Srdce - ako to funguje?
Prvé pulzy sa u nás objavujú v období skorého vnútromaternicového vývoja. A srdcová aktivita zaniká až po našej smrti. Počas celého života spíme, prebúdzame, vedieme aktívny alebo nie veľmi životný štýl, zažívame emócie a cítime, že toto všetko sa odráža v práci srdca. Počas spánku je usporiadaný rytmus, stáva sa rytmickejším, v období emocionálnych otrasov a pracovných výkonov srdce bije častejšie, funguje efektívnejšie. A ako často ste sa čudovali, ako vlastne vyzerá srdce, čo je jeho anatómia, čo je zariadenie najspoľahlivejšieho a odolného čerpadla?
Niektoré fakty o práci srdca
Ako je známe, priemerný počet tepov za minútu je 70 úderov za minútu, počet tepov dosahuje 4200 úderov za hodinu. Ak vezmeme do úvahy, že s každým srdcom sa 70 ml krvi uvoľní do obehového systému, je ľahké vypočítať, že do jednej hodiny srdce preskočí 300 litrov krvi a počas celého života koľko? Je ťažké si predstaviť, ale toto číslo je jednoducho prekvapujúce - pre 70 rokov nepretržitej práce, srdcové pumpy v priemere 175 miliónov litrov krvi.
Ako funguje tento perfektný motor?
Srdcové komory
Ako viete, srdce sa skladá zo štyroch komôr - 2 atria a 2 komory.
Tieto časti srdca sú oddelené priečkami, krv cirkuluje medzi komorami cez ventilové zariadenie.
Steny predsiení sú pomerne tenké - je to spôsobené tým, že počas kontrakcie svalového tkaniva predsiení musia prekonať oveľa menšiu odolnosť ako komory.
Steny komôr sú mnohonásobne hrubšie - to je spôsobené tým, že vďaka úsiliu svalového tkaniva tejto časti srdca tlak v malej a veľkej cirkulácii dosahuje vysoké hodnoty a zabezpečuje plynulý tok krvi.
Zariadenie ventilov
Ventilové zariadenie srdca nie je univerzálne - ventily majú odlišnú konštrukciu, veľkosť a účel.
Viac o každom z nich:
Aortálne a pľúcne chlopne sú podobné - majú formu trikuspidálnych zámkových vreciek. Tieto vrecká sú pritlačené proti stenám krvných ciev počas pohybu krvi z komôr a narovnané, zatvárajúc sa na spätnom toku krvi.
Ventil medzi pravou predsieňou a pravou komorou (trikuspidálna / trikuspidálna chlopňa) má vzhľad troch vzájomne prepojených masívnych dosiek. S kontrakciou predsiení sa ventil otvára a krv prúdi z pravej predsiene do pravej komory. Pri spätnom prúde krvi a relaxácii papilárnych svalov sa ventily uzavrú.
Ventil medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou (mitrálna chlopňa). Toto je najmasívnejší ventil. Zdá sa, že táto masivita je spôsobená skutočnosťou, že maximálny tlak sa vytvára v ľavej komore, ktorá sa tiež prenáša na listy ventilu. Mitrálna chlopňa je reprezentovaná dvoma do seba zapadajúcimi doskami.
Ventily sú pripevnené k stenám komôr pomocou hustého spojivového tkaniva (vláknitého). Atrioventrikulárne chlopne sú naviac pripojené k vnútorným stenám komôr, cez akordové čiary spojené s takzvanými papilárnymi svalmi. Toto spojenie umožňuje súčasné otváranie ventilov a zároveň znižuje papilárne svaly. Tieto ťahajú akordy spojené s chlopňami ventilov. V dôsledku tohto pôsobenia dochádza k jednostrannému otvoreniu ventilov, ako aj k vytvoreniu prekážky na otvorenie ventilu v opačnom smere s prudkým zvýšením tlaku vo vnútri komôr.
Vrstvy srdcovej steny
Podmienečne v stene srdca možno rozdeliť do 3 vrstiev:
1. Vonkajšia slizničná vrstva je perikard. Táto vrstva umožňuje srdcu kĺzať pri práci v srdcovej taške. Vďaka tejto vrstve srdce svojimi pohybmi nenarušuje okolité orgány.
2. Svalová vrstva (myokard) je najmasívnejšia vrstva, reprezentovaná hlavne svalovým tkanivom. Toto tkanivo vykonáva usporiadanú kontrakciu srdca, čím poskytuje nepretržitý tok krvi.
3. Vnútorná vrstva (endokard) - táto vrstva má podobnú štruktúru ako vnútorná vrstva krvných ciev. Táto obálka izoluje steny srdca a valvulárneho aparátu zvnútra, vďaka čomu nedochádza k tvorbe trombov a obštrukcii pohybov krvných vrstiev v blízkosti steny.
Niektoré informácie o hydrodynamike srdca
Aby sme pochopili princíp srdca, je potrebné pripomenúť základný zákon hydrodynamiky - v spojovacích nádobách prúdi kvapalina z nádoby s väčším tlakom do nádoby s menším tlakom. Jednosmerný tok tekutiny je zabezpečený znakmi ventilového zariadenia a sekvenciou redukcie srdcových komôr.
Fázy kontrakcie srdca
1. Kontrakcia komôr nasleduje s určitým spomalením po atriálnej kontrakcii. V tomto procese sa krv, ktorá dodržiava zákony fyziky, ponáhľa do oblasti so zníženým tlakom. Bolo by prirodzené prevziať svoj spätný prúd do predsiení, ale búchanie atrioventrikulárnych chlopní túto dráhu blokuje. Zostáva teda len možnosť pohybu v smere krvných ciev (aorty a pľúcneho trupu), ktoré sú stiahnuté zo srdca cez aortálnu a pulmonálnu chlopňu. Keď tlak stúpa, otvorené aortálne a pľúcne chlopne sa otvárajú a krv sa čerpá zvyšujúcou sa rýchlosťou do hlavných ciev veľkej a malej cirkulácie. Takže krv vstupuje do malých (ciev pľúc) a veľkých (iných krvných ciev) cirkulačných kruhov.
2. Uvoľnenie predsiení a komôr. Tento proces je sprevádzaný expanziou dutín týchto srdcových komôr. Prirodzene, tento proces vedie k zníženiu tlaku v komorách, čo spôsobuje spätný tok krvi, ale aortálne a pľúcne chlopne slamujú a zabraňujú tomuto reverznému pohybu. Keď sú komory srdca uvoľnené, dochádza k ich prekrveniu - krv vstupuje do komôr z predsiení a predsiene z malého a veľkého obehu.
3. Predsieňové kontrakcie - vďaka tomuto procesu krv, ktorá vyplní predsieňovú dutinu, navyše vstupuje do komôr cez otvorené predsieňové ventrikulárne ventily.
Ako srdce dodáva krv?
Dôležitým znakom srdcového tkaniva je neschopnosť rozdeliť svalové bunky - teda mŕtve srdcové bunky nie sú doplnené delením zostávajúcich kardiomyocytov. V závislosti od intenzity záťaže sa môže výrazne zvýšiť objem svalového tkaniva srdca. Napríklad objem srdcového svalu atlétov alebo pacientov s niektorými srdcovými defektmi môže výrazne prekročiť priemernú štatistickú normu.
Čo riadi prácu srdca?
Ako vieme, práca srdca nie je svojvoľným činom. Srdce funguje neustále - a keď spíme, a keď pracujeme, a dokonca aj teraz, pri čítaní tohto článku, absolútne nevenujete pozornosť potrebe udržať srdcovú frekvenciu 70 úderov za minútu. Je nepravdepodobné, že by ste venovali pozornosť tomu, že práca srdca musí zabezpečovať arteriálny tlak vo veľkom okruhu krvného obehu v rozsahu 120/80 mm. Hg. Art. Toto všetko však zaisťuje jemná práca riadiacej štruktúry zabudovanej do samotného srdca - systém, ktorý vytvára bioelektrický impulz a systém, ktorý riadi tieto signály (systém srdcového vedenia). Prekvapivo, tieto malé oblasti srdca sa tu tvoria aj v prvých týždňoch vnútromaternicového vývinu a počas celého života dôsledne riadia prácu srdca.
Sinoatrial uzol - generuje v priemere 70 krát za minútu impulz, ktorý sa šíri pozdĺž svalovej vrstvy predsiení cez špeciálny vodivý systém, ako keby drôty. Pri tomto rozmnožovaní je dôležitá podmienka prenosu hybnosti. Koniec koncov, ak sa každý z tisícov buniek myokardu zmenší samostatne (vo svojom vlastnom rytme), potom sa tlak v srdcových komorách nezvýši. Po dosiahnutí buniek myokardu vedie tento impulz k jeho synchrónnej kontrakcii - prebieha fáza predsieňovej kontrakcie, po ktorej nasleduje následná kontrakcia komôr. Pri simultánnej redukcii predsieňovej krvi, krv poslušne prúdi do komôr, kde je myokard v súčasnosti v uvoľnenom stave. Po stiahnutí predsiení je bioelektrický impulz špecificky oneskorený na zlomok sekundy - je to nevyhnutné, aby sa predsieňové svalové tkanivo čo najviac zmenšilo, čo vedie k maximálnemu naplneniu komôr.
Ďalej excitácia zahŕňa svalové tkanivo komôr - dochádza k simultánnej kontrakcii komorových stien. Tlak vo vnútri komôr sa zvyšuje, čo vedie ku kolapsu atrioventrikulárnych chlopní a zároveň k otvoreniu aortálnej a pulmonálnej chlopne. Krv pokračuje v jednosmernom pohybe smerom k pľúcnemu tkanivu a ostatným orgánom.
Práca srdca je jedným z mnohých neštudovaných javov nášho tela. Už zavedené mechanizmy práce tohto orgánu však potešia nielen lekárov a biológov, ale aj fyzikov, odborníkov technických odborov. Koniec koncov, nebolo možné vymyslieť mechanizmy, ktoré sú rovnako spoľahlivé v prevádzke a také účinné ako srdce.
Kontrakcia srdca
Q = Vsf = 70 - 75 = 5250 ml / min = 5,25 l / min
Keď sa objaví potreba zvýšiť intenzitu prívodu krvi do tela (napríklad pri výkone ťažkej fyzickej práce), minútový objem sa môže zvýšiť o 3 - 4 krát u netrénovaných jedincov a 5-7 krát u športovcov. Ako vyplýva z vyššie uvedeného vzorca, je to možné zvýšením frekvencie srdcových kontrakcií f a systolického objemu Vc. Rozhodujúcu úlohu hrá prvý mechanizmus - frekvencia kontrakcií sa môže zvýšiť 3-3,5-krát, minútový objem v extrémnych situáciách dosahuje 200 ml. Sila, ktorú myokard vyvíja, závisí od veľkosti a tvaru srdca. Pri určitej aproximácii môžeme predpokladať, že komory sú sférické. Takýto predpoklad nepochybne zavádza chybu vo výsledkoch ďalších výpočtov. V dutinách komôr pôsobí plná sila na krv: F = = PS, kde S je povrchová plocha. Pretože sa predpokladá, že tento povrch je sférický, potom S = 4pr2 a objem dutiny je V = 4pr 3/3 (r je polomer komorovej dutiny). Za normálnych podmienok sa objem komôr líši od V1= 95 cm3 na začiatku systoly až 25 cm3 na jej konci. Polomer komory na redukciu sa rovná:
Na konci systoly:
Zodpovedajúce povrchové plochy sú:
S1= 4pr1 2 = 4-3,14-8 = 100 cm2; S2= 4pr2 2 = 4-3,14-3,3 = 41 cm2
Veľkosť sily na začiatku systoly (pri tlaku 70 mm. Hg. = 9,3 kPa) sa rovná F1= 93,3 N a na konci (pri tlaku 120 mm Hg. = 16 kPa) F2Zmena geometrických rozmerov komôr srdca je taká, že na začiatku kontrakcie sa vyvíja veľká sila.
Srdce vykonáva mechanickú prácu, ktorá sa vynakladá na zvýšenie mechanickej energie krvi prúdiacej ľavým a pravým srdcom (pozri obr. 73).
Po prechode krvi cez pravé srdce (pravá predsieň a komora) sa mechanická energia zvýšila o E1= E1"- E1", a po ľavej. t2= E2"- E2'. Práca srdca sa vynakladá na celkovú zmenu energie A = E1+E2. Výpočty ukazujú, že práca pravého srdca je APasi 6 krát menej ako ľavý Al, a preto celá práca: A = AP+ L= AL+ L= 7AL/ 6 = 7 (E2) / 6.
Zmena mechanickej energie môže byť reprezentovaná ako zvýšenie potenciálu a kinetiky: E2= EP2+EK2. Zvýšenie potenciálnej energie v dôsledku vplyvu mechanických síl na krv zo stien srdcových komôr: EP2 = Р "V - P'V, kde Р" a "krvný tlak v aorte a v pľúcnych žilách, V je objem krvi, ktorý ľavá komora pumpuje.
Ak vezmeme do úvahy jednu skratku, potom V = VC(VC- systolický objem). Pretože krvný tlak v aorte (priemerne 100 mm. Hg. Art.) Je významne väčší ako v pľúcnych žilách (2-4 mm. Hg. Čl.), Môžeme ignorovať hodnotu P'VCa potom zmena potenciálnej energieEP2= P "VC. Zvýšenie kinetickej energie:
EK2= (mW ") 2/2 - (mW ') 2/2 = (m / 2) [(W") 2 - (W') 2]
Tu W ", W" - podľa rýchlosti krvi v aorte a pľúcnych žilách Výsledná zmena mechanickej energie krvi prechádzajúcej ľavým srdcom sa rovná:
Vyjadrenie hmotnosti cez hustotu a systolický objem: m = VC, všetky práce vykonané srdcom s jednou redukciou môžu byť reprezentované:
Uvádzame zodpovedajúce hodnoty množstiev vo vzorci pre prácu: priemerný krvný tlak P "= 13 kPa, V = 70 ml, hustota krvi = 10 kg / m3, rýchlosť krvi v aorta W" = 0,5 m / s, žily rádovo 0,2 m / s. Nahradením všetkých vyššie uvedených hodnôt zistíme, že v jednej redukcii srdce vykonáva prácu A rádovo 1,1 J. Počas dňa sa práca srdca rovná: Ačlánok= N isA, kde N je počet srdcových kontrakcií počas dňa, rovnaký pomer trvania dňa k obdobiu kontrakcií N = 24-3600: 0,8 = 1,1 - 10 5. Preto ačlánok= 1,110 5 1,1 = 1,2110 5 J. Jednoduchý výpočet ukazuje, že pre priemernú dĺžku života osoby 75 rokov srdce pracuje približne na úrovni 3,3 рав10 9 J. systola je ts= 00,3 s, výkon vyvinutý srdcom sa bude rovnať: N = A / ts= = 1,1: 0,3 = 3,7 wattov.
Poznamenávame ďalšiu dôležitú okolnosť. Práca srdca sa vynakladá na zvýšenie kinetickej energie (zvýšenie rýchlosti) a potenciálnej energie krvi (jej objemová kompresia). Výpočet ukazuje, že energetické náklady na pohyb krvi sú približne 1% z celkovej zmeny celkovej energie a 99% je vynaložených na zvýšenie potenciálnej energie. To znamená, že hlavná práca srdca sa nevynakladá na pohyb, ale na objemovú kompresiu krvi.
Keď srdce pracuje, keď krv z komôr vstupuje do tepien, srdcové chlopne a cievne steny oscilujú. V tomto prípade existujú zvuky, ktoré sa nazývajú tóny srdca. V skutočnosti sa spektrum týchto zvukov podľa vyššie uvedenej klasifikácie vzťahuje na hluk. Ak je zúženie otvorov, cez ktoré krv vstupuje do aorty a pľúcnej tepny, rýchlosť prechodu krvi sa zvyšuje, prevyšuje kritický a objavuje sa turbulentný hluk. Podobný jav sa pozoruje aj vtedy, keď sa srdcové chlopne počas diastoly tesne nezatvárajú a keď sa komory uvoľnia, krv prúdi z tepien späť do srdca. Tento stav sa nazýva nedostatočnosť chlopne. Spätný tok krvi cez tesne uzavreté ventily má turbulentný charakter, čo tiež vedie k hluku. Preto počúvanie zvukov cez srdce (auskultacia) vám umožňuje odhaliť patologické zmeny v srdci.
Hovorí sa kontrakcia srdca
Aké sú nebezpečné príznaky atrofie ľavej srdcovej komory a ako ju liečiť?
Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?
Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.
Správna a dobre koordinovaná práca kardiovaskulárneho systému zabezpečuje normálne fungovanie orgánov v celom tele. Je známe, že krv nesie živiny a kyslík, čo je nevyhnutné pre bunky a tkanivá. A čo sa stane, ak jedna časť srdca zlyhá. Atrofia je jedným z patologických procesov spojených so zhoršenou srdcovou aktivitou. Toto je stav, pri ktorom bunky poškodeného tkaniva nemôžu plne vykonávať svoju funkciu a v dôsledku toho ich výkon klesá. Čo je atrofia srdca, jeho príznaky, ako je to nebezpečné a či je možné ho liečiť, pozrime sa bližšie.
Anatomické a funkčné vlastnosti srdca
Srdce je jedným zo životne dôležitých orgánov, ktoré vykonávajú funkciu krvného zásobovania tela. Má 4 kamery, ktoré sú prezentované vo forme:
Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
- pravé predsieň;
- pravá komora;
- ľavé átrium;
- ľavej komory.
Kvôli ich alternatívnej redukcii sa krv môže pohybovať krvnými cievami podľa dvoch kruhov krvného obehu (malých a veľkých). Ak hovoríme o číslach, potom za minútu priemerný počet kontrakcií srdcového svalu dosiahne 70 úderov a celková priemerná denná dávka je 100 000.
Akú úlohu má ľavá komora srdca?
Funkcia ľavej komory v tele je veľmi významná. Zabezpečuje proces nepretržitého pohybu krvi a práve z neho začína veľký kruh krvného obehu a tým aj výživa celého organizmu.
Ľavá komora je jednou zo 4 komôr srdcového svalu. Ak ju porovnáte s pravou komorou, ľavá forma je podlhovastejšia a je svalnatejšia. V tejto časti srdca sú 2 sekcie:
Vzhľadom na myokard zahrnutý v štruktúre ľavej komory môže jeho hrúbka dosiahnuť 11-14 mm.
Atrofia a hypertrofia: aký je základný rozdiel?
Keď už hovoríme o pojmoch „hypertrofia“ a „atrofia“, mnohí nedokážu pochopiť, čo to je a porovnávať tieto patologické procesy. V skutočnosti sa líšia a pri každom porušení dochádza k zvláštnym zmenám.
hypertrofia
Hypertrofia je proces, pri ktorom dochádza k zahusťovaniu stien ľavej komory a v dôsledku toho sa prepážka medzi pravou a ľavou komorou mení so stratou elasticity. Ako sa to deje? Ako sme už pochopili, funkčným znakom ľavej komory je postup arteriálnej krvi z ľavej predsiene do aorty cez aortálnu chlopňu na ďalší prietok krvi cez cievy. Ľavá komora srdca samotného je dutina.
Predstavte si, že do tejto dutiny bude prúdiť viac krvi. Svalové steny prekonajú väčšiu odolnosť. Ak dôjde k zvýšeniu tlaku a objemu, dôjde k preťaženiu komory. V dôsledku takéhoto konštantného stavu sa v tejto srdcovej komore vyvinie adaptívna funkcia alebo sa nazýva kompenzačná funkcia. V reakcii na preťaženie dôjde k predĺženiu a zvýšeniu svalových buniek a v dôsledku toho sa celková hmotnosť myokardu zvýši.
Akonáhle sa svalová stena ľavej komory zväčšuje, stáva sa hustejšou, zvyšuje sa jej spotreba kyslíka. A keďže telo nemôže dať viac, ako má, hladovanie kyslíkom začína v ľavej komore a ďalšie zmeny v štruktúre orgánu.
atrofia
Atrofia je patologický stav, pri ktorom dochádza k redukcii veľkosti ľavej komory, zníženiu jej funkcií alebo úplnému zastaveniu fungovania. Hypertrofia a atrofia môžu súvisieť so skutočnosťou, že, ako sme už povedali, pri hypertrofii je poškodenie tkaniva poškodené. V dôsledku nedostatku kyslíka a zhoršeného normálneho krvného obehu v tejto oblasti srdca bunky atrofujú a v dôsledku toho sa znižuje funkcia ľavej komory.
Atrofia ľavej komory: znaky patológie
Atrofia a hypertrofia by sa nemali považovať za dve samostatné ochorenia. Toto sú len patologické procesy, ktoré nesú symptómy rôznych kardiovaskulárnych komplikácií.
príznaky
Atrofia sa môže vyvinúť v priebehu rokov a prejavuje sa vo forme týchto príznakov:
- Dýchavičnosť. Toto je jeden z prvých príznakov, ktoré predstavila chorá osoba počas lekárskeho vyšetrenia. Je vyjadrený v citeľnom nedostatku kyslíka počas inhalácie a jeho mechanizmus vzhľadu je spojený s nedostatočným prívodom krvi v dôsledku zhoršenej funkcie ľavej komory. Orgány nedostávajú dostatok kyslíka a telo vysiela signál na zvýšenie množstva inhalovaného vzduchu v krvi.
- Porucha srdcového rytmu. Výskyt arytmií a extrasystol sa vyskytuje v dôsledku ischémie a smrti buniek myokardu.
- Opuchy. Edém zvyčajne začína dolnými končatinami kvôli stagnácii žilovej krvi v nohách.
- Lag vo vývoji. V dôsledku vrodených srdcových vád, v dôsledku ktorých sa objavuje atrofia, tkanivá dostávajú menej kyslíka a živín, a preto dieťa zaostáva v psychickom a fyzickom vývoji.
U niektorých pacientov sa tiež môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t
- nepohodlie v hrudi;
- kašeľ so spútom;
- silná slabosť a zhoršený výkon;
- bolesti hlavy.
Klinický prejav atrofie môže byť doplnený ďalšími príznakmi v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala vývoj patologického procesu. V prípade kompenzačno-adaptívnych funkcií ľavej komory nemusia príznaky rušiť pacienta niekoľko rokov. Samotné porušenie môže byť vyvolané v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku anatomických a fyziologických zmien v tele.
dôvody
Dôvody v skutočnosti môžu byť mnohé. Takéto faktory môžu vyvolať atrofické zmeny v tkanive ľavej komory:
- získané alebo vrodené srdcové chyby;
- nedostatočná výživa, ktorá vedie k obezite alebo nezahŕňa úplné zloženie potrebných vitamínov a stopových prvkov;
- nadmerné cvičenie na tele, čo zvyšuje spotrebu rezervnej kapacity svalového tkaniva (rýchle opotrebovanie);
- hypertrofickú kardiomyopatiu;
- vznikajúce svalové dysfunkcie;
- vyčerpania tela.
Čo je nebezpečná atrofia ľavej srdcovej komory?
Ako už bolo uvedené vyššie, atrofia vedie k rôznym chorobám. Najčastejšie sú tieto kardiovaskulárne komplikácie:
- angina pectoris;
- infarkt myokardu;
- zlyhanie srdca ľavej komory;
- pľúcny edém;
- porucha srdcového rytmu;
- ateroskleróza;
- smrteľný výsledok.
V priebehu času sa v mieste svalových vlákien začínajú tvoriť malé jazvy tvorené spojivovým tkanivom. Strava a normálny prietok krvi v tomto mieste sa zastaví a kontraktilná funkcia srdcového svalu sa zhorší.
Diagnóza a liečba
Diagnóza porušenia je v tejto štúdii:
- Ultrazvuk srdca. Vyhodnocuje sa veľkosť srdca, jeho tvar (špeciálna pozornosť sa venuje strane ľavej komory). Kontrolovaná je aj kontraktilita a prítomnosť cikoriciálnych formácií.
- EKG. To vám umožní pochopiť, či existujú nejaké zmeny v srdcovom rytme, ako aj diagnostikovať komplikácie alebo zmeny po infarkte.
Liečba je predpísaná lekárom a pozostáva z nasledujúcich opatrení: t
- symptomatická liečba na zlepšenie metabolických procesov v srdci;
- obmedzenie fyzického a emocionálneho stresu, úplný odpočinok;
- dodržiavanie denného režimu a správnej výživy.
Terapia je v podstate založená na stabilizácii a určitom zlepšení stavu buniek. Úlohou lekára nie je začať patologický proces ešte závažnejšie a zabrániť vzniku komplikácií na pozadí atrofie.
Atrofiu liečte včas. V počiatočnom štádiu sú všetky tieto procesy reverzibilné a pomocou adekvátne zvolenej terapie a dodržiavania správneho denného režimu je možné predísť ďalšej progresii ochorenia.
Čo je diastolický a systolický krvný tlak?
Sila tlaku, ktorou sa krv pohybuje pozdĺž stien krvných ciev, sa meria v milimetroch ortuti a nazýva sa arteriálny tlak. Počas jeho fungovania sa striedavo sťahujú a uvoľňujú srdce a krvné cievy, takže obidve čísla BP sú krvný tlak v dvoch fázach srdca a krvných ciev. Horné číslo je systolické, dolné je diastolické. Na pochopenie hodnôt týchto údajov je potrebné podrobne pochopiť, čo je diastolický a systolický krvný tlak.
Čo je to - systolický krvný tlak a diastolický tlak
Kardiovaskulárny systém funguje tak, že sa neustále nachádza v dvoch stavoch: systole a diastole. Tlak v týchto dvoch stavoch je odlišný. Preto existujú indikátory horného a dolného tlaku, z ktorých každý môže odrážať rôzne procesy prebiehajúce v tele.
Keď sa srdcové komory stiahnu a srdce vyvolá krv z ľavej komory do aorty a do pľúcneho trupu z pravej strany, je to systola. V tomto bode krvného tlaku v cievach ich stien sa zvyšuje, to je arteriálny systolický tlak (ASD). Jeho indikátory odrážajú silu a rýchlosť kontrakcie srdca a sú odrazom stavu myokardu.
Medzi systolami sa srdcový sval uvoľňuje a vstupuje do stavu diastoly. V tomto intervale je srdce naplnené krvou, takže ho neskôr v čase systoly zatlačte do ciev. Celý tento proces je srdcový cyklus a silou krvného tlaku na cievy počas diastoly je diastolický arteriálny tlak.
Tlakový rozdiel
Pretože v čase systoly je tlak najvyšší a pri diastole je minimálny, hodnota systolického krvného tlaku je vždy vyššia ako diastolická. V rôznych stavoch tela je prebytok horného tlaku nad spodným tlakom odlišný a môže nepriamo indikovať niektoré patologické procesy v tele.
Rozdiel medzi hornou a dolnou hodnotou je impulzný tlak. Norma - 40–60 mm Hg. Art. Vysoký alebo nízky pulzný tlak môže indikovať zhoršenie fungovania srdca, prítomnosť ochorení, ako je infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, stenóza aortálnych otvorov, pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, myogénna dilatácia srdca.
Vysoký systolický a nízky diastolický tlak
Vysoký pulzný tlak vedie k izolovanej systolickej artériovej hypertenzii (ISAH), to znamená, keď systolické indexy presahujú normu (viac ako 140 mmHg) a diastolické sú znížené (menej ako 90 mmHg) a medzera medzi nimi presahuje normálneho výkonu. V polovici prípadov sú prejavy takejto hypertenzie spojené s faktormi súvisiacimi s vekom, druhá polovica týchto prípadov však poukazuje na prítomnosť srdcového zlyhania u relatívne mladých ľudí.
Izolovaná systolická hypertenzia môže byť symptómom ochorení, ako sú:
- aortálna insuficiencia (stredná alebo závažná);
- poškodenie obličiek;
- ateroskleróza
- ťažká anémia;
- arteriovenózna fistula;
- koarktáciu ciev;
- ochorenie štítnej žľazy;
- zlyhanie srdcovej chlopne atď.
Ak je zistené základné ochorenie a jeho príznakom je hypertenzia, nazýva sa sekundárny. V takýchto prípadoch je liečba základného ochorenia možnosť zbaviť sa izolovanej hypertenzie. Keď sa zvýši (viac ako 140 mm ortuti.) Systolický a nízky (menej ako 90 mm ortuti) diastolický tlak nie je výsledkom iného ochorenia, táto hypertenzia sa nazýva primárna.
V prípadoch, keď sa prejavuje veľký rozdiel v hodnotách tlaku v dôsledku vekového faktora, musí pacient upraviť životný štýl a diétu, aby si udržal normálnu funkciu srdca.
Najmä chodiť viac, jesť správne, piť dostatok kvapaliny (najmenej 2 litre denne). Až do 50 rokov má hladina krvného tlaku tendenciu zvyšovať sa, po 50 rokoch systolický rast a diastolický pokles.
Zvýšený pulzný tlak nie je úplne pochopený. Ak sa nedávno tvrdilo, že sa prejavuje nástupom staroby, nedávno sa zistilo, že veľký rozdiel medzi systolickými a diastolickými hodnotami sa môže a často prejavuje pred 50 rokmi.
Napriek zložitosti možnosti simultánnych a rôznych účinkov na systolický a diastolický tlak prostredníctvom použitia komplexnej terapie v niekoľkých skupinách liečiv môže kompetentný lekár správne vyliečiť izolovanú hypertenziu. Ale na prekonanie ISAH je najlepšie zvoliť komplexnú terapiu, ktorá okrem liekov predpísaných lekárom bude zahŕňať aj zmenu v diéte, aby sa znížilo množstvo spotrebovanej soli, ako aj odmietnutie zlých návykov a zbavenie sa nadváhy.
Pomer tlaku v tlaku
Pri normálnom fungovaní kardiovaskulárneho systému by mala byť 40-60 mm Hg. Art. Takže pri BP 120/80 bude tlak impulzov rovný 40 mm Hg. To je normálne pre zdravé telo. Ale ak je HELL 180/100, rozdiel (80) presahuje normu.
Aký je nebezpečný rozdiel v tlaku
Zvýšenie nad rámec normy ASD s nízkym diastolickým zvýšením rizika mortality a srdcových ochorení o 2-3 krát. ISAH nie je o nič menej nebezpečná pre svoje následky ako hypertenzia v jej obvyklom prejave.
Absencia jej liečby ohrozuje zdravie osoby, pretože riziko vzniku takýchto komplikácií je:
- srdcový infarkt;
- mŕtvice;
- zlyhanie srdca;
- znížená elasticita ciev.
záver
Teda dva indikátory krvného tlaku - systolický a diastolický - sú hlavnými zdrojmi ľahko dostupných informácií o normálnom / abnormálnom fungovaní organizmu a jeho systémov. Ak rozdiel tlakových indexov - horných a dolných - prekročí normu, je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa určil typ ISAH: primárny alebo sekundárny. Na základe týchto údajov sa rieši otázka liečby hypertenzie priamo alebo iných ochorení, ktoré s ňou súvisia.
Koronárne tepny srdca, schéma ciev
Srdcový sval, na rozdiel od iných svalov tela, ktoré sú často v pokoji, pracuje nepretržite. Preto má veľmi vysoký dopyt po kyslíku a živinách, a preto vyžaduje spoľahlivú a nepretržitú dodávku krvi. Koronárne tepny sú určené na nepretržité zásobovanie krvou, ktoré sú nevyhnutné pre správnu činnosť myokardu.
Vaskulatúra myokardu
Vzhľadom k nepreniknuteľnosti vnútorných stien srdca (endokardu) a veľkej hrúbke myokardu, srdce nie je zbavené možnosti používať krv obsiahnutú vo vlastných komorách na kyslík a výživu. Preto má svoj vlastný systém zásobovania krvi, ktorý sa skladá z koronárnych ciev srdca. Za hlavnú distribúciu krvi sú zodpovedné dve hlavné koronárne (koronárne) artérie:
- vľavo (LCA alebo LCA);
- a vpravo (PKA alebo RCA).
Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Obaja začínajú svoju cestu zo zodpovedajúcich sinusov na spodnej strane aorty, umiestnenej za koncami aortálnej chlopne, ako je znázornené v diagrame koronárnej artérie. Keď je srdce uvoľnené, prietok krvi napĺňa svoje vrecká a potom vstupuje do koronárnych tepien. Pretože LCA, PKA leží na povrchu srdca, nazývajú sa epikardiálne, ich vetvy, ktoré siahajú hlboko do myokardu, sa nazývajú subepikardiálne. Väčšina ľudí má dve koronárne tepny, ale asi 4% majú tiež tretiu, nazývanú chrbát (to nie je znázornené v diagrame tepien srdca).
Hlavný driek ľavého kopije má priemer lúmenu, často presahujúci 4,5 milimetra, a je jedným z najkratších a najdôležitejších ciev v tele. Má spravidla dĺžku 1 až 2 cm, ale môže byť až 2 mm dlhá k bodu delenia. Ľavá koronárna artéria je rozdelená na dve vetvy:
- predné zostupné alebo interventrikulárne (PMLV);
- obálka (OB).
Ľavá predná zostupná (predná interventrikulárna vetva) spravidla začína ako pokračovanie LCA. Jeho veľkosť, dĺžka a dĺžka sú kľúčovými faktormi v rovnováhe zásobovania krvi ICS (interventrikulárne septum), LV (ľavá komora), väčšiny ľavej a pravej predsiene. Prechádza pozdĺž pozdĺžnej brázdy srdca a ide na vrchol srdca (v niektorých prípadoch ide na ňu dozadu). Bočné vetvy LADV ležia na prednom povrchu LV a napájajú jeho steny.
Kanál OF je odstránený z LKA, spravidla v pravom uhle, prechádza pozdĺž priečnej brázdy, dosiahne okraj srdca, ohýba sa okolo neho, prechádza na zadnú stenu LV a vo forme zadnej zostupnej tepny dosahuje vrchol. Jednou z hlavných vetiev OB je vetva s tupým okrajom (RTC), ktorá napája bočnú stenu LV.
Clearance (PKA) je asi 2,5 mm alebo viac. Anatomická štruktúra PKA je individuálna a je rozhodujúca pre typy krvného zásobenia myokardu. Najdôležitejšou úlohou je výživa srdcových oblastí zodpovedných za reguláciu srdcového rytmu.
Druhy krvného zásobenia srdca
Prietok krvi do predného a bočného povrchu myokardu je pomerne stabilný a nepodlieha individuálnym zmenám. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú koronárne artérie a ich vetvy vo vzťahu k chrbtici alebo povrchu membrány myokardu, existujú tri typy zásobovania srdcovou krvou:
- Priemer. Pozostáva z dobre vyvinutých PWIV, OB a PKA. Cievky LVA sú plne určené pre LV a od dvoch tretín do polovice IUP. Pankreas a zvyšok MZHP dostávajú potraviny z PKA. Toto je najbežnejší typ.
- Doľava. V tomto prípade sa prietok krvi v LV, celá MRS a časť zadnej steny pankreasu vykonáva sieťou LANA.
- Správne. Izolujú sa, keď pankreas a zadná stena ľavej komory sú poháňané PKA.
Tieto štrukturálne zmeny sú dynamické, dajú sa presne určiť len koronárnou angiografiou. Je tu dôležitý znak charakteristický pre srdcový obeh, ktorým je prítomnosť kolaterálov. Toto je názov alternatívnych ciest vytvorených medzi hlavnými nádobami, ktoré môžu byť aktivované v okamihu, keď je z nejakého dôvodu práca zablokovaná, aby prevzala funkcie tej, ktorá sa stala nepoužiteľnou. Kolaterálna sieť je najviac rozvinutá u starších ľudí trpiacich koronárnymi patológiami.
Preto v kritických situáciách spojených s blokovaním hlavných ciev myokardu sú mladí ľudia vystavení maximálnemu riziku.
Poruchy koronárnych artérií
Koronárne artérie s abnormálnou štruktúrou nie sú nezvyčajné. Ľudia nemajú úplnú identitu v štruktúre krvného obehu, a to ako s normami anatómie a navzájom. Rozdiely vznikajú z mnohých dôvodov. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín:
Prvý z nich môže byť výsledkom abnormálnej variácie a druhý zahŕňa účinky poranení, operácií, zápalov a iných ochorení. Rozsah následkov z porúch môže byť obrovský: od asymptomatického až po život ohrozujúci. Anatomické zmeny v koronárnych cievach zahŕňajú ich polohu, smer, počet, veľkosť a dĺžku. Ak sú vrodené abnormality významné, prejavujú sa v ranom veku a mal by ich liečiť pediatrický kardiológ.
Častejšie sa však takéto zmeny zisťujú náhodne alebo na pozadí inej choroby. Blokovanie alebo ruptúra jedného z koronárnych ciev vedie k následkom poškodenia krvného obehu, ktorý je úmerný hodnote poškodenej cievy. Normálne fungovanie hlavných ciev myokardu a problémy s ich fungovaním sa vždy odrážajú v typických klinických príznakoch a EKG záznamoch.
Problémy s prívodom krvi do myokardu sa prejavujú pri prekročení fyzického alebo emocionálneho stresu. To je obzvlášť dôležité mať na pamäti, pretože niektoré koronárne anomálie môžu spôsobiť náhlu zástavu srdca v neprítomnosti základných ochorení.
Ischemická choroba srdca
ICHS nastáva, keď tepny dodávajúce krv do srdcového svalu sa stávajú krehkými a úzkymi v dôsledku usadenín na stenách. To spôsobuje hladovanie myokardu kyslíkom. V 21. storočí je ochorenie koronárnych tepien najčastejším typom srdcových ochorení a hlavnou príčinou smrti v mnohých krajinách. Hlavné príznaky a dôsledky zníženia koronárneho prietoku krvi:
- Bolesť na hrudníku (stenokardia) alebo nepohodlie v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. To môže byť pridané k tesnosti alebo pocit pálenia na hrudi.
- Infarkt Vyskytuje sa pri úplnom zablokovaní tepny a odrezaní časti srdca z krvného zásobenia. Bunky v podmienkach nedostatku kyslíka začínajú umierať. To môže viesť k nezvratnému poškodeniu srdcového svalu.
- Zlyhanie srdca. To znamená, že srdcový sval je už oslabený ischémiou a nie je schopný správne pumpovať krv.
- Arytmia. Možné následky ischemickej choroby srdca, ovplyvňujúce normálny rytmus kontrakcií myokardu.
Ak k redukcii alebo neprítomnosti prietoku krvi v koronárnych cievach dochádza v dôsledku stenotickej lézie cievy, potom sa môže obnoviť zásobovanie krvou pomocou:
- Angioplastika. Malá trubica a katéter cez tepnu v slabine alebo zápästí je poslaný do srdca. Nafukovací balónik na špičke katétra sa zavádza do zúženého segmentu nádoby. Nafúknutím balónik rozširuje tepnu, po ktorej sa katéter odstráni.
- Stent. Metóda spočíva vo vystužení cievnych stien katétrom, aby sa zabránilo procesu zúženia cievy.
- Atheroktomii. Pomocou špeciálneho nástroja na konci katétra sa zničia aterosklerotické plaky.
- Bypass. Transplantácia a protéza ciev myokardu v prípadoch, keď nie je možné obnoviť krvný obeh predchádzajúcimi metódami. Operácia otvoreného srdca.
Ak je nedostatočnosť prietoku krvi spôsobená krvnými zrazeninami (trombóza), potom zavedenie liekov, ktoré rozpúšťajú zrazeniny. Aspirín a protidoštičkové liečivá sa používajú na prevenciu opätovného výskytu trombózy.
Najlepšia prevencia ischemickej choroby srdca - dodržiavanie zdravého životného štýlu. Riziká problémov s cirkuláciou myokardu sú výrazne nižšie u fyzicky aktívnych ľudí bez zlých návykov. Monitorovanie cholesterolu a cukru v krvi spolu s pravidelným meraním krvného tlaku pomôže predísť nežiaducim abnormalitám predtým, ako získajú deštruktívnu silu.
Štruktúra a princíp srdca
Srdcom je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktorý pumpuje krv cez cievy.
Srdcové funkcie - prečo potrebujeme srdce?
Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má aj čistiacu funkciu, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad.
Funkciou srdca je pumpovať krv krvnými cievami.
Koľko krvi má srdce srdca?
Ľudské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrov krvi za jeden deň. To je asi 3 milióny litrov za rok. Ukazuje to až 200 miliónov litrov za život!
Množstvo čerpanej krvi za minútu závisí od aktuálnej fyzickej a emocionálnej záťaže - čím väčšia záťaž, tým viac krvi potrebuje telo. Takže srdce môže prejsť sám od 5 do 30 litrov za minútu.
Obehový systém sa skladá z asi 65 tisíc plavidiel, ktorých celková dĺžka je asi 100 tisíc kilometrov! Áno, nie sme zapečatení.
Obehový systém
Obehový systém (animácia)
Ľudský kardiovaskulárny systém sa skladá z dvoch kruhov krvného obehu. S každým srdcom sa krv pohybuje v oboch kruhoch naraz.
Obehový systém
- Deoxygenovaná krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravej predsiene a potom do pravej komory.
- Z pravej komory sa krv vtlačí do pľúcneho trupu. Pľúcne tepny odoberajú krv priamo do pľúc (pred pľúcnymi kapilárami), kde prijíma kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý.
- Po prijatí dostatočného množstva kyslíka sa krv vracia do ľavej predsiene srdca cez pľúcne žily.
Veľký kruh krvného obehu
- Z ľavej predsiene sa krv pohybuje do ľavej komory, odkiaľ sa ďalej čerpá cez aortu do systémového obehu.
- Potom, čo prešiel zložitou cestou, krv cez duté žily opäť prichádza do pravej predsiene srdca.
Za normálnych okolností je množstvo krvi vyhodené z srdcových komôr s každou kontrakciou rovnaké. Rovnaký objem krvi teda prúdi súčasne do veľkých a malých kruhov.
Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?
- Žily sú určené na transport krvi do srdca a úlohou tepien je dodávať krv v opačnom smere.
- V žilách je krvný tlak nižší ako v artériách. V súlade s tým sa tepny stien vyznačujú väčšou elasticitou a hustotou.
- Tepny nasýtia "čerstvé" tkanivo a žily si "odpad" krvi.
- V prípade vaskulárneho poškodenia je možné odlíšiť arteriálne alebo venózne krvácanie podľa intenzity a farby krvi. Arteriálna - silná, pulzujúca, bije „fontána“, farba krvi je jasná. Venózne krvácanie s konštantnou intenzitou (nepretržitý prietok), farba krvi je tmavá.
Anatomická štruktúra srdca
Hmotnosť srdca osoby je len asi 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek relatívne nízkej hmotnosti je to nepochybne hlavný sval v ľudskom tele a základ jeho životne dôležitej činnosti. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť osoby. Športovci môžu mať srdce, ktoré je jeden a pol krát väčšie ako obyčajný človek.
Srdce sa nachádza v strede hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.
Spodná časť srdca sa zvyčajne nachádza väčšinou v ľavej polovici hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, v ktorej sú zrkadlené všetky orgány. Nazýva sa transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorej sa nachádza srdce (spravidla vľavo), majú menšiu veľkosť v porovnaní s druhou polovicou.
Zadný povrch srdca sa nachádza v blízkosti chrbtice a predná časť je bezpečne chránená hrudnou kosťou a rebrami.
Ľudské srdce pozostáva zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených deliacimi priečkami:
- dve horné - ľavé a pravé predsieň;
- a dve dolné a pravé komory.
Pravá strana srdca zahŕňa pravú predsieň a komoru. Ľavú polovicu srdca predstavuje ľavá komora a atrium.
Dolné a horné duté žily vstupujú do pravej predsiene a pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene. Pľúcne tepny (nazývané aj pľúcny trup) vystupujú z pravej komory. Z ľavej komory stúpa vzostupná aorta.
Štruktúra steny srdca
Štruktúra steny srdca
Srdce má ochranu pred pretiahnutím a inými orgánmi, ktoré sa nazývajú perikardové alebo perikardiálne vrecko (druh obálky, kde je orgán uzavretý). Má dve vrstvy: vonkajšie husté pevné spojivové tkanivo, nazývané vláknitá membrána perikardu a vnútorné (perikardiálne serózne).
Potom nasleduje hrubá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná membrána spojivového tkaniva srdca).
Srdce sa teda skladá z troch vrstiev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela.
Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny pravej komory! Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že funkcia ľavej komory spočíva v tlači krvi do systémovej cirkulácie, kde reakcia a tlak sú oveľa vyššie ako v malých.
Srdcové chlopne
Zariadenie srdcových chlopní
Špeciálne srdcové chlopne vám umožňujú neustále udržiavať prietok krvi v pravom (jednosmernom) smere. Ventily sa otvárajú a zatvárajú jeden po druhom, buď tým, že nechávajú krv v krvi alebo blokujú jej dráhu. Je zaujímavé, že všetky štyri ventily sú umiestnené v rovnakej rovine.
Medzi pravou predsieňou a pravou komorou sa nachádza trikuspidálna chlopňa. Obsahuje tri špeciálne doskové krídla, schopné počas kontrakcie pravej komory poskytnúť ochranu pred reverzným prúdom (regurgitáciou) krvi v átriu.
Podobne, mitrálna chlopňa funguje, len je umiestnená na ľavej strane srdca a je bicuspidná vo svojej štruktúre.
Aortálna chlopňa zabraňuje úniku krvi z aorty do ľavej komory. Je zaujímavé, že keď sa ľavá komora stiahne, otvorí sa aortálna chlopňa v dôsledku krvného tlaku na ňu, takže sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z artérie prispieva k uzavretiu ventilov.
Normálne má aortálna chlopňa tri lístky. Najčastejšou vrodenou anomáliou srdca je bicuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie.
Pľúcny (pľúcny) ventil v čase kontrakcie pravej komory umožňuje, aby krv prúdila do pľúcneho kmeňa a počas diastoly neumožňuje prietok v opačnom smere. Tiež sa skladá z troch krídel.
Srdcové cievy a koronárny obeh
Ľudské srdce potrebuje jedlo a kyslík, ako aj akýkoľvek iný orgán. Plavidlá poskytujúce (vyživujúce) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronárne. Tieto cievy sa oddeľujú od základne aorty.
Koronárne tepny zásobujú srdce krvou, koronárne žily odstraňujú deoxygenovanú krv. Tie tepny, ktoré sú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.
Väčšina odtoku krvi z myokardu sa vyskytuje cez tri srdcové žily: veľké, stredné a malé. Tvoria koronárny sínus, padajú do pravej predsiene. Predné a vedľajšie žily srdca dodávajú krv priamo do pravej predsiene.
Koronárne tepny sú rozdelené do dvoch typov - vpravo a vľavo. Tá sa skladá z predných medzikomorových a obálkových artérií. Veľké srdcové žily sa rozvetvujú do zadných, stredných a malých žíl srdca.
Dokonca aj dokonale zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné črty koronárneho obehu. V skutočnosti môžu plavidlá vyzerať a byť umiestnené inak, ako je znázornené na obrázku.
Ako sa vyvíja srdce (forma)?
Na vytvorenie všetkých telesných systémov potrebuje plod svoj vlastný krvný obeh. Preto je srdce prvým funkčným orgánom, ktorý vzniká v tele ľudského embrya, vyskytuje sa približne v treťom týždni vývoja plodu.
Embryo na samom začiatku je len zhluk buniek. V priebehu tehotenstva sa však stávajú čoraz viac a teraz sú prepojené a formujú sa v programovaných formách. Najprv sa vytvoria dve trubice, ktoré sa potom zlúčia do jedného. Táto trubica je zložená a ponáhľa sa tvorí slučku - primárnu slučku srdca. Táto slučka je pred všetkými zvyšnými bunkami v raste a je rýchlo rozšírená, potom leží vpravo (možno vľavo, čo znamená, že srdce bude umiestnené ako zrkadlo) vo forme kruhu.
Takže zvyčajne 22. deň po počatí dochádza k prvej kontrakcii srdca a do 26. dňa má plod svoj vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelovanie srdcových komôr. Priečky od piateho týždňa a srdcové chlopne budú tvoriť deviaty týždeň.
Zaujímavé je, že srdce plodu začína biť s frekvenciou bežného dospelého - 75-80 rezov za minútu. Potom, na začiatku siedmeho týždňa, pulz je asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, po ktorej nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozsahu 120-170 rezov za minútu.
Fyziológia - princíp ľudského srdca
Zvážte podrobne princípy a vzorce srdca.
Srdcový cyklus
Keď je dospelý pokojný, jeho srdce sa uzatvára okolo 70-80 cyklov za minútu. Jeden pulz pulzu sa rovná jednému srdcovému cyklu. Pri takejto rýchlosti redukcie trvá jeden cyklus približne 0,8 sekundy. Z toho času je predsieňová kontrakcia 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxačná doba - 0,4 sekundy.
Frekvencia cyklu je nastavená budičom srdcovej frekvencie (časť srdcového svalu, v ktorej vznikajú impulzy regulujúce srdcovú frekvenciu).
Rozlišujú sa tieto pojmy:
- Systole (kontrakcia) - takmer vždy, táto koncepcia implikuje kontrakciu srdcových komôr, čo vedie k nárazu krvi pozdĺž arteriálneho kanála a maximalizácii tlaku v tepnách.
- Diastola (pauza) - obdobie, kedy je srdcový sval v relaxačnom štádiu. V tomto bode sú srdcové komory naplnené krvou a tlak v artériách klesá.
Takže meranie krvného tlaku vždy zaznamenajte dva indikátory. Ako príklad si vezmite čísla 110/70, čo to znamená?
- 110 je horné číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase srdcového tepu.
- 70 je nižšie číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krvný tlak v artériách v čase relaxácie srdca.
Jednoduchý popis srdcového cyklu:
Cyklus srdca (animácia)
V čase uvoľnenia srdca sa predsiene a komory (cez otvorené ventily) naplnia krvou.
Podmienečne, pre jeden pulzný rytmus, existujú dva srdcové impulzy (dva systoly) - najprv sa zníži atria a potom komory. Okrem komorovej systoly je prítomná predsieňová systola. Kontrakcia predsiení neprináša hodnotu v meranej práci srdca, pretože v tomto prípade je dostatočný relaxačný čas (diastol) na naplnenie komôr krvou. Akonáhle však srdce začne častejšie biť, predsieňová systola sa stáva kľúčovou - bez nej by komory jednoducho nemali čas naplniť sa krvou.
Tlaky krvi cez tepny sa vykonávajú iba kontrakciou komôr, tieto stlačenia-kontrakcie sa nazývajú pulzy.
Srdcový sval
Jedinečnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmickej automatickej kontrakcie, striedajúcej sa s relaxáciou, ktorá prebieha nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je rozdelený, čo im umožňuje navzájom sa zmluvne uzatvárať.
Kardiomyocyty - svalové bunky srdca so špeciálnou štruktúrou, umožňujúce obzvlášť koordinovaný prenos vlny excitácie. Existujú dva typy kardiomyocytov:
- bežní pracovníci (99% z celkového počtu buniek srdcového svalu) sú navrhnuté tak, aby prijímali signál z kardiostimulátora pomocou vedenia kardiomyocytov.
- špeciálny vodivý (1% z celkového počtu buniek srdcového svalu) kardiomyocytov tvorí vodivý systém. Vo svojej funkcii sa podobajú neurónom.
Rovnako ako kostrové svalstvo, aj sval srdca je schopný zvýšiť objem a zvýšiť efektívnosť svojej práce. Srdcový objem vytrvalostných športovcov môže byť o 40% väčší ako u obyčajného človeka! Je to užitočná hypertrofia srdca, keď sa rozprestiera a je schopná pumpovať viac krvi v jednom mŕtvici. Existuje ďalšia hypertrofia - nazývaná "športové srdce" alebo "býčie srdce".
Pointa je, že niektorí športovci zvyšujú hmotnosť samotného svalu, a nie jeho schopnosť natiahnuť sa a pretlačiť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné kompilované vzdelávacie programy. Absolútne akékoľvek fyzické cvičenie, najmä sila, by malo byť postavené na základe kardio. V opačnom prípade nadmerná fyzická námaha na nepripravenom srdci spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, čo vedie k skorej smrti.
Systém srdcového vedenia
Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych útvarov pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodivých kardiomyocytov), ktoré slúžia ako mechanizmus na zabezpečenie harmonickej práce srdcových oddelení.
Pulzná dráha
Tento systém zabezpečuje automatickosť srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajšieho stimulu. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sínusový uzol (sínusový uzol). Vedie a prekrýva impulzy zo všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ak sa však vyskytne akákoľvek choroba vedúca k syndrómu slabosti sínusového uzla, jeho funkcie preberú ďalšie časti srdca. Atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok jeho (tretieho rádu AC) môžu byť aktivované, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zlepšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej prevádzky sínusového uzla.
Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústnej dutiny. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80-100-krát za minútu.
Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v spodnej časti pravej predsiene atrioventrikulárnej priehradky. Tento oddiel zabraňuje šíreniu impulzov priamo do komôr, pričom obchádza AV uzol. Ak je sínusový uzol zoslabený, atrioventrikulárna funkcia prevezme jeho funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 kontrakcií za minútu.
Potom atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha sa ponáhľa do pravej komory. Ľavá noha je rozdelená na dve polovice.
Situácia s ľavou nohou jeho zväzku nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavá noha prednej vetvy vlákien sa ponorí do prednej a bočnej steny ľavej komory a zadná vetva vlákien poskytuje zadnú stenu ľavej komory a spodné časti bočnej steny.
V prípade slabosti sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho systému je zväzok His schopný vytvárať impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.
Systém vedenia sa prehlbuje a potom sa rozvetvuje do menších vetiev, prípadne sa mení na Purkyňove vlákna, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako transmisný mechanizmus na kontrakciu svalov komôr. Purkyňove vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15-20 za minútu.
Výnimočne dobre vyškolení športovci môžu mať normálnu srdcovú frekvenciu v pokoji až po najnižšie zaznamenané číslo - len 28 tepov za minútu! Avšak pre priemerného človeka, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, tepová frekvencia pod 50 úderov za minútu môže byť znakom bradykardie. Ak máte takú nízku frekvenciu pulzov, mali by ste byť vyšetrení kardiológom.
Srdcový rytmus
Srdcová frekvencia novorodenca môže byť okolo 120 úderov za minútu. S rastom sa pulz obyčajného človeka stabilizuje v rozsahu od 60 do 100 úderov za minútu. Dobre vyškolení športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre vyškolenými kardiovaskulárnymi a dýchacími systémami) majú pulz 40 až 100 úderov za minútu.
Rytmus srdca je riadený nervovým systémom - sympatiku posilňuje kontrakcie a parasympatiku oslabuje.
Aktivita srdca do určitej miery závisí od obsahu iónov vápnika a draslíka v krvi. K regulácii srdcového rytmu prispievajú aj iné biologicky aktívne látky. Naše srdce môže začať biť častejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov vylučovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo bozku.
Okrem toho, endokrinný systém môže mať významný vplyv na srdcový rytmus - a na frekvenciu kontrakcií a ich silu. Napríklad uvoľňovanie adrenalínu nadobličkami spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormónom je acetylcholín.
Tóny srdca
Jedným z najjednoduchších spôsobov diagnostiky srdcových ochorení je počúvanie hrudníka stetoskopom (auskultácia).
Pri zdravom srdci, keď sa vykonáva štandardná auskultacia, počujú sa len dva srdcové zvuky - nazývajú sa S1 a S2:
- S1 - zvuk je počuť, keď sú atrioventrikulárne (mitrálne a trikuspidálne) ventily zatvorené počas systoly (kontrakcie) komôr.
- S2 - zvuk pri uzavretí semilunárnych (aortálnych a pľúcnych) ventilov počas diastoly (relaxácie) komôr.
Každý zvuk sa skladá z dvoch zložiek, ale pre ľudské ucho sa spájajú do jedného kvôli veľmi malému času medzi nimi. Ak sa za normálnych auskultačných podmienok ozývajú ďalšie tóny, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.
Niekedy môžu byť v srdci počuť ďalšie anomálne zvuky, ktoré sa nazývajú srdcové zvuky. Prítomnosť hluku spravidla indikuje akúkoľvek patológiu srdca. Napríklad hluk môže spôsobiť návrat krvi v opačnom smere (regurgitácia) v dôsledku nesprávnej prevádzky alebo poškodenia ventilu. Avšak hluk nie je vždy príznakom ochorenia. Na objasnenie dôvodov výskytu ďalších zvukov v srdci je potrebné vykonať echokardiografiu (ultrazvuk srdca).
Choroby srdca
Niet divu, že počet kardiovaskulárnych ochorení rastie vo svete. Srdce je komplexný orgán, ktorý skutočne spočíva (ak sa dá nazvať odpočinok) len v intervaloch medzi údermi srdca. Každý komplexný a neustále fungujúci mechanizmus sám o sebe vyžaduje najšetrnejší prístup a neustálu prevenciu.
Len si predstavte, čo monstrózna záťaž dopadá na srdce, vzhľadom na náš životný štýl a nízku kvalitu bohatého jedla. Je zaujímavé, že úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je v krajinách s vysokými príjmami pomerne vysoká.
Obrovské množstvo potravín, ktoré spotrebuje obyvateľstvo bohatých krajín a nekonečné snahy o peniaze, ako aj súvisiace stresy, ničia naše srdce. Ďalším dôvodom šírenia kardiovaskulárnych ochorení je hypodynamia - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak, negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktorá sa často vyskytuje na pozadí srdcových ochorení, ktorých prítomnosť ľudia ani počas „zdravotných“ cvičení nie sú ani podozriví a nedokážu zomrieť.
Životný štýl a zdravie srdca
Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení sú:
- Obezita.
- Vysoký krvný tlak.
- Zvýšený cholesterol v krvi.
- Hypodynamia alebo nadmerné cvičenie.
- Bohaté potraviny nízkej kvality.
- Depresívny emocionálny stav a stres.
Urobiť čítanie tohto skvelého článku zlom v živote - vzdať sa zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.