Prípravky na liečbu diabetu 2. typu
Cukrovka je závažná patológia metabolických procesov v ľudskom tele. Porušenie nastáva v dôsledku nedostatku inzulínu (hormón produkovaný pankreasom) alebo porušením jeho účinku na bunky a tkanivá. Možno kombinovaný účinok oboch faktorov.
Diabetes mellitus je rozdelený do niekoľkých typov, ktoré majú odlišný mechanizmus vývoja, ale rovnaký znak - hyperglykémia (zvýšené počty cukru v krvi). Druhým typom ochorenia je forma nezávislá od inzulínu, to znamená, že ostrovný aparát syntetizuje dostatočné množstvo hormónu inzulínu, ale bunky tela naň strácajú citlivosť, jednoducho nereagujú na jeho činnosť.
Na liečbu diabetu 2. typu lekári odporúčajú prehodnotiť stravu pacienta pomocou množstva liekov, ktoré znižujú cukor, a viesť aktívny životný štýl s cieľom schudnúť (tým sa zlepší účinnosť liečby). V článku je uvedený zoznam tabliet pre diabetes typu 2, ako aj vlastnosti ich účelu a príjmu.
Vlastnosti užívania drog
Účinnosť užívania liekov sa hodnotí prostredníctvom laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky stavu pacienta. Ciele, na ktoré sa zúčastnení špecialisti usilujú:
- maximálne zvýšenie glykémie až na 5,6 mmol / l;
- ráno glukóza nie vyššia ako 5,5 mmol / l;
- počet glykovaného hemoglobínu je až 5,9%, najlepšie zo všetkých - 5,5% (s týmto indikátorom sa riziko vzniku komplikácií diabetes mellitus znižuje desaťnásobne)
- normálne počty cholesterolu a iných látok podieľajúcich sa na procesoch metabolizmu lipidov;
- hladina krvného tlaku nie vyššia ako 130/85 mm Hg. Absencia hypertenzných kríz;
- normalizácia elasticity krvných ciev, absencia aterosklerotických lézií;
- optimálne rýchlosti zrážania krvi;
- dobrá zraková ostrosť, žiadne zníženie;
- normálna úroveň mentálnej aktivity a vedomia;
- obnovenie citlivosti dolných končatín, absencia trofickej ulcerácie na koži.
Hlavné lieky používané na liečbu patológie
Existujú dve veľké skupiny liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých podskupín. Hypoglykemické (hypoglykemické) liečivá sú zamerané na boj s vysokými hladinami glukózy v krvnom obehu. zástupcovia:
- glinidy;
- deriváty sulfonylmočoviny.
Lieky v tejto skupine sú stimulátormi syntézy hormónu inzulínu pankreasom. Sú menovaní iba vtedy, ak sú v ostrovnom aparáte funkčné bunky. Ich negatívny vplyv na telo pacienta spočíva v tom, že pacient môže získať váhu v dôsledku zadržiavania vody a solí, ako aj liekov, ktoré môžu spôsobiť kritický pokles hladiny cukru.
Druhou skupinou liekov sú antihyperglykemické činidlá. Zástupcovia týchto tabletovaných liečiv neovplyvňujú fungovanie ostrovného aparátu, zabraňujú zvýšeniu počtu glukózy zvýšením jeho spotreby periférnymi bunkami a tkanivami. Zástupcovia skupiny:
- tiazolidíndiónmi;
- biguanidy;
- inhibítory a-glukozidázy.
Hlavné rozdiely liekov
Pri výbere najefektívnejších tabletiek s cukrovkou druhého typu lekár hodnotí ich schopnosť ovplyvniť hladinu glykovaného hemoglobínu. Najmenšie počty sú charakteristické pre inhibítory a-glukozidázy a glinidy. Indexy HbA1C počas liečby klesli o 0,6–0,7%. Druhé miesto aktivity je obsadené tiazolidíndiónmi. HbA1C na pozadí ich príjmu sa znižuje o 0,5-1,3%.
Na prvom mieste sú deriváty sulfonylmočoviny a biguanidy. Liečba týmito liekmi môže viesť k poklesu hladiny glykovaného hemoglobínu o 1,4 - 1,5%.
Je dôležité vziať do úvahy mechanizmus účinku liekov pri ich menovaní. Inhibítory glu-glukozidázy sa používajú, ak má pacient normálne množstvo cukru pred vstupom do tela, ale hyperglykémia je hodinu po tomto procese. Pre použitie biguanidov je opačná situácia charakteristická: vysoká hladina glukózy pred jedlom v kombinácii s normálnym počtom po požití potravy.
Endokrinológovia venujú pozornosť hmotnosti pacienta. Deriváty sulfonylmočoviny sa napríklad neodporúčajú na liečbu diabetikov trpiacich obezitou, čo sa nedá povedať o tiazolidíndióne. Tieto nástroje sa používajú špeciálne pre pacientovu abnormálnu telesnú hmotnosť. Ďalej sú opísané charakteristiky každej skupiny liekov na diabetes mellitus typu 2.
Inhibítory Α-glukozidázy
Zástupcovia antihyperglykemických činidiel, ktoré pôsobia na úrovni gastrointestinálneho traktu. Moderný ruský farmaceutický priemysel môže ponúknuť len jednu verziu inhibítorov - liek Glucobay (akarbóza). Účinná látka, ktorá je súčasťou liečiva, sa viaže na enzýmy tenkého čreva, spomaľuje proces štiepenia komplexu a absorpciu jednoduchých sacharidov.
Je známe, že akarbóza môže znížiť riziko poškodenia srdcového svalu a ciev. Mechanizmus jeho účinku nebol plne študovaný, ale existuje dôkaz, že látka žiadnym spôsobom neovplyvňuje syntézu cukru pečeňovými bunkami a procesy využitia glukózy na periférii.
- s roztokom inzulínu;
- biguanidy;
- deriváty sulfonylmočoviny.
Ak pacient užíva súčasne s touto skupinou liekov aktívne uhlie alebo prípravky na báze tráviacich enzýmov, aktivita inhibítorov je narušená. Táto skutočnosť sa musí vziať do úvahy pri zostavovaní režimu liečby.
Glucobay sa nemusí používať na diabetes typu 2, ak existujú nasledujúce podmienky: t
- zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- ulcerózna kolitída;
- obštrukcia špecifickej časti čreva;
- závažné ochorenie pečene.
biguanidy
V súčasnosti nie sú biguanidy v Rusku tak široko využívané ako v zahraničí. To je spojené s vysokým rizikom laktátovej acidózy na pozadí liečby. Metformín je najlepší a najbezpečnejší liek na diabetes typu 2, ktorý sa používa niekoľkokrát častejšie ako všetci ostatní členovia skupiny.
Klinické štúdie sú stále zamerané na dôkladnú štúdiu účinku účinných látok, ktoré tvoria biguanidy. Je známe, že liečivá neovplyvňujú aktivitu ostrovného aparátu, ale v prítomnosti hormónu inzulínu zvyšujú spotrebu cukru svalovými a tukovými bunkami. Metformín pôsobí na receptory periférnych buniek, zvyšuje ich počet a zvyšuje citlivosť na účinok hormón-aktívnej látky.
