logo

Retikulocyty: čo to je? krvný obraz, príčiny zvýšenia a poklesu

Retikulocyty sú prekurzormi červených krviniek, ich mladých foriem. Preložený z latinčiny, tento názov znamená „mesh cells“, sietnica je sieť (retinopatia je rovnaký názov pre patológiu sietnice). Sú tvorené v erytroblastických ostrovčekoch červenej kostnej drene, ktorá sa nachádza v plochých kostiach, stavcoch a epifýze tubulárnych kostí. Po vstupe do krvných ciev sa retikulocyty v krvi premenia na zrelé červené krvinky. Tam strácajú zvyšky retikulárnej jadrovej štruktúry a stávajú sa plnohodnotnými erytrocytmi. Erytrocyty sú bunky, ktoré nemajú jadro, a to všetko tak, že miesto, ktoré zaujíma jadro, sa tiež zúčastňuje výmeny plynov. Zvyšky tohto jadra a viditeľné vo forme mriežky v retikulocytoch.

Proces odstránenia bunkového jadra a transformácia retikulocytu na erytrocyty môže významne zlepšiť kvalitu jeho funkcie - výmena plynov. V erytrocyte jadro jednoducho nie je potrebné: predsa, erytrocyty sa nikdy nerozdeľujú a umierajú, keď slúžili svojmu času.

Dôvody odchýlky indikátorov od normy sú rôzne anémie, v ktorých sú zrelé červené krvinky zničené a mladé formy sa produkujú vo zvýšenom množstve, ako aj narušenie kostnej drene, nádorové ochorenia. V tomto článku sa dozvieme, aké retikulocyty sú, ktoré číslo by malo byť obsiahnuté v norme a aké odchýlky naznačujú. V analytických formách budú tieto bunky označené RET.

V akých prípadoch sa analýza vykonáva?

Kompletný krvný obraz (OAK) s definíciou retikulocytárnych foriem sa vykonáva na stanovenie percenta krvných buniek, sledovanie adekvátnosti erytropoézy a identifikácia skrytých foriem rôznych ochorení. Indikácie pre výskum môžu byť:

podozrenie na hemolytickú anémiu, pri ktorej sú zrelé červené krvinky zničené a počet nezrelých foriem sa zvyšuje;

zvýšenie alebo zníženie hladiny červených krviniek na určenie príčiny patológie;

diagnostika účinnosti liečby pacientov s nedostatkom železa, vitamínom B12, ochorením obličiek, pacientov s rakovinou;

po transplantácii kostnej drene.

Potreba analýzy určuje lekára. Pri predbežnej konzultácii vysvetlí, ako sa pripraviť na darovanie krvi a aké výsledky štúdie naznačia. Príznaky, ktoré nepriamo indikujú vývoj anémie, sú bledosť kože a slizníc, dýchavičnosť, závraty, možné krvné nečistoty vo výkaloch.

Ako vykonať analýzu?

V laboratóriu sa vykonáva krvný test s definíciou retikulocytov. Pred darovaním krvi by mal pacient dodržiavať niektoré odporúčania:

nepite alkohol deň pred štúdiom;

za 2-3 hodiny je povolená iba nesýtená voda;

30 minút bez fajčenia, vyhnúť sa emocionálnemu stresu.

Krv sa aplikuje na sklenené sklíčko, zafarbí sa špeciálnymi farbivami, suší sa a skúma sa pod mikroskopom. Pri výpočte krvných buniek berte do úvahy zrelé aj mladé formy červených krviniek, budú mať zrnitú štruktúru a modrú alebo fialovú farbu. Počet retikulocytov je uvedený v percentách alebo ppm.

Norma pre pacientov rôzneho veku

Rýchlosť retikulocytov v krvi závisí od pohlavia a veku pacienta. U novorodencov je toto číslo vyššie ako u starších detí a dospelých, čo súvisí s intenzívnou produkciou krvných buniek a adaptáciou obehového systému. Miera u detí mladších ako jeden rok sa postupne zosúlaďuje s hodnotami u dospelých. Od puberty je indikátor odlišný u mužov a žien, je spojený so stratou krvi počas menštruácie. V krvi žien sa retikulocyty nachádzajú vo väčších alebo menších množstvách počas cyklu.

Retikulocyty (RTC)

Retikulocyty (RTC) sú erytroidné bunky so zvyškami RNA, ktoré sa tvoria v kostnej dreni z normoblastov a predchádzajú vzniku erytrocytov. Ich koncentrácia v objeme cirkulujúcej krvi je asi 1% z nich. U detí je percento RTC o niečo vyššie. Vytváranie v kostnej dreni po dobu 1-2 dní, a potom ponechanie, retikulocyty podstúpia proces zrenia, trvajúci od 1 do 3 dní, vo všeobecnom obehu.

Funkcie červených krviniek a RTC sú podobné - ide o dodávanie kyslíka do orgánov. Pri zničení prvej kostnej drene sa začne aktívne produkovať retikulocyty, aby sa kompenzovala strata. Preto je štúdium úrovne RTC neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky patologických stavov nielen kostnej drene, ale aj obličiek, pretože sú zodpovedné za produkciu hormónu, ktorý stimuluje transformáciu retikulocytov na erytrocyty.

Na všeobecnú analýzu s retikulocytmi sa používa plná krv, ktorá, aby sa zabránilo koagulácii, sa kombinuje s antikoagulantom (EDTA). Kvantitatívny výskum RTC v krvi sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  • automatické počítanie retikulocytov pomocou hematologického analyzátora;
  • stanovenie koncentrácie RTC s použitím fluorescenčnej mikroskopie;
  • počítanie retikulocytov v nátere, uskutočnené s použitím farbiacich roztokov.

Prvá a druhá výskumná metóda sú najdrahšie. Dostávali distribúciu len v niektorých laboratóriách. V podstate sa používa tretia metóda výpočtu.

Indikácie pre štúdiu

Takúto štúdiu predpisuje lekár pri stanovení diagnózy, ako aj pri:

  • kvalitatívna analýza erytropoézy pri hemolýze a prítomnosti straty krvi;
  • monitorovanie účinnosti liečby regeneračnej funkcie kostnej drene u detí, s poruchou nedostatku vitamínov B6, B12, železa, folátov a medi;
  • diferenciálna diagnostika anémie;
  • monitorovanie obnovy kostnej drene po chirurgickom zákroku na jej transplantáciu, ako aj cytotoxickej terapie;
  • Štúdie redukcie produkcie erytrocytov;
  • hodnotenie restoratívnej dynamiky erytropoetínu po transplantácii obličky;
  • sledovanie reakcie počas liečby erytropoetínom a erytro-supresormi;
  • kontrola dopingu na prítomnosť stimulácie produkcie retikulocytov užívaním liekov obsahujúcich erytropoetín.

Dôležitým bodom pre testovanie retikulocytov je nedostatok predchádzajúceho vzdelávania pre deti a dospelých.

Faktory ovplyvňujúce výsledky

Kvantifikáciou hladiny RTC v krvi sa môžu objaviť chybné výsledky s falošne vysokými hodnotami. Tento obrázok možno pozorovať, keď:

  • prítomnosť leukocytózy;
  • hyperthrombocytosis;
  • prítomnosť abnormálneho hemoglobínu v krvi;
  • prítomnosť obrovských doštičiek;
  • detekcia patologických inklúzií vnútri erytrocytov, ako sú pôvodcovia malárie a veselé teľa.

Okrem vyššie uvedeného môžete tiež identifikovať faktory, ktoré skresľujú výsledky analýzy:

  • dlhodobé stláčanie škrtidla pri odbere vzorky;
  • nedostatočné miešanie krvi a antikoagulantu;
  • transfúzia krvi vykonaná krátko pred analýzou;
  • hemolýzu vykonanú krvným testom;
  • nesprávna voľba antikoagulantu;
  • užívanie antibakteriálnych liečiv zo skupiny sulfónamidov.

Interpretácia výsledkov

Retikulocyty u detí od narodenia sa môžu pohybovať od 5 do 10%. Postupne sa toto číslo vracia do normálu. Nedáva však zmysel rozlišovať výsledky merania v závislosti od pohlavia u detí mladších ako 12 rokov, pretože ich retikulocyty budú približne rovnaké. Počas tohto obdobia dievčatá zvyčajne začnú menštruovať a strata krvi vedie k zvýšeniu rozsahu oscilácií erytroidných buniek. Retikulocyty, ktorých rýchlosť sa u dospelých líši v rámci určitých limitov, majú rôzne číselné rozsahy v závislosti od pohlavia.

Existujú však prípady, keď štúdie ukazujú zvýšené alebo znížené retikulocyty v krvi. Dôvody zvýšenia RTC sú nasledovné:

  • retikulocytóza nastáva, keď sú erytrocyty zničené pod vplyvom jedov zvierat (toxínov emitovaných počas malárie, vretenového uhryznutia) a liečivom vyvolaných (lieky na liečbu erytremie) prírody. Následne dochádza k autoimunitnej odpovedi na smrť červených krviniek. Rýchlosť retikulocytov môže byť prekročená o 300%;
  • deštruktívne procesy v kostnej dreni (zápal, metastázy a nádory) spôsobujú zvýšenie RTC;
  • fajčenie vyvolá zvýšenie úrovne RTC;
  • dočasná aj dlhodobá retikulocytóza vyvoláva stratu krvi;
  • hormonálna terapia s erytropoetínom na stimuláciu kostnej drene;
  • retikulocytóza sa vyskytuje pri liečbe anémie u detí:
    • Prípravky zo železa. Retikulocyty sa zvyšujú o 8 - 12 dní;
    • lieky obsahujúce vitamín b12. RTC rast trvá 5-8 dní;
  • v období zotavenia po ožarovaní alebo chemickej terapii možno pozorovať aj retikulocytózu;
  • polycytémia akejkoľvek povahy;
  • príjem antipyretických a antiparkinsonických produktov;
  • retikulocytóza môže byť často pozorovaná počas tehotenstva;
  • prispôsobenie organizmu zníženiu hladiny kyslíka počas stúpania do výšky.

Retikulocytóza je pravdivá a nepravdivá. Pravda je pozitívnym indikátorom obnovy krvi. Predstavuje zvýšenie hladín RTC v kostnej dreni aj v periférnej krvi. Falošná, naopak, charakterizuje prítomnosť rakovinových nádorov, ako aj metastáz kostnej drene. Určuje sa zvýšením RTC len vo všeobecnom prietoku krvi.

Zníženie RTC indikuje poruchu funkcie kostnej drene. Príčiny redukcie retikulocytov: t

  • anémia z nedostatku železa a folikulu, ktorá sa vyskytuje pri nedostatku vitamínu B12;
  • aplastická anémia s dlhodobo zníženou hladinou RTC;
  • chronické infekčné ochorenia;
  • zničenie funkcie štítnej žľazy;
  • alkoholizmus;
  • znížená produkcia erytropoetínu v dôsledku ochorenia obličiek;
  • prítomnosť nádorov kostnej drene, ako aj metastáz;
  • urémia;
  • represívna kostná dreň, ožarovanie alebo chemoterapia;
  • lieky (sulfanilamid, karbamazepín, chloramfenikol).

Na adekvátne zhodnotenie hodnôt RTC a na identifikáciu príčin jeho odchýlok od normy môže hematológ, praktický lekár alebo urológ.

Prečo sú retikulocyty v krvi

Poslal: Content · Publikované dňa 12.12.2014 Aktualizované dňa 17/17/2018

Obsah tohto článku:

Retikulocyty sú mladé červené krvinky, ktoré sú prítomné v malých množstvách v periférnej krvi. Sú odvodené z progenitorových buniek erytroidnej série v kostnej dreni. Zvýšenie obsahu retikulocytov sa pozoruje pri zvýšenej regenerácii krvi, ich pokles nastáva, keď sa inhibuje regeneračná funkcia červenej kostnej drene.

Kedy a ako sa kontroluje ich množstvo?

Dôvody na vykonanie krvného testu na retikulocyty sú:

  • podozrenie na hemolýzu;
  • vyhodnotenie účinnosti erytropoézy - proces tvorby červených krviniek v kostnej dreni;
  • monitorovanie liečby kyselinou listovou, železom, vitamínom B12 a erytropoetínom;
  • monitorovanie regenerácie kostnej drene po transplantácii

Pripravte sa na analýzu, ktorú potrebujete. Výsledky analýzy neboli skreslené, mali by: t

  1. krv darovaná na lačný žalúdok je povolená len voda;
  2. musí byť najmenej 8 hodín po poslednom jedle;
  3. je potrebné darovať krv pred užitím lieku alebo nie skôr ako dva alebo tri týždne po zrušení týchto liekov. V opačnom prípade by údaje o postúpení štúdie mali uvádzať, ktoré lieky sa berú, aké sú ich dávky;
  4. deň pred darovaním krvi by mal človek obmedziť mastné, vyprážané potraviny, vylúčiť alkohol a ťažkú ​​fyzickú námahu.

Výsledky analýzy môžu byť ovplyvnené:

  1. nedostatočné miešanie antikoagulantu a krvi;
  2. nesprávna voľba antikoagulantu;
  3. transfúzia krvi, uskutočnená krátko pred analýzou;
  4. hemolýzu vzorky krvi;
  5. užívanie kortikotropínu, sulfónamidov, antimalarických liekov, levodopy, azatioprinu, nesteroidných analgetík, chloramfenikolu, metotrexátu, kyseliny listovej, vitamínu B12, prípravkov železa, erytropoetínu.

Málo o transformácii

Retikulocyty sa v dôsledku pôsobenia hormónu erytropoetínu stávajú erytrocytmi. Odhaľujú zrnité, vláknité útvary. To odlišuje retikulocyty od erytrocytov, kde pri svetelnej mikroskopii nie sú detegované intracelulárne štruktúry.

Retikulocyty sa tvoria z normoblastov v kostnej dreni, kde dozrievajú 1-2 dni a potom retikulocyty dopĺňajú periférnu krv. Erytropoetín neustále vylučuje obličky v malých množstvách. Keď začne hladovanie kyslíkom, hormón veľmi nasýti krv.

Ak sa z akýchkoľvek dôvodov začne ničenie erytrocytov (ktorých hemoglobín je zodpovedný za okysličovanie tkanív), proces sa urýchli, nové retikulocyty sa začnú intenzívne syntetizovať, aby sa kompenzovali straty. Na vyhodnotenie aktivity tohto procesu sa stanovia retikulocyty na základe krvného testu. To znamená, že aktivita procesu indikuje stav kostnej drene, obličiek, možnosť procesov deštrukcie červených krviniek.

Norma retikulocytov pre mužov, ženy, deti

Miera závisí od pohlavia až po 12 rokoch, keď sa u dievčat začína menštruácia a kvôli pravidelnej strate menštruačnej krvi (a tým aj erytrocytov) dochádza k rozšíreniu rozsahu oscilácií erytroidných buniek.

Rýchlosť retikulocytov sa uvádza v moderných formách analýzy, kde na to existuje samostatné pole. Tieto ukazovatele by sa mali zamerať. Retikulocyty sa merajú v ppm (označené symbolom ‰). Ak hovoríme konkrétne o každej vekovej skupine, ukazovatele normálnych hodnôt sú (v):

Retikulocyty: čo to je, normy pre deti a dospelých, vysoká a nízka, úloha v organizácii

Všeobecne platí, že krvný test možno často nájsť také označenie buniek, ako RET - retikulocyty. V plnom zmysle slova nie sú bunkami, pretože nemajú jadro, presne ako zrelé červené krvinky. Medzitým nie je definícia týchto foriem zahrnutá do zoznamu povinných ukazovateľov hematologického výskumu. Ak potrebujete lekára, osobitne zdôrazňuje svoje možnosti. Samozrejme, ľudia, ktorí museli prejsť takouto analýzou, by chceli vedieť: aký druh buniek sú tieto retikulocyty a prečo sa s nimi zaobchádza nejednoznačne.

Kto sú a koľko z nich?

Retikulocyty sú „novo vyrobené“ červené krvinky, ktoré práve opustili kostnú dreň.

Rýchlosť retikulocytov v periférnej krvi dospelého sotva presahuje 1% (podľa rôznych autorov, od 0,8 - 1,3 do 0,2 - 2%). Deti novo narodenej normy môžu mať 10%, ale ako dieťa rastie a rozvíja sa, ukazovatele začínajú klesať av čase dvoch týždňov života sa čo najviac približujú normálnym hodnotám dospelých.

Vo všeobecnosti je erytropoéza novorodencov samostatnou témou: analýza vykonaná 12 hodín po narodení ukazuje výrazný nárast hladiny hemoglobínu (do 200 g / l), erytrocytov (do 6,0 x 1012 / l a vyššie) a retikulocytov. Tento krvný obraz je pozorovaný niekoľko dní, potom tieto ukazovatele začínajú klesať, čo je spojené s poklesom produkcie erytropoetínu. Po dvoch týždňoch - mesiaci sa produkcia erytropoetínu opäť zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu hladiny retikulocytov a normalizuje sa erytropoéza (u šesťmesačného dieťaťa sa normy líšia od dospelých). V tomto ohľade by som rád upriamil pozornosť čitateľa na označenie jednotiek na meranie počtu retikulocytov, ich obsah môže byť vyjadrený aj v ppm, potom sa čísla zvýšia 10-krát.

Tabuľka: miery retikulocytov podľa veku

Vek „do jedného roka“ však zahŕňa rôzne obdobia, ktoré sú veľmi zodpovedné za telo dieťaťa. Okrem toho je vhodné vziať do úvahy názor rôznych autorov, ktorí uvažujú o iných možnostiach, kde sú normy pre deti napísané doslovne podľa dní a mesiacov, a preto sa líšia od predchádzajúcich hodnôt. Je zrejmý rozdiel v počte dospelých.

Pacient si vyberie, ktorá tabuľka má veriť, hoci v rôznych zdrojoch existuje niekoľko ďalších, ale v pochybných prípadoch by nebolo žiaduce laboratóriu zistiť, aká metóda bola použitá na výpočet (mikroskopia alebo automatický analyzátor) a aké referenčné hodnoty toto laboratórium používa.

Prečo sú tak málo a aká je ich úloha?

Predchodca červených krviniek erytroidnej série je bez hemoglobínu, ale stále má jadro, ako reálna bunka, erytroblastovú bunku, ktorá sa za normálnych podmienok transformuje na bazofilný erytroblast (pronormoblast, kde sú načrtnuté prvé známky hemoglobinizácie (polychromatofilné štádium).

Ak je všetko v poriadku s tvorbou krvi a stavmi sú fyziologické, potom budúci erytrocyt prechádza stupňami pronormoblastov a normoblastov (predstavuje posledný stupeň vývoja erytrocytov, keď je jadro stále prítomné). Po ďalšom dozrievaní bunky nastáva involúcia jadra a ďalší prekurzor, polychromatofilný normocyt, ho stále stráca a mení sa na mladý normocyt nazývaný retikulocyt. Retikulocyty jadra už nemajú, ale obsahujú hemoglobín a majú schopnosť transportovať kyslík a oxid uhličitý.

Retikulocyty patria k ukazovateľom všeobecného krvného testu, ale vykonávajú vyhľadávanie len vtedy, keď je potrebné študovať intenzitu erytropoézy. Počítanie počtu erytrocytov sa uskutočňuje v 1000 erytrocytoch a jeho úlohou je určiť rýchlosť produkcie červených krviniek v kostnej dreni: so zrýchlenou produkciou - počet retikulocytov sa zvyšuje s útlakom - klesá. Výrazne zrýchlená erytropoéza môže viesť k tomu, že z kostnej drene budú vo viac ako potrebnom množstve vychádzať nielen retikulocyty, ale aj ich predchodcovia, normoblasty. Prečo však nemôžu byť počítané ako iné bunky v klinickom krvnom teste?

Vyžadujú si samostatnú farbu.

Po strate jadra vnímajú erytrocyty iba kyslé farbivá a svetelná mikroskopia v nich nezistí žiadne intracelulárne štruktúry, čo umožňuje priradiť vytvorené prvky mladým alebo zrelým druhom. Retikulocyty však možno nájsť použitím špeciálnych metód farbenia. Supravitálne sfarbenie brilantnej krezylovej modrej alebo akridínovej oranžovej farby, ktoré odhaľuje bazofilnú látku - granulované alebo vláknité útvary, pomáha izolovať mladé formy retikulocytov v šmuhu z celkovej hmotnosti (1000 buniek) červených krviniek.

Medzitým, keď má retikulocyty v cytoplazme retikulárnu látku, ktorá určuje názov buniek (substantia reticulofilamentosa), nie všetky sú „rovnaké z tváre“, takže sú rozdelené do 5 skupín, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky bazofilnej látky (BV):

  1. Jadrové retikulocyty, ktoré dostali svoj názov kvôli umiestneniu BV vo forme ráfika alebo jadra.
  2. Guľôčkovité bunky - BV pripomínajú zhluky alebo spleť.
  3. Plne retikulocyty - bazofilná látka je reprezentovaná hustou sieťkou;
  4. Čiastočne započítané formy - BV zostali ako samostatné vlákna.
  5. Práškové retikulocyty sú malé zrná v bunkách a je tu bazofilná látka.

Krátkodobá „mládež“

V periférnej krvi zdravých dospelých jedincov cirkuluje najviac 1% mladých červených krviniek, ktoré patria najmä do 4. a 5. skupiny (83%). Retikulocyty skupín 3 a 4 sú oveľa menšie, spolu tvoria približne 18% a skupina 1 (jadrové bunky) sa všeobecne objavuje len v prípade zvýšenej regenerácie.

Červené krvinky zostávajú v „mladom veku“ a krátku dobu sa nazývajú retikulocyty: nenechávajú stromatu kostnej drene 30–40 hodín v určenom čase, vytvárajúc tam rezervu červenej krvi a 35-45 po uvoľnení, ktoré je regulované hlavne humorálnym glykoproteínovým hormónom erytropoetínu. hodín voľne prechádzajú cez cievy. V periférnej krvi sa retikulocyty konečne rozlúčia s „mladosťou“ - stráca retikulum a posiela sa na vykonávanie základných funkcií dospelej bunky, ktorá, ako bolo uvedené vyššie, je ťažké nazvať bunku - nemá jadro („bunkové deriváty“).

Potrebujete počítanie retikulocytov!

Za určitých okolností sa produkcia červených krviniek v kostnej dreni zvyšuje, a preto sa zvyšuje uvoľňovanie mladých foriem v krvnom riečisku alebo naopak, potlačenie krvotvorby inhibuje uvoľňovanie retikulocytov a potom sa ich počet v krvi zníži. Pokus o zhodnotenie účinnosti erytropoézy spravidla začína počítaním čerstvých červených krviniek z kostnej drene.

Použitie označenia RET v klinickej analýze tiež vedie k podozreniam zo zvýšenej deštrukcie červených krviniek (hemolýza). Po zistení príčiny deštrukcie buniek však vyvstáva otázka: ako reaguje kostná dreň na takéto udalosti, snaží sa kompenzovať stratu mladými formami alebo je ľahostajná? Okrem toho zvýšené (alebo znížené) mladé červené krvinky môžu informovať o správaní sa kostnej drene a za iných okolností: t

  • Použitie liekov, ktoré ovplyvňujú prácu hlavného orgánu na tvorbu krvi (prípravky železa, vitamínová terapia B12 a kyselina listová);
  • Liečba erytropoetínom, o ktorom je známe, že reguluje uvoľňovanie retikulocytov z kostnej drene);
  • Stav kostnej drene po transplantácii darcovského orgánu.

Retikulocyty sú zvýšené - čo to znamená?

Zvýšené hladiny obsahu mladých foriem v bunkovej populácii erytrocytového spojenia môžu indikovať prítomnosť rôznych patologických procesov a reakciu kostnej drene na ich prítomnosť:

  1. Je nepravdepodobné, že by strata krvi, najmä masívna, nenútila zdravý mozog k intenzívnej práci - predsa by sa straty mali čo najskôr doplniť, preto sa počet retikulocytov môže zvýšiť na 10 - 12% (100 - 120 alebo 100 - 120 retikulocytov na 1000 erytrocytov - 1/10). časť).
  2. Zničenie červených krviniek v dôsledku zasiahnutia hemolytických jedov alebo v dôsledku iných okolností neopustí kostnú dreň „ľahostajnou“ - zvýšený rozklad zrelých erytrocytov určite zvýši podiel mladých foriem (niekedy tento podiel môže dosiahnuť 50%).
  3. Takéto závažné ochorenie, ako je hemolytická anémia, neostáva bez povšimnutia, čo vedie k zvýšeniu RET až o 300%, to znamená, že už nie je potrebné hľadať retikulocyty v erytrocytoch, ale naopak, pretože všetky formy budú mladé a dospelí budú mať čas na kolaps.
  4. Spolu s retikulocytózou a inou hematologickou patológiou (polycytémia, talasémia), ako aj metastázy kostnej drene neoplázií rôznej lokalizácie.
  5. Hodnoty retikulocytov sa zvýšia v prípade akútnej hypoxie (hladovanie kyslíkom) v dôsledku rôznych okolností, ktoré môžu prenasledovať osobu od narodenia do staroby.
  6. Infekcie, ako je malária, môžu spôsobiť zvýšenie počtu mladých buniek.
  7. Retikulocytóza sa pozoruje s účinnou liečbou prípravkami železa na IDA (po 1-2 týždňoch), skok do 200% (kríza retikulocytov) je možný približne v týždni od začiatku terapeutických opatrení v prípade B12-anémia s nedostatkom kyseliny listovej.

Málo alebo nie

Pokles hladiny retikulocytov sa pozoruje pri inhibícii erytrocytového hemopoetického výhonku a znížení produkcie plnohodnotných erytrocytov z rôznych dôvodov, z ktorých je možné rozlíšiť:

  • Aplastická anémia, pri ktorej sú postihnuté všetky krvné línie;
  • Ochorenie obličiek, ktoré inhibuje syntézu erytropoetínu, nevyhnutné na reguláciu uvoľňovania mladých buniek z kostnej drene;
  • Autoimunitné hematologické ochorenia;
  • Nedostatok vitamínu b12 a kyselina listová, ktorá má veľmi negatívny vplyv na funkciu kostnej drene, ako je to potrebné na zrenie buniek. V tomto prípade sa vývoj zastaví na úrovni erytroblastu: bunky veľkej veľkosti, krehké, teda nie plastové, ktoré nemajú schopnosť presakovať do úzkych kapilár (megaloblastická anémia);
  • Alkoholizmus (aký druh obnovenia krvi je tam?);
  • myxedema;
  • Metastázy nádorov v kostrovom systéme.

Na záver

Vyhľadávanie a počítanie retikulocytov sa uskutočňuje v 1000 erytrocytoch, preto sa vzťahuje na všeobecný krvný test. Ak je osoba v poriadku, potom sa stratí všetok zmysel, aby sa vytvorilo samostatné sfarbenie a hľadali mladé formy, ktoré v takýchto prípadoch nenesú žiadne informácie. Ďalšia vec je, ak existujú podozrenia, že niečo nie je v poriadku s líniou erytrocytov - potom môžu tieto bunky do určitej miery objasniť situáciu.

Medzitým, v iných prípadoch, vnímajúc túto štúdiu ako samostatnú, sa ľudia pýtajú, ako sa pripraviť na analýzu s cieľom získať spoľahlivý výsledok. Tradične sa UAC podáva na prázdny žalúdok, pre retikulocyty, a to nie je kritické, takže by ste sa nemali báť. Okrem toho, ak sa odoberá venózna krv na analýzu alebo sa test vykonáva automatickým automatickým analyzátorom, potom nie je potrebné druhýkrát navštevovať laboratórium. Všetko bude zaznamenané vo všeobecnom krvnom teste.

Čo ukazujú retikulocyty a aké je ich označenie v krvnom teste

Bunky retikulocytov v zdravom stave ľudského tela sú prítomné v malých množstvách. Hlavné percento retikulocytov v ľudskej kostnej dreni sa premieňa na červené krvinky. Celý proces transformácie netrvá dlhšie ako 2 dni. Reguluje tento transformačný hormón erytropoetín.

RTC (retikulocyty) detekuje prácu kostnej drene a tiež označuje úroveň produkcie červených krviniek v nej. Normoblasty sa tiež konvertujú na červené krvinky.

Aké sú tieto retikulocyty a akú funkciu vykonávajú v tele?

Sú to bunky, ktoré nemajú jadro modrastého alebo ružového odtieňa. Pre retikulocyty sa vyskytujú výrazné intracelulárne štruktúry, ktoré ich odlišujú od červených krviniek.

Tieto formácie sú zvyšky RNA buniek, mitochondrií a objavujú sa ako vlákna alebo granule. Čím viac červeného tela rastie v krvi, tým vyššia je hladina retikulocytov.

A naopak - čím menej červených telies sa tvorí, tým nižšia je hladina týchto molekúl.

Prekurzory erytrocytov (retikulocyty)

Začínajú proces tvorby normoblastov z buniek a po 48 hodinách sa tieto molekuly stávajú červenými krvinkami (nezrelé) a vstupujú do krvi.

Pod vplyvom hormónu (erytropoetínu), ktorý sa v tele produkuje obličkami, sa erytrocyty z nezrelých konvertujú na zrelé erytrocyty.

S aktívnou produkciou červených krviniek možno v krvi detekovať normoblasty, ktoré sú molekulárnymi prekurzormi RTC buniek.

Funkcia retikulocytov, ako sú erytrocyty, je transport kyslíka.

Čo je normou pre deti a dospelých?

Indikátor hladiny retikulocytov v krvi človeka sa mení s vekom. U novorodencov je hladina významne vyššia ako u dospelých.

Až 12 rokov je koeficient retikulocytov u chlapcov rovnaký ako u dievčat.

Ako dievčatá starnú a s nástupom menštruačného cyklu, existujú rozdiely v úrovni retikulocytov. Je to spôsobené stratou objemu krvi počas menštruačného cyklu.

U dospelých mužov je norma v promille 8 až 12 a pri pohlavnom styku 2 až 20 rokov. RTC v štúdii analýz sa meria ako percento prítomnosti červených krviniek v krvi.

Tabuľka zobrazuje ukazovatele normy v percentách a v ppm:

V akých prípadoch sú predpísané krvné testy?

Analýza retikulocytov je predpísaná v prípadoch: t

  • Pri monitorovaní liečby chorôb anémie a užívania drog (obsahujúcich železo a lieky, ktoré zahŕňajú kyselinu listovú a vitamín B12;)
  • S chirurgickým zákrokom a transplantáciou kostnej drene;
  • Ak existuje podozrenie na zničenie červených krviniek;
  • Monitorovať účinnosť liečby krvi;
  • Po strate veľkého objemu krvi;
  • Krvácanie vo vnútorných vitálnych orgánoch;
  • Pri liečbe ochorenia snakebite a malárie;
  • S transplantáciou obličkových orgánov;
  • Kontrola užívania lieku erytropoetínu;
  • S rakovinou;
  • Metastázy v bunkách kostnej drene.

Ako je diagnostická štúdia?

Analýza prítomnosti retikulocytov nie je špeciálnym krvným testom, ale je zahrnutá do všeobecného krvného testu.

Iba v prípade naliehavej potreby vykonať špecializovanú štúdiu zloženia krvi pre retikulocyty sa vykoná ďalšia diagnostika.

Podstatou tejto diagnostickej metódy je identifikácia buniek, ktoré majú granulovanú látku a ktoré sú farbené špeciálnymi farbivami.

Táto látka je určená krvným náterom. Na túto analýzu sa z prsta odoberá krv.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonávať výskum:

  • Na laboratórnom skle;
  • V laboratórnej skúmavke.

Metóda analýzy na skle je široko používanou metódou v laboratóriách Invitro, hoci táto metóda nie je dostatočne presná.

Na túto analýzu je potrebné použiť špeciálne farbivo, laboratórne sklo, mikroskop. Táto metóda overovania je najmenej nákladná a cenovo najdostupnejšia metóda.

Pri použití horáka sa musí sklo dobre umyť a dobre vysušiť. Naneste farbivo na teplý povrch a urobte z neho škvrnu na skle. Potom na túto škvrnu položte kvapku krvi a urobte z nej aj škvrnu. Položte sklo 10 minút do vlhkého prostredia a potom ho vysušte na vzduchu.

Metóda výskumu in vitro. Táto technika sa mierne líši od metódy analýzy na skle. Podstatou tejto techniky je, že je potrebné umiestniť farbivo do skúmavky a potom do nej pridať kvapku krvi a premiešať. Toto zloženie by malo stáť od 20 minút do 180 minút. Po tom, re-mix a až potom, že platí šmuhy.

Diagnostika sa vykonáva aj metódou automatizovanej analýzy. Táto technika je omnoho zložitejšia ako predchádzajúca metóda, ale umožňuje presnejšie vyšetrenie krvi. Pre túto techniku ​​sa používa len venózna krv a to najneskôr 10 hodín po odbere. Podľa tejto metódy retikulocyty s nízkou fluorescenciou - LFR, médium - MFR a silná fluorescencia - HFR.

Počítanie hladiny retikulocytov v krvi

Škvrny, ktoré prešli celým procesom sušenia, sa skúmajú mikroskopom. Červené krvinky, ako aj retikulocyty majú zrnitú štruktúru.

Farbenie erytrocytov:

  • Žltý a nazelenalý odtieň;
  • Retikulocyty sú modré a fialové alebo ružové.

Počítanie počtu buniek sa berie do úvahy v ppm alebo ako percento 1000 erytrocytov. Ak sa v krvnom nátere našlo 17 krvných buniek, potom je to 17 ppm alebo 1,7%.

Hotové šmuhy sa skúmajú pod mikroskopom. Erytrocyty a retikulocyty majú nažltlozelenú farbu, granulovaná štruktúra retikulocytov je modrá alebo modrasto-purpurová. Vypočítané bunky sú vyjadrené v ppm alebo percentách.

Odporúča sa použiť „index produkcie retikulocytov“ v prípade anémie, ktorá indikuje hematokrit a počet dní, aby sa retikulocyty dostali do krvi.

Zvýšené hladiny retikulocytov v krvi Čo to znamená?

U novorodenca sú retikulocyty zvýšené a zodpovedajú 5% - 10%. Tento koeficient je normou pre tento vek dieťaťa a je to spôsobené tým, že sa dieťa prispôsobuje vplyvu vonkajšieho prostredia.

Ako deti starnú, indikátor klesá na dodržiavanie predpisov.

U dospelých dochádza k nárastu retikulocytov v dôsledku ochorenia - retikulocytózy. Tento proces vychádza zo skutočnosti, že v krvi je nedostatok červených krviniek a kostná dreň dopĺňa tieto bunky produkciou retikulocytov, ktoré sú syntetizované do červených krviniek najneskôr o 48 hodín neskôr.

Ak je človek zdravý, potom červené krvinky žijú v jeho krvi po dobu 120 kalendárnych dní, čo umožňuje kostnej dreni včas doplniť ich úroveň.

Zvýšené retikulocyty v krvi môžu mať pozitívny vplyv na organizmus a negatívny vplyv na osobu.

Miera retikulocytov v krvnom teste, príčiny nárastu u dospelých a detí

Osobitnú úlohu v obehovom systéme majú červené krvinky - červené krvinky, ktorých hlavnou, ale nie jedinou funkciou je prenos kyslíka z pľúc do všetkých tkanív a spätný transport oxidu uhličitého.

Pre optimalizáciu výkonu práce na prepravu plynu, červené krvinky prešli pomerne veľkými zmenami. V zložení a veľkosti nie sú úplne podobné iným bunkám ľudského tela:

  • výrazne, takmer 2-násobne zmenšená veľkosť;
  • tvar nie je guľatý, ale bikonkávový v tvare disku;
  • chýbajú základné a vnútorné „oddiely“;
  • škrupina - špecificky elastická a podobná sieťovine;
  • farba - červená, kvôli veľkému množstvu hemoglobínu.

Erytropoéza alebo zrenie erytrocytov prebieha v niekoľkých stupňoch. Tento proces začína v červenom krvnom výhonku, ktorý sa nachádza v červenej kostnej dreni plochých kostí a môže byť reprezentovaný nasledujúcou schémou:

Retikulocyty sú teda bunky posledného štádia zrenia červených krviniek. V niektorých zdrojoch sa nazývajú "mladé", "mladé" červené krvinky. Životnosť retikulocytov je obmedzená - po dobu 36-44 hodín sú v kostnej dreni a po odchode z krvi sa dozrievanie retikulocytov u zdravého človeka objaví do 24 - 30 hodín.

Transformácia retikulocytov na erytrocyty prebieha pod vplyvom erytropoetínu. Tento špecifický hormón sa neustále produkuje v obličkách u dospelých.

Počas obdobia prenatálneho vývoja sa produkcia tohto hormónu u plodu stretáva s pečeňou, ktorá ho produkuje aj po narodení počas celého života, ale vo veľmi malých množstvách.

Meranie počtu retikulocytov vo Všeobecnom (klinickom) krvnom teste pomáha hodnotiť nielen prácu hlavného hematopoetického orgánu človeka - červenú kostnú dreň, ale aj posúdenie funkčného stavu obličiek.

Funkcia retikulocytov

Retikulocyty v krvi vykonávajú rovnaké funkcie ako zrelé normocyty, ale s oveľa menšou účinnosťou. Prenos kyslíka a oxidu uhličitého sa vykonáva v nevýznamných množstvách, a preto hlavnou úlohou retikulocytov je úplná transformácia na zrelé „zdravé“ červené krvinky.

Rozdiely retikulocytov od proliferujúcich buniek a erytrocytov

Retikulocyty sú takmer rovnako veľké ako červené krvinky, ale nemajú charakteristickú červenú farbu s osvetlením v strede. Ich farba je svetlejšia, ružová s modrastým nádychom a rovnomerne rozložená v celom objeme buniek. Diskovitá biconcave je tiež menej výrazná.

Hlavným rozdielom retikulocytov od predchádzajúcich proliferujúcich buniek vo vývoji červených krviniek je schopnosť syntetizovať hem a globín. Ak chcete vstúpiť do zrelej formy, „mladé“ červené krvinky musia:

  • zbaviť sa ribozómov, mitochondrií a endoplazmatického retikula;
  • stratiť schopnosť produkcie lipidov;
  • ísť na svoj vlastný, charakteristický spôsob poskytovania energie;
  • prerušiť procesy oxidačnej fosforylácie;
  • dokončiť syntézu RNA a zbaviť sa jej zvyškov pomocou proteáz a lipáz.

Hlavným indikátorom rozdielu medzi retikulocytom a erytrocytom je úplné zastavenie aktivity glutaminázy a neschopnosť rozobrať glutamín.

Typy retikulocytov

Mechanizmus uvoľňovania retikulocytov z kostnej drene do periférneho obehového systému nebol doteraz plne preskúmaný. Avšak už v roku 1865 bol navrhnutý špeciálny výskumný systém, vďaka ktorému sa zistilo, že existuje celkom 5 skupín zrelosti retikulocytov (0– IV):

  • 0 - jadro je viditeľné v bunke, obklopené korunou hustých zŕn;
  • I - v strede, namiesto jadra, je pozorovaná tvorba granulovanej siete;
  • II - granulovaná sieť rovnomerne zaberá celú bunku;
  • III - v strede bunky sa zrno siete zmenilo na tenké vlákna;
  • IV - na okraji bunky nie je sledovaná mriežka, ale jej fragmenty vo forme fragmentov zŕn.

Zároveň sa zistilo, že obsah týchto skupín v kostnej dreni a krvnom obehu je neprimeraný:

  • Viac ako 80% všetkých mladých červených krviniek spadá do skupín štádia zrelosti III-IV;
  • V kostnej dreni sú všetky skupiny, ale najviac 0 - III;
  • Normálne by mali byť retikulocyty III-IV prítomné v krvnom riečisku a podiel nezrelých retikulocytov skupín I-II by mal byť prítomný len v jednotlivých vzorkách.

Zdravý dospelý by mal mať v krvi nasledovnú rovnováhu:

0,8-1% retikulocytov: 99% červených krviniek

U detí je% retikulocytov vyššie ako u dospelých

U novorodencov - 5-10%, dochádza k postupnému poklesu.

Kvantitatívny obsah retikulocytov sa môže líšiť a závisí od nasledujúcich dôvodov:

  1. požiadavky na nové červené krvinky;
  2. objem krvi v krvnom riečišti;
  3. prítomnosť chorôb postihujúcich krv alebo schopných ovplyvniť kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele červených krviniek;
  4. vonkajšie vplyvy, napríklad pri fyziologickej adaptácii organizmu, porážke červov alebo toxickej otrave.

Obsah retikulocytov

Počet retikulocytov u mužov, žien a detí sa stanoví vykonaním všeobecného (klinického) krvného testu. Najbežnejšou metódou je intravitálne farbenie so špecifickými farbivami kapilárneho krvného náteru, vďaka ktorému retikulocyty menia svoju farbu. Potom sa uskutoční počítanie a následné matematické výpočty nasledujúcich hodnôt:

  • RTC ‰ - percento retikulocytov a erytrocytov;
  • RTC # je absolútny počet retikulocytov;
  • RI - index retikulocytov.

Výsledky sú zaznamenané v štandardnom formulári v stĺpci „Retikulocyty“, je možné použiť medzinárodnú skratku RET.

Počet retikulocytov v celkovej analýze sa spravidla nepočíta. Lekár však môže predpísať všeobecnú analýzu označenú „+ RET“ v týchto prípadoch:

  1. S výrazným poklesom celkového množstva hemoglobínu, erytrocytov a suspektnej intracelulárnej alebo intravaskulárnej hemolýzy (deštrukcia červených krviniek);
  2. Keď je potrebné všeobecné hodnotenie účinnosti erytropoézy a červenej kostnej drene
  3. Pre súčasné monitorovanie účinnosti liečby anémie, onkopatológie a zlyhania obličiek s prípravkami kyseliny listovej, železa, vitamínu B12, erytropoetínu;
  4. Pri hodnotení regenerácie kostnej drene po transplantácii;
  5. Posúdiť užitočnú funkciu sleziny.

Percentuálny pomer počtu retikulocytov k zrelým erytrocytom sa posudzuje podľa stupňa aktivity procesu tvorby erytrocytov. Obsah sa meria v ppm a je označený symbolom ‰. Rýchlosť retikulocytov v krvi závisí od pohlavia a vekovej skupiny. Nižšie sú uvedené tabuľky s týmito funkciami.

10 dôvodov pre zvýšenie a zníženie hladiny retikulocytov v krvi

Obsah určitého typu buniek v krvi vám umožňuje posúdiť mnoho rôznych procesov prebiehajúcich v tele. Napríklad zvýšený počet bielych krviniek indikuje zápalový proces. Čo odráža úroveň retikulocytov, snažte sa teraz pochopiť.

Čo sú bunky retikulocytov?

Retikulocyty (Rt) sú prekurzorové bunky erytrocytov. Sú tvorené v kostnej dreni z normoblastov so stratou jadra. Veľkosť retikulocytov je menšia ako normoblasty.

Existujú tiež rozdiely medzi červenými krvinkami a retikulocytmi. Mikroskopické vyšetrenie prekurzorov červených krviniek odhaľuje zvyškové organely vo forme granúl a filamentov vnútri bunky. Sú to zvyšky organel, nukleová kyselina, mitochondrie. S ďalším zrením ich retikulocyt stráca a mení sa na erytrocyt.

Po dozrievaní retikulocytov sa transportujú do krvi, kde cirkulujú niekoľko dní a postupne sa menia na zrelé červené krvinky.

Čo stimuluje tvorbu retikulocytov?

Posilnenie tvorby červených krviniek, preto sa môžu vyskytnúť retikulocyty:

  • pod vplyvom erytropoetínu - hormónu vylučovaného obličkami. Vyrába sa s nízkou hladinou kyslíka v krvi a transportuje sa do kostnej drene, kde prispieva k procesu tvorby červených krviniek. S dostatkom z nich sa hladina hormónu zníži;
  • v rozpore s dozrievaním krvných buniek - B12, anémia s nedostatkom B9;
  • so zvýšeným rozpadom červených krviniek (hemolýza), v dôsledku čoho sa tiež môže vyvinúť hemolytická anémia;
  • v prípade straty krvi organizmom (krvácanie).

Kedy je objednaný test retikulocytov?

Štúdium obsahu retikulocytov je nevyhnutné pre:

  • diagnostika anémie a ich závažnosti;
  • posúdenie regeneračnej kapacity kostnej drene;
  • vyhodnotenie účinnosti liečby pacientov s nedostatkom železa, folickou a B12-chudobnou anémiou, nádorovými ochoreniami.

Aká je príprava na analýzu?

Vyšetrite hladinu retikulocytov v kapilárnej aj venóznej krvi. Aby rôzne faktory neovplyvnili počet retikulocytov, je potrebné starostlivo pripraviť.

  1. Krv je odovzdaná po 10 - 12 hodinách cez noc.
  2. Je zakázané konzumovať alkoholické nápoje najmenej jeden deň pred štúdiom.
  3. 3 hodiny pred odberom krvi by nemali fajčiť.
  4. Fyzický a emocionálny mier poskytne presné výsledky.
  5. Musíte informovať lekára o špecifikách vašej profesie. Hovoríme o práci vo výške, kde je nedostatok kyslíka. V dôsledku toho sa telo prispôsobí a počet retikulocytov sa líši od referenčných hodnôt.
  6. Je dôležité, aby ste informovali svojho lekára o liekoch. Niektorí môžu narúšať počet retikulocytov v krvi.

Koľko stojí analýza?

Hladina retikulocytov môže byť stanovená bezplatne na klinike, ku ktorej ste pripojení, alebo môžete vykonať analýzu v lekárskom centre za 250-400 rubľov.

Referenčné hodnoty retikulocytov

Normálne hodnoty retikulocytov sú vyjadrené ako percentá alebo ppm. Tabuľka 1 uvádza referenčné hodnoty prekurzorov erytrocytov v závislosti od veku.

Tabuľka 1. Normálne hodnoty hladín retikulocytov.

Retikulocyty - norma a označenie v analýzach

Články o podobných témach:
obsah

Čo je retikulocyt
Miera ich obsahu pre dospelých a deti

Retikulocyty sú prekurzorové bunky erytrocytov. Vznikol v červenej kostnej dreni - v epifýze tubulárnych kostí av dutinách mnohých plochých kostí tela. Retikulocyty sa tiež nazývajú mladé červené krvinky, ale vzhľadom na nízky obsah hemoglobínu nie sú veľmi funkčné. Vychádzajúc z kostnej drene, retikulocyty cirkulujú v krvnom obehu 1,5 - 2 dni, akumulujú hemoglobín a stávajú sa zrelými erytrocytmi.

Erytropoéza je proces tvorby krvi, ktorý sa vyskytuje v kostnej dreni. V dôsledku erytropoézy sa tvoria retikulocyty a červené krvinky.

Normálne sa do krvi dostávajú len zrelé červené krvinky z kostnej drene. Hoci je prípustný výskyt malého počtu retikulocytov v krvnom riečišti. Toto sa nepovažuje za patológiu a navrhuje aktiváciu erytropoézy.

Definícia retikulocytov nie je zahrnutá v štandardnom krvnom teste (UAC). Táto štúdia je doplnená.

  • Retikulocyty - retikulocyty, ich určenie v analýzach:

- častejšie: v červených krvinkách% RTC%; - určiť aj ich absolútny počet RTC # (... x10 9 / L)

Norma pre retikulocyty pre dospelých RTC #

Rýchlosť retikulocytov u dospelých RTC% t

Norma pre retikulocyty pre deti RTC%

Čo robí počet retikulocytov v krvi

1. Erytropoetíny, fyziologické stimulanty tvorby krvi, sú produkované rôznymi tkanivami, ale hlavne obličkami. Počet erytropoetínov vstupujúcich do krvi je väčší, čím menšie sú krvinky v krvi.

2. Produkty rozkladu erytrocytov stimulujú produkciu erytropoetínu. Čím viac červených krviniek umiera, tým aktívnejšia je tvorba krvi. V patológii (anémia, vrátane hemolytickej) je tvorba krvi tak aktívna, že kostná dreň uvoľňuje do krvi množstvo retikulocytov a jadrových foriem pro-erytrocytov.

3. Hypoxia - vyhladzovanie tkanív kyslíkom - pri ktoromkoľvek z jej prejavov zvyšuje tvorbu erytropoetínu, stimuluje tvorbu krvi. To vysvetľuje pretrvávajúci nárast retikulocytov v krvi horákov, športovcov, fajčiarov.

4. Klinické pozorovania naznačujú závislosť tvorby krvi na nervovom vplyve. Stres môže spôsobiť zvýšenie a zníženie retikulocytov v krvi.

5. Kastla faktory sú bioaktívne látky vylučované žalúdočnou sliznicou (vo väčšom rozsahu) a črevami, ako aj vitamín B12 a kyselina listová. Tvoria aktívne komplexy s určitými proteínmi tela, vstupujú do pečene, potom do kostnej drene, stimulujúc erytropoézu.

Retikulocyty nad normálne

Retikulocytóza - výskyt retikulocytov v krvi nad normou je známkou oživenia erytropoézy, zvýšenej tvorby krvi v kostnej dreni.

1. Akútna strata krvi, krvácanie (trauma, chirurgia). Chronická strata krvi.
2. Deštrukcia membrán erytrocytov a výstup hemoglobínu (hemolýza) z neho. Príčiny: vrodená hemolytická anémia, účinok jedov, infekcia hlístami, vírusová infekcia, krvné transfúzie nekompatibilné. Rhesus konflikt.
3. Zápal.
4. Choroby krvi, novotvary a metastatické nádory v kostnej dreni.
5. Dysregulácia tvorby krvi so zvýšením produkcie erytropoetínu. Príčinou môže byť ochorenie obličiek, poruchy mozgu.
6. Choroby dýchacej sústavy, srdca a ciev (hypoxia).

Retikulocyty pod normálne.

1. Nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej, železa.
2. Hypoteriózy.
3. Dysregulácia tvorby krvi s poklesom produkcie erytropoetínu (ochorenie obličiek, narušenie mozgu).
4. Poškodenie kostnej drene (nádory vrátane metastatického).
5. Radiačná terapia.
6. Alkoholizmus.
Chronické infekcie vedúce k vyčerpaniu.
8. Choroby gastrointestinálneho traktu (nedostatok Kastlových faktorov v dôsledku menejcennosti slizníc gastrointestinálneho traktu).

Čo ukazujú retikulocyty v krvnom teste

Retikulocyty sú prekurzory červených krviniek so zvyškami ribonukleovej kyseliny (RNA). Cirkulujú v periférnej krvi v malých množstvách. Tieto bunky sa tvoria z normoblastov v kostnej dreni, kde sa nachádzajú približne dva dni. Potom sa do krvného obehu dostanú nezrelé červené krvinky. Pod vplyvom hormónu erytropoetínu, ktorý je produkovaný obličkami a uvoľňovaný do krvi, sa stávajú zrelými erytrocytmi. Tento proces trvá približne dva dni.

So zrýchlením tvorby červených krviniek sa zvyšuje počet retikulocytov v krvi so spomalením - klesá. Mechanizmus zvýšenia retikulocytov je taký, že pri zvýšenej deštrukcii červených krviniek sa ich hladina môže dramaticky zvýšiť a tvoriť polovicu všetkých červených krviniek. Okrem toho sa v krvi môžu objaviť prekurzory retikulocytov, normoblastov.

Aktivita týchto buniek teda ukazuje rýchlosť tvorby červených krviniek v kostnej dreni. Frakcia retikulocytov v krvi odráža vlastnosti kostnej drene, najmä jej regeneračné schopnosti.

Čo sú a aké funkcie vykonávajú

Jedná sa o bunky bez jadra ružovkastej farby s modrastým odtieňom. Mikroskopické vyšetrenie ukazuje intracelulárne štruktúry, ktoré nie sú prítomné v červených krvinkách. Ide o vláknité a granulované formácie: mitochondrie, zvyšky RNA, iné organely.

Retikulocyty vykonávajú rovnaké funkcie ako červené krvinky, to znamená, že nesú kyslík, ale menej efektívne.

norma

Miera retikulocytov sa mení s vekom: u dojčiat je ich hladina vyššia ako u dospelých. Po 12 rokoch ich počet závisí od pohlavia. Je to spôsobené nástupom menštruácie u dievčat a mesačnou stratou krvi.

Tento ukazovateľ celkového krvného obrazu sa meria ako percento z celkového počtu červených krviniek (označenie - RTC). Normy retikulocytov sú uvedené v tabuľke:

Medzi Ďalšie Články O Embólie