logo
  1. Hlavná
  2. Aorta

Druhy a typy diabetu

Aby sa hladina cukru v krvi vrátila do normálu, musíte jesť jednu lyžičku na lačný žalúdok ráno.

Typy a typy diabetu a ich rozdiely

Otázka, aké sú typy diabetu, záujem verejnosti, pretože toto ochorenie je jedným z najbežnejších. Nie každý vie, že v závislosti od odrody je stále možné liečiť, a dokonca nie vždy priamo súvisí s injekciami inzulínu.

Dôvody, pre ktoré sa tiež zdá, sú odlišné - existujú aj tie, ktoré sa dajú ovplyvniť, a tie, ktoré sa nedajú zmeniť.

Rozdeľte typy diabetu na základe závislosti od inzulínu alebo ich nedostatku, ako aj iných parametrov.

Typ 1

Toto ochorenie patrí do poddruhu závislého od inzulínu, pretože je spojené s neschopnosťou pankreasu produkovať túto látku. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje obsah glukózy v krvi, čo má devastačný účinok na obehový a nervový systém, obličky a iné orgány.

  • Nekonečný a intenzívny smäd;
  • Časté močenie;
  • Rýchly úbytok hmotnosti;
  • Pokračujúca slabosť, únava, letargia;
  • Rozmazané videnie;
  • Necitlivosť končatín.

Ak hovoríme o dôvodoch, potom vedci predpokladajú, že takýto subtyp je výsledkom kombinácie niekoľkých zlyhaní v tele. Genetika tiež zohráva dôležitú úlohu, pretože ak niekto z blízkych príbuzných trpí touto chorobou, je pravdepodobné, že sa objaví medzi potomkami.

Môže to vyprovokovať:

  • Vírusové infekcie;
  • trauma;
  • Nedostatok vitamínov;
  • Chudobná a nevyvážená strava.

Ak nesledujete chorú osobu, existuje riziko vzniku komplikácií, ako je srdcový infarkt spôsobený zvýšeným tlakom, poškodením funkcie obličiek a iných funkcií a dokonca smrťou.

Typ 2

Vzhľadom na všetky existujúce typy diabetu je to najčastejšie, postihuje približne 90% všetkých pacientov. Jeho vzhľad je spôsobený tým, že pankreas produkuje inzulín v nedostatočných množstvách, alebo ho telo jednoducho nevníma.

V dôsledku toho sa vyskytuje približne rovnaký obraz - stúpa glukóza. Hlavnými dôvodmi sú:

  • Nadváha a obezita - väčšina pacientov mala takéto problémy;
  • Vek - choroba je zvyčajne diagnostikovaná u ľudí stredného veku;
  • Genetics. Vždy zohráva dôležitú úlohu.

Symptómy sa zhodujú s jedným podtypom ochorenia. Chorí ľudia majú silný smäd, rýchlo schudnúť a oslabiť, sú mučení častým močením, vracaním, porušovaním iných funkcií v tele.

Táto odroda tiež vedie ku komplikáciám - srdcový infarkt, mŕtvica, narušenie nervového systému, obličky, zrak. Preto, ak máte riziko diagnostikovania takejto choroby a čelíte všetkým alebo viacerým jej príznakom, mali by ste ísť k lekárovi a vykonať potrebné testy.

Aby bola liečba efektívna a aby sa zabránilo vyššie uvedeným problémom, potrebujete:

  • Kontinuálne a pravidelne monitorujte glukózu. Môže sa merať pomocou glukometra;
  • Bojujte s nadmernou váhou a nepretržite monitorujte telesnú hmotnosť;
  • Jedzte diétu, ktorá obsahuje potraviny bez sacharidov;
  • Robte aktívne fyzické cvičenie.

V prípade obezity existuje druhý typ diabetu a nadváha sa nepozoruje. V tejto situácii bude pacient potrebovať inzulínové injekcie a tablety, ktoré môžu znížiť cukor.

Mechanizmus tvorby diabetu typu 2:

Je potrebné poznať nielen typy diabetu - a ich rozdiely sú tiež veľmi dôležité, pretože existuje významný rozdiel medzi prvým a druhým. Nie je možné tvrdiť, že druhá je bezpečnejšia a jednoduchšia. Akákoľvek choroba sa môže stať smrtiacou, ak nesledujete svoj stav a nevenujete maximálnu pozornosť liečbe.

Podľa klasifikácie WHO existujú ďalšie typy diabetu:

gestačný

Vyskytuje sa u tehotných žien, zvyčajne v druhom alebo treťom trimestri, a je spojená so skutočnosťou, že glukóza sa niekedy počas tohto obdobia zvyšuje. Diagnostikovať ochorenie absolvovaním analýzy, ktorá sa tiež nazýva test glukózovej tolerancie. Aby sa dosiahol výsledok, materiál sa podáva dvakrát - najprv na lačný žalúdok a potom hodinu po jedle.

To vedie k tomu, že váha dieťaťa sa výrazne zvýši. Veľkosť jeho hlavy môže zostať rovnaká, ale jeho ramená sa rozšíria, čo môže sťažiť pohyb. Predčasné pôrody, poranenia sú tiež zahrnuté v zozname komplikácií.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú:

  • Menu založené na úplnom vylúčení sacharidových jedál z menu (sladkosti, zemiaky, múka);
  • Nepretržité monitorovanie cukru;
  • Sledujte kalórie, rovnako ako percento tuku, bielkovín a sacharidov v strave;
  • Prick inzulín
  • Obezita alebo nadváha;
  • Vek 30 a starší;
  • Prípady choroby u príbuzných;
  • Predchádzajúce tehotenstvo sa skončilo narodením veľkého dieťaťa alebo počas takejto patológie, alebo sa cukor v moči jednoducho zvýšil;
  • Polycystický vaječník.

Existujú pravidlá pre zvýšenie telesnej hmotnosti u žien rôznych stavieb počas tehotenstva.

insipidus

Ide o ochorenie, počas ktorého je človek nekonečne smädný a jeho obličkami sa vylučuje veľké množstvo moču. Zobrazuje sa z nasledujúcich dôvodov:

  • Nádory v mozgu alebo chirurgia na ňom, trauma do mozgu alebo lebky, jej zápal a zhoršené zásobovanie krvou;
  • anémia;
  • syfilis;
  • Chrípka alebo vírusové infekcie;
  • Cysty v obličkách, nedostatok ich funkcií;
  • Znížený obsah vápnika a draslíka.

Niekedy táto forma a vrodené. Lekári navyše niekedy nedokážu zistiť, prečo vznikli.

Hlavným príznakom je veľa pitnej tekutiny a vylučované moč - počet litrov, spravidla dosahuje 15, niekedy dokonca 20. V dôsledku toho dochádza k dehydratácii, telo stráca svoju hmotnosť.

Zobrazia sa ďalšie značky:

  • Znížená chuť do jedla, gastritída, zápcha;
  • Natiahnutie žalúdka a močového mechúra;
  • Redukcia potu;
  • Rýchla únava;
  • Pomočovanie.

Vzhľadom na časté nutkanie na močenie človek nemá dostatok spánku a stáva sa podráždený.

Pre liečbu sú predpísané lieky, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónu, ktorý kontroluje vstrebávanie telesných tekutín, menu s organickou soľou a vylúčenie sladkostí.

skrytý

Bez liečby je schopný preniknúť do ťažkej formy.

Mali by rušiť tieto javy:

  • Koža zaschne, vločky a svrbenie;
  • Kontinuálny smäd, sucho v ústach;
  • Ostré zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti;
  • Slabosť, slabosť;
  • Časté močenie.