Tieto tabletky pre diabetes typu 2 sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:
- vysoká hmotnosť pacienta;
- neefektívnosť liečby inými skupinami liekov znižujúcich glukózu;
- potreba posilniť účinok liekov pri kombinácii viacerých liekov.
Metformín sa môže použiť aj na monoterapiu. Okrem toho je liek predpísaný na prevenciu vzniku "sladkej choroby" na pozadí zhoršenej glukózovej tolerancie, pacientov s obezitou a pacientov s patológiou metabolizmu lipidov.
Liečba diabetes mellitus biguanidmi je kontraindikovaná v nasledujúcich situáciách:
- Diabetes typu 1 so sklonom k rozvoju ketoacidotického stavu;
- štádium dekompenzácie ochorenia;
- patológia pečeňových a obličkových prístrojov;
- liečba diabetu 2. typu u starších pacientov;
- zlyhanie pľúc alebo srdcového svalu;
- aterosklerotické lézie krvných ciev;
- hypoxia akéhokoľvek pôvodu;
- obdobie tehotenstva;
- potreba chirurgického zákroku;
- alkoholizmus.
Deriváty sulfonylmočoviny
Tieto liečivá na liečbu diabetu typu 2 majú najvýraznejší hypoglykemický účinok. Existuje viac ako 20 mien zástupcov skupiny, ktorí sú rozdelení do niekoľkých generácií. Deriváty sulfonylmočoviny ovplyvňujú ostrovné bunky, ktoré stimulujú uvoľňovanie hormónu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu.
Niektoré deriváty sulfonylmočoviny môžu zvýšiť počet receptorov citlivých na inzulín na periférnych bunkách, čo znižuje ich odolnosť voči hormónu. Ktorí členovia skupiny sú predpísaní na diabetes mellitus typu 2:
- I - Chlorpropamid, Tolbutamid;
- II. Generácia - Glibenklamid, Gliclazid, Glimepirid.
Deriváty sulfonylmočoviny sa môžu používať ako monoterapia, tak v kombinácii s inými perorálnymi látkami, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Použitie dvoch položiek z rovnakej skupiny liekov nie je povolené.
Liečba je zvyčajne dobre tolerovaná diabetikmi. V niektorých prípadoch sa pacienti môžu sťažovať na záchvaty kritického zníženia glykémie. U starších ľudí sa riziko hypoglykémie zvyšuje o polovicu, čo je spojené s prítomnosťou chronických komplikácií základného ochorenia, užívaním iných liekov a konzumáciou malého množstva jedla.
Ďalšie vedľajšie účinky liečby: t
- záchvaty zvracania;
- nechutenstvo;
- žltnutie kože a skléry;
- hnačka;
- kožné vyrážky;
- zmeny v laboratórnom krvnom obraze.
Liečba diabetu mellitus 2. typu sulfonylmočovinou sa neuskutočňuje v období pôrodov a laktácie, so závažnými léziami renálneho aparátu, na pozadí formy ochorenia závislej od inzulínu.
glinidy
Sú nesulfonylmočovinové sekretagogy. Skupinu predstavujú lieky Nateglinid a Repaglinide. Lieky kontrolujú hladinu cukru v krvi po jedle, nevyvolávajú útoky kritického znižovania glukózy. Negatívnymi bodmi liečby sú nízka aktivita znižujúca cukor, ktorá sa porovnáva s účinkom inhibítorov a-glukozidázy, vysokým rizikom zvýšenia hmotnosti pacienta, ako aj znížením účinnosti liečby počas jej predĺženého trvania.
Kontraindikácie pri menovaní liekov:
- prítomnosť individuálnej precitlivenosti na aktívne zložky;
- ochorenie závislé od inzulínu;
- tehotenstvo a dojčenie;
- terminálne stavy patológie obličiek a pečene;
- menší vek pacienta;
- starších diabetikov (nad 73–75 rokov).
Je to dôležité! V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť alergie. Spravidla s individuálnou precitlivenosťou alebo na pozadí kombinácie glinidy s inými perorálnymi liekmi.
inkretíny
Hormóny sú hormonálne účinné látky gastrointestinálneho traktu, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu. Jedným zo zástupcov nových liekov je Sitagliptín (Januvia). Sitagliptín je určený na monoterapiu a kombinovanú liečbu v kombinácii so sulfonylmočovinovými derivátmi, biguanidmi.
Predpisovanie lieku starším ľuďom nevyžaduje úpravu dávkovania, pre deti a dospievajúcich sa Sitagliptín nepoužíva v liečbe. Klinické štúdie ukázali, že Incretiny môžu znížiť rýchlosť glykovaného hemoglobínu o 90 dní o 0,7–0,8%, pričom ho užívajú s metformínom - o 0,67–0,75%.
Dlhodobá liečba je plná nasledujúcich vedľajších účinkov:
- infekcie horných dýchacích ciest;
- hnačka;
- Cephalalgia;
- hypoglykemického stavu.
Iné lieky používané na diabetes typu 2
Okrem tabliet znižujúcich cukor predpisujú lekári:
- antihypertenzíva - lieky na boj proti vysokým krvným tlakom;
- vazo-a kardiotoniká - na podporu práce srdcového svalu a krvných ciev;
- enzýmové lieky, pre- a probiotiká - prostriedky na podporu fungovania gastrointestinálneho traktu;
- antikonvulzíva, lokálne anestetiká - používané na boj proti komplikáciám diabetes mellitus (polyneuropatia);
- antikoagulanciá - zabrániť krvným zrazeninám;
- statíny a fibráty - lieky, ktoré obnovujú procesy metabolizmu tukov, odstraňujú prebytočný cholesterol z tela.
Nefroprotektory a dokonca aj potravinové doplnky môžu byť pridané k veľkému počtu typov liekov, ktoré môžu byť použité, ale len pod kontrolou kvalifikovaného endokrinológa.
Antihypertenzíva
Vysoký krvný tlak je jednou zo spoločných patológií, ktoré sa vyskytujú na pozadí „sladkej choroby“. Symptómy tohto stavu sa vyskytujú ešte skôr ako klinický obraz základného ochorenia.
Na boj proti vysokým krvným tlakom sú priradené nasledujúce skupiny antihypertenzív:
- ACE inhibítory (Captopril, Enalapril) - majú nefroprotektívny účinok, chránia srdce a krvné cievy, znižujú odolnosť tkanív a buniek voči pankreatickému hormónu.
- Diuretiká (tiazidy a slučkové diuretiká) - lieky tejto skupiny môžu znížiť tlak, ale nevylučujú etiologický faktor, ktorý viedol k rozvoju hypertenzného stavu.
- β-blokátory (Nebilet, Carvedilol) - ovplyvňujú bunky nachádzajúce sa v srdci a stroji obličiek.
- Antagonisti kalcia (Verapamil, Nifedipin) - lieky rozširujú cievny lúmen, znižujú výskyt albuminúrie, proteinúrie.
