hypoglykémie
Glukóza v ľudskom tele hrá úlohu dôležitého zdroja energie. Obsiahnuté je univerzálne palivo, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, a to nielen v sladkej: glukóza je obsiahnutá vo všetkých výrobkoch obsahujúcich sacharidy (zemiaky, chlieb, atď). Normálna hladina glukózy v krvi je približne 3,8–5,8 mmol / l pre dospelých, 3,4–5,5 mmol / l pre deti a 3,4–6,5 mmol / l pre tehotné ženy. Niekedy však existujú patologické stavy, keď sa ukazovatele glukózy v krvi výrazne odlišujú od normy. Jednou z týchto podmienok je hypoglykémia.
Hlavným charakteristickým znakom takého stavu, ako je hypoglykémia, je pokles hladiny glukózy (pod 2,5 mmol / l), čo vedie k energetickému hladovaniu tela. To znemožňuje normálne fungovanie buniek, vrátane mozgových buniek. Po čase sa však všetko môže stabilizovať vďaka použitiu zásob glykogénu v tele, ale v budúcnosti to bude vyprovokovať ešte ťažšiu formu energetického vyhladovania.
Čo môže spôsobiť ochorenie
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať pokles hladín glukózy. Môžete však vybrať najzákladnejšie.
- Pôst. U zdravých ľudí je zníženie množstva glukózy v krvi často spojené s dlhodobým odmietaním potravy. Je ľahké sledovať príčinný vzťah tu: telo neustále vynakladá energiu, ale nie je nič, čo by ho vyplnilo. Zásoby „paliva“ postupne vysychajú.
- Reaktívna hypoglykémia. Dôvodom poklesu cukru je vysoká spotreba sacharidov. Znie to trochu zvláštne, pretože hladina cukru by sa mala zvýšiť z konzumácie sacharidov. Ale v tomto prípade sa zvyšuje aj produkcia inzulínu, čo vedie k takémuto stavu ako je hypoglykémia.
- Hypoglykémia, ktorá sa vyskytuje pri diabete. Zdá sa, že pri diabete by sa hladina cukru v krvi mala zvýšiť, nie znížiť, ale tu hovoríme o zneužívaní liekov zameraných na zníženie množstva glukózy v krvi. V tomto prípade sa hladina cukru nevráti do normálu a druhý extrém príde - hypoglykémia.
- Otrava alkoholom ako faktor vyvolávajúci hypoglykémiu. Príznaky sa vyskytujú v dôsledku toho, že keď je alkohol zneužitý, hladina sacharidov v pečeni klesá: všetky sily tohto tela sú vynaložené na čistenie tela toxínov získaných z pitia.
- Dlhá fyzická námaha. Počas fyzickej námahy, najmä ak trvajú dostatočne dlhú dobu, sa energia intenzívne spotrebuje. Túto funkciu často používajú športovci, ktorí sa chcú zbaviť podkožného tuku, pretože keď sa spotrebuje hlavná zásoba glukózy, telo začne používať skryté zásoby energie. Je však dôležité, aby ste to nepreháňali: ťažká hypoglykémia je plná mnohých nepríjemných následkov.
- Inzulinómami. Tento hormón-aktívny nádor umiestnený na pankrease je schopný produkovať inzulín v príliš veľkých množstvách, čo je dôvod, prečo sa vyvíja hypoglykémia.
- Gravidita a laktácia. Ženy, ktoré majú dieťa alebo dojčenie, často "skoky" cukor, navyše, a to ako dole a hore. Preto je dôležité počas tehotenstva monitorovať hladinu glukózy v krvi, aby ste nezmeškali hypoglykemický stav.
- Hypotyreóza. Toto ochorenie sa vyznačuje porušením syntézy hormónov štítnej žľazy, čo môže viesť k ochoreniam, ako je hypoglykémia.
- Porušenie nadobličiek. Funkcie nadobličiek zahŕňajú okrem iného produkciu glukokortikoidov - hormónov podieľajúcich sa na metabolizme sacharidov. Keď sa vyskytne adrenálna insuficiencia, vylučovanie týchto hormónov v plnej miere nie je možné.
Okrem iných faktorov môže dedičnosť ovplyvniť možný pokles glukózy - niekedy je geneticky determinované porušenie produkcie niektorých enzýmov.
Príznaky ochorenia
Aby sa hypoglykémia nestala vážnou, je dôležité včas sledovať jej príznaky a poradiť sa s odborníkom. Skutočnosť, že osoba má nízku hladinu glukózy, môže byť indikovaná nasledujúcimi znakmi:
- Chronická únava. Tento prejav hypoglykemického syndrómu je spôsobený tým, že energia stále chýba.
- Zvýšené potenie.
- Ospalosť.
- Znížená koncentrácia
- Silný pocit hladu.
- Úzkosť, úzkosť.
Všetky vyššie uvedené príznaky hypoglykémie sú charakteristické pre počiatočné štádiá nedostatku cukru v krvi. Samozrejme, nie je vôbec nevyhnutné, aby všetky tieto príznaky boli prítomné naraz. Niektoré príznaky sa môžu objaviť skôr, niektoré neskôr, a niektoré - vôbec nie sú zjavné. Hlavným príznakom, s najväčšou pravdepodobnosťou indikáciou zníženého cukru, je však silná slabosť, dokonca aj po dlhom spánku alebo odpočinku. Osoba s hypoglykémiou je už od rána unavená a večer, po štúdiu alebo práci, má sotva dosť sily na to, aby sa dostal domov. A opäť: ak takmer všetky tieto príznaky hypoglykémie zmiznú po jedle, najmä sladké, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou zníženie hladiny cukru v krvi. Ak vynecháte počiatočné príznaky hypoglykémie, môže to viesť k nasledujúcim dôsledkom:
- Nadmerné vzrušenie, možné útoky agresie. Takéto prejavy aktivity zvyčajne končia mdloby.
- Kŕče. Keď je hypoglykémia zvyčajne tonizujúca v prírode (to znamená, že svaly sú dlhý čas v napätom stave, nie je žiadna doba relaxácie). Ale môžu byť aj klonické, keď sa svaly sťahujú a relaxujú.
- Potenie sa zhoršuje.
Ak v tomto štádiu nepomôže obeti, potom sa jeho stav môže výrazne zhoršiť. Postupne sa zastavuje potenie, začína tachykardia a slabosť. Možné spadnutie do hypoglykemickej kómy.
Mierna hypoglykémia s riadnou liečbou môže bez následkov, zatiaľ čo ťažké môže viesť k nezvratným zmenám v nervovom systéme. To je spojené so zhoršenou rečou, víziou a vnímaním sveta ako celku. Preto je dôležité sledovať hypoglykemický stav v najskorších možných štádiách: prechod z počiatočných do ťažkých foriem môže nastať veľmi rýchlo.
Diagnóza ochorenia
Na diagnostikovanie nízkej hladiny glukózy v krvi nie je príliš ťažké. Spočiatku sa zozbiera anamnéza, pacient vykazuje príznaky, ktoré podľa jeho názoru môžu indikovať prítomnosť syndrómu, a tiež opisuje okolnosti, za ktorých sa tieto príznaky vyskytujú. Toto je dôležité pre určenie typu hypoglykémie. Potom sa vykoná krvný test na cukor, na ktorom výsledky závisia.
Ako zlepšiť stav nízkej glukózy
Spôsob, ako bojovať proti hypoglykémii, závisí vo veľkej miere od toho, čo ju spôsobilo. Príbeh pacienta pomôže v tom, a ak mu jeho zdravotný stav neumožní oznámiť podrobnosti o okolnostiach, za ktorých vznikol hypoglykemický syndróm, potom by mali byť príbuzní vypočutí a oboznámení s diagnózami, ktoré obeť predtým odhalila. Ak nedostatok cukru v krvi bol spôsobený zhoršenou funkciou žliaz s vnútornou sekréciou, potom je potrebné zaoberať sa príčinou, nie symptómom. Normalizovať hormonálny endokrinológ pomôže. Ak je príčinou príliš veľké množstvo liekov užívaných na cukrovku na zníženie hladín glukózy v krvi, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a upraviť dávku liekov. V iných prípadoch, keď príznaky hypoglykémie nie sú spôsobené žiadnymi patológiami, nasledujúce opatrenia pomôžu normalizovať stav:
- Revízna diéta. Osoba, ktorá vyvinula hypoglykemický syndróm, by mala jesť viac sacharidov. Zvlášť dobré v tomto prípade, tzv rýchle sacharidy, ktoré sa nachádzajú vo veľkých množstvách v sladkej. Ovocie, obilniny, chlieb - všetky tieto produkty sú schopné podporovať ľudskú silu. Ak je málo energie, cukrík, čokoláda alebo sladký čaj vám môžu pomôcť.
