Ako prejsť testom na hormóny štítnej žľazy
Ako sa dostať testované na hormóny štítnej žľazy je častá otázka, ktorú pacienti. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prípravy na štúdium.
Hormóny syntetizované bunkami folikulárneho epitelu štítnej žľazy ovplyvňujú všetky typy metabolických procesov v tele, aktivitu jeho orgánov a systémov. Preto je výsledok analýzy hormónov štítnej žľazy veľmi dôležitý, umožňuje vám získať predstavu o funkciách endokrinného systému, metabolizme v tele.
Ako sa pripraviť na štúdium
Materiál pre štúdium hormónov štítnej žľazy je krv zo žily. Krv môže byť darovaná kedykoľvek počas dňa: hoci hladina hormónov štítnej žľazy sa počas dňa zvyčajne mení, tieto výkyvy sú príliš malé na to, aby ovplyvnili výsledok analýzy. Väčšina laboratórií však odoberá krv na analýzu len v prvej polovici dňa.
Spravidla sa neodporúča jesť 8 - 12 hodín pred odberom krvi, hoci na analýzu hormónov štítnej žľazy nezáleží na tom, či sa krv podáva nalačno alebo nie. Jeden deň pred testom je kontraindikované nadmerné cvičenie a emocionálny stres. Musíte sa snažiť vyhnúť stresovým situáciám, prestať fajčiť a užívať alkohol.
Ak už boli predpísané jódové alebo tyroidné hormóny, mali by byť dočasne zastavené. Výsledok môže ovplyvniť aj nedávna chirurgia a rádioterapia.
Koľko analýz sa vykonáva? Rýchlosť prípravy výsledkov závisí od laboratória, kde sa daruje krv. Výsledok je spravidla pripravený do 2 - 5 dní.
Štítna žľaza a hormóny, ktoré produkuje
Štítna žľaza sa nachádza na prednej strane krku, pod úrovňou štítnej žľazy chrupavky hrtanu a pozostáva z dvoch lalokov umiestnených na oboch stranách priedušnice. Medzi laloky sú spojené malým isthmusom, v ktorom môže byť ďalší lalok, nazývaný pyramídový. Priemerná hmotnosť dospelej štítnej žľazy je v priemere 25-30 g a jej veľkosť je asi 4 cm na výšku. Veľkosť žľazy sa môže značne líšiť pod vplyvom mnohých faktorov (vek, množstvo jódu v ľudskom tele, atď.).
Štítna žľaza je vnútorným sekrečným orgánom, jej funkciou je regulácia metabolických procesov v tele. Štruktúrnou jednotkou žľazy sú folikuly, ktorých steny sú obložené jednovrstvovým epitelom. Bunky epitelu folikulov absorbujú jód a ďalšie stopové prvky z krvného obehu. Zároveň sa v nich tvorí tyreoglobulín, predchodca hormónov štítnej žľazy. Folikuly sú nasýtené týmto proteínom, a akonáhle telo potrebuje hormón, proteín je zachytený a odstránený. Prechádzajúc cez tyrocyty (bunky štítnej žľazy), tyreoglobulín sa rozkladá na dve časti: molekulu tyrozínu a jódové atómy. Tak sa syntetizuje tyroxín (T4), ktorý tvorí 90% všetkých hormónov produkovaných štítnou žľazou. 80-90 mcg T4 sa vylučuje denne. Okrem toho žľaza produkuje trijódtyronín (T3), ako aj neoodovaný hormón tyrokalcitonín.
Mechanizmus na udržanie konštantnej hladiny hormónov štítnej žľazy je kontrolovaný hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH), ktorý je vylučovaný hypofýzou mozgu. TSH vstupuje do celkovej cirkulácie a interaguje s receptorom na povrchu buniek štítnej žľazy. Pri ovplyvnení receptora hormón stimuluje a reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy na princípe negatívnej spätnej väzby: ak sa koncentrácia hormónov štítnej žľazy v krvi stane príliš vysokou, množstvo vylučované TSH hypofýzou sa zníži, zatiaľ čo hladina T3 a T4 sa zníži, množstvo TSH sa zvýši, množstvo TSH sa zvýši, stimuluje sekréciu hormónov štítnej žľazy.
tyroxín
T4 cirkuluje v krvnom obehu vo voľnej aj viazanej forme. Na vstup do bunky sa T4 viaže na transportné proteíny. Frakcia hormónu, ktorý nie je spojený s proteínom, sa nazýva voľný hormón T4 (FT4), hormón je biologicky aktívny vo voľnej forme.
Tyroxín zvyšuje metabolizmus, má spaľovanie tukov, urýchľuje prísun kyslíka do orgánov a tkanív, ovplyvňuje centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém, zvyšuje stráviteľnosť glukózy, zvyšuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu, motorickú a mentálnu aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetínu, ovplyvňuje činnosť vnútorných orgánov,
trijódtyronín
Hlavná časť (asi 80% z celkového množstva) trijódtyronínu (T3) sa tvorí v dôsledku deodácie tyroxínu v periférnych tkanivách. Keď sa T4 rozpadá, jeden atóm jódu sa z neho odstráni, výsledkom čoho je, že molekula T3 obsahuje tri jódové atómy. Malé množstvo trijódtyronínu je vylučované štítnou žľazou. Hormón vstupuje do krvného obehu a viaže sa na molekuly albumínu a prealbumínu. Proteínové transportéry transportujú T3 do cieľových orgánov. Významná časť hormónu je v krvi v zlúčeninách s proteínmi, malé množstvo z nich zostáva v krvi vo svojej neviazanej forme s proteínmi - nazýva sa voľným trijódtyronínom (FT3). Celkový T3 pozostáva z proteínovej väzby a voľnej frakcie. Aktívny, t.j. regulácia práce orgánov a tkanív je voľný T3.
Hormonálna aktivita trijódtyronínu je trikrát vyššia ako aktivita tyroxínu. T3 je zodpovedný za aktiváciu metabolických procesov, stimuluje metabolizmus energie, posilňuje nervovú a mozgovú aktivitu, stimuluje srdcovú činnosť, aktivuje metabolické procesy v srdcovom svale a kostnom tkanive, zvyšuje celkovú nervovú vzrušivosť, urýchľuje metabolizmus. Hladina celkového T3 sa môže zvýšiť pri nadmernej konzumácii tukov a potravín s vysokým obsahom sacharidov a znížení s nízkym obsahom sacharidov alebo pôstom.
kalcitonín
Kalcitonín je peptidový hormón, ktorý je syntetizovaný v parafolikulárnych bunkách štítnej žľazy. Hlavné funkcie kalcitonínu sú spojené s metabolizmom vápnika v tele. Tento hormón má antagonistický účinok na paratyroidný hormón, ktorý je produkovaný prištítnymi telieskami a je tiež zapojený do metabolizmu vápnika. Paratyroidný hormón podporuje uvoľňovanie vápnika z kostného tkaniva a jeho uvoľňovanie do krvi a kalcitonín naopak znižuje hladinu vápnika v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostiach.
Kalcitonín slúži ako nádorový marker, preto sa na neho testujú všetci pacienti s uzlinami štítnej žľazy. Zvýšené hladiny hormónov môžu indikovať vývoj medulárneho karcinómu štítnej žľazy. Nádor v tejto chorobe je tvorený glandulárnymi bunkami typu C, ktoré aktívne produkujú kalcitonín, preto sa často nazýva karcinóm C-buniek.