- Antagonisty RA-II (Mikardis, Losartan) - zodpovedajú inhibítorom ACE, pacienti ich lepšie znášajú.
Statity a fibráty
Prípravky týchto skupín sa používajú na boj proti aterosklerotickému cievnemu ochoreniu. Statíny pôsobia na proces tvorby cholesterolu aj v pečeňovom štádiu. Aktivita liekov je zameraná na zníženie počtu triglyceridov a cholesterolu, resorpciu plakov umiestnených na vnútornom povrchu artérií a zúženie cievneho lúmenu.
Je to dôležité! Dlhodobá liečba znižuje riziko srdcového infarktu a smrti o tretinu.
Statíny dobre znášajú pacienti. Neodporúča sa pri závažných ochoreniach pečene, v čase prenášania dieťaťa, počas dojčenia. Terapia by mala trvať takmer nepretržite, pretože odmietnutie liečby na 30 dní alebo viac vracia hladiny cholesterolu na ich predchádzajúce vysoké čísla.
Fibráty zvyšujú aktivitu špecifického enzýmu, ktorý ovplyvňuje priebeh metabolizmu lipidov. Na pozadí ich príjmu sú hodnoty cholesterolu znížené o tretinu, triglyceridy - o 20%, niekedy dokonca o polovicu. Liečba starších pacientov vyžaduje korekčnú dávku liekov.
neuroprotektívne
Na pozadí „sladkej choroby“ je možné poškodenie nervového systému, ktoré sa prejavuje v nasledujúcich podmienkach:
- diabetická encefalopatia;
- mozgová mŕtvica;
- diabetické neuropatie;
- symetrická distálna polyneuropatia;
- autonómna polyneuropatia;
- diabetickú amyotrofiu;
- kraniálna neuropatia;
- iné neurologické komplikácie.
Jeden z najlepších, široko používaných liekov na obnovenie metabolických procesov v tejto oblasti - Actovegin. Liek zlepšuje krvný obeh, eliminuje hladovanie kyslíka v bunkách, urýchľuje transport glukózy do energeticky hladujúcich oblastí mozgu.
Ďalším účinným liekom je Instenon. Toto je nootropné, s vaskulárnym a neurometabolickým účinkom. Nástroj podporuje prácu nervových buniek v podmienkach obehových porúch a nedostatku kyslíka.
Tiež používali lieky na báze kyseliny tioktovej (Berlition, Espalipon). Sú schopné viazať a odstraňovať voľné radikály, stimulovať regeneráciu myelínovej pošvy, znižovať hladinu triglyceridov a cholesterolu v krvi. V terapii musia špecialisti obsahovať vitamíny B, anticholinesterázové lieky.
Vlastná liečba ochorenia nezávislého od inzulínu, aj keď je mierna, nie je povolená, pretože to môže viesť k zhoršeniu patologického stavu. Je dôležité, aby endokrinológ naniesol liečebný režim po komplexnom vyšetrení stavu pacienta.
Zoznam liekov na diabetes typu 2
Výber liekov na liečbu diabetu je najdôležitejšia úloha, s ktorou sa lekár stretáva. Koniec koncov, dobre navrhnutá terapeutická schéma pomôže optimalizovať hladinu cukru v krvi a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií ochorenia.
Užívanie liekov umožňuje stimulovať tvorbu inzulínu a tiež zabraňuje okamžitému vstrebávaniu glukózy do krvi.
Obsah článku:
Liečebný režim
Užívanie liekov na diabetes typu 2 je zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:
Znižte rezistenciu na tkanivový inzulín.
Stimulovať proces syntézy inzulínu.
Odoláva rýchlej absorpcii glukózy do krvi.
Odrážanie lipidov v tele.
Liečba by mala začať s jedným liekom. Je možné ďalšie zavádzanie iných liekov. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, lekár odporúča pacientovi inzulínovú terapiu.
Hlavné skupiny liekov
Užívanie liekov na diabetes mellitus 2. typu je nevyhnutné pre udržanie zdravia. Nesmieme však zabúdať na udržiavanie zdravého životného štýlu a správnej výživy. Navyše nie všetci ľudia sú schopní získať silu a nútiť sa žiť novým spôsobom. Preto je veľmi často potrebná korekcia liečiv.
V závislosti od terapeutického účinku môžu byť pacientom s diabetom predpísané lieky z nasledujúcich skupín:
Lieky, ktoré eliminujú inzulínovú rezistenciu, sú tiazolidíndióny a biguanidy.
Lieky, ktoré stimulujú produkciu inzulínu v tele, sú glinidy a lieky na báze sulfonylmočoviny.
Prípravky, ktoré majú kombinované zloženie, sú inkontinomimetiká.
Lieky, ktoré sú predpísané pacientom s diabetes mellitus:
biguanidy
Biguanidy sú lieky na báze metformínu (Glucophage, Siofor).
Terapeutické účinky sa dosahujú riešením nasledujúcich úloh:
Počas spracovania glykogénu, ako aj proteínov a sacharidov sa redukuje syntéza glukózy.
Tkanivá sa stávajú citlivejšími na inzulín.
V pečeni sa zvyšujú hladiny glukózy vo forme glykogénu.
Cukor vstupuje do krvi v malých množstvách.
Glukóza vstupuje do buniek a tkanív vnútorných orgánov vo väčších množstvách.
Na začiatku liečby biguanidmi sa u pacientov vyvinú vedľajšie účinky z tráviaceho systému. Po 14 dňoch však bude zastavený, preto je potrebné ho považovať za samozrejmosť. Ak sa tak nestane, je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý upraví terapeutickú schému.
Medzi tieto vedľajšie účinky patria:
Vzhľad kovovej chuti v ústach.
sulfonylurea
Deriváty sulfonylmočoviny majú schopnosť viazať sa na beta-receptory buniek a aktivovať produkciu inzulínu. Tieto lieky zahŕňajú: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamide.
Prvýkrát lieky predpísané v minimálnej dávke. Potom sa po dobu 7 dní postupne zvyšuje, čím sa dosahuje požadovaná hodnota.
Vedľajšie účinky užívania derivátov sulfonylmočoviny:
Prudký pokles hladín glukózy v krvi.
Vzhľad vyrážky na tele.
Porážka zažívacieho systému.
glinidy
Glinidy zahŕňajú lieky Nateglinid a Repaglinid. Ich účinok sa znižuje na zvýšenie produkcie inzulínu v pankrease. V dôsledku toho je možné udržiavať hladinu glukózy v krvi po jedle pod kontrolou.
tiazolidíndiónmi
Liečivá tejto skupiny zahŕňajú Pioglitazón a rosiglitazón. Aktivujú receptory vo svaloch av tukových bunkách, čím zvyšujú citlivosť na inzulín. Výsledkom je, že glukóza je normálne absorbovaná tukovými bunkami, pečeňou a svalmi.
Tiazolidíndióny sú účinnými liečivami na liečbu diabetu 2. typu, ale nemôžu byť užívané počas tehotenstva a počas dojčenia u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním a patológiou pečene.
