logo
  1. Hlavná
  2. Vysoký tlak

Príčiny krvácania

Krvácanie je odtok krvi z krvnej cievy. Aké sú príčiny krvácania, lekárska rada tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) vám pomôže naučiť sa z tohto článku.

Hlavné príčiny krvácania

Hlavnými príčinami krvácania sú: mechanické poškodenie cievy, vaskulárne ochorenia, pri ktorých sa na cievnej stene tvoria zápaly alebo novotvary, tretia príčina krvácania je zmena integrity cievnej steny, ktorá môže byť vyvolaná nedostatkom vitamínov, otravou alebo infekciou. Tento typ krvácania sa nazýva diapedemické krvácanie. Všetky príčiny krvácania sú teda rozdelené do dvoch veľkých skupín: mechanických a patologických.

Čo je krvácanie?

Ak hovoríme o vnútornom krvácaní zažívacích orgánov, ich príčiny sú zvyčajne porušenia integrity sliznice a steny žalúdka alebo čriev. Vredy zažívacích orgánov vyvolávajú až päťdesiatpäť percent krvácania zo zažívacích orgánov.

Okrem toho príčiny krvácania z konečníka môžu byť rakovina slepého čreva, hrubého čreva, angiodysplázie hrubého čreva, komplikované divertikulum, zhoršenie mezenterického prietoku krvi. Príčiny krvácania z konečníka môžu byť aj hemoroidy v chronickej forme. Ale nie vždy sú príčiny krvácania z konečníka také nebezpečné. Niekedy jednoduché praskliny v oblasti konečníka tiež spôsobujú krvácanie. A dokonca aj škrabanie v tejto oblasti môže spôsobiť krvácanie.

Pri akejkoľvek lokalizácii krvácania venujte veľkú pozornosť tomu, koľko krvi prúdi, akú farbu má krv uvoľnená počas krvácania a tiež to, či sa krv uvoľňuje vo forme kvapiek alebo napríklad vo forme prúžkov. Keď je krvácanie z análneho otvoru nevyhnutné, aby ste informovali lekára o ďalších príznakoch, ktoré vás znepokojujú napríklad syndrómy bolesti, zmena stolice, túžba po defekácii, ktorá neskončí pohybom čriev.

Pri vnútornom krvácaní si pacient nemusí byť už dlho vedomý prítomnosti krvácania. Zvlášť nebezpečné v tomto ohľade, krvácanie žalúdka, pretože krv sa hromadí vo vnútorných dutinách. Prítomnosť takéhoto krvácajúceho pacienta môže odhadnúť slabosť, bledosť kože a slizníc. Títo pacienti majú veľmi slabý a častý pulz a ich krvný tlak je nižší ako normálny.
Príčinou vnútorného krvácania môže byť aj modrina vnútorných orgánov, ako sú pečeň, pľúca, slezina alebo pankreas.

Ak hovoríme o krvácaní z maternice, potom ich príčiny môžu byť dosť veľké. Krvácanie maternice sa môže vyvinúť aj zo silného neuropsychického napätia. Príčinou krvácania z maternice môže byť intoxikácia tela, zápal orgánov reprodukčného systému, ako aj poruchy funkcie žliaz s vnútornou sekréciou. Ak pracujete veľmi tvrdo a vôbec nespočívate, môže to tiež spôsobiť krvácanie z maternice. Keď maternicové polypy sú tiež často krvácanie z maternice. Tento typ krvácania môže spôsobiť použitie určitých druhov liekov, ochorení krvi, nádorov maternice, a to ako malígnych, tak benígnych.

Ak hovoríme o príčinách krvácania z nosnej dutiny, môže to byť trauma, zvýšený krvný tlak, ateroskleróza nosných ciev, niektoré zmeny krvi, infekčné ochorenia, ako sú akútne respiračné infekcie alebo chrípka. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť krvácanie v dôsledku prudkého poklesu atmosférického tlaku v dôsledku zvýšenia telesnej teploty. Krvácanie z nosa nie je nezvyčajné pri prehriatí na slnku, pri príliš intenzívnom fyzickom a niekedy aj emocionálnom strese sa môžu vyskytnúť aj krvácanie z nosa.

Takže vzhľadom na to, že jednou z príčin krvácania môže byť nedostatok určitých vitamínov a minerálov, užívajte doplnky stravy (výživové doplnky), ktoré obsahujú všetko potrebné pre telo.

Príčiny, príznaky a liečba krvácania z maternice

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Z tohto článku sa dozviete: čo je krvácanie z maternice, mechanizmus vývoja patológie. Jeho charakteristické črty, hlavné príčiny vzhľadu. Typické symptómy a diagnostické metódy, liečba a prognóza zotavenia.

Krvácanie maternice je gynekologická komplikácia s hlavnou charakteristikou - výtok krvi z maternice, ktorý sa vyskytuje na pozadí hormonálnych porúch v tele (tieto sú dysfunkčné krvácanie) alebo zmeny v štruktúre tkanív maternice (organické krvácanie).

Čo sa deje v patológii? Pod vplyvom hormonálnych porúch (nedostatok alebo nadbytok progesterónu, estrogénu, dysfunkcie kôry nadobličiek, štítnej žľazy) sa vnútorná vrstva maternice (endometria) výrazne zväčšuje. Pretože je preniknutý mnohými krvnými cievami, jeho zvýšenie, predčasné a nerovnomerné odmietnutie spôsobuje silné dysfunkčné krvácanie (normálne sa v čase menštruácie pravidelne odstraňuje malá vrstva).

Krvné zásobovanie ženského reprodukčného systému. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Chirurgické zákroky, endokrinné ochorenia, poranenia vedú k vzniku štrukturálnych zmien v maternici (jazvy, polypy, myómy, onkológia) a vaskulárna patológia (slabosť cievnych stien). Táto kombinácia spôsobuje organické krvácanie z maternice.

Tento stav v 95% je závažnou komplikáciou základnej patológie (myómy, ochorenie pečene), ktorá je nebezpečná v dôsledku jej následkov. Pretrvávajúce a nenormálne krvácanie ohrozuje rozvoj anémie (anémia), nadmerná strata krvi (v dôsledku poranenia, ruptúry) môže viesť k odstráneniu maternice, hemoragickému šoku a smrti.

Akútne krvácanie z maternice sa má zastaviť, robia to v podmienkach chirurgickej resuscitácie alebo gynekologickej nemocnice (počet úmrtí je 15%).