Ak budete pozorovať aj niektoré z týchto príznakov, stojí za to kontaktovať špecialistu a vykonať testy. Dôvody, ktoré vedú k skrytej forme sú:

  • Age. Väčšina starších ľudí trpí touto chorobou;
  • nadváhou;
  • genetika;
  • Vírusové ochorenia.

Liečba je založená na diéte so zvýšeným množstvom bielkovín, s vylúčením niektorých sladkostí a cholesterolu zo stravy, ako aj prijímaním vitamínov.

Nezávislý inzulín

Tento druh chorých ľudí, ktorí jedia veľa sacharidov potravín - napríklad pečenie alebo zemiakov. Veľkú úlohu pri vývoji tohto ochorenia zohráva aj genetická predispozícia, prítomnosť nadváhy, hypertenzia, sedavý spôsob života.

Takáto forma nezávislá od inzulínu sa nazýva, pretože pacienti, ktorí ju nepotrebujú konštantné inzulínové injekcie, jednoducho nemajú túto látku vo svojich telách.

Jeho príznaky sú trochu iné ako iné - napríklad nie je možné pozorovať zvýšený pocit smädu. Mali by ste venovať pozornosť svrbeniu kože alebo genitálií, zvýšenému pocitu únavy a rýchlemu úbytku hmotnosti.

Rizikové faktory pre formu nezávislú od inzulínu sú:

  • Vek 45 rokov a starší;
  • obezita;
  • Problémy so zvýšením glukózy pred;
  • Gestačný diabetes alebo narodenie veľkého dieťaťa;
  • Hypertenzia.

Toto ochorenie sa lieči korekciou sacharidov, ktoré znižujú výživu, v strave a zvyšovaním bielkovín, ako aj nastavením optimálnej fyzickej námahy. Často predpísané a tablety.

dekompenzované

Tento stav nastáva pri nedostatočnej úprave cukru alebo jeho neprítomnosti. Môže viesť k léziám rôznych orgánov a systémov. Je veľmi dôležité, aby sa osoba, ktorá je chorá, postarala o dostatočnú kompenzáciu za svoju chorobu.

Táto podmienka môže spôsobiť:

  • Abnormality v strave;
  • Nedostatočná alebo nesprávna dávka lieku;
  • Nezávislé zaobchádzanie a odmietnutie pomoci lekárov;
  • Použitie výživových doplnkov;
  • Stres, infekcia;
  • Odmietnutie inzulínu alebo nesprávna dávka.

Ak dôjde k dekompenzácii, je potrebné v budúcnosti preskúmať a upraviť ponuku, ako aj lieky, ktoré pacient berie.

Zobrazenie steroidov

Objaví sa v prípade predávkovania niektorými liekmi obsahujúcimi hormóny, najmä ak ich človek užil dlhú dobu. Nezávisí od poruchy funkcie pankreasu, ale môže spôsobiť, že forma nezávislá od inzulínu sa vyvinie do závislej formy. "Rizikový" zoznam liekov zahŕňa steroidy, ktoré užívajú pacienti na liečbu artritídy, astmy, ekzémov, neurologických ochorení, po transplantácii akýchkoľvek orgánov.

Príznaky sú ťažké rozpoznať nástup choroby, pretože človek nie vždy zažíva chronickú únavu, a nebude chudnúť prudko. Môže ho trápiť smäd a časté močenie, ale tieto príznaky sú len zriedka zaznamenané.

Ste v ohrození, ak:

  • Užívajte steroidy na dlhú dobu;
  • Vezmite ich vo veľkých dávkach;
  • Trpia nadváhou.

Tento stav je liečený tabletami, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, malé dávky inzulínu, diétu.

Táto klasifikácia diabetes mellitus je základná, ale existujú aj niektoré ďalšie podmienky, ktoré lekári samostatne prideľujú - napríklad tehotným ženám alebo prediabetom.

Aké druhy diabetu existujú? Diagnostika, prevencia a liečba

Diabetes mellitus je syndróm chronickej hyperglykémie a glukozúrie spôsobený absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, ktorý vedie k narušeniu všetkých typov metabolizmu, cievnych lézií (rôznych angiopatií), neuropatií a patologických zmien v rôznych orgánoch a tkanivách.

Klasifikácia diabetu

Z názvu tejto choroby v tejto klasifikácii bolo navrhnuté vynechať termíny "inzulín-dependentný" alebo "inzulín-dependentný", pretože odrážajú prebiehajúcu terapiu, a nie patogenézu ochorenia.

Diabetes mellitus typu I a II

Diabetes mellitus typu 1 a typu 2 sú dve rôzne ochorenia s rovnakým konečným výsledkom - nedostatok inzulínu. Príčiny nedostatku inzulínu sú rôzne, a preto existujú dva hlavné typy diabetu.

Pri diabetes mellitus prvého typu (inzulín-dependentný) produkcia inzulínu klesá alebo sa úplne zastaví v dôsledku smrti beta buniek pod vplyvom mnohých faktorov (napríklad autoimunitného procesu, dedičného poškodenia). Takýto diabetes sa vyvíja hlavne u osôb mladších ako 40 rokov, je sprevádzaný výraznými príznakmi ochorenia a vždy si vyžaduje liečbu inzulínom.

Pri diabete mellitus typu II (nezávislom od inzulínu), ktorý sa vyskytuje približne štyrikrát častejšie ako diabetes typu I, produkujú beta bunky najprv inzulín v normálnom alebo ešte väčšom množstve. Jeho aktivita je však znížená v dôsledku nadmerného vývoja u väčšiny pacientov s tukovým tkanivom, ktorých receptory majú zníženú citlivosť na inzulín. V budúcnosti môže dôjsť k poklesu tvorby inzulínu.

Diabetes mellitus typu II sa vyskytuje častejšie u viac ako 50-ročných s nadváhou. Symptómy ochorenia sú zvyčajne menej výrazné a na liečbu stačí, aby sa v tabletkách dodržiavali diéty a užívali hypoglykemické lieky. Inzulínové injekcie sú potrebné len v niektorých prípadoch s dlhým trvaním ochorenia. Diabetes mellitus, vyplývajúci zo zápalových alebo traumatických ochorení pankreasu, chorôb iných žliaz s vnútorným vylučovaním, sa odlišuje ako samostatná skupina. Neuropsychické preťaženie a iné stresujúce faktory nie sú príčinou diabetu mellitus, ale môžu slúžiť ako impulz pre jeho prejav u osôb so skrytým procesom.

Zvýšenie hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia) na 9–10 mmol / l vedie k jej vylučovaniu močom (glykozúria). Glukóza so sebou nesie veľké množstvo vody a minerálnych solí. Preto hlavnými sťažnosťami pacienta s diabetes mellitus sú polyúria - zvýšenie produkcie moču (až niekoľko litrov denne), smäd a sucho v ústach. Chuť k jedlu môže byť znížená alebo naopak dramaticky zvýšená. Často sa prejavuje únava, slabosť, úbytok hmotnosti, pretrvávajúce svrbenie kože, najmä v perineu, tendencia k pustulárnym kožným ochoreniam, zlé hojenie kožných rán, rezy. Ak sa diabetes nelieči, stav pacienta sa zhoršuje: vyskytujú sa nevoľnosť, vracanie a niekedy aj bolesť brucha. V dôsledku nedostatku inzulínu v tele a nemožnosti dostať sa glukózy dovnútra buniek, keď sa nachádzajú v stave energetického „hladovania“, sa ako zdroj energie používajú telesné tuky. Produkty degradácie tukov - ketónové telieska, najmä acetón, akumulujúce sa v krvi a v moči, vedú k rozvoju ketoacidózy. Pacienti pociťujú ospalosť, zápach acetónu z úst, v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť strata vedomia - znak život ohrozujúcej diabetickej kómy.