Inkretinomimetiki
Inkretínové mimetikum je liek nazývaný Exenatide. Jeho účinok je zameraný na zvýšenie produkcie inzulínu, čo je možné vďaka vniknutiu glukózy do krvi. Zároveň sa v tele znižuje tvorba glukagónu a mastných kyselín, proces trávenia potravy sa spomaľuje, takže pacient zostane dlhší. Incretomimetické liečebné lieky kombinovaného účinku.
Hlavným nežiaducim účinkom ich užívania je nauzea. Po 7 - 14 dňoch od začiatku liečby spravidla zmizne nauzea.
Inhibítory B-glukózy
Akarbóza je liek zo skupiny inhibítorov b-glukozidázy. Acarbose nie je predpísaný ako hlavný liek na liečbu diabetu, ale to neznižuje jeho účinnosť. Liek neprenikne do krvného obehu a nemá žiadny vplyv na proces inzulínu.
Liek vstupuje do súťaže s sacharidmi z potravín. Jeho aktívna látka sa viaže na enzýmy, ktoré telo produkuje na rozklad sacharidov. To pomáha znížiť rýchlosť ich vstrebávania, čo zabraňuje významným skokom v hladine cukru v krvi.
Video: Malyshevaov prenos „Drogy na starobu. ACE inhibítory
Kombinované lieky
Komplexné účinky majú lieky na liečbu diabetu: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Znižujú inzulínovú rezistenciu a zvyšujú syntézu tejto látky v tele.
Amaril zvyšuje tvorbu inzulínu pankreasu a tiež zvyšuje citlivosť telesných buniek naň.
Ak diéta a prim hypoglykemické lieky neumožňujú dosiahnuť požadovaný úspech, potom pacienti sú predpísané Glibomet.
Yanumet nedáva glukózu prudký pokles v krvi, čo zabraňuje skokom hladiny cukru. Jeho metóda umožňuje zvýšiť terapeutický účinok diéty a cvičenia.
Drogy novej generácie
Inhibítory DPP-4 sú novou generáciou liekov na liečbu diabetu. Neovplyvňujú produkciu inzulínu beta bunkami, ale chránia konkrétny glukánový polypeptid pred jeho deštrukciou enzýmom DPP-4. Tento glukánový polypeptid je nevyhnutný pre normálnu funkciu pankreasu, pretože aktivuje produkciu inzulínu. Okrem toho inhibítory DPP-4 podporujú normálny hormón znižujúci glukózu tým, že vstupujú do reakcie s glukagónom.
Medzi výhody novej generácie liekov patria:
Pacient nemá prudký pokles hladiny cukru v krvi, pretože po vrátení hladiny glukózy do normálu liek zastaví svoju prácu.
Lieky neprispievajú k nárastu telesnej hmotnosti.
Môžu sa používať s inými liekmi ako inzulínmi a agonistami inzulínového receptora.
Hlavnou nevýhodou inhibítorov DPP-4 je, že prispievajú k porušeniu procesov trávenia. To sa prejavuje bolesťou brucha a nevoľnosťou.
Neodporúča sa užívať drogy v tejto skupine v rozpore s pečeňou a obličkami. Názvy novej generácie liekov: Sitagliptín, Saksagliptín, Vildagliptín.
Agonisty GLP-1 sú hormóny, ktoré stimulujú produkciu inzulínu a pomáhajú obnoviť štruktúru poškodených buniek. Drogy: Victoza a Byetha. Ich použitie prispieva k úbytku hmotnosti u ľudí s obezitou. Agonisty GLP-1 sa uvoľňujú len vo forme injekčných roztokov.
Video: GLP-1 agonisti: sú všetky rovnaké?
Bylinné prípravky
Niekedy sa pacientom s diabetom odporúča, aby užívali lieky na báze rastlinných zložiek. Sú určené na normalizáciu hladiny cukru v krvi. Niektorí pacienti užívajú takéto výživové doplnky pre plnohodnotné lieky, ale v skutočnosti tomu tak nie je. Nedovolia obnovu.
Nemali by sa však odmietnuť. Tieto lieky pomáhajú zlepšiť zdravie pacienta, ale liečba by mala byť komplexná. Môžu byť užívané v štádiu pre-diabetes.
Insulat je najčastejšie predpisovaný liek na báze rastlín. Jeho účinok je zameraný na zníženie absorpcie glukózy v čreve. To znižuje jeho hladinu v krvi.
Príjem lieku Insulat vám umožňuje aktivovať pankreas a stabilizovať hmotnosť pacienta. Môže sa použiť ako na prevenciu rozvoja diabetu druhého typu, tak aj v kombinácii s inými liekmi. Ak terapeutický priebeh neprerušíte, budete schopní dosiahnuť stabilnú normalizáciu hladiny cukru v krvi. Zároveň je potrebné dodržiavať diétu a neodchýliť sa od lekárskych odporúčaní.
Vlastnosti liečby inzulínom
Ak u pacientov existuje diabetes mnoho rokov (od 5 do 10), pacient potrebuje určité lieky. U takýchto pacientov sa inzulínové injekcie predpisujú na určitý čas alebo priebežne.
Niekedy sa inzulín predpisuje ešte skôr ako 5 rokov po nástupe diabetu. Lekár rozhodne o tomto opatrení v prípade, že iné lieky neumožňujú dosiahnuť požadovaný účinok.
V uplynulých rokoch mali ľudia, ktorí užívali lieky a nasledovali diétu, vysoký glykemický index. V čase, keď im boli podávané inzulín, títo pacienti už mali závažné diabetické komplikácie.
Video: Inzulínová liečba diabetes mellitus:
V súčasnosti je inzulín považovaný za najúčinnejšiu látku na zníženie hladiny cukru v krvi. Na rozdiel od iných liekov je zložitejšie ju spravovať a cena za ňu je vyššia.
Asi 30-40% všetkých pacientov, ktorí trpia cukrovkou, potrebuje inzulín. Rozhodnutie o inzulínovej terapii by však mal robiť len endokrinológ na základe komplexného vyšetrenia pacienta.
Utiahnite diagnózu diabetu nie. Zvlášť pozorní k vlastnému zdraviu by mali byť ľudia s nadváhou, trpia patologickými stavmi pankreasu alebo majú genetickú predispozíciu na diabetes.
Lieky znižujúce hladinu cukru sú nebezpečné, pretože môžu viesť k prudkému poklesu hladín glukózy v krvi. Preto sa u niektorých pacientov odporúča udržiavať hladinu cukru v pomerne vysokých zvýšeniach (5-100 mmol / l).
Liečba starších osôb
Ak starší pacienti trpia cukrovkou, musia ich predpisovať s maximálnou opatrnosťou. Najčastejšie sa týmto pacientom odporúča užívať lieky obsahujúce metformín.
Liečba je komplikovaná nasledujúcimi bodmi:
V starobe majú ľudia okrem diabetu aj iné komorbidity.
Nie každý starší pacient si môže dovoliť kúpiť drahé lieky.
Symptómy diabetu sa môžu zamieňať s prejavmi inej patológie.
