- Biely trombus sa tvorí z fibrínu a doštičiek, obsahuje relatívne malý počet červených krviniek. Zvyčajne sa objavuje v oblastiach poškodenia cievy, kde má vysoký prietok krvi (v artériách).
- V kapilárach (veľmi malých cievach) sa tvoria diseminované fibrínové usadeniny. Toto je druhý typ krvných zrazenín.
- A posledné sú krvné zrazeniny. Objavujú sa v miestach pomalého prietoku krvi a povinnej neprítomnosti zmien v cievnej stene.
Faktory zrážania krvi
Tvorba krvnej zrazeniny je veľmi zložitý proces, zahŕňa množstvo proteínov a enzýmov, ktoré sa nachádzajú v krvnej plazme, krvných doštičkách a tkanivách. Toto sú koagulačné faktory. Tie, ktoré sú obsiahnuté v plazme, zvyčajne označované rímskymi číslicami. Arabčina označuje faktory krvných doštičiek. V ľudskom tele sú všetky faktory zrážania krvi, ktoré sú v neaktívnom stave. Keď je nádoba poškodená, rýchlo sa aktivuje a výsledkom sú krvné zrazeniny.
Zrážanie krvi
Aby sme zistili, či sa krv zráža normálne, štúdia sa nazýva koagulogram. Je potrebné urobiť takúto analýzu, ak má človek trombózu, autoimunitné ochorenia, kŕčové žily, akútne a chronické krvácanie. Tiež nezabudnite odovzdať tehotné ženy a tých, ktorí sa pripravujú na operáciu. Pre tento druh výskumu sa krv zvyčajne odoberá z prsta alebo žily.
Čas zrážania je 3-4 minúty. Po 5-6 minútach sa úplne zloží a stane sa želatínovou zrazeninou. Čo sa týka kapilár, v priebehu asi 2 minút sa tvorí trombus. Je známe, že s vekom sa zvyšuje čas strávený zrážaním krvi. U detí vo veku od 8 do 11 rokov sa tento proces začína za 1,5 až 2 minúty a končí už po 2,5 až 5 minútach.
Miera zrážanlivosti krvi
Protrombín je proteín, ktorý je zodpovedný za zrážanie krvi a je dôležitým prvkom trombínu. Jeho miera je 78-142%.
Index protrombínu (PTI) sa vypočíta ako pomer PTI, ktorý sa berie ako štandard do PTI vyšetrovaného pacienta, vyjadrený ako percento. Miera je 70-100%.
Protrombínový čas je časové obdobie, počas ktorého dochádza k zrážaniu, zvyčajne 11-15 sekúnd u dospelých a 13-17 sekúnd u novorodencov. Pomocou tohto indikátora môžete diagnostikovať DIC, hemofíliu a monitorovať stav krvi pri užívaní heparínu. Najdôležitejším indikátorom je trombínový čas, zvyčajne je to od 14 do 21 sekúnd.
Fibrinogén je plazmatický proteín, je zodpovedný za tvorbu krvnej zrazeniny, jej množstvo môže hlásiť zápal v tele. U dospelých by mal byť obsah 2,00-4,00 g / l, u novorodencov by mal byť 1,25-3,00 g / l.
Antitrombín je špecifický proteín, ktorý poskytuje resorpciu vytvorenej krvnej zrazeniny.
Dva systémy nášho tela
Samozrejme, keď je krvácanie veľmi dôležitou rýchlou zrážanlivosťou krvi na zníženie krvnej straty na nulu. Ona sama musí vždy zostať v tekutom stave. Existujú však patologické stavy, ktoré vedú k zrážaniu krvi vo vnútri ciev, čo je pre ľudí nebezpečnejšie ako krvácanie. S týmto problémom sú spojené ochorenia ako trombóza koronárnych srdcových ciev, trombóza pľúcnych artérií, mozgová trombóza atď.
Je známe, že v ľudskom tele koexistujú dva systémy. Jeden prispieva k rýchlej koagulácii krvi, druhá v každom smere bráni. Ak sú oba tieto systémy v rovnováhe, potom sa krv zráža s vonkajším poškodením ciev a vo vnútri bude kvapalná.
Čo prispieva k zrážaniu krvi?