Ak je diabetický pacient dlhodobo v stave dekompenzácie (to znamená, že v krvi je vysoká hladina glukózy), môžu sa vyvinúť neskoré vaskulárne komplikácie ochorenia. Zmeny sú najvýraznejšie u malých ciev fundu oka (diabetická retinopatia) a obličiek (diabetická nefropatia). Diabetická retinopatia môže počas progresie viesť k krvácaniu do fundu a sklovca očnej buľvy, k zjazveniu v oku, k odchlípeniu sietnice ak prípadnému nezvratnému strate zraku. Počiatočným príznakom diabetickej nefropatie, ktorá sa vyskytuje o niečo menej často ako retinopatia, je výskyt proteínu v moči; neskôr sa môže zvýšiť krvný tlak, opuch sa objaví na tvári, nohách. V pokročilých prípadoch sa obličky už nevyrovnávajú so svojou hlavnou funkciou - odstraňovaním toxínov z tela; metabolické produkty sa hromadia v krvi, vyvíja sa zlyhanie obličiek.

Etiológia a patogenéza diabetes mellitus

Diabetes typu I je spojený s prípadmi deštrukcie p-buniek a prítomnosti autoprotilátok u pacienta na ich antigény alebo inzulín. Pre rozvoj ochorenia je potrebný vplyv vonkajších faktorov (vírusy, chemikálie, atď.), Čo vedie k aktivácii imunokompetentných buniek u jedincov s genetickou predispozíciou (narušenie génov HLA systému, génov Fas a FasL, atď.).

Existuje lymfatická infiltrácia ostrovčekov pankreasu a zvýšená tvorba rôznych cytokínov imunokompetentnými bunkami (II-ß, faktor nekrózy nádorov, atď.), Rozvoj insulitídy a zvýšená produkcia prozápalových prostaglandínov a oxidu dusnatého. Kumulatívny účinok týchto faktorov vedie k deštrukcii, poklesu počtu β-buniek a rozvoju autoimunitného diabetu.

Výskyt diabetes mellitus typu I je tiež spôsobený infekciami spôsobenými vírusom Koksaki VZ a B4, reovírusom typu III, vírusom mumpsu, vírusom halo cytomerázy a vírusom vrodenej rubeoly. Predpokladá sa, že vírusy buď spúšťajú imunitné mechanizmy diabetu za účasti rôznych cytokínov, alebo primárne iniciujú apoptózu p-buniek u jedincov s genetickou predispozíciou k takémuto poškodeniu. Spravidla uplynie určitá doba medzi vírusovým ochorením a nástupom diabetu.

Ďalšie možné vonkajšie faktory, ktoré vedú k rozvoju diabetes mellitus typu I za mnohých podmienok, sú oddelené M.I. Balabolkin (2000) do nasledujúcich skupín.

Tieto látky môžu mať priamy toxický účinok na β-bunky; spúšťa autoimunitné reakcie na proteíny p-buniek; zvýšiť citlivosť β-buniek na škodlivé účinky vírusov.

Vývoj diabetes mellitus typu II zahŕňa mnoho dedičných, ako aj vonkajších faktorov. Význam genetickej predispozície pre rozvoj zhoršenej glukózovej tolerancie bol stanovený.

Klinické príznaky diabetes mellitus sa objavujú len vtedy, ak má pacient také provokatívne faktory, ako je obezita, najmä abdominálneho typu, gravidity, arteriálnej hypertenzie, dieselov, poproteinémie atď.

Fajčenie a hypodynamia môžu tiež prispieť k nástupu ochorenia, najmä v starobe.

Kumulatívny účinok dedičných a vonkajších faktorov vedie k inzulínovej rezistencii, znižuje citlivosť buniek orgánov a tkanív na účinok inzulínu znižujúceho cukor. Niekoľko faktorov môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu.

V post-receptorovom (intracelulárnom) štádiu môžu nasledujúce molekulárne defekty viesť k inzulínovej rezistencii.

Dôsledky inzulínovej rezistencie sú hyperínová sulinémia, hyperglykémia, dyslipoproteinémia, arteriálna hypertenzia a dysfunkcia β-buniek.

Liečba cukrovky

Liečba diabetu sa uskutočňuje počas celého života pod dohľadom endokrinológa alebo terapeuta. Je predpísaný individuálne, berúc do úvahy typ diabetes mellitus a vek pacienta. Všetci pacienti s diabetes mellitus 1. typu, ako aj diabetici typu II, u ktorých bolo ochorenie diagnostikované pred 55-60 rokmi existuje stav ťažkej hypoglykémie). U pacientov s diabetom typu II nad 60 rokov nie je potrebné normalizovať hladiny glukózy v krvi. Stačí ho podporiť na takých číslach, ktoré poskytnú pacientovi dobré zdravie a umožnia predísť diabetickej kóme a diabetickej gangréne.

Hlavnou liečbou diabetu mellitus typu I je zavedenie inzulínu do tela (injekcie). Trvanie účinku inzulínových prípravkov je rozdielne a bolo významne kratšie, ako sa pôvodne predpokladalo. Krátkodobo pôsobiaci inzulín (actrapid, inzulín, atď.) Je teda aktívny 4 - 6 hodín po injekcii, inzulín so strednou dobou trvania (ICS, páska, monotard, insulong, atď.) Je aktívny 12-18 hodín: inzulínové prípravky s dlhou životnosťou pôsobenie (ultravlhké, ultralentné, ultratenké) sú aktívne 20 až 22 hodín. Pretože neexistuje jediný inzulínový prípravok, ktorý je aktívny 24 hodín, liečba diabetu typu I jednorazovou injekciou inzulínu denne neposkytuje dobrú kompenzáciu. Najbežnejšia injekcia inzulínu dvakrát denne (pred raňajkami a večer): počas podávania každej injekcie sa inzulín podáva krátkodobo (v individuálne zvolenej dávke) v kombinácii s inzulínom s predĺženým účinkom. Najlepšiu kompenzáciu poskytuje režim opakovaných injekcií inzulínu, ktorý spočíva v použití inzulínu s predĺženým účinkom ráno a pred spaním a inzulínu s krátkodobým účinkom pred raňajkami, obedom a večerou.

Táto schéma umožňuje pacientovi meniť podľa potreby množstvo a čas jedla, to znamená pozorovať flexibilnejší režim dňa. Diéta pri liečbe diabetes mellitus typu I má iba pomocnú hodnotu. Výživa pre diabetikov by mala byť plná a rozmanitá av podstate sa nelíši od výživy zdravého človeka. Výnimkou sú ľahko stráviteľné sacharidy obsiahnuté v cukre, medu, marmeláde, cukríkoch, sladkých nápojoch, z ktorých sa treba vyhnúť. Potraviny obsahujúce pomaly stráviteľné sacharidy (chlieb, obilniny, zemiaky, výrobky z múky, ovocie a bobuľoviny, tekuté mliečne výrobky) možno konzumovať v rovnakom množstve ako zdravý človek. Aby sa však produkty tejto skupiny spojili s vhodnou dávkou inzulínu, musia sa vypočítať v tzv. Jednotkách chleba (jedna jednotka chleba zodpovedá 10-12 g sacharidov). Odhadovaná denná potreba mladého pacienta s diabetom je 25-35 jednotiek chleba. Potraviny, ktoré obsahujú bielkoviny a tuky a ktoré neobsahujú stráviteľné uhľohydráty (mäso, ryby, hydina, syr, tvaroh, kyslá smotana, maslo, zelenina, zelenina), sa môžu konzumovať v obvyklom množstve, bez výpočtu. neovplyvňujú krvnú glukózu a inzulín. Zároveň je však potrebné dôsledne zabezpečiť, aby telesná hmotnosť neprekročila normu. Môže sa vypočítať podľa nasledujúceho vzorca: u mužov je výška v centimetroch mínus 100, u žien by sa výsledok mal znížiť o ďalších 10%. Keď sa pripojíte k akémukoľvek sprievodnému, najmä infekčnému alebo exacerbácii chronických ochorení, priebeh diabetu mellitus sa môže zhoršiť, dochádza k dekompenzácii, až k rozvoju ketoacidózy. Je potrebné mať na pamäti, že keď sa objavia príznaky zvýšenia hladiny glukózy v krvi (smäd, zvýšenie množstva vylúčeného moču), pacientom užívajúcim inzulín sa má dodatočne podávať krátkodobo pôsobiaci inzulín každých 4 - 5 hodín v dávke rovnajúcej sa 10% celkovej dennej dávky. Ak sa v moči objaví acetón, každé 4 až 5 hodín sa podávajú ďalšie injekcie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu v množstve 20% dennej dávky. Okrem toho pite veľa vody (obyčajná alebo minerálna voda). Ak sa po jednom dni stav pacienta nezlepší, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Na liečbu diabetes mellitus typu II má diéta prvoradý význam a na dobu normalizácie telesnej hmotnosti by mala mať nižšiu energetickú hodnotu (nie viac ako 1000 kcal za deň). Ak je to možné, odstráňte vysokokalorické potraviny. Zahŕňa výrobky obsahujúce tuky (živočíšne a rastlinné oleje, kyslú smotanu, majonézu, sadlo, orechy, mastné mäso a klobásy, syry), alkoholické nápoje (vrátane piva), sladkosti. Spotreba stredne kalorických potravín (chudé mäso a klobása, hydina, ryby, chlieb, výrobky z múky, obilniny, mliečne výrobky, ovocie) by sa mala znížiť o polovicu sumy, na ktorú sa pacient používa. Potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny (zelenina, zelenina) a tekuté (nesladený čaj, minerálna voda) sa môžu konzumovať bez obmedzenia. Po normalizácii telesnej hmotnosti sa diéta starostlivo rozšíri a zabráni opätovnému zvýšeniu hmotnosti. Ak neexistujú žiadne súvisiace ochorenia gastrointestinálneho traktu, potom metódy varenia a kulinárskeho spracovania potravín (vrátane použitia korenia) môžu byť akékoľvek, bez akýchkoľvek obmedzení.

Na to, aby jedlo malo sladkú chuť, môžete použiť náhradky cukru, najlepšie zo všetkých aspartám (sladký, cukor) a sacharín, v extrémnych prípadoch - xylitol alebo sorbitol; fruktóza nemôže byť použitá, pretože spôsobuje hyperglykémiu a obsahuje toľko kalórií ako bežný cukor. Pacienti s diabetes mellitus typu II, na liečbu ktorých diéta nestačí, lekár predpisuje lieky znižujúce glukózu v tabletkách, ktoré prispievajú k uvoľňovaniu vlastného inzulínu pankreasom. Pri diabete, v dôsledku porážky pankreasu so sekundárnym porušením jeho funkcie alebo poškodením iných žliaz s vnútornou sekréciou, sa liečba volí individuálne. U diabetických pacientov, ktorí dostávajú inzulín alebo lieky znižujúce glukózu, je možné zníženie hladiny glukózy v krvi pod 3,3 mmol / l. Tento stav sa nazýva hypoglykémia. Pociťuje to náhly výskyt pocitov hladu, potenia, chvenia rúk, búšenie srdca, bolesti hlavy, slabosť, zmeny nálady. Ak chcete odstrániť hypoglykémia, mali by ste okamžite prijať potraviny obsahujúce ľahko stráviteľné sacharidy (napríklad 3-5 kusov cukru, sladký čaj, pol šálky limonády, 1 -2 lyžice medu, 2-3 cukríky). Ak nie je včas odstránená hypoglykémia, pokračuje pokles hladiny glukózy v krvi a môže dôjsť k strate vedomia - hypoglykemickej kóme. Na odstránenie pacienta z hypoglykemickej kómy musíte zadať glukagón (subkutánne alebo intramuskulárne) alebo glukózu (intravenózne). Príčiny hypoglykémie sú najčastejšie nadmerné podávanie inzulínu, neskoré jedlo alebo nedostatočné množstvo sacharidov, nadmerná alebo dlhotrvajúca fyzická námaha a spotreba alkoholu. V každom prípade hypoglykémie je potrebné stanoviť jej príčinu a prijať vhodné opatrenia, aby sa tento stav nevyskytoval. Aby sa zabránilo rozvoju ťažkej hypoglykémie u diabetického pacienta dostávajúceho inzulín alebo hypoglykemické lieky, mali by ste vždy niesť niekoľko kusov cukru alebo cukrovinky.

Prevencia cukrovky

Opatrenia na prevenciu diabetu typu I ešte nie sú známe. Prevencia diabetes mellitus typu II spočíva v udržiavaní normálnej telesnej hmotnosti počas života, najmä v tých rodinách, kde sú diabetici.

Telesná aktivita (telesná výchova a šport, domáce práce) pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. Fyzická aktivita je však nevyhnutná u pacientov s diabetes mellitus len do tej miery, že majú všeobecný posilňujúci účinok na organizmus alebo sú súčasťou zvyčajného spôsobu života. Pri diabetickej retinopatii sa musíte najprv poradiť so svojím lekárom. V prípade ostrej de-kompenzácie diabetu, najmä v prítomnosti ketoacidózy, musí byť cvičenie na chvíľu opustené. Pred cvičením by ste mali prijať opatrenia na zabránenie hypoglykémie, napríklad pred zaťažením 30 minút až 2 hodiny, musíte jesť 1-2 jablká, alebo 1-2 sendviče, alebo 2-3 cookies, pred obzvlášť intenzívnym alebo predĺženým (niekoľko hodín) fyzickým odporúča sa znížiť dávku inzulínu vopred o 10-50%.

Druhy diabetu a ich vlastnosti

Príčiny ochorenia

Diabetes typu 1 má inú povahu:

  • rozvoj autoimunitného procesu, ku ktorému dochádza v dôsledku zlyhania imunitného systému;
  • vírusovú infekciu spôsobenú rubeolou, hepatitídou, parotitídou, ovčími kiahňami;
  • genetická predispozícia.

Druhý typ choroby má dva hlavné predpoklady:

  • čím je obezita výraznejšia, tým vyššie je riziko vzniku diabetu;
  • genetickú podmienenosť.

Typy cukrovky

Podľa klasifikácie by sa malo rozlišovať: t

  • diabetes;
  • prediabetes;
  • u tehotných žien.

Čo je nebezpečné na diabetes? Skutočnosť, že existuje rozdiel v symptómoch každej triedy ochorenia a každý typ spôsobuje vážne poruchy v práci vnútorných systémov tela.

Inzulín-dependentný diabetes mellitus typu 1 je ochorenie, ktoré vzniká ako dôsledok bunkovej deštrukcie pankreasu, v dôsledku čoho sa v tele akumuluje nadmerné množstvo cukru. Táto patológia sa vyvíja s nedostatkom inzulínu, ktorý je nevyhnutný pre správny metabolizmus sacharidov.

Postihnutá žľaza sa nedokáže vyrovnať s produkciou dostatočného množstva hormónu. V tomto ohľade je absorpcia glukózy do buniek ťažká a indikátor cukru v krvi sa zvyšuje. Hlavným spôsobom kompenzácie nedostatku hormónu je pravidelné zavádzanie inzulínu do tela inzulínom.

Pacienti s týmto typom patológie majú celý život, aby dodržiavali harmonogram inzulínových injekcií na udržanie vitality. Preto sa tento typ inzulínu nazýva.

Tento typ patológie je častejšie vrodený a nachádza sa v detstve alebo dospievaní.

Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

  • časté močenie na močenie a vypúšťanie veľkého množstva moču;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • nenasýtiteľný smäd;
  • pocit sucha v ústach;
  • svrbenie kože;
  • nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
  • slabosť, ospalosť.

Podľa výsledkov krvného testu sa pozoruje zvýšený koeficient cukru, v moči sa zistia tukové bunky.

Silný syndróm bolesti v bruchu sa v budúcnosti spojí so symptómami, ktoré v kombinácii s nevoľnosťami spôsobujú zníženú chuť do jedla.

Klasifikácia diabetes mellitus bola vyvinutá a podpísaná zástupcami Svetovej zdravotníckej organizácie v roku 1985. Na základe toho je obvyklé rozdeliť niekoľko tried tohto ochorenia, spôsobených zvýšením hladiny cukru v krvi pacienta. Klasifikácia diabetu zahŕňa diabetes mellitus, prediabetes, diabetes mellitus počas tehotenstva.

Toto ochorenie má tiež niekoľko typov v závislosti od stupňa vývoja ochorenia. Klasifikáciu diabetes mellitus zdieľa: t

  1. Diabetes typu 1;
  2. Diabetes typu 2;
  3. Diabetes insipidus;
  4. Ďalšie možnosti diabetu.

Choroba typu 1

Tiež sa nazýva diabetes mellitus závislý od inzulínu. Toto ochorenie sa prejavuje defektným vývojom hormónu inzulínu pankreasom. To vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi pacienta a nedostatku glukózy v bunkách tela, pretože je to inzulín, ktorý je zodpovedný za transport tejto látky do buniek.

Diabetes mellitus sa vyskytuje v dôsledku porúch metabolizmu sacharidov a zvýšenia koncentrácie cukru v krvi. Klasifikácie WHO sú stanovené tam, kde sú uvedené rôzne typy ochorení.

Podľa štatistík z roku 2017 je viac ako 150 miliónov ľudí uznaných ako diabetickí pacienti. V posledných rokoch sa prípady ochorenia. Najväčšie nebezpečenstvo vzniku ochorenia prichádza po 40 rokoch.

Existujú programy, ktoré obsahujú súbor opatrení na zníženie počtu cukrov a zníženie rizika úmrtia. Vedenie glykovaného hemoglobínu umožňuje identifikovať diabetes a predpísať liečebný režim.

Na základe vedeckých štúdií odborníci z WHO vytvorili klasifikáciu diabetu. Organizácia uvádza, že väčšina diabetikov má ochorenie typu 2, 92% z celkového počtu.

Diabetes 1. typu je približne 7% z celkového počtu prípadov. Zvyšné typy chorôb predstavujú 1% prípadov. Asi 3-4% tehotných žien má gestačný diabetes.

Moderná zdravotná starostlivosť sa zaoberá aj prediabetami. Toto je stav, keď namerané hladiny glukózy v krvi už prekračujú normu, ale ešte nedosiahli hodnoty, ktoré sú charakteristické pre klasickú formu ochorenia. Prediabetes spravidla predchádza plnohodnotnému ochoreniu.

Ochorenie sa vytvára v dôsledku abnormálnych reakcií organizmu, napríklad zlyhania pri spracovaní glukózy. Tieto prejavy sú pozorované u ľudí s normálnou a nadváhou.

Iný typ ochorenia sa klasifikuje, keď má človek v tele spracovanie glukózy, ale kvôli komplikáciám sa situácia môže zmeniť a funkcia syntézy bude narušená.

Od roku 2003 bol diabetes diagnostikovaný podľa kritérií navrhnutých Americkou diabetickou asociáciou.

Diabetes mellitus 1. typu sa objavuje v dôsledku deštrukcie buniek, takže v tele je nedostatok inzulínu. Diabetes typu 2 sa vyskytuje, pretože telo je narušené biologickými účinkami inzulínu.

Niektoré typy diabetu sa objavujú v súvislosti s rôznymi chorobami, ako aj narušením beta buniek. Táto klasifikácia je teraz odporúčaním.

V klasifikácii WHO z roku 1999 sa vyskytli určité zmeny v určení typov ochorenia. Arabské číslice sa teraz používajú, nie Roman.

Väčšina diabetikov môže byť rozdelená do dvoch skupín: pacienti s diabetes mellitus 1. typu (diabetes typu 1), ktorý je spojený s akútnym nedostatkom inzulínu a pacienti s diabetes mellitus 2. typu (diabetes typu 2), súhlasí s inzulínovou rezistenciou telesných tkanív.

Často je ťažké určiť typ diabetes mellitus, preto sa v súčasnosti vyvíja nová klasifikácia diabetes mellitus, ktorá ešte nebola schválená WHO. V klasifikácii sa nachádza sekcia "Diabetes mellitus neurčitého typu".

Zaznamenáva sa dostatočný počet zriedkavých typov diabetes mellitus, ktoré sú vyvolané:

  • infekcie
  • lieky
  • endokrinopatie
  • dysfunkcia pankreasu,
  • genetické defekty.

Tieto typy diabetu nie sú patogeneticky príbuzné, odlišujú sa oddelene.

Súčasná klasifikácia diabetu podľa informácií WHO zahŕňa 4 typy ochorení a skupín, ktoré sú označené ako hraničné porušenia glukózovej homeostázy.

Diabetes typu 2 má klasifikáciu:

  • hraničné poruchy homeostázy glukózy,
  • zníženú toleranciu glukózy,
  • vysoká glykémia nalačno,
  • gestačný diabetes počas tehotenstva
  • iných typov chorôb.

Choroby pankreasu:

  • nádor,
  • zápal pankreasu,
  • zranenia
  • cystická fibróza
  • fibrózna plastická pankreatitída,
  • hemochromatóza.

Genetické poruchy účinku inzulínu:

  • lipoatrofický diabetes
  • inzulínová rezistencia typu A, t
  • leprechaunizmus, donohue syndróm (diabetes typu 2, intrauterinná retardácia rastu, dysmorfizmus),
  • Rabson - Mendenhallov syndróm (acanthosis, diabetes mellitus a hyperplázia šišinky),
  • Iné porušenia.

Zriedkavé formy cukrovky:

  1. Syndróm tuhých mužov (diabetes mellitus 1. typu, svalová stuhnutosť, kŕčovité stavy),
  2. Protilátky proti inzulínovým receptorom.

Zoznam syndrómov kombinovaných s diabetom:

  • Turnerov syndróm,
  • Downov syndróm,
  • Lawrence - Moun - Beadle syndróm
  • Getyina chorea,
  • Wolframov syndróm,
  • Klinefelterov syndróm,
  • Friedreichova ataxia,
  • porfýria,
  • Praderov-Williho syndróm,
  • myotonická dystrofia.
  1. cytomegalovírus alebo endogénna rubeola,
  2. iných typov infekcií.

Samostatným typom je diabetes tehotných žien. Existuje aj typ choroby, ktorá je spôsobená chemikáliami alebo drogami.

1. závislý od inzulínu (typ 1);

2. Nezávislý od inzulínu (typ 2);

3. Cukrovka s nedostatkom výživy;

4. Cukrovka spojená s inými chorobami (ochorenia pankreasu, účinky liekov, endokrinné patológie, poruchy inzulínu, genetické ochorenia);

5. Zhoršená tolerancia glukózy;

6. Gestačný diabetes (počas tehotenstva).

Pri všetkých typoch tohto ochorenia sa najčastejšie vyskytuje diabetes mellitus typu 1 a typu 2 v klinickej praxi endokrinológa.

S takou diagnózou, ako je diabetes, sa jej typy nachádzajú aj v primárnej lézii pankreasu alebo na pozadí vývoja iných patologických stavov.

Diabetes pankreasu

Nedostatok inzulínu sa často vyskytuje v dôsledku priameho poškodenia pankreasu v dôsledku chronického ochorenia. Extrémny stupeň diabetu pankreasu je vyjadrený v celkovom poškodení pankreasu, v ktorom môže byť narušená nielen tvorba inzulínu, ale aj proces tvorby glykogénu v pečeni. Tento stav sa nazýva "celkový diabetes."

1. chronický alkoholizmus;

2. ochorenie žlčových kameňov;

3. toxické poškodenie pankreasu, keď je vystavené určitým liekom alebo jedom;

4. chirurgický zákrok na pankrease.

V dôsledku vzniku absolútneho nedostatku inzulínu je klinický obraz diabetu pankreasu podobný ako pri prvom type diabetu. Preto je hlavnou liečbou použitie substitučnej terapie a enzýmových prípravkov na normalizáciu trávenia.

Volfrámový syndróm

Wolfrámový syndróm je zriedkavé ochorenie, ktoré je spojené s génmi a jeho príznaky sú rozvoj diabetes mellitus a diabetes insipidus v spojení s atrofickými zmenami v optickom nervu. Neskôr sa vyvinie hluchota, poruchy močenia, epileptické záchvaty a ataxia.

Choroba je ťažká, v súčasnosti neexistuje spôsob, ako ovplyvniť príčiny jej vývoja, takže liečba je podporná. Prognóza je slabá, pacienti žijú v priemere do 30 rokov a zomierajú na zlyhanie obličiek.

Iné typy diabetu

• zhoršený vývoj buniek produkujúcich inzulín v dôsledku zaťaženej dedičnosti alebo narušenia chemického zloženia inzulínu mutáciou;

• akromegália, Cushingov syndróm, difúzna toxická struma, pri týchto ochoreniach sa vyvíja relatívna inzulínová deficiencia v dôsledku zníženej citlivosti tkanivových receptorov na ňu;

• zriedkavé formy autoimunitných a genetických syndrómov spojených s poruchami metabolizmu cukru.

Diabetes mellitus je patologický stav charakterizovaný poruchami metabolických procesov (metabolizmus). Je to spôsobené nedostatočnou produkciou samotného hormónu inzulínu, ako v prípade diabetu typu 1 alebo jeho poškodením buniek a tkanív tela (patológia typu 2).

V článku sú podrobne opísané hlavné typy diabetes mellitus, rozdiely v ich príčinách a mechanizmoch vývoja, ako aj opis vlastností liečby pacienta.

Trochu o inzulíne a jeho úlohe v ľudskom tele

Inzulín je hormón, ktorý tvorí pankreas. Orgán sa nachádza za žalúdkom, obklopený slezinou a slučkou dvanástnika. Hmotnosť pankreasu je asi 80 g.

Okrem hormónov produkuje železo pankreatickú šťavu, ktorá je nevyhnutná pre trávenie lipidov, sacharidov a proteínov. Hormon inzulín je syntetizovaný p-bunkami.

Sú lokalizované na takmer celom povrchu pankreasu vo forme malých skupín nazývaných Langerhansove-Sobolevove ostrovy. Ostrovčeky tiež obsahujú a-bunky, ktoré syntetizujú hormonálne účinnú látku glukagón.

Tento hormón má opačný účinok ako inzulín.

Je to dôležité! Dospelý zdravý človek má asi milión týchto ostrovčekov vážiacich niekoľko gramov.

Inzulín je proteínová molekula, ktorá sa skladá z niekoľkých reťazcov aminokyselín. Jeho úlohou je asimilovať glukózu (cukor) bunkami tela. Cukor je potrebný na to, aby človek dostal energiu. Bez nej sa bunky a tkanivá nedokážu vyrovnať s ich funkciami.

2. Diabetes typu 2 (starý názov: inzulín-nezávislý diabetes mellitus)

a) mladistvý MODY-diabetes (v klasifikácii z roku 1999 boli rozlíšené 3 typy, v rokoch 2005 - 6 typov);

b) mutácia mitochondriálnej DNA;

c) iné genetické defekty funkcie p-buniek

- inzulínová rezistencia typu A; - leprechaunizmus;

- Rabson-Mendenhallov syndróm; - lipoatrofický diabetes

- Iné varianty genetických abnormalít inzulínových receptorov.

- chronická a rekurentná pankreatitída, neoplázia, pankrektómia, cystická fibróza, pankreatopatia fibrocalkulózy, hemochromatóza;

Akromegália, Cushingov syndróm, glukagón, feochromocytóm, tyreotoxicita, somatostatinóm, aldosteróm atď.

Diabetes mellitus je klinický syndróm chronickej hyperglykémie a glykozúrie spôsobený absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, ktorý vedie k metabolickým poruchám, poškodeniu ciev (rôzne angiopatie), neuropatii a patologickým zmenám v rôznych orgánoch a tkanivách.

Cukrovka je bežná vo všetkých krajinách sveta a podľa WHO je na svete viac ako 150 miliónov ľudí s cukrovkou.

V industrializovaných krajinách Ameriky a Európy je prevalencia diabetu 5-6% a má tendenciu k ďalšiemu zvyšovaniu, najmä vo vekových skupinách starších ako 40 rokov. V Ruskej federácii sa za posledných niekoľko rokov zaregistrovali 2 milióny.

pacientov s diabetom (približne 300 tisíc pacientov s diabetom typu I a 1 milión 700 tisíc pacientov s diabetom typu II).

Epidemiologické štúdie vykonané v Moskve, Petrohrade a ďalších mestách naznačujú, že skutočný počet ľudí s diabetom v Rusku dosahuje 6-8 miliónov ľudí.

To si vyžaduje vývoj metód včasnej diagnostiky ochorenia a rozsiahle preventívne opatrenia. Federálny program „Diabetes mellitus“, prijatý v októbri 1996, poskytuje organizačné, diagnostické, terapeutické a preventívne opatrenia zamerané na zníženie prevalencie diabetu, zníženie zdravotného postihnutia a úmrtnosti na diabetes.

V súlade so štúdiami z posledných rokov odborná komisia WHO pre diabetes mellitus (1985) odporučila klasifikáciu diabetes mellitus, ktorý sa používa vo všetkých krajinách sveta.

Klasifikácia diabetu (WHO, 1985)

A. Klinické triedy

I. Cukrovka

1. Inzulín-dependentný diabetes mellitus (IDD)

2. Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (INDI) t

a) u jedincov s normálnou telesnou hmotnosťou

b) u obéznych jedincov

3. Diabetes mellitus spojený s podvýživou

a) ochorenia pankreasu;

b) endokrinné ochorenia;

c) podmienky spôsobené užívaním drog alebo vystavením chemikáliám;

d) inzulínové abnormality alebo ich receptor;

e) určité genetické syndrómy;

e) zmiešané štáty.

II. Zhoršená tolerancia glukózy

c) spojené s určitými stavmi a syndrómami (pozri odsek 4) t

III. Cukrovka tehotná

B. Triedy štatistického rizika (jedinci s normálnou toleranciou glukózy, ale s výrazne zvýšeným rizikom vzniku diabetu)

a) predchádzajúce porušenia tolerancie glukózy

b) potenciálne poškodenie glukózovej tolerancie.

Klasifikácia diabetes mellitus WHO bola vyvinutá a schválená zástupcami Svetovej zdravotníckej organizácie. Podľa tejto klasifikácie sa diabetes delí na tieto typy: t

  • ochorenie typu 1;
  • ochorenie typu 2;
  • iných typov chorôb.

Okrem toho sa podľa klasifikácie WHO rozlišujú také stupne diabetu ako mierne, stredne závažné a ťažko choré. Mierny stupeň je často skrytý v prírode, nespôsobuje komplikácie a zjavné príznaky. Priemer je sprevádzaný komplikáciami vo forme poškodenia očí, obličiek, kože a ďalších orgánov. V poslednom štádiu sú pozorované závažné komplikácie, ktoré často vyvolávajú smrteľné následky.