Prognóza liečby chronického krvácania z maternice závisí od všeobecného hormonálneho pozadia tela a s ním spojených ochorení, zvyčajne tento symptóm môže byť úplne eliminovaný, čo vykonáva ošetrujúci gynekológ.

Pacienti s patológiou sú registrovaní počas celého života.

Mechanizmus vývoja krvácania z maternice

Ovariálna funkcia je riadená hypotalamicko-hypofyzárnym systémom mozgu. Pre normálne dozrievanie vajíčka, jeho výstup z vaječníkov, oplodnenie alebo chov vyžaduje celý zoznam hormónov.

Fyziológia normálneho menštruačného cyklu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Krvácanie maternice sa vyvíja s ich nadmernou alebo nedostatočnou produkciou.

  • FSH (folikuly stimulujúce) a LH (luteinizačné) hormóny sú zodpovedné za tvorbu corpus luteum (dočasná vaječníková žľaza) a dozrievanie folikulu (neoplodnené vajíčko). S ich nedostatočnosťou alebo prebytkom folikul nevyzrel ani nevyzerá, ale neopúšťa vaječník (neexistuje fáza ovulácie).
  • Keďže fáza ovulácie je neprítomná, corpus luteum sa netvorí alebo nevyzrel (to sú hormonálne závislé procesy).
  • V tomto bode je množstvo progesterónu v tele redukované (hormón, ktorý reguluje menštruačný cyklus a vaječníky), ale množstvo estrogénu je zvýšené (zodpovedné za zvýšenie endometriálnej vrstvy oplodneného vajíčka).
  • Pod vplyvom hyperestrogenémie sa objavujú vaskulárne poruchy, endometrium rastie intenzívne, nerovnomerne, v hrubej vrstve a vylučuje sa nepravidelne (narušenie cyklu).
  • Mimoriadne odmietnutie nastáva vo vrstvách (pod vplyvom mechanizmov kompenzácie progesterónu a redukcie estrogénu) a je sprevádzané krvácaním z endometria, ktoré zostáva v dutine maternice a otvorených cievach.
  • Predĺžený hyperestrogenizmus je rizikovým faktorom a spúšťačom rozvoja štrukturálnych zmien v maternici, výskytu polypov, myómov a neoplaziem. Začnú krvácať pri zvyšovaní objemu, poškodení alebo poranení akýmkoľvek spôsobom.
  • Štrukturálne (organické) krvácanie zahŕňa poškodenie v dôsledku mechanického roztrhnutia, zníženie tonusu maternice, zvyčajne veľmi hojné.

Povaha krvácania závisí do značnej miery od viskozity a rýchlosti zrážania krvi, schopnosti ciev vo vnútri maternice kontraktovať. Môže byť bohatý, nie bohatý, natiahnutý v čase (až niekoľko týždňov), môže sa zastaviť sám, ale po chvíli sa musí opakovať.

dôvody

Spôsobuje krvácanie z maternice hormonálne poruchy a zmeny v štruktúre tela.

Najčastejšie patologické stavy a stavy, pri ktorých môže nastať krvácanie:

krvácajúce

Popis:

Krvácanie - strata krvi z obehového systému. Krv môže prúdiť z krvných ciev do alebo z tela, alebo z prirodzených otvorov, ako je vagína, ústa, nos, anus, alebo cez poškodenie kože. Zvyčajne môže zdravý človek prežiť stratu krvi v 10-15% objemu krvi bez akýchkoľvek zdravotných komplikácií. Darcovia darujú 8-10% objemu krvi.

príznaky:

Krvácanie sa nazýva externé, ak krv vstupuje do vonkajšieho prostredia a vnútorná, ak vstupuje do vnútorných dutín tela alebo dutých orgánov.

Vnútorné.
Vnútorné krvácanie - krvácanie do telesnej dutiny, komunikácia s vonkajším prostredím - krvácanie žalúdka, krvácanie z črevnej steny, krvácanie do pľúc, krvácanie do dutiny močového mechúra atď.

Vonku.
Vonkajšie krvácanie sa nazýva, keď sa krv vylieva z poškodených ciev slizníc, kože, podkožného tkaniva a svalov. Krv priamo vstupuje do životného prostredia.

Skrytý.
Krvácanie sa nazýva skryté v prípade krvácania v telesnej dutine, ktoré nie je komunikované s vonkajším prostredím. Ide o pleurálne, perikardiálne, brušné dutiny, dutiny v kĺboch, komory mozgu, medzifázové priestory atď. Najnebezpečnejší typ krvácania.

Podľa poškodeného plavidla.
V závislosti od toho, ktoré plavidlo je krvácanie, krvácanie môže byť kapilárne, venózne, arteriálne a parenchymálne. V prípade vonkajšej kapiláry sa krv rovnomerne vylučuje z celej rany (ako špongia); v žilách prúdi rovnomerne, má tmavú čerešňovú farbu (v prípade poškodenia veľkej žily možno pozorovať pulzáciu krvného obehu v rytme dýchania). Keď sa vylieva arteriálna krv, má jasne červenú farbu, bije silným prerušovaným prúdom (fontána) a emisie krvi zodpovedajú rytmu srdcových kontrakcií. Zmiešané krvácanie má znaky arteriálneho aj venózneho.

Kapilárnej.
Krvácanie je povrchné, krv je blízka arteriálnej farbe, vyzerá ako nasýtená červená kvapalina. Krv prúdi v malom množstve pomaly. Takzvaný „krvavý rosný“ symptóm sa objavuje na postihnutom povrchu pomaly vo forme malých, pomaly rastúcich kvapôčok pripomínajúcich kvapky rosy alebo kondenzátu. Krvácanie sa zastaví pevným bandážovaním. Pri adekvátnej zrážanlivosti krvi prejde sám bez lekárskej pomoci.

Žilová.
Venózne krvácanie sa vyznačuje tým, že z rany prúdi venózna krv tmavej farby. Krvné zrazeniny, ktoré sa vyskytujú, keď sú poškodené, môžu byť vyplavené prietokom krvi, takže je možná strata krvi. Pri pomoci pri starostlivosti o rany by sa mal aplikovať gázový obväz. Ak sa jedná o škrtidlo, potom musí byť umiestnený pod ranu (pod škrtidlo musí byť vložená mäkká podšívka, aby nedošlo k poškodeniu kože) a poznámka s presným časom, kedy bol škrtidlo umiestnený.

Krvi.
Arteriálne krvácanie je ľahko rozpoznateľné pulzujúcim prúdom jasne červenej krvi, ktorý tečie veľmi rýchlo. Prvá pomoc by sa mala začať upnutím nádoby nad miesto poranenia. Potom sa aplikuje škrtidlo, ktoré sa ponechá na končatinách maximálne 1 hodinu (v zime - 30 minút) u dospelých a 20-40 minút u detí. Ak sa uchováva dlhšie, môže sa objaviť nekróza tkaniva.

Parenchýmu.
Pozorované pri poraneniach parenchymálnych orgánov (pečeň, pankreas, pľúca, obličky), hubovitej kosti a kavernóznom tkanive. Zároveň všetky krvácanie na povrchu rany. V parenchymálnych orgánoch a kavernóznom tkanive sa rezané cievy nezhromažďujú, nejdú hlboko do tkaniva a nie sú stlačené samotným tkanivom. Krvácanie môže byť veľmi hojné a často život ohrozujúce. Zastaviť takéto krvácanie je veľmi ťažké.

Zmiešané krvácanie.
Vyskytuje sa pri súčasnom poranení tepien a žíl, najčastejšie s poškodením parenchymálnych orgánov (pečeň, slezina, obličky, pľúca) s dobre vyvinutou sieťou ciev ciev a ciev. Rovnako ako s hlboko prenikajúcimi ranami hrudníka a / alebo brušnej dutiny.

dôvody:

Podľa pôvodu je krvácanie traumatické, spôsobené poškodením ciev a atraumatickým, spojeným s ich deštrukciou akýmkoľvek patologickým procesom alebo so zvýšenou priepustnosťou ciev.

Traumatizujúce.
K traumatickému krvácaniu dochádza v dôsledku traumatických účinkov na orgány a tkanivá, ktoré presahujú ich pevnostné charakteristiky. V prípade traumatického krvácania pod vplyvom vonkajších faktorov sa v mieste poranenia vyvíja akútne porušenie štruktúry cievnej siete.

Patologická.
Patologické krvácanie je dôsledkom patofyziologických procesov vyskytujúcich sa v tele pacienta. Dôvodom môže byť porušenie ktorejkoľvek zo zložiek kardiovaskulárneho systému a systému zrážania krvi. Tento typ krvácania sa vyvíja s minimálnym alebo žiadnym provokatívnym účinkom.

krvácajúce

Ľudské telo je preniknuté tisíckami ciev obsahujúcich vitálnu tekutinu - krv. V priebehu života ovplyvňujú zdravie ľudí rôzne škodlivé faktory, medzi ktorými nie je posledné miesto traumatické účinky, ktoré majú za následok mechanické poškodenie tkanív. Takéto účinky vedú k strate krvi.

Takýto stav, ktorý je spôsobený rôznymi faktormi, sa náhle objaví a ak neprijmete opatrenia na zastavenie krvi, človek zomrie. Preto je nesmierne dôležité, aby bolo možné rozpoznať typy krvácania s cieľom poskytnúť potrebnú pomoc.

Druhy krvácania, ako ich zastaviť

Ak chcete správne zastaviť stratu krvi, je potrebné pochopiť, aké sú jej typy:

  1. Arteriálne krvácanie je dosť nebezpečný typ, pretože dochádza k rýchlej strate krvi, čo vedie k akútnej anémii. Ak sa nezastaví v čase, objaví sa krvácanie do mozgu, hladovanie kyslíkom a smrť.
  2. Venózny, v ktorom krv tmavého odtieňa vyteká pomaly, rovnomerne. Je nebezpečné, že sa v žilách prejavuje negatívny tlak - hlavná príčina vzduchovej embólie mozgu a srdca.
  3. Kapilára - krv vyteká ako keby špongia. To môže byť nebezpečné len s problémami s zrážanlivosťou. Po chvíli sa zastaví.
  4. Parenchymal - najnebezpečnejší typ straty krvi, pretože je dosť ťažké zastaviť.
  5. Gastrointestinálne.

Ak sú tepny poškodené v dôsledku vplyvu traumatického faktora, krv začne veľmi rýchlo prúdiť. Ak chcete poskytnúť prvú pomoc, musíte najprv určiť, aký druh tepny bol ovplyvnený.

Algoritmus pomoci je nasledovný:

  • položte škrtidlo nad miesto zranenia, ale pred jeho upevnením musí byť tepna silne pritlačená k kosti;
  • zdvihnite končatinu a položte látku pod lano;
  • po 1-1,5 hodinách uvoľnite alebo odstráňte škrtidlo, aby ste ochránili tkanivo pred umieraním a končatinu od amputácie;
  • okamžite, ale opatrne, odovzdajte obeť do zdravotníckeho zariadenia.

Ak sú nohy alebo ruky poškodené, nie je nutné použiť škrtidlo. Stačí ich len zoskupiť.

Ak je krv tmavá, znamená to, že krvácajú žily. Tento typ straty krvi je rovnako nebezpečný ako arteriálny a algoritmus zastavenia je nasledovný:

  1. Zdvihnite zranenú končatinu, aby sa znížil prietok.
  2. Pod miesto poranenia aplikujte tlakový obväz s individuálnym vreckom. V prípade, že nie je po ruke, mali by ste použiť čistú handričku, obrúsok a obaliť ju obväzom. Odporúča sa použiť kruh a veľmi tesný.
  3. Ak zmizne zvlnenie v spodnej časti miesta poškodenia, potom sa všetko urobilo správne.
  4. Hospitalizujte pacienta.

Ak je krvácanie ťažké, obväz nemusí pomôcť, potom sa odporúča použiť škrtidlo.

K parenchymálnemu krvácaniu dochádza a prúdi do vnútorných orgánov. Toto je stav, ktorý najviac ohrozuje život, preto je potrebné okamžite podniknúť nasledujúce kroky:

  • zavolať tím záchrannej zdravotnej služby alebo samostatne poraziť zraneného do nemocnice, pretože v takýchto prípadoch môže pomôcť len chirurg;
  • poskytnúť pacientovi úplný odpočinok pred poskytnutím lekárskej starostlivosti;
  • obväzy a popruhy v takýchto prípadoch nepomôžu, jediná vec, ktorú možno urobiť, je ochladiť krvácanie trochu. Ak je ambulancia oneskorená, budú užitočné lieky ako kyselina aminokaprónová, Vikasol.

V závislosti od povahy a rozsahu prijatého poškodenia môžu byť aplikované stehy, elektrokoagulácia ciev a môže byť uskutočnená imobilizácia. Často vyžaduje transfúziu krvi, použitie fyziologických roztokov.

Ak sa prejaví gastrointestinálne krvácanie, je mimoriadne dôležité si všimnúť jeho prvé príznaky. Zastaviť ju môže len kvalifikovaný odborník, ale dôležitá je aj prvá pomoc. Je potrebné:

  1. Poskytnite pacientovi úplný odpočinok.
  2. Na brucho položte ľadový obal.
  3. Organizujte rýchle doručenie obete do najbližšej nemocnice.

Podrobnosti o krvácaní z maternice:

Klasifikácia krvácania

Existuje niekoľko možností klasifikácie typov straty krvi:

1. Pokiaľ ide o kritériá miesta konania: t

  • vnútorný - vyskytuje sa v telesnej dutine, samostatnom orgáne, nelíši sa v jasných vizuálnych prejavoch;
  • vonkajšie - jeho prejav je okamžite viditeľný;
  • hematómy - krv sa hromadí v tkanivách.

2. V závislosti od trvania:

  • primárne - vyskytujú sa v čase poškodenia;
  • čoskoro sekundárne - vývoj trvá niekoľko hodín;
  • neskoré sekundárne začnú hneď, ako sa v rane vyvinú infekčné procesy.

3. V závislosti od závažnosti: od prvého stupňa po štvrtý. Stupeň sa líši percentom straty krvi a môže byť 5, 15, 30 a viac ako 30%.

4. Z dôvodov výskytu:

  • trauma;
  • netraumatické - môžu byť spôsobené vaskulárnymi ochoreniami;
  • výsledok operácie.

Príčiny krvácania

Vzhľadom na dôležitosť krvi vo fungovaní tela je jej strata veľmi nebezpečná pre ľudské zdravie a život. Ak telo stratí 2 - 2,5 litra, je to smrteľné. Hlavným dôvodom tohto javu u dospelých je poškodenie integrity tkaniva vo forme škrabancov, rezov a hrbole.

Ak sa zaoberáte vonkajšími prejavmi, potom je zvyčajne jednoduché ich zastaviť a môžete to urobiť sami. Vnútorné výpotky sú závažnejšie a môžu viesť k nepríjemným následkom.

Hlavné príčiny vnútornej efúzie:

  • zlomeniny s roztrhnutými tkanivami;
  • poranenia lebečných orgánov;
  • ťažké podliatiny;
  • pád z výšky;
  • zhubné nádory;
  • chronické ochorenia;
  • gynekologické problémy u žien.

V závislosti od faktorov výskytu sa dajú rozlíšiť dva zásadne odlišné typy straty krvi. Ak je poškodená normálna, zdravá cieva, krvácanie je mechanické. Ak vznikne stav v dôsledku zničenia cievnych stien, poškodenie je patologické.

Príčiny tohto stavu sú dvoch typov:

1. Všeobecne - Choroby alebo problémy so zrážanlivosťou:

  • krvné ochorenia, živým príkladom je hemofília;
  • zápal ciev a zvýšenie ich permeability môže byť dôsledkom komplikovaných infekčných ochorení, ako sú osýpky, chrípka a ďalšie;
  • dedičné ochorenia, ktoré spôsobujú zhoršenú vaskulárnu funkciu;
  • chronické ochorenia pečene;
  • chronický vysoký krvný tlak.
  • povrchové umiestnenie choroidného plexu;
  • podliatiny rôznych síl, od obvyklého odberu prstom až po nos;
  • dostať sa do nosovej dutiny cudzích telies (najčastejšie sa to deje u detí);
  • benígne, malígne nádory;
  • zakrivenie prepážky;
  • abnormality, zmeny v štruktúre sliznice;
  • v dôsledku suchého vzduchu.

Príčiny závažného krvácania z maternice počas menopauzy môžu byť dosť nebezpečné, pretože takéto javy sú často príznakom cervicitídy alebo myómov, atrofických a mnohých ďalších procesov, ktoré ohrozujú životy žien. Príčiny môžu byť aj rakovina krčka maternice alebo rakovina vaječníkov, prípadne endometrium. Preto je mimoriadne dôležité okamžite reagovať na výskyt takýchto sekrétov, aby sa zabránilo rozvoju vyššie uvedených chorôb.

Krvácanie maternice môže byť spôsobené chorobami ženského reprodukčného systému, hormonálnymi poruchami a poruchami, užívaním rôznych liekov, chorobami iných orgánov a systémov.

Príznaky krvácania

Najjednoduchšie príznaky vonkajšieho krvácania. Jej hlavným indikátorom je výskyt rany a viditeľný výtok krvi. Symptómy vnútornej manifestácie sa líšia v závislosti od typu plavidla:

  • pri kapilárnych poraneniach krvácanie celej škály rany vo veľkých kvapkách. Straty sú pomerne malé, farba je červená;
  • poškodenie žíl je sprevádzané pomerne rýchlou stratou krvi, ktorá prúdi v pásoch a líši sa v tmavočervenej, dokonca burgundskej. Venózne poranenia hornej časti tela krvácajú prerušovane, ale nie synchrónne s dýchaním a srdcovým rytmom;
  • rany arteriálneho charakteru pulzujú s jednotnými otrasmi a farba výboja je jasná šarlátová. Existuje výrazná a rýchla strata krvi;
  • krvácanie z maternice zahŕňa krvácanie z orgánov reprodukčného systému;
  • Gastrointestinálne - zabezpečuje prítomnosť krvavých častíc vo výkaloch.

Slepé krvácanie má nasledujúce príznaky:

  1. Pokiaľ ide o pľúca, jasná červená látka sa vylučuje kašľom, je penivý.
  2. Problémy v žalúdku sú sprevádzané reakciou krvi a kyseliny chlorovodíkovej, kvôli ktorej sa prvá farba mení na hnedú. Môže tiež dôjsť k zrážaniu.
  3. Poškodenie čreva sa prejavuje tmavo hnedými alebo úplne čiernymi výkalmi. Okrem toho majú viskóznu viskóznu konzistenciu.
  4. Vytekanie v obličkách, orgány urogenitálneho systému sa javia červené v moči so zrazeninami a kúskami tkanív.
  5. Problémy v maternici a ďalších pohlavných orgánoch majú príznaky, ako je výtok červenej krvi, často so stopami sliznice.
  6. Poškodenie konečníka môže znamenať významné kvapky šarlátovej krvi vo výkaloch.

Pri poraneniach pleurálnej dutiny, obeť cíti nedostatok dychu, bolesť v hrudi; poranenia brucha sú pozorované vracanie, nevoľnosť, bolesť v bruchu; s poškodením kĺbov - bolestivé pocity počas aktívnych pohybov, opuchy.