Vedci ukázali, že nervový systém môže ovplyvniť proces tvorby krvných zrazenín. Takže čas zrážania krvi sa znižuje bolestivým podráždením. Kondenzované reflexy môžu tiež ovplyvniť koaguláciu. Takáto látka ako adrenalín, ktorý sa uvoľňuje z nadobličiek, prispieva k skorému zrážaniu krvi. Súčasne je schopný zúžiť artérie a arterioly a tým znížiť možnú stratu krvi. Vitamín K a vápenaté soli sa tiež podieľajú na zrážaní krvi. Pomáhajú rýchlemu procesu tohto procesu, ale v tele je iný systém, ktorý mu bráni.
Čo zabraňuje zrážaniu krvi?
V bunkách pečene, pľúcach je heparín - špeciálna látka, ktorá zastavuje zrážanie krvi. Netvorí tromboplastín. Je známe, že obsah heparínu u mladých mužov a tínedžerov po práci klesá o 35-46%, u dospelých sa však nemení.
Krvné sérum obsahuje proteín nazývaný fibrinolyzín. Podieľa sa na rozpúšťaní fibrínu. Je známe, že bolesť strednej sily môže urýchliť zrážanie, ale silná bolesť spomaľuje tento proces. Zabraňuje zrážaniu krvi pri nízkej teplote. Optimálne sa považuje telesná teplota zdravého človeka. V studenej krvi zrazeniny pomaly, niekedy sa tento proces vôbec nevyskytuje.
Zvýšenie času zrážania môže znamenať soli kyselín (citrónovej a oxalovej), ktoré urýchľujú rýchle zloženie vápenatých solí, ako aj hirudínu, fibrinolyzínu, citrátu sodného a draslíka. Lekárske pijavice môžu s pomocou krčných žliaz produkovať špeciálnu látku - hirudín, ktorá má antikoagulačný účinok.
Koagulabilita u novorodencov
V prvom týždni života novorodenca sa koagulácia krvi vyskytuje veľmi pomaly, ale už v priebehu druhého týždňa, ukazovatele hladiny protrombínu a všetky faktory zrážanlivosti sa približujú normálnej úrovni pre dospelých (30-60%). Už 2 týždne po narodení fibrinogénu v krvi sa výrazne zvyšuje a stáva sa ako dospelý. Do konca prvého roku života u dieťaťa sa obsah zvyšných faktorov zrážania krvi približuje k obsahu dospelého. Dosahujú normu o 12 rokov.
Fibrinogén, ktorý je proteín, sa podieľa na zrážaní krvi.
a) krvná plazma
b) cytoplazma leukocytov
c) členov krvných doštičiek
g) vzniknuté počas deštrukcie červených krviniek
Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus
Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus
Odpoveď
Odpoveď je daná
alya111115
Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!
Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.
Ak chcete získať prístup k odpovedi, pozrite si video
No nie!
Zobraziť odpovede sú u konca
Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!
Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.
Fibrinogén, ktorý je proteín, sa podieľa na zrážaní krvi
Znakom krvnej doštičky je jej schopnosť aktivácie - rýchly a zvyčajne nevratný prechod do nového stavu. Takmer každá environmentálna porucha, až do jednoduchého mechanického stresu, môže slúžiť ako stimul aktivácie. Hlavné fyziologické aktivátory krvných doštičiek sú však považované za kolagén (hlavný proteín extracelulárnej matrice), trombín (hlavný proteín plazmového koagulačného systému), ADP (adenozíndifosfát, vznikajúci zo zničených buniek cievy alebo vylučované samotnými doštičkami) a trombus A2 (sekundárny aktivátor, syntetizované templáty, aspirantné zložky, asymptomatické zložky a ašpirant). ďalšou funkciou je stimulácia vazokonstrikcie).
Aktivované krvné doštičky sa môžu pripojiť k miestu poranenia (adhézia) a k sebe navzájom (agregácia), čím sa vytvorí zátka, ktorá prekrýva poškodenie.
Podieľajte sa na zrážaní krvi
Doštičky vylučujú protrombín, ktorý premieňa fibrinogén na nerozpustný fibrín a vytvára krvnú zrazeninu.
Zrážanie krvi
Článok odborný učiteľ biológie T. M. Kulaková
Koagulácia krvi je dôležitou ochrannou reakciou organizmu, ktorá zabraňuje strate krvi a pomáha udržiavať konštantný objem cirkulujúcej krvi.
Proces zrážania krvi pozostáva zo série sekvenčných procesov:
1. Ak sú poškodené cievy, látky sa uvoľňujú zo zničených krvných doštičiek a poškodených buniek.
2. Existuje reflexné zúženie nádoby, ku ktorému dochádza pod vplyvom látok uvoľňovaných z krvných doštičiek. Zúženie krvných ciev vedie iba k dočasnému zastaveniu alebo zníženiu krvácania.
3. Z zničených krvných doštičiek a poškodených buniek sa uvoľňujú enzýmy, tromboplastínová látka, ktorá katalyzuje premenu protrombínu rozpusteného v plazme na trombín. Tieto reakcie sa vyskytujú v prítomnosti solí Ca a vitamínu K.
4. Trombín interaguje s fibrinogénom (rozpustným proteínom nachádzajúcim sa v plazme) za vzniku fibrínu, nerozpustného proteínu.
5. Vlákna fibrínu tvoria hustú sieť s malými okami, v ktorej sú zadržané krvinky. Toto tvorí trombus.
Vysušenie takejto zrazeniny, zhutnenie a dotiahnutie okrajov rany, čím sa podporí hojenie. Keď sa zrazenina zhutní, uvoľní sa z nej žltkastá kvapalina - sérum. Krvné sérum je krvná plazma, ktorá neobsahuje proteín fibrinogénu.
V procese zrážania krvi sa plazmové proteíny podieľajú na tvorbe tromboplastínu. Ak tromboplastín úplne chýba alebo je obsiahnutý v zanedbateľných množstvách, potom má osoba ochorenie - hemofíliu. S touto chorobou sa dokonca aj malá rana stáva smrtiacou.
Fibrinogén, ktorý je proteín, sa podieľa na zrážaní krvi
Krvné doštičky (krvné doštičky) sa tvoria v červenej kostnej dreni. Obsah v 1 ml krvi - 300 tisíc. Doba života je 7-9 dní.
Zrážanie krvi v prípade poškodenia krvných ciev sa vyskytuje v 2 štádiách. Najskôr dochádza k nalepovaniu krvných doštičiek a k dočasným (krehkým) trombovým formám. Potom sa za pôsobenia enzýmu trombínu premení proteín fibrinogénu rozpustený v krvi na nerozpustný fibrín, fibrínové vlákna sa zlepia, získa sa konštantný trombus.
Nezrážavosť krvi môže byť spôsobená nedostatkom vápnika, vitamínom K (produkovaným črevnou mikroflórou), dedičným ochorením (hemofília).
Pri „nesprávnej“ transfúzii krvi nesú transfúzne červené krvinky cudzie antigény, takže ich pohlcujú miestne fagocyty. Masívna deštrukcia červených krviniek vedie ku zrážaniu krvi v cievach. (Pri „správnej“ transfúzii krvi sa z transfúznych protilátok (aglutinínov) prejavia cudzie častice, ich zničenie lokálnymi fagocytmi nevedie k negatívnym následkom.
skúšky
1. Podstatou procesu zrážania krvi je
A) lepenie červených krviniek
B) prechod rozpustného proteínu fibrinogénu na nerozpustný proteínový fibrín
B) zvýšenie počtu jednotných prvkov v 1 cm3 krvi
D) akumuláciu leukocytov okolo cudzích telies a mikroorganizmov
2. Zahŕňa zrážanie krvi.
A) červené krvinky
B) lymfocyty
B) leukocyty
D) doštičky
3. Podstatou zrážania krvi je
A) lepenie červených krviniek
B) transformáciu fibrinogénu na fibrín
B) transformáciu leukocytov na lymfocyty
D) lepenie leukocytov
4. Pacient pred operáciou určí počet krvných doštičiek v krvi, aby sa dosiahol počet krvných doštičiek
A) opisujú stav imunitného systému
B) stanoví obsah kyslíka v krvi
B) identifikovať neprítomnosť (alebo prítomnosť) zápalového procesu v tele
D) určiť rýchlosť zrážania krvi
5. Proces zrážania krvi začína
A) zvýšenie krvného tlaku
B) zničenie krvných doštičiek
B) akumulácia žilovej krvi v cievach
D) vzdelávanie lokálneho zápalu
6. Jedným zo štádií tvorby krvnej zrazeniny v krvných cievach je
A) hnisanie rán
B) syntéza hemoglobínu
B) tvorba fibrínu
D) zvýšenie počtu krvných doštičiek.
7. Čo je základom krvnej zrazeniny?
A) protilátka
B) hemoglobín
B) cholesterol
D) fibrín
8. Aký je názov jadrových elementov bez jadra, ktorých zničenie vedie k zrážaniu krvi?
A) červené krvinky
B) doštičky
B) lymfocyty
D) makrofágy
9. Aká je úloha krvných doštičiek v ľudskej krvi?
A) nesie konečné metabolické produkty
B) nesú živiny
B) podieľať sa na fagocytóze
D) podieľať sa na jeho koagulácii
10. Z siete vlákien sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá upcháva poškodenú časť cievy.
A) fibrín
B) trombín
B) fibrinogén
D) kolabujúce krvné doštičky
11. Pre ktoré krvinky sú tieto príznaky: ploché, malé, nepravidelne tvarované, nejadrové útvary, ktoré žijú niekoľko dní?
A) doštičky
B) lymfocyty
B) červené krvinky
D) fagocyty
12. Aká je hlavná príčina krvnej zrazeniny?
A) protrombín
B) trombín
B) fibrín
D) fibrinogén
13. Vyberte správny variant opisujúci tvorbu trombu: pri pôsobení X sa Y rozpustí v krvi na Z
A) X-trombín Y-fibrinogén Z-fibrín
B) X-fibrín Y-trombín Z-fibrinogén
B) X-fibrín Y-fibrinogén Z-trombín
D) X-fibrinogén Y-trombín Z-fibrín
Mechanizmus zrážania krvi. Tvorba protrombinázy a trombínu. Prechod fibrinogénu na fibrín.
- enzýmová kaskáda, v ktorej sú profermenty, ktoré sa menia na aktívny stav, schopné aktivovať iné faktory zrážania krvi.
Proces zrážania môže byť rozdelený do 3 fáz.
Prvý zahŕňa komplex sekvenčných reakcií vedúcich k tvorbe protrombinázy.
V druhej fáze dochádza k prechodu protrombínu na trombín (faktor II na faktor IIa);
v tretej sa z fibrinogénu vytvorí fibrínová zrazenina.
Tvorba protrombinázy a trombínu
Tvorba protrombinázy sa môže uskutočniť vonkajším a vnútorným mechanizmom.
Externý mechanizmus zahŕňa povinnú prítomnosť tromboplastínu (TF alebo F-III), zatiaľ čo vnútorný mechanizmus je spojený s účasťou krvných doštičiek (parciálny tromboplastín alebo faktor P3). Vnútorné a vonkajšie cesty tvorby protrombinázy však majú veľa spoločného, pretože sú aktivované rovnakými faktormi (faktor XIIa, kalikreín, IUD, atď.) A tiež vedú ku vzniku rovnakého aktívneho enzýmu faktora Xa., ktorý sa vykonáva v spojení s funkciou protrombinázy faktora Va.
Na oboch stranách membrány existuje asymetria iónov. Pre proces zrážania krvi je veľmi dôležitá asymetria v obsahu iónov CA 2+, ktorých koncentrácia v plazme a intersticiálnej tekutine je desaťtisíckrát väčšia ako v cytoplazme bunky a krvných doštičiek. Akonáhle je cievna stena zranená, významné množstvo Ca2 + iónov sa prenáša z extracelulárnej tekutiny alebo z intracelulárneho depotu do cytoplazmy. Vstup Ca2 + do krvných doštičiek alebo buniek (poškodený endotel, atď.) Uvoľňuje membránu a vypína mechanizmy na udržanie asymetrie fosfolipidovej dvojvrstvy. Súčasne molekuly fosfatidylserínu a fosfatidyletanolamínu nesúce celkové záporné náboje idú na povrch membrány.
Tvorba protrombinázy pozdĺž vonkajšej cesty začína aktiváciou faktora VII počas jeho interakcie s tromboplastínom, ako aj faktormi XIIa, IXa, Xa a kalikreínom. Faktor Vila aktivuje nielen faktor X, ale aj IX. Faktory IXa a VIIIa, ktoré tvoria aktívny komplex na fosfolipidovej matrici, sa môžu tiež zúčastniť procesu tvorby protrombinázy pomocou externého mechanizmu. Táto reakcia je však relatívne pomalá.
Tvorba protrombinázy pozdĺž vonkajšej cesty prebieha veľmi rýchlo (trvá niekoľko sekúnd) a vedie k vzniku faktoru Xa a malých častí trombínu (IIa), ktorý prispieva k ireverzibilnej agregácii krvných doštičiek, aktivácii faktorov VIII a V a významne urýchľuje tvorbu protrombinázy vonkajším a vnútorným mechanizmom.
Iniciátorom vnútornej cesty tvorby protrombinázy je faktor XII, ktorý je aktivovaný poraneným povrchom, kožou, kolagénom, adrenalínom a potom prekladá faktor XI do XIa. Na tejto reakcii sa zúčastňuje kallikreín (aktivovaný faktorom XIIa) a IUD (aktivovaný kalikreínom). Faktor XIa má priamy vplyv na faktor IX, ktorý ho premieňa na faktor IXa. Jeho špecifická aktivita je zameraná na proteolýzu faktora X (jeho translácia do faktora Xa) a uskutočňuje sa na povrchu fosfolipidov doštičky s povinnou účasťou faktora VIII (alebo VIIIa). Komplex faktorov IXa, VIIIa na fosfolipidovom povrchu doštičiek sa nazýva tenázový alebo tenázový komplex.
Ako už bolo uvedené, prekallikreín a VMC sa podieľajú na procese zrážania krvi, vďaka čomu sa (rovnako ako faktor XII) kombinujú vonkajšie a vnútorné koagulačné cesty krvi. Teraz sa zistilo, že v prípade poškodenia ciev dochádza vždy k uvoľňovaniu metaloproteínov, ktoré konvertujú prekallikreín na kalikreín. Pod vplyvom kalikreínu ide IUD do IUD. Okrem toho kalikreín prispieva k aktivácii faktorov VII a XII, čo je tiež sprevádzané spustením kaskádového mechanizmu zrážania krvi.
Druhá fáza procesu zrážania krvi (prechod faktora II na faktor IIa) sa uskutočňuje pod vplyvom protrombinázy (komplex Xa + Va + Ca2 +) a znižuje na proteolytické štiepenie protrombínu, v dôsledku čoho sa objavuje trombínový enzým, ktorý má koagulačnú aktivitu.
Prechod fibrinogénu na fibrín
Tretia fáza procesu zrážania krvi - prechod fibrinogénu na fibrín - zahŕňa 3 štádiá. V prvom z nich, pod vplyvom faktora IIa, sa 2 fibrinpeptid A a 2 fibrinpeptid B oddeľujú od fibrinogénu, v dôsledku čoho vznikajú monoméry fibrínu. V druhom stupni sa v dôsledku polymerizačného procesu najprv vytvoria fibrínové diméry a oligoméry, ktoré sa ďalej transformujú na fibrínové vlákna - protofibrily ľahko rozpustného fibrínu, alebo fibrínu (rozpustného), ktorý sa rýchlo rozpadá pod vplyvom proteáz (plazmín, trypsín). Faktor XIII interferuje s tvorbou fibrínu (fibrináza, faktor stabilizujúci fibrín), ktorý po aktivácii trombínom v prítomnosti Ca2 + prepláchne fibrínové polyméry ďalšími priečnymi väzbami, čo vedie k ťažko rozpustnému fibrínu alebo fibrínu i (nerozpustnému). V dôsledku tejto reakcie sa zrazenina stáva rezistentnou voči močovine a fibrinolytickým (proteolytickým) činidlám a je ťažké ju zničiť (Obr. 28).
Výsledná fibrínová zrazenina, vďaka trombocytom v jej štruktúre, je redukovaná a zhutnená (dochádza k retrakcii) a pevne upcháva poškodenú nádobu.
Z fibrinogénu pôsobením enzýmov - plazmatických proteínov
2) z plazmatických proteínov pôsobením fibrinogénu
3) z proteínov krvných doštičiek fibrinogénom
4) z proteínov stien krvných ciev pôsobením fibrinogénu
Aká je úloha fibrinogénu pri zrážaní krvi?
1) je to umelá látka, ktorá aktivuje fibrín
2) podporuje vylučovanie fibrínu z doštičiek
3) je tvorený fibrínom a tvorí základ trombu.
4) spôsobuje rozpúšťanie fibrínovej zrazeniny
Z neho sa tvorí fibrín.
ROZDELILI STE CENTRÁCIOU PLASMY ZO FORMOVANÝCH PRVKOV. V KTORÝCH ZÍSKANÝCH FRAKCIÍ MÔŽU SPÔSOBIŤ PROCES KRVEJ KAGULÁCIE?
Vo frakcii plazmy
2) vo frakcii jednotných prvkov
3) len pri kombinácii týchto dvoch frakcií
4) v oboch
BUDE FIBRIN THREAD VYTVORENÝ, AK JE RÚRA ZNÍŽENÁ?
PLASMA KRVNÉ ADD FIBRINOGEN?
1) áno, pretrepaním skúmavky
2) áno, ak sa trubica neotrasí
3) áno, ale čas zrážania sa zvýši
žiadny
AKÉ SÚ FAKTORY PLASMA BLOODOVEJ KOLEKCIE?
Proteíny krvnej plazmy
2) proteíny krvných doštičiek
3) komplexy lipidov v plazme
4) plazmatické krvné elektrolyty
FAKTORY KRVOVEJ KAGULÁCIE:
1) sú plazmatické proteíny
2) sa syntetizujú v pečeni
3) obsiahnuté v plazme
Všetky odpovede sú správne.
FAKTORY PLASMA BLOKOVEJ KOLEKCIE:
1) sú hlavne proteíny krvných doštičiek
2) sa syntetizujú v doštičkách
3) sú hormóny
4) všetky odpovede sú správne
Všetky odpovede sú nesprávne.
KDE SÚ FAKTORY ZBERU KRVNÉHO KOLEKCIE, KTORÉ SÚ ZÁKLADNÉ FORMÁTY?
Fáza zrážania krvi;
Faktory zrážania krvi
V procese zrážania krvi sa zúčastňujú mnohé faktory, nazývajú sa faktory zrážania krvi, sú obsiahnuté v krvnej plazme, jednotných prvkoch a tkanivách. Najdôležitejšie sú faktory zrážania plazmy.
Plazmové koagulačné faktory sú proteíny, z ktorých väčšina sú enzýmy. Sú v neaktívnom stave, syntetizujú sa v pečeni a aktivujú sa počas zrážania krvi. Existuje pätnásť faktorov zrážania plazmy, z ktorých hlavné sú nasledujúce.
I - fibrinogén - proteín, ktorý sa premieňa na fibrín pod vplyvom trombínu, zúčastňuje sa agregácie krvných doštičiek, je nevyhnutný na opravu tkanív.
II - protrombín - glykoproteín, ktorý sa mení na trombín pod vplyvom protrombinázy.
IV - ióny Ca sa podieľajú na tvorbe komplexov, sú súčasťou protrombinázy, viažu heparín, podporujú agregáciu krvných doštičiek, podieľajú sa na retrakcii zrazeniny a krvných doštičiek, inhibujú fibrinolýzu.
Ďalšie faktory, ktoré urýchľujú proces zrážania krvi, sú urýchľovače (faktory V až XIII).
VII - prokonvertín - glykoproteín, ktorý sa podieľa na tvorbe protrombinázy vonkajším mechanizmom;
X - Stuart-Prauera faktor - glykoproteín, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou protrombinázy.
XII - faktor Hageman - proteín, aktivovaný negatívne nabitými povrchmi, adrenalín. Spustí externý a vnútorný mechanizmus tvorby protrombinázy, ako aj mechanizmus fibrinolýzy.
Faktory povrchov buniek:
1) tkanivový aktivátor indukujúci zrážanie krvi;
2) prokoagulačný fosfolipid, ktorý plní funkciu lipidovej zložky tkanivového faktora;
3) trombomodulín, ktorý viaže trombín na povrchu endotelových buniek, aktivuje proteín C.
Faktory zrážania krvi tvarovaných prvkov.
1) fosfolipidový faktor;
2) veľký počet ADP;
Leukocyty - apoproteín III, významne urýchľuje zrážanie krvi, čo prispieva k rozvoju pokročilej intravaskulárnej koagulácie.
Tkanivový faktor je tromboplastín, ktorý sa nachádza v mozgovej kôre, v pľúcach, placente, vaskulárnom endoteli a prispieva k rozvoju pokročilej intravaskulárnej koagulácie.
Koagulácia krvi je komplexný enzymatický, reťazový (kaskádový) matricový proces, ktorého podstata spočíva v prechode rozpustného proteínu fibrinogénu na nerozpustný fibrínový proteín. Tento proces sa nazýva kaskáda, pretože počas procesu koagulácie dochádza k sekvenčnej reťazovej aktivácii koagulačných faktorov. Tento proces je matrica, pretože na matrici dochádza k aktivácii hemokoagulačných faktorov. Fosfolipidy membrán zničených krvných doštičiek a fragmentov tkanív slúžia ako matrica.
Proces zrážania krvi prebieha v troch fázach.
Podstatou prvej fázy je aktivácia X-faktora zrážania krvi a tvorba protrombinázy. Protrombináza je komplexný komplex pozostávajúci z aktívneho faktora X krvnej plazmy, aktívneho faktora V krvnej plazmy a tretieho faktora krvných doštičiek. Aktivácia X-faktora prebieha dvoma spôsobmi. Rozdelenie je založené na zdroji matríc, na ktorých kaskáda enzymatických procesov prebieha. V prípade vonkajšieho mechanizmu aktivácie je zdrojom matríc tkanivový tromboplastín (fosfolipidové fragmenty bunkových membrán poškodených tkanív), s vnútornými kolagénovými vláknami, fosfolipidovými fragmentmi bunkových membrán krvných buniek.
Podstatou druhej fázy je tvorba aktívneho proteolytického enzýmu trombínu z inaktívneho prekurzora protrombínu pod vplyvom protrombinázy. V tejto fáze sú potrebné ióny Ca.
Podstatou tretej fázy je prenos rozpustného proteínu fibrinogénu krvnej plazmy na nerozpustný fibrín. Táto fáza sa vykonáva v troch fázach.
1. Proteolytikum. Trombín má esterázovú aktivitu a štiepi fibrinogén za vzniku fibrínových monomérov. Katalyzátory tohto stupňa sú protrombínové faktory iónov Ca, II a IX.
2. Fyzikálno-chemická alebo polymerizačná fáza. Je založený na spontánnom samo-montážnom procese, ktorý vedie k agregácii fibrínových monomérov, ktoré sa riadia princípom „side-by-side“ alebo „end-to-end“. Samosestavenie sa uskutočňuje vytvorením pozdĺžnych a priečnych väzieb medzi fibrínovými monomérmi za vzniku fibrínového polyméru (fibrín-S) Fibrín-S vlákna sa ľahko lýzujú nielen vplyvom plazmínu, ale aj komplexných zlúčenín, ktoré nemajú fibrinolytickú aktivitu.
3. Enzymatický Fibrín sa stabilizuje v prítomnosti aktívneho plazmového faktora XIII. Fibrín-S prechádza do fibrínu-I (nerozpustný fibrín). Fibrín-I je pripojený k cievnej stene, tvorí sieť, kde sa krvné krvinky (červené krvinky) zaplietajú a vytvoria sa červené krvné zrazeniny, ktoré uzatvárajú lúmen poškodenej cievy. V budúcnosti dochádza k stiahnutiu krvného trombusu - fibrínové vlákna sú redukované, krvná zrazenina je zhutnená, zmenšená veľkosť, sérum bohaté na enzým trombín je z neho vytlačené. Pod vplyvom trombínu sa fibrinogén vracia do fibrínu, vďaka čomu sa trombus zväčšuje, čo prispieva k lepšiemu zastaveniu krvácania. Trombostenín, kontraktilný proteín krvných doštičiek a fibrinogén v krvnej plazme, podporuje proces zrážania krvi. Postupom času sa krvná zrazenina podrobuje fibrinolýze (alebo rozpúšťaniu). Zrýchlenie zrážania krvi sa nazýva hyperkoagulácia a spomalenie sa nazýva hypokoagulácia.
Zrážanie krvi
Krv, ktorá sa uvoľňuje z krvnej cievy, najprv rýchlo vytečie, ale po krátkom čase stráca vlastnosti kvapaliny a koaguluje a vytvára zrazeninu.
Koagulácia krvi rôznych zvierat sa uskutočňuje rôznymi rýchlosťami. Krv hovädzieho dobytka tak koaguluje po 6,5 minútach, u malého dobytka 2,5, ošípaných 3,5, u koní 11,5 minút
Koagulácia krvi je komplexný enzymatický proces pozostávajúci z reťazca vzájomne súvisiacich reakcií. Do tohto procesu je zapojených 13 faktorov. V dôsledku procesu zrážania krvi sa rozpustný proteín (fibrinogén) obsiahnutý v krvnej plazme konvertuje na nerozpustný proteín (fibrín). Ak je novo uvoľnená krv v pokoji, fibrínové vlákna vytvárajú mriežku, v ktorej sú uzavreté všetky zložky krvi. Ak sa však novo uvoľnená krv okamžite začne miešať, vzniknuté fibrínové vlákna sa navinú na miešadlo a krv zostane tekutá. Takáto krv, zbavená fibrínu, sa nazýva defibrinovaná.
S poklesom teploty sa zrážanie krvi spomaľuje. Takže krv hovädzieho dobytka pri teplote 10 ° C koaguluje len po 20 minútach.
Proces zrážania krvi prebieha v troch fázach. V prvej fáze dochádza k tvorbe aktívneho trombopLastínu. Druhá fáza je charakterizovaná konverziou protrombínu na trombín. Tretia fáza je tvorba fibrínu z fibrinogénu pod vplyvom trombínu.
Pri poškodení krvných ciev, poraneniach, poraneniach poškodených buniek sa uvoľňuje tkanivový tromboplastín, ktorý je aktivovaný prokonvertínom (faktor VII). Plazmový tromboplastín sa tiež podieľa na zrážaní krvi. Tromboplastín obsiahnutý v krvných doštičkách sa pod vplyvom mnohých faktorov v prítomnosti iónov vápnika premieňa na aktívnu trombokinázu. Posledne uvedený pôsobí na protrombín obsiahnutý v krvnej plazme v prítomnosti iónov vápnika a vedie k tvorbe trombínu. Pri pôsobení trombínu sa fibrinogén stáva nestabilným rozpustným monomérom fibrínu. Posledne menovaný, pod vplyvom faktora XIII stabilizujúceho fibrín, sa transformuje na fibrínový polymér, ktorý je udržiavaný v nerozpustnom stave. Proces pod vplyvom iónov vápnika končí tvorbou fibrínovej zrazeniny.
Proces zrážania krvi môže byť urýchlený rôznymi faktormi. Patrí medzi ne použitie vitamínu K, ktorý prispieva k tvorbe protrombínového proteínu v pečeni, ako aj regulácii teploty. Rýchlosť zrážania krvi pri teplote 13,7 ° C je teda 18,5 minút a pri teplote 39,9 ° C - 2,75 minút. Dôležitá je aj povaha povrchu, s ktorým je krv v kontakte. Hrubý povrch urýchľuje koaguláciu a plynulé oneskorenie povrchu.
Hlavným dôvodom spomalenia zrážanlivosti krvi je nedostatok jedného alebo viacerých faktorov zrážania krvi, nadbytok antikoagulancií. Okrem toho, spomalenie koagulácie prispieva nedostatočný počet krvných doštičiek (Verlgofa ochorenie, hepatitída, otravy fosforečný, atď), nedostatok vitamínu, a vitamín nedostatky vitamínu K, a tiež spôsobuje pretrhnutie syntézny trombínom prokonvertínu a fibrinogén, nadmernej tvorbe heparínu, inaktivácia protrombínu, trombínu, veľký prietok tkanivovej fibrinocinázy do krvi.
V tele je proces zrážania krvi kontrolovaný hormónmi kôry nadobličiek. Niektoré z nich (glukokortikoidy) zároveň urýchľujú proces koagulácie, zatiaľ čo iné (minerály - kortikoidy) - spomaľujú. Adrenokarotropný hormón tak urýchľuje proces koagulácie, čím zabraňuje prejavom pôsobenia prirodzeného antikoagulantu - heparínu, čo oneskoruje jeho tok z pečene do krvi.
V praxi je dôležitá prevencia zrážania krvi. Proces prevencie zrážania krvi zavedením určitých látok do krvi sa nazýva stabilizácia. Stabilizácia krvi je spôsobená vylúčením jednej zo zložiek obsiahnutých v systéme zrážania krvi. Medzi najbežnejšie metódy stabilizácie by sa mali nazývať tie, ktoré sú založené na vylúčení iónov vápnika zo systému zrážania krvi. Ako stabilizátory tohto typu by sa mali uviesť soli kyseliny šťaveľovej, fosforečnej, fluorovodíkovej, citrónovej a trioxyglutárovej. Na terapeutické účely sa krv stabilizuje citrátom sodným a na potravinárske účely soľami kyseliny pyrofosforečnej.
Neutrálne soli tvoria stabilné komplexy s fibrinogénom, ktorý prispieva k oneskoreniu zrážania krvi. Na základe toho, použitie stolovej soli, aby sa zabránilo koagulácii krvi poslal na výrobu klobás.
Heparín, obsiahnutý v pečeni, pľúcach a svaloch, hirudín, ktorý sa tvorí v pijavici ústnej dutiny, sú prirodzené stabilizátory krvi. Heparín inhibuje zrážanie krvi v cievach, čo môže nastať v dôsledku deštrukcie krvných doštičiek a aktivácie trombokinázy. Aktivita heparínu hovädzieho dobytka je dvakrát vyššia ako aktivita ošípaných ošípaných, takže bravčová krv sa zráža rýchlejšie.