Inzulín pôsobí ako najdôležitejší hormón produkovaný pankreasom z buniek chvosta. Účelom inzulínu je kontrolovať stupeň cukru v krvi na základe aktívneho metabolizmu.

Keď hormonálna porucha, hladina glukózy začína stúpať, v dôsledku ktorého človek vyvíja diabetes. Na udržanie vášho zdravia musí chorý človek dodržiavať diétu a vykonať potrebné postupy.

Tieto postupy spočívajú v pravidelnom používaní liekov na základe špeciálne vyvinutej laboratórnej metódy inzulínu. Dnes existuje veľké množstvo odrôd tejto drogy. Preto by ste mali pochopiť, aké typy inzulínu existujú, ako sa navzájom odlišujú a ako sa správajú.

Hlavné typy inzulínu

Inzulín je prírodného a umelého pôvodu. Prírodný inzulín je produkovaný bunkami pankreasu osoby alebo zvieraťa. Umelý inzulín vzniká v laboratóriu spojovacou dráhou základného materiálu s ďalšími zložkami. Druhý typ je určený na liečbu pacientov s diabetes mellitus najčastejšie.

Osobitná opatrnosť pri menovaní lieku by mala byť určená na liečbu pacientov vo vyššom veku a v ranom detstve, aby sa znížila možnosť nežiaducich reakcií. Znalosť typov inzulínu je teda dôležitou potrebou na vytvorenie liečebného režimu.

Ako liečba sa používajú denné inzulínové injekcie. Ak chcete vybrať správny liek, musíte vedieť, akú klasifikáciu inzulínu existuje. Tento prístup zabraňuje nežiaducim vedľajším účinkom.

Typy inzulínu sú rozdelené podľa nasledujúcich parametrov:

  1. Rýchlosť účinku po podaní liečiva;
  2. Trvanie liečiva;
  3. Z ktorého bol liek vyrobený;
  4. Forma uvoľňovania liečiva.

Klasifikácia podľa počtu komponentov

Inzulín je okrem hlavných typov tiež rozdelený na jedno-typové a kombinované. V prvom prípade liek obsahuje len jeden typ inzulínu - napríklad ošípané alebo hovädzí dobytok. V druhom prípade sa použije zlúčenina niekoľkých typov inzulínu. Oba typy sú široko používané pri liečbe diabetu.

Stupeň čistenia liečiva

Klasifikácia inzulínových prípravkov závisí aj od stupňa ich čistenia a potreby tohto postupu:

  1. Tradičný vzhľad sa získa skvapalnením s kyslým etanolom, filtráciou, vysolením a viacstupňovou kryštalizáciou. Tento spôsob purifikácie sa nepovažuje za ideálny pre prítomnosť nečistôt, ktoré nepodliehajú postupu.
  2. Monoklonálny pohľad sa získa po uskutočnení tradičného typu čistenia, po ktorom nasleduje filtrácia cez špeciálny gél. Nečistoty v prípravku tiež zostávajú, ale v menších množstvách.
  3. Jednozložkový pohľad je považovaný za dokonalý model na liečbu ochorenia, pretože pri jeho čistení sa používa molekulové sito a ionomeničová chromatografia.

Klasifikácia podľa rýchlosti a dlhodobosti

Gestačná forma počas tehotenstva

K akumulácii glukózy v krvi dochádza u tehotných žien v dôsledku reštrukturalizácie hormonálneho pozadia a poklesu fyzickej aktivity. Takáto patológia môže samo o sebe zmiznúť po narodení dieťaťa alebo neskôr viesť k rozvoju diabetu.

Pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi je povinné počas celého obdobia gravidity. Gestačná forma ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo, zdravie plodu a nastávajúcu matku.

Vysoká hladina cukru spôsobuje hypertenziu u tehotnej ženy, čo vedie k výskytu výrazného edému, ktorý zasa prispieva k rozvoju hypoxie u plodu.

Nekorigovaná patológia zvyšuje prietok cukru do krvi plodu, kde podporuje tvorbu tukových buniek. Výsledkom je, že dieťa zvyšuje telesnú hmotnosť a veľkosť hlavy a ramien. U tehotných žien s gestačnou formou sa často rodí veľký plod, ktorý dosahuje viac ako 4 kg hmotnosti, čo komplikuje proces pôrodu a vedie k poraneniu pôrodného kanála.

Tento typ ochorenia, ktorý sa tiež nazýva gestačný diabetes, sa vyskytuje u žien počas plodného obdobia a prejavuje sa ako zvýšenie hladín glukózy v krvi. Ak sú dodržané všetky preventívne opatrenia, gestačný diabetes úplne zmizne po narodení dieťaťa.

Medzitým, zvýšená hladina cukru v krvi môže poškodiť zdravie budúcej matky a razuvayuscheysya plod. Takéto dieťa sa často rodí príliš veľké, čo spôsobuje problémy počas pôrodu. Okrem toho, hoci je stále v maternici, môže trpieť nedostatkom kyslíka.

Predpokladá sa, že ak žena počas tehotenstva mala gestačný diabetes, je to signál, že je predisponovaná k rozvoju diabetu v budúcnosti. Preto je dôležité, aby ženy sledovali svoju váhu, jedli správne a nezabudli na ľahké cvičenie.

Tehotné ženy môžu zvýšiť hladinu glukózy v krvi v dôsledku hormonálnych zmien v tele. V tomto prípade je pankreas silne zaťažený a často sa nevyrovná s požadovanou úlohou. To vedie k metabolickým poruchám u žien a plodov.

Dieťa má dvojnásobnú produkciu inzulínu, čo je dôvod, prečo sa glukóza mení na tuk, čo ovplyvňuje hmotnosť plodu. V tomto prípade si plod vyžaduje zvýšené množstvo kyslíka, ktoré nemôže naplniť, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom.

Príznaky cukrovky

Ak je prítomný jeden z týchto príznakov, a najmä ak sú dva alebo viac z nich, je potrebná konzultácia s endokrinológom. takže:

  1. S neustálym smädom, ktorý je ťažké upokojiť.
  2. Časté nutkanie na močenie.
  3. Kvapky sušeného moču sú biele zhutnené škvrny, podobné škrobu.
  4. Častá ospalosť a slabosť.
  5. Nadmerná suchá koža.
  6. Dlhé aj menšie rany sa hojia.
  7. Prítomnosť svrbenia.
  8. Neustály pocit hladu.
  9. Prítomnosť pustulárnych útvarov na koži.

Medzi najtypickejšie príznaky diabetu patrí neustála túžba piť, pocit sucha v ústach, zvýšené nutkanie na močenie, svrbenie a poruchy zraku. Symptómy sa často začínajú objavovať, keď sa choroba už dostatočne rozvinula.

V tejto súvislosti sa odporúča pravidelne vykonávať testy a monitorovať množstvo cukru v krvi. Toto by sa malo vykonať aspoň raz ročne.

Aby sa zabezpečilo, že neexistuje žiadna choroba, je potrebné prejsť testom krvi a moču. Zo štyroch prípadov spravidla tri nemajú ani podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia.

Diagnóza prediabetes

Tento stav je charakterizovaný zhoršeným vnímaním glukózy organizmom. Tieto ukazovatele budú 5,6–6,9 mmol, po jedení 2 hodiny sa zvýšia na 7,8–11 mmol. Tento stav pacienta môže spôsobiť srdcové patológie a ochorenia kardiovaskulárneho systému. V tejto situácii sa analyzuje glykovaný hemoglobín a hladina cukru sa stanoví na určité časové obdobie.

V niektorých prípadoch, stav prediabetes, môže, prejsť bez príznakov. Príznaky, na ktorých je možné predpokladať stav prediabetes.

V niektorých prípadoch, stav prediabetes, môže, prejsť bez príznakov. Príznaky, na ktorých je možné predpokladať stav prediabetes.

Diagnostické postupy sú založené na prítomnosti hyperglykémie za určitých podmienok. Druhy diabetu naznačujú rôzne príznaky. Nie je konštantná, takže neprítomnosť symptómov nevylučuje diagnózu.

Svetový diagnostický štandard WHO definuje hraničné porušenia glukózovej homeostázy na základe hladín cukru v krvi pomocou určitých metód.

  • plazmatickej glukózy nalačno (najmenej osem hodín po užití jedla), t
  • hladinu cukru v krvi (v ktorúkoľvek hodinu dňa bez príjmu potravy),
  • glykémia v 120. minúte orálnej glukózovej tolerančnej štúdie so 75 g glukózy.

Diabetes možno diagnostikovať tromi spôsobmi:

  1. prítomnosť klasických príznakov náhodnej glykémie ochorenia viac ako 11,1 mmol / l,
  2. glykémia na lačný žalúdok viac ako 7,0 mmol / l,
  3. Glykémia v 120. minúte PTTG je viac ako 11,1 mmol / l.

Pre zvýšenú hladinu glukózy v krvi je určitá hladina glukózy v krvnej plazme na prázdny žalúdok zvláštna, je 5,6 - 6,9 mmol / l.

Zhoršená tolerancia glukózy je charakterizovaná hladinou glukózy 7,8 - 11,0 mmol / l za 120 minút PTH.

Diabetes mellitus je pomerne ľahko diagnostikovaný, je to preto, že pacient spravidla navštívi lekára veľmi neskoro, keď sa choroba už vyvinula a jeho príznaky sa jasne prejavujú.

Najdôležitejšou metódou diagnózy v prítomnosti diabetu je štúdium krvného cukru. Analýzy ukazujú hladiny cukru, poruchy metabolizmu glukózy, ak nejaké existujú.

Hladina cukru v krvi určuje typ ochorenia. Pravidlom je, že aj jeden krvný test môže byť posudzovaný na základe prítomnosti alebo neprítomnosti diabetu.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná ďalšia diagnostika - test citlivosti na glukózu, analýza moču na obsah cukru a glukózy v ňom, ultrazvuk obličiek a orgánov brušnej dutiny, elektrokardiogram.

Liečba cukrovky

Liečba cukrovky sa uskutočňuje podľa rôznych schém. Záleží na povahe choroby a jej povahe.

Diabetes mellitus prvého typu sa lieči ďalšími dávkami inzulínu. Takáto terapia je nevyhnutná pre pacienta počas celého jeho života.

Moderná medicína vynájdila tzv. Striekačky, perá, s ktorými si pacient môže podať vlastnú dávku. Ďalšia inovácia - inzulínová pumpa, niektoré z nich sú navrhnuté tak, aby po stanovení hladiny cukru automaticky upravili dávku.

Možno použitie liekov, ktoré stimulujú inzulín v pankrease.

Keďže cukrovka druhého typu je charakterizovaná inzulínovou rezistenciou voči absorpcii inzulínu, hlavnou terapiou je zníženie nadbytku cukru v krvi, ako aj liekov zameraných na elimináciu inzulínovej necitlivosti tkanív. Plán liečby v tomto prípade je takýto: t

  • úprava inzulínu;
  • pokles inzulínovej rezistencie, menovite imunita tkaniva;
  • inhibícia absorpcie glukózy do krvi;
  • odstránenie narušenia dyslipidémie.

Na predpísanie správnej liečby sa vykoná dôkladná diagnostika, počas ktorej sa stanoví stupeň fungovania pankreasu.

Možné komplikácie

Diabetes mellitus môže spôsobiť zhoršenie celkového zdravia. To sa deje bez ohľadu na klasifikáciu diabetu. Symptómy sa objavia postupne a je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu na diagnostiku. Vývoj komplikácií ovplyvňuje celkové zdravie.

Môže sa vyvinúť retinopatia - to je poškodenie sietnice alebo jej uvoľnenie, ktoré môže spôsobiť krvácanie do fundusu. V procese vývoja ochorenia môže pacient úplne oslepnúť. Tam je vývoj porušení v cievach, tvorba krvných zrazenín, krehkosť.

Polyneuropatia je strata bolesti a citlivosť na teplotu. Súčasne sa začínajú vyvíjať vredy na rukách a nohách. Zvyčajne sú postihnuté ruky a nohy. Všetky pocity sa v noci zintenzívnia. Rany sa už dlho neliečia a objaví sa možnosť vývoja gangrény. Nefropatia je ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje vylučovanie bielkovín močom. Môže sa vyvinúť zlyhanie obličiek.

Cukrovka je príčinou tzv. Starnutia tela. A nie je prekvapujúce, že ak je prítomný, dochádza k porušeniu absolútne všetkých metabolických procesov v tele:

  • metabolizmus sacharidov;
  • tuk;
  • metabolizmus proteínov;
  • minerálne;
  • vody a soli.

Okrem toho ochorenie vedie k mnohým komplikáciám, vrátane:

  1. Porušenie normálneho fungovania pohlavných žliaz. U mužov sa môže vyvinúť impotencia a u žien môže nastať narušenie menštruačného cyklu.
  2. Vývoj nasledujúcich ochorení: mozgová mŕtvica, encefalopatia a iné ochorenia spojené s mozgovými cievami.
  3. Ochorenia oka: od zápalu spojiviek až po odchlípenie sietnice, čo vedie k slepote.
  4. Zápal inej povahy v ústnej dutine.
  5. Pustulózne formácie na nohách, zmäkčenie tkanív a kĺbov chodidla. To môže dokonca viesť k amputácii nohy.
  6. Osteoporóza.
  7. Choroby kardiovaskulárneho systému: arytmia, ischemická choroba a tak ďalej.
  8. Renálne zlyhanie
  9. Narušenie normálneho fungovania nervového systému.

Prevencia cukrovky

Aby sa zabránilo rozvoju diabetu v súvislosti s druhým typom, je potrebné sledovať hmotnosť, nie získavať ďalšie libry. Potraviny by nemali obsahovať veľa kalórií. Zdravá výživa a regulácia hmotnosti sú spoľahlivým opatrením na prevenciu tohto ochorenia. Aj pri prediabetách môžu takéto opatrenia významne znížiť riziko následného vývoja ochorenia.

Zdravá strava zahŕňa zníženie spotreby cukru a potravín obsahujúcich cukor. Takéto produkty zvyšujú riziko vzniku diabetu. Tiež by ste mali obmedziť spotrebu muffínu, výrobkov obsahujúcich škrob, mäsa a mliečnych výrobkov. Menu musí obsahovať strukoviny, obilniny, bylinky, paradajky, vlašské orechy, citrusy.

Dôležitú úlohu zohráva fyzická aktivita. Sú považované za jeden z najúčinnejších spôsobov, ako predísť tomuto ochoreniu, najmä ak existuje druhý typ ochorenia. Je dôležité aspoň pätnásť minút denne robiť gymnastiku a telesnú výchovu. Je lepšie distribuovať fyzickú aktivitu počas dňa: dve až tri cesty, z ktorých každá trvá približne 10 minút.

Ďalším účinným nástrojom je tolerancia napätia. Toto opatrenie je užitočné pri prevencii všetkých chorôb. Koniec koncov, slabé nervy, časté depresie sú živnou pôdou pre rozvoj rôznych chorôb. Stres má priamu súvislosť s úrovňou tlaku, výrazne ho zvyšuje. Vysoký krvný tlak spôsobuje metabolické problémy.

Medzi Ďalšie Články O Embólie