- Obmedzte alkohol. Hypoglykemický syndróm sa často vyskytuje pri intoxikácii alkoholom, pretože alkohol by mal byť výrazne obmedzený v množstve a je lepšie ho úplne odstrániť.
- Intravenózna injekcia glukózy ako spôsob boja proti akútnym záchvatom hypoglykémie.
- Pri dlhodobej strate vedomia sa odporúča subkutánne podanie jedného mililitra adrenalínu a intramuskulárna injekcia glukagónu v množstve 1–2 ml.
Je potrebné mať na pamäti, že ak je hladina glukózy v krvi príliš nízka alebo klesá príliš rýchlo, mali by ste prijať potrebné opatrenia čo najrýchlejšie, pretože útok hypoglykémie môže viesť k hypoglykemickej kóme.
Preventívne opatrenia
Pokiaľ ide o to, ako zabrániť hypoglykemickému syndrómu, hlavná vec je sledovať stav. Nie je to stojí za to zvýšiť cukor pre akékoľvek ochorenie, pretože zvýšená hladina glukózy nie je o nič lepšia ako nízka úroveň: tu musíte udržať strednú zem. Preto, ak existuje tendencia k takýmto skokom cukru, je lepšie kúpiť si glukometer a s charakteristickými znakmi byť schopný získať presné údaje o glukóze v krvi. Je tiež užitočné nosiť so sebou niečo, čo v prípade potreby dokáže rýchlo zvýšiť hladinu cukru v krvi: sladkosti, glukózové tablety atď.
Počiatočné príznaky hypoglykémie sa často zdajú neškodné, ale jej komplikácie sú omnoho impozantnejšie av niektorých prípadoch nevratné. Preto je nevyhnutné, aby ste s vaším zdravím zaobchádzali veľmi opatrne av prípade poplachových zvonov okamžite kontaktujte svojho lekára.
Hypoglykémia: príčiny, príznaky, liečba
Mnoho ľudí sa sťažuje na nevoľnosť, neustálu únavu, bolesť hlavy. Po prieskume je možné zistiť prítomnosť takéhoto stavu ako hypoglykémia. Najčastejšie sprevádza pacientov s diabetom. Zdraví ľudia však môžu čeliť tomuto nepríjemnému javu.
Čo je hypoglykémia
Tento medicínsky termín znamená zníženie hladiny glukózy pod normálne hodnoty, čo je nevyhnutné pre normálne fungovanie celého organizmu a najmä aktivity mozgu. Frekvencia výskytu hypoglykémie sa nedávno zvýšila v dôsledku rôznych diét a zlej stravy.
Hypoglykémia: príčiny
Tento stav sa zvyčajne vyvíja v dôsledku nadmernej produkcie inzulínu. V dôsledku toho je narušený normálny proces premeny sacharidov na glukózu. Najčastejšou príčinou je, samozrejme, diabetes. Ale aj iné dôvody majú miesto v lekárskej praxi. Pozrime sa bližšie na to, čo iné podmienky môžu viesť k hypoglykémii.
- Prítomnosť nádorov v gastrointestinálnom trakte.
- Príjem viacerých liekov (salicylátov, prípravkov síry, chinínu, prostriedkov na liečbu cukrovky).
- Zneužívanie alkoholu. Veľmi nebezpečná forma hypoglykémie môže byť sprevádzaná strnulosťou a úplným mentálnym zakalením.
- Nadmerná fyzická aktivita.
- Nesprávna strava s prevahou v strave veľkých množstiev sacharidov.
- Závažné infekčné ochorenia (ktoré sa musia testovať na infekciu).
- Zlyhanie srdca.
- Renálne zlyhanie.
- Dlhé pôst.
- Abnormálna funkcia pečene, cirhóza, abnormálna produkcia enzýmov.
- Nesprávny metabolizmus (pozri tiež - ako urýchliť metabolizmus).
- Patologické procesy v nadobličkách.
- Nedostatočné množstvo vody (dehydratácia).
- Idiopatická hypoglykémia vyplývajúca z vrodeného defektu inzulínu na úrovni génu.
- Nízka funkcia štítnej žľazy.
- Ťažké zlyhanie obehu.
- Nedostatočná syntéza alanínu.
Vývoj hypoglykémie (video)
Toto video pojednáva o mechanizme hypoglykémie a hlavných príčin vzniku tohto stavu.
Symptómy a príznaky hypoglykémie
Zvláštnosťou klinických príznakov hypoglykémie je, že sa môže líšiť u rôznych pacientov. Existujú však niektoré bežné príznaky, ktoré môžu byť prítomné bez ohľadu na pohlavie a vek pacientov. Musia venovať veľkú pozornosť, pretože značne zjednodušujú diagnostiku choroby.
- Tachykardia.
- Ťažké bolesti hlavy.
- Závažné závraty.
- Bledá koža, niekedy s cyanózou (modrá).
- Zvýšené potenie.
- Pocit chladu.
- Koordinácia pohybu je narušená.
- Úzkosť.
- Pacient je v neustálom hlade.
- Zmätené vedomie, znížená koncentrácia.
- Dvojité oči.
- Ospalosť (pozri tiež - ako sa zbaviť ospalosti).
- S progresiou ochorenia - strata vedomia, kóma, smrť.
Nízka hladina cukru v krvi, čo robiť? (Video)
V tomto videu hovorí endokrinológ o tom, aké znaky môžu sprevádzať hypoglykemický stav a čo robiť v podobnej situácii.
Komplikácie a účinky hypoglykémie, hypoglykemického syndrómu
Stav hypoglykémie je samozrejme veľmi nebezpečný a môže viesť k vážnym komplikáciám, vrátane smrti. Dokonca aj pravidelné výkyvy v hladinách cukru v krvi ohrozujú osobu so zdravotnými problémami.
Najväčším nebezpečenstvom pre ľudský mozog je prechodná hypoglykémia. Náš mozog nie je schopný robiť dlhú dobu bez množstva cukru, ktoré potrebuje. Potrebuje energiu vo veľkých množstvách. Preto s akútnym nedostatkom glukózy začne okamžite dávať signály a požadovať jedlo.
Pokles glukózy pod určitú úroveň (asi 2 mmol / l) prispieva k rozvoju hypoglykemického kómu. Pri absencii urgentnej resuscitácie dochádza k masívnej smrti mozgových buniek. Keď sa vyskytne hypoglykémia, dochádza k oslabeniu mozgových funkcií, čo je úrodná pôda pre rozvoj mŕtvice, amnéziu a rôzne poruchy vnútorných orgánov.
Hypoglykémia u detí
- Nedostatok vyváženej výživy.
- Stres (pozri tiež - ako sa zbaviť stresu).
- Nadmerná fyzická aktivita.
- Prítomnosť diabetu.
- Choroby nervového systému.
- Vrodená intolerancia na leucín.
- Zvýšené hladiny ketónov v krvi.
Príznaky hypoglykémie u detí budú: vôňa acetónu z úst, bledá koža, nechutenstvo, zvracanie. Opakované vracanie môže viesť k dehydratácii, strate vedomia, zvýšeniu telesnej teploty. V niektorých prípadoch sa odporúča používať kvapkadlá s glukózou a liečbu v nemocnici pod dohľadom lekárov.
Po znížení cukru je potrebné stanoviť správnu diétu s množstvom zeleniny, ovocia, morských plodov. Je lepšie jesť často a pomaly, aby sa nezaťažovali vnútorné orgány.
V prítomnosti leucínovej hypoglykémie, ktorá je vrodená a je charakterizovaná zhoršenými metabolickými procesmi, sa vyžaduje serióznejší prístup k terapii. V tomto prípade lekár vyberie diétu, pretože je potrebná špecifická korekcia príjmu bielkovín (vylúčenie vajec, rýb, orechov a iných produktov).
Stav hypoglykémie má veľmi negatívny vplyv na vývoj dieťaťa. Okrem toho je život ohrozujúci v dôsledku výrazných metabolických porúch.
Liečba hypoglykémie, hypoglykemických liekov
Terapia tejto patológie v počiatočnom štádiu predpokladá adekvátny príjem potravy obsahujúcej sacharidy pacientom.
Druhá fáza vyžaduje okamžitú konzumáciu ľahko stráviteľných sacharidov (sladký čaj, kompót, džem). Takéto produkty zabraňujú ďalšiemu rozvoju hypoglykémie a normalizujú stav pacienta.
Núdzová starostlivosť sa vyžaduje v tretej etape. Na prevenciu opuchu mozgu sa odporúča intravenózne podanie 40% roztoku glukózy. Už sa tu ukázala hospitalizácia, aby sa zabránilo možným komplikáciám a nápravnej terapii zameranej na redukciu cukru.
Všetky hypoglykemické lieky majú podobný mechanizmus účinku. Rozdeľte ich do niekoľkých skupín:
- Sulfonylmočovinové deriváty ("Glibenclamid", "Glikvidon"). Toto je najobľúbenejšia skupina použitých nástrojov.
- Meglitinidy ("Repaglinid").
- Tiazolidíndióny (Rosiglitazón, Troglitazón).
- Biguanidy ("Glucophage", "Siofor").
- Inhibítory alfa-glukozidázy ("Miglitol", "Acarbose").
Pri výbere lieku pre konkrétneho pacienta je potrebné vziať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a možné vedľajšie účinky liekov. Okrem toho je dôležité správne vypočítať požadovanú dávku.
Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa vždy lieči hypoglykemická kóma. Zvyčajne sa používa injekcia glukózy intravenózne a intramuskulárne injekcia glukagónu. V niektorých prípadoch sa indikuje zavedenie adrenalínu, aby sa zvýšila účinnosť liečby.
Ak žiadne z vyššie uvedených opatrení neprinieslo výsledky, predpisuje sa intravenózne alebo intramuskulárne podanie hydrokortizónu. To zvyčajne vedie k stabilizácii stavu pacienta.
Aby sa zabránilo edému mozgu, je možné injekčne aplikovať intravenóznu sulfátovú magnéziu.
Dobrý účinok pri liečbe hypoglykemického stavu sa ukázal v lekárskej praxi kyslíkovej terapie.
Po odstránení pacienta z kómy mu musia byť predpísané lieky na zlepšenie mikrocirkulačných procesov („Kavinton“, „Cerebrolysin“, kyselina glutámová).
Diéta pre hypoglykémiu
V strave je dôležité jesť pravidelne, aby ste sa vyhli hladu.
Pokiaľ ide o diétu, musíte sa obmedziť na jednoduché sacharidy vo forme cukroviniek, pšeničnej múky, medu, sladkého ovocia a zeleniny.
Samozrejme, prvýkrát bude ťažké dodržiavať túto diétu, pretože telo je zvyknuté na sladkosti. Ale musíš trochu trpieť a za pár týždňov táto túžba zmizne. Uprednostňujú sa komplexné sacharidy a proteíny.
Zoznam odporúčaných produktov: nízkotučné odrody mäsa a rýb. Vajcia, nesladené ovocie a bobuľoviny, zelenina, mliečne výrobky, celozrnné obilniny.
Dôležitou podmienkou bude aj úplné upustenie od používania alkoholických nápojov.
Táto diéta určite povedie k postupnej stabilizácii hladín cukru. A spolu s tým sa celkový stav tela určite zlepší, objaví sa energia a energia.
prevencia
Ako preventívne opatrenie je potrebné prísne dodržiavať diétu, dohodnúť sa s lekárom, systematicky hrať šport a monitorovať hladinu glukózy v krvi pomocou špeciálneho prístroja, glukometra. Diabetikom sa odporúča vždy nosiť so sebou potraviny, ktoré obsahujú rýchlo stráviteľné sacharidy, aby v prípade potreby mohli zastaviť výsledný útok hypoglykémie.
V prípade predispozície k nutričnej hypoglykémii je dôležitá organizácia častej a frakčnej výživy. Potraviny by mali mať vysoký obsah bielkovín, tuku a vlákniny. Nemôžete zlomiť diétu, sedieť na diéte.
Ako prevencia môžete použiť aj niektoré z metód tradičnej medicíny.
Napríklad použitie šípkového čaju, extraktu Leuzea v kvapkách, topinambur v jeho surovej forme bude užitočné.
Ak budete mať korenie, aromatická škorica má schopnosť normalizovať hladinu glukózy v krvi. V deň bude stačiť použiť len jednu čajovú lyžičku, ktorú možno pridať do akéhokoľvek nápoja alebo ovocného šalátu.
Prvé príznaky hypoglykémie sa často nezdajú byť nebezpečné, ale dôsledky môžu byť vážne a dokonca nezvratné. Preto buďte pozorní na svoje zdravie av prípade alarmujúcich príznakov okamžite vyhľadajte lekára.
6 príznaky hypoglykémie
Hypoglykémia je patologický stav spojený s abnormálne nízkymi hladinami glukózy v krvi. Ľudia trpiaci cukrovkou, závažnými ochoreniami pečene a pankreasu, problémami s tráviacim traktom, zhoršenými endokrinnými žľazami (kôra nadobličiek, hypofýza atď.) A niektorými infekčnými chorobami (encefalitída, meningitída) môžu pocítiť záchvaty hypoglykémie. Rizikom sú aj ľudia, ktorí príliš aktívne používajú nízko-sacharidové diéty, ktoré sú dnes veľmi obľúbené pri chudnutí.
Pozrime sa na tie príznaky hypoglykémie, ktoré v žiadnom prípade nemožno ignorovať.
Neustály hlad
Pri miernej hypoglykémii sa hlad vyskytuje spravidla náhle. To je odpoveď zodpovedajúceho mozgového centra na nízku koncentráciu glukózy v krvi. Náhly hlad sa často objavuje u diabetikov na pozadí fyzickej námahy, porúch príjmu potravy alebo nesprávneho používania liekov znižujúcich glukózu. Hlad môže byť sprevádzaný nevoľnosťou.
U zdravých ľudí, ktorí dodržiavajú diétu s nízkym obsahom sacharidov, dochádza k neočakávanému hladu aj z dôvodu odmietnutia potravín bohatých na vlákninu (zelenina, ovocie, obilniny). Dostávajú sa do žalúdka a vytvárajú dlhodobý pocit plnosti. S úplným odmietnutím sacharidov môže byť človek neustále hladný, dokonca aj bezprostredne po jedle.
bolesti hlavy
Výsledkom významného poklesu hladiny glukózy v krvi sa zvyčajne stáva pokles krvného tlaku. Výsledkom je bolesť hlavy, často sprevádzaná závratmi. Niekedy sa vyskytujú krátkodobé poruchy reči a vizuálne efekty (napríklad rozdelený obraz alebo farebné škvrny pred očami).
Porušenie centrálneho nervového systému
Ľudské telo využíva glukózu ako univerzálny zdroj energie. S jeho nedostatkom v krvi sú obzvlášť postihnuté nervové bunky, preto sa takmer okamžite objavia známky poškodenia mozgu.
Hypoglykémia je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:
- ospalosť, letargia;
- ťažkosti s orientáciou v priestore;
- poruchy koordinácie;
- nemožnosť koncentrácie;
- poškodenie pamäte;
- trasenie rúk;
- mdloby;
- epileptických záchvatov.
Nedostatok pomoci pri nástupe a zvýšení týchto príznakov vedie k hypoglykemickej kóme, ktorá je plná smrti.
Termoregulačné poruchy
Nedostatok "univerzálneho paliva" zle ovplyvňuje stav všetkých orgánov a systémov ľudského tela. Počas útoku hypoglykémie môže pacient pocítiť zimnicu, sťažovať sa na chlad v prstoch na rukách a nohách. Možno, že vzhľad studeného potu (pot chrbta krku a celej pokožky hlavy). Ak dôjde v noci k útoku hypoglykémie, celé telo sa hojne potí: človek sa prebudí v úplne mokrom prádle.
Stabilizácia hmotnosti s diétou
Ľudia, ktorí sa snažia zbaviť nadváhy diétou s nízkym obsahom sacharidov, si často všimnú, že v určitom štádiu hmotnosť prestáva strácať napriek prísne obmedzenej strave. To môže byť znak hypoglykémie. Faktom je, že pri nedostatočnom príjme sacharidov pečeň začína spracovávať zásoby glykogénu na glukózu a intenzita rozkladu nahromadených tukov sa znižuje.
Výkyvy nálady
Glukóza sa podieľa na produkcii „hormónu šťastia“ - serotonínu. S jeho nedostatkom človeka prestáva užívať si život, stáva sa napätým a ponurým. Okrem toho má nedostatok glukózy depresívny účinok na mozgovú aktivitu. Nástup hypoglykémie môže u pacienta vyvolať úzkosť, strach alebo nadmernú agitáciu. V závažných prípadoch nie sú vylúčené nevhodné správanie alebo výbuchy nemotivovanej agresie.
Pacienti s diabetom zvyčajne vedia, ako kontrolovať hladinu glukózy v krvi a vedieť, čo robiť, aby ju normalizovali. Pre človeka, ktorý je zle informovaný a čelí hypoglykémii prvýkrát, je táto situácia veľmi nebezpečná.
Ťažké záchvaty sprevádzané zmätkom, rečou a koordináciou, zvracaním atď. Si vyžadujú lekársky zásah, pretože takýto pacient by mal urýchlene zavolať sanitku.
Útok miernej hypoglykémie sa môže zastaviť sami, pričom do tela dostanete 12 - 15 g ľahko stráviteľných (tzv. Rýchlych) sacharidov. Táto časť obsahuje:
- pohár teplého čaju s dvoma lyžičkami cukru;
- dva kusy rafinovaného cukru;
- dve čajové lyžičky medu (je lepšie ich pomaly rozpúšťať v ústach);
- 150 ml baleného ovocného nápoja alebo šťavy;
- jedna čokoládová cukrovinka alebo dva plátky mliečnej čokolády;
- jeden banán;
- päť až šesť sušených marhúľ.
Do pol hodiny po užití jedného z týchto liečiv by sa mal zlepšiť stav pacienta. Úľava útoku však neznamená, že problém bol vyriešený. Symptómy hypoglykémie nemožno ignorovať: nedostatok glukózy v krvi môže viesť k vzniku veľmi závažných patológií. Ak sa záchvaty opakujú, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a zároveň odmietnuť dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov.
Videá YouTube súvisiace s článkom:
Vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Šechenov, špecialita "Všeobecné lekárstvo".
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kašeľ liek "Terpinkod" je jedným z najlepších predajcov, nie vôbec kvôli jeho liečivé vlastnosti.
Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.
Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.
Podľa štatistík, v pondelok, riziko zranenia chrbta sa zvyšuje o 25%, a riziko srdcového infarktu - o 33%. Buďte opatrní.
Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná vo Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.
Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje vzniku aterosklerózy. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.
Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak nechcete byť lepší, je lepšie jesť viac ako dve plátky za deň.
Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre ľudí prakticky nepoužiteľné.
V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu na pacientovi, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek by sa mal vzdať zlých návykov, a potom, možno, nebude potrebovať operáciu.
Keď milenci pobozkajú, každý z nich stráca 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň si vymieňa takmer 300 druhov rôznych baktérií.
Práca, ktorá nie je podľa predstáv osoby, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce.
V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Môžu byť videné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálku kávy.
Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog extrémne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.
Väčšina žien je schopná získať väčšie potešenie z uvažovania o ich krásnom tele v zrkadle než zo sexu. Takže ženy sa snažia o harmóniu.
Mnoho liekov pôvodne predávaných ako drogy. Heroín, napríklad, bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.
Mnohí ľudia si spomínajú na frázu: "Krym je all-union zdravotné stredisko." V oblastiach bývalého Sovietskeho zväzu a teraz SNŠ, od Baltského mora až po Tichý oceán, sa pravdepodobne nenájdu.
Príznaky hypoglykémie
Science City Ruskej federácie
Hypoglykémia - nízka hladina glukózy v krvi
Hypoglykémia môže byť diabetický pacient.
Cukrovka je ochorenie, pri ktorom telo nevytvára dostatok inzulínového hormónu, ktorý reguluje množstvo cukru v krvi.
Ak mozog nedostáva dostatok cukru, potom, rovnako ako s nedostatkom kyslíka, sú mozgové funkcie narušené.
Hypoglykémia sa môže vyskytnúť u diabetického pacienta z troch dôvodov:
- obeť injekčne vstrekla inzulín, ale včas sa nejedla;
- s nadmernou alebo dlhotrvajúcou fyzickou námahou;
- predávkovaním inzulínom.
Symptómy a príznaky hypoglykémie:
- Reakcia - zmätené vedomie, možná strata vedomia.
- Vzduchové cesty sú čisté, voľné.
- Dych - zrýchlený, povrchný.
- Krvný obeh je vzácny pulz.
- Ďalšími príznakmi sú slabosť, ospalosť, závraty, hlad, strach, bledá koža, bohatý pot. Vizuálne a sluchové halucinácie, svalové napätie, triašky, kŕče.
Prvá pomoc pri hypoglykémii, ak je obeť pri vedomí:
- Dajte mu uvoľnenú polohu (ležanie alebo sedenie).
- Dajte obeti cukrový nápoj (dve polievkové lyžice cukru na pohár vody), kus cukru, čokolády alebo cukrovinky, môžete karamel alebo sušienky (náhrada cukru nepomôže).
- Poskytnite odpočinok až do úplnej normalizácie.
Prvá pomoc pri hypoglykémii, ak obeť stratila vedomie:
- Preneste ho do bezpečnej polohy, zavolajte sanitku a sledujte stav, buďte pripravení pokračovať s kardiopulmonálnou resuscitáciou.
Diabetes. Príznaky cukrovky - hypoglykémia. Príznaky cukrovky sú potenie, chvenie, hlad, únava. Cukrovka a tehotenstvo, cukrovka a iné ochorenia.
Čo je dôležité vedieť, či máte cukrovku.
Existujú dve choroby: cukrovka, cukor a cukrovka, nie cukor.
Non-diabetes mellitus je pomerne zriedkavé metabolické ochorenie spôsobené nedostatkom antidiuretického hormónu hypofýzy alebo neschopnosťou obličiek primerane reagovať na tento hormón. Nedostatočná produkcia hormónov je zvyčajne spojená s poškodením hypofýzy. Symptómy tohto ochorenia zahŕňajú intenzívny smäd a produkciu veľkého množstva moču, bez ohľadu na objem spotrebovanej tekutiny.
Diabetes mellitus je výsledkom porušenia syntézy inzulínu v pankrease. Bez inzulínu, telo nie je schopné absorbovať glukózu - najdôležitejší zdroj energie. V dôsledku toho stúpa hladina glukózy v krvi a znižuje sa hladina glukózy v tkanivách.
Cukrovka je spojená s výživou, možno viac ako akákoľvek iná choroba. Ide o chronické porušenie metabolizmu sacharidov, ktoré zvyšuje riziko poškodenia obličiek, rozvoj arteriosklerózy, slepotu, neuropatiu. Tiež zvyšuje predispozíciu k infekcii (vrátane kandidózy) a môže komplikovať priebeh tehotenstva. Ľudia s vysokou telesnou hmotnosťou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku diabetu.
Diabetes mellitus je rozdelený do dvoch hlavných typov: I - závislý od inzulínu a II - nezávislý od inzulínu.
Diabetes mellitus 1. typu je charakterizovaný deštrukciou beta buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Tento variant ochorenia je častejší u mladých ľudí a detí. Podľa niektorých správ, vírusové infekcie a autoimunitné faktory hrajú úlohu vo vývoji tohto ochorenia.
Diabetes mellitus typu II sa vyskytuje s väčšou pravdepodobnosťou u jedincov, ktorých rodinná anamnéza má toto ochorenie. V tomto prípade pankreas produkuje inzulín, ale nie je účinný.
Niektorí ľudia pociťujú pokles glukózovej tolerancie, tiež nazývanej subklinická alebo latentná forma diabetu.
Cukrovka je veľmi časté ochorenie a jej komplikácie sú veľmi závažné a môžu ohrozovať život. Ak máte podozrenie, že potrebujete správne stanoviť diagnózu a predpísať liečbu, musíte sa poradiť s lekárom.
Symptómy diabetu typu I zahŕňajú časté močenie, nadmerný smäd, nevoľnosť, vracanie, slabosť a zvýšenú únavu, úbytok hmotnosti (napriek normálnemu alebo dokonca zvýšenému príjmu potravy), neustály hlad, podráždenosť. U detí je jedným z príznakov diabetu pomočovanie na lôžku, najmä v prípadoch, keď dieťa predtým nevlieklo do postele.
Pri diabete typu I existujú situácie, keď sa hladina glukózy v krvi stane buď veľmi vysokou alebo veľmi nízkou. Každá z týchto podmienok si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
Náhle sa vyvinula hypoglykémia môže byť preskočiť jedlo, veľa cvičenia, alebo to môže nastať v reakcii na veľkú dávku inzulínu. Včasné príznaky hypoglykémie sú hlad, závraty, potenie, mdloby, chvenie a necitlivosť v perách. Ak sa nelieči, môže sa vyskytnúť dezorientácia, podivné neadekvátne pôsobenie a dokonca aj kóma.
Hyperglykémia sa vyvíja postupne, počas niekoľkých hodín a dokonca aj dní.
Pravdepodobnosť gireglykémie sa zvyšuje počas choroby, keď sa zvyšuje potreba inzulínu. Jedným zo znakov začínajúcej hyperglykémie je neschopnosť zadržať moč. Je možný vývoj kómy (dibetická ketoacidóza), dlhodobé účinky zahŕňajú mŕtvicu, slepotu, poškodenie srdca a nervov.
Symptómy diabetu 2. typu zahŕňajú svrbenie, rozmazané videnie, nezvyčajný smäd, ospalosť, únavu, kožné infekcie, pomalé hojenie rán, necitlivosť a parestézie nôh. Toto ochorenie začína v dospelosti a je zvyčajne spojené s podvýživou. Pri diabete sa vyskytujú aj príznaky podobné chrípke, vypadávanie vlasov na nohách, zvýšený rast vlasov na tvári, vyskytujú sa aj malé žlté výrastky na tele, nazývané xantómy. Balanopostitída (zápal predkožky) je niekedy prvým príznakom diabetu a je spojená s častým močením.
Potravinové doplnky a ich zložky.
Chróm chróm chróm. Kombinácia Garcinia - zlepšuje účinok inzulínu.
Quercetin (nájdený v cesnaku) - má ochranný účinok na šošovku.
Vitamíny skupiny B - poskytujú normálnu výživu celého tela, sú akceptované dodatočným množstvom biotínu (ktorý zlepšuje metabolizmus glukózy) a inozitolu (dôležité pre krvný obeh a prevenciu aterosklerózy).
Vitamín B12 - nevyhnutné na prevenciu diabetickej neuropatie.
Nedostatok zinku u tohto prvku je často spojený s diabetom.
Koenzým Q10 - zlepšuje krvný obeh a stabilizuje hladinu cukru v krvi.
Horčík je neoddeliteľnou súčasťou mnohých enzýmov a zachováva si acidobázickú rovnováhu. Chráni koronárne artérie postihnuté aterosklerózou z kŕčov.
Mangán - pomáha obnoviť tkanivo pankreasu, je kofaktorom hlavných enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme glukózy.
Loclo je dobrým zdrojom vlákniny. Zlepšuje metabolizmus tukov.
Vitamín A je antioxidant. Udržiava dobrý stav zraku.
Nedostatok vitamínu C vedie k poškodeniu ciev u pacientov s diabetes mellitus.
Vitamín E - zlepšuje krvný obeh a zabraňuje vzniku komplikácií v dôsledku jeho antioxidačných vlastností.
Vápnik je dôležitý pre udržanie acidobázickej rovnováhy.
Komplex s meďou sa podieľa na metabolizme proteínov a mnohých ďalších enzymatických reakciách.
Cesnak - má stabilizujúci účinok na hladinu cukru v krvi; stimuluje imunitu, zlepšuje krvný obeh.
Polyenzýmový komplex obsahujúci proteolytické enzýmy - podporuje trávenie, dobrý stav, ktorý je veľmi dôležitý pre diabetes.
Extrakt z hroznových jadier je silný antioxidant, ktorý zvyšuje aktivitu vitamínu C, posilňuje spojivové tkanivo a kardiovaskulárny systém.
Borovicové oriešky sú veľmi užitočné pri udržiavaní pankreasu.
Ženšenový čaj pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. Nesmie sa užívať s vysokým krvným tlakom.
Čučoriedka (Perfect Eyes) - podporuje syntézu inzulínu. Iné rastliny používané pri diabete zahŕňajú púpava koreň, buk, medveď uši, kanadský žltý koreň, čučoriedky, lucerny.
Vaša strava by mala obsahovať dostatočné množstvo komplexných sacharidov, nízke množstvo tuku a byť bohaté na vlákninu; patrí veľa surovej zeleniny a ovocia, čerstvé zeleninové šťavy. To znižuje potrebu inzulínu a znižuje obsah tuku v krvi. Vláknina pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi. Pre snacking, použite cracker z ovsených vločiek alebo ryžových otrúb s arašidom a syrom. Vhodnými produktmi sú tiež strukoviny, korene a nespracované obilniny.
Je tiež užitočné jesť mliečne výrobky (najmä syr), žĺtky, ryby, cesnak, riasy. sójové bôby.
Bielkoviny by mali byť prevažne rastlinného pôvodu: môžete tiež jesť ryby a netučné mliečne výrobky. Vyvarujte sa nasýtených tukov a jednoduchých cukrov.
Je potrebné cvičiť, ktorého intenzitu a potrebné zmeny v diéte a dávkovacom režime inzulínu má určiť lekár.
Nepoužívajte kapsuly z rybieho oleja, užívajte doplnky stravy obsahujúce kyselinu para-aminobenzoovú, cystín. Nepoužívajte vysoké dávky vitamínov B1. C a B3.
Zabráňte nadmernej konzumácii soli a múky.
Nefajčite; To spôsobuje vazokonstrikciu a interferuje s normálnym krvným obehom.
Starostlivo sa starajte o nohy, najmä nohy, aby ste ich nepoškodili. Udržujte ich suché, čisté a teplé. Noste len bavlnené ponožky a pohodlnú obuv.
Ak má dieťa cukrovku, povedzte učiteľovi, ako rozpoznať prvé príznaky hypo- alebo hyperglykémie. Pri prvých príznakoch hypoglykémie by pacient mal dostať cukor alebo výrobky obsahujúce cukor. Ak aj druhý pokus o zlepšenie stavu zlyhá, potom je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom a / alebo urobiť injekcie glukagónu.
Liečba cukrovky je veľmi ťažký problém. Preto je veľmi dôležité mať dobrý kontakt s lekárom, pacientom a všetkými členmi jeho rodiny. Všetci príbuzní a samotný pacient by mali byť schopní vykonávať samokontrolné testy, správne inzulín, starostlivo zaznamenávať zmeny v stave a hlásiť ich lekárovi.
Pacienti s diabetom typu II musia prísne dodržiavať diétu, režim cvičenia a všetky odporúčania lekára. To umožňuje v niektorých prípadoch robiť bez akýchkoľvek liekov alebo ich minimálnej dávky.
V súčasnosti sa robí veľa výskumov na diabetes mellitus, na jeho liečbu sa vyvíjajú nové komplexné prístupy typu I aj typu II. Preto je veľmi dôležité, aby ho dodržiaval dobrý špecialista, ktorý pracuje v modernej vyspelej inštitúcii a plne mu dôveruje. Je dôležité, aby pacient a všetci jeho príbuzní pozorne sledovali novinky v tejto oblasti.
Zvážte, že diabetes môže spôsobiť vážne komplikácie. Pacienti by preto mali pravidelne kontrolovať stav očí (najmä sietnice), funkciu obličiek a periférny nervový systém.
Ženy s diabetom, ktoré chcú otehotnieť a mať dieťa, by mali začať starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi dlho pred plánovaným tehotenstvom a starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára.
Chróm je minerál, ktorý zvyšuje účinnosť inzulínu. Chróm prispieva k tvorbe požadovanej stereoformy v inzulíne, takže tento hormón môže účinne prenášať glukózu do buniek tkanív. Pred užitím tohto doplnku by sa pacienti mali poradiť s lekárom, pretože hladiny cukru v krvi a moču sa majú starostlivo sledovať a dávky inzulínu alebo iných hypoglykemických liekov sa majú upraviť, aby sa predišlo nebezpečným reakciám.
Prihlásiť sa k odberu newsletteru "Ale môžeme žiť 120 rokov?"
Vaše výhody: získajte nové články priamo na vašu e-mailovú adresu; čítať vo vhodnom čase; klásť otázky odborníkom.
hypoglykémie
Hypoglykémia je stav tela, ktorý sa vyznačuje poklesom hladiny glukózy v krvi na také indikátory, v ktorých sa v prvom rade prejavujú energetické bunky, ktoré sú spôsobené nedostatočnou glukózou. To porušuje ich funkcie, ktoré sa prejavujú rôznymi klinickými príznakmi.
Hypoglykémia je pravdivá a nepravdivá (nie menej nebezpečná). S falošnou hypoglykémiou môže byť hladina cukru v krvi buď normálna, alebo zvýšená. To je zvyčajne spojené s rýchlym poklesom hladín cukru v krvi z pomerne vysokých hodnôt na nízke hladiny, napríklad z 20 - 25 na 10 - 15 mmol / l.
Pravá hypoglykémia je charakterizovaná hladinami cukru v krvi pod 3,3 mmol / l, takže možno tvrdiť, že hypoglykémia je druh reakcie tela na rýchly pokles hladín cukru v krvi pod obvyklé hodnoty. Keď je hladina cukru v krvi znížená, tvorba glukózy z glykogénu je potlačená, rovnako ako účinok inzulínu. Potom je tu zahrnutie niektorých mechanizmov, ktoré prispievajú k telu, aby ďalej tvorili sacharidy, takže vedomie sa postupne obnovuje aj bez primeranej liečby. To však neznamená, že by sa hypoglykémia nemala liečiť, pretože pre všetky tkanivá a orgány, najmä pre mozog, nastáva hladovanie, ktoré sa vyznačuje zvláštnym symptomatickým obrazom.
Príčina hypoglykémia
Hypoglykémia sa vyvíja z mnohých dôvodov, medzi ktoré patrí zvýšená tvorba inzulínu v pankrease; pomerne vysoká rýchlosť inzulínu, ako aj iné lieky u pacientov s diabetes mellitus; zmena hypofýzy a nadobličiek; narušenie metabolizmu sacharidov v pečeni.
Aj hypoglykémia môže byť podmienečne rozdelená na závislé ochorenie z liekov a nie. Hypoglykémia, ktorá závisí od liekov, sa spravidla nachádza u pacientov s diagnózou diabetu. Druhý variant patologického stavu je pozorovaný ako hypoglykémia prázdneho žalúdka, ktorá sa vyskytuje po hladovaní a vo forme reaktívnej formy hypoglykémie, ktorá sa vyskytuje po požití sacharidových potravín.
Veľmi často môže byť hypoglykémia spôsobená inzulínovými alebo sulfonylmočovinovými liečivami, ktoré sú predpísané pacientom s diabetom na zníženie hladiny cukru v krvi. Pri príliš vysokej dávke lieku vo vzťahu k jedlu, ktorý je konzumovaný, je liek schopný znížiť cukor na príliš nízke hodnoty. Pacienti trpiaci ťažkým diabetom sú väčšinou vystavení riziku hypoglykémie. Spravidla je to spôsobené nedostatočnou produkciou buniek ostrovčekov glukagónu pankreasu a nadobličiek - adrenalínu. Ale práve tieto hormóny majú priamu úlohu v mechanizmoch prvej obrany proti tejto hypoglykémii. Toto ochorenie môže byť spôsobené inými liekmi.
Veľmi často je hypoglykémia diagnostikovaná u mentálne nevyvážených ľudí, ktorí tajne užívajú lieky znižujúce cukor alebo si nezávisle podávajú inzulín. Dôvodom je voľný prístup k liekom.
Dostatočná ťažká hypoglykémia a niekedy aj strnulosť možno pozorovať u osôb intoxikovaných alkoholom, ako aj u užívateľov alkoholu a tých, ktorí zanedbávajú správnu výživu. Ako výsledok, pečeň vyčerpá sacharidov.
Stupor s hypoglykémiou môže nastať aj pri malom množstve alkoholu v krvi, ale pod úrovňou, ktorá je povolená na riadenie vozidla. Preto nie je vždy inšpektorom dopravnej polície alebo zdravotníckym pracovníkom, ktorý môže určiť, že osoba má v dôsledku choroby strach a nie príznak opitého stavu.
Niekedy sa môže vyskytnúť hypoglykémia u zdravého človeka, ktorý mal intenzívne cvičenie. Pri dlhodobom hladovaní sa symptómy hypoglykémie môžu objaviť súčasne s patológiou nadobličiek alebo hypofýzy, ako aj po abúze alkoholu. V tomto prípade je silná deplécia sacharidov, ktoré nemôžu udržať normálnu glukózu v krvi. Ale v niektorých prípadoch sa hypoglykémia objaví okamžite po pôste. U detí s poruchou pečeňového enzýmového systému sa príznaky hypoglykémie vyskytujú v intervaloch medzi raňajkami, obedom a večerou.
Alimentárna forma hypoglykémie sa vyskytuje u ľudí, ktorí podstúpili gastrektómiu. V tomto prípade nastáva príliš rýchla absorpcia cukru, ktorá stimuluje procesy tvorby inzulínu, čo vo svojom veľkom množstve spôsobuje pokles hladiny cukru v krvi. Ak sa alimentárna hypoglykémia vyvíja bez zjavného dôvodu, potom ide o idiopatickú alimentárnu hypoglykémiu.
Dôvody, ktoré spôsobujú ochorenie, možno pripísať a niektoré produkty s obsahom fruktózy alebo galaktózy, ktoré bránia uvoľňovaniu glukózy z pečene. A leucín sa podieľa na stimulácii nadmerného inzulínu v pankrease. Tieto produkty teda znižujú hladinu cukru v krvi po určitom čase po jedle.
Inzulínomy môžu navodiť hypoglykémiu v dôsledku nadmernej produkcie inzulínu. Veľmi zriedkavo môže spôsobiť rozvoj nádorových ochorení, ktoré nie sú lokalizované v pankrease.
Vzácnou príčinou hypoglykemického stavu je ochorenie spojené s autoimunitnou abnormalitou. V tomto prípade sa telo snaží produkovať inzulínové protilátky, čo vedie k jeho prudkým výkyvom, pretože pankreas produkuje prebytočné množstvo inzulínu na neutralizáciu protilátok. Tento stav možno nájsť u pacientov s diabetes mellitus, ako aj u pacientov, ktorí netrpia týmto ochorením.
Vývoj hypoglykémie môže byť ovplyvnený zlyhaním srdca alebo obličiek, závažnými infekciami, malígnymi patológiami vo forme nádorov, iracionálnou a nesprávnou diétou, šokom, vírusovou hepatitídou a cirhózou. Všetky tieto ochorenia môžu spôsobiť hypoglykemický stav.
Príznaky hypoglykémie
Klinický obraz hypoglykémie pozostáva zo symptómov, ktoré možno rozdeliť do špecifických kategórií. Sú charakterizované bežnými poruchami, autonómnymi, neurologickými a metabolickými. Nie sú vždy schopní rozlíšiť a udržať pomer hladín cukru v krvi. Ale existuje určitá pravidelnosť: počas hypoglykémie klesá koncentrácia glukózy na takmer 3 mmol / l. To je potom to, že spoločné príznaky a autonómne, s malým počtom neurologických prejavov. Ale keď koncentrácia cukru od 2,3 do 2,7 mmol / l rozvíja hypoglykemickú kómu.
Celkové symptómy hypoglykémie sú charakterizované úzkosťou, bolesťou hlavy, pocitom podráždenia, nervozitou, neustálym hladom a pocitom pálenia v epigastrickej oblasti. Avšak všetky tieto príznaky nemôžu uvádzať hypoglykémiu, ale s ich komplexnou kombináciou je možné diagnostikovať hypoglykemický stav.
Vegetatívne poruchy sú spôsobené tachykardiou a výskytom triašok vo svaloch. Potom je v hlave a na periférii tela pulzácia, ktorá je spojená s rýchlym pohybom krvi.
Medzi autonómnymi poruchami sa vyskytujú adrenergné a parasympatické symptómy. V prvom prípade klinika hypoglykémie spočíva v objavení sa tachykardie, arytmií s predispozíciou k nej, bledosti kože, chvenia rúk (tremoru), hypertenzie a zvýšenej frekvencie dýchania. Príznaky parasympatickej kliniky však spočívajú v pocite hladu, rachotení v žalúdku, v dôsledku zvýšenej peristaltiky v žalúdku a črevách, ako aj v pocite pálenia v epigastrickom regióne. Celý tento klinický obraz je charakteristický pre samotný začiatok hypoglykémie, preto je veľmi dôležité tieto príznaky vždy diferencovať s rôznymi metabolickými patológiami.
Keď neurologické príznaky hypoglykémie, tam je pocit relatívneho energetického deficitu v mozgu, ktorý je charakterizovaný závratmi, bolesťou hlavy a pulzáciou v cievach. Potom sa ochorenie stáva závažným, preto sú časti mozgovej kôry čiastočne vypnuté. Tam sú fokálne príznaky vo forme porušenia citlivosti niektorých častí tela, a niekedy motorická aktivita je čiastočne stratená.
Jednou z najzávažnejších porúch hypoglykémie je hypoglykemická kóma, ktorá sa vyvíja v dôsledku prudkého poklesu glukózy. To spôsobuje stratu vedomia s nedostatočnou citlivosťou na rôzne formy podráždenia, dokonca aj bolesť. Po odchode z kómy sa u pacientov objavia bolesti hlavy, slabosť v celom tele, závraty, pocit strachu a dezorientácia, chvenie svalov, nedostatočné správanie a patologické reflexy. Niekedy s hlbokou léziou mozgovej kôry si pacienti nepamätajú všetko, čo sa stalo pred nástupom hypoglykemickej kómy.
Všetky tieto príznaky sú pozorované pred stratou vedomia. Ale pacient nemá čas si to všimnúť, pretože vedomie je veľmi rýchlo vypnuté. Práve tento klinický obraz umožňuje rozlíšiť hypoglykemickú kómu s hyperglykemickými, ketoacidotickými a hyperosmolárnymi kóma. Vyznačujú sa postupnou deaktiváciou vedomia s radom neurologických, všeobecných a metabolických príznakov.
Príznaky hypoglykémie
Keď hypoglykémia rozlišuje hypoglykemický stav a hypoglykemickú kómu. Symptómy ochorenia sa nie vždy objavujú postupne. Niekedy, dokonca aj náhle, dochádza k soporóznemu prejavu hypoglykémie, záchvatov alebo akútnej formy psychotického syndrómu.
Príznaky počiatočného štádia hypoglykémie sú ťažký hlad, triaška rúk a poruchy autonómie vo forme potenia, bolesti hlavy, celkovej slabosti, zvýšeného tepu srdca, bezdôvodnej podráždenosti, agresivity a strachu. Pri predčasnom odstránení týchto príznakov pomocou potravinových výrobkov, v ktorých sa ľahko absorbujú sacharidy, sa zlepšujú alebo objavujú ďalšie znaky charakteristické pre tento stav. Medzi nimi sú triašky v tele, potenie bohatých vlastností, dvojité videnie, fixný pohľad a hemiplegia.
Hypoglykémia je charakterizovaná príznakmi mentálnych reakcií, menovite: agresivita, nepokoj, neschopnosť orientovať sa a niekedy halucinácie. Veľmi často sa tieto príznaky užívajú na intoxikáciu v dôsledku alkoholu alebo hystérie. Ak sa hypoglykemický stav v tomto štádiu neodstráni, objavia sa konvulzívne kontrakcie niektorých svalových skupín, najmä v oblasti tváre, a rozrušený stav sa zvyšuje, objavuje sa zvracanie s jednostrannými alebo obojstrannými príznakmi Babinsky, klonickými a tonickými kŕčmi, ktoré tiež vyvolávajú epilepsiu. zatemnenie a potom príde kóma.
Charakteristickým znakom hypoglykémie je zmena kardiovaskulárneho systému, ktorá sa prejavuje znížením krvného tlaku, výskytom zvýšenej srdcovej frekvencie, arytmiou vo forme mimoriadnych kontrakcií srdca, menej často nízkou srdcovou frekvenciou, sínusovou arytmiou. Na EKG je depresia v segmente ST a amplitúda vlny T sa znižuje. U pacientov s ochorením koronárnych artérií s prudkým poklesom hladiny cukru v krvi sú zaznamenané záchvaty angíny. Mierna leukocytóza a lymfocytóza a niekedy leukopénia sa nachádzajú v krvi.
V kompenzovanej forme diabetu má hypoglykémia záporné hodnoty cukru v moči a reakciu na acetón. Ale hypoglykémia dekompenzovaného diabetu je charakterizovaná zvýšením hormónov, ako sú glukokortikoidy, rastový hormón, katecholamíny a ACTH, ktoré pomáhajú rozvíjať ketoacidózu a vyvíja sa acetón v moči.
Ďalším znakom hypoglykémie je hypoglykemická kóma, ktorá sa vyznačuje potením, vlhkosťou pokožky, bledosťou tváre, zvýšeným svalovým tónom, trasmi, zvýšenými reflexmi šliach a kŕčmi. Diastolický krvný tlak je tiež znížený, najmä, keď sa žiaci rozširujú, očné bulvy sú normálne alebo mierne znížené, existujú mentálne príznaky s bludnými halucináciami. Hladiny cukru v krvi sú pomerne nízke a v moči nie je žiadny acetón. Niekedy, v štúdiách ochorenia na začiatku, môže byť zistený nevýznamný obsah cukru v moči asi 1%. Opakované laboratórne testy po 30 minútach dávajú negatívnu odpoveď s nezmeneným sedimentom moču.
Hypoglykémia u detí
Tento stav u detí nie je zriedkavá patológia. Veľmi často môžu byť príčinou vzniku hypoglykémie v detstve rôzne choroby nervového a endokrinného systému, ako aj stres, fyzická námaha a nevyvážená výživa.
Symptómy hypoglykemického stavu u detí sa prejavujú vo forme letargie, ospalosti, podráždenosti, bledosti, potenia, hladu a porúch srdcového rytmu. Hodnoty cukru v krvi sú v číslach nižšie ako 2,2 mmol / l.
Hypoglykémia je veľmi nebezpečná pre život dieťaťa, pretože porušuje metabolizmus tela a koordináciu pohybu, provokuje bolesť v hlave, prispieva k vzniku kŕčov a mdloby. Často sa vyskytujúce hypoglykemické záchvaty nepriaznivo ovplyvňujú psychický a fyzický vývoj detí.
Spravidla sa hypoglykémia u detí môže vyskytnúť podľa typu iných ochorení. Preto je potrebné dieťa úplne vyšetriť, pretože čím menší je jeho vek, tým častejšie sa môžu vyskytnúť nebezpečné lézie nervového systému, mentálna retardácia alebo epileptické záchvaty v dôsledku citlivosti nervových buniek na variabilitu cukru v krvi.
Staršie deti pociťujú príznaky hypoglykémie, ktoré dospelí robia. Prejavujú sa vo forme úzkosti, bledosti tváre, zimnice v celom tele, rozmazaného videnia a zhoršenej koordinácie. Okrem toho sa objavujú kŕče, tachykardia sa zrýchľuje, pociťuje silný pocit hladu a mdloby.
Existujú dva základné dôvody pre rozvoj pediatrickej hypoglykémie, ako je zvýšený obsah ketónových teliesok v krvi a neznášanlivosť leucínu.
U detí s hypoglykémiou sa v krvi objavuje acetón vo forme ketónových teliesok, ktorý sa vyznačuje zvláštnym acetónovým zápachom z úst. Keďže acetón je toxická látka, zodpovedajúcimi príznakmi jeho účinku na nervový systém sú otrava nauzeou, vracaním, závratmi a mdloby. V tejto situácii dieťa umylo žalúdok roztokom sódy alebo minerálnou vodou, čo spôsobilo zvracanie. A na doplnenie glukózy dávajú trochu medu alebo cukru, alebo tablety kyseliny glutámovej. Po odloženom útoku by malo byť dieťa pod kontrolou špecialistu, musí neustále merať hladinu cukru v krvi a tiež vykonávať test moču pre existujúce telá ketónov.
Na liečbu detí s hypoglykémiou sa používa vyvážená strava s výnimkou živočíšnych tukov a jednoduchých sacharidov. Uprednostňujú sa mliečne výrobky a morské plody, šťavy, ovocie a zelenina. Jedlo je dôležité, aby sa sedemkrát denne av malých množstvách.
V zriedkavých prípadoch je v dôsledku metabolických porúch vrodenej povahy u detí inkompatibilita organizmu s aminokyselinou leucínu, ktorá je súčasťou proteínov. Tento fenomén sa nazýva hypoglykémia leucínu, ktorá sa vyskytuje hlavne u malých detí. Malé množstvo niečoho sladkého môže mierne zlepšiť stav pacienta. Ale vyvážená strava s touto formou hypoglykémie je veľmi ťažké vyhovieť, pretože rastúce telo neustále potrebuje proteín. Spravidla je potrebné vylúčiť vajcia a mlieko, ako aj cestoviny, orechy a ryby. Preto, aby sa pripravila diéta pre choré deti s hypoglykémiou leucínu, je nutná pomoc dietológa.
Je dôležité si uvedomiť, že včasné odhalenie príznakov hypoglykémie u dieťaťa umožní čo najskôr zistiť jeho príčiny, čo povedie k úspešnému výsledku liečby. Tiež, aby sa zabránilo komplikáciám v detskej hypoglykémii, je potrebné sledovať množstvo cukru v krvi a jeho stabilný obsah.
Liečba hypoglykémie
Obdobie liečby hypoglykémie v prvom štádiu pred hospitalizáciou pacienta je adekvátne jedlo, ktoré obsahuje sacharidy a je zahrnuté v obvyklej strave pacienta s prítomnosťou sladkého čaju a ovocných štiav.
V druhej fáze hypoglykémie je potrebné okamžite konzumovať potraviny s ľahko stráviteľnými sacharidmi, ako je džem, cukrový kompot, sladký čaj, sladkosti, ovocný sirup. Takéto potraviny s obsahom fruktózy a sacharózy spravidla zabraňujú progresii hypoglykemického stavu a normalizujú hladinu glukózy v krvi a stav pacienta. Bez jednoznačných dôkazov nie sú pacienti hospitalizovaní.
V tretej etape hypoglykémie, aby sa zabezpečila účinná pohotovostná starostlivosť, je potrebné okamžite aplikovať 40% roztok glukózy do 100 ml intravenózne, aby sa zabránilo vzniku opuchu mozgu. Pacient je zvyčajne hospitalizovaný v tomto stave, aby sa zabránilo skorým účinkom hypoglykémie a korigovala terapiu znižujúcu cukor.
Hypoglykemická kóma alebo štvrtá a piata fáza hypoglykémie sa liečia buď na jednotke intenzívnej starostlivosti, alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. V tejto forme hypoglykémie sa potom predpíše intravenózna injekcia 80-100 ml 40% roztoku glukózy a intramuskulárna injekcia 1 ml glukagónu a potom intravenózna kvapka 200 až 400 ml 5% roztoku glukózy. Uistite sa, že hladina cukru v krvi je udržiavaná v rozmedzí 6 až 9 mmol / l. Ak nie je možné dosiahnuť účinnosť pri liečbe, adrenalín sa podáva subkutánne. V podstate všetky tieto manipulácie obnovujú pacientovu myseľ. Je dôležité si uvedomiť, že injektované hormóny sú úzko späté s pôsobením endogénnej glukózy, ako aj glykogénu z pečene. Preto sa často neodporúča používať tieto lieky, pretože to môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.
Ak prijaté opatrenia neobnovia pacientovo vedomie, potom sa hydrokortizón podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Po tomto sa stav pacienta stabilizuje, ale vedomie sa nevráti okamžite. V tomto prípade pokračuje zavedenie glukózy a inzulínu a prijímajú sa draslíkové prípravky. Na zlepšenie procesov využitia glukózy sa vstrekuje kyselina askorbová.
S profylaktickým účelom edému mozgu sa používa intravenózne pomalé podávanie síranu horečnatého alebo intravenóznej kvapky manitolu od 200 do 250 ml. Pacienti tiež dostávajú kyslíkovú terapiu. Niekedy je darovaná čerstvá krv.
Akonáhle je pacient odstránený z kómy, je mu predpísaný prostriedok, ktorý zlepšuje procesy mikrocirkulácie a stimulácie proteínov, sacharidov v bunkách centrálneho nervového systému. Patrí medzi ne kyselina glutámová, Cerebrolysin, Aminalon, Cavinton tri až šesť týždňov, podľa indikácií.
Pre prevenciu hypoglykémie je potrebné predpísať adekvátnu terapiu znižujúcu cukor inzulínom, preto je potrebné sa vyhnúť predávkovaniu liekom. Druhou zložkou prevencie je správna distribúcia sacharidov v strave, ako aj mierna regulácia fyzickej aktivity počas dňa a dodatočná spotreba sacharidov.
Diéta pre hypoglykémiu
Predpokladá sa, že po jedle je hypoglykémia priaznivo ovplyvnená obmedzeným príjmom sacharidov v strave. Hoci metódy takejto kontroly pri diétnej liečbe neboli nikdy uskutočnené. Ak sa však pozeráme z hľadiska fyziológie, tento prístup môže mať pozitívne výsledky, pretože záchvaty hypoglykémie vznikajú spravidla po jedle s obsahom glukózy.
Diétne intervencie môžu pomôcť väčšine pacientov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, v ktorých sú lieky v zriedkavých prípadoch indikované.
Tam sú niektoré nezhody v otázke, ktorá sa týka stupňa obmedzenia sacharidov. Jedna kategória autorov nasleduje diétu s pomerne malým množstvom sacharidov, asi sto gramov. Ale spôsobujú ketózu, porušujú toleranciu glukózy a znižujú odklad aminokyselín po jedle. Neuveriteľne, dokonca aj zdraví ľudia, ktorí dodržiavajú takúto diétu, s veľkým zaťažením glukózou sa môžu stať rukojemníkmi hypoglykémie. Z tohto dôvodu nie je možné úplne vylúčiť príjem uhľohydrátov, pretože to môže vyvolať výskyt charakteristických klinických príznakov, ak nebudete dodržiavať diétu. Preto liečba začína miernym obmedzením sacharidov od 120 do 150 g.
Je veľmi dôležité obmedziť nielen množstvo sacharidov, ale aj druh výrobkov, v ktorých sú obsiahnuté. Je nevyhnutné úplne odstrániť jednoduché cukry. Sacharidy by sa mali používať ako škrob v potravinách, ako sú cestoviny, chlieb, zemiaky, ryža, ktoré by sa mali konzumovať až trikrát denne v malých porciách s rovnakým množstvom občerstvenia vo forme ľahkého občerstvenia. Ak nemôžete uspieť s použitím takejto diéty, potom sa uchýliť k väčšiemu obmedzeniu sacharidov.
V niektorých prípadoch diéta nemá vôbec žiadne pozitívne výsledky a niekedy dokonca zhoršuje príznaky hypoglykémie, čo by malo spôsobiť podozrenie lekára na hypoglykémiu nalačno alebo všeobecne hovoriť o neprítomnosti tohto ochorenia so zodpovedajúcimi sťažnosťami pacienta. S neúčinnosťou diéty pri obmedzovaní sacharidov a pri absencii hypoglykemickej genézy je predpísaná farmakoterapia.
Hypoglykémia je spravidla predpísaná diéta číslo 9. V tomto prípade vytvorte podmienky, ktoré normalizujú metabolizmus sacharidov v tele. Jedlá sa pripravujú z určitých potravín, ktoré obsahujú malé množstvo sacharidov a tukov. Kategoricky nemôžete jesť cukor, med a džem, rovnako ako rôzne sladkosti a cukrovinky. Tieto produkty sa používajú na zmiernenie záchvatov hypoglykémie alebo ako svalovina pred významnou fyzickou námahou.
Zvláštnosťou diéty s hypoglykémiou je, že je potrebné viesť denník s výpočtom množstva tukov, sacharidov a bielkovín v potravinách. Je tiež dôležité kontrolovať chemické zloženie riadu.
Pacienti s diagnózou diabetes mellitus majú vo všeobecnosti výrazne zvýšenú chuť do jedla a sú v stave neustáleho hladu. Teda pacienti s takou diagnózou by mali jesť také potraviny, ktoré nasýtia žalúdok, obsahujú veľké množstvo vlákniny, ale s malým obsahom kalórií, to znamená so zeleninou.
Denné kŕmne menu na liečbu hypoglykémie pri diabete mellitus by malo zahŕňať také výrobky ako čierny (240 g) alebo biely chlieb (180 g), maslo (15 g), rastlinný olej (10 g), mrkvu (200 g) alebo jablká, zemiaky (200 g), makaróny (20 g), krúpy (60 g), syr (20 g), vajcia (1 ks), ryby, varené alebo pečené mäso. Cukor je nahradený náhradami cukru.
Výrobky podliehajú konvenčnému vareniu, ale odporúča sa obmedziť vyprážané potraviny na spotrebu a nepreháňať potraviny. Okrem toho by telo malo dostať dostatočné množstvo vitamínov, najmä zo skupiny B a kyseliny askorbovej. Jedlá by mali byť zlomkové a časté. Takmer polovica diéty by mala obsahovať sacharidy, a to sú strukoviny, obilniny, ovocie, obilniny, cestoviny. Samozrejme, že je lepšie dávať prednosť potravinám, ktoré sú bohaté na vlákninu, pretože postupne zvyšujú množstvo glukózy v krvi.