logo

Príčiny a liečba krvácania z nosa u detí, prvá pomoc

Cieľom prvej pomoci pri krvácaní z nosa u detí je zastaviť ju. Okrem známych metód chladenia a peroxidu vodíka existujú aj ďalšie odporúčania. Keď sa takýto príznak vyskytuje opakovane, je nevyhnutné zistiť príčinu a ak je to potrebné, začať liečbu.

Prehľad problémov

Nos dieťaťa má mierne odlišnú štruktúru ako dospelý. Nosné priechody sú úzke, sliznica dutiny je veľmi jemná a ľahko sa poškodí. Akékoľvek nepriaznivé vonkajšie a vnútorné faktory môžu viesť k vzniku krvi z nosa.

Krv môže ísť von, a môže prúdiť po chrbte hrtanu. Preto existujú dva typy krvácania z nosa:

  1. Vo väčšine prípadov je diagnostikované predné krvácanie. Vo väčšine prípadov krv prúdi z jednej polovice nosa. Toto sa deje v dôsledku poranenia malých ciev dolnej časti priehradky. Príčinou môže byť aj suchý vzduch, v dôsledku ktorého vznikajú trhliny.
  2. Zriedka dochádza k spätnému toku. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia veľkých plavidiel. Krv steká po hrtane, takže je ťažké zastaviť. Môže to byť spôsobené zranením alebo vysokým krvným tlakom. Takáto podmienka nevyhnutne vyžaduje zásah špecialistov.

Nosy u detí môžu začať náhle, dokonca aj uprostred noci. V tomto okamihu je veľmi dôležité upokojiť dieťa, rozptýliť ho, takže nie je žiaden plač a plač, pretože to ešte viac vyvoláva prúdenie.

Veľmi často sa počas vykurovacej sezóny pozorujú krvácanie z nosa u dieťaťa. Povrch sliznice a kapiláry sú vystavené častému poškodeniu. V tomto čase je obzvlášť vhodné zavlažovanie fyziologických roztokov. Môžete si kúpiť hotové formulácie (Aqualor, Aquamaris, Dolphin) a môžete si variť doma z destilovanej vody a morskej soli.

Príčiny problému

Veľmi často sa z nosa u detí vo veku 3 rokov začína prúdiť krv. U detí sú fyziologické a patologické príčiny krvácania z nosa.

Z fyziologických dôvodov, prečo sú otvorené nosníky, patria:

  • prehriatie tela, v dôsledku ktorého tlak stúpa a cievy prasknú (napríklad dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu);
  • suchý, znečistený vzduch v miestnosti, kde sa dieťa nachádza;
  • ťažké preťaženie (často sa vyskytuje u detí mladších ako 2 roky, keď veľa plačú);
  • deti od troch rokov sú veľmi pohyblivé, takže poranenia nosa alebo hlavy sú často diagnostikované v tomto veku;
  • poškodenie sliznice nosa;
  • zásah cudzieho predmetu;
  • časté nazálne krvácanie sa vyvíja na pozadí nesprávneho použitia vazokonstrikčných liekov;
  • poškodenie dutiny po chirurgickom zákroku (napríklad po odstránení adenoidov alebo punkcii v priebehu sínusov);
  • časté krvácanie môže nastať v dôsledku infekčných a zápalových ochorení nosa, ktoré vedú k zmäkčeniu sliznice a edému (nádcha, sinusitída).

Patologické dôvody zahŕňajú:

  • abnormálna štruktúra nosovej priehradky;
  • prítomnosť polypov, nádorov;
  • krv môže ísť kvôli tenkým, krehkým stenám krvných ciev;
  • infekčné ochorenia vnútorných orgánov;
  • dedičnosť;
  • avitaminóza (často krvácanie nosom kvôli nedostatku vitamínov E a C);
  • tuberkulóza;
  • vysoký nárast teploty;
  • ochorenia srdca a krvných ciev.

Nočné krvácanie môže byť vyvolané bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami, exacerbáciami alergickej reakcie, príliš suchým vzduchom v miestnosti, cudzím predmetom vstupujúcim do nosnej dutiny. Krv z nosa dieťaťa v noci sa môže objaviť v dôsledku nesprávneho použitia vazokonstriktora a protizápalových liekov.

Všetky tieto nepriaznivé faktory môžu tiež spôsobiť krvácanie z nosa u adolescentov.

Ak je stav sprevádzaný bolesťou hlavy, nevoľnosťou, závratmi, rýchlym dýchaním alebo inými príznakmi, dieťa sa musí ukázať lekárovi.

Príčinou krvácania do nosa u adolescentov môže byť aj zmena hladiny hormónov v tele. U dievčat v období pred menštruáciou môžu prasknúť cievy v nose, preto sa objaví hlien s krvou. Ďalším nepriaznivým faktorom je zvýšenie tlaku.

Ako zastaviť krvácanie z nosa: pomoc

Kompetentné akcie rodičov vám umožnia rýchlo zastaviť tok krvi u dieťaťa doma. Nemôžete dávať drogy sami. Ak sa krv nezastaví na viac ako 15 minút, je nutná neodkladná pomoc lekára.

Prvá pomoc pre nosové krvácania zahŕňa nasledujúce poradie činností:

  • Ak je krv preč, dieťa sedí na stoličke a jeho hlava je mierne naklonená dopredu. Ak je hlava vyhodená, nebude možné kontrolovať intenzitu prietoku krvi a účinnosť zastavenia. Okrem toho, keď nakloníte hlavu dozadu, môžete spôsobiť zvracanie.
  • Je lepšie, ak dieťa dýcha ústami.
  • Núdzová starostlivosť má aplikovať chlad na nosný mostík (môžete namočiť uterák v studenej vode). Zvyčajne táto metóda postačuje na zastavenie krvi.
  • Ak zima nestačila, urobte vatový tampón a namočte ho peroxidom vodíka 0,1%. Vložte do nosovej dierky krvácajúceho priechodu a ľahko zvierajte krídla nosa. Namiesto roztoku peroxidu vodíka môže dieťa odkvapkávať prípravky, napríklad z naftyzínu, galazolínu.
  • Zastavte krvácanie zohriatím nôh. Môžete si urobiť kúpeľ s teplou nohou alebo použiť vyhrievaciu podložku.
  • Po ustúpení všetkých príznakov sa odporúča ľahnúť si. Z nosa nie je nutné odstraňovať sušené krvné krusty, je možné vyvolať nové krvácanie. Je možné mazať nosnú dutinu vazelínou alebo masťou neomycínu.

Nie je možné predviesť, dať dieťa do horizontálnej polohy, nakloniť hlavu dozadu. Ak je v nose cudzí predmet, nemôžete ho dostať sami.

Ak použité opatrenia nepriniesli zlepšenie, mala by sa poskytnúť núdzová pomoc. Je potrebné obrátiť sa na pomoc lekárov av prípade, že sa krvácanie po zastavení opäť obnoví, prietok krvi je bohatý, pulzujúci, stav dieťaťa sa zhoršuje.

Vyšetrenie je potrebné absolvovať v prípade, keď sa krv nezastaví na viac ako 15 minút, vylieva sa v silnom prúdení, stav sa vyskytuje často, ako aj v prítomnosti iných varovných signálov.

Ako zastaviť krvácanie z nosa: lieky

S častým krvácaním nosa u dieťaťa by sa malo ukázať otolaryngológovi. Na základe inšpekcie a dodatočných analýz pomôže určiť príčinu problému. Možno budete musieť konzultovať s inými špecialistami, napríklad s kardiológom, neurológom, pediatrom.

Po zistení dôvodov sa liečba krvácania z nosa u detí začína okamžite. Môže zahŕňať niekoľko skupín liekov:

  • Lieky môžu byť predpísané, ktoré posilňujú steny ciev, zabrániť ich krehkosti a znížiť priepustnosť: kyselina askorbová, Ascorutin, Rutin.
  • Na profylaxiu, ako aj na rýchlu reakciu na situáciu, môžu byť predpísané nasledujúce lieky: Ditsinon tablety alebo injekcie, kyselina aminokapronová, Vikasol.
  • Pri krvácaní z dôvodu poranenia predpísané lieky ako Trasiol, Kontrykal.

Pacientovi s ťažkým krvácaním môže byť podávaný dicinón. Okrem hemostatického účinku plní funkciu posilnenia ciev, znižuje ich priepustnosť, zlepšuje krvnú mikrocirkuláciu.

Denná dávka lieku Ditsinon vypočítaná z telesnej hmotnosti dieťaťa - 10 mg / kg. Na intravenózne podávanie je dávka 12,5 mg na 1 kg. Deti môžu použiť roztok na lokálnu liečbu. Vatový tampón sa navlhčí roztokom Dicionon a vloží sa do nosovej dutiny.

V prípade silného krvácania z nosa je indikované intravenózne podanie lieku Ditsinon, pretože účinok začína už po 5 minútach a trvá 6 hodín.

Okrem toho budete potrebovať pomoc imunomodulátorov, komplexov vitamínov. Diéta by mala obsahovať čo najviac zeleniny a ovocia.

Nosy u detí: príčiny, liečba, prvá pomoc

Najčastejším zo spontánneho krvácania sú krvácanie z nosa. Často sa pozorujú u detí rôznych vekových skupín. Charakter a frekvencia krvácania do nosa nezávisí od pohlavia dieťaťa. Podľa štatistík je príčinou hospitalizácie v nemocnici ORL v 5-10% všetkých prípadov epistaxia.

Náhrobky sa môžu vyskytnúť náhle, niekedy dokonca aj v spánku. Môže byť jednostranná a obojstranná, s rôznym trvaním a intenzitou: krv môže prúdiť pomaly alebo prúdom. V niektorých prípadoch môže byť krvácanie krátkodobé a môže sa spontánne zastaviť.

Zdroje krvácania z nosa

Deti majú úzke nosové priechody a tenké rezné sliznice v nosných dutinách. Prívod krvi je zabezpečený vetvami karotických artérií, ktoré sú prelínané na sliznici.

Jeden z takýchto vaskulárnych väzieb (Kisselbachova zóna) sa tvorí v predných úsekoch na oboch stranách nosovej priehradky, kde je sliznica obzvlášť tenká. Je to práve preto, že sa nachádza povrchovo, čo je ľahko zraniteľné a je zdrojom krvácania z nosa v 90%. Preto sa nazýva oblasť krvácania.

Toto krvácanie sa nazýva "predné" krvácanie z nosa. To, spravidla, nie je intenzívny, môže zastaviť na jeho vlastné, a zvyčajne nepredstavuje hrozbu pre život. Časté krvácanie však môže spôsobiť anémiu, ktorá nie je ľahostajná k rastúcemu organizmu.

Krvácanie môže nastať aj z hlbšej časti (tzv. Spätného krvácania) z väčších ciev. To môže byť veľmi hojné a nezastaví na vlastnú päsť. U detí sa v zriedkavých prípadoch vyvíja.

Intenzita straty krvi sa zvyšuje dostatočne rýchlo a môže sa stať život ohrozujúcou. Dieťa môže stratiť liter krvi alebo viac. Zastavenie straty krvi je možné len na základe špeciálnych lekárskych zákrokov.

dôvody

Nosy môžu byť spojené s:

  • poškodenie integrity cievnej steny v dôsledku poranenia alebo zvýšenej priepustnosti;
  • s patológiou v systéme zrážania krvi.

Krvácanie môže nastať spontánne alebo môže byť vyvolané vonkajšou činnosťou. Príčiny krvácania z nosa sú rozdelené na všeobecné a lokálne.

Medzi miestne príčiny patria:

  1. Zranenia rôznej povahy a sily: od poškodenia krvných ciev prstami dieťaťa, zatiaľ čo pri nosení nosa k lámaniu kostí nosa.
  2. Cudzie telo v nose: s priamym poškodením sliznice a krvných ciev alebo v dôsledku zápalového procesu s dlhým pobytom v nose cudzieho telesa. Častejšie je to typické pre deti v mladšom veku, ktoré do svojho nosa dokážu vložiť najrôznejšie predmety, čo rodičia nepoznajú vždy. Krvavý výtok v kombinácii s hnisavým výbojom, ktorý má nepríjemný zápach.
  3. Novotvary v nosovej dutine (u detí, častejšie benígne).
  4. Zakrivenie nosovej priehradky - charakterizuje nielen krvácanie, ale aj ťažkosti s dýchaním nosom.
  5. Anomálie vývoja ciev v nosných dutinách - lokálna expanzia venóznych alebo arteriálnych ciev.
  6. Štrukturálne zmeny sliznice pri chronickej rinitíde a niektorých infekciách (záškrt, čierny kašeľ, tuberkulóza).
  7. Poškodenie slizníc a krvných ciev počas sušenia v dôsledku suchosti vzduchu v obytnej zóne: sliznica rastie spolu s cievnou stenou a praskne, keď je fúkaná alebo kýchaná, poškodzujúca priľnavú cievu.
  8. Lekárske operácie a zákroky (prepichnutie dutín paranazálnych dutín, odstránenie adenoidov).

Príčiny všeobecnej povahy môžu byť rôzne ochorenia a stavy, ktoré vedú k zhoršeným procesom zrážania krvi alebo zvýšenej priepustnosti cievnych stien:

  1. Choroby krvi a koagulačného systému (hemofília - genetické ochorenie, spočívajúce v neprítomnosti faktora zrážania krvi; iná koagulopatia).
  2. Vaskulitída (zápal krvných ciev, sprevádzaný zvýšenou priepustnosťou ich stien), charakteristický pre niektoré závažné infekcie (chrípka, osýpky atď.).
  3. Nedostatok vitamínov C alebo K, nedostatok vápnika, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu.
  4. Patológia pečene v štádiu dekompenzácie (chronická hepatitída, cirhóza).
  5. Chronická sinusitída, adenoiditída, atrofická rinitída.
  6. Stavy a ochorenia vyskytujúce sa s vysokým krvným tlakom: renálna patológia, hypertenzia, značná fyzická námaha, prehriatie, úpal.
  7. Vysoká horúčka.
  8. Významné zmeny atmosférického tlaku (pri lietaní v lietadle, pri lezení v horách).
  9. Hormonálne zmeny u adolescentov.

Vzniknuté krvácanie z nosa môže byť včasným prejavom závažných ochorení a môže mať relaps.

V každom prípade, aj keď bolo možné zastaviť krvácanie doma, dieťa sa musí ukázať pediatrickému ORL špecialistovi, aby zistil príčinu patológie. Niekedy budete potrebovať radu od lekárov iných špecialít (pediater, hematológ) a laboratórnych testov.

príznaky

Z nosných priechodov uniká krv z nosa. Množstvo krvi sa môže líšiť - od niekoľkých kvapiek až po streaming. Časť krvi odteká do hltanu, čo môže spôsobiť podcenenie stupňa straty krvi.

Keď krvácajú z hlbokých častí nosných dutín, všetka krv môže prúdiť do zadnej časti hrdla a môže byť prehltnutá. Následné krvavé zvracanie môže byť prvým prejavom nazálneho krvácania.

Všeobecný stav závisí nielen od objemu straty krvi, ale aj od počiatočného zdravotného stavu, od veku dieťaťa. Čím je vek nižší, tým je strata krvi ťažšia. Strata krvi u oslabených detí môže byť zložitým zdravotným testom.

Má hodnotu a intenzitu krvácania. Malé množstvo stratenej krvi nemusí mať žiadny vplyv na stav dieťaťa. Ale dojemné, ľahko vzrušujúce dieťa je schopné sa báť zraku krvi a reagovať prudko na krvácanie až po mdloby.

S rýchlou a masívnou stratou krvi, slabosťou, zvonením v ušiach, závratmi, smädmi. Narastá bledosť kože, búšenie srdca. Ak sa krvácanie nezastaví, objaví sa pokles krvného tlaku, objaví sa dýchavičnosť, dôjde k strate vedomia ako dôsledok ostrého hladovania kyslíkom v mozgovom tkanive - vzniká hemoragický šok.

V niektorých prípadoch, keď sa krv vylučuje z nosa, zdrojom krvácania je ďalší orgán - dýchacie orgány (priedušky alebo pľúca) alebo tráviaci systém (pažerák, žalúdok). Ale keď je zaznamenané krvácanie z priedušiek alebo pľúcneho kašľa a krv má šarlátovú farbu a peny. Pri žalúdočnom krvácaní tmavej krvi, ako mletej kávy.

Prvá pomoc

Ak nastane krvácanie do nosa, musíte:

  1. Upokojte dieťa, pretože vzrušenie z pohľadu krvi spôsobí zvýšenie srdcovej frekvencie a zvýšenie krvného tlaku, čo zvýši krvácanie a zvýši stratu krvi.
  2. Dajte dieťaťu sediacu alebo ležiacu polohu, s malou hlavou nadol, aby krv netekla do dýchacieho traktu alebo pažeráka, ale vytekala z nozdier. V horizontálnej (ležiacej) polohe sa zvýši prúd krvi do hlavy a zvýši sa krvácanie.

Nemôžete nakloniť hlavu dozadu (často sa dopustili chyby dospelých pri krvácaní u detí): krv bude prúdiť do hrdla, dieťa sa môže zadusiť krvou alebo ju prehltnúť. Kašeľ alebo zvracanie v dôsledku tohto zvýšenia krvácania. Malé dieťa je lepšie zdvihnúť a podporiť hlavu.

  1. Umiestnite nádobu na únik krvi (na určenie objemu straty krvi), vysvetľujúcu dieťaťu, že nie je možné vyfúknuť nos a prehltnúť krv.
  2. Nepriepustné tesné oblečenie pre lepší prístup vzduchu. Staršie dieťa vysvetľuje potrebu inhalovať nosom a vydýchnuť ústami.
  3. Po určení, ktorá krv prúdi z nosného priechodu, zatlačte krídlo nosa do priehradky prstami po dobu 5-10 minút, čím sa vytvorí krvná zrazenina (krvná zrazenina).
  4. Na oblasť nosa (obrúsky alebo handry, navlhčenú v studenej vode alebo v celofánovom vrecku s ľadom) nachladnite, aby sa znížil prietok krvi.
  5. Ak sa tento účinok nedosiahne, potom by sa mal sterilný vatový tampón vložiť do nosového priechodu, ktorý by sa predtým navlhčil v 3% roztoku peroxidu vodíka, a opäť zatlačiť krídlo nosa. Môžete použiť na navlhčenie 0,1% roztoku adrenalínu alebo akéhokoľvek roztoku kvapiek vazokonstriktora (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
  6. Pri krvácaní z pravého nosného priechodu musíte zdvihnúť pravú ruku dieťaťa a prstom ľavej ruky stlačiť krvácajúce krídlo nosa; Ak sú dve polovice nosa krvácajú, dieťa zdvihne obe ruky a rodič stlačí obe nozdry.

Ak sa cudzie teleso nachádza v nosnom priechode, ktorý spôsobil krvácanie, potom by nemal byť odstránený sám kvôli nebezpečenstvu pohybu do dýchacích ciest a následnému uduseniu. Cudzí orgán by mal odstrániť iba ORL lekár.

Pri poskytovaní starostlivosti musíte sledovať stav dieťaťa, sledovať pulz a krvný tlak. Ak bolo krvácanie zastavené, potom pomocou vatového tampónu by ste mali jemne namazať sliznicu v oboch nosných priechodoch vazelínovým olejom, aby sa zabránilo vyschnutiu sliznice. Dieťa musí byť hojne napojené na naplnenie cirkulujúceho objemu krvi.

Taktiež je potrebné dbať na zvlhčovanie vzduchu v miestnosti s použitím zvlhčovačov. Môžete len zavesiť mokré listy. Chráňte sliznicu pred vysychaním kvapiek Aquamaris, Salin.

liečba

Ak prijaté opatrenia nezastavili krvácanie do 15 minút, musíte zavolať sanitku a hospitalizovať dieťa na ORL oddelení, kde bude poskytnutá špecializovaná lekárska starostlivosť.

Indikácie okamžitého tiesňového volania sú nasledovné: t

  • poranenie nosa u dieťaťa;
  • intenzívne krvácanie a hrozba masívnej straty krvi;
  • uvoľnenie čistej tekutiny z krvi po poranení hlavy (možná zlomenina základne lebky);
  • diabetes;
  • hemofíliu alebo inú patológiu systému zrážania krvi;
  • krvácanie vyvinuté na pozadí používania heparínu, ibuprofénu, aspirínu, indometacínu alebo iných prostriedkov, ktoré zhoršujú zrážanie krvi;
  • obnovené krvácanie po zastavení;
  • krvácanie v dôsledku vysokého krvného tlaku u detí;
  • zvracanie krvi alebo výtok peny z nosa;
  • strata vedomia na pozadí krvácania.

V nemocnici, keď krvácanie z prednej časti nosa môže byť zastavené koaguláciou (kauterizáciou) odvzdušňovacej nádoby laserom, kvapalným dusíkom alebo elektrinou (elektrokoagulácia).

Indikácie pre vaskulárnu koaguláciu:

  • časté krvácanie z nosa;
  • nedostatok účinku z pokusov zastaviť krvácanie inými metódami;
  • veľmi ťažké krvácanie;
  • rozvoj anémie s opakovaným krvácaním.

Pri krvácaní z zadnej nosovej dutiny môže lekár vykonať zadnú tamponádu nosovej dutiny a aplikovať hemostatické činidlá (Vikasol, Etamzilat sodný). Na terapeutické a profylaktické účely sa predpisuje Askorutín, doplnky vápnika a vitamín A vo forme olejového roztoku v nose.

Pri masívnej strate krvi sa intravenózne injikujú roztoky na obnovenie cirkulujúceho objemu krvi. V prípade potreby transfúzne zložky darcovskej krvi.

Ak je cudzie teleso, je odstránené. V zriedkavých prípadoch sa musia použiť chirurgické metódy - embolizácia alebo podviazanie krvnej cievy.

V nemocnici sa vykonáva úplné vyšetrenie dieťaťa s cieľom objasniť príčinu krvácania.

Recepty tradičnej medicíny

  • Vytlačte šťavu z listov rebríka a kvapnite do nosa;
  • 2 polievkové lyžice. l. suché trávy na jar pred spaním nalejeme 0,5 litra vody, varíme 10 minút, necháme 1 hodinu, vezmeme polovicu šálky trikrát denne;
  • 1 lyžička Geranium listy zalejeme 200 ml vody, priveďte do varu, nechajte ho variť 2 hodiny, navlhčite tampon a dajte ho do nosa, aby ste zastavili krvácanie;
  • kotleta 4 lyžičky. kôra kalina v 200 ml vody, varí sa pol hodiny, pretrepe sa a doplní sa do pôvodného objemu prevarenou vodou; vziať 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne pred jedlom;
  • rozdrvené suché listy žihľavy (1 polievková lyžica. l.) nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte ho variť 10 minút, napnite, vypite 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne;
  • 1 polievková lyžica. l. žihľava listy zalejeme 200 ml vriacej vody, varíme 10 minút, chladné, kmeň, piť 1 polievková lyžica. l. 4 krát denne.

Alternatívnou liečbou nazálneho krvácania je akupresúra biologicky aktívnych bodov (terapia Su Jok). S zápasom je dobré masírovať palcové podložky na dlani, kde sa nachádza hrot nosa. Potom ťahajte tento bod hustou čiernou gumičkou a nechajte niekoľko minút. K tomuto bodu prilepte hrášok čierneho korenia a pokračujte v masáži. Tie isté akcie sa držia s prstami na nohách.

Zhrnutie pre rodičov

Problémy pre deti sú pre mnohých rodičov problémom. Osamotené alebo opakované, vyžadujú konzultáciu s pediatrickým špecialistom na ORL, aby určili príčinu.

Samotné zastavenie krvácania. Rodičia by mali poznať pravidlá a mali by byť schopní poskytnúť prvú pomoc pri krvácaní, aby mohli riadne posúdiť situáciu a okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Ako dať prvú pomoc dieťaťu s krvácaním z nosa, program „Škola doktora Komarovského“ hovorí:

Je nosové krvácanie nebezpečné u detí a čo je ich príčinou?

Takmer každý rodič aspoň raz čelil krvácaniu z nosa v ich dieťati. Dôvody pre to môžu byť veľmi odlišné, ale prvá pomoc je založená na rovnakých princípoch, ktoré potrebujete vedieť.

Čo je krvácanie z nosa?

Najčastejšie sa epistaxa, tzv. Krvácanie z nosa vedeckým spôsobom, vyskytuje neočakávane a nie je klinickým príznakom určitej patológie. Krv z nosa dieťaťa však môže ohroziť veľa krvných strát, čo straší rodičov. Hojnosť prúdiacej krvi je spôsobená tým, že nosná dutina, jej sliznica je dodávaná s veľkým počtom ciev, ktoré sú u detí veľmi ľahko poškodené. Nos pre deti je malý, nosné priechody sú úzke, sliznica je tenká, existuje mnoho ciev tesne prepletených medzi sebou. Tieto arteriálne procesy tvoria vaskulárny zväzok, ktorý sa nachádza v oblasti Kisselbach - Little, anatomicky sa nachádza v nosovej priehradke. Najčastejšie dochádza ku krvácaniu, pretože cievny zväzok tejto zóny je poškodený.

Často sa u detí vyskytujú krvácanie z nosa, takže potrebujete vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc.

Typy epistaxí

Existujú dva druhy krvácania, v závislosti od umiestnenia poškodených ciev - predných a zadných.

  • Predné krvácanie nastáva, keď sa malé cievy roztrhnú, ktoré sa nachádzajú v prednej zóne nosa. Takéto krvácanie sa vyskytuje v 90% všetkých prípadov.
  • Zadné krvácanie nastáva, keď prasknutie väčších ciev, ktoré sú umiestnené hlbšie. V tomto prípade je krv oveľa viac a prúdi hojne nielen vonku, ale tiež prúdi z nosohltanu priamo do hrdla. Je veľmi ťažké zastaviť krvácanie tohto typu na vlastnú päsť doma, takže sa určite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc.

Vizuálne znázornenie rozdielov medzi predným a zadným krvácaním z nosa

Video - Krv z nosa a pohotovostná starostlivosť

Prečo takéto situácie vznikajú?

Bezprostrednou príčinou krvácania je poškodenie alebo prasknutie steny krvnej cievy. Po poskytnutí prvej lekárskej pomoci dieťaťu je potrebné pochopiť, čo spôsobilo takéto poškodenie.

Dôvody výskytu epistaxi, rozdelené na lokálne a všeobecné.

Príčiny miestneho charakteru

Medzi tieto dôvody patrí:

  • mechanické poranenia nosa - šok, modrina, poškodenie chrupavky nosa;
  • zlomeniny nosnej kosti alebo spodnej časti lebky v dôsledku neúspešného pádu;
  • vnútorné poranenia - poškodenie sliznice (malé deti radi vyberú nos);
  • cudzí predmet v nose (deti často tlačia malé gombíky, hračky, korálky do nozdier);
  • náhodným požitím hmyzu vdýchnutím;
  • poranenia sliznice pri lekárskych manipuláciách a postupoch;
  • vrodené zakrivenie nosovej priehradky;
  • individuálne charakteristiky - povrchové usporiadanie cievnej siete v nosnej dutine;
  • ozena - atrofická rinitída, keď sa sliznica mení a stáva sa tenkou, „predávkovaná“, cievy v nej sa stávajú krehkými (to isté sa deje pri dlhodobom používaní vazokonstrikčných nosných kvapiek);
  • rôzne neoplazmy v nose - nádory, polypy, adenoidy, hemangiómy alebo tuberkulózna erózia;
  • ochorenia horných dýchacích ciest - sinusitída, sinusitída, rinitída, pri ktorej sliznice napučia, stanú sa krvavými.

Príčinou krvácania z nosa môže byť často mechanické poškodenie nosovej sliznice, keď dieťa jednoducho vyberie nos.

Všeobecné (systémové) príčiny

Jedna skupina príčin je spojená s ochoreniami, pri ktorých sa mení vaskulárna permeabilita, stávajú sa krehkými:

  • infekčné ochorenia s vysokou horúčkou (chrípka, kuracie kiahne, čierny kašeľ, osýpky, šarlach, meningitída, tuberkulóza atď.)
  • Vaskulitída je neinfekčné ochorenie, ktorého hlavným príznakom je zápal cievnych stien;
  • dedičnú patológiu, pri ktorej sú postihnuté malé krvné cievy v celom tele - Osler-Rand-Weberova choroba;
  • nedostatok vitamínu K a kyseliny askorbovej, ako aj niektoré stopové prvky, najmä vápnik.

Ďalšou skupinou príčin je zvýšenie krvného tlaku, čo má za následok poškodenie kapilárnych stien.

Môže to byť spôsobené týmito procesmi a chorobami:

  • ťažké napätie;
  • ťažká fyzická námaha;
  • nádory v nadobličkách;
  • zápalové ochorenia obličiek;
  • pľúcna fibróza;
  • pľúcny emfyzém;
  • srdcové defekty (aortálna stenóza alebo mitrálna chlopňa);
  • hypertenzia;
  • aterosklerotických cievnych zmien.

Tretia skupina príčin - ochorenia krvi:

  • porucha koagulácie pri hemofílii, hemoragická diatéza;
  • leukémia, anémia;
  • trombocytopenická purpura;
  • agranulocytóza;
  • ochorenia pečene, najmä cirhóza, a niektoré ďalšie patológie ovplyvňujúce proces zrážania krvi.

Ďalšia skupina dôvodov:

  • narušenie centrálneho nervového systému;
  • ťažké kýchanie alebo kašeľ;
  • dedičná patológia - lupus erythematosus;
  • príliš suchý vzduch, ktorý spôsobuje vysychanie sliznice, cievne steny sa stávajú krehkými a ľahko poškoditeľnými;
  • hormonálne zmeny u dospievajúcich dievčat;
  • prehriatie tela - teplo alebo úpal;
  • užívanie určitých liekov, ktoré ovplyvňujú krvné cievy a krv:
    • kortikosteroidy;
    • heparín;
    • antialergické liečivá;
    • aspirín;
    • vazokonstrikčné kvapky;
  • popáleniny sliznice;
  • vystavenie žiareniu;
  • dlhodobé vdychovanie škodlivých pár alebo plynov;
  • zmeny atmosférického tlaku - pri výstupe na výšku alebo potápanie.

Niekedy krvácanie z pľúc, pažeráka alebo žalúdka je zamieňané s epistaxou.

Väčšina rodičov straší nočné krvácanie z nosa u detí. Ak nedošlo k predchádzajúcemu poraneniu, príčiny takéhoto krvácania môžu byť:

  • sušenie sliznice nosa v dôsledku veľmi suchého a horúceho vzduchu v spálni (najmä počas vykurovacej sezóny);
  • alergické reakcie na domáci prach, domáce chemikálie, pracie prostriedky, ktoré sa používajú na umývanie posteľnej bielizne;
  • dlhodobé používanie kvapôčok vazokonstriktora.

Nočná manifestácia môže indikovať funkčné poškodenie časti nervového systému alebo systému zrážania krvi, preto sa musí dieťa ukázať špecialistovi.

liečba

Liečba je zameraná na zastavenie krvácania a odstránenie príčin, ktoré ho spôsobili. Najčastejšie sa môže malé krvácanie zastaviť nezávisle, ale ak sa tak nestalo a krv sa nezastaví na viac ako 20 minút, kým sa vylieva v nepretržitom prúde, musíte zavolať na núdzový stroj. V tomto prípade ambulancia doručí dieťa na ORL oddelení v pohotovosti, kde lekár v prípade potreby poskytne prvú pomoc a predpíše liekovú terapiu. Ak krvácanie začne po poranení hlavy dieťaťa, musí sa okamžite zavolať núdzové vozidlo.

Kryoterapia (kauterizácia za studena) - účinný spôsob liečby recidivujúcich krvácania z nosa

Ak je krvácanie u dieťaťa spôsobené cudzím predmetom v nose, nemôžete ho dostať sami, môže to viesť k zhoršeniu stavu dieťaťa a ešte väčšiemu krvácaniu. Odstránenie cudzieho predmetu by malo vykonávať iba ORL v nemocnici.

Rodičia by nemali ignorovať opakované krvácanie - dieťa musí byť ukázané odborníkom. Po prvé, otolaryngológ, potom kardiológ, neuropatológ, hematológ, očný lekár a trauma, chirurg.
Ošetrenie sa vykonáva v troch smeroch:

  1. operatívna hemostáza;
  2. vedenie drogovej terapie;
  3. ak je to možné, odstráňte príčinu krvácania.

Na liečbu sa používajú hemostatické činidlá. Pri silnom krvácaní a veľkej strate krvi sa na naplnenie krvného objemu používajú intravenózne roztoky na kvapkanie. Lokálne sa používa hemostatická špongia, fibrínový film, BAT (biologický aseptický tampón).

Nosová tamponáda

Lekár sa môže uchýliť k prednej alebo zadnej tamponáde nosovej dutiny, ak nie je účinok liečby a krv nemôže byť zastavená. Pred začiatkom zákroku sa vykoná anestézia. Predná tamponáda sa vykonáva gázou alebo špeciálnymi latexovými tampónmi. Materiál sa hojne navlhčí 3% roztokom peroxidu vodíka, 5% roztokom kyseliny aminokaprónovej alebo sterilným vazelínovým olejom. Ak na konci manipulácie krv pokračuje prúdením po nosohltane, zadná tamponáda sa vykonáva špeciálnou technikou. Tampony sú ponechané v nosnej dutine až dva dni. Aby sa zabránilo vzniku infekcie, tampony sa popri hemostatických prípravkoch dodatočne impregnujú antiseptickými prípravkami - Dioxidin, Jodoform, Feracryl.

Účinná metóda na zastavenie hojného krvácania z nosa - predná tamponáda nosovej dutiny

koagulácia

Ak je krvácanie opakujúce sa v prírode a má predný typ, otolaryngológ môže navrhnúť koaguláciu (pálenie) sliznice nosa. Manipulácia sa vykonáva rôznymi spôsobmi - laserom, kvapalným dusíkom (kryodestrukcia), elektrinou (elektrokoagulácia), ultrazvukom, kyselinou trichlóroctovou. Manipulácia sa vykonáva s predbežnou anestéziou.

Chirurgická liečba

Ak je účinok procedúr neprítomný, lekári sa môžu uchyľovať k operácii: odstránenie cievnych zväzkov, zavedenie pod sliznicu nosovej priehradky medicínskych roztokov, odlupovanie sliznice, podviazanie jednotlivých ciev s opakovaným krvácaním s veľkou stratou krvi.

Prvá pomoc pre dieťa s krvácaním

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upokojiť dieťa. Zrak krvi môže strašiť dieťa veľa, plač a stres môže zvýšiť krvácanie.

  • Položte obeť a mierne nakloňte hlavu dopredu, vezmite malé dieťa do náručia.
  • Uvoľnite tlakové časti odevu, uvoľnite horné tlačidlá.
  • Zabezpečte čerstvý vzduch - otvorte okno, vysvetlite dieťaťu, ako správne dýchať - hlboko, pokojne.
  • Na mostík nosa aplikujte studenú tkaninu - vložku navlhčenú studenou vodou, bublinu alebo plastovú nádobu s ľadom, na hornú časť suchej vložky možno aplikovať hypotermický obal. Nádoby sa ochladzujú.
  • Nohy zahriať - dajte fľašu s teplou vodou alebo ju dajte do umývadla s teplou vodou. V dôsledku toho sa cievy dolných končatín rozšíria a objaví sa prietok krvi do dolnej časti tela.
  • Pritlačte krídla nosa prstami - na jednej alebo oboch stranách, v závislosti od toho, ako prúdi krv - z jednej nosovej dierky alebo oboch. Počkajte 7-10 minút. Počas tejto doby by mala byť krvná zrazenina, ktorá zablokuje poškodenú cievu.
  • Ak je veľa krvi, navlhčite gázový tampón alebo vatový tampón 3% roztokom peroxidu vodíka a umiestnite ho plytko do nosovej dierky. Na navlhčenie tampónu môžete použiť akékoľvek kvapky s vazokonstrikčným účinkom - Naftyzín, Mezaton, Farmazolin, Otrivín.

Pri nosnom krvácaní je zakázané nakláňať hlavu

Čo nerobiť

  • Dať dieťa do postele a zdvihnúť nohy - to zvýši krvácanie.
  • Naklonenie hlavy dozadu - toto zvyšuje vylučovanie krvi z nosa v dôsledku porušenia venózneho odtoku cez krčné žily, okrem toho sa krv dostane do hrdla a môže spôsobiť kŕče a vracanie.
  • Krmivo a vodu dieťa okamžite po zastavení krvi, najmä dať teplé nápoje. Krvácanie môže začať znova, pretože jedenie a pitie spôsobí zvýšenie tlaku a rozšírenie krvných ciev.
  • Po zastavení krvácania musí byť dieťa zbavené nadmernej fyzickej námahy a šport a aktívne hry by mali byť obmedzené.

Ak všetky vyššie uvedené opatrenia nepomohli a krvácanie nezastaví, musíte zavolať sanitku.

V takýchto prípadoch je volanie ambulancie odôvodnené:

  • krv sa nezastaví na viac ako 20 minút, napriek prvej pomoci;
  • krv prúdi ako prúd bez zrazenín;
  • veľká strata krvi;
  • krvácaniu predchádzalo poranenie hlavy alebo nosa;
  • mdloby alebo zhoršenie zdravia - slabosť, závraty, nevoľnosť, vracanie;
  • existuje podozrenie z cudzieho telesa v nose;
  • exacerbácia chronického ochorenia pečene alebo obličiek;
  • ARVI s vysokou horúčkou;
  • užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Lieky na liečbu

V prípade masívneho krvácania z nosa a neefektívnosti prioritných opatrení sa hemostatické (hemostatické) prípravky používajú na jeho zastavenie v nemocnici:

  • Tablety Vikasol alebo intramuskulárne;
  • vápnikové doplnky (chlorid vápenatý alebo glukonát vápenatý) intravenózne;
  • epsilon-aminokaprónovú kyselinu, topicky alebo intravenózne;
  • Ditsinon (etamzilat) tablety alebo intramuskulárne.

Domáca prevencia

Ak chcete zachrániť dieťa pred nepríjemnými momentmi vo forme krvi z nosa, musíte vykonať jednoduché preventívne opatrenia:

  1. Zvlhčovanie vzduchu v obytnej zóne pomocou špeciálneho zvlhčovača alebo dostupných nástrojov - otvorené vodné nádrže vedľa vykurovacích zariadení.
  2. Zvlhčite sliznicu dieťaťa - aplikujte Aquamaris, Salin, Humer alebo fyziologický roztok niekoľkokrát denne.
  3. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu.
  4. Dobrá výživa bohatá na vitamíny: na stole celoročne by malo byť ovocie, zelenina a potraviny bohaté na bielkoviny - mäso, pečeň, mliečne výrobky, syr, tvaroh.
  5. Posilnenie ciev - kalenie, kontrastná lokálna a všeobecná sprcha, na predpis lekára - vitamín C, Ascorutin.

Nosníčky nemusia byť len malou lokálnou patológiou, ale aj symptómom vážnej choroby. Pri častých recidívach krvácania je potrebné dôkladne vyšetriť dieťa na presnú diagnózu a vhodnú liečbu.

Poruchy nosa u dieťaťa: príčiny a liečba

Nosy u detí vždy vystrašujú rodičov a deti samotné. Takže krv z nosa môže byť výsledkom jednoduchej rany na nosovej sliznici a na označenie vážnejších zdravotných problémov.

Čo sa stalo dieťaťu, čo je príčinou krvácania, ako pomôcť? Mnohí sú stratení, nevedia, čo majú robiť, ako poskytovať prvú pomoc. Správne sa správať v tejto situácii, prečítajte si navrhovaný článok.

Druhy nosa

Nosové žliazky majú dva typy: predné a zadné. Prvý typ (predný) je najbežnejší a tvorí približne 90% všetkých nosov. Vyznačuje sa pokojným prietokom krvi v prípade poškodenia ciev v prednej časti nosa. Druhý typ (zadný) je oveľa menej častý - v 10% všetkých prípadov. Takéto krvácanie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia väčších a hlbších ciev, pričom krv prúdi intenzívne pozdĺž zadnej časti hrdla. Je ťažšie sa zastaviť, je viac hojná, a preto sa odporúča urýchlene vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc a nesnažiť sa s ňou vyrovnať sami.

Neďaleko od vchodu do nosa, v prednej časti nosovej priehradky, sa nachádza malá zóna Kisselbach (veľkosť penny). Je bohatý na krvné cievy, má sliznicu voľnejší a tenší ako v iných oblastiach. Preto je veľmi ľahké rozbiť membránu a spôsobiť epistaxiu v tejto oblasti cievneho plexu. To sa deje vo väčšine prípadov.

Príčiny krvácania z nosa

Priama príčina krvácania je jedna - prasknutie cievy. Čo ho však vyprovokovalo, musíte okamžite pochopiť, akonáhle bude dieťaťu poskytnutá prvá pomoc.

Nos z nosa sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín - miestne a všeobecné. Medzi miestne faktory patria:

  • nosovú traumu (kontúziu, zlomeninu chrupavky) alebo zlomeninu bázy lebky;
  • vnútorné poškodenie sliznice (ceruzka, zápalka, prst, necht);
  • cudzie teleso - parazit (najmä počas migrácie lariev červov sú poškodené steny krvných ciev), vdýchnutie malého hmyzu, kliešťov, drobných predmetov;
  • poranenie počas chirurgického zákroku alebo diagnostických postupov, napríklad počas snímania alebo katetrizácie;
  • zakrivenie nosovej priehradky - vrodená porucha;
  • abnormálny vývoj krvných ciev (lokálna expanzia) alebo príliš povrchná ich poloha;
  • degeneráciu nosovej sliznice s atrofickou rinitídou;
  • Nosové neoplazmy (nádory), polypy, adenoidy, tuberkulózne vredy, hemangiómy a špecifické granulomy;
  • ORL ochorenia (antritída, chronická rinitída, sinusitída, adenoiditída), ktoré sú sprevádzané množstvom slizníc.

Bežné príčiny sa môžu vyskytnúť v rôznych podmienkach:

  1. Krehkosť cievnych stien, keď sú cievy ľahko poškodené v dôsledku najmenšieho namáhania v nich:
  • infekčné ochorenia vyskytujúce sa na pozadí vysokej teploty (ovčie kiahne, osýpky, šarlach, rubeola, čierny kašeľ, chrípka, meningokoková meningitída, tuberkulóza atď.);
  • vaskulitída (neinfekčný zápal cievnych stien);
  • ochorenie Osler - Randyu - Weber (dedičná patológia, typ hemoragickej diatézy, charakterizovaný nedostatočným rozvojom stien krvných ciev);
  • nedostatok vitamínov, najmä kyseliny askorbovej a vitamínu K, ako aj vápnika.
  1. Zvýšený krvný tlak, pri ktorom sa kapilárna stena zlomí:
  • fyzické a emocionálne preťaženie;
  • nádory nadobličiek;
  • pľúcny emfyzém a pneumoskleróza;
  • chronické ochorenie obličiek - glomerulonefritída a pyelonefritída;
  • aortálna a mitrálna stenóza (srdcové chyby);
  • niektoré ďalšie vrodené srdcové vady;
  • ateroskleróza;
  • hypertenzné ochorenie.
  1. Poruchy krvi:
  • poruchy v mechanizme zrážania krvi, napríklad pri hemofílii, koagulopatii, hemoragickej diatéze;
  • leukémia alebo aplastická anémia;
  • Verlgofova choroba (trombocytopenická purpura) - pokles počtu krvných doštičiek v krvi;
  • cirhóza a iné chronické ochorenia, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
  • agranulocytóza (zníženie počtu alebo úplnej neprítomnosti leukocytov v krvi).
  1. Iné dôvody:
  • migréna a nervové poruchy;
  • ťažké kašeľ a kýchanie (prispievajú k prudkému zvýšeniu tlaku v cievach nosa, kvôli ktorému môžu prasknúť);
  • systémový lupus erythematosus (dedičné ochorenie vyplývajúce z porúch imunitného systému);
  • hormonálne zmeny v adolescencii u dievčat, počas ktorých dochádza k zvýšenej produkcii pohlavných hormónov estrogénu a progesterónu;
  • suchý vzduch v miestnosti, keď sa vyschne sliznica nosa, atrofie a cievy sa stanú krehkými;
  • slnko alebo úpal (zvyčajne sú sprevádzané tinnitom, slabosťou a závratmi);
  • častá tamponáda nosovej dutiny, v dôsledku čoho sa vyvíja slizničná atrofia a v dôsledku toho začína krvácanie;
  • užívanie určitých liekov - vazokonstrikčné kvapky na nos, antihistaminiká, kortikosteroidy, heparín, aspirín.
  1. Medzi zriedkavé príčiny, ktoré spôsobujú krvácanie z nosa u detí, patria:
  • vystavenie žiareniu;
  • chemické, tepelné a elektrické popáleniny nosovej sliznice;
  • chronická intoxikácia tela škodlivými výparmi a plynmi, ktoré sú obsiahnuté v aerosóloch a rôznych chemikáliách;
  • barometrické poklesy tlaku, napríklad pri praktizovaní horolezectva alebo pri plávaní v hĺbke.

Niekedy nosové krvácanie omylom predpokladá krvácanie z pažeráka, žalúdka a pľúc, keď krv preteká cez nos a ústa.

príznaky

Krvácanie z nosa prakticky nevyžaduje diagnózu, na rozdiel od dôvodov, ktoré ho spôsobili.

Okrem príznakov základného ochorenia možno identifikovať aj niekoľko príznakov:

  • tok čistej šarlátovej krvi z nosa;
  • zvonenie alebo tinitus;
  • závraty;
  • blikajúce muchy pred jeho očami;
  • dýchavičnosť, rýchle dýchanie;
  • búšenie srdca;
  • nepohodlie v nose;
  • bolesť hlavy;
  • smäd;
  • všeobecná slabosť.

Pri krvácaní zo zadnej strany nosa sa môže vyskytnúť hemoptýza a zvracanie červenej krvi.

Zvyčajne môžu byť krvácanie z nosa jednostranné, ale v závažných prípadoch môže krv naplniť celú nosnú dierku a presunúť sa do inej. V tomto prípade bude prúdiť z oboch nosných dierok, aj keď je nádoba poškodená len na jednej strane.

diagnostika

Určiť typ krvácania môže iba pediatrický ORL lekár pomocou rinoskopie a faryngoskopie. Po zastavení krvácania by ste mali začať hľadať príčiny, to znamená úplne vyšetriť dieťa:

  • krvné testy;
  • konzultovať s pediatrom a pediatrickými špecialistami (hematológ, endokrinológ, kardiológ, imunológ, onkológ).

komplikácie

Pri hojnom krvácaní z nosa sa môže vyvinúť hemoragický šok:

  • prudký pokles krvného tlaku v dôsledku veľkej straty krvi;
  • zmätenosť alebo strata vedomia;
  • tachykardia;
  • silná svetlá pokožka;
  • slabý už pulz.

Pre objektívne posúdenie stavu dieťaťa po strate krvi je potrebné urobiť kompletný krvný obraz a koagulogram.

Časté opakované krvácanie z nosa môže mať vážne následky:

  • úplné vyčerpanie tela;
  • rozvoj anémie;
  • znížená imunita.

Chronické vyhladzovanie kyslíkom v prípade krvácania z nosa vedie k narušeniu aktivity rôznych orgánov, ako aj k rozvoju ireverzibilných patologických zmien v ich štruktúre.

Ak sa takéto zdravotné problémy ignorujú, je možná smrť.

Pomôžte dieťaťu s nosom

Predné nosebleeds sa zastavia takmer okamžite a takmer nezávisle. Ale stále sú potrebné niektoré manipulácie:

  • upokojte dieťa, postavte ho na stoličku a vezmite najmenších do náručia;
  • rozbaľte oblečenie, skúste nechať dieťa dýchať nosom a vydýchnuť ústami;
  • nohy by mali byť teplé;
  • hlavu mierne dopredu a držte nosné dierky prstami;
  • hodiť hlavu späť, ale je potrebné dať na nos chlad a vložiť tampon do nosa;
  • chladné na zadnej strane hlavy;
  • vyrobte malý tampón z vaty alebo obväzu, navlhčite ho v 3% roztoku peroxidu vodíka alebo vo vazokonstrikčných kvapkách a vložte ho do nosovej dierky;
  • ak nie je peroxid vodíka, kvapnite vazokonstrikčné kvapky do nosa - roztok galazolínu, naftyzínu, rinazolínu alebo 0,1% adrenalínu;
  • ak krvácanie pokračuje, mali by ste zavolať sanitku za 10-15 minút.

Akonáhle sa krvácanie zastaví, tampon nemôže byť drasticky vytiahnutý: môže dôjsť k poškodeniu krvnej zrazeniny a krv bude opäť prúdiť. Najlepšie je navlhčiť ho peroxidom vodíka a potom ho odstrániť.

Potom dvakrát denne namažte vazelínovú (alebo mastnú neomycín, bacitracín) nosovú sliznicu, aby ste zabránili jej novému vysušeniu a podporili lepšie hojenie, ktoré môže trvať od 1 do 5 týždňov.

So suchým vzduchom v byte, najmä počas vykurovacej sezóny, sa dieťaťu odporúča pochovať v nose prostriedky na báze morskej vody - Salin alebo Aquamaris.

Po zastavení krvácania dieťaťa je potrebné preukázať ORL lekárovi, aby sa zabránilo opakovaným prípadom. Ak to bude potrebné, dieťa vyšetri - urobí kauterizáciu v oblasti krvácania a v prípade potreby ho nasmeruje na úplné vyšetrenie, aby zistil dôvody.

Keď krvácanie nemôže:

  • vyfúknite nos, uvoľní zrazeninu, ktorá sa vytvorí, a krv bude opäť prúdiť;
  • hádzanie hlavy späť, pretože krv bude odtekať na zadnej strane hrdla, padne do žalúdka alebo zablokuje dýchacie cesty; v prvom prípade sa môže vyskytnúť zvracanie av druhom prípade udusenie;
  • ak je príčinou krvácania cudzie teleso, nemôžete ho dostať sami, pretože sa môže zmeniť a spôsobiť udusenie.

Indikácie pre volanie sanitky:

  • krvácanie sa nezastaví na 15-20 minút;
  • došlo k poraneniu hlavy, po ktorom prichádza krv z nosa spolu s čírou tekutinou (podozrenie na zlomeninu lebky);
  • intenzívne krvácanie, vykrváca krv, žiadne zrazeniny;
  • dochádza k hemoptýze (spätnému krvácaniu) alebo vracaniu krvi (krvácanie z pažeráka);
  • krvná pena (pľúcne krvácanie);
  • okrem krvácania dochádza k zvracaniu farby kávovej usadeniny, čo indikuje krvácanie do žalúdka;
  • dieťa (teenager) má často vysoký krvný tlak;
  • dieťa, ktorého krv prešla z nosa, má cukrovku;
  • dieťa malo mdlo;
  • malý pacient dostáva lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi - aspirín, indometacín, ibuprofén, heparín atď.;
  • dieťa má hemofíliu alebo iné ochorenia s porušením mechanizmu zrážania krvi.

Lekárska pomoc

Na zastavenie intenzívneho krvácania z nosa môže špecialista ORL vykonať nasledujúce opatrenia:

  • predná alebo zadná tamponáda s impregnáciou 1% roztokom ferakrylu, konzervovaná amónia, epsilon-aminokaprónová kyselina;
  • odstrániť cudzie teleso alebo polypy, ak sa objavia a spôsobujú krvácanie z nosa;
  • zavedenie tampónu s kyselinou trichlóroctovou alebo vagilom, ktoré spália cievy, čím sa zastaví krvácanie;
  • koagulácia (kauterizácia) oblasti krvácania sliznice jedným z nasledujúcich spôsobov: laserom, ultrazvukom, elektrickým prúdom, kvapalným dusíkom, dusičnanom strieborným, kyselinou chrómovou;
  • použitie hemostatickej špongie v nosnej dutine;
  • s bohatou stratou krvi - transfúziou darcovskej krvi, čerstvou zmrazenou plazmou, intravenóznym podaním reopolyglucínu, hemodezu a kyseliny aminokaprónovej;
  • s neúčinnosťou poskytnutých opatrení je indikovaný chirurgický zákrok - ligácia alebo embolizácia (blokáda) veľkých ciev, ktoré dodávajú krv do problémovej oblasti nosovej sliznice;
  • endoskopickú kryodestrukciu;
  • zavedenie sklerotizujúcich liekov, olejového roztoku vitamínu A;
  • vymenovanie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi - chlorid vápenatý, Vikasola, kyselina askorbová, glukonát vápenatý.

Pri intenzívnom krvácaní alebo masívnej strate krvi musí byť dieťa hospitalizované na oddelení ORL.

Po nosebleed deti nemôžu cvičiť niekoľko dní, rovnako ako konzumovať teplé nápoje alebo jedlá. To spôsobí nával krvi a lymfy na hlavu, čo môže opäť vyvolať krvácanie.

prevencia

Prevencia krvácania z nosa by sa mala vykonávať na základe dôvodov, ktoré ich spôsobujú. Medzi spoločné opatrenia patria: t

  • použitie askorutínu, ktorý posilňuje steny ciev;
  • dobrá výživa, začlenenie zeleniny, ovocia, obilnín, mäsa, rýb do stravy; jesť potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
  • zvlhčovanie vzduchu, pravidelná kontrola a čistenie klimatizácie;
  • prevencia úrazov;
  • použitie liekov, ktoré pomáhajú zvlhčovať nosovú sliznicu, najmä u detí trpiacich častými prechladnutiami a alergiami.

Zhrnutie pre rodičov

Aby sme sa nestratili v okamihu, keď má dieťa krvácanie z nosa, je potrebné dôkladne preštudovať spôsob potrebnej prvej pomoci, ako aj neustále preventívne opatrenia na posilnenie cievnej steny dieťaťa.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

V prípade krvácania z nosa, ktoré sa nezastaví na 15 minút, musíte zavolať sanitku, ktorá najčastejšie po prvej pomoci dopraví dieťa do chirurgickej nemocnice, kde ho vyšetrí ORL špecialista. Ak je krvácanie pravidelné, musíte sa obrátiť na pediatra a systematicky skúmať dieťa so spojením potrebných špecializovaných špecialistov: hematológa, neurológa, reumatológa, endokrinológa, onkológa, infektológa, kardiológa, hepatológa.

Medzi Ďalšie Články O Embólie