Diabetes sa často vyskytuje veľmi neskoro, keď pacient už má vážne komplikácie.
Aby diabetes mellitus nezostal diagnostikovaný v ranom štádiu, po 45-55 rokoch, mali by ste pravidelne darovať krv na cukor. Diabetes mellitus je závažné ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané poruchami kardiovaskulárneho systému, močového a hepatobiliárneho systému.
K hrozné komplikácie ochorenia patrí strata zraku a amputácia končatín.
Možné komplikácie
Ak je liečba diabetu 2. typu neskoro, je to spojené s rizikom vzniku závažných zdravotných komplikácií. Preto by prvé príznaky ochorenia mali byť dôvodom komplexného vyšetrenia.
Najjednoduchším spôsobom merania hladiny cukru v krvi je jeho odber z prsta alebo zo žily. Ak sa potvrdí diagnóza, lekár si vyberie individuálnu schému lekárskej korekcie.
Mal by byť založený na týchto zásadách: t
Pravidelne sa má merať hladina glukózy v krvi.
Pacient musí byť aktívny.
Predpokladom je diéta.
Príjem liekov by mal byť systematický.
Kontrola hladiny cukru v krvi bude možná len s integrovaným prístupom k liečbe.
Ak nespĺňate lekárske odporúčania, zvyšuje sa riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:
Diabetická retinopatia so stratou zraku.
Keď je schéma liečby zvolená správne, je možné udržať chorobu pod kontrolou a vyhnúť sa vážnym komplikáciám. Lieky môže predpisovať iba lekár.
Najpopulárnejšie hypoglykemické pilulky
Nižšie uvedená tabuľka popisuje najpopulárnejšie hypoglykemické tablety.
Obľúbené tablety pre diabetes typu 2:
Skupina a hlavná účinná látka
Skupinové deriváty sulfonylmočoviny (gliklazid)
Skupinové deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid)
Základ - metformín (skupina - biguanidy)
Skupina - DPP-4 inhibítor (báza - sitagliptín) t
Skupinový inhibítor DPP-4 (báza - vildagliptín)
Základ - liraglutid (agonisti receptora peptid-1 podobný skupine glukagónu) t
Skupinové deriváty sulfonylmočoviny (báza - glimepirid)
Skupina - inhibítor kontraprenosu glukózy sodného typu 2 (báza - dapagliflozín)
Skupinový inhibítor sodíka glukózy typu 2 (báza - empagliflozín)
Lieky na liečbu diabetu 2. typu môžu súvisieť s nasledujúcimi skupinami:
Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1.
Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (glyptíny).
Inhibítory typu 2 (glyflozíny) na báze kontra-transportéra glukózy sodného. To sú najmodernejšie prípravky.
Prípravky kombinovaného typu, ktoré obsahujú dve hlavné účinné látky naraz.
Aký je najlepší liek na diabetes?
Jedným z najúčinnejších liekov je metformín. Zriedkavo spôsobuje závažné vedľajšie účinky. U pacientov sa však často objavuje hnačka. Aby ste predišli skvapalneniu stolice, mali by ste postupne zvyšovať dávku lieku. Avšak, Metformin, napriek jeho prednosti, nedovolí úplne zbaviť diabetu. Človek musí viesť zdravý životný štýl.
Metformín sa môže užívať u väčšiny diabetických pacientov. Nie je predpísané ľuďom s renálnou insuficienciou, ako aj cirhózou pečene. Dovezeným analógom metformínu je liek Glucophage.
Kombinované lieky na diabetes Janumet a Galvus Met sú pomerne účinné lieky, ale cena je vysoká.
Diabetes typu 2 sa najčastejšie vyvíja v dôsledku skutočnosti, že telo nie je schopné absorbovať sacharidy z potravy, ako aj z dôvodu fyzickej nečinnosti. Preto, so zvýšením hladiny cukru v krvi, je potrebné radikálne zmeniť váš životný štýl a stravu. Len lieky nestačí.
Ak sa pacient nevzdáva škodlivých produktov, rezervy pankreasu sa skôr alebo neskôr vyčerpajú. Vlastný inzulín sa prestane vyvíjať úplne. V takejto situácii nepomôže žiadne drogy, dokonca ani najdrahšie. Jediný spôsob, ako sa dostanú, budú inzulínové injekcie, inak sa u človeka vyvinie diabetická kóma a zomrie.
Pacienti s diabetom zriedkavo prežijú do času, keď lieky prestanú pracovať. Častejšie sa u takýchto pacientov vyskytuje srdcový infarkt alebo mŕtvica, než úplné zlyhanie pankreasu pri plnení jeho funkcií.
Najnovšie lieky proti cukrovke
Najčastejšie sa liečivá na liečenie diabetes mellitus typu 2 prijímajú vo forme tabliet. Vývoj nových liekov vo forme injekcií však môže drasticky zmeniť situáciu. Vedci pracujúci v dánskej spoločnosti Novo Nordics tak vytvorili liek, ktorý znižuje inzulín, ktorý funguje na základe účinnej látky nazývanej liraglutid. V Rusku sa nazýva Viktoza av Európe sa vyrába pod značkou Saxenda. Bol schválený ako nový liek na liečbu diabetu u obéznych pacientov a BMI viac ako 30.
Výhodou tohto lieku je, že pomáha bojovať proti nadváhy. Toto je zriedkavé pre lieky tejto série. Kým obezita je rizikovým faktorom pre rozvoj závažných komplikácií diabetu. Štúdie ukázali, že používanie liraglutidu znižuje hmotnosť pacientov o 9%. Takýto účinok sa nemôže pochváliť žiadnym liečivom znižujúcim cukor.
V roku 2016 bola dokončená štúdia, na ktorej sa zúčastnilo 9 000 ľudí. Trvalo 4 roky. Umožnilo dokázať, že užívanie liraglutidu umožňuje znížiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Pri tomto vývoji spoločnosti "Novo Nordics" neboli dokončené. Vedci predstavili ďalší inovatívny liek na liečbu diabetu nazývaného Semaglutid.
V súčasnosti je tento liek vo fáze klinických skúšok, ale už teraz je známy širokému okruhu vedcov. Je to spôsobené tým, že semaglutid má schopnosť znížiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s diabetom. Štúdia zahŕňala 3 000 pacientov. Liečba týmto inovatívnym liekom trvala 2 roky. Bolo možné stanoviť, že riziko vzniku srdcového infarktu a mŕtvice sa znížilo o 26%, čo je veľmi pôsobivé.
Všetci pacienti s diabetom sú vystavení riziku vzniku srdcového infarktu a mŕtvice. Preto vývoj dánskych vedcov možno nazvať skutočným prielomom, ktorý zachráni životy obrovskému počtu ľudí. Lyraglutid a semaglutid sa majú podávať subkutánne. Na dosiahnutie terapeutického účinku budete musieť podať len 1 injekciu týždenne. Preto teraz môžeme s istotou povedať, že diabetes nie je veta.
Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lekár
O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej a hygienickej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre №3.
Tablety pre diabetes typu 2
Nezvratné endokrinné ochorenie - diabetes - sa delí na dva hlavné typy (prvé a druhé). Typizácia ochorenia je spôsobená povahou patologických zmien v tele a terapeutickou taktikou pri zaobchádzaní s nimi. Pri diabete prvého typu pankreas nevykonáva intrasekretorickú (endogénnu) funkciu pri poskytovaní buniek a tkanív hormónom inzulínu.
Životaschopnosť pacienta sa udržiava nahradením prirodzeného procesu produkcie hormónov pravidelnými injekciami lekárskeho inzulínu. Inzulínová rezistencia je charakteristická pre ochorenie typu 2 - strata citlivosti tkanív na inzulín, ktorého produkcia sa nezastaví. Organizmus diabetika s druhým typom nepotrebuje injekčnú injekciu hormónu. Tablety znižujúce hladinu cukru sa používajú na normalizáciu hladiny glukózy v krvi (hladina glukózy v krvi).
Voľba lieku a dávkovania závisí od štádia ochorenia, individuálnych charakteristík organizmu a veku. Tablety pre diabetes typu 2 u starších ľudí sú vybrané na základe komorbidít (neendokrinného charakteru), progresívnych komplikácií diabetu, zmien hormonálnych hladín súvisiacich s vekom a tolerancie glukózy. Bez ohľadu na typ diabetu je liečba založená na povinnom dodržiavaní diétnych pravidiel. Bez korelácie liekov znižujúcich glukózu a diéty nie je možné kompenzovať diabetes typu 2.
Na výber taktiky liečby diabetu (diabetes mellitus) musí endokrinológ vyhodnotiť priebeh ochorenia v čase. Pacientovi je pridelená laboratórna mikroskopia krvi, vrátane niekoľkých štúdií:
- Opakovaná analýza glykémie (hladina cukru) nalačno.
- Testovanie tolerancie na glukózu (dvojstupňový krvný test: hladovanie a 2 hodiny po užití vodného roztoku glukózy).
- Analýza hladiny glykovaného hemoglobínu HbA1C (retrospektívne monitorovanie hladiny cukru počas 4 mesiacov).
- Analýza moču na prítomnosť glukózy a proteínu.
Okrem toho sa stanoví BMI (index telesnej hmotnosti). V prípade potreby sú určené postupy na inštrumentálnu diagnostiku (EKG, ultrazvuk) na identifikáciu a následnú liečbu patologických procesov sprevádzajúcich diabetes. Na základe súboru diagnostických výsledkov lekár určí, ktoré lieky budú najúčinnejšie a v akom režime sa majú užívať.
Skupiny liekových tabliet s diabetom 2. typu
Tablety na liečenie druhého typu ochorenia môžu byť rozdelené do nasledujúcich skupín:
- Lieky na redukciu cukru.
- Lieky na liečbu komorbidít a zmiernenie symptómov komplikácií.
- Komplexy vitamín-minerál a potravinové doplnky (potravinové doplnky).
Prehľad tabliet znižujúcich cukor
Z diabetes mellitus typu 2 sa používa niekoľko typov liekov znižujúcich glukózu, z ktorých každá má priamy alebo bezprostredný vplyv na hladinu glykémie, funkčnosť pankreasu, tvorbu, bioreguláciu a procesy využitia glukózy.
Klasifikácia druhov tabletované lieky:
- Prostriedky na zníženie inzulínovej rezistencie a obnovenie citlivosti buniek na hormóny - senzibilizátory.
- Endokrinné stimulanty pankreasu - sekretagógia.
- Prípravky s priamym účinkom na redukciu enzýmovej aktivity v procese penetrácie (resorpcie) glukózy do krvi bez ovplyvnenia hormonálnej hladiny - inhibítorov alfa glukozidázy.
- Nové lieky na aktiváciu produkcie inzulínu s účasťou gastrointestinálnych hormónov (GTC) - inkretínov a liekov na neutralizáciu enzýmu, ktorý ničí tieto hormóny - inhibítory dipeptidyl peptidázy.
Endokrinológovia používajú kombinovanú liečbu s viacerými liekmi alebo jedným typom liekov. Rozhodnutie o výbere piluliek, ich dávkovaní a frekvencii podávania sa vykonáva iba endokrinológom. Vlastné nesprávne užívanie liekov proti zníženiu môže ohroziť život a zdravie.
Sensitayzery
Zahrnuté sú dva typy liekov: deriváty guanidínu (biguanidy) a tiazolidíndióny (glitazóny).
Prášky na diabetes - zoznam najlepších liekov
Tabletky na diabetes sa vyberajú v závislosti od typu ochorenia, ktoré je rozdelené na 2 typy: závislé od inzulínu a nevyžaduje zavedenie inzulínu. Pred začatím liečby skúste klasifikáciu liekov znižujúcich glukózu, mechanizmus účinku každej skupiny a kontraindikácie, ktoré sa majú použiť.
Užívanie tabletiek je neoddeliteľnou súčasťou diabetického života
Klasifikácia tabletiek diabetu
Princípom liečby cukrovky je udržanie cukru na úrovni 4,0–5,5 mmol / l. Aby ste to dosiahli, okrem pozorovania nízko sacharidovej diéty a pravidelného, stredne ťažkého telesného tréningu, je dôležité užívať správne lieky.
Lieky na liečbu diabetu sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín.
Deriváty sulfonylmočoviny
Tieto diabetické lieky majú hypoglykemický účinok v dôsledku účinku na beta-bunky zodpovedné za produkciu inzulínu v pankrease. Prostriedky tejto skupiny znižujú riziko poškodenia obličiek a vývoja kardiovaskulárnych ochorení.
Maninil - Diabetické pilulky k dispozícii
Zoznam najlepších derivátov sulfonylmočoviny:
meglitinidmi
Lieky pre diabetikov tejto skupiny majú podobný terapeutický účinok ako deriváty sulfonylmočoviny a stimulujú produkciu inzulínu. Ich účinnosť závisí od obsahu cukru v krvi.
Novonorm potrebuje inzulín
Zoznam dobrých meglitinidov:
Pri liečbe cukrovky závislej od inzulínu sa meglitinidy nepoužívajú.
biguanidy
Lieky tejto skupiny zabraňujú uvoľňovaniu glukózy z pečene a prispievajú k jej lepšej absorpcii v tkanivách tela.
Liečivo na lepšie vychytávanie glukózy
Najefektívnejšie biguanidy:
tiazolidíndiónmi
Vyznačujú sa rovnakým účinkom na telo ako biguanidy. Hlavným rozdielom sú vyššie náklady a pôsobivý zoznam vedľajších účinkov.
Drahé a účinné liečivo na príjem glukózy
Patrí medzi ne:
Tiazolidíndióny nemajú pozitívny účinok pri liečbe diabetu 1. typu.
Gliptiny
Nová generácia liekov, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu a uvoľňovanie cukru z pečene.
Galvus potrebný na uvoľnenie cukru z pečene
Zoznam účinných glyptínov:
Januvia na zníženie hladiny glukózy v krvi
Inhibítory alfa-glukozidázy
Tieto moderné antidiabetické činidlá zabraňujú tvorbe enzýmu, ktorý rozpúšťa komplexné sacharidy, čím znižuje rýchlosť absorpcie polysacharidov. Inhibítory sú charakterizované minimálnymi vedľajšími účinkami a sú pre telo bezpečné.
Patrí medzi ne:
Vyššie uvedené lieky sa môžu užívať v kombinácii s liekmi iných skupín a inzulínom.
Inhibítor sodíka - transportér glukózy
Prípravky najnovšej generácie, ktoré účinne znižujú hladinu cukru v krvi. Lieky v tejto skupine spôsobujú, že obličky vylučujú glukózu spolu s močom v čase, keď je koncentrácia cukru v krvi medzi 6 a 8 mmol / l.
Dovezený liek na zníženie hladiny cukru v krvi
Zoznam účinných glyflozinov:
Kombinované lieky
Lieky, ktoré zahŕňajú metformín a glyptíny. Zoznam najlepších nástrojov kombinovaného typu:
Nevyberajte kombinované prostriedky zbytočne - pokúste sa uprednostniť bezpečnejšie biguanidy.
Kombinovaný nástroj pre diabetikov
Inzulín alebo pilulky - čo je najlepšie pre diabetes?
Pri liečení diabetu 1. typu sa používa inzulín, liečba nekomplikovaného ochorenia typu 2 je založená na užívaní liekov na normalizáciu hladín cukru.
Výhody tabliet v porovnaní s injekciami: t
- jednoduchosť použitia a skladovanie;
- žiadne nepríjemné pocity počas recepcie;
- kontrola prirodzenej hladiny hormónov.
Výhodou inzulínových injekcií je rýchly terapeutický účinok a schopnosť zvoliť si typ inzulínu, ktorý je pre pacienta najvhodnejší.
Inzulínové injekcie používajú pacienti s diabetom 2. typu, ak lieková terapia nemá pozitívny účinok a po jedle hladina glukózy stúpne na 9 mmol / l.
Inzulínové injekcie sa používajú len vtedy, keď tabletky nepomáhajú.
recenzia
„Diabetes 1. typu trpím 3 roky. Na normalizáciu hladiny cukru v krvi, okrem inzulínových injekcií, užívam tablety metformínu. Pokiaľ ide o mňa, je to najlepší nástroj pre diabetikov, ktorí majú prijateľnú cenu. Priateľ pri práci pije tento liek na liečbu diabetu 2. typu a je s výsledkom spokojný. “
„Mám diabetes typu 2, ktorý som liečil niekoľko rokov s pomocou lieku Januvia a potom Glukobai. Najprv mi tieto tabletky pomohli, ale nedávno sa stav zhoršil. Prešiel som na inzulín - index cukru klesol na 6 mmol / l. Tiež som diéta a šport. “
„Podľa výsledkov testov lekár zistil, že mám vysokú hladinu cukru v krvi. Liečba pozostávala zo stravy, športu a užívania lieku Miglitol. Pijem drogu 2 mesiace - hladina glukózy sa vrátila do normálu, môj všeobecný blahobyt sa zlepšil. Dobré pilulky, ale pre mňa trochu drahé. “
Kombinácia low-carb stravy s cvičením a dobre zvolenou terapiou pomôže stabilizovať hladiny cukru v krvi u diabetu 2. typu.
Pri absencii komplikácií dávajte prednosť liekom, ktoré zahŕňajú metformín - stabilizujú hladiny glukózy s minimálnymi vedľajšími účinkami. Dávkovanie a frekvenciu inzulínových injekcií pre ochorenie typu 1 vypočíta lekár s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacientovej choroby.
Ohodnoťte tento článok
(2 body, priemerné 5.00 z 5)
Tabletky typu 2: zoznam
✓ Článok overený lekárom
Podľa výsledkov rozsiahlej ruskej epidemiologickej štúdie (NATION) je diagnostikovaných iba 50% prípadov diabetu 2. typu. Skutočný počet pacientov s diabetom v Ruskej federácii je teda najmenej 8 - 9 miliónov ľudí (približne 6% populácie), čo predstavuje mimoriadnu hrozbu pre dlhodobú perspektívu, pretože významná časť pacientov nie je diagnostikovaná, a preto nedostávajú žiadnu liečbu a majú vysoké riziko vzniku cievnych komplikácií. Tento vývoj ochorenia je spojený s neustálym stresom, prejedaním a minimálnou fyzickou aktivitou. U pacientov s diabetes mellitus 2. typu pacienti ešte nie sú závislí od inzulínu a podľa určitých odporúčaní môžu zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia a jeho mnohým komplikáciám. Typicky sa terapia skladá z použitia určitých liekov a povinnej diéty.
Tabletky typu 2: zoznam
Predispozícia a symptómy
Diabetes 2. typu najčastejšie postihuje nasledujúce skupiny pacientov:
- tí, ktorí vedú sedavý spôsob života;
- vek ≥45 rokov;
- arteriálnej hypertenzie;
- osoby so záťažovou dedičnou históriou diabetu;
- majú zvýšenú telesnú hmotnosť, obezitu a časté prejedanie;
- tí, ktorí majú extra kilo, sa ukladajú do brucha a hornej časti trupu;
- vysoký obsah ľahko stráviteľných sacharidov v potrave;
- ženy so syndrómom polycystických ovárií;
- pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.
Diabetes 2. typu
Okrem toho, cukrovka 2. typu môže byť podozrivá u tých, ktorí majú nasledujúce príznaky:
- neustály pocit slabosti a smädu;
- časté močenie bez akéhokoľvek skutočného dôvodu;
- svrbenie;
- hypercholesterolémia (HDL = 0,9 mmol / l a / alebo hladina triglyceridov ≥ 2,82 mmol / l;
- porucha glukózy nalačno alebo zhoršená tolerancia glukózy v anamnéze;
- gestačný diabetes mellitus alebo narodenie veľkého plodu v histórii;
- často sa zaznamenáva vysoký alebo zvýšený diastolický a systolický tlak.
Varovanie! Ak ste v nebezpečenstve, mali by ste pravidelne kontrolovať svoj cukor a sledovať telesnú hmotnosť. Pre prevenciu bude užitočné zapojiť sa do fyzickej aktivity.
Siofor proti cukrovke 2. typu
Tento liek sa vyrába v Nemecku a patrí medzi najdostupnejšie, čo sa nachádza v priestore SNŠ. Priemerná cena lieku je 250-500 rubľov za balenie.
Siofor označuje lieky, ktoré dokážu kontrolovať hladu.
Dávkovanie liečiva je stanovené individuálne. V mnohých prípadoch sa pacientovi podá počiatočná liečba Zioforom v dávke 500 mg, po ktorej sa predpísaná účinná látka upraví podľa stavu pacienta.
Liek sa užíva s jedlom alebo po jedle. Tablety sa majú užívať s malým množstvom čistej vody. Siofor označuje lieky, ktoré dokážu kontrolovať útoky hladu, čo umožňuje výrazne znížiť záťaž pankreasu.
Varovanie! Ak pacienti dostanú liečbu po 65 rokoch veku, ich stav obličiek by mal byť neustále monitorovaný. Pri nesprávnom predpísanom dávkovaní sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek.
Glyukofazh a Glyukofazh Long proti diabetu 2. typu
Liek Glucophage môže významne znížiť absorbovateľnosť sacharidov
Prvý typ liečiva sa týka liekov, ktoré môžu významne znížiť absorbovateľnosť sacharidov, čo má priaznivý vplyv na pankreas. Klasická dávka Glucophage je 500 alebo 850 mg účinnej látky, ktorá sa má konzumovať až trikrát denne. Užívajte lieky počas jedla alebo bezprostredne po ňom.
Keďže tieto tabletky by sa mali užívať niekoľkokrát denne, riziko vedľajších účinkov sa výrazne zvyšuje, čo u mnohých pacientov nie je populárne. Na zníženie agresívnych účinkov lieku na telo sa zlepšila forma Glucophage. Dlhšia forma lieku vám umožní vziať nástroj len raz denne.
Glucophage Long sa vyznačuje pomalým uvoľňovaním účinnej látky, čo umožňuje vyhnúť sa silnému skoku metformínu v plazmatickej časti krvi.
Varovanie! Pri použití lieku Glyukofazh, štvrtina pacientov môže vyvinúť veľmi nepríjemné príznaky vo forme črevnej koliky, zvracania a silnej kovovej chuti v ústach. Pri takýchto vedľajších účinkoch sa má liečba prerušiť a vykonať symptomatická liečba.
Najnovšia generácia liekov proti cukrovke 2. typu
Byetta
Tento liek patrí do triedy agonistov receptora GLP-1. Používa sa vo forme špeciálne vyrobenej striekačky, ktorá je vhodná na podanie injekcie aj doma. Byetta obsahuje špeciálny hormón, ktorý je úplne identický s tým, čo tráviaci trakt vytvára pri vstupe jedla. Okrem toho dochádza k stimulácii pankreasu, vďaka čomu začína aktívne produkovať inzulín. Injekcia sa má podať jednu hodinu pred jedlom. Náklady na liek sa pohybuje od 4800 do 6000 rubľov.
Viktoza
K dispozícii aj vo forme injekčnej striekačky, ale vďaka zlepšenému zloženiu má predĺžený účinok na celé telo. To vám umožní pichnúť liek len raz denne, tiež jednu hodinu pred jedlom. Priemerná cena Viktozy je 9 500 rubľov. Liek by mal byť povinný len v chladničke. Je tiež žiaduce, aby bol súčasne zavedený, čo vám umožní podporovať činnosť gastrointestinálneho traktu a pankreasu.
Janow
Tento liek je dostupný vo forme tabliet. Priemerná cena jedného balíka je 1700 rubľov. Môžete si vziať Yanuviya bez ohľadu na jedlo, ale je žiaduce, aby to v pravidelných intervaloch. Klasická dávka liečiva je 100 mg účinnej látky raz denne. Terapia týmto liekom môže prebiehať ako jediný liek na potlačenie príznakov diabetu, ako aj ako kombinácia s inými liekmi.
Ongliza
Liek patrí k liekom zo skupiny inhibítorov DPP-4. Keď sa užívajú ako vedľajší účinok, u niektorých pacientov sa niekedy vyvinul diabetes mellitus 1. typu, ktorý prinútil pacientov užívať inzulín po každom jedle. Ongliza sa používa ako monoterapia a kombinovaná liečba. Pri dvoch typoch liečby je dávka lieku 5 mg účinnej látky raz denne.
Galvus
Účinok užívania tabliet Galvus pretrváva počas celého dňa
Liek tiež patrí do skupiny inhibítorov DPP-4. Aplikujte Galvus raz denne. Odporúčaná dávka lieku je 50 mg účinnej látky bez ohľadu na jedlo. Účinok užívania tabliet sa udržiava po celý deň, čo znižuje agresívne účinky lieku na celé telo. Priemerná cena za Galvus je 900 rubľov. Ako v prípade Onglizy, medzi vedľajšími účinkami užívania lieku je vývoj diabetu 1. typu.
Varovanie! Tieto lieky zvyšujú výsledky liečby Sioforom a Glucophage. V každom prípade by sa však mala objasniť potreba ich použitia.
Lieky na zvýšenie citlivosti buniek na inzulín
actos
Liečivo je dostupné vo forme tabliet v dávke od 15 do 40 mg účinnej látky. Presná schéma a dávka pre každého pacienta sa vyberie individuálne, pričom sa berie do úvahy glukóza v krvnej plazme. Typicky sa liečba začína dávkou 15 mg, po ktorej sa rozhodne o potrebe ďalšieho zvýšenia množstva Aktos. Tablety sú prísne zakázané deliť a žuť. Priemerná cena lieku je 3000 rubľov.
Formetin
Cenovo dostupné pre väčšinu prostriedkov, ktoré predávajú za cenu 100-300 rubľov. Liek sa má užívať priamo počas jedla alebo bezprostredne po ňom. Klasická úvodná dávka účinnej látky je 0,5 mg dvakrát denne. Začiatočná dávka Formetinu sa môže užívať 0,88 mg, ale len raz denne. Potom sa týždenná dávka postupne zvyšuje až na 2 - 3 g. Je prísne zakázané prekročiť dávku účinnej látky v troch gramoch.
Glyukobay
Priemerná cena lieku je 700 rubľov. K dispozícii Glucobay vo forme tabliet. Za deň povolili tri dávky lieku. Dávkovanie sa vyberá v každom jednotlivom prípade, pričom sa berie do úvahy krvný test. Môže to však byť 50 alebo 100 mg základnej látky. Glucobay sa užíva s hlavnými jedlami. Liek si zachováva svoju aktivitu po dobu ôsmich hodín.
Piouno
Tento liek sa nedávno objavil na pultoch lekární a ešte nie je rozšírený. Na začiatku liečby sa pacientom odporúča, aby užívali Piouno raz denne v dávke 15 mg účinnej látky. Dávkovanie liečiva sa môže postupne zvýšiť na 45 mg naraz. Počas hlavného jedla je potrebné piť tabletu súčasne. Priemerná cena lieku je 700 rubľov.
Video - Ako ušetriť na liečbe. diabetes mellitus
Astrozon
Hlavný účinok tohto lieku sa dosahuje pri liečbe obéznych pacientov s diabetes mellitus. Astrozon sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. Počiatočná dávka liečiva je 15 alebo 30 mg účinnej látky. V prípade potreby a neúčinnosti liečby môže lekár rozhodnúť o zvýšení dennej dávky na 45 mg. Pri použití Astrozonu vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinie vedľajší účinok vo forme významného zvýšenia telesnej hmotnosti.
Varovanie! Táto skupina liekov môže byť tiež predpísaná na kombinovanú liečbu Zioforom a Glucophage, ale stojí za to preskúmať pacienta čo najviac, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov.