logo
  1. Hlavná
  2. Viedeň

Chirurgia na odstránenie nôh žily: jej typy, ako to ide

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Z tohto článku sa dozviete: kto je predpísaný odstránenie žíl na nohách, ako sa vykonáva, aké typy operácií sú. Pooperačné obdobie, možné komplikácie. Prognóza po operácii.

Odstránenie žíl (flebektómia) sa vykonáva, keď ich konzervatívna liečba už nie je účinná. Odstráňte povrchové žily na zlepšenie cirkulácie v hlbokom.

Tento postup vám umožní zbaviť sa choroby a obnoviť normálny krvný obeh v nohách.

Operácia nie je veľmi ťažká, vykonáva sa v lokálnej anestézii. Pacient sa rýchlo vracia do každodenného života. Komplikácie sú zriedkavé. Aby sa im zabránilo, je postačujúce dodržiavať odporúčania lekára v pooperačnom období.

Tento postup vykonáva flebolog alebo vaskulárny chirurg.

Schéma operácie na odstránenie žíl v nohách: 1 - prístup do žily; 2,3 - odstránenie žily; 4 - podviazanie žily a priesečník

Indikácie a kontraindikácie

Procedúra sa predpisuje pacientom s povrchovými žilami kŕčových žíl.

Na priradenie operácie stačí jeden faktor zo zoznamu „hodnôt“. Ak sa kombinujú 2 alebo viac faktorov - operácia by sa mala vykonať jednoznačne.

Kŕčové povrchové žily. Kliknutím na fotografiu ju zobrazíte v prehľadnom zobrazení.

Predbežné preskúmanie

Pred pridelením operácie musí byť pacientovi predpísané nasledujúce diagnostické postupy:

  1. Krvné testy: všeobecne, pre zrážanie, pre glykovaný hemoglobín, pre infekcie, pre výkon obličiek a pečene av prípade potreby pre krvnú skupinu a Rh faktor. Analýza moču Tie isté analýzy musia prejsť a pred inými operáciami.
  2. Duplexné skenovanie žily.
  3. Ak je potrebný presnejší výsledok, flebografia je diagnostický postup s použitím kontrastnej látky.

Príprava na operáciu

Operácia nevyžaduje špeciálnu prípravu, pretože je jednoduchá a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Jednoduché pravidlá prípravy:

  • Osprchujte sa.
  • Odstráňte chĺpky z nôh.
  • Povedzte svojmu lekárovi, ak ste alergický na novokaín, antibiotiká, lieky obsahujúce jód (používané na flebografiu). Ak neviete, môžete mať alergie testy.
  • Informujte svojho lekára o všetkých vašich liekoch.
  • Vezmite si so sebou do nemocnice tenisky a voľné oblečenie.

Druhy operácií a ich realizácia

Akákoľvek operácia na odstránenie žíl nevyžaduje celkovú anestéziu a vykonáva sa za 1-2 hodiny.

Kombinovaná flebektómia

Toto je univerzálny a najbežnejší spôsob liečby rozsiahlych kŕčových žíl.

Operácia na odstránenie žíl nôh sa vykonáva v 4 stupňoch:

  1. Ligácia žíl (rez).
  2. Odizolovanie (natiahnutie postihnutého plavidla).
  3. Obliekanie perforačných žíl.
  4. Miniflebektomiya.

Hovorme viac o každej fáze.

Prvé uskutočnenie podviazanie žíl - krížová tektómia. Zviazať safenózne žily na miestach ich pádu do hlbín. To je nevyhnutné na zastavenie toku krvi chorými cievami a zastavenie refluxu (reverzný prietok krvi).

Na vykonanie krížovej ektómie je potrebná malá incízia v slabinovej alebo popliteálnej fosse.

Niekedy môže aj žilná ​​ligácia slúžiť ako samostatný spôsob liečby, ak je ich úplné odstránenie kontraindikované.

Potom nasleduje hlavné štádium - natiahnutie postihnutej nádoby (stripping). To sa dá urobiť rôznymi spôsobmi.

Obliekanie perforačných žíl. Kliknutím na fotografiu ju zobrazíte v prehľadnom zobrazení.

Tretím stupňom je obliekanie perforačných žíl. Urobte to cez malé rezy.

A posledná fáza - miniflebectomie - odstránenie malých povrchových ciev cez prepichnutie pomocou špeciálneho háčika. Miniflektektómia môže byť nezávislá operácia. Uskutočňuje sa vtedy, keď neexistuje žiadny dôkaz o odstránení veľkej žily, ale pacient sa chce zbaviť malých postihnutých ciev, ktoré spôsobujú kozmetické nepohodlie.

Laserové a rádiofrekvenčné odstránenie žíl

Toto sú moderné metódy, ktoré môžu slúžiť ako náhrada za odstraňovanie. Sú menej traumatické, pretože nepotrebujú brať plavidlo, ale drahšie.

Pri laserovom odstránení žíl (iné názvy: endovasálna laserová flebektómia, laserová koagulácia žíl) sa do lúmenu cievy vloží špeciálne optické vlákno. Je cez ňu povolený laser a vďaka jeho účinku sa žila zužuje a jej stenová spájka.

Odstránenie rádiovej frekvencie (rádiofrekvenčná ablácia žíl) je tiež metóda s malým dopadom. Tiež sa uskutočňuje prepichnutím, do ktorého sa vloží špeciálny katéter. Prostredníctvom neho sa spúšťajú rádiové vlny, ktoré spôsobujú zúženie a priľnavosť stien chorého plavidla.

Laserové a rádiofrekvenčné odstránenie žíl

Video ako chirurgický zákrok:

Pooperačné obdobie

Po zákroku zostanete v nemocnici pod dohľadom lekára 1-2 týždne. Celý proces rehabilitácie však trvá približne 4 týždne.

Počas tohto obdobia, aby sa predišlo pooperačným komplikáciám, Vám lekár odporučí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Vstaň a choď druhý deň po operácii. Je to na zabránenie stázy krvi a krvných zrazenín. Ak vás to bolí niekoľko dní po operácii, vykonajte rôzne pohyby s nohami ležiacimi.
  • Noste kompresné odevy po celý deň.
  • Nechoďte na kozmetické procedúry, ktoré môžu vyvolať podráždenie pokožky nôh alebo mať zlý vplyv na hojenie rán. Toto sú všetky druhy zábaly, opaľovanie v soláriu atď.
  • Neužívajte horúcu sprchu alebo vaňu, nenavštívte saunu. Pred odstránením stehov by ste nemali nohy vôbec namočiť.
  • Nezdvíhajte závažia, nevystavujte nohy intenzívnej atletickej záťaži.
  • Vezmite všetky lieky predpísané lekárom.

Z medikácie v pooperačnom období budete zaradený:

  • venotonický - znamená zlepšiť tón a pružnosť cievnych stien;
  • antiagregancie alebo antikoagulanciá - na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
  • analgetiká - pri silnej bolesti.

Pokiaľ ide o ďalší životný štýl po operácii, bude potrebné dodržiavať pravidlá, ktoré zabránia vzniku kŕčových žíl. To bude stačiť mať mierne zaťaženie na nohách (fyzioterapia cvičenie, ranné jogy, ľahké fitness), vyhnúť sa preťaženiu nohy, schudnúť tým, že správne vyberiete diétu, ako sa zbaviť zlých návykov, nosenie kompresné pančuchy počas dňa, a pri venotonics predpísané lekárom.

Možné komplikácie

Bežné komplikácie zahŕňajú:

  1. Hematómy.
  2. Bolesť a nepohodlie v nohách.

Zvyčajne vymiznú 5-7 dní po operácii.

Menej časté komplikácie spojené s hojením rezu: hnisanie, krvácanie. Zvyčajne sa objavujú, ak nedodržiavate pooperačné pravidlá (ak silno zaťažujete nohy, vezmite si horúci kúpeľ).

Najnebezpečnejšia komplikácia - trombóza - sa vyskytuje zriedkavo, zvyčajne ak nie je správne zdvihnúť a odobrať antikoagulanciá alebo protidoštičkové látky.

Hematóm po flebektómii. Kliknutím na fotografiu ju zobrazíte v prehľadnom zobrazení.

Prognóza po chirurgických, terapeutických a kozmetických účinkoch

Pre mnohých pacientov je dôležitá operácia, ktorá nemá vážne kozmetické následky. Veľkosť rezov s kombinovanou flebektómiou je 4 - 6 mm, vpichy s miniflektektómiou, laserová koagulácia a rádiofrekvenčná ablácia - 1 - 3 mm.

Operácia má dokonca pozitívny kozmetický účinok, pretože vyčnievajúce žily, cievne "mriežky" a "hviezdičky" už nebudú vidieť.

Na strane terapeutického pôsobenia je účinná aj operácia. Po odstránení postihnutých povrchových žíl sa krvný obeh v nohách normalizuje, takže všetky nepríjemné príznaky, ako je opuch, bolesť a ťažkosť v nohách, zmiznú. Už nie je riziko komplikácií kŕčových žíl: trombóza, trofické vredy nôh.

Opakovanie kŕčových žíl je možné len vtedy, ak choroba postihuje predtým zdravé hlboké žily. To sa však nestane, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára a zbavíte sa príčin, ktoré naraz vyvolali kŕčové žily.

Spôsoby na odstránenie žíl s kŕčovými žilami

Odstránenie žíl na kŕčové žily je niekedy jedinou účinnou liečbou tohto ochorenia. Kŕčové žily - patológia, ktorá vedie k rednutiu stien ciev. Choroba nespôsobuje komplikácie vedúce k smrti pacienta, ale dáva mu veľa problémov.

Kŕčové žily sú závažnou patológiou, ktorá môže viesť ku komplikáciám.

Potrebujem chirurgický zákrok na kŕčové žily?

Uskutočniteľnosť chirurgického zákroku pre toto ochorenie hodnotí flebolog. Ak sa príznaky ochorenia objavujú čoraz častejšie, zhoršuje sa kvalita života pacienta, lekár rozhodne o operácii. V niektorých prípadoch je možné sa zbaviť kŕčových ochorení len operáciou. Ak príznaky ochorenia zhoršujú kvalitu vášho života, okamžite kontaktujte flebologa. Odmietnite navrhovanú chirurgickú liečbu nestojí za to.

Hlavnými indikáciami pre operáciu kŕčových žíl sú výrazné patologické kŕčové žily, edém a pocit únavy v nohách, trofické vredy a trombóza dolných končatín.

Existujú však faktory, v ktorých prítomnosti je nemožné vykonávať chirurgickú liečbu: pokročilé štádiá ochorenia, pokročilý vek, vstup infekcie, tehotenstvo, hypertenzná kríza, kožné ochorenia. V týchto prípadoch sa lekár snaží nájsť najúčinnejšie metódy konzervatívnej liečby.

Ktoré žily sú postihnuté operáciou?

Ľudský obehový systém obsahuje žily, ktoré sa konvenčne delia na hlboké, povrchné a väzbové (spájajú predchádzajúce 2).

Hlavná časť krvi tečie hlavne hlbokými žilami, žilné žily tvoria iba 10% prietoku krvi.

Kŕčové žily sú však najviac postihnuté povrchovými žilami.

Ak si všimnete husté rany na nohách alebo iné príznaky kŕčových žíl, môže Vám byť predpísaná operácia, počas ktorej budú dilatované žily odstránené.

Prípravok na odstránenie kŕčových žíl

Po operácii nie je narušený prietok krvi, takže všetky obavy z nadchádzajúceho zásahu sú často neopodstatnené. Takáto operácia nevyžaduje dlhú prípravu. Lekár predpíše pacientovi všetky potrebné testy a preskúma históriu pacienta.

Pred operáciou lekári odporúčajú, aby ste absolvovali všetky potrebné testy.

Pred operáciou by ste mali informovať chirurga o všetkých chronických ochoreniach a alergických reakciách na určité lieky. V deň chirurgického zákroku sa odporúča umyť si sprchu a oholiť nohu, na ktorej sa operuje.

Odstránenie kŕčových žíl: typy operácií

Všetky typy operácií na odstránenie rozšírených žíl majú jeden zoznam kontraindikácií a obmedzení. Líšia sa spôsobom výkonu a niektorými charakteristickými vlastnosťami. Phlebectomy je operácia potrebná na obnovenie prietoku krvi žilami. Operácia sa vykonáva v spinálnej anestézii a trvá približne 2 hodiny. Zväčšené žily sa pomocou špeciálneho nástroja odoberajú pomocou predrezaných rezov. Pred odstránením chorej žily je zviazaný, a až potom odrezať.

Miniflektektómia je forma flebektómie, ktorá má niektoré zvláštnosti. Odstránenie nádoby sa neuskutoční cez rez, ale prepichnutím. Obdobie zotavenia po operácii trvá menej ako po normálnej flebektómii. Vo všeobecnosti je spôsob chirurgického zákroku podobný konvenčnej flebektómii.

Atraumatické stripping je ďalší bezpečný spôsob, ako odstrániť postihnuté žily. Sonda sa vloží cez malý rez v slabine, žila sa liguje. Poškodená nádoba sa odstráni dodatočným rezom v oblasti kolena. Jeho vetvy sú odstránené ďalšími malými rezmi. Hlavným rozdielom tejto metódy je krátke pooperačné obdobie. Pri krátkom stripovaní sa odstráni iba časť žily. Pred zákrokom chirurg určí plochu cievy, ktorá sa má odstrániť, po ktorej sa vykonajú vpichy v tejto oblasti.

Endoskopická disekcia žily je operácia vykonávaná s endoskopom pod kontrolou videa. Endoskop sa vloží do incízie vytvorenej v dilatovanej žile. Lekár úplne kontroluje priebeh operácie, čo minimalizuje všetky možné riziká. Viedeň je zviazaná starostlivo zmeraným rezom. Zvláštne komplikácie počas operácie sa neuskutočňujú, takže úspešne končí v takmer 100% prípadov.

Endovasálna laserová koagulácia (laserové ošetrenie kŕčových žíl) sa vykonáva pomocou laserového lúča zameraného na postihnutú oblasť. V tomto prípade je lúmen nádoby úplne zlepený, potom sa absorbuje. Indikácie pre takúto operáciu sú priamy priebeh dilatovaných žíl, dilatácia lúmenu ciev, prítomnosť trofických porúch, malý počet vetiev žily postihnutých chorobou, perforujúce výtoky na postihnutú končatinu. Počas operácie by mal byť pacient v horizontálnej polohe, po určení oblasti, ktorá sa má odstrániť, sa do žily vloží svetlovod. Operácia sa vykonáva za nádorovej anestézie pod vedením ultrazvukom.

Rádiofrekvenčná ablácia je najmenej traumatická metóda odstraňovania kŕčových žíl, ktorá má krátku dobu zotavenia. Počas operácie sa do dutiny cievy vloží rádiofrekvenčný katéter a prúd sa aplikuje na steny cievy. Vysokofrekvenčné prúdové tyčinky žily. V niektorých prípadoch nemusí byť takáto operácia dostatočne účinná (na rozdiel od laserovej koagulácie).

Pre rýchlu rehabilitáciu počas pooperačného obdobia je potrebné dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Komplikácie po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl sú veľmi zriedkavé, ale stále stojí za to povedať o nich. Ich účinky závisia od schopnosti pokožky liečiť sa a celkového stavu obehového systému. Najčastejšou komplikáciou operácie je tromboembolizmus, pri ktorom dochádza k tvorbe krvných zrazenín v hlbokých žilách a infekcii tkaniva. Aby sa zabránilo rozvoju tejto nebezpečnej choroby, je potrebné začať pohybovať sa čo najskôr po operácii a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Keď môže ligácia žily začať krvácanie, nie je to veľké nebezpečenstvo. Modlitby vyplývajúce z chirurgického zákroku sa zvyčajne riešia 2 týždne po zákroku. Niekoľko dní po operácii môže pacient pociťovať bolesť v nohách. Keďže sa odstránia len poškodené oblasti žíl, po operácii sa môžu objaviť kŕčové žily. V tomto prípade bude musieť pacient operáciu zopakovať.

Počas pooperačného obdobia sa pacientovi vyberie špeciálny priebeh liečby, pričom sa berie do úvahy celkový stav ľudského tela, stupeň poruchy krvného obehu, prevalencia procesu kŕčových žíl a typ vykonanej operácie.

Komplexné cvičenie po operácii na odstránenie žíl.

Prvý deň po zákroku sa odporúča odpočinok na lôžku. V tomto prípade je nežiaduce jednoducho klamať, je potrebné vykonávať špeciálne cvičenia. Môžete otáčať, ohýbať a ohýbať nohy, rozvíjať členkový kĺb. To vám umožňuje normalizovať prietok krvi v žilách. Veľmi často sa na nohách nosí elastická bandáž, ktorá sa odporúča ponechať v zdvihnutej polohe. Pomáha udržiavať tón srdca a obehového systému.

Nasledujúci deň sa pacientovi umožní sedieť v posteli a obviazať ho elastickým obväzom. Zviazať obe končatiny (od špičiek prstov po kolená). Potom môže pacient vstať a chodiť.

Veľmi užitočná počas rehabilitačného obdobia je masáž, ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Po prepustení z nemocnice sa odporúča absolvovať pravidelné prechádzky. Stehy sú odstránené po týždni po operácii, ale s elastickými obväzmi sa môžete po 2 mesiacoch rozložiť. Lekár môže predpísať pacientovi priebeh užívania antikoagulancií a protidoštičkových látok ako prevenciu krvných zrazenín.

Odstránenie žíl s kŕčovými žilami. Dôsledky operácie a rehabilitácie

Operácia na odstránenie žíl straší mnohých pacientov s kŕčovými žilami: ak sú žily odstránené alebo obviazané, ako bude krv cirkulovať v cievach nôh? V skutočnosti len desatina krvi cirkuluje cez žily umiestnené pod kožou - tie, ktoré tvoria nevzhľadné kŕčové uzliny. Odstránenie povrchových žíl nevytvára výrazné dodatočné zaťaženie hlbokých žíl.

Obnova po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl v nohách by mala byť komplexná, jej účelom je predchádzať komplikáciám ochorenia, recidívam a čo najskôr vrátiť pacienta do práce a podnikania. Činnosti, ktoré tvoria program obnovy po operácii, závisia od stupňa zanedbávania choroby, povahy operácie, ako aj od celkového stavu pacienta a vlastností jeho tela.

Aké operácie sa vykonávajú s kŕčovými žilami na nohách

Existujú tri hlavné typy operácií kŕčových žíl dolných končatín: klasická venektómia (flebektómia), stripovanie a žilná ​​ligácia.

Klasická venektómia (flebektómia). Počas takéhoto zásahu sa na nohe urobí pozdĺžny kožný rez, ktorý zodpovedá priebehu kŕčovej žily. Plavidlo vyniká, je zviazané okolo členku a kolena (ak hovoríme o nohe) alebo kolená a slabiny (ak je odstránená žila na stehne), veľké vetvy žily sú zviazané a je odrezané, po ktorom je rez zošitý. Phlebectomy je zastaraná technológia, ktorá sa dnes prakticky nepoužíva, pretože bola nahradená novými, menej traumatickými a účinnejšími metódami prevádzky.

Stripping. Pokročilejšia a modernejšia modifikácia flebektómie a menej traumatická ako klasická operácia. Podstatou zásahu je, že v oblasti členka a kolena (alebo kolena a slabiny) sa vykonávajú malé vpichy, žila sa uvoľní, zviaže, do jej lúmenu sa vloží špeciálna ohybná sonda drôtu a s pomocou sa žila vytiahne z kože. Jazvy po takomto zásahu sú minimálne.

Podviazanie žily. Pri tomto zákroku nie je kŕčová žila úplne odstránená, je viazaná len na spodnej časti kŕčových uzlín, takže krvný obeh v cievach je zastavený a uzly padajú. Tento typ zásahu sa považuje za neúčinný pri veľkých žilách, ale u plavidiel s malým priemerom je vhodnejší ako ich úplné odstránenie. Ligácia žíl má zmysel aj vtedy, ak je nádoba svojou povahou veľmi spletitá, má ostré ohyby alebo ostré zúženia, kvôli čomu nie je možné držať sondu po celej dĺžke žily.

Aké môžu byť následky po odstránení žíl

Chirurgia na odstránenie kŕčových žíl je pomerne traumatická intervencia, ktorá vážne narušuje vnútornú rovnováhu tela. Preto musíte byť pripravení na určité nepohodlie v pooperačnom období: bolesť v oblasti intervencie; hematómy v mieste odstránenej žily a na miestach sutúry na koži; opuch nohy v mieste vzdialenej žily a stehy; mierne krvácajúce pooperačné rany; všeobecná slabosť, horúčka, nevoľnosť.

Prečo sú také dôsledky? Po odstránení žíl nôh v tkanivách, ktoré predtým obklopovali nádobu, nevyhnutne dochádza k zápalovému procesu - je to prirodzená, fyziologická reakcia tela na intervenciu, zameraná na liečenie poškodenia. Akýkoľvek zápalový proces je sprevádzaný lokálnym edémom a bolesťou a sú možné všeobecné príznaky indispozície: nevoľnosť, horúčka, slabosť. Niekoľko dní po zákroku prejdú. Malé krvácanie z pooperačnej rany by tiež nemalo byť narušené: keď sa odstráni žila, malé cievy sa odlomia, čo sa potom zrúti a odtok krvi sa zastaví. Ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, nepríjemné javy sa rýchlo stratia.

V niektorých prípadoch sa po operácii venektómie na nohách môže vyskytnúť infekcia v oblasti zákroku, hnisanie, tromboembolizmus alebo kongescia v obviazanej krvnej žile s rozvojom zápalu ciev. Ale vďaka moderným možnostiam chirurgie a dokonalosti chirurgickej techniky sú takéto komplikácie veľmi zriedkavé.

Ako stráviť pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie po flebektómii na nohách trvá desať dní: od momentu operácie až po úplné odstránenie stehov. V tomto čase vyžaduje operovaná končatina osobitnú pozornosť a osobitnú starostlivosť.

Po operácii je pacient kompresiou dolných končatín pomocou kompresného pančuchového tovaru. Kompresia je dôležitou podmienkou pre hladký priebeh pooperačného obdobia, pretože umožňuje stláčanie safenóznych žíl, zabraňuje stagnácii krvi v nich a tým aj tvorbe krvných zrazenín. Kompresia tiež urýchľuje prerastanie malých žíl po odstránení hlavného venózneho trupu.

Miesta, kde sa aplikujú švy, by nemali byť navlhčené. Na hygienické účely sa v pooperačnom období používajú vlhké obrúsky alebo gázy navlhčené vodou. Sutury sa pravidelne ošetrujú jódom a aplikuje sa sterilný obväz alebo nálepka na ich ochranu pred poškodením a kontamináciou.

Na zmiernenie opuchu dolných končatín sa odporúča udržiavať ich na zvýšenej úrovni - na vankúši, valčekoch do 15 cm, v prípade intenzívnej bolesti po operácii môže lekár predpísať lieky proti bolesti na prevenciu hnisavých komplikácií - antibiotík.

Aké aktivity sa odporúčajú v období rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie začína bezprostredne po ukončení pooperačnej operácie, teda 10 dní po operácii. V tomto okamihu stehy už boli odstránené, pooperačné vpichy sa zahojili, ak nie sú žiadne komplikácie. Proces obnovy však pokračuje. Aby sa zotavenie uskutočnilo čo najskôr, lekár upraví životný štýl pacienta. V období rehabilitácie sú potrebné:

  • užívanie liekov predpísaných flebologom;
  • primeraná fyzická aktivita, cvičebná terapia;
  • kompresia končatín;
  • práca v neškodných podmienkach, obmedzenie ťažkej fyzickej práce;
  • korekcia výkonu;
  • fyzioterapia, masáže.

Liečba liekmi v pooperačnom období zahŕňa užívanie liekov, ktoré zvyšujú tón žilných stien, zlepšujú reologické vlastnosti (tekutosť) krvi, majú anti-edémový účinok. Odporúčané liečivá pre rehabilitačné obdobie zahŕňajú produkty na báze troxerutínu, diosmínu, prípravkov s vitamínmi C a PP, extraktov z ginkgo biloba, gaštanu konského. Prípravky kyseliny salicylovej, hirudínu a heparínu sa používajú ako antikoagulanty.

Lieky sa predpisujú vo forme liekov so všeobecným účinkom (tablety, kapsuly na perorálne podávanie) a miestne prostriedky (gély, masti na aplikáciu priamo na kožu dolných končatín). Kompetentná farmakoterapia v rehabilitačnom období umožňuje urýchliť obnovu mikrocirkulácie a zároveň slúži ako účinná prevencia recidívy ochorenia.

Mierna fyzická aktivita je potrebná na stimuláciu krvného obehu v dolných končatinách, na zabránenie jeho stagnácii a na tvorbu krvných zrazenín. Ako optimálne opatrenia na revitalizáciu pacienta sa odporúča chodiť miernym tempom, plávať, cvičiť terapeutické komplexy. Beh v rehabilitačnom období sa neodporúča.

V období rehabilitácie je potrebná kompresia nôh. Stlačenie dolných končatín je nevyhnutné pre všetkých pacientov trpiacich kŕčovými žilami - pomáha predchádzať progresii ochorenia, vzniku komplikácií. Metódu kompresie odporúča lekár-flebolog.

Šetrné pracovné podmienky sú nevyhnutné na zabránenie opätovného výskytu patológie, jej prechod na hlboké žily nôh. Kŕčové žily sú často dôsledkom zložitých pracovných podmienok, funkcií profesionálnej činnosti. Ak je práca spojená s dlhodobým státím, môže to stáť za to zmeniť ju, alebo aspoň pravidelne počas pracovného dňa, vykonávať komplexy terapeutických cvičení zameraných na zlepšenie krvného obehu v nohách. Práca pri vysokých teplotách spojených s vibráciami je kontraindikovaná.

Korekcia výživy po operácii odstraňovania žíl v nohách by mala smerovať k racionalizácii. Potraviny potrebujú kompletné, zdravé, bohaté bielkoviny, vlákniny, vitamíny a stopové prvky. S nadváha by mala znížiť príjem kalórií, pretože obezita je jedným z faktorov v progresii kŕčových žíl.

Fyzioterapeutické techniky v rehabilitačnom období urýchľujú regeneráciu. Lekár odporúča program fyzioterapie, zábaly, elektroforézu, UHF, magnetickú terapiu. Masáž v období rehabilitácie pomáha účinne eliminovať opuchy.

Správne riadenie pooperačného obdobia po odstránení rozšírených žíl v nohách, zodpovedný prístup k odporúčaniam lekára pomôže eliminovať prirodzené nepohodlie, ku ktorému dôjde po operácii čo najskôr, zabrániť možným komplikáciám a urýchliť návrat pacienta do plného života.

Ako zabrániť opätovnej prevádzke

Musíte pochopiť: kŕčové žily po operácii nezmiznú. Môžete odstrániť rozšírené žily, ale tendencia expandovať ďalšie cievy zostáva. Preto je potrebné po operácii prijať opatrenia na zabránenie ďalšej progresie kŕčových žíl.

Ak práca zahŕňa dlhé sedenie, odporúča sa na krátke prestávky chodiť, vykonávať jednoduché cvičenia. Sedenie pri stole je nevyhnutné, položenie nôh na malú nadmorskú výšku, nie jednu nohu cez druhú.

Mali by ste piť viac vody a menej kávy, aby ste zabránili dehydratácii. Vylúčte zo stravy rýchle občerstvenie a šumivé nápoje. Je potrebné jesť čo najviac päťkrát denne v malých porciách.

Je potrebné opustiť topánky s vysokým podpätkom a z tesného oblečenia, stláčaním žíl. Aby sa zabránilo progresii kŕčových žíl, bude užitočné nosiť špeciálny kompresný pančuchový tovar, ktorý Vám lekár predpíše.

Budete sa musieť vzdať návštevy kúpeľa alebo sauny. Od vysokej teploty na tele, môže sa objaviť ešte viac rozšírených žíl, môžu sa objaviť kŕče, svalová bolesť. Vysoká teplota vzduchu môže tiež spôsobiť trofické vredy.

Je tiež dôležité navštíviť svojho flebologistu každých šesť mesiacov. Odborník bude schopný včas určiť priebeh ochorenia a včas prijať potrebné opatrenia.

Odstránenie žíl nôh: priebeh operácie, rehabilitácia a následky

Kŕčové žily sú ochorenie, pri ktorom dochádza k zúženiu cievnych stien hlbokých žíl a prietok krvi sa spomaľuje.

Táto choroba je v našej dobe oveľa mladšia. Je to spôsobené sedavým životným štýlom (hoci neustála práca na nohách môže vyvolať vypuknutie choroby), pohyb len v doprave, nadváhu, environmentálnu situáciu vo svete, všeobecnú náchylnosť k chorobám krvi atď.

Včasné štádium kŕčových žíl dobre reaguje na konzervatívne metódy liečby. Ale ak choroba už zašla ďaleko a pokračuje v pokroku, potom by ste mali premýšľať o operačnom spôsobe riešenia problému.

Skutočná operácia odstraňovania žíl vykonávaná kvalifikovaným chirurgom je zárukou úplného vyliečenia z vysilujúcej, vyčerpávajúcej choroby.

V súčasnosti takéto operácie vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci v zdravotníckych strediskách vybavených najmodernejším vybavením a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta.

Indikácie pre operáciu

Odstránenie žíl sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • rozsiahle kŕčové žily pokrývajúce veľkú oblasť žily;
  • abnormálna expanzia safenóznych žíl;
  • silné opuchy a únava nôh;
  • patologické porušenie prietoku krvi v žilách;
  • trofické vredy bez hojenia;
  • akútnej tromboflebitídy a blokády žíl.

Obmedzenia a kontraindikácie

Operácia nie je priradená v nasledujúcich prípadoch:

  • pokročilý stav kŕčových ochorení;
  • hypertenzia 3. stupňa a ischemická choroba srdca;
  • ťažké zápalové a infekčné procesy;
  • staroba;
  • 2 a 3 trimestre tehotenstva;
  • kožné ochorenia v akútnom štádiu (ekzém, eryzipel, dermatitída atď.)

Pred operáciou sa vykoná dôkladné vyšetrenie venózneho systému pacienta, ako aj rozsiahle diagnostické vyšetrenie. Núdzová chirurgia je predpísaná na blokovanie žíl, rekurentnú tromboflebitídu a neliečivé trofické vredy.

Metódy chirurgického zákroku

Operáciu na odstránenie žíl nôh možno vykonať niekoľkými modernými technikami.

Phlebectomy je populárny

Flebektómia sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia. Príprava na tento typ operácie je najzákladnejšia. Pacient si osprchuje a úplne oholí nohu a rozkroku.

Je veľmi dôležité, aby pred operáciou bola koža na nohe úplne zdravá a koža nebola porušená. Pred chirurgickým zákrokom je pacient očistený črevami a vykonáva výskum alergických reakcií na lieky.

Operácia trvá až 2 hodiny v lokálnej anestézii. Odstránenie safenóznej žily je pre ľudské telo absolútne bezpečné. Počas operácie sa môže vykonať extravazálna korekcia chlopní, aby sa obnovil odtok krvi.

Operácia začína rezom až päť cm v slabinách a dva cm dlhé v členku. Zvyšné rezy sa uskutočňujú pod veľkými venóznymi uzlinami. Rezy sú plytké a úzke.

Žilový extraktor (vo forme tenkého drôtu s kruhovým hrotom na konci) sa vloží do žily cez rez v slabinách. S týmto nástrojom chirurg odstráni postihnutú žilu. Potom sú rezy zošité a operácia sa považuje za ukončenú.

Noha je samozrejme pokrytá sterilizovaným obväzom a na hornej strane je aplikovaný elastický obväz. Po 1-2 dňoch sa pacient už môže pohybovať nezávisle.

Po flebektómii, pacient nosí pančuchy (alebo obväzy) po dobu 2 mesiacov, a tiež berie venotonics obnoviť prácu žíl.

V niektorých prípadoch je predpísaná miniflektektómia, v tomto prípade sú na nohe (v lokálnej anestézii) uskutočnené malé rezy, ktorými sú úplne odstránené poškodené časti žily alebo dokonca žila.

Skleroterapia - bezbolestné odstránenie kŕčových žíl

V súčasnosti sa echoscleoterapia, liečba kŕčových žíl injekciami, stala obzvlášť populárnou. Súčasne sa do žily - sklerotantu vstrekne látka, ktorá ničí vnútornú vrstvu krvných ciev, po ktorej sa stredné vrstvy spoločne hromadia a vytvárajú pád žily.

Táto metóda je najjemnejšia, ale aby sa dosiahol trvalý účinok, je potrebné vykonať niekoľko postupov a rehabilitácia bude trvať približne šesť mesiacov.

Tento typ chirurgického zákroku, ako aj penová skleroterapia sa môže použiť len na poranenia žíl s malým priemerom a na veľký počet "žiliek pavúkov". Peniaci sklerotant sa vstrekuje do žily, ktorej účinnosť sa zvyšuje v dôsledku veľkého nárastu oblasti interakcie s vnútornou stranou cievy.

A okrem toho, vďaka svojej špeciálnej konzistencii, pena pretrváva v nádobe na dlhú dobu, čím sa zvyšuje čas vystavenia lieku postihnutým cievam. Pri skleroterapii penou sa teda počet sedení výrazne znižuje.

Laser vo flebologii

Najmodernejšou metódou odstraňovania žíl je laser, to je intravaskulárna laserová koagulácia. Povrch žily zvnútra je spracovaný laserom sotva viditeľným prepichnutím. Z vysokej teploty laseru sa krv okamžite varí a stenčuje problémovú nádobu po celej jej dĺžke.

Veľkou výhodou tejto operácie je nemožnosť infekcie, rýchlosť realizácie a rýchle hojenie venóznych vredov. Takáto operácia si však vyžaduje komplexné vybavenie, vysoko kvalifikovaných odborníkov, ktorí nie sú k dispozícii v každom zdravotníckom centre.

Veľmi zaujímavá je najnovšia metóda bezšvíkovej technológie. Použitím mikroprokolov sa odstránia postihnuté žily a cievy. V tomto prípade sa nevyžaduje ani šitie. V tomto prípade sa na nohu aplikuje sterilný elastický obväz a po piatich hodinách môže pacient chodiť sám.

Obe tieto metódy sú považované za nízko- a bezbolestné. V prípade potreby môže pacient ísť v ten istý deň domov.

Možné následky

Po každom, aj tie benígne operácie nôh žily, podliatiny, hematómy a ďalšie následky zostane, že vás bude obťažovať na chvíľu.

Niekedy po operácii je lepšie spať so zdvihnutými nohami, aby sa zlepšil prietok krvi.

Bežnou komplikáciou po operácii je re-rozvoj kŕčových žíl, ak má pacient všeobecnú predispozíciu a nezmenil svoj životný štýl.

Mimoriadne zriedkavo dochádza k poškodeniu počas prevádzky susedného plavidla alebo nervu. Táto komplikácia je však úplne vylúčená z kvalifikovaného špecialistu. Po flebektómii zostanú na nohách nenápadné malé jazvy.

Tromboembolické komplikácie sú veľmi nebezpečné.

Tromboembolické komplikácie sú najhorším dôsledkom pooperačného obdobia. Aby sa im zabránilo, je potrebné vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

  • povinné nosiť kompresné odevy;
  • pomerne dlhé nosenie elastických obväzov s nedostatočnou interakciou prístroja na hlboké žily;
  • rovnomerne striedať pohybovú aktivitu, eliminovať možnosť stagnácie krvi;
  • použitie špeciálnych liekov, ktoré riedia krv na zníženie zrážanlivosti krvi.

Pacienti poradia

Obávam sa, že operáciu budem vykonávať dlhú dobu, hoci varikozita bola veľmi znepokojujúca. Na pravej nohe visel celý rad venóznych kužeľov. Noha bola veľmi boľavá, bola skrútená, obzvlášť v noci, keď sa rýchlo cvičila, rýchlo sa unavila.

Lekár okamžite navrhol flebektómiu. Keď som nevidel inú cestu, súhlasil som. A teraz to vôbec neľutujem a dokonca sa čudujem, prečo som tak dlho váhal a trpel. Operáciu vykonal skúsený špecialista v lokálnej anestézii.

Na nohe urobil sedem rezov od rozkroku po členok. Potom, dva dni, bolesť nohy veľmi zle, ale čoskoro bolesť ustúpila a o týždeň neskôr som bol prepustený z nemocnice v dobrom stave.

Do mesiaca som si natrila nohu Liotonom a zabalila ju elastickým obväzom a vzala si Detralex. Teraz, po operácii, uplynulo päť rokov a moja noha ma vôbec neobťažuje. Nie sú vytvorené nové venózne uzliny. Odporúčam vám, aby ste v takej dôležitej veci neváhali, ale súhlasili s operatívnym zásahom.

Yury V, 49 rokov

Od 13 rokov som sa zaoberal tvarovaním a teraz som mal na nohe 26 partií venóznych uzlín. Noha bola neuveriteľne boľavá. Nič mu nepomohlo. Keď som prišiel do ordinácie, povedal mi, že choroba je v zanedbávanom stave a odporúča operáciu. Nebolo čo robiť a súhlasil som.

Operácia trvala viac ako hodinu v lokálnej anestézii, bolo to ťažké, ale chirurgovia ma podporovali a rozptyľovali ma rozhovorom. O deň neskôr som bol prepustený z kliniky. O mesiac neskôr, po niekoľkých návštevách u lekára, noha sa stala úplne zdravou, bez akejkoľvek stopy ochorenia.

Jediné, čo som ľutoval, je, že som túto operáciu neurobil skôr. Noha mi vôbec nevadí, aj keď som úplne odstránil veľkú žilu. Mimochodom, švy z operácie nie sú vôbec viditeľné. Všetkým, ktorým sa takáto operácia odporúča, vás vyzývam, aby ste to urobili a aby ste dlho neváhali.

Anna B, 27 rokov

Rehabilitácia po operácii

Odporúčania pre zotavovacie pooperačné obdobie budú prísne individuálne pre každého pacienta a budú závisieť od závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta, prítomnosti iných chronických stavov atď.

Existujú však spoločné tipy pre každého:

  • od prvých hodín po operácii by ste sa mali pokúsiť pohnúť nohami, ohnúť ich a otočiť;
  • klamanie, musíte zdvihnúť nohy, čo výrazne zlepšuje prietok krvi;
  • po dvoch dňoch je predpísaná cvičebná terapia a ľahká masáž, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín;
  • dva alebo tri mesiace po operácii by mali odstrániť náklad, navštíviť kúpeľ a saunu;
  • uistite sa, že budete chodiť v pohodlných topánkach;
  • v prípade potreby lekár predpíše lieky.

Postupy odstraňovania žíl sú dobre zavedené a vykonávané kvalifikovanými odborníkmi. Zvyčajný strach nám často neumožňuje rozhodovať o operácii, ale je lepšie znášať bolesť a predĺžiť chorobu?

Ak budete počúvať rady svojho lekára, vykonávať všetky jeho schôdzky, potom pooperačné obdobie prebehne bez komplikácií a budete navštevovať svoju chorobu navždy.

Ako sa vykonáva operácia na odstránenie žíl nôh

Včasné kŕčové žily zvyčajne dobre reagujú na lekárske ošetrenie. Ale ak začnete ochorenie, alebo ak tabletky ešte nie sú účinné, musíte sa uchýliť k pomoci vaskulárnych chirurgov.

Poďme zistiť, ako vykonať operáciu na žilách na nohách, či sa toho báť, a čo robiť potom.

Keď sa to neurobí bez operácie

Kŕčové žily sú vážne a, bohužiaľ, veľmi časté ochorenie. Najmä v modernom svete, so sedavým životným štýlom, nepriaznivou ekológiou a genetickými chorobami.

Kŕčové žily sú ochorením žíl, ktoré je spojené s oslabením vnútorných chlopní a venóznych stien.

Prúdenie krvi v žilách sa spomaľuje, dochádza k stagnácii, spôsobuje steny a rozťahuje sa.

Kvôli tomu sa žily a začínajú prejavovať cez kožu.

Vyzerá to veľmi škaredo, ale to nie je najhoršie. Oveľa horšie možné komplikácie:

Aby sa predišlo týmto komplikáciám alebo aby sa zabránilo ich rozvoju, operácia sa vykonáva na kŕčových žilách nôh.

Kedy si predpíšu operáciu žily na nohách? Existuje niekoľko možností, v ktorých chirurgický zákrok.

  1. Ťažká ťažkosť v nohách, opuch, únava.
  2. Rozsiahle kŕčové žily.
  3. Tromboflebitída.
  4. Trofické vredy.

Vykonáva operáciu

Mnoho ľudí sa bojí akejkoľvek operácie, a tu odstránenie žíl na nohách dokonca znie strašidelne. Ihneď je tu veľa otázok a obáv. A hlavná vec - ako ďalej sa krv dostane do srdca, ak sa odstránia žily? V skutočnosti sú odstránené len povrchové žily, zatiaľ čo až 90% prietoku krvi prechádza vnútornými, silnejšími a necitlivými kŕčovými cievami.

Pred prijatím operácie na kŕčové žily, musíte ešte zvážiť výhody a nevýhody.

Je to dôležité! Ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte sa opýtať svojho lekára, vysvetlí, povie a ukáže.

Moderná medicína dosiahla úroveň, pri ktorej je odstránenie žily úplne bezpečné.

Správne vykonaná operácia navyše zabezpečuje úplnú likvidáciu kŕčových žíl.

Samozrejme, za predpokladu, že pacient spĺňa všetky odporúčania lekára.

Ak odmietnete operáciu, budete musieť byť spokojní s miernym úľavou od stavu po tabletkách. Okrem toho, zanedbávané kŕčové žily predstavujú riziko tromboflebitídy. A toto je smrteľná choroba.

Je pravda, že existujú situácie, v ktorých operácia naozaj nestojí za to. Ak je stav žíl v nohách príliš zanedbaný, potom, bohužiaľ, operáciu nemožno vykonať. Stav žíl pred odstránením vyhodnocuje flebolog a vaskulárny chirurg. Na to je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie žíl, externé vyšetrenie a krvnú analýzu.

Tiež nemajú operáciu, ak pacient trpí koronárnym ochorením alebo hypertenziou. V týchto prípadoch existuje vysoké riziko komplikácií počas operácie. Kontraindikácie sú tiež poškodenia kože, trofické vredy a rôzne kožné ochorenia. Ako infekčné ochorenia. Musia sa najprv liečiť.

Je to dôležité! Kontraindikované sú aj staršie a tehotné ženy z druhého trimestra.

Ak špecialista po tom všetkom výskum trvá na operácii, stále to nestojí za odmietnutie. Po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl na nohách, je tu možnosť trvalo sa zbaviť nepríjemného a nebezpečného ochorenia.

Kde urobiť operáciu na žilách

Osobitná pozornosť by sa mala venovať presne tomu, kde budete operáciu vykonávať. Z kvalifikácie lekára, v ktorého rukách budú vaše nohy, závisí ich ďalší stav úplne. Správne vykonaná chirurgická liečba kŕčových žíl dolných končatín je úplne bezpečná.

Dnes má takmer každé mesto možnosť vybrať si kliniku a lekára. Čo stojí za to venovať pozornosť?

  • Vybavenie kliniky. Moderné vybavenie a vhodné lieky zvyšujú šance na úspešný výsledok.
  • Kvalifikačný lekár. Neváhajte sa opýtať, kde a ako bol odborník vyškolený, skontrolujte všetky diplomy a certifikáty.
  • Recenzia pacienta. Internet nám dáva možnosť zoznámiť sa s reálnymi a rôznymi pacientovými posudkami o klinike a lekárovi.

Ako je operácia?

Existuje niekoľko rôznych techník na rýchle odstránenie žíl.

Priamo chirurgický zákrok - najskúsenejšia, najdlhšia, ale najradikálnejšia metóda.

Chirurg urobí dva kroky na nohe: v oblasti slabín a na členku.

Ďalšie menšie rezy sa uskutočňujú v oblasti hlavných žilových uzlín. Prostredníctvom týchto rezov a excízie žily dochádza.

Samotná operácia trvá približne 2 hodiny. Môže sa uskutočniť v lokálnej aj celkovej anestézii. Tenký drôt sa vloží cez incíziu do slabiny - venózneho extraktora, ktorý sa používa na odstránenie žily. Po operácii sú rezy opatrne zošité. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že týmto spôsobom je možné odstrániť aj veľkú žilu s veľmi širokým lúmenom.

Je to dôležité! Pacient bude môcť vstať na nohy už 5 hodín po operácii.

Niekedy nie je potrebné odstrániť celú žilu, zbavte sa postihnutej časti. V tomto prípade vykonajte miniflbectomy. V oblasti postihnutej oblasti žily sa vykonajú dva malé rezy a táto oblasť sa cez ne odstráni.

Čo robiť po operácii žily? Dodržujte všetky odporúčania lekára. Sú veľmi individuálne a vo veľkej miere závisia od stupňa zanedbávania choroby, individuálnych charakteristík a súvisiacich chorôb.

sklerotizácia

To je jedna z najnovších metód riešenia kŕčových žíl. Jeho hlavnou výhodou oproti okamžitej prevádzke je absencia škrtov. Skleroterapia žíl dolných končatín sa vykonáva pomocou injekčných striekačiek s tenkou ihlou.

Sklerotant sa vstrekne do žily. Vnútorné vrstvy nádoby sú pod jej vplyvom zničené a stredné vrstvy sú jednoducho zlepené. V dôsledku toho nádoba jednoducho vypadne z krvného obehu.

Varovanie! Po 1-2 dňoch si všimnete, ako poškodená žila zmizne.

Po takejto operácii sa pacient vráti oveľa skôr. Po hodine môže vstať a pohnúť sa. Okrem toho skleroterapia má menšiu pravdepodobnosť vzniku hematómov v mieste injekcií.

Laserové odstránenie žíl

Inou inovatívnou metódou je laserová chirurgia. To tiež robí malé punkcie, cez ktoré je zavedená laserová LED do žily.

Ohrieva steny ciev a lepí ich. V tomto prípade pod vplyvom teplôt všetky mikroorganizmy umierajú, čo znižuje pravdepodobnosť infekcie.

Účinky odstránenia žily laserovej nohy sú minimálne. Tento postup možno urobiť doslova na ceste domov po práci, a druhý deň, návrat do práce.

Je to dôležité! Nevýhodou je nízka dostupnosť: postup je drahý a nie každá klinika má potrebné vybavenie.

Rehabilitácia a možné následky

Pooperačný čas od operácie na žilách nôh trvá len niekoľko hodín. A čím skôr sa pacient začne pohybovať nohami, ohýbať ich, otáčať, zdvíhať, tým kratší bude. A čím nižšie je riziko vzniku komplikácií po operácii na žilách dolných končatín.

Je potrebné od začiatku stimulovať prietok krvi v zostávajúcich cievach, aby sa podporil rýchly vzostup krvi do srdca. K tomu môžete tiež položiť nohy na podložku tak, aby nohy boli nad úrovňou srdca.

Obdobie rehabilitácie po operácii na odstránenie kŕčových žíl dolných končatín môže trvať približne dva mesiace. V tejto dobe je potrebné nosiť kompresný úplet, ktorý vyberie špecialista.

Ako už bolo spomenuté, odporúčania po operácii kŕčových žíl sú veľmi individuálne. Stále však možno urobiť nejaké zovšeobecnenie. Okrem nosenia kompresného spodného prádla je dôležité:

  • zmeniť svoj životný štýl na agilnejší. Bez tohto sa kŕčové žily vrátia skôr alebo neskôr;
  • schudnúť, ak máte nadváhu;
  • robiť špeciálne cvičenia na posilnenie svalov nôh;
  • dodržiavať diétu na kŕčové žily;
  • piť lieky na kŕčové žily.

Následky flebektómie sú zvyčajne minimálne. Hematómy sa môžu objaviť v oblasti rezov alebo vpichov, ale spravidla sa rýchlo vyriešia. U niektorých ľudí náchylných k rastu spojivového tkaniva sa môžu v mieste rezu vytvoriť jazvy. Ak poznáte túto funkciu za vami, radšej si vyberiete menej traumatickú metódu.

Po operácii môže odstránenie žily na nohe spôsobiť hrče a bolesť. To sa stáva veľmi zriedka, ale niekedy sa to stane. V tomto prípade je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Chirurgia na odstránenie nôh žily: jej typy, ako to ide

Kŕčové žily - porážka povrchových venóznych dolných končatín, charakterizovaná poruchou chlopní a regurgitáciou krvi. Takéto zmeny vedú k poruchám obehového systému a výskytu typických príznakov: pálenie a ťažkosti v nohách, niekedy aj nočné kŕče v lýtkových svaloch. V závažných prípadoch dochádza k opuchu, hyperpigmentácii kože a lipodermatokleróze.

Termín „kŕčové žily“ je odvodený od lat. varix, rod n. varicis - „nadúvanie“. (Podľa wikipedia.org)

Na liečbu ochorenia sa najčastejšie uchyľujú k operácii na odstránenie žíl v nohách. Pred chirurgickým zákrokom sa nevyhnutne vykonávajú vyšetrenia, ktoré pomáhajú posúdiť celkový stav ľudského zdravia a je možné identifikovať komorbidity. Dôležité je tiež poznať základné princípy pooperačnej starostlivosti a komplikácie, ktoré môžu vzniknúť po operácii.

Video: Ako operovať kŕčové žily v nohách

Hlavné indikácie

  • Chirurgické odstránenie alebo obliterácia kŕčových žíl sa najčastejšie vykonáva na kozmetické účely.
  • Medzi kozmetické indikácie patrí liečba symptomatickej varikózy s takýmito prejavmi, ako je bolesť, únava, závažnosť, recidivujúca povrchová tromboflebitída, krvácanie.
  • Konzervatívna liečba s pančuchami a vonkajšou kompresiou je prijateľnou alternatívou k chirurgickému zákroku, ale zhoršenie kožných prejavov alebo symptómov napriek týmto opatreniam zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok v čase.
  • Prianie pacienta k chirurgickej liečbe s neúčinnosťou konzervatívneho účinku alebo len na kozmetické účely je rozumnou relatívnou indikáciou pre operáciu.
  • Pacienti s obštrukciou venózneho odtoku by nemali odstraňovať kŕčové cievy alebo to robiť čiastočne, pretože tieto žily sú dôležité bypassové cesty, ktoré umožňujú prietok krvi okolo obštrukcie.
  • Pacienti, ktorí nemôžu zostať dostatočne aktívni na zníženie rizika pooperačnej hlbokej žilovej trombózy (DVT), by nemali byť podrobení chirurgickému zákroku.
  • Chirurgia počas tehotenstva je kontraindikovaná, pretože mnoho žíl, ktoré sú rozšírené v dôsledku kŕčových žíl spontánne regres po pôrode.

Liečba kŕčových žíl sa vyvíja v priebehu storočí a tendencia k jej poklesu sa ešte neberie do úvahy. Menej invazívne metódy sa naďalej zlepšujú, ale dlhodobá účinnosť by sa mala vždy testovať podľa kritérií hlavného chirurgického zákroku, safenektómie.

Ak chcete vybrať správnu operáciu na odstránenie žíl nôh, použite rôzne typy diagnostiky, napríklad:

  • Stanovenie venózneho tlaku
  • Reflexná reografia
  • Duplexná sonografia + mapovanie farieb
  • Plethysmografie.

Základy chirurgickej liečby

Chirurgická liečba kŕčových žíl je v štádiu tvorby viac ako 2000 rokov, ale až do tejto doby, relatívne malý význam bol spojený s čisto kozmetickým zameraním liečby. Moderné metódy expozície sú menej invazívne a vedú k úspešnejšiemu zotaveniu pacienta, ale dlhodobé výsledky ešte neboli presne určené. Preto je dnes liečba zameraná na odstránenie povrchového venózneho systému pomocou nasledujúcich metód expozície:

  • chirurgia
  • Endovenous ablation
  • sklerotizácia

V 90% prípadov, keď sa vyvinie venózna hypertenzia v dôsledku povrchového a perforátorového refluxu, odstránenie alebo obliterácia veľkej saphenóznej žily (GSV) môže pomôcť zlepšiť stav pacienta s venóznou hypertenziou. Vo zvyšných 10% sa niekedy vyžaduje dodatočná liečba nekompetentných (insolventných) perforačných žíl. Okrem toho, ak existuje silná hlboká venózna nekompetencia, liečba len GSV zvyčajne neprispieva k vyriešeniu venóznej hypertenzie.

V oboch prípadoch sa môžu použiť ďalšie intervencie, napríklad:

  • Subfasciálna endoskopická perforačná operácia (SEPO)
  • Ablácia perforačnej žily
  • Rekonštrukcia žíl.

V tomto čase sa zvážia postupy na odstránenie povrchového venózneho systému, začínajúc najinvazívnejším a končiacim najmenej invazívnym. Vyhodnotia sa aj historické perspektívy, výhody a nevýhody každej metódy. Avšak pred akýmkoľvek zásahom sa nevyhnutne vykoná duplexná ultrasonografia (DUSH), ktorá umožňuje dôkladnú štúdiu všetkých hlavných ciest refluxu. Okrem toho sa na označenie všetkých povrchových nádob, ktoré sa majú odstrániť, použije značkovací pigment.

Technika otvoreného prístupu

Metóda Rindfleisch-Friedel, ktorá je známa už od začiatku 20. storočia, bola založená na tom, že jeden rez na hlbokú fasciu, ktorý prebieha šesťkrát po nohe, vytvára špirálovitú drážku, ktorá spúšťa viac povrchových žíl, ktoré boli predtým ligované. Vytvorená rana zostala otvorená, kým sa nezhojila granulácia.

Lintonova metóda, vyvinutá koncom tridsiatych rokov, bola založená na veľkom lineárnom strednom reze nohy, ktorý deaktivoval všetky povrchové a perforujúce žilky nôh. Odobrali sa nekompetentné povrchové žily a perforačné žily sa prerušili.

Koncom 1800s, Trendelenburg predstavoval strednej-obliekanie BPV. Výsledky boli variabilné a tento postup bol neskôr modifikovaný Trendelenburgovým študentom Perthesom, ktorý obhajoval rezanie slabín a ligáciu GSV na úrovni safenofemorálnej anastomózy (SPS).

Neskôr boli získané úspešnejšie výsledky, keď sa namiesto jednej ligácie uskutočnila ligácia pomocou safenektómie. V randomizovanej štúdii dve tretiny pacientov, ktorí boli ligovaní bez safenektómie, vyžadovali opakovaný chirurgický zákrok počas 5 rokov v dôsledku opakovaného refluxu v dôsledku rekanalizácie alebo tvorby vedľajších účinkov v okolí ligovanej oblasti.

Odstránenie BPV

História chirurgického odstránenia GSV začína veľkými otvorenými rezmi na menej invazívnu desorpciu. V pôvodných metódach odstraňovania boli použité rôzne zariadenia a variácie techniky.

  • Stripper Mayo bol extra-lumenový krúžok, ktorý stláčal nádobu, keď prechádzala pozdĺž žily.
  • Babcockovým prístrojom bol vnútrohliníkový krúžok so žaluďovou hlavou, ktorá bola zložená do žily.
  • Kellerovým prístrojom bol intravaskulárny drôt, ktorý sa používal na ťahanie žily cez seba, ako sa to robí dnes s perforačnou invazívnou stripping (stripping PIN).

V súčasnosti sa metóda stripovania PIN začína rezom od 2 do 3 cm, ktorý sa uskutočňuje v oblasti inguinálneho záhybu. Femorálna žila a SPS sa podrobia pitve a všetky prítoky SPS sa identifikujú a spoja, aby sa minimalizovala frekvencia recidívy refluxu.

Po ligácii a oddelení fistuly sa špeciálny nástroj (zvyčajne vo forme tuhého, ale ohybného a dlhého drôtu) prenesie do GSV cez rez v slabinách a prechádza cez nekompetentnú žilu vzdialenú od svalu gastrocnemius. Striptérka sa vytiahne cez malú (≤5 mm) incíziu približne 1 cm od tibiálnej tuberozity kolena. Otočná hlava je pripojená k striptérke v slabine a k proximálnemu koncu žily. Potom sa nádoba vymaní z každého prítoku a perforujúcej nádoby, keď sa striptérka natiahne po nohe a odchádza cez rez v blízkosti svalu gastrocnemius.

Staršia metóda zoškrabania na členok (a nie len na koleno) je menej populárna kvôli veľkému počtu komplikácií, vrátane poškodenia safenózneho nervu, ktorý je tesne pri žile pod kolenom.

Odstránenie MPV

Proces excízie malej safenóznej žily (MPV) komplikuje variabilná lokálna anatómia a riziko poranenia popliteálnej žily a peronálneho nervu. Okrem toho by sa safenoplitálna fistula (ATP) mala pred jej otvorením vyhodnotiť duplexným výskumom, preto sa vyžaduje primeraná priama vizualizácia ATP.

Po ligácii a separácii sa prístroj ATP (často tužší striptérka, ktorá uľahčuje postup) posúva nadol do distálnej časti svalu gastrocnemius, kde sa odstraňuje cez malý (2-4 mm) rez. Striptérka je pripojená k proximálnemu koncu žily, ktorá sa objaví, keď je vytiahnutá z kolena na členok a odstránená z dna.

Flabektomiya

Prvýkrát, Galen bol vykonaný v druhom storočí vo forme flebektómia nôh, ktorý je tiež známy ako ambulantná flebektómia. V šesťdesiatych rokoch sa začal znovu používať a od tej doby získal mimoriadnu popularitu. Tento postup je veľmi užitočný na liečenie reziduálnych žilných klastrov po safenektómii. Vhodné aj na odstránenie intervalového prítoku, keď je kompetentná žilová sena.

Mikro-rezačka sa vyrába v nádobe s použitím malej čepele alebo veľkej ihly, zatiaľ čo háčik na vykonávanie flebektómie sa vloží do mikrorezu a žila sa vtiahne cez rez. Žila je natiahnutá tak dlho, ako je to možné, a to tak dlho, kým sa nádoba nerozbije alebo nie je úplne napnutá. Potom sa vyrobí ďalší mikrorezač a proces sa opakuje, a to po celej dĺžke žily, ktorú treba odstrániť. Krátke žilné segmenty môžu byť odstránené cez drobné rezy bez podväzkov, a potom nie je potrebné uzatvorenie kože.

Endovaskulárne metódy

Liečba laserom

Laserové vlákno produkuje endoluminálne teplo, ktoré ničí cievny endotel. Pri endoteóznej laserovej terapii kŕčových žíl sa používa Seldingerova metóda na postupovanie dlhého katétra po celej dĺžke varixovej dilatovanej cievy, ktorá sa musí odstrániť (zvyčajne GSV). Horizontálne laserové vlákno prechádza cez katéter, až kým špička nevyčnieva približne 2 cm od konca katétra, pričom špička laserového vlákna sa nachádza v oblasti SPS, vzdialenej od subterminálneho ventilu. Poloha je potvrdená ultrazvukom a laserovým vodiacim svetlom.

V súlade so súčasnými smernicami sa po celej dĺžke cievy vstrekuje tumescentný roztok s lokálnou anestéziou, ktorý umožňuje oddelenie žily od jej fasciálnej membrány. V dôsledku toho sa znižuje riziko poškodenia susedných štruktúr, vrátane nervov a kože, a tiež sa starostlivejšie kontroluje úroveň bolesti.

Pod tlakom tlaku sú žily rozbité okolo laserového vlákna. Pri pôsobení lasera sa vytvára teplo, ktoré vedie k uvoľňovaniu bubliniek pary vo vnútri lúmenu cievy a ireverzibilnému poškodeniu endotelu a trombóze. Vlákno a katéter sa posunú približne o 2 mm a laser sa znovu spustí. Tento proces sa opakuje v priebehu celého postihnutého cieva.

Vzhľadom k tomu, že počas laserovej expozície je žila blokovaná trombusom, môže sa časom rozpustiť a nádoba sa znova otvorí. Vysoké teploty môžu tiež poškodiť žilu, čo spôsobuje ďalšie komplikácie.

Rádiofrekvenčná ablácia

Pri rádiofrekvenčnej ablácii (RFA) kŕčových žíl sa rádiofrekvenčná (RF) tepelná energia aplikuje priamo na stenu cievy, čo spôsobuje denaturáciu proteínu, kompresiu kolagénu a okamžité uzatvorenie žily. Na rozdiel od koncových laserových vlákien, RF katéter skutočne prichádza do styku so stenami ciev.

Špeciálny rádiofrekvenčný katéter prechádza cez cievnu stenu a pohybuje sa pozdĺž žily až do jej konca v blízkosti SPS, vzdialenej od subterminálneho ventilu. Podobne ako pri konečnej laserovej expozícii, injekciou sa injikuje lokálne anestetikum tumescentné.

Kovové prsty na špičke RF katétra sú rozmiestnené, kým sa nedostanú do kontaktu s endotelom cievy. Rádiofrekvenčná energia je dodávaná dovnútra aj okolo spracovávanej nádoby. Termálne senzory zaznamenávajú teplotu vo vnútri nádoby a poskytujú dostatok energie pre vysoko kvalitnú endoteliálnu abláciu. Rádiofrekvenčný katéter postupuje na krátku vzdialenosť a proces sa opakuje po celej dĺžke postihnutej žily.

V randomizovanej štúdii sa zistilo, že v porovnaní s obvyklou vysokou ligáciou a desorpciou trvala dlhšia doba na vykonanie RFA na kŕčové žily, ale pacienti sa vrátili k normálnym činnostiam oveľa skôr a po operácii mali menej výraznú bolesť.

Vkladanie plavidiel

Endovenózna liečba kŕčových žíl N-butylkyanoakrylátom sa stáva zaujímavejšou a vykazuje sľubné strednodobé výsledky. Technika je založená na zavedení špeciálneho katétra do kŕčovej žily, cez ktorú sa podáva po častiach kyanoakrylové lepidlo a tak ďalej po celej dĺžke cievy. Výsledkom je, že lumen cievy sa znižuje a v dôsledku účinku lepidla na stenu žily sa objavuje zápal s následnou fibrózou. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva na kontrolu kvality zákroku. Približne štyri mesiace po zákroku sa deteguje spojivový tkanivový kábel, ktorý sa nakoniec rozpustí.

Minimálne invazívne metódy

Elektrodesikatsiya

Toto je stará technika spojená s elektrickou kauterizáciou malých ciev. Vzhľadom na znetvorujúcu sa traumu pokožky sa dnes používa zriedka.

sklerotizácia

Chemická skleróza varixov bola od konca 19. storočia menej a menej využívaná. Moderné sklerosanty s prijateľným stupňom rizika sa stali široko dostupnými v tridsiatych rokoch minulého storočia a odvtedy sa ich sféra angažovanosti rozšírila. Spočiatku sa skleroterapia použila ako chirurgické adjuvans po safenektómoch na liečbu reziduálnych kŕčových žíl, retikulárnych žíl alebo telangiektázií. V súčasnosti sa metóda používa na liečbu BPV a hlavných prítokov.

Sklerotizujúca látka sa vstrekne do abnormálnych ciev na stimuláciu poškodenia endotelu. Potom nasleduje tvorba vláknitého kordu a možná reabsorpcia všetkých vrstiev cievneho tkaniva.

Lokálna liečba povrchových prejavov venóznej insuficiencie je menej úspešná, ak nie sú uvedené a spracované vyššie uvedené refluxné body. Aj keď má pacient iba primárnu teleangiektómiu a počiatočná liečba je úspešná, relapsy sa objavia veľmi rýchlo, ak sa vo veľkých podpovrchových cievach nezistí reflux.
V tomto ohľade je pri používaní sklerotizujúcich činidiel potrebná maximálna opatrnosť.

Nesprávna injekcia arteriovenóznej malformácie (AVM) alebo priamo do nešpecifikovanej artérie môže spôsobiť rozsiahlu nekrózu tkaniva alebo stratu celej končatiny. Neúmyselná injekcia koncentrovaného sklerozanu do hlbokého žilového systému môže spôsobiť hlbokú žilovú trombózu, pľúcnu embóliu a smrť.

Sklerosanty, ktoré sa v súčasnosti najčastejšie používajú, sú polidokanol a tetradecylsulfát sodný. Obidve sú známe ako detergentné sklerotizujúce činidlá, pretože sú to amfifilné látky, ktoré sú neaktívne v zriedenom roztoku, ale biologicky aktívne, keď tvoria micely. Títo agenti nikdy neboli predložené FDA na schválenie, ale sú k dispozícii v niektorých krajinách sveta.

Pooperačná starostlivosť

Po ošetrení veľkých kŕčových žíl použitím niektorého z vyššie uvedených spôsobov sa použije gradientové zvlhčovanie Hg s gradientom 30-40 mm. Pacientom sa odporúča zachovať alebo zvýšiť úroveň normálnej fyzickej aktivity. Väčšina praktických lekárov tiež odporúča použitie kompresných pančúch s vhodným tlakovým gradientom, dokonca aj po ošetrení žiliek a malých žíl.

V klinickej praxi sa zistilo, že kompresná bandáž počas 24 hodín, po ktorej nasleduje použitie tromboembolických obmedzujúcich pančúch počas zostávajúcich 14 dní, poskytuje výsledky porovnateľné s kompresnou bandážou počas 5 dní. V randomizovanej štúdii u pacientov, ktorí podstúpili skleroterapiu peny na liečbu primárnych nekomplikovaných kŕčových žíl, sa nezistil významný rozdiel v venóznej oklúzii, flebitíde, zmene sfarbenia kože alebo bolesti po 2 a 6 týždňoch použitím dvoch metód. [1 - O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Skleroterapia pre kŕčové žily. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6]

Nepoužívajte acetónové zábaly ani iné dlhé obväzy. Takéto elastické bandážovanie neposkytuje adekvátnu kompresiu dlhšie ako niekoľko hodín. Pacienti sú často skĺznutí alebo zle znášaní, čo vedie k účinku škrtidla, ktoré spôsobuje distálny opuch nôh a tiež zvyšuje riziko hlbokej žilovej trombózy.

Aktivita pacienta je obzvlášť dôležitá po liečbe akoukoľvek metódou, pretože všetky metódy eliminácie kŕčových žíl môžu potenciálne zvýšiť riziko vaskulárnej trombózy. Cvičenie je silný ochranný faktor proti žilovej stáze. Aktivita je taká dôležitá, že väčšina flebologov sa nezaväzuje liečiť pacienta, ktorý nemôže zostať aktívny po liečbe.

komplikácie

Dôležitá je správna diagnóza povrchovej venóznej insuficiencie. Žily by sa mali liečiť chirurgicky, ak sú nekompetentné alebo ak normálna kolaterálna dráha nefunguje tak, ako mala. Odstránenie safenóznej žily s kompetentným koncom nepomôže pri manažmente patologických varixov.

V podmienkach hlbokej obštrukcie kŕčového obehového systému sú povrchové cievy hemodynamicky prospešné, pretože poskytujú riešenie pre venózny návrat. Preto by v takýchto prípadoch nemali byť kŕčové žily odstránené alebo sklerózované. Ablácia týchto varikozít povedie k rýchlemu objaveniu sa bolesti a opuchu končatín, čo v konečnom dôsledku spôsobí vznik nových bypasových kŕčových ciest.

Najviac nepríjemné, hoci menšie, komplikácie akejkoľvek žilovej chirurgie sú dyestézia z poškodenia nervov alebo subkutánny nerv.

Subkutánny hematóm je bežná komplikácia bez ohľadu na spôsob použitej liečby. Na zvládnutie problému môžete použiť teplý obklad, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo pri použití aspirácie.

Náhodné ošetrenie femorálnej žily nesprávnym umiestnením rádiofrekvenčného alebo laserového katétra, disemináciou sklerotizujúcej látky alebo nesprávnou chirurgickou ligáciou môže poškodiť endotel v hlbokej žile, čo spôsobuje trombózu cievy s potenciálom pre pľúcnu embóliu a dokonca smrť.

Iné komplikácie, ako je pooperačná infekcia a trauma artérie, sú menej časté a môžu byť minimalizované starostlivým vykonávaním potrebných postupov.

Metódy konečnej liečby (rádiofrekvenčná a laserová terapia) majú potenciál prehriatia tkaniva, čo môže spôsobiť popáleniny kože. Tento problém možno odstrániť, ak sa podá dostatočné množstvo tumescentnej anestézie, čo vám umožní odstrániť kožu zo žily.

Recenzia operáciu nôh žily

Existuje mnoho rôznych názorov, je užitočné alebo škodlivé odstrániť kŕčové žily. Najlepšia vec je, samozrejme, poslúchnuť kompetentného angiografa, ktorý bude po všetkých vyšetreniach schopný presne povedať, aký je nevyhnutný chirurgický zákrok. Ak je však svedectvo jasne definované a lekárske dôkazy o potrebe operácie sa získajú, potom recenzie ľudí, ktorí už museli prejsť týmto spôsobom, môžu pomôcť vytvoriť najkomplexnejší obraz predchádzajúceho testu. Ide teda o analýzu najobľúbenejších hodnotení, najmä žien, ktoré museli podstúpiť operáciu a vyvodiť určité závery užitočné pre iných potenciálnych pacientov cievnych chirurgov.

Prah bolesti pre všetkých ľudí je odlišný, ale so správnou implementáciou chirurgického zákroku je bolesť v pooperačnom období minimálna. Veľa, samozrejme, záleží na objeme operácie, ako veľké sú kusy. Tiež veľa závisí od závažnosti kŕčových žíl.

Je dôležité poznamenať, že lieky proti bolesti sú nevyhnutne určené na odstránenie bolesti po chirurgickom zákroku a že počas zákroku nie sú žiadne nepríjemné pocity, vykonáva sa lokálna anestézia.

Počas hojenia rán môže nastať bolesť, najčastejšie však nie sú veľmi výrazné, najmä ak boli vykonané malé vpichy. Stále nežiaduce priamo pred operáciou sledovať rôzne realistické videá o operácii odstrániť žily v nohách. Oni len desia a naladiť na veľmi silné bolesti. Preto je lepšie čítať literatúru, ktorá je predmetom záujmu, a získať viac informácií o správnej starostlivosti o nohy počas pooperačného obdobia.

  • Je lepšie neodkladať

Kŕčové žily sú dnes čoraz častejšie u mladých dievčat, najmä milovníkov tvarovania a ďalších módnych športových trendov. Ale potom, keď prídu vo veku 26 rokov, aby sa prekvapili vo forme partie na nohách z rozšírených žíl, ktoré sa necítia normálne. Preto by ste nemali odkladať liečbu na neskôr.

Kŕčové žily sa nemusia objaviť okamžite, a prvé príznaky sú najčastejšie jemné, takže v skorých štádiách pacienti zriedka prídu k lekárovi. Najprv však možno použiť menej traumatických postupov, ako je kalenie alebo laserová terapia. Aj v takýchto prípadoch sa pooperačné obdobie vyhladí, čo sa stáva menej bolestivým a človek sa rýchlejšie vracia do normálneho života.

Úplná chirurgická operácia si vyžaduje zvláštnu pozornosť tak od operátora, ako aj od pacienta. Pred zákrokom môže byť potrebné užívať detralex, udržiavať boľavé nohy (alebo obe nohy) pred podliatinami a vyhnúť sa kúpeľným procedúram. Po chirurgickom zákroku sa často používa pevné bandážovanie, ktoré tiež na začiatku nedovolí nosiť oblečenie ako šaty a sukne. Takéto chvíle sa musia dohodnúť so svojím lekárom av prípade potreby sa na nich musíte najprv pripraviť.

  • Žily sú odstránené raz a navždy

V niektorých prípadoch je to pravda, najmä pri použití techník, ktoré robia z nádoby spojivový tkanivový kord, ktorý sa časom absorbuje. Použitie iných techník niekedy zahŕňa otvorenie žily, čo môže viesť k reoperácii.

Keďže niektoré ženy, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie kŕčových žíl naznačujú, že choroba sa môže vrátiť s časom, najmä ak sa objaví tehotenstvo. Treba tiež poznamenať, že neexistuje žiadna záruka úplnej eliminácie kŕčových žíl, ak je patológia dedičná. Príznaky sa môžu objaviť v priebehu času, najmä po ďalšom tehotenstve.

Najmä pre tehotné ženy s kŕčovými ochoreniami je lepšie ignorovať odporúčania lekárov o nosení špeciálneho kompresného pančuchového tovaru. Niekedy je potrebné nosiť aj počas pôrodu, to všetko závisí od pokroku a závažnosti ochorenia. V takýchto prípadoch kompresný odev spomaľuje priebeh kŕčových žíl a zlepšuje pohodu.

  • Dobrý make-up, ale nie na dlho

Kŕčové žily neumožňujú žene cítiť sa atraktívne, nosia otvorené oblečenie a užívajú si plážovú sezónu s radosťou. To je dôvod, prečo je dnes operácia na odstránenie nôh žily široko využívaná na kozmetické účely. Ak na to existujú priame indikácie, chirurgovia vykonajú zákrok bezpodmienečne. Jediný účinok krásnych nôh je často dosť krátky čas.

Podľa jedného pacienta, ktorý podstúpil operáciu, to trvalo asi tri mesiace, kým chodil v obväzoch. Odstránenie žíl sa uskutočnilo na dvoch nohách s intervalom týždňa. Ale po roku takmer nič nebolo viditeľné. Podmienka bola takmer dokonalá, ale uplynulo osem rokov, narodilo sa jedno dieťa a všetko sa vrátilo. Nie je to tak výrazný stupeň, ale mreže sa stali viditeľnými, takže by ste mali vedieť, že jediná operácia nie je absolútnym riešením na odstránenie kŕčových žíl.

  • Choroba sa nelieči, ale len zhoršuje.

Niektorí pacienti, ktorí podstúpili operáciu žily nôh, sa domnievajú, že takýto zásah by sa mal vykonať len v štádiu 4 ochorenia. Je to spôsobené tým, že prvé tri stupne môžu byť úspešne spracované konzervatívnym spôsobom, len to bude trvať dlhšie než pri okamžitej prevádzke. Okrem toho odstránenie povrchových žíl môže viesť k preťaženiu systému hlbokej žily, čo spôsobuje zodpovedajúce komplikácie. Preto je najlepšou možnosťou zapojiť sa do nechirurgickej liečby a iba v kritických prípadoch sa uchýliť k odstráneniu žíl.

Video: Operácia kŕčových žíl varixov

Medzi Ďalšie Články O Embólie