Hormóny štítnej žľazy vykonávajú v tele tieto funkcie: t
- kontrola termoregulácie, intenzita spotreby kyslíka tkanivami;
- prispievať k organizácii respiračného centra;
- regulovať metabolizmus jódu;
- ovplyvňujú excitabilitu srdca (inotropný a chronotropný účinok);
- zvýšenie počtu beta-adrenergných receptorov v lymfocytoch, tukovom tkanive, kostrových a srdcových svaloch;
- regulujú syntézu erytropoetínu, stimulujú erytropoézu;
- zvýšenie rýchlosti vylučovania tráviacich štiav a pohyblivosti gastrointestinálneho traktu;
- podieľajú sa na syntéze všetkých štrukturálnych proteínov v tele.
Protilátky štítnej žľazy
Protilátky (imunoglobulíny) sú proteíny, ktoré sú syntetizované bunkami imunitného systému na identifikáciu a neutralizáciu cudzích látok. Zlyhanie imunitného systému vedie k tomu, že sa protilátky produkujú proti zdravým tkanivám vlastného tela.
V štítnej žľaze sa môže vyskytnúť tvorba protilátok proti tyroperoxidáze (TPO), tyreoglobulínu (TG) a receptoru tyreotropného hormónu. V súlade s tým sa v klinickej praxi stanovili protilátky proti tyroperoxidáze (označené v analytickej forme ako AT na TPO, protilátky proti TPO), na tyreoglobulín (označenie - AT na TG, protilátky na TG) a na receptor TSH (AT na rTTG, protilátky na rTTG).,
Protilátky proti TPO sú zvýšené u 7-10% žien a 3-5% mužov. V niektorých prípadoch zvýšenie protilátok proti TPO nevedie k chorobám a neprejavuje sa žiadnym spôsobom, v iných to vedie k zníženiu hladiny hormónov T4 a T3 a k rozvoju súvisiacich patológií. Bolo dokázané, že v prípadoch, keď sú protilátky proti TPO zvýšené, dochádza k dysfunkcii štítnej žľazy 4-5 krát častejšie. Preto sa krvný test na protilátky používa ako pomocný test pri diagnostike zápalových autoimunitných ochorení štítnej žľazy (napríklad autoimunitnej tyreoiditídy a difúznej toxickej strumy).
Aké ukazovatele sa určujú počas štúdie
V závislosti od účelu štúdie môže byť súbor hormónov v analýze odlišný. Lekár sám spravidla zostaví zoznam potrebných ukazovateľov pri predpisovaní analýzy.
Pre primárnu analýzu, ktorá sa vykonáva v prítomnosti sťažností alebo symptómov indikujúcich možnú patológiu štítnej žľazy a počas rutinného vyšetrenia, sa určujú nasledujúce indikátory: t
- hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
- T4 voľný;
- T3 je voľný;
- protilátky proti TPO.
Ak je analýza predpísaná v súvislosti s podozrením na tyreotoxikózu, určí sa nasledovné: t
- TSH;
- T3 je voľný;
- T4 voľný;
- protilátky proti TPO;
- protilátky proti TSH receptorom.
Ak sa vyšetrenie vykonáva na posúdenie účinnosti liečby hypotyreózy pomocou tyroxínu, má sa užívať T4 a TSH.
- TSH;
- T4 voľný;
- T3 je voľný;
- protilátky proti TPO;
- kalcitonín.
Po chirurgickom zákroku odstrániť nádor pri medulárnom karcinóme štítnej žľazy:
- TSH;
- T4 voľný;
- kalcitonín;
- CEA (rakovinový embryonálny antigén).
- TSH;
- T4 voľný;
- T3 je voľný;
- protilátky proti TPO.
Pravidlá testovania hormónov štítnej žľazy
Pri testovaní hormónov štítnej žľazy existuje niekoľko pravidiel:
- Hladina protilátok proti TPO (AT až TPO) sa stanoví iba raz, počas počiatočného vyšetrenia. V budúcnosti sa tento ukazovateľ nemení, preto nie je potrebné ho opätovne analyzovať;
- nemá zmysel užívať súčasne všeobecné hormóny T4 a T3 a voľné hormóny T4 a T3. Analýza sa spravidla uvádza len pre voľné frakcie;
- počas počiatočného vyšetrenia štítnej žľazy nie je potrebné vykonať test na tyreoglobulín. Ide o špecifický test, ktorý sa predpisuje len pacientom s určitými patológiami (napríklad s papilárnym karcinómom štítnej žľazy);
- tiež počas počiatočného vyšetrenia neexistuje analýza protilátok proti TSH receptorom (okrem prípadov, keď sa vykonávajú testy na potvrdenie alebo vylúčenie tyreotoxikózy);
- Nie je potrebné znovu užívať kalcitonín na analýzu, ak pacient nemal od posledného vyšetrenia tohto indikátora nový uzol v štítnej žľaze.
Normálne hormóny štítnej žľazy
Miera ukazovateľov hormónov štítnej žľazy sa môže výrazne líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa analýza vykonáva, a jednotiek merania.
Normy hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH):
- deti do 6 rokov - 0,6–5,95 μUU / ml;
- 7–11 rokov - 0,5–4,83 μUU / ml;
- 12–18 rokov - 0,5–4,2 µIU / ml;
- nad 18 rokov - 0,26–4,1 µIU / ml;
- počas tehotenstva - 0,20–4,50 μUU / ml.
Normy voľného T4 (tyroxín) v krvi tiež závisia od veku:
- 1–6 rokov - 5,95–14,7 nmol / l;
- 5–10 rokov - 5,99–13,8 nmol / l;
- 10–18 rokov - 5,91–13,2 nmol / l;
- dospelí muži: 20–39 rokov - 5,57–9,69 nmol / l, starší ako 40 - 5,32–10 nmol / l;
- dospelé ženy: 20–39 rokov - 5,92–12,9 nmol / l, staršie ako 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
- počas tehotenstva - 7,33 - 16,1 nmol / l.
Normálne hodnoty voľného T3 sú v rozmedzí 3,5–8 pg / ml (alebo 5,4–12,3 pmol / l).
Rýchlosti kalcitonínu a protilátok sú prakticky nezávislé od veku a pohlavia. Normálna hladina kalcitonínu je 13,3–28,3 mg / l, protilátky proti tyroperoxidáze - menej ako 5,6 U / ml, protilátky proti tyreoglobulínu - 0–40 IU / ml.
Protilátky proti TSH receptorom:
- záporné - ≤ 0,9 U / l;
- pochybné - 1,0 - 1,4 U / l;
- pozitívny -> 1,4 U / l.
Odchýlky indikátorov od normy
Odchýlky v koncentrácii hormónov štítnej žľazy v krvi od normy môžu byť príznakmi patológie, ale to môže určiť len špecialista, ktorý zohľadní všetky indikátory a koreluje ich s výsledkami ďalších štúdií a klinických príznakov.
Zníženie hladín hormónov štítnej žľazy spôsobuje príznaky hypotyreózy:
- rýchla únava, letargia;
- zhoršenie pamäti, oslabenie intelektu;
- letargia, letargia reči;
- metabolické poruchy, prírastok hmotnosti;
- svalová slabosť;
- osteoporóza;
- bolesti kĺbov;
- zníženie srdcovej frekvencie;
- ischemická choroba srdca;
- zníženie tlaku;
- zlá tolerancia za studena;
- suchá a bledá pokožka, hyperkeratóza v lakťoch, kolenách a chodidlách
- opuch, opuch tváre a krku;
- nevoľnosť;
- pomalé fungovanie gastrointestinálneho traktu, nadmerná tvorba plynu;
- znížená sexuálna funkcia, impotencia;
- menštruačné poruchy;
- paresthesia;
- kŕče.
Príčinou získanej hypotyreózy môže byť chronická autoimunitná tyreoiditída, iatrogénny hypotyreoidizmus. Ťažký nedostatok jódu, niektoré lieky a deštruktívne procesy v hypotalamo-hypofyzárnej oblasti môžu viesť k zníženiu hladín hormónov štítnej žľazy.
Nadbytok hormónov štítnej žľazy môže viesť k zhoršenému energetickému metabolizmu, poškodeniu nadobličiek.
Pri významnom zvýšení hladín hormónov štítnej žľazy v krvi sa vyvíja hypertyreóza (tyreotoxikóza) s nasledujúcimi príznakmi:
- časté výkyvy nálady, podráždenosť, hyperexcitabilita;
- nespavosť;
- zlá tepelná tolerancia;
- potenie;
- rýchly úbytok hmotnosti so zvýšenou apetítom;
- zhoršená tolerancia glukózy;
- hnačka;
- časté močenie;
- porušenie tvorby žlče a trávenia;
- svalové tremory, trasenie rúk;
- tachykardia;
- arteriálnej hypertenzie;
- horúčka;
- porušenie menštruačného cyklu;
- porušenie potencie;
- oftalmologické patológie: exophthalmos (bug-eyed), zriedkavé blikajúce pohyby, trhanie, bolesť očí, obmedzená pohyblivosť očí, edém očných viečok.
Vývoj difúzneho alebo nodulárneho toxického strumy, subakútneho zápalu tkaniva žliaz pod vplyvom vírusových infekcií môže spôsobiť zvýšenú aktivitu hormónov štítnej žľazy. Príčinou príznakov hypertyreózy môže byť nádor hypofýzy s nadmernou produkciou TSH, benígnymi nádormi vo vaječníkoch, nadmerným príjmom jódu, nekontrolovaným používaním liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy.
Krv môže byť darovaná kedykoľvek počas dňa: hoci hladina hormónov štítnej žľazy sa počas dňa zvyčajne mení, tieto výkyvy sú príliš malé na to, aby ovplyvnili výsledok analýzy.
Ďalšie štúdie v prípade odchýlky analýzy vyplývajú z normy
Pre akékoľvek odchýlky od normálnej hladiny hormónu štítnej žľazy je naplánované ďalšie vyšetrenie, ktoré môže v závislosti od dôkazov zahŕňať:
- Ultrazvuk štítnej žľazy - najinformatívnejšia metóda na určenie umiestnenia, veľkosti, objemu a hmotnosti žľazy, jej štruktúry, symetrie akcií; používa sa na výpočet krvného zásobenia, určuje štruktúru a echogenitu tkanív, určuje prítomnosť fokálnych alebo difúznych útvarov (uzliny, cysty alebo kalcináty).
- Röntgenové vyšetrenie orgánov krku a hrudníka poskytne možnosť potvrdiť alebo vylúčiť rakovinu štítnej žľazy a prítomnosť metastáz v pľúcach.
- Počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia štítnej žľazy - metódy, ktoré umožňujú získať objemový obraz orgánu po vrstve, ako aj cielenú biopsiu uzlín.
- Punkčná biopsia štítnej žľazy je odstránenie mikroskopického miesta tkaniva na analýzu a následné mikroskopické vyšetrenie.
- Scintigrafia - štúdia využívajúca rádioaktívne izotopy. Metóda umožňuje stanoviť funkčnú aktivitu tkanív.
Štítna žľaza: prečo testovať hormóny?
Analýzy hormónov štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín, kalcitonín) pomáhajú hodnotiť funkčný stav endokrinného orgánu. V priebehu laboratórnych testov sa určuje aj koncentrácia iných látok v krvnom riečišti, ktorých prítomnosť / absencia určuje zdravie štítnej žľazy a tým aj celého organizmu. Medzi nimi sú protilátky proti peroxidáze (podieľajú sa na tvorbe hormónov), tyreoglobulín (nachádza sa vo folikuloch), tyreotropín (reguluje prácu žľazy).
Kto by mal kontrolovať štítnu žľazu
Dokonca aj keď človek necíti bolesť v prednej časti krku, endokrinológ určite naplánuje test na hormóny štítnej žľazy za týchto podmienok:
- difúzne (rovnomerné) zväčšenie štítnej žľazy alebo prítomnosť uzlín v nej;
- dysfunkcia prehĺtania, hrudka v hrdle;
- u žien, menštruačné poruchy;
- u mužov pokles účinnosti;
- u detí rinitída bez príznakov chladu;
- opuch tváre, končatín;
- drastický úbytok hmotnosti alebo náhly nárast hmotnosti;
- pocit suchosti sliznice očí;
- porušenie krvného tlaku, ťažko obnoviteľné s liekmi.
Ako prejsť testami na hormóny štítnej žľazy
Príprava biochemického cesta zahŕňa nasledujúce položky:
- 24 hodín pred darovaním krvi musíte zrušiť cvičenie, odstrániť stresové situácie. Akékoľvek preťaženie spôsobuje, že sa ľudské telo prispôsobuje novým podmienkam existencie, kvôli čomu sa hormonálne pozadie dramaticky mení.
- Krv zo žily sa podáva na prázdny žalúdok, preto je najlepšie ísť do laboratória ráno. Jedlá môžu byť okamžite po zákroku.
- Ženy sa počas menštruácie neodporúčajú podstúpiť hormonálny test. Počas tohto obdobia sa zvyšuje aktivita určitých enzýmov a hormónov v tele, čo môže narušiť výsledky bioanalýzy.
- Ak si človek vezme dôležité lieky, len ošetrujúci lekár ich môže zrušiť pred vykonaním testu. Príjem takýchto prostriedkov je zvyčajne informovaný laboratóriom. Ďalšie lieky, ako napríklad tyroxín, možno užiť ihneď po darovaní krvi.
Hladiny hormónov v krvi nie sú darované po hardwarovom vyšetrení štítnej žľazy a iných orgánov (CT, MRI). Výsledky biochemického testu môžu byť skreslené v dôsledku vystavenia tela účinkom žiarenia.
Aké testy prejsť na kontrolu štítnej žľazy: štítnej žľazy panel
Analýzy na kontrolu štítnej žľazy, endokrinológ priradí individuálne každému pacientovi. V 99% prípadov musíte okamžite prejsť testom hladiny tyreotropínu (TSH). Je produkovaný hypofýzou, aby reguloval funkcie žľazy. Vzhľadom na výsledok lekár predpíše testy na koncentráciu protilátok a hormónov štítnej žľazy v krvi.
Antimikrosomálne protilátky (AMC)
Stanovené v krvnom riečišti použitím chemiluminiscenčného imunotestu (IHLA). Referenčná hodnota (normálny priemer) rôznych laboratórií: Analýza AMC má prediktívnu hodnotu. Preto lekári vydajú odporúčanie na analýzu hladiny týchto protilátok na akékoľvek patologické zmeny v štítnej žľaze.
Objem antimikrosomálnych protilátok sa tiež zvyšuje s rakovinou žľazy, Liebmanovou chorobou, myxedémom (opuch kože a podkožného tkaniva), zápalom kĺbov, cukrovkou a inými patológiami. Minimálny obsah AMC sa nachádza asi u 10% zdravých ľudí, stav je asymptomatický.
kalcitonín
Koncentrácia tohto peptidového hormónu v krvnom riečišti sa stanoví metódou ELISA alebo imunochemiluminiscenciou. Norma pre mužov v prvom prípade je 0,68–32,26 pg / mg, v druhom prípade - nie vyššia ako 2,46 pmol / l. Normálne hodnoty pre ženy na základe ELISA - od 0,07 do 12,97 pg / ml, podľa ILA - nie viac ako 1,46 pmol / l.
Ak je objem kalcitonínu v krvnom riečišti 100 pg / ml alebo viac, táto hodnota môže indikovať prítomnosť rakoviny (medulárneho karcinómu). Ak je koncentrácia hormónu vyššia ako 40 pg / ml, ale nižšia ako 100 pg / ml, potom môže byť pacient diagnostikovaný s rakovinovým nádorom veľkosti až 5 mm bez regionálnych metastáz. Medulárny karcinóm žľazy so vzdialenými metastázami sa pozoruje, keď je tyrokalcitonín nad 400 pg / ml.
Je možné stanoviť vysoké hladiny tyrocalcitonínu:
- u žien počas tehotenstva;
- u ľudí s chronickým zlyhaním obličiek;
- v prípade malígnych a benígnych novotvarov v pľúcach, pečeni alebo obličkách;
- pri akútnej pankreatitíde, alkoholickej cirhóze a niektorých ďalších ochoreniach.
Dlhodobo znížená koncentrácia kalcitonínu v krvi vedie k kretinizmu u detí, tyreotoxikóze a osteoporóze.
Protilátky proti tyreoidnej peroxidáze (ATPO)
Koncentrácia protilátok proti peroxidáze sa stanoví pomocou imunochemickej luminiscenčnej analýzy. Normálny priemer je až 34,0 IU / ml. Protilátky vykazujú zhoršenú funkciu imunitného systému. Bola zistená vysoká úroveň ATPO:
- 90% ľudí s tyreoiditídou Hashimoto.
- u 80% pacientov s Gravesovou chorobou.
- 15-20% ľudí s ne-autoimunitnými patológiami štítnej žľazy.
Neprítomnosť protilátok proti tyroidnej peroxidáze nevylučuje možnosť, že súčasný zápal endokrinnej žľazy môže byť autoimunitného pôvodu.
Riziková skupina zahŕňa mladých ľudí do 20 rokov.
Protilátky proti receptorom TSH (ATrTTG)
V štúdii sa používa imunochemický test s elektrochemiluminiscenčnou detekciou.
Referenčná hodnota: najviac 1,75 IU / l. Vysoká koncentrácia protilátok proti tyreotropínu (produkovaná hypofýzou) sa pozoruje s difúznym goiterom autoimunitnej povahy, Hashimotovým ochorením a primárnym myxedémom. Krv na protilátky proti TSH receptorom sa podáva tak, ako pred začiatkom liečby difúznej toxickej strumy, ako aj pri menovaní udržiavacej liečby a po ukončení liečby. Znížený obsah protilátok proti TSH receptorom indikuje absenciu autoimunitných ochorení štítnej žľazy.
Zvýšenie a zachovanie patologického množstva protilátok proti TSH zvyšuje riziko recidívy tyreotoxikózy. Hodnota nižšia ako 10-15 IU / l je spojená s nepriaznivým priebehom ochorenia. U pacientov s nízkou pravdepodobnosťou predĺženej remisie sa pozoruje indikátor až 46 IU / L. Ak je u žien s difúznou toxickou strumou v treťom trimestri tehotenstva zvýšená miera, zvyšuje sa riziko hypertyreózy u dieťaťa po pôrode.
Tireoglobulín (TG)
Podávanie venóznej krvi do hladiny TG sa predpisuje pred štúdiou rádioizotopov a biopsiou punkcie štítnej žľazy alebo po nej po 14 dňoch. Norma tyreoglobulínu: 3,5 - 77,0 ng / ml. Pozoruje sa zvýšená koncentrácia hormónu:
- onkológia s metastázami;
- adenóm štítnej žľazy;
- endemický a toxický struma;
- subakútny zápal štítnej žľazy;
- po liečbe rádioaktívnym jódom.
Zníženie hladiny tyreoglobulínu v krvi indikuje hypertyreózu vyvolanú predávkovaním hormonálnymi liekmi.
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)
Zoznam testov, ktoré hormóny darujú štítnej žľaze, zahŕňa darcovstvo krvi pre tyreotropín. Je produkovaný hypofýzou (žľazou mozgu). TSH reguluje činnosť orgánu štítnej žľazy, takže analýza jeho obsahu v krvi pacientov predpísaných na prvom mieste. Norma na tyreotropín:
- dospelí - 0,27 - 4,2 µMU / ml;
- deti mladšie ako 1 rok - 1,36–8,8 μIU / ml;
- deti do 6 rokov - 0,85–6,5 µIU / ml;
- deti nie staršie ako 12 rokov - 0,28-4,3 μMe / ml.
Zvýšená koncentrácia TSH v krvnom obehu sa pozoruje pri difúznej toxickej strume štítnej žľazy. Jeho úroveň sa zvyšuje:
- s neuropsychiatrickými poruchami;
- na pozadí nedostatočnosti kôry nadobličiek a nádorov v hypofýze;
- u tehotných žien s preeklampsiou.
Redukcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je určená v dôsledku dysfunkcie hypofýzy, s nádormi v štítnej žľaze a toxickým strumou.
Tireoglobulínové protilátky (ATTG)
Protilátky proti tyreoglobulínu sa detegujú pri Hashimoto chorobe, atrofii tkanív štítnej žľazy a toxickej tyreoiditíde. Normálna hodnota: nie viac ako 115,0 IU / ml. Zvýšenie ATTG sa pozoruje aj pri idiopatickej hypotyreóze, Downovom syndróme a pri recidíve rakovinového nádoru štítnej žľazy (po operácii).
Počas liečby sa znižuje koncentrácia protilátok. Existujú prípady, keď sú protilátky stále prítomné v krvi pacientov s autoimunitnou tyreoiditídou alebo sú detekované vo vlnách počas dvoch rokov.
U žien so zvýšenou hladinou ATTG sa deti rodia s vysokou pravdepodobnosťou autoimunitného ochorenia štítnej žľazy.
Častý a voľný tyroxín (T4)
Jeden z dvoch hormónov obsahujúcich jód. Rozdelený na celkový obsah T4 a voľný T4 (obsahuje 4 atómy jódu). Prvá odráža celkové množstvo viazaného a voľného tyroxínu v krvnom obehu. Druhá - je to frakcia, ktorá nie je spojená s plazmatickými proteínmi, je len 0,03% celkového tyroxínu. Rozlúštenie výsledkov biotestu zohľadňuje existujúcu normu:
- T4 zadarmo. Normálna hodnota pre deti: do 12 mesiacov života 1,1-2,0 ng / dl; do šiestich rokov - od 0,9 do 1,7; do 12 rokov - od 1,1 do 1,7; nie staršie ako 17 rokov - od 1,1 do 1,8. Dospelí: 0,93–1,7 ng / dl.
- T4 je bežná. Norma pre deti: do 12 mesiacov - 9,7–19,1 µg / dl; mladších ako šesť rokov - 9.2–15.1; do 12 rokov - od 7,6 do 13,7; mladšie ako 17 rokov - 6.4–13.4. Dospelí: 5,1-14,1 µg / dl.
Je zistená zvýšená koncentrácia celkového tyroxínu v krvnom riečišti:
- pri hypertyreóze a akútnom zápale žľazy;
- na pozadí obezity;
- počas tehotenstva;
- s zlyhaním pečene.
Úroveň celkového T4 sa zvyšuje v dôsledku príjmu tyroxínu, antikoncepcie, antipsychotík, inzulínu a niektorých ďalších liekov. Úroveň celkového T4 klesá v dôsledku nedostatočnosti štítnej žľazy, ochorenia obličiek a gastrointestinálneho traktu.
Vysoká hladina voľného tyroxínu sa môže pozorovať pri hypertyreóze, akútnej tyreoiditíde, hepatitíde, počas tehotenstva a nadváhy. Nízka koncentrácia voľného T4 je stanovená v prípade nedostatočnosti štítnej žľazy, nedostatku jódu v tele, na pozadí straty proteínu a pri Itsenko-Cushingovom syndróme.
Bežný a voľný trijódtyronín (T3)
Trijódtyronín je rozdelený do dvoch typov - T3 spoločný a T3 voľný. Väčšina hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy sa tvorí, keď T4 stráca jeden atóm jódu v dôsledku deodácie v tkanivách obličiek a pečene. Darcovstvo krvi pre hormóny štítnej žľazy sa vykonáva s cieľom vyhodnotiť prácu endokrinného orgánu, objasniť typ patologických zmien vyvíjajúcich sa v žľaze.
Referenčná hodnota celkového TZ: 0,8-2,0 ng / ml. Rýchlosť voľného trijódtyronínu u dospelých je 2,5-4,3 pg / ml. Normálna hodnota voľného T3 u detí: t
- od 4 dní do 1 mesiaca života - od 2,0 do 5,2 pg / ml;
- novorodenci od jedného mesiaca do jedného roka - od 1,5 do 6,4 pg / ml;
- deti od 2 do 6 rokov - od 2,0 do 6,0 pg / ml;
- deti do 11 rokov - od 5,7 do 5,2 pg / ml;
- mladistvých do 19 rokov - od 2,3 do 5,0 pg / ml.
Zvýšená koncentrácia v krvnom riečišti T3 sa vo všeobecnosti vyskytuje pri nádoroch v orgáne štítnej žľazy, tyreotoxikóze (hypertyreóza), hypotyreóze rezistentnej na T4 a tiež pri chronickom zlyhaní pečene. Redukcia T3 sa vo všeobecnosti vyskytuje na pozadí dysfunkcie endokrinnej žľazy, adrenálnej insuficiencie, chronického ochorenia pečene atď.
Zvýšenie voľného T3 je určené pri rôznych ochoreniach štítnej žľazy (zápal, adenóm, T4-rezistentná hypotyreóza, toxická struma atď.). Zníženie koncentrácie trijódtyronínu, ktoré nie je spojené s krvnými proteínmi, sa zisťuje na pozadí rôznych typov hypotyreózy, nervových porúch a dodržiavania nízkokalorickej diéty.
Jód (analýza moču)
V zozname toho, aké testy sa vykonávajú na štítnej žľaze, je test na stupeň saturácie organizmu jódom. Koncentrácia stopového prvku sa stanoví prechodom moču na bioanalýzu. Referenčná hodnota: 100,0–300,0 µg / l. Odchýlka od normy k dolnej strane indikuje poruchy jódového deficitu (struma, nedostatočnosť štítnej žľazy, oneskorenie vývoja).
Prebytočný jód môže vyvolať tak nedostatočnosť štítnej žľazy (hypotyreoidizmus), ako aj jeho zvýšené fungovanie (hypertyreóza).
Koľko času sa analyzuje
Rýchlosť vykonávania výsledkov hormonálnych testov závisí od použitej metódy a miesta vyšetrenia. V laboratóriách súkromných kliník je postup rýchlejší ako vo verejných nemocniciach. V prvom prípade je možné výsledky získať na rukách za 2-3 dni, v druhom - do týždňa.
Iné metódy diagnostiky ochorenia štítnej žľazy
Vyhodnotenie stavu štítnej žľazy sa nevykonáva, spoliehajúc sa len na výsledky biotestu krvi a moču. Pre presné stanovenie diagnózy je predpísaný dopplerov ultrazvuk. Metóda pomáha identifikovať nádory v štítnej žľaze. Ak sa zistí nádor, predpíše sa biopsia vpichu, aby sa zistilo, či je benígny alebo malígny.
Keď nodulárna struma ukazuje scintigrafiu, pomocou ktorej je možné rozlíšiť takzvané horúce uzliny (ktoré sa liečia liekmi) od studených. V druhom nie je metabolizmus, neprodukujú hormóny štítnej žľazy a najčastejšie podliehajú chirurgickému odstráneniu.
Krvný test na hormóny štítnej žľazy - kedy by sa mali užívať? Aké testy existujú, ako prejsť (príprava), normy, kde prejsť, cena. Zoznam liekov, ktoré zvyšujú a znižujú hladinu hormónov štítnej žľazy
Testy hormónov štítnej žľazy sú laboratórne testy, ktoré určujú koncentráciu rôznych látok v krvi produkovaných týmto orgánom a vylučovaných do krvného obehu. Na základe koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi sa vykonáva diagnostika rôznych ochorení tohto orgánu.
Testy hormónov štítnej žľazy - čo to je?
Testy hormónov štítnej žľazy sú kombináciou niekoľkých laboratórnych testov, ktoré vám umožňujú určiť koncentráciu rôznych biologicky aktívnych látok v krvi, a to tak či onak, čo odráža funkčnú aktivitu a stav štítnej žľazy. Prísne vzaté, termín „hormonálne testy“ štítnej žľazy znamená určenie koncentrácie v krvi nielen hormónov produkovaných týmto orgánom, ale aj iných biologicky aktívnych látok, ktoré sa používajú na diagnostiku funkcií a stavu žľazy. Preto môžeme povedať, že v každodennom živote, pod "analýzou hormónu štítnej žľazy" pochopiť súbor testov, ktoré odrážajú prácu a stav tela. V nasledujúcom texte bude termín "testy hormónov štítnej žľazy" znamenať aj bežný každodenný koncept, to znamená celý súbor testov používaných na diagnostiku ochorenia štítnej žľazy.
Štítna žľaza je orgán vnútornej sekrécie, inými slovami, odkazuje na endokrinný systém, a preto produkuje množstvo hormónov, ktoré sa podieľajú na regulácii metabolizmu v tele, ako aj na zabezpečenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho, sexuálneho a tráviaceho systému. Okrem toho hormóny štítnej žľazy zabezpečujú normálny stav a fungovanie centrálneho nervového systému a psychiky.
Počas psycho-emocionálneho preťaženia, nedostatku jódu alebo vitamínu, dlhodobých chronických alebo infekčných ochorení, nepriaznivých podmienok prostredia, nepriaznivých pracovných podmienok, ako aj užívania určitých liekov, je štítna žľaza poškodená, čo vedie k nedostatku alebo nadbytku hormónov v tele, čo sa prejavuje poruchami. zo strany kardiovaskulárnych, sexuálnych, tráviacich a nervových systémov.
V závislosti od toho, koľko hormónov produkuje štítna žľaza, všetky jej ochorenia sú podmienečne rozdelené do troch veľkých skupín:
- Ochorenia s hypotyreózou, keď sa znižuje hladina hormónov štítnej žľazy v krvi;
- Choroby s hypertyreózou (tyreotoxikóza), keď je hladina hormónov štítnej žľazy v krvi zvýšená;
- Choroby s euthyroidizmom, keď je hladina hormónov štítnej žľazy v krvi normálna, napriek existujúcej patológii orgánu.
Analýzy hormónov štítnej žľazy môžu diagnostikovať rôzne ochorenia tohto orgánu a monitorovať účinnosť liečby.
Testy hormónov štítnej žľazy sa zvyčajne predpisujú v dvoch prípadoch - buď osoba má príznaky hypotyreózy / hypertyreózy, alebo ako súčasť preventívneho vyšetrenia, keď žije v regiónoch s endemickým nedostatkom jódu. V prvom prípade sú potrebné testy na presnú diagnostiku existujúceho ochorenia av druhom prípade na včasnú detekciu patológií štítnej žľazy, ktoré sú asymptomatické.
Čo a koľko testov je dostupných pre hormóny štítnej žľazy
Ako sme už uviedli, termín „testy na hormóny štítnej žľazy“ znamená laboratórne testy nielen na hormóny, ale aj na iné látky používané na diagnostiku rôznych ochorení štítnej žľazy. Tieto laboratórne testy, odrážajúce stav a funkčnú aktivitu štítnej žľazy, zahŕňajú nasledujúce testy:
- Celkový tyroxín (T4) - koncentrácia v krvi;
- Bez obsahu tyroxínu (T4 St.) - koncentrácia v krvi;
- Celkový trijódtyronín (T3) - koncentrácia v krvi;
- Voľný trijódtyronín (T3 St.) - koncentrácia v krvi;
- Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (tyroperoxidáza) - ATPO, anti-TPO - koncentrácia v krvi;
- Protilátky proti tyreoglobulínu (ATTG, anti-TG) - koncentrácia v krvi;
- Tireoglobulín (TG) - koncentrácia v krvi;
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) - koncentrácia v krvi;
- Protilátky proti TSH receptorom - koncentrácia v krvi;
- Protilátky proti mikrozomálnej frakcii tyrocytov, antimikrosomálne protilátky (AT-MAG) - koncentrácia v krvi;
- Globulín viažuci tyroxín - koncentrácia v krvi;
- Kalcitonín - koncentrácia v krvi.
Z vyššie uvedených laboratórnych testov je analýza hormónov iba určením kalcitonínu, ako aj voľného a celkového tyroxínu a trijódtyronínu a zvyšné testy sú stanovenie krvných koncentrácií iných látok odrážajúcich stav a funkčnú aktivitu štítnej žľazy.
Kedy musíte byť testovaní na hormóny štítnej žľazy?
Testy na hormóny štítnej žľazy sa musia vykonať, ak sa u detí alebo dospelých zistia hypothyreoidizmus alebo hypertyreóza, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie.
Ako darovať krv pre hormóny štítnej žľazy
Fungovanie ľudského tela, jeho fyzické pocity a emocionálne pozadie závisia od hormónov produkovaných štítnou žľazou. Porušenie syntézy hormónov vedie k vzniku chorôb, ako je hypotyreóza a tyreotoxikóza. Zníženie produkcie hormónov vedie k nasledujúcim príznakom:
- obezita;
- pokles kognitívnych funkcií;
- letargia;
- chrapľavý hlas;
- slabosť.
Nadmerná sekrécia tyroxínu vedie k nasledujúcim problémom:
- zvýšená nervozita;
- nespavosť;
- zníženie hmotnosti;
- hypertenzia;
- ischémia;
- fibrilácie predsiení.
Na stanovenie správnej diagnózy bude potrebný špeciálny test. Krv pre hormóny štítnej žľazy je jedným z povinných testov predpísaných endokrinológom.
Laboratórne testy na hormóny
Endokrinológ môže predpísať celý rad testov, alebo požiadať o darovanie krvi pre jednotlivé indikátory.
Hormonálne testy predpísané endokrinológom
- Protilátky proti TSH;
- thyrotropin;
- anti-TPO;
- bez trijódtyronínu;
- bez tyroxínu;
- anti-TG.
Thyrotropínový hormón, ktorý reguluje činnosť buniek štítnej žľazy, produkuje hypofýzu. Všetci novorodenci musia odobrať krv na TSH.
Trijódtyronín a tyroxín sú hormóny štítnej žľazy obsahujúce jód, analýza ukazuje hladinu týchto látok v ľudskom tele. Hypothyroidizmus je charakterizovaný nízkou hladinou týchto hormónov, tyreotoxikóza je vysoká.
Agresia imunity na bunky štítnej žľazy sa prejavuje výskytom protilátok proti jej zložkám.
V prípadoch difúznej strumy analýzy ukazujú výskyt protilátok proti receptoru TSH. Súčasne dochádza k nárastu žľazy a tyreotoxikózy. Chronická autoimunitná tyreoiditída je tiež charakterizovaná výskytom protilátok a rozvojom hypotyreózy.
Keď sú indikátory normálne
Vo výpočtoch musia normy zohľadňovať:
- použité činidlá;
- metódy výpočtu ukazovateľov;
- podlaha;
- age;
- anamnéza ochorenia;
- tehotenstva;
- lieky.
Výsledky normálneho hormonálneho testu:
- voľný tyroxín 9,0–21,0 pmol / l;
- voľný trijódtyronín 2,6 - 5,6 pmol / l;
- TTG 0,4 - 4 medu / l;
- anti-rTTG 0–1,4 IU / L;
- anti-TPO 0 - 5,7 U / ml;
- anti-TG 0–17 U / ml
V ktorých prípadoch predpísané testy na hormóny
Hormonálne testy môžu predpisovať nielen endokrinológovia, ale aj kardiológovia, andrologici, špecialisti na reprodukciu. Bude ponúknutá analýza tyreotoxikózy a hypotyreózy, ako aj ženskej neplodnosti, trvalých potratov a prípravy na umelú insemináciu.
Okrem toho analýza hormónov ponúkne neonotal vyšetrenie s dieťaťom.
Kardiológovia predpisujú hormonálne testy na tachykardiu, vysoký krvný tlak, fibriláciu predsiení a závraty.
Ako darovať krv pre hormóny
Na získanie spoľahlivých ukazovateľov krvných testov na hormóny existujú určité pravidlá. Kedy a ako urobiť hormonálny test?
Test sa vykonáva vždy ráno a nalačno. Niekoľko dní pred testami na hormóny štítnej žľazy sú vylúčené nasledujúce:
- sauny, kúpele a akékoľvek tepelné postupy;
- fyzická aktivita;
- alkoholické nápoje;
- cigarety.
Ak chcete úspešne absolvovať testy, malo by sa povedať, že neexistujú žiadne napätia a znepokojujúce situácie. Dve hodiny pred testom by mali prejsť v stave úplného fyzického odpočinku, najlepšie ležať.
V deň odberu biologického materiálu na hormóny štítnej žľazy sa neuskutočňuje röntgenová diagnostika a rôzne fyzikálno-terapeutické postupy.
Vitamínové prípravky, jód a syntetický tyroxín sa prestali užívať deň pred testovaním hormónov štítnej žľazy.
U žien nie je odber krvi na štítnu žľazu a hormóny hypofýzy závislý od fázy menštruačného cyklu, preto nie sú žiadne problémy s určením dátumu, ktorý sa má testovať správne v ktorýkoľvek deň cyklu.
Pre správnu diagnózu sa odporúča, aby ste pred užívaním biologického materiálu dodržiavali určitú diétu týždenne.
Diéta pred podaním krvi hormónom
Obsah hormónov v krvi závisí od mnohých faktorov, vrátane stravovacích návykov, takže ráno pred testom sa neodporúča nič jesť ani piť. Týždeň pred predpísaným testom na hormóny štítnej žľazy, musíte povedať nie na mastné, ťažké, korenené potraviny a alkohol. Večera v predvečer odberu krvi by mala byť ľahká a neskoro. Potraviny by sa mali stráviť, krv sa odoberá nalačno. Príjem akéhokoľvek lieku sa ukončí, keď je potrebné vykonať hormonálne vyšetrenie predpísané ošetrujúcim lekárom. Je potrebné odmietnuť a prípravky s jódom, vrátane jodizovanej soli, rýb a morských plodov.
Pred darovaním krvi proti tyreoglobulínu a TPO, ako aj kalcitonínu sa nemusíte obmedzovať na diétu. Pre deti sú potrebné raňajky a čisté, varené.
Faktory ovplyvňujúce výsledok hormonálnych testov
Výsledok testov závisí od mnohých faktorov, ako je napríklad sexuálne vzrušenie, takže endokrinológovia neodporúčajú milovať a vo všeobecnosti byť nadšení pred odobratím krvi. Zloženie krvi odobraté v dopoludňajších hodinách sa výrazne líši od zloženia krvi odobratej v inej dennej dobe, takže lekári predpisujú krvný test v prvých dvoch hodinách po prebudení a na prázdny žalúdok, pretože zloženie potraviny môže ovplyvniť výsledok.
Hladina hormónov v krvi ovplyvňuje pohodu a životný štýl osoby, preto pri príprave na odber krvi by ste nemali byť nervózni, znepokojení, stres môže skresliť výsledok.
Infekčné ochorenia a prechladnutie budú mať negatívny vplyv na výsledok, preto počas obdobia, keď sa chrípka vypne, sa odporúča zdržať sa hormonálnych testov.
Lieky, najmä protizápalové, antikoncepčné, srdce a lieky na riedenie krvi, skresľujú výsledok a odporúča sa ich zaznamenať do týždňa od plánovaného darovania krvi.
Takýto postup ako röntgenové žiarenie ovplyvňuje výsledok hormonálnych testov, takže X-ray nie je predpísané v deň odberu krvi.
Ak chcete získať zaručené spoľahlivé výsledky, nebude fungovať bez toho, aby prestalo fajčiť dve hodiny pred odobratím biologického materiálu.
Narušenie krvi môže tiež skresliť výsledok, ale toto je už pre laboratórnych pracovníkov problém.
Testy hormónov štítnej žľazy
Hormóny štítnej žľazy sú vysoko účinné biologické látky spomedzi tých, ktoré sú v ľudskom tele. Sú tvorené na dvoch miestach: štítnej žľaze a hypofýze. Najmenšie narušenie ich práce môže viesť k katastrofálnym zdravotným následkom. Ak chcete obnoviť zdravé fungovanie štítnej žľazy, je potrebné, aby sa najprv testovali na hormóny.
Indikácie na určenie hormonálnej analýzy krvi
Prečo darovať krv pre hormóny štítnej žľazy? V ľudskom tele sa pomocou hormónov štítnej žľazy produkujú také dôležité hormóny ako tyroxín, tyreotropín a trijódtyronín. Zvýšenie alebo zníženie ich krvného obrazu indikuje prítomnosť určitých porúch žľazy. Predtým, ako sa vydá návod na testovanie, musí sa lekár uistiť, že na to existujú dobré dôvody. Indikácia môže byť:
- Neplodnosť.
- Impotencia alebo znížená túžba.
- Detekcia hypo- alebo hypertyreózy.
- Štúdium s difúznou strumou.
- Nedostatky duševného vývoja u detí.
- Oneskorená puberta u adolescentov.
- Struma.
- Alopécia alebo alopécia.
- Arytmia.
- Absencia alebo zlyhanie menštruačného cyklu u žien.
Aké sú testy na hormóny štítnej žľazy?
Pri predpisovaní krvného testu by mal lekár vedieť, aké hormóny budú špecificky študované. To pomôže získať kompletné informácie na určenie presnej diagnózy a ušetrí peniaze znížením počtu testov na požadovaný počet. Ak je teda krv darovaná na primárnu analýzu (ak má pacient nejaké zdravotné ťažkosti), predpíše sa štúdia takýchto hormónov:
- TTG.
- Voľný T4.
- Protilátky proti tyroperoxidáze.
- Voľný T3.
Ak sa pri podozrení na tyreotoxikózu daruje krv, skúmajú sa rovnaké hormóny ako počas počiatočnej analýzy plus protilátky proti receptorom TSH. V prípadoch, keď lekár predpísal liečbu hypotyreózy tyroxínom, vyšetrenie pacienta zahŕňa krvný test len na dva hormóny štítnej žľazy - TSH a voľný T4.
Rozlúštenie testov hormónov štítnej žľazy
Forma analýzy obsahuje nasledujúci zápis:
- Voľný T4 je hormón zodpovedný za normálny metabolizmus proteínov. Ak sa zvýši T4, objaví sa príjem kyslíka a urýchli sa metabolizmus. S pomocou tejto látky sú diagnostikované choroby ako toxická struma, hypotyreóza atď.
- T3 free stimuluje metabolické procesy v tkanivách tela a ich absorpciu kyslíkom.
- TSH je produkovaný hypofýzou a je dôležitý pre stimuláciu nástupu a sekrécie voľných T3 a T4. V dôsledku tohto indikátora sa stanoví hyper- a hypotyreóza.
- Protilátky proti pneumatikám sú pomerom protilátok k množstvu proteínu v štítnej žľaze. Proteín slúži ako stavebný materiál v procese tvorby TSH a hormónov štítnej žľazy.
Keď sa činnosť štítnej žľazy stáva aktívnejšou, tieto hormóny sa začínajú produkovať vo zvýšených množstvách. Výsledkom môže byť rozvoj hypertyreózy - zrýchlený metabolizmus, ktorý je sprevádzaný búšením srdca, potením, trasom, rýchlym úbytkom hmotnosti. Takéto príznaky nie sú zriedkavé u pacientov s difúznou strumou toxickej povahy, s tyreoiditídou alebo hormón-produkujúcimi nádormi štítnej žľazy. Vďaka včasnej analýze v ranom štádiu je možné diagnostikovať ochorenie autoimunitnej povahy.
Hormonálna frekvencia
Aby ľudské telo fungovalo normálne, musí byť v krvi dostatočné množstvo hormónov. Jasne určiť ich úroveň je možná len prostredníctvom dodania lymfy. Najpresnejší je výsledok založený na uskutočnenej rádioimunitnej analýze. V dôsledku ťažkostí s používaním rádioaktívnych izotopov však väčší počet laboratórií používa na výskum metódu ELISA alebo ELISA. Orientačné normy hormónov sú takéto ukazovatele:
- T3 - od 2,6 do 5,7 pmol / l.
- T4 - od 9,0 do 22,0 pmol / l.
- TTG - od 0,4 do 4,0 mU / l.
- AT-TG - od 0 do 18 U / ml.
- AT-TPO - viac ako 5,6 U / ml.
Odchýlky od hormonálnej normy
Možné zlé výsledky testov hormónov štítnej žľazy sa nazývajú abnormálne. Medzi takéto prípady patrí zníženie fungovania žľazy (hypotyreóza), ktoré sa prejavuje ako dôsledok nedostatku jódu alebo iných dôležitých látok v tele pacienta. Menej časté príčiny tejto dysfunkcie zahŕňajú nedostatok sekrécie TSH alebo príjem určitých liekov, napríklad Cordarone. V ranom veku hypotyreóza vyvoláva spomalenie rastu alebo mentálny vývoj, u dospelých je sprevádzaná myxedémom.
Testy hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva
Hormóny štítnej žľazy majú závažný vplyv na ľudské telo. Regulujú metabolizmus, dozrievanie orgánov a tkanív, predurčujú ich funkčnú aktivitu. Počas rastu plodu sú hormóny dôležité pre normálny vývoj takých systémov a orgánov, ako sú nervové, sexuálne, kardiovaskulárne systémy, vestibulárny aparát a ďalšie. V prvých 3 rokoch života dieťaťa je stabilná práca materskej štítnej žľazy veľmi dôležitá pre tvorbu mozgu a neskôr pre udržanie a rozvoj intelektu.
Počas obdobia pôrodenia ženy je mimoriadne dôležité pozorne sledovať vaše hormóny a fungovanie endokrinného systému. Toto sa má vykonať aspoň pred začiatkom 10. týždňa tehotenstva. Ako urobiť test na hormóny štítnej žľazy počas tehotenstva? V prvom rade je to potrebné 2-4 dni pred kontaktovaním laboratória, aby sa vylúčila akákoľvek fyzická aktivita. Krv na TSH sa odoberá na prázdny žalúdok ráno. Ak lekári chcú sledovať zmeny hladiny hormónov, analýza sa podáva niekoľkokrát v rovnakom čase dňa.
Krv pre hormóny štítnej žľazy - ako užívať av akých prípadoch je štúdia predpísaná?
Štítna žľaza je dôležitým predstaviteľom endokrinného systému. Syntetizuje hormóny, ktoré ovplyvňujú prácu hlavných orgánov a systémov (tráviace, kardiovaskulárne, nervové, sexuálne), regulujú metabolické funkcie, rast buniek a celý organizmus.
Narušenie štítnej žľazy môže viesť k závažným ochoreniam, ktorých príčina bez príslušných testov môže byť dosť ťažká.
Diagnostika funkcie štítnej žľazy - zoznam analýz
Diagnostika funkcie štítnej žľazy zahŕňa analýzu nasledujúcich ukazovateľov:
- Hormóny štítnej žľazy - trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Vyrobené štítnou žľazou. Koncentrácia tyroxínu prevyšuje koncentráciu trijódtyronínu asi 60-krát, ale aktivita trijódtyronínu je oveľa vyššia (v priemere 3 - 5-krát). Tyroxín je prohormón, väčšina v bunkách je premenená na biologicky aktívnu formu - trijódtyronín. V samotnej štítnej žľaze sa syntetizuje len 1/3 celkového T3. Proces konverzie T3 z T4 sa uskutočňuje pomocou enzýmu citlivého na selén. V dôsledku toho nedostatok selénu v tele môže narušiť tvorbu trijódtyronínu. V krvi sú hormóny štítnej žľazy spojené najmä s proteínmi, ktoré ich transportujú. Frakcie hormónov štítnej žľazy cirkulujúce v krvi vo voľnom stave nepresahujú 0,03%. Avšak v tejto forme sú biologicky aktívne. Preto sa pri analýze krvi na hormóny štítnej žľazy skúma všeobecný a voľný tyroxín a trijódtyronín.
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) - reguluje syntézu a uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy v krvi. Vyrobené hypofýzou. Medzi tyreotropínom a tyroxínom existuje princíp "spätnej väzby": nie len TSH reguluje jeho produkciu, ale T4 tiež ovplyvňuje syntézu TSH.
- Tyreoglobulín je prekurzorom hormónov štítnej žľazy. Jeho štiepenie vedie k uvoľneniu T4 a T3. Je markerom nádorov štítnej žľazy a u pacientov so vzdialenou žľazou alebo rádiojódovými terapiami sa používa na monitorovanie účinnosti liečby.
- Protilátky proti tyreoglobulínu - zvýšenie hladiny protilátok zabráni plnej syntéze hormónov a povedie k rozvoju hypotyreózy. Je to dôsledok autoimunitných ochorení.
- Protilátky proti tyroidnej peroxidáze - syntéza hormónov štítnej žľazy je nemožná bez tyroperoxidázy. Keď sa vyskytnú niektoré autoimunitné procesy, môžu sa do tohto enzýmu vytvoriť protilátky, ktoré zabraňujú produkcii T3 a T4.
- Protilátky proti receptorom TSH sa nachádzajú u väčšiny pacientov s difúznou toxickou strumou (Gravesova choroba), čo je dôležitá diagnostická funkcia.
- Test príjmu hormónov štítnej žľazy - T3 a T4 - sa môže reverzibilne viazať na proteíny počas cirkulácie v krvi av niektorých prípadoch (napríklad počas tehotenstva) sa mení koncentrácia proteínov viažucich tyroxín. Dôsledkom je zmena celkového tyroxínu, ktorá určuje hormonálny stav pacienta. Test sa používa spolu s určením celkového T4, aby sa posúdil možný vplyv takýchto fyziologických zmien.
Vo fáze plánovania tehotenstva je žiaduce prejsť testami na všetky hormóny. TSH pri plánovaní tehotenstva: normy a odchýlky. Zabraňuje vám nízky hormón otehotnieť a mať zdravé dieťa?
O normách a odchýlkach hladiny TSH u mužov si prečítajte tento odkaz.
A v tomto článku https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/nizkij-ttg-pri-beremennosti.html budete vedieť, čo je nebezpečné pri nízkom TSH počas tehotenstva a čo robiť, ak je koncentrácia hormónu v krvi nižšia normou.
Prečo sa odoberajú vzorky krvi na hormóny štítnej žľazy?
Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú väčšinu systémov nášho tela, ale ak sa vyskytne akýkoľvek patologický stav, táto príčina sa zvyčajne hľadá v narušení samotného orgánu, pričom zabúda na jeho regulačné orgány.
Aby bolo možné určiť, v ktorých prípadoch sa vyžaduje vyšetrenie funkcie štítnej žľazy, a nie iného endokrinného orgánu, je potrebné poznať hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri jeho poškodení.
Indikácie pre štúdiu
Krvný test na hormóny štítnej žľazy môže byť potrebný v dvoch prípadoch:
- Rutinné vyšetrenie - vykonáva sa s preventívnym účelom alebo za účelom kontroly vykonanej liečby.
- Vyšetrenie podľa indikácií je nevyhnutné na diagnostikovanie ochorenia v prítomnosti určitých ťažkostí a symptómov:
- Zväčšená štítna žľaza detegovaná palpáciou (zvyčajne endokrinológom) alebo ultrazvukom.
- Detekcia uzlín v žľaze.
- Symptómy tyreotoxikózy (silná strata hmotnosti, zvýšená nervozita, zahusťovanie krku, tachykardia, vydutie očí, tras, atď.).
- Príznaky hypotyreózy (edém, prírastok hmotnosti, bradykardia, letargia, zhoršená sexuálna funkcia, vypadávanie vlasov atď.).
- Gynekologické patológie: menštruačné poruchy, obvyklé potraty (potraty), neplodnosť.
- Galactorrhea (vylučovanie mlieka z mliečnych žliaz, nie je spojené s kŕmením dieťaťa).
- Vývojové oneskorenie dieťaťa (mentálne a / alebo fyzické).
- Dyslipidémia (zvýšená hladina "škodlivého" cholesterolu v krvi).
- Poruchy srdcového rytmu a iné srdcové patológie neznámej etiológie.
- Chudokrvnosť.
- Neprimeraná zmena telesnej hmotnosti počas krátkeho obdobia.
- Znížené libido a impotencia.
- Prítomnosť autoimunitných ochorení, ako je lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída atď.
Tiež analýza je často predpísaná pre tehotné ženy, pretože v tomto období hormonálne pozadie ženy prechádza dramatickými zmenami. V prvom rade ide o hormón stimulujúci štítnu žľazu.
Je to hladina TSH počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, výrazne znížená. Je dôležité určiť, či tento stav je variantom normy alebo vyžaduje liečbu.