Ak má pacient subkutánne ruptúry vnútorných orgánov, bolesti žalúdka, vracia sa. Sám môže čiastočne identifikovať príznaky vnútorného krvácania prostredníctvom silnej bolesti v oblasti poškodenia, obmedzenia pohybov.

Čo sa týka hematómov, ich príznaky závisia od miesta vzniku, veľkosti, výskytu opuchu, bledej kože, silnej bolesti. Ak je problém vážny a nedá sa vyliečiť včas, pacient je ohrozený ischemickou gangrénou končatiny. A nedostatok rýchlej reakcie na vnútorné výpotky často končí vnútornými hemoroidmi, žalúdočným vredom atď.

Problémy prevencie

Aby ste predišli náhodným poraneniam, poškodeniam, porezaniam, dbajte na dodržiavanie bezpečnostných predpisov, ak musíte pracovať s predmetmi na prepichovanie.

Aby sa zabránilo možnosti vnútorného vyliatia krvi, ktoré telo potrebuje, stojí za to zapojiť sa do vlastného zdravia, včas vyhľadať lekársku pomoc, ak sa vyskytne konkrétna choroba, a pokračovať v dodržiavaní lekárskej rady.

Tiež, nie opäť vystaviť svoje telo na všetky druhy testov a zbytočné zaťaženie.

krvácajúce

Krvácanie je výtok krvi do vonkajšieho prostredia, prirodzených dutín tela, orgánov a tkanív. Klinický význam patológie závisí od veľkosti a rýchlosti straty krvi. Symptómy - slabosť, závrat, bledosť, tachykardia, zníženie krvného tlaku, mdloby. Detekcia vonkajšieho krvácania nie je zložitá, pretože zdroj je viditeľný voľným okom. V závislosti od lokalizácie sa na diagnostiku vnútorného krvácania môžu použiť rôzne inštrumentálne techniky: punkcia, laparoskopia, rádiopakné vyšetrenie, endoskopia atď. Liečba je zvyčajne chirurgická.

krvácajúce

Krvácanie je patologický stav, pri ktorom sa krv vylieva z krvných ciev do vonkajšieho prostredia alebo do vnútorných orgánov, tkanív a prirodzených telesných dutín. Je to stav, pri ktorom sa vyžaduje pohotovostná lekárska starostlivosť. Strata významného objemu krvi, najmä v krátkom čase, predstavuje bezprostredné ohrozenie života pacienta a môže byť smrteľná. Ortopedickí traumatológovia, abdominálni chirurgovia, hrudní chirurgovia, neurochirurgovia, urológovia, hematológovia a niektorí iní špecialisti sa môžu zaoberať liečbou krvácania v závislosti od príčiny ich výskytu.

klasifikácia

Vzhľadom na miesto, kde sa krv naleje, sa rozlišujú tieto typy krvácania:

  • Vonkajšie krvácanie - vo vonkajšom prostredí. Existuje viditeľný zdroj vo forme rany, otvorenej zlomeniny alebo rozdrveného mäkkého tkaniva.
  • Vnútorné krvácanie - v jednej z prirodzených dutín tela, komunikujúce s vonkajším prostredím: močový mechúr, pľúca, žalúdok, črevá.
  • Skryté krvácanie - v tkanive alebo v dutine tela, nekomunikujúce s vonkajším prostredím: v medzifázovom priestore, komorách mozgu, dutiny kĺbov, brušnej, perikardiálnej alebo pleurálnej dutiny.

V klinickej praxi sa zvyčajne latentné krvácanie nazýva aj interné, ale pri zohľadnení vlastností patogenézy, symptómov, diagnózy a liečby sú zaradené do samostatnej podskupiny.

V závislosti od typu poškodenej cievy sa rozlišujú tieto typy krvácania: t

  • Arteriálne krvácanie. Vyskytuje sa pri poškodení steny tepny. Má vysokú stratu krvi a je život ohrozujúci. Krv je jasná šarlátová, vylievaná napätým pulzujúcim prúdom.
  • Venózne krvácanie. Vyvíja sa s poškodením steny žily. Rýchlosť straty krvi je nižšia ako pri poškodení tepny rovnakého priemeru. Krv je tmavá, s čerešňovým nádychom, prúdiacim v rovnomernom prúde, pulzácia zvyčajne chýba. V prípade poškodenia veľkých venóznych kmeňov je možné pozorovať pulzáciu v rytme dýchania.
  • Kapilárne krvácanie. Vyskytuje sa pri poškodení kapilár. Krv sa uvoľňuje v samostatných kvapôčkach, ktoré sa podobajú rose alebo kondenzátu (príznak krvavej rosy).
  • Parenchymálne krvácanie. Rozvíja sa, keď sú poškodené parenchymálne orgány (slezina, pečeň, obličky, pľúca, pankreas), kavernózne tkanivo a hubovitá kosť. Kvôli štrukturálnym vlastnostiam týchto orgánov a tkanív nie sú poškodené cievy stlačené okolitým tkanivom a nespájajú sa, čo spôsobuje značné ťažkosti pri zastavení krvácania.
  • Zmiešané krvácanie. Vyskytuje sa pri súčasnom poškodení žíl a tepien. Príčinou je spravidla poranenie parenchymálnych orgánov, ktoré vyvinuli arteriálnu-venóznu sieť.

V závislosti od závažnosti môže byť krvácanie:

  • Jednoduché (strata nie viac ako 500 ml krvi alebo 10-15% BCC).
  • Médium (strata 500 až 1000 ml alebo 16 až 20% bcc).
  • Ťažké (strata 1-1,5 litra alebo 21-30% BCC).
  • Masívny (strata viac ako 1,5 litra alebo viac ako 30% BCC).
  • Fatálne (strata 2,5-3 litrov alebo 50-60% bcc).
  • Absolútne smrteľné (strata 3 - 3,5 litra alebo viac ako 60% BCC).

S prihliadnutím na pôvod sa izoluje traumatické krvácanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poranenia nezmenených orgánov a tkanív a patologického krvácania, ku ktorému dochádza v dôsledku patologického procesu v ktoromkoľvek orgáne alebo v dôsledku zvýšenej priepustnosti cievnej steny.

V závislosti od času výskytu odborníci v oblasti traumatológie a ortopédie rozlišujú primárne, skoré sekundárne a neskoré sekundárne krvácanie. Primárne krvácanie sa vyvíja bezprostredne po poranení, včasnom sekundárnom - počas alebo po operácii (napríklad v dôsledku pošmyknutia z cievnej steny), neskoré sekundárne - po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Príčinou neskorého sekundárneho krvácania je hnisanie, po ktorom nasleduje roztavenie cievnej steny.

Krvácajúce príznaky

Časté príznaky patológie zahŕňajú závraty, slabosť, dýchavičnosť, intenzívny smäd, bledú pokožku a sliznice, zníženie tlaku, zvýšenie tepovej frekvencie (tachykardia), mdloby a mdloby. Závažnosť a rýchlosť vývoja týchto príznakov je určená rýchlosťou prúdenia krvi. Akútna strata krvi je ťažšia ako chronická, pretože v druhom prípade má telo čas čiastočne sa „prispôsobiť“ zmenám.

Lokálne zmeny závisia od vlastností poranenia alebo patologického procesu a typu krvácania. Pri vonkajšom krvácaní dochádza k porušeniu integrity kože. Keď krvácanie zo žalúdka nastane, melena (dechtová čierna tekutá stolica) a zvracanie zmenenej tmavej krvi. S krvácaním z pažeráka je možné aj zvracanie, ale krv je jasnejšia, červená, nie tmavá. Krvácanie z čriev je sprevádzané melenou, ale nie je charakteristické žiadne temné zvracanie. V prípade poškodenia pľúc sa vykašle jasná šarlátová, svetlá penivá krv. Hematúria je charakteristická pre krvácanie z obličkovej panvy alebo močového mechúra.

Skryté krvácanie - najnebezpečnejšie a najťažšie z hľadiska diagnózy, môžu byť identifikované iba nepriamymi znakmi. V tomto prípade krv nahromadená v dutinách stláča vnútorné orgány, narúša ich prácu, čo môže v niektorých prípadoch spôsobiť vznik nebezpečných komplikácií a smrť pacienta. Hemotorax je sprevádzaný ťažkosťami s dýchaním, dýchavičnosťou a oslabením bicieho zvuku v dolných častiach hrudníka (s adhéziami v pleurálnej dutine, v hornej alebo strednej časti môže byť otupenosť). Keď je hemoperikard v dôsledku kompresie myokardu narušený, je možná srdcová zástava. Krvácanie do brušnej dutiny sa prejavuje abdominálnou distenziou a otupením bicieho zvuku v jeho svahovitých oblastiach. Pri krvácaní do lebečnej dutiny sa vyskytujú neurologické poruchy.

Odtok krvi mimo cievneho lôžka má výrazný negatívny vplyv na celé telo. Kvôli krvácaniu, znížené bcc. V dôsledku toho sa zhoršuje srdcová aktivita, orgány a tkanivá prijímajú menej kyslíka. Pri dlhodobej alebo rozsiahlej strate krvi sa vyvíja anémia. Strata významného množstva bcc počas krátkeho časového obdobia spôsobuje traumatický a hypovolemický šok. Vyvíja sa šok pľúc, znižuje sa objem renálnej filtrácie, dochádza k oligúrii alebo anúrii. V pečeni sa vytvárajú ložiská nekrózy, je možná parenchymálna žltačka.

Druhy krvácania

Krvácajúce rany

Krájané, bodnuté, pomliaždené, roztrhané a bodnuté rany sú sprevádzané vyliatím krvi do vonkajšieho prostredia. Objem prvej pomoci závisí od typu krvácania. Pri arteriálnom krvácaní na končatine uložte turniket z elastickej gumovej pásky, pod ňou položte prúžok tkaniny, zložený v niekoľkých vrstvách. Treba mať na pamäti, že uloženie postroja na spodnej časti predlaktia alebo predlaktia je neúčinné, pretože nádoby v týchto segmentoch sú usporiadané tak, že sa ťažko premiestňujú von. Pre zranenia hornej končatiny, sprevádzané krvácaním tepien, je škrtidlo navrstvené na rameno a na zranenie dolnej končatiny - na stehne.

Oblasť rany sa uzavrie sterilným obväzom, pacientovi sa podá liek proti bolesti a okamžite sa odvezie do nemocnice. Ak preprava trvá značne dlho, je potrebné turniket pravidelne uvoľňovať, zatlačením poškodenej tepny nad miesto poranenia. Pre dospelých je maximálny čas na použitie vleku 1 hodina, pre deti nie viac ako 20 minút. Keď sú rany sprevádzané venóznym krvácaním, aplikuje sa tlakový obväz. Pre kapilárne krvácanie, pomerne štandardný sterilný obväz.

Diagnóza externého krvácania je jednoduchá. Kľúčovým bodom diagnózy je zistenie poškodenia vnútorných orgánov a dôležitých anatomických štruktúr. Ak spodná časť rany nie je k dispozícii na priame vyšetrenie a lokalizácia neodstraňuje celistvosť svalov, kĺbov, prirodzených dutín a vnútorných orgánov, pacient sa podrobí ďalšiemu vyšetreniu a poradí sa s príslušnými špecialistami: kardiochirurg, hrudný chirurg, abdominálny chirurg, urológ atď. V prípade potreby sa môže vykonať rádiografia hrudníka, artroskopia, laparoskopia, ultrazvuk, MRI a ďalšie štúdie.

Pacienti s poškodením vnútorných orgánov sú pod dohľadom špecialistov príslušného profilu. Pacienti s poškodením kapilár, žíl a malých tepien sa posielajú do traumatológov. Cievni chirurgovia sa zaoberajú liečbou poranení s porušením integrity veľkých arteriálnych kmeňov. Všetci pacienti s arteriálnym a venóznym krvácaním dostanú po prijatí krvný test na stanovenie straty krvi. Liečba pozostáva z PHO. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii. V prípade poškodenia veľkých tepien sa na stenu cievy umiestnia stehy alebo sa použijú štepy. Objem chirurgických zákrokov v rozpore s integritou vnútorných orgánov závisí od povahy a závažnosti poranenia.

Krvácanie pri zlomeninách

Všetky zlomeniny sú sprevádzané krvácaním z poškodených fragmentov kostí. Pri otvorených zlomeninách sa krv vylieva do okolitých tkanív, uzavretých mimo artikulárnych - iba do okolitých tkanív, s uzavretým intraartikulárnym - do kĺbovej dutiny. Množstvo straty krvi závisí od miesta a typu zlomeniny. Pri zlomenine prsta sa stratí len niekoľko mililitrov krvi, zlomenina holennej kosti - 500-700 ml, so zlomeninami panvy - od 800 ml do 3 litrov. Ak je nádoba poškodená ostrými fragmentmi kostí, je možná masívna strata krvi dokonca aj v prípadoch, keď je porušená integrita relatívne malej kosti (napríklad humerálna kosť). Strata významného množstva BCC pri zlomeninách je jednou z príčin vzniku traumatického šoku.

Prvá pomoc je znecitlivenie a znehybnenie pneumatiky. Pri otvorených zlomeninách sa na ranu aplikuje sterilný obväz. Pacient je doručený na pohotovosť alebo do úrazového oddelenia. Na objasnenie diagnózy predpísané röntgenové snímky poškodeného segmentu. Pri otvorených zlomeninách sa vykonáva PHO, inak je taktika liečby závislá od typu a miesta poškodenia. Keď intraartikulárne zlomeniny sprevádzané hemartrózou vykonajú spoločnú punkciu. V prípade traumatického šoku sa prijmú vhodné opatrenia proti šoku.

Krvácanie s inými zraneniami

TBI môže byť komplikované skrytým krvácaním a tvorbou hematómov v lebečnej dutine. V tomto prípade nie je vždy pozorovaná zlomenina kostí lebky a pacienti v prvých hodinách po poranení sa môžu cítiť uspokojivo, čo komplikuje diagnózu. Pri uzavretých zlomeninách rebier sa niekedy pozoruje poškodenie pleury, sprevádzané vnútorným krvácaním a tvorbou hemotoraxu. Keď tupá trauma brušnej dutiny môže krvácať z poškodenej pečene, sleziny alebo dutých orgánov (žalúdok, črevá). Krvácanie z parenchymálnych orgánov je obzvlášť nebezpečné kvôli masívnej strate krvi. Takéto zranenia sa vyznačujú rýchlym rozvojom šoku, bez okamžitej kvalifikovanej pomoci, zvyčajne je smrteľný výsledok.

Poranenia bedrovej oblasti môžu spôsobiť poranenie obličiek. V prvom prípade je strata krvi nevýznamná, dôkazom krvácania je objavenie sa krvi v moči, v druhej je obraz o rýchlo sa zvyšujúcej strate krvi, sprevádzanej bolesťou v bedrovej oblasti. Pri nižších abdominálnych modrinách sa môže objaviť prasknutie močovej trubice a močového mechúra.

Prvá pomoc pre všetky vnútorné krvácanie traumatický charakter je anestézia, zabezpečenie mieru a okamžité dodanie pacienta v špecializovanom medu. inštitúcií. Pacient sa umiestni do vodorovnej polohy so zdvihnutými nohami. Studené sa aplikuje na oblasť zamýšľaného krvácania (bublina alebo fľaša s horúcou vodou s ľadom alebo studenou vodou). Ak máte podozrenie na krvácanie z pažeráka alebo žalúdka, pacient nemá povolené jesť ani piť.

V prednemocničnej fáze sa v najväčšej možnej miere vykonávajú protiraketové opatrenia a BCC sa dopĺňa. Pri vstupe do medu. Zariadenie pokračuje infúznou terapiou. Zoznam diagnostických opatrení závisí od povahy zranenia. Keď je predpísané TBI, neurochirurg je konzultácia, roentgenografia lebky a echoEG sú predpísané, x-ray hrudníka sa vykonáva pre hemothorax, chirurg konzultácia a diagnostická laparoskopia, atď, pre tupý brušnej trauma.

Ošetrenie vo väčšine prípadov, chirurgické - otvorenie zodpovedajúcej dutiny, nasledované podviazaním cievy, šitím, odstránením celého poškodeného orgánu alebo jeho časti. Pri menšom krvácaní sa dá použiť taktika v kombinácii s konzervatívnymi opatreniami. Liečba hemotoraxom je zvyčajne konzervatívna - pleurálna punkcia alebo drenáž pleurálnej dutiny. Vo všetkých prípadoch sa stav pacienta monitoruje av prípade potreby sa kompenzuje strata krvi.

Netraumatické krvácanie

Netraumatické krvácanie z plných orgánov tráviaceho systému, najmä z hornej časti (pažerák, žalúdok), menej často - dolné časti gastrointestinálneho traktu sú veľmi rozšírené. Príčinou krvácania do pažeráka a žalúdka môže byť Mallory-Weissov syndróm, erozívna gastritída, peptický vred, malígny nádor, polypy a kŕčové žily pažeráka s cirhózou pečene. Krvácanie z dolných častí tráviaceho traktu je možné pozorovať divertikulou hrubého čreva a tenkého čreva, polypov, malígnych nádorov, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, trombózy alebo embólie mezenterických ciev, ako aj ruptúr aneuryziem mezenterických tepien.

Diagnóza sa vykonáva na základe lokálneho (charakteristické tmavé zvracanie, melena) a všeobecných príznakov vnútorného krvácania. Na objasnenie zdroja sú predpísané špeciálne vyšetrenia: FGDS, kolonoskopia, atď. Liečba zahŕňa doplnenie regulácie objemu krvi a elimináciu zdroja straty krvi. Pri Mallory-Weissovom syndróme sa používajú antacidy, chladné, aminokaprónové kyseliny a zrážacie stimulanty; v závažných prípadoch sa vykonáva gastrotómia a slzy sliznice sú zošité. Pri peptickom vredovom ochorení sú taktiky určené rýchlosťou straty krvi a údajmi FGDS. V miernych prípadoch sa používajú endoskopické techniky (štiepenie, elektrokoagulácia), v závažných prípadoch sa vykonáva resekcia žalúdka. Pri kŕčových žilách pažeráka sa vykonáva konzervatívna liečba: podá sa Blackmoreova sonda, predpíše sa liek. Pri pokračujúcom krvácaní sa vykonáva núdzová laparotómia s blikaním subkardiálnej oblasti žalúdka.

Krvácanie z pľúc a priedušiek sa môže vyvinúť s malígnymi nádormi, závažnou pľúcnou tuberkulózou, srdcovými vadami, aneuryzmou aorty, bronchiálnymi cudzími telesami, pľúcnou gangrénou, bronchiálnym adenómom a bronchiektáziou. Diagnóza sa vykonáva na základe charakteristických znakov a údajov z ďalších štúdií: RTG hrudníka, CT hrudníka, bronchoskopia a angiografia bronchiálnych tepien. V závislosti od príčiny vypuknutia krvi je možná konzervatívna aj chirurgická liečba. V niektorých prípadoch sa vykonáva endoskopická tamponáda bronchu.

krvácajúce

Osoba čelí krvácaniu počas celej histórie. Zrak krvi často desí nepripravených ľudí a spôsobuje rušivé emócie. Niekedy dochádza ku krvácaniu bez viditeľných klinických príznakov. Ako rozlíšiť jeden typ krvácania od iného? Čo robiť v prípade krvácania? Ktoré krvácania idú samy od seba a ktoré vyžadujú lekársky zásah? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky nájdete v tomto článku.

Krvácanie u dospelých

Krvácanie (z latinskej "hemorágie") - výtok krvi z krvných ciev v dôsledku poškodenia alebo porušenia vlastností ich stien.

Strata krvi z krvácania môže ohroziť ľudské zdravie a dokonca aj život. Veľa závisí od povahy, typu krvácania, času krvácania, objemu straty krvi, vlastností tela a samozrejme rýchlosti zastavenia krvácania.

Za normálnych okolností cirkuluje v ľudskom tele približne 4 až 5 litrov krvi (v závislosti od individuálnych charakteristík), z ktorých 60% cirkuluje priamo cez cievy a 40% je v depe (pečeň, slezina). Život ohrozujúci je strata 30% krvi.

Krvácanie u žien

Vzhľadom na vlastnosti fyziológie ženského tela je krvácanie u žien trochu odlišné od krvácania u mužov. Ženy sú odolnejšie voči strate krvi a klinické príznaky menšej straty krvi sú u nich hladšie tolerované ako u mužov.

Krvácanie u tehotných žien

Tehotné ženy sa môžu vyvinúť krvácanie z maternice z malých, špinenie na pomerne intenzívne. Je potrebné mať na pamäti, že počas tehotenstva môže byť akékoľvek krvácanie nebezpečné av prípade jeho výskytu je potrebné poradiť sa s lekárom.

Krvácanie u mužov

Muži trpia stratou krvi závažnejšie ako ženy, pretože fyziológia mužského tela neznamená cyklické fyziologické krvácanie.

Krvácanie u detí

Kto z nás ako dieťa nezažil krvácanie? Pravdepodobne nie sú takíto ľudia. Nadmerná aktivita detí vo vedomostiach sveta, hry s rovesníkmi a každodenný život často vedú k vzniku odrenín, modrín, hematómov atď. Najnebezpečnejšie a najzrejmejšie, že deti čelia, sú krvácanie z nosa.

Krvácanie pedálov u detí

Tak prečo nosové výrastky u detí spôsobujú toľko otázok a sporov? Faktom je, že krk, hlava, tvár a priamo oblasť nosa sú dodávané s množstvom krvi. Tu je mnoho malých ciev, spojených v cievnej sieti. Stena týchto nádob je tenká a krehká a tlak na ne je dosť veľký. Ukazuje sa, že deti, najmä tie, ktoré často nosia prst do nosa, môžu zraniť tieto krehké plavidlá. Čo potom hovorí o prípadoch tupej traumy oblasti. Koniec koncov, slzné kanály prechádzajú veľmi blízko, nervové plexusy sú dobre vyvinuté v nose. Trauma nosa skutočne robí nezmazateľný dojem na dieťa a jeho rodičov.

Ako zastaviť krvácanie z nosa u dieťaťa?

Takže čo robiť a ako zastaviť krvácanie, ak dieťa krváca z nosa? Prvá (a najdôležitejšia) - nepanikárte! Prvá pomoc pri krvácaní tohto druhu je nasledovná. Je potrebné ubezpečiť dieťa, aby sme vysvetlili, že sa nič nestane. Nastavte ho na stoličku s mierne naklonenou hlavou dopredu. Prečo ho nepohadzovať späť: dieťa by nemalo prehltnúť krv počas krvácania, aj v tomto prípade nie je možné odhadnúť množstvo straty krvi. Aplikujte studený do oblasti nosa. Normálne sa krvácanie zastaví samo o sebe a skôr rýchlo. Objem straty krvi zriedkavo presahuje klinicky významné hodnoty. Ak sa silné krvácanie samo o sebe nedá zastaviť, dôrazne sa odporúča poradiť sa s lekárom. Lekár by mal byť tiež kontaktovaný, ak sa krvácanie z nosa stane pravidelným, pretože bez objektívneho dôvodu by nemal existovať normálny cieľ.

Príznaky krvácania

Hlavným znakom krvácania je prítomnosť krvi, kde by nemala byť. Krv by sa mala nachádzať v krvnom riečišti a len tam. Prítomnosť krvi v slinách, zvracaní, stolici, spúte - to sú všetky znaky krvácania. Menštruácia sa nepočíta - je to normálny fyziologický proces.

Avšak, v niektorých prípadoch, keď krvácanie krvi nemožno vidieť. Potom hovoríme o vnútornom krvácaní. Príznaky vnútorného krvácania sú: slabosť, závrat, strata vedomia, smäd, dýchavičnosť, bledosť kože, pokles tlaku a búšenie srdca. Toto sú všetky nepriame príznaky, v prípade ktorých by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Druhy krvácania

Vnútorné krvácanie

Vnútorným krvácaním sa rozumie krvácanie do dutiny alebo orgánu, ktorý nie je spojený s vonkajším prostredím: do brušných, pleurálnych dutín, kĺbov atď.

Vonkajšie krvácanie

Vonkajšie krvácanie sa vzťahuje na krvácanie do vonkajšieho prostredia: všetky tie prípady, kde je možné vidieť krv.

Arteriálne krvácanie

V tomto prípade krv pochádza z tepien. Krv je šarlátová, krvný obeh často pulzuje, pretože v artériách je vysoký tlak. Ak sú zranené veľké artérie, ako je karotická artéria, femorálna alebo brachiálna artéria, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Krvácanie po poranení tepien môže rýchlo viesť k život ohrozujúcej situácii.

Venózne krvácanie

Pri venóznom krvácaní je krv tmavá, pulzuje, vyteká rovnomerne. Krvácanie zo žily sa zastaví použitím tlakovej bandáže.

Doba krvácania

Doba krvácania závisí od mnohých faktorov: typu cievy, jej priemeru, umiestnenia, povahy poranenia, vlastností krvných koagulačných a antikoagulačných systémov a oveľa viac. S cieľom odhadnúť čas krvácania sa vykonajú špeciálne testy, napríklad test na kačicu, keď sa prepichne ušný lalôčik a zaznamená sa čas od začiatku až po zastavenie krvácania. Normálne je tento interval od jednej do troch minút.

Existuje množstvo ochorení, pri ktorých sa čas krvácania zvyšuje. Medzi ne patria: hemofília, leukémia, trombocytopénia, syndróm DIC, užívanie určitých liekov (napr. Warfarín) atď.

Krvácanie po operácii

Krvácanie po operácii je možné v niektorých prípadoch. Toto sa stáva častejšie v skorom pooperačnom období u pacientov, ktorí podstúpili rozsiahly chirurgický zákrok. Treba tiež poