logo

Zavolala strednú vrstvu srdca. Srdce

Srdce je centrálnym orgánom ľudského obehového systému, ktorý vstrekuje krv do arteriálneho systému a zabezpečuje jeho návrat cez žily. Srdcom je dutý svalový orgán, ktorý sa nachádza v hrudnej dutine ako súčasť orgánov mediastina. Pre prevenciu, nápoje Transfer Factor. Srdce leží za hrudnou kosťou a je obklopené spojivovým tkanivom - perikardom (perikardom). Taška chráni srdce a vylučuje tajomstvo, ktoré znižuje trenie, keď srdce pracuje. Ide o druh uzavretého vrecka, uprostred ktorého je v skutočnosti srdce. Vrecko sa skladá z dvoch listov - vnútorných a vonkajších. Medzi vnútorným a vonkajším listom je štrbinová dutina, ktorá sa nazýva perikardiálna dutina. Taška tiež pomáha fixovať srdce v určitej polohe.
V priemere je hmotnosť srdca pre mužov 300 g, pre ženy - 250 g. Pre dospelých je priemerná hmotnosť pre mužov 783 cm³, pre ženy - 560 cm³. Dĺžka srdca je 10-15 cm, najväčšia priečna veľkosť srdca je 9-11 cm, anteroposteriorná veľkosť je 6-8 cm, hrúbka predsieňovej steny je v priemere 2-3 mm, pravá komora je 4-6 mm a ľavá je 9-11. mm. Kónický tvar srdca. Široká časť srdca je základňa, je otočená hore a vpravo, úzka časť - špička - leží pod a vľavo. Bočné povrchy srdca sú priľahlé k pľúcam, každý z nich sa nazýva pľúcny. Všetky z nich sú viditeľné len vtedy, keď únos pľúc zo srdca. Dve tretiny srdca sú umiestnené na ľavej strane hrudnej dutiny a tretí vpravo. Jeho pozdĺžna os je naklonená k vertikálnej osi tela pod uhlom 40 stupňov.
Ľudské srdce, ako srdce cicavcov, ako aj vtáky - štvorkomorové. Delí sa spojitou pozdĺžnou priečkou na ľavú a pravú polovicu. Každá z týchto polovíc je rozdelená na dve komory - predsieň a komoru. Komunikujú medzi sebou otvormi, v ktorých sa nachádza listový ventil. V ľavej polovici srdca je bicuspidálna chlopňa (mitrálna), vpravo - trojlistá. Dostal názov - trikuspidálna chlopňa. Tieto ventily sa otvárajú iba v smere komôr, a preto umožňujú prúdenie krvi len v jednom smere - od predsiene k komorám. V smere predsiení sa ventily ventilov neotvoria v dôsledku toho, že vlákna šľachy sa rozprestierajú od povrchu a okrajov ventilov a sú pripojené k svalovým výbežkom komôr. Svalové výčnelky sú redukované spolu s komorami a napínajú vlákna šliach, čím sa zabraňuje inverzii chlopní ventilov v smere predsiení a spätnému toku krvi do predsiení.
Dutá atria prúdi do pravej predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcna artéria (pľúcny kmeň) a vzostupná aorta vystupujú z pravej a ľavej komory. Dve koronárne (koronárne) artérie sa odchýlia od aorty, dodávajú krv do samotného srdcového svalu. V mieste výtoku z komôr pľúcneho trupu a aorty sa otvárajú semununárne chlopne v smere prúdenia krvi. Zabraňujú úniku krvi do komôr. Vďaka fungovaniu chlopňových a semilunárnych chlopní v srdci môže krv prúdiť len jedným smerom - od predsiene po komory a potom do pľúcneho trupu a aorty.
Pravá komora a ľavá predsieň uzatvárajú malý kruh krvného obehu, ľavú komoru a pravú predsieň - veľký kruh. Pravá polovica srdca obsahuje žilovú krv, ľavá polovica obsahuje arteriálnu krv. Medzi nimi nie sú hlásené. Stena srdca má tri vrstvy. Tenká vnútorná vrstva je endokard, hrubá svalová vrstva je myokard a tenká vonkajšia vrstva je epikard, ktorý je viscerálnou vrstvou srdcovej membrány serikálnej membrány, perikardu.
Endokard je vnútorná epiteliálna vrstva, ktorá ohraničuje vnútro srdcovej dutiny, opakuje ich komplexný reliéf a pokrýva papilárne svaly ich šľachovými akordmi. Je tvorený špeciálnym typom epiteliálneho tkaniva - endotelu. Endotel má veľmi hladký, lesklý povrch, ktorý znižuje trenie pri pohybe krvi v srdci.
Stredná vrstva srdcovej steny je myokard, ktorý je tvorený srdcovým priečne pruhovaným svalovým tkanivom a pozostáva zo srdcových myocytov (kardiomyocytov), ​​ktoré sú prepojené veľkým počtom prepojok. S pomocou nich sú myocyty spojené do svalových komplexov alebo vlákien, ktoré tvoria úzku sieť. Svalová sieť s úzkym listom zaručuje úplnú rytmickú kontrakciu predsiení a komôr. Svalové steny srdca sú najtenšie v predsieňach, asi 2 - 3 mm. Svalová vrstva steny ľavej komory je 2,5 krát hrubšia ako pravá. Ventilové zariadenie srdca je tvorené výrastkami vnútornej vrstvy srdca. Myokard je prevažná časť steny srdca.
Vonkajší plášť srdca - epikard, priliehajúci k myokardu vonku, je postavený podľa typu seróznych membrán a pozostáva z tenkej dosky spojivového tkaniva pokrytej mezoteliom. Epicardum pokrýva srdce, počiatočné časti vzostupnej časti aorty a pľúcneho trupu a koncové časti dutých a pľúcnych žíl. Na týchto cievach prechádza epikard do parietálnej platničky serózneho perikardu.
Práca srdca sa skladá z rytmicky striedajúcich sa srdcových cyklov, ktoré sa nazývajú periódy. Obdobie je jedna redukcia a následné uvoľnenie srdca. Kontrakcia srdcového svalu sa nazýva systola, relaxácia sa nazýva diastola. S každou systolou sa srdcové komory odhodia do aorty a pľúcnej tepny, 65 - 70 ml krvi. Pri srdcovej frekvencii 75-krát za minútu je trvanie srdcového cyklu 0,8 s. V cykle sa rozlišujú tri fázy: predsieňová kontrakcia - 0,1 s, komorová kontrakcia - 0,3 s a celková relaxácia (pauza) predsiení a komôr - 0,4 s. Počas pauzy sú klapky otvorené a krv z predsiene vstupuje do komôr. Predsiene sú v uvoľnenom stave 0,7 s a komory - 0,5 s. Počas tohto obdobia sa im podarí obnoviť svoj výkon. Preto dôvodom nezvládnuteľnosti srdca je rytmická zmena kontrakcií a relaxácia myokardu.
K srdcovým kontrakciám dochádza v dôsledku periodicky sa vyskytujúcich excitačných procesov v samotnom srdcovom svale. V dôsledku toho je srdcový sval schopný kontrakcie, izolovaný od tela. Táto funkcia sa nazýva automatizmus. Automatizácia je schopnosť rytmickej kontrakcie bez akýchkoľvek vonkajších vplyvov pod vplyvom impulzov vznikajúcich v samotnom srdci. Živým prejavom takejto vlastnosti srdca môže byť schopnosť srdca extrahovaného z tela vytvoriť potrebné podmienky na zníženie v priebehu niekoľkých hodín a dokonca aj dní. Povaha automatizácie ešte nie je úplne pochopená. Ukázalo sa však, že výskyt impulzov je spojený s aktivitou atypických svalových vlákien nachádzajúcich sa v niektorých častiach myokardu. V atypických svalových bunkách sa spontánne vytvárajú elektrické impulzy určitej frekvencie a následne sa šíria po celom myokarde. Miesto nástupu vzrušenia sa nazýva sínusový atriálny uzol alebo kardiostimulátor a nachádza sa v stene pravej predsiene v blízkosti sútoku hornej a dolnej dutej žily. Nervové dráhy pochádzajú z nej, výsledná excitácia sa vykonáva v ľavej predsieni a potom v komorách. Z tohto dôvodu sa predsieň a potom komory najprv stiahnu.
Srdcové tepy sú nedobrovoľné, to znamená, že osoba nie je schopná meniť frekvenciu a silu kontrakcií s voličnou silou. Aktivita srdca je regulovaná neurohumorálnymi mechanizmami. Impulzy prichádzajúce zo sympatickej časti autonómneho nervového systému urýchľujú prácu srdca a naopak, prichádzajú z parasympatika, naopak spomaľujú. Adrenálny hormón adrenalín urýchľuje a posilňuje činnosť srdca a acetylcholín spomaľuje a oslabuje svoju prácu. Srdcová frekvencia tiež zvyšuje tyroxín tyroidného hormónu.
Zmeny v úrovni fyzického a emocionálneho stresu organizmu sú fixované rôznymi receptormi (chemoreceptormi, mechanoreceptormi) nachádzajúcimi sa v rôznych orgánoch, ako aj v stenách ciev. Vnímané zmeny v ich stavovom reflexe spôsobujú odozvu vo forme zmien úrovne srdcovej aktivity. Pri srdcovej frekvencii 70-75 úderov za minútu, napríklad, komory prečerpávajú 4 až 5 litrov krvi. S intenzívnou fyzickou prácou môže čerpaný krvný objem dosiahnuť 20-30 litrov.

Srdce sa nachádza v perikardiálnom vaku. Stena srdca sa skladá z troch vrstiev: vonkajšieho - epikardu, stredu - myokardu a vnútorného - endokardu.

Vnútorná výstelka srdca alebo endokardu je tvorená kolagénom a elastickými vláknami, medzi ktorými sú spojivové tkanivo a bunky hladkého svalstva. Endokard spája vnútro srdcovej dutiny a tiež pokrýva papilárne svaly a ich šľachové akordy; Deriváty endokardu, v ktorých sa nachádzajú vlákna spojivového tkaniva, tvoria chlopne dolnej dutej žily, koronárnych sínusových chlopní, aortálnych a pľúcnych ventilov a predsieňových ventrikulárnych ventilov.

Myokard je stredná vrstva srdcovej steny, ktorej hrúbka sa líši v závislosti od srdcovej komory: v predsiene 2-3 mm, v pravej komore 4-6 mm, v ľavej komore - 9-11 mm. Vytvorené myokardové pruhované svalové tkanivo srdcového typu, odlišné v štruktúre a funkcii kostrových svalov.

Svalové bunky sú pripojené k krúžkom spojivového tkaniva, ktoré tvoria takzvaný fibrózny kostr srdca; tieto prstence sú umiestnené medzi predsieňami a komorami, tvoria základ atrioventrikulárnych chlopní a nazývajú sa ľavým vláknitým kruhom (annuli fibrosi sinister) a pravým vláknitým kruhom (annuli fibrosi dexter); Tento spôsob pripevnenia poskytuje nezávislé usporiadanie, a teda kontrakciu stien predsiení od stien komôr. Ďalšie dva spojivové tkanivové prstence obklopujú výstupné otvory tepien - otvor aorty a otvor pľúcneho trupu; ľavý vláknitý prstenec sa súčasne spojí s otvorom otvoru aorty, aby vytvorili dva vláknité trojuholníky, v tomto poradí, pravé (trigonum fibrosum dextrum) a ľavé (trigonum fibrosum sinistrum) sú husté platne priľahlé k pravej a ľavej strane k zadnej časti aorty. Pravý vláknitý trojuholník je zároveň hustší a skutočne spája pravý a ľavý vláknitý prstenec s prstencom do aortálneho otvoru; je tiež spojený s membránovou časťou medzikomorovej priehradky a má vo svojej štruktúre otvor pre vlákna atrioventrikulárneho zväzku systému srdcového vedenia.

Predsieňový myokard je pripojený a pracuje nezávisle od komorového myokardu a je tvorený dvoma vrstvami vlákien - povrchnými a hlbokými. V tomto prípade je hlboká vrstva tvorená vláknami rozprestierajúcimi sa v pozdĺžnom smere od vláknitých krúžkov nahor vo forme zvislých kordov, vydutých vo vnútri predsiene uší s tvorbou hrebeňových svalov. Povrchová vrstva pozostáva z vlákien umiestnených priečne; Tieto vlákna, na rozdiel od vlákien hlbokej vrstvy, sú spoločné pre obe predsiene. Samostatne sú izolované kruhové svalové zväzky obklopujúce ústa žíl v oblasti ich sútoku do srdca a pracujú ako kompresory.

Komorový myokard sa skladá z troch radov svalových vlákien. Hlboká vrstva je tvorená pozdĺžne orientovanými zväzkami siahajúcimi smerom dole od vláknitých krúžkov; tieto vlákna tvoria papilárne svaly. Stredná vrstva je tvorená priečne orientovanými nosníkmi usporiadanými v kruhu; tieto vlákna, na rozdiel od vlákien hlbokej vrstvy, majú svoje vlastné pre každú komoru. Vonkajšia vrstva je tvorená šikmo orientovanými vláknami, ktoré sú spoločné pre obe komory, pričom tvoria srdcové kučery (vortex cordis) na vrchole srdca, z ktorých prechádzajú do vlákien hlbokej vrstvy.

Epikard (epikard) je v skutočnosti viscerálna vrstva serózneho perikardu a pozostáva z tenkej platne spojivového tkaniva pokrytej mezoteliom. Epikard pokrýva samotné srdce, ako aj počiatočné časti ciev siahajúce od srdca - aorty, pľúcneho trupu, pľúcnych a dutých žíl, cez ktoré prechádza do parietálneho listu serózneho perikardu.

Štruktúra steny srdca.

Vnútorná štruktúra srdca.

Ľudské srdce má 4 komory (dutiny): dve predsiene a dve komory (vpravo a vľavo). Jedna komora je od seba oddelená prepážkami.

Priečne delenie rozdeľuje srdce do predsiení a komôr.

Pozdĺžna priečka, v ktorom sú dve časti: interatriálna a interventrikulárna, rozdeľuje srdce na dve časti, ktoré medzi sebou nekomunikujú - vpravo a vľavo.

V pravej polovici je pravá predsieň a pravá komora a venózne krvné toky

V ľavej polovici je ľavá predsieň a ľavá komora a prietok tepnovej krvi.

Pravé átrium.

Na medzipriestorovom prepážke pravej predsiene sa nachádza oválna jamka.

Do átria prúdia tieto nádoby:

1. horná a dolná dutá žila

2. najmenšie žily srdca

3. otvorenie koronárneho sínusu

Na spodnej stene tohto átria je pravý atrioventrikulárny otvor, v ktorom je trikuspidálna chlopňa, ktorá zabraňuje spätnému toku krvi z komory do predsiene.

Pravá komora je oddelená od ľavej medzikomorovej priehradky.

V pravej komore sú dve časti:

1) front, ktorý má arteriálny kužeľ, prechádzajúci do pľúcneho trupu.

2) zadné (v skutočnosti dutina), v ňom sú mäsité trabekuly, ktoré prechádzajú do papilárnych svalov, šľachovité akordy (vlákna), ktoré odchádzajú z nich, do ventilov pravého atrioventrikulárneho ventilu.

Ľavé átrium.

4 pľúcnych žíl, ktorými prúdi arteriálna krv. Na spodnej stene tohto átria sa nachádza ľavý atrioventrikulárny otvor, v ktorom sa nachádza bicuspidálna chlopňa (mitrálna).

Ľavá komora má dve časti:

1) prednej časti, z ktorého vzniká aortálny kužeľ.

2) zadná časť (vlastne dutina), v ňom sú mäsité trabekuly, ktoré prechádzajú do papilárnych svalov, odkláňajú sa od nich šľachové akordy (vlákna), ktoré idú do chlopní ľavého atrioventrikulárneho ventilu.

Ventily srdca.

Existujú dva typy ventilov:

1. Swing ventily sú dvojité a trikuspidálne.

Dvojitý ventil sa nachádza v ľavom atrioventrikulárnom otvore.

Tricuspidálny ventil sa nachádza v pravom atrioventrikulárnom otvore.

Štruktúra týchto ventilov je nasledovná: krídlo ventilu je spojené pomocou akordov s papilárnymi svalmi. Svaly sa sťahujú, sťahujú akordy, ventily sa otvárajú. Keď sa svaly uvoľnia, ventily sa zatvoria. Tieto ventily zabraňujú spätnému toku krvi z komôr do predsiení.

2. Semilunárne chlopne sú umiestnené pozdĺž výstupu aorty a pľúcneho trupu. Zabraňujú prúdeniu krvi z ciev do komôr.

Ventily sa skladajú z troch semilunárnych tlmičov - vrecka, v strede ktorého je zhrubnutie - uzlíky. Poskytujú úplné utesnenie pri zatváraní polmesiacových ventilov.

Štruktúra steny srdca.

Stena srdca pozostáva z troch vrstiev: vnútornej - endokardu, strednej vrstvy, najhrubšej - myokardu a vonkajšej - epikardu.

1. Endokardiá lemujú vnútro celej dutiny srdca, pokrývajú papilárne svaly šľachovými akordmi (vlákna), tvoria atrioventrikulárne chlopne, ventily aorty, pľúcny trup, ako aj ventil dolnej dutej žily a koronárneho sínusu.

Pozostáva z spojivového tkaniva s elastickými vláknami a bunkami hladkého svalstva, ako aj endotelu.

2. Myokard (svalová vrstva) je kontraktilným aparátom srdca. Myokard je tvorený srdcovým svalovým tkanivom.

Svaly predsiení sú úplne oddelené od svalov komôr pomocou vláknitých krúžkov umiestnených okolo atrioventrikulárnych otvorov. Vláknité prstence spolu s ďalšími zhlukmi vláknitého tkaniva predstavujú druh kostry srdca, ktorý slúži ako podpora svalov a ventilového aparátu.

Svalová membrána predsiení pozostáva z dvoch vrstievpovrchné a hlboké. Je tenšia ako svalová vrstva komôr, pozostávajúca z troch vrstiev: vnútornej, strednej a vonkajšej. Zároveň svalové vlákna predsien neprechádzajú do svalových vlákien komôr; ušnice a komory sa uzatvárajú súčasne.

3.Epikard - to je vonkajšia škrupina srdca, pokrývajúca jeho sval a pevne s ním spojená. V spodnej časti srdca sa epikard zabaľuje a prechádza do perikardu.

Perikard je perikardový vak, ktorý izoluje srdce od okolitých orgánov a zabraňuje nadmernému rozťahovaniu.

Perikard pozostáva z vnútornej viscerálnej platne (epikardu) a vonkajšej parietálnej (parietálnej) platničky.

Medzi dvomi doskami perikardu, parietálneho a epikardu, sa nachádza štrbinový priestor - perikardiálna dutina, v ktorej je malé množstvo (až 50 ml) seróznej tekutiny, čo znižuje trenie pri kontrakciách srdca.

Štruktúra steny srdca

Srdcová zrazenina sa skladá z troch vrstiev: vonkajšej vrstvy - epikardu, strednej vrstvy - myokardu a vnútornej vrstvy - endokardu. Vonkajší obal srdca. Epikard, epikard, je hladká, tenká a priehľadná škrupina. Je to viscerálna platňa, lamina visceralis, perikard, perikard. Základ spojivového tkaniva epikardu v rôznych častiach srdca, najmä v brázde a vrcholovej oblasti, zahŕňa tukové tkanivo. S pomocou spojivového tkaniva je epikard spojený s myokardom najhustejšie v miestach najmenšej akumulácie alebo neprítomnosti tukového tkaniva (pozri "Perikardium").

Svalová vrstva srdca alebo myokard. Stredný, svalnatý, srdcový obal, myokard alebo srdcový sval je silná a hrubá časť steny srdca. Najväčšia hrúbka myokardu zasahuje do oblasti steny ľavej komory (11-14 mm), dvojnásobku hrúbky steny pravej komory (4-6 mm). V stenách predsiení je myokard oveľa menej rozvinutý a jeho hrúbka je tu len 2 - 3 mm.

Medzi svalovou vrstvou predsiení a svalovou vrstvou komôr leží husté vláknité tkanivo, v dôsledku ktorého sa vytvárajú vláknité prstence, vpravo a vľavo, anuli fibrosi, dexter et sinister. Na strane vonkajšieho povrchu srdca zodpovedá ich umiestnenie koronárnemu sulku.

Pravý vláknitý kruh, anulus fibrosus dexter, ktorý obklopuje pravý atrioventrikulárny otvor, má tvar oválu. Ľavý vláknitý kruh, anulus fibrosus sinister, obklopuje ľavý atrioventrikulárny otvor na pravej, ľavej a zadnej strane a v tvare podkovy.

S prednými časťami je ľavý vláknitý kruh pripojený k koreňu aorty, pričom tvoria trojuholníkové spojivové tkanivové dosky okolo jeho zadného okraja - pravé a ľavé vláknité trojuholníky, fibrosum sinistrum trigonum fibrosum de triple et trigopit.

Pravé a ľavé vláknité prstence sú vzájomne prepojené v spoločnej doske, ktorá úplne, s výnimkou malej oblasti, izoluje predsieňové svalstvo od komorového svalstva. V strede spojovacieho krúžku vláknitej platne je otvor, cez ktorý sa predsieňové svalstvo pripája k komorovému svalstvu pomocou atrioventrikulárneho zväzku.

V obvode otvorov aorty a pľúcneho trupu sú tiež prepojené vláknité prstence; aortálny kruh je spojený s vláknitými prstencami atrioventrikulárnych otvorov.

Svalová membrána predsiení. V stenách predsiene sú dve svalové vrstvy: povrchné a hlboké.

Povrchová vrstva je spoločná pre obe predsiene a je svalom svalov, ktorý prebieha väčšinou v priečnom smere. Sú výraznejšie na prednom povrchu predsiení, čím vytvárajú relatívne širokú svalovú vrstvu vo forme horizontálne umiestneného medzikrkového zväzku, ktorý prechádza na vnútorný povrch oboch uší.

Na zadnom povrchu predsiene sú svalové zväzky povrchovej vrstvy čiastočne pretkané do zadných delení prepážky. Na zadnom povrchu srdca, medzi zväzkami povrchovej vrstvy svalov, sa nachádza depresia pokrytá epikardom, ohraničená ústami spodnej dutej žily, priemetom medziľahlej priehradky a ústami žilovej dutiny. Na tomto mieste nervové kmene vstupujú do predsieňovej priehradky, ktorá inervuje predsieňové septum a ventrikulárne septum, atrioventrikulárny zväzok.

Hlboká vrstva svalov pravej a ľavej predsiene nie je spoločná pre obe predsiene. Rozlišuje kruhové a vertikálne svalové zväzky.

Kruhové svalové zväzky vo veľkom počte sa vyskytujú v pravej predsieni. Sú umiestnené hlavne v dutinách dutých žíl, ktoré idú k ich stenám, okolo srdcovej dutiny srdca, v ústach pravého ucha a na okraji oválnej jamky: v ľavej predsieni ležia hlavne okolo otvorov štyroch pľúcnych žíl a na začiatku ľavého ucha.

Vertikálne svalové zväzky sú usporiadané kolmo na vláknité prstence atrioventrikulárnych otvorov, ktoré sa k nim pripájajú svojimi koncami. Časť vertikálnych svalov svalov vstupuje do hrúbky ventilov atrioventrikulárnych chlopní.

Hrebeň svaly, mm. pectinati. tiež tvorené strapcami hlbokej vrstvy. Najviac sa vyvíjajú na vnútornom povrchu prednej pravej steny dutiny pravej predsiene, ako aj pravého a ľavého ucha; v ľavej predsieni sú menej výrazné. V intervaloch medzi svalovými hrebeňmi sa stena predsiene a uši obzvlášť riedi.

Na vnútornom povrchu oboch uší sú krátke a tenké strapce, takzvané mäsité trabekuly, trabeculae carneae. Prechádzajúc rôznymi smermi, tvoria veľmi tenkú sieť podobnú slučke.

Svalová vrstva komôr. Vo svalovej membráne (myokard) sú tri svalové vrstvy: vonkajšie, stredné a hlboké. Vonkajšie a hlboké vrstvy, pohybujúce sa z jednej komory do druhej, sú bežné v oboch komorách; stredná, hoci je spojená s ďalšími dvoma vrstvami, obklopuje každú komoru samostatne.

Vonkajšia, relatívne tenká vrstva pozostáva zo šikmých, čiastočne zaoblených, čiastočne sploštených nosníkov. Zväzky vonkajšej vrstvy začínajú na základni srdca od vláknitých krúžkov oboch komôr a čiastočne od koreňov pľúcneho trupu a aorty. Na sterno-costal (prednom) povrchu srdca, vonkajšie lúče idú sprava doľava a pozdĺž diafragmatického (spodného) povrchu - zľava doprava. Na vrchole ľavej komory tvoria tieto a ďalšie zväzky vonkajšej vrstvy takzvané zvlnenie srdca, vírový kordis a prenikajú do hlbín srdcových stien, pričom prechádzajú do hlbokej svalovej vrstvy.

Hlboká vrstva sa skladá z lúčov, vystupujúcich z vrcholu srdca k základni. Majú valcový tvar a časť nosníkov je oválneho tvaru, opakovane sa delia a pripájajú, čím vytvárajú rôzne slučky. Čím kratší z týchto lúčov nedosiahnu základňu srdca, sú nasmerované šikmo z jednej steny srdca na druhú vo forme mäsitých trámov. Tieto priečne nosníky sú bez medzikomorovej priehradky bezprostredne pod arteriálnymi otvormi.
Séria takýchto krátkych, ale silnejších svalov svalov, ktoré sú čiastočne spojené so strednou a vonkajšou vrstvou, voľne vyčnieva do komorovej dutiny a vytvára papilárne svaly v tvare kužeľa rôznych veľkostí.

Papilárne svaly so šľachovými akordmi držia ventily ventilov, keď sú zabité prietokom krvi zo znížených komôr (počas systoly) do uvoľnenej predsiene (s diastolou). Krv sa stretáva s prekážkami z chlopní a neuniká do predsiení, ale do otvorov aorty a pľúcneho trupu, ktorých semilunárne tlmiče sú pritlačené krvným tokom na steny týchto ciev a tým ponechávajú otvorený lúmen ciev.
Stredná vrstva tvorí medzi vonkajšími a hlbokými svalovými vrstvami v stenách každej komory sériu dobre definovaných kruhových zväzkov. Stredná vrstva je rozvinutejšia v ľavej komore, preto steny ľavej komory sú omnoho hrubšie ako steny pravej komory. Zväzky strednej svalovej vrstvy pravej komory sú sploštené a majú smer takmer priečny a trochu šikmý od základne srdca k vrcholu.

Interventrikulárne septum, septum interventriculare, je tvorené všetkými tromi svalovými vrstvami oboch komôr, ale viac svalových vrstiev ľavej komory. Hrúbka priehradky dosahuje 10-11 mm, čo je trochu poddajné k hrúbke steny ľavej komory. Interventrikulárna priehradka je konvexná v smere dutiny pravej komory a pre 4/5 je dobre vyvinutá svalová vrstva. Táto oveľa väčšia časť interventrikulárnej priehradky sa nazýva svalová časť, pars muscularis.

Horná (1/5) časť interventrikulárnej priehradky je membránová časť, pars membranacea. Septálna chlopňa pravého atrioventrikulárneho ventilu je pripojená k membránovej časti.

Atlas ľudskej anatómie. Akademik.ru. 2011.

Stredná vrstva srdcovej steny je tvorená z čoho

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Odpoveď

Odpoveď je daná

sramos4

Steny srdca sa skladajú z troch vrstiev:

endokard - tenká vnútorná vrstva; myokard je hrubá svalová vrstva; epikard je tenká vonkajšia vrstva, ktorá je viscerálnym listom perikardu - seróznou membránou srdca (srdcový vak).

Endocardium navádza dutinu srdca z vnútra a presne opakuje jej komplexný reliéf. Endokard je tvorený jedinou vrstvou plochých polygonálnych endotelových buniek umiestnených na tenkej bazálnej membráne.

Myokard je tvorený srdcovým priečne pruhovaným svalovým tkanivom a pozostáva zo srdcových myocytov spojených veľkým počtom mostov, pomocou ktorých sú pripojené do svalových komplexov, ktoré tvoria úzku sieť. Takáto svalová sieť poskytuje rytmickú kontrakciu predsiení a komôr. Hrúbka predsieňového myokardu je najmenšia; v ľavej komore - najväčšia.

Predsieňový myokard je oddelený vláknitými prstencami od komorového myokardu. Synchrónnosť kontrakcií myokardu zabezpečuje systém srdcového vedenia, ktorý je rovnaký pre predsiene a komory. V predsiene sa myokard skladá z dvoch vrstiev: povrchovej (spoločnej do oboch predsiení) a hlbokej (oddelenej). V povrchovej vrstve svalových zväzkov sú umiestnené priečne, v hlbokej vrstve - pozdĺžne.

Komorový myokard pozostáva z troch rôznych vrstiev: vonkajšej, strednej a vnútornej. Vo vonkajšej vrstve svalových zväzkov sú orientované šikmo, počnúc vláknitými krúžkami, pokračujte smerom k vrcholu srdca, kde tvoria kučeravosť srdca. Vnútorná vrstva myokardu pozostáva z pozdĺžne umiestnených svalov svalov. Vďaka tejto vrstve sa tvoria papilárne svaly a trabekuly. Vonkajšie a vnútorné vrstvy sú spoločné pre obe komory. Stredná vrstva je tvorená kruhovými svalovými zväzkami, oddelenými pre každú komoru.

Epikard je postavený podľa typu seróznych membrán a pozostáva z tenkej dosky spojivového tkaniva potiahnutej mezoteliom. Epicardum pokrýva srdce, počiatočné časti vzostupnej časti aorty a pľúcneho kmeňa, posledné časti dutých a pľúcnych žíl.

Štruktúra stien srdca

Štruktúra stien SRDCE

Steny srdca sa skladajú z 3 vrstiev: vnútorného endokardu, stredného myokardu4 a vonkajšieho epikardu, ktorým je viscerálny list perikardu, perikardu.

Hrúbka stien srdca je tvorená najmä strednou vrstvou, myokardom, myokardom, pozostávajúcim zo svalového tkaniva. Vonkajšia vrstva, epikard, je viscerálna vrstva serózneho perikardu. Vnútorný leták, endokard, endokard, líni dutinu srdca.

Myokard myokardu, alebo svalové tkanivo srdca, aj keď má priečnu strímáciu, ale líši sa od kostrových svalov v tom, že nie je z jednotlivých zväzkov, ale je sieťou vzájomne prepojených vlákien so stredným usporiadaním jadier. Vo svalovine srdca sú dve časti: svalové vrstvy predsiene a svalové vrstvy komôr. Vlákna týchto a iných vlákien začínajú z dvoch vláknitých kruhov - anuli fibrosi, z ktorých jeden obklopuje atrioventriculare dextrum, druhý - ostium atrioventriculare sinistrurn. Pretože vlákna jednej sekcie spravidla neprejdú do vlákien iných vlákien, výsledkom je možnosť redukcie predsiení oddelene od komôr. V predsieni sa rozlišujú povrchové a hlboké svalové vrstvy: povrchové sa skladá z kruhových alebo priečne umiestnených vlákien, hlboko od pozdĺžnych, ktoré svojimi koncami začínajú od vláknitých krúžkov a slučky okolo átria. Okolo obvodu veľkých venóznych kmeňov, ktoré tečú do predsiení, sú kruhové vlákna, ktoré ich pokrývajú, ako zvierače. Vlákna povrchovej vrstvy pokrývajú obe predsiene, hlboké vlákna patria oddelene ku každému átriu.

Muskulatúra komôr je ešte zložitejšia, na nej sa dajú rozlíšiť tri vrstvy: tenká povrchová vrstva sa skladá z pozdĺžnych vlákien, ktoré začínajú od pravého vláknitého kruhu a šikmo klesajú smerom dolu, prechádzajú do ľavej komory; na vrchole srdca tvoria kučeravý, vortexový kordis, ohýbajúci sa tu do slučkovej hĺbky a tvoriaci vnútornú pozdĺžnu vrstvu, ktorej vlákna sú pripevnené k vláknitým krúžkom s ich hornými koncami. Vlákna strednej vrstvy, umiestnené medzi pozdĺžnym vonkajším a vnútorným, idú viac-menej kruhovo a na rozdiel od povrchovej vrstvy neprechádzajú z jednej komory do druhej, ale sú oddelene oddelené pre každú komoru samostatne (obr. 206, 207).

Takzvaný systém srdcového vedenia hrá dôležitú úlohu v rytmickej práci srdca a pri koordinácii svalov jednotlivých komôr srdca. Hoci predsieňové svalstvo je oddelené od komorového svalstva vláknitými prstencami, existuje medzi nimi spojenie prostredníctvom systému vedenia, ktorým je komplexná neuromuskulárna tvorba. Svalové vlákna v ňom obsiahnuté (Purkyňove vlákna) majú špeciálnu štruktúru: sú chudobné v myofibrilách a bohaté na sarkoplazmy, teda ľahšie. Niekedy sú viditeľné voľným okom vo forme svetlých vlákien a predstavujú menej diferencovanú časť počiatočného syncytia, aj keď sú väčšie ako bežné svalové vlákna srdca. Vo vodivom systéme sú uzly a zväzky (obr. 208).

1. Atrioventrikulárny zväzok fasciculus atrioventricularis začína zhrubnutím nodus atrioventricularis (uzol Ashoff-Tavara), ktorý sa nachádza v stene pravej predsiene, v blízkosti tricuspidálneho cuspis septalu. Vlákna uzla, priamo spojené so svaly átria, pokračujú do priehradky medzi komorami vo forme zväzku jeho (poznamenal o niečo skôr Kent). V prepážke komôr je zväzok Jeho rozdelený do dvoch nôh - crus dextrum a sinistrum, ktoré idú do stien spoločne menovaných komôr a vetvy pod endokardom v ich svaloch. Atrioventrikulárny zväzok je veľmi dôležitý pre fungovanie srdca, pretože prenáša vlnu kontrakcie z predsiení na komory, čím vytvára reguláciu rytmu systoly - predsiene a komory.

2. Sínusový uzol, nodus sinuatrialis alebo sinusoatriálny zväzok Kish-Flyak, ktorý sa nachádza v stenovej časti pravej predsiene zodpovedajúcej chladnokrvnému sinus venosus (v sulcus terminalis, medzi vrchnou vena cava a pravým uchom). Je spojený so svalmi átria a je dôležitý pre ich rytmickú kontrakciu.

V dôsledku toho sú predsiene prepojené sínusoatriálnym zväzkom a predsiene a komory sú spojené atrioventrikulárnym zväzkom. Zvyčajne sa podráždenie z pravej predsiene prenáša zo sínusového uzla na atrioventrikulárne a z neho cez zväzok do oboch komôr.

Epikard, epikard, pokrýva vonkajšiu stranu myokardu a je to obyčajná serózna membrána potiahnutá mezoteliom na voľnom povrchu.

Endokard, endokardium, lemuje vnútorný povrch srdcových dutín. Pozostáva z vrstvy spojivového tkaniva s veľkým počtom elastických vlákien a buniek hladkého svalstva, z vonkajšej strany sa nachádza ďalšia vrstva spojivového tkaniva s prímesou elastických vlákien a z vnútornej endotelovej vrstvy než endokard sa líši od epikardu. Endokard vo svojom pôvode zodpovedá cievnej stene a jej uvedeným vrstvám - 3 puzdrám krvných ciev. Všetky srdcové chlopne sú záhyby (duplikátory) endokardu.

Opísané znaky štruktúry srdca určujú vlastnosti jeho ciev, ktoré tvoria určitý druh samostatného kruhu krvného obehu - srdca.

Tepny srdca (Obr. 209, 210) - aa. coronariae dextra et sinistra, koronárne artérie, vpravo a vľavo, začínajú od bulbus aortae pod hornými hranami semilunárnych chlopní.

Preto počas systoly je vstup do koronárnych tepien pokrytý chlopňami a tepny samotné sú stlačené sťahovaným svalovým srdcom. V dôsledku toho sa počas systoly znižuje prívod krvi do srdca; krv v koronárnych artériách vstupuje počas diastoly, keď vstupy týchto artérií, ktoré sa nachádzajú v ústach aorty, nie sú uzavreté semilunárnymi ventilmi.
Pravá koronárna artéria, a. coronaria dextra, vystupuje z aorty, resp. pravého polopunárneho chlopne a leží medzi aortou a uchom pravej predsiene, smerom von, od ktorej sa ohýba okolo pravého okraja srdca pozdĺž koronárneho sulku a prechádza do jeho zadného povrchu. Tu pokračuje do medzikomorovej vetvy r. interventricularis posterior. Ten klesá pozdĺž zadného medzikomorového sulku k vrcholu srdca, kde anastomózuje vetvu ľavej koronárnej artérie.

Vetvy vaskularizácie pravej koronárnej artérie: pravá predsieň, časť prednej a celej zadnej steny pravej komory, malá časť zadnej steny ľavej komory, interatriálna prepážka, zadná tretina interventrikulárnej priehradky, papilárne svaly pravej komory a zadný papilárny sval ľavej komory.

Ľavá koronárna artéria, a. coronaria sinistra, vychádzajúca z aorty na ľavej lalokovitej klapke, tiež leží v koronálnom sulku prednom k ​​ľavej predsieni. Medzi pľúcnym trupom a ľavým uchom dáva dve vetvy: tenšie - predné, medzikomorové, ramus interventrisylis anterior a väčšie - ľavé, obálkové, ramus circumflexus.

Prvý zostupuje pozdĺž predného interventrikulárneho sulku k vrcholu srdca, kde anastomózuje vetvu pravej koronárnej artérie, ako bolo uvedené vyššie. Druhý, pokračujúci hlavným kmeňom ľavej koronárnej artérie, sa ohýba okolo srdca koronárneho sulku z ľavej strany a spája sa s pravou koronárnou artériou. Výsledkom je, že arteriálny kruh umiestnený v horizontálnej rovine je tvorený pozdĺž celého koronárneho sulku, z ktorého sú kolmé odbočky k srdcu. Prsteň je funkčným zariadením pre kolaterálnu cirkuláciu srdca. Pobočky ľavej koronárnej artérie vaskularizujú ľavú predsieň, celú prednú a väčšinu zadnej steny ľavej komory, časť prednej steny pravej komory, predné 2/3 interventrikulárnej priehradky a predný papilárny sval ľavej komory.

Pozorujú sa rôzne varianty vývoja koronárnych artérií, v dôsledku čoho existujú rôzne pomery krvných zásob.

Z tohto hľadiska existujú tri formy zásobovania srdcovou krvou: jednotná, s rovnakým vývojom oboch koronárnych artérií, ľavostrannej a pravej koronárnej artérie. Okrem koronárnych artérií sa „ďalšie“ artérie z bronchiálnych tepien, od spodného povrchu aortálneho oblúka v blízkosti arteriálneho väziva, približujú k srdcu, čo je dôležité vziať do úvahy, aby sa nepoškodili pri operáciách na pľúcach a pažeráku a aby sa nenarušilo prekrvenie srdca.

Intraorganické tepny srdca (Obr. 211, 212): predsieňové artérie (aa. Atriales) a ich uši (aa. Auriculares), ventrikulárne tepny (aa ventrikulárne komory), septálne artérie sa líšia od kmeňov koronárnych artérií a ich veľkých vetiev, resp. medzi nimi (aa. septi anterior et et posterior).

Po preniknutí do myokardu sa rozvetvujú podľa počtu, umiestnenia a usporiadania vrstiev: najprv vo vonkajšej vrstve, potom v priemere (v komorách) a nakoniec vo vnútornej, potom prenikajú do papilárnych svalov (aa. Papillares) a dokonca do atrioventrikulárneho ventily. Intramuskulárne tepny v každej vrstve sledujú priebeh svalov a anastomózy vo všetkých vrstvách a častiach srdca.

Niektoré z týchto tepien majú vo svojich stenách vysoko rozvinutú vrstvu hladkých svalov, ktorej kontrakcia vedie k úplnému uzavretiu lúmenu cievy, preto sa tieto tepny nazývajú „zatváranie“. Dočasný spazmus "uzavretých" tepien môže viesť k zastaveniu prietoku krvi do tejto oblasti srdcového svalu a spôsobiť infarkt myokardu. Je opísaný prípad srdcovej koronárnej artérie, oddelenej od truncus pulmonalis.

Žily srdca sa neotvoria do dutých žíl, ale priamo do dutiny srdca.

Intramuskulárne žily sa nachádzajú vo všetkých vrstvách myokardu a spolu s tepnami zodpovedajú priebehu svalov. Malé tepny (do 3. rádu) sú doplnené dvojitými žilami, veľkými - jednoduchými. Venózny výtok sleduje tri cesty: 1) do koronárneho sínusu, 2) do predných žíl srdca a 3) do malých žíl (Tebézia-Viessen), ktoré prúdia priamo na pravú stranu srdca. V pravej polovici srdca týchto žíl viac ako vľavo, v súvislosti s ktorými sú koronárne žily vyvinutejšie vľavo.

Prevalencia žíl Tebeziya v stenách pravej komory s malým odtokom venóznym sínusovým systémom naznačuje, že hrajú dôležitú úlohu v redistribúcii žilovej krvi v oblasti srdca.

1. Žily koronárneho sínusového systému, sinus coronarius cordis. Je to zvyšok ľavého Cuvierovho kanála a leží v zadnej časti koronárnej brázdy srdca medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. S jeho pravým, silnejším koncom tečie do pravej predsiene v blízkosti priehradky medzi komorami, medzi ventilom spodnej dutej žily a prepážkou atria. Nasledovné žily prúdia do sinus coronarius:

a) v. Cordis magna, začínajúc na vrchole srdca, stúpa pozdĺž predného medzikomorového sulku srdca, otočí sa doľava a zaokrúhľuje sa na ľavú stranu srdca, pokračuje do sinus coronarius; b) v. posterior ventriculi sinistri - jeden alebo viac venóznych kmeňov na zadnom povrchu ľavej komory, prúdiacich do sinus coronarius alebo v. cordis magna; c) v. obliqua atrii sinistri - malá vetva nachádzajúca sa na zadnom povrchu ľavej predsiene (zvyškový zárodok v. cava superior sinistra); začína v perikardiálnom záhybe, obklopuje vlákno spojivového tkaniva, plica venae cavae sinistrae, ktoré tiež predstavuje zvyšok ľavej dutej žily; d) v. Médium kordis leží v zadnom medzikomorovom sulku srdca a siaha do priečneho sulku, prúdi do sinus coronarius; e) v. cordis parva je tenká vetva nachádzajúca sa v pravej polovici priečneho sulku srdca a obvykle tečúca do v. cordis media, v mieste, kde sa táto žila dostane do priečneho sulku.

2. Predné žily srdca, vv. kordis anteriores, sú malé žily, ktoré sú umiestnené na prednom povrchu pravej komory a prúdia priamo do dutiny pravej predsiene.

3. Malé žily srdca, vv. kordis minimae, - veľmi malé venózne kmene, sa nevyskytujú na povrchu srdca, ale po zhromaždení z kapilár prúdia priamo do dutín predsiení a komôr.

V srdci sú 3 siete lymfatických kapilár: pod endokardom, vnútri myokardu a pod epikardom. Medzi nádobami sa tvoria dva hlavné lymfatické kolektory srdca. Pravý kolektor sa vyskytuje na začiatku zadného interventrikulárneho sulku; berie lymfu z pravej komory a predsiene a zasahuje do ľavého horného predného mediastinálneho uzla ležiaceho na oblúku aorty v blízkosti začiatku ľavej spoločnej krčnej tepny.

Ľavý kolektor sa tvorí v koronárnom sulku na ľavom okraji pľúcneho trupu, kde prijíma cievy, ktoré nesú lymfu z ľavej predsiene, ľavej komory a čiastočne z predného povrchu pravej komory; potom ide do tracheobronchiálneho alebo tracheálneho uzla alebo do uzlín koreňa ľavých pľúc.

Oba kolektory prúdia do uzlín predného mediastina, do ľavých tracheálnych alebo tracheobronchiálnych uzlov.

Nervy, ktoré poskytujú inerváciu srdcových svalov, ktoré majú špeciálnu štruktúru a funkciu, sú komplexné a tvoria početné plexusy. Celý nervový systém sa skladá z: 1) vhodných kmeňov, 2) plexusov v srdci a 3) uzlových polí spojených s plexusom.

Funkčne sú nervy srdca rozdelené do 4 typov: spomalenie a zrýchlenie, oslabenie a posilnenie. Morfologicky tieto nervy idú do n. vagus a tr. sympatika. Sympatické nervy (hlavne postganglionické vlákna) siahajú od troch horných krčných a piatich horných hrudných sympatických ganglií: n. cardiacus cervicitis superior - z ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius - z ganglion cervicale media, n. cardiacus cervicalis inferior - z ganglion cervicale inferius alebo ganglion cervicothoracicum s. ganglion stellatum a nn. cardiaci thoracici z hrudných uzlín sympatického kmeňa.

Srdcové vetvy nervu vagus začínajú od krčka maternice (rami cardiaci superiores), hrudníka (rami cardiaci medii) a od n. laryngeus recurrens vagi. Nervy vhodné do srdca sa skladajú z dvoch skupín - povrchných a hlbokých. V hornej časti je povrchová skupina priľahlá k karotickým a subklavickým artériám a v dolnej časti k aorte a pľúcnemu trupu. Hlboká skupina, zložená hlavne z vetiev nervu vagus, leží na prednom povrchu dolnej tretiny priedušnice. Tieto vetvy sú v kontakte s lymfatickými uzlinami nachádzajúcimi sa v priedušnici a so zvýšením uzlín, ako je pľúcna tuberkulóza, môžu byť komprimované, čo vedie k zmene srdcového rytmu. Z týchto zdrojov sa tvoria dva nervové plexusy.

1) superficiálny, plexus cardiacus superficialis, medzi aortálnym oblúkom (pod ním) a rozdvojením pľúcneho trupu;

2) hlboký, plexus cardiacus profundus, medzi aortálnym oblúkom (za ním) a rozdvojením priedušnice.

Tieto plexusy pokračujú v plexus coronarius dexter et sinister, obklopujúc somatické cievy, ako aj v plexus umiestnenom medzi epikardom a myokardom. Rozvetvenie nervov v orgánoch sa odchyľuje od posledného plexu. Plexus obsahuje početné skupiny gangliových buniek, nervových uzlín.

Afferentné vlákna začínajú od receptorov a idú spolu s eferentnými v zložení vagus a sympatických nervov.

gabiya.ru

Cheat Sheet o ošetrovateľstve z "GABIYA"

Hlavné menu

Navigácia nahrávania

4. Štruktúra systému na vedenie steny srdca.

Stena srdca sa skladá z troch membrán - endokardu, strednej rozvinutej vrstvy - myokardu a vonkajšej vrstvy - epikardu.

Endokard (vrstva endotelu) lemuje celý vnútorný povrch srdca so všetkými jeho štruktúrami. Vytvára srdcové chlopne, semilunárne chlopne aorty a pľúcny trup.

Myokard je tvorený srdcovým pruhovaným svalovým tkanivom a pozostáva zo srdcových kardiomyocytov, ktoré zaisťujú úplnú a rytmickú redukciu všetkých srdcových komôr. Svalové vlákna predsiení a komôr začínajú od pravého a ľavého vláknitého krúžku, ktorý je súčasťou mäkkej kostry srdca. Vláknité prstence obklopujú zodpovedajúce atrioventrikulárne otvory, čím vytvárajú podporu pre ich ventily.

Komorový myokard pozostáva z troch svalových vrstiev - vonkajších, stredných a vnútorných. Vonkajšia šikmá vrstva (šikmo pozdĺžna) na vrchole srdca prechádza do srdcového zvlnenia (vírového kordu) a pokračuje do hlbokej vrstvy. Stredná vrstva sa skladá z kruhových vlákien. Epikard je postavený na princípe seróznych membrán a je viscerálnym listom serózneho perikardu. Epikard pokrýva vonkajší povrch srdca zo všetkých strán a počiatočné časti plavidiel, ktoré odchádzajú z neho a prechádzajú cez ne do parietálnej platničky serózneho perikardu.

Predsieňový myokard pozostáva z dvoch vrstiev svalov - povrchových a hlbokých. Povrchová vrstva má kruhové alebo priečne usporiadané vlákna a hlboká vrstva má pozdĺžny smer. Povrchová vrstva svalov pokrýva súčasne predsiene, ako aj hlboké, každé átrium samostatne.

Epikard je vonkajší plášť srdca, ktorý pokrýva vonkajšiu stranu myokardu a je vnútorným letákom serózneho perikardu. Epikard pozostáva z tenkého spojivového tkaniva pokrytého mezoteliom, pokrýva srdce, stúpajúcu časť aorty a pľúcny kmeň, koncové časti dutých a pľúcnych žíl.

Normálnu kontraktilnú funkciu srdca zabezpečuje jej vodivý systém (atypické svalové vlákna), ktorého centrami sú:

1) Sínusový atriálny uzol alebo uzol Kish - Vleck, ktorý sa nachádza v stene pravej predsiene

2) atrioventrikulárny uzol, prechádzajúci smerom dole do atrioventrikulárneho zväzku alebo zväzku His, ktorý je rozdelený na pravé a ľavé nohy. v hrúbke spodnej časti medzipriestoru.

Perikard (perikard) je vláknito-serózny vak, v ktorom sa nachádza srdce. Perikard je tvorený dvoma vrstvami: vonkajším (vláknitým perikardom) a vnútorným (seróznym perikardom). Vláknité perikardium vstupuje do adventitie veľkých ciev srdca a serózny má dve platničky, parietálne a viscerálne, ktoré prechádzajú do seba v oblasti základne srdca. Medzi platňami je perikardiálna dutina (cavitas pericardialis), obsahuje malé množstvo seróznej tekutiny. V perikarde sú tri časti: predné, alebo sterno-costálne, pravé a ľavé mediastinálne, nižšie alebo diafragmatické delenie.

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Táto stránka používa Akismet na boj proti spamu. Zistite, ako sa spracovávajú údaje vašich komentárov.

Štruktúra a princíp srdca

Srdcom je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktorý pumpuje krv cez cievy.

Srdcové funkcie - prečo potrebujeme srdce?

Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má aj čistiacu funkciu, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad.

Funkciou srdca je pumpovať krv krvnými cievami.

Koľko krvi má srdce srdca?

Ľudské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrov krvi za jeden deň. To je asi 3 milióny litrov za rok. Ukazuje to až 200 miliónov litrov za život!

Množstvo čerpanej krvi za minútu závisí od aktuálnej fyzickej a emocionálnej záťaže - čím väčšia záťaž, tým viac krvi potrebuje telo. Takže srdce môže prejsť sám od 5 do 30 litrov za minútu.

Obehový systém sa skladá z asi 65 tisíc plavidiel, ktorých celková dĺžka je asi 100 tisíc kilometrov! Áno, nie sme zapečatení.

Obehový systém

Obehový systém (animácia)

Ľudský kardiovaskulárny systém sa skladá z dvoch kruhov krvného obehu. S každým srdcom sa krv pohybuje v oboch kruhoch naraz.

Obehový systém

  1. Deoxygenovaná krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravej predsiene a potom do pravej komory.
  2. Z pravej komory sa krv vtlačí do pľúcneho trupu. Pľúcne tepny odoberajú krv priamo do pľúc (pred pľúcnymi kapilárami), kde prijíma kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý.
  3. Po prijatí dostatočného množstva kyslíka sa krv vracia do ľavej predsiene srdca cez pľúcne žily.

Veľký kruh krvného obehu

  1. Z ľavej predsiene sa krv pohybuje do ľavej komory, odkiaľ sa ďalej čerpá cez aortu do systémového obehu.
  2. Potom, čo prešiel zložitou cestou, krv cez duté žily opäť prichádza do pravej predsiene srdca.

Za normálnych okolností je množstvo krvi vyhodené z srdcových komôr s každou kontrakciou rovnaké. Rovnaký objem krvi teda prúdi súčasne do veľkých a malých kruhov.

Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?

  • Žily sú určené na transport krvi do srdca a úlohou tepien je dodávať krv v opačnom smere.
  • V žilách je krvný tlak nižší ako v artériách. V súlade s tým sa tepny stien vyznačujú väčšou elasticitou a hustotou.
  • Tepny nasýtia "čerstvé" tkanivo a žily si "odpad" krvi.
  • V prípade vaskulárneho poškodenia je možné odlíšiť arteriálne alebo venózne krvácanie podľa intenzity a farby krvi. Arteriálna - silná, pulzujúca, bije „fontána“, farba krvi je jasná. Venózne krvácanie s konštantnou intenzitou (nepretržitý prietok), farba krvi je tmavá.

Anatomická štruktúra srdca

Hmotnosť srdca osoby je len asi 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek relatívne nízkej hmotnosti je to nepochybne hlavný sval v ľudskom tele a základ jeho životne dôležitej činnosti. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť osoby. Športovci môžu mať srdce, ktoré je jeden a pol krát väčšie ako obyčajný človek.

Srdce sa nachádza v strede hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.

Spodná časť srdca sa zvyčajne nachádza väčšinou v ľavej polovici hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú zrkadlené všetky orgány. Nazýva sa transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorej sa nachádza srdce (spravidla vľavo), majú menšiu veľkosť v porovnaní s druhou polovicou.

Zadný povrch srdca sa nachádza v blízkosti chrbtice a predná časť je bezpečne chránená hrudnou kosťou a rebrami.

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených deliacimi priečkami:

  • dve horné - ľavé a pravé predsieň;
  • a dve dolné a pravé komory.

Pravá strana srdca zahŕňa pravú predsieň a komoru. Ľavú polovicu srdca predstavuje ľavá komora a atrium.

Dolné a horné duté žily vstupujú do pravej predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcne tepny (nazývané aj pľúcny trup) vystupujú z pravej komory. Z ľavej komory stúpa vzostupná aorta.

Štruktúra steny srdca

Štruktúra steny srdca

Srdce má ochranu pred pretiahnutím a inými orgánmi, ktoré sa nazývajú perikardové alebo perikardiálne vrecko (druh obálky, kde je orgán uzavretý). Má dve vrstvy: vonkajšie husté pevné spojivové tkanivo, nazývané vláknitá membrána perikardu a vnútorné (perikardiálne serózne).

Potom nasleduje hrubá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná membrána spojivového tkaniva srdca).

Srdce sa teda skladá z troch vrstiev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela.

Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny pravej komory! Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že funkcia ľavej komory spočíva v tlači krvi do systémovej cirkulácie, kde reakcia a tlak sú oveľa vyššie ako v malých.

Srdcové chlopne

Zariadenie srdcových chlopní

Špeciálne srdcové chlopne vám umožňujú neustále udržiavať prietok krvi v pravom (jednosmernom) smere. Ventily sa otvárajú a zatvárajú jeden po druhom, buď tým, že nechávajú krv v krvi alebo blokujú jej dráhu. Je zaujímavé, že všetky štyri ventily sú umiestnené v rovnakej rovine.

Medzi pravou predsieňou a pravou komorou sa nachádza trikuspidálna chlopňa. Obsahuje tri špeciálne doskové krídla, schopné počas kontrakcie pravej komory poskytnúť ochranu pred reverzným prúdom (regurgitáciou) krvi v átriu.

Podobne, mitrálna chlopňa funguje, len je umiestnená na ľavej strane srdca a je bicuspidná vo svojej štruktúre.

Aortálna chlopňa zabraňuje úniku krvi z aorty do ľavej komory. Je zaujímavé, že keď sa ľavá komora stiahne, otvorí sa aortálna chlopňa v dôsledku krvného tlaku na ňu, takže sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z artérie prispieva k uzavretiu ventilov.

Normálne má aortálna chlopňa tri lístky. Najčastejšou vrodenou anomáliou srdca je bicuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie.

Pľúcny (pľúcny) ventil v čase kontrakcie pravej komory umožňuje, aby krv prúdila do pľúcneho kmeňa a počas diastoly neumožňuje prietok v opačnom smere. Tiež sa skladá z troch krídel.

Srdcové cievy a koronárny obeh

Ľudské srdce potrebuje jedlo a kyslík, ako aj akýkoľvek iný orgán. Plavidlá poskytujúce (vyživujúce) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronárne. Tieto cievy sa oddeľujú od základne aorty.

Koronárne tepny zásobujú srdce krvou, koronárne žily odstraňujú deoxygenovanú krv. Tie tepny, ktoré sú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.

Väčšina odtoku krvi z myokardu sa vyskytuje cez tri srdcové žily: veľké, stredné a malé. Tvoria koronárny sínus, padajú do pravej predsiene. Predné a vedľajšie žily srdca dodávajú krv priamo do pravej predsiene.

Koronárne tepny sú rozdelené do dvoch typov - vpravo a vľavo. Tá sa skladá z predných medzikomorových a obálkových artérií. Veľké srdcové žily sa rozvetvujú do zadných, stredných a malých žíl srdca.

Dokonca aj dokonale zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné črty koronárneho obehu. V skutočnosti môžu plavidlá vyzerať a byť umiestnené inak, ako je znázornené na obrázku.

Ako sa vyvíja srdce (forma)?

Na vytvorenie všetkých telesných systémov potrebuje plod svoj vlastný krvný obeh. Preto je srdce prvým funkčným orgánom, ktorý vzniká v tele ľudského embrya, vyskytuje sa približne v treťom týždni vývoja plodu.

Embryo na samom začiatku je len zhluk buniek. V priebehu tehotenstva sa však stávajú čoraz viac a teraz sú prepojené a formujú sa v programovaných formách. Najprv sa vytvoria dve trubice, ktoré sa potom zlúčia do jedného. Táto trubica je zložená a ponáhľa sa tvorí slučku - primárnu slučku srdca. Táto slučka je pred všetkými zvyšnými bunkami v raste a je rýchlo rozšírená, potom leží vpravo (možno vľavo, čo znamená, že srdce bude umiestnené ako zrkadlo) vo forme kruhu.

Takže zvyčajne 22. deň po počatí dochádza k prvej kontrakcii srdca a do 26. dňa má plod svoj vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelovanie srdcových komôr. Priečky od piateho týždňa a srdcové chlopne budú tvoriť deviaty týždeň.

Zaujímavé je, že srdce plodu začína biť s frekvenciou bežného dospelého - 75-80 rezov za minútu. Potom, na začiatku siedmeho týždňa, pulz je asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, po ktorej nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozsahu 120-170 rezov za minútu.

Fyziológia - princíp ľudského srdca

Zvážte podrobne princípy a vzorce srdca.

Srdcový cyklus

Keď je dospelý pokojný, jeho srdce sa uzatvára okolo 70-80 cyklov za minútu. Jeden pulz pulzu sa rovná jednému srdcovému cyklu. Pri takejto rýchlosti redukcie trvá jeden cyklus približne 0,8 sekundy. Z toho času je predsieňová kontrakcia 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxačná doba - 0,4 sekundy.

Frekvencia cyklu je nastavená budičom srdcovej frekvencie (časť srdcového svalu, v ktorej vznikajú impulzy regulujúce srdcovú frekvenciu).

Rozlišujú sa tieto pojmy:

  • Systole (kontrakcia) - takmer vždy, táto koncepcia implikuje kontrakciu srdcových komôr, čo vedie k nárazu krvi pozdĺž arteriálneho kanála a maximalizácii tlaku v tepnách.
  • Diastola (pauza) - obdobie, kedy je srdcový sval v relaxačnom štádiu. V tomto bode sú srdcové komory naplnené krvou a tlak v artériách klesá.

Takže meranie krvného tlaku vždy zaznamenajte dva indikátory. Ako príklad si vezmite čísla 110/70, čo to znamená?

  • 110 je horné číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase srdcového tepu.
  • 70 je nižšie číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase relaxácie srdca.

Jednoduchý popis srdcového cyklu:

Cyklus srdca (animácia)

V čase uvoľnenia srdca sa predsiene a komory (cez otvorené ventily) naplnia krvou.

  • Vyskytuje sa systola (kontrakcie) predsiení, ktorá vám umožňuje úplne presunúť krv z predsiene do komôr. Predsieňová kontrakcia začína v mieste prítoku žíl do nej, čo zaručuje primárnu kompresiu úst a neschopnosť krvi prúdiť späť do žíl.
  • Atria sa uvoľní a ventily oddelia predsiene od komôr (trikuspidálna a mitrálna) blízko. Vyskytuje sa komorová systola.
  • Ventrikulárna systola tlačí krv do aorty cez ľavú komoru a do pľúcnej tepny cez pravú komoru.
  • Ďalej prichádza pauza (diastole). Cyklus sa opakuje.
  • Podmienečne, pre jeden pulzný rytmus, existujú dva srdcové impulzy (dva systoly) - najprv sa zníži atria a potom komory. Okrem komorovej systoly je prítomná predsieňová systola. Kontrakcia predsiení neprináša hodnotu v meranej práci srdca, pretože v tomto prípade je dostatočný relaxačný čas (diastol) na naplnenie komôr krvou. Akonáhle však srdce začne častejšie biť, predsieňová systola sa stáva kľúčovou - bez nej by komory jednoducho nemali čas naplniť sa krvou.

    Tlaky krvi cez tepny sa vykonávajú iba kontrakciou komôr, tieto stlačenia-kontrakcie sa nazývajú pulzy.

    Srdcový sval

    Jedinečnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmickej automatickej kontrakcie, striedajúcej sa s relaxáciou, ktorá prebieha nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je rozdelený, čo im umožňuje navzájom sa zmluvne uzatvárať.

    Kardiomyocyty - svalové bunky srdca so špeciálnou štruktúrou, umožňujúce obzvlášť koordinovaný prenos vlny excitácie. Existujú dva typy kardiomyocytov:

    • bežní pracovníci (99% z celkového počtu buniek srdcového svalu) sú navrhnuté tak, aby prijímali signál z kardiostimulátora pomocou vedenia kardiomyocytov.
    • špeciálny vodivý (1% z celkového počtu buniek srdcového svalu) kardiomyocytov tvorí vodivý systém. Vo svojej funkcii sa podobajú neurónom.

    Rovnako ako kostrové svalstvo, aj sval srdca je schopný zvýšiť objem a zvýšiť efektívnosť svojej práce. Srdcový objem vytrvalostných športovcov môže byť o 40% väčší ako u obyčajného človeka! Je to užitočná hypertrofia srdca, keď sa rozprestiera a je schopná pumpovať viac krvi v jednom mŕtvici. Existuje ďalšia hypertrofia - nazývaná "športové srdce" alebo "býčie srdce".

    Pointa je, že niektorí športovci zvyšujú hmotnosť samotného svalu, a nie jeho schopnosť natiahnuť sa a pretlačiť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné kompilované vzdelávacie programy. Absolútne akékoľvek fyzické cvičenie, najmä sila, by malo byť postavené na základe kardio. V opačnom prípade nadmerná fyzická námaha na nepripravenom srdci spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, čo vedie k skorej smrti.

    Systém srdcového vedenia

    Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych útvarov pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodivých kardiomyocytov), ​​ktoré slúžia ako mechanizmus na zabezpečenie harmonickej práce srdcových oddelení.

    Pulzná dráha

    Tento systém zabezpečuje automatickosť srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajšieho stimulu. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sínusový uzol (sínusový uzol). Vedie a prekrýva impulzy zo všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ak sa však vyskytne akákoľvek choroba vedúca k syndrómu slabosti sínusového uzla, jeho funkcie preberú ďalšie časti srdca. Atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok jeho (tretieho rádu AC) môžu byť aktivované, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zlepšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej prevádzky sínusového uzla.

    Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústnej dutiny. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80-100-krát za minútu.

    Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v spodnej časti pravej predsiene atrioventrikulárnej priehradky. Tento oddiel zabraňuje šíreniu impulzov priamo do komôr, pričom obchádza AV uzol. Ak je sínusový uzol zoslabený, atrioventrikulárna funkcia prevezme jeho funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 kontrakcií za minútu.

    Potom atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha sa ponáhľa do pravej komory. Ľavá noha je rozdelená na dve polovice.

    Situácia s ľavou nohou jeho zväzku nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavá noha prednej vetvy vlákien sa ponorí do prednej a bočnej steny ľavej komory a zadná vetva vlákien poskytuje zadnú stenu ľavej komory a spodné časti bočnej steny.

    V prípade slabosti sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho systému je zväzok His schopný vytvárať impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.

    Systém vedenia sa prehlbuje a potom sa rozvetvuje do menších vetiev, prípadne sa mení na Purkyňove vlákna, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako transmisný mechanizmus na kontrakciu svalov komôr. Purkyňove vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15-20 za minútu.

    Výnimočne dobre vyškolení športovci môžu mať normálnu srdcovú frekvenciu v pokoji až po najnižšie zaznamenané číslo - len 28 tepov za minútu! Avšak pre priemerného človeka, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, tepová frekvencia pod 50 úderov za minútu môže byť znakom bradykardie. Ak máte takú nízku frekvenciu pulzov, mali by ste byť vyšetrení kardiológom.

    Srdcový rytmus

    Srdcová frekvencia novorodenca môže byť okolo 120 úderov za minútu. S rastom sa pulz obyčajného človeka stabilizuje v rozsahu od 60 do 100 úderov za minútu. Dobre vyškolení športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre vyškolenými kardiovaskulárnymi a dýchacími systémami) majú pulz 40 až 100 úderov za minútu.

    Rytmus srdca je riadený nervovým systémom - sympatiku posilňuje kontrakcie a parasympatiku oslabuje.

    Aktivita srdca do určitej miery závisí od obsahu iónov vápnika a draslíka v krvi. K regulácii srdcového rytmu prispievajú aj iné biologicky aktívne látky. Naše srdce môže začať biť častejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov vylučovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo bozku.

    Okrem toho, endokrinný systém môže mať významný vplyv na srdcový rytmus - a na frekvenciu kontrakcií a ich silu. Napríklad uvoľňovanie adrenalínu nadobličkami spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormónom je acetylcholín.

    Tóny srdca

    Jedným z najjednoduchších spôsobov diagnostiky srdcových ochorení je počúvanie hrudníka stetoskopom (auskultácia).

    Pri zdravom srdci, keď sa vykonáva štandardná auskultacia, počujú sa len dva srdcové zvuky - nazývajú sa S1 a S2:

    • S1 - zvuk je počuť, keď sú atrioventrikulárne (mitrálne a trikuspidálne) ventily zatvorené počas systoly (kontrakcie) komôr.
    • S2 - zvuk pri uzavretí semilunárnych (aortálnych a pľúcnych) ventilov počas diastoly (relaxácie) komôr.

    Každý zvuk sa skladá z dvoch zložiek, ale pre ľudské ucho sa spájajú do jedného kvôli veľmi malému času medzi nimi. Ak sa za normálnych auskultačných podmienok ozývajú ďalšie tóny, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.

    Niekedy môžu byť v srdci počuť ďalšie anomálne zvuky, ktoré sa nazývajú srdcové zvuky. Prítomnosť hluku spravidla indikuje akúkoľvek patológiu srdca. Napríklad hluk môže spôsobiť návrat krvi v opačnom smere (regurgitácia) v dôsledku nesprávnej prevádzky alebo poškodenia ventilu. Avšak hluk nie je vždy príznakom ochorenia. Na objasnenie dôvodov výskytu ďalších zvukov v srdci je potrebné vykonať echokardiografiu (ultrazvuk srdca).

    Choroby srdca

    Niet divu, že počet kardiovaskulárnych ochorení rastie vo svete. Srdce je komplexný orgán, ktorý skutočne spočíva (ak sa dá nazvať odpočinok) len v intervaloch medzi údermi srdca. Každý komplexný a neustále fungujúci mechanizmus sám o sebe vyžaduje najšetrnejší prístup a neustálu prevenciu.

    Len si predstavte, čo monstrózna záťaž dopadá na srdce, vzhľadom na náš životný štýl a nízku kvalitu bohatého jedla. Je zaujímavé, že úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je v krajinách s vysokými príjmami pomerne vysoká.

    Obrovské množstvo potravín, ktoré spotrebuje obyvateľstvo bohatých krajín a nekonečné snahy o peniaze, ako aj súvisiace stresy, ničia naše srdce. Ďalším dôvodom šírenia kardiovaskulárnych ochorení je hypodynamia - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak, negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktorá sa často vyskytuje na pozadí srdcových ochorení, ktorých prítomnosť ľudia ani počas „zdravotných“ cvičení nie sú ani podozriví a nedokážu zomrieť.

    Životný štýl a zdravie srdca

    Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení sú:

    • Obezita.
    • Vysoký krvný tlak.
    • Zvýšený cholesterol v krvi.
    • Hypodynamia alebo nadmerné cvičenie.
    • Bohaté potraviny nízkej kvality.
    • Depresívny emocionálny stav a stres.

    Urobiť čítanie tohto skvelého článku zlom v živote - vzdať sa zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.

    Medzi Ďalšie Články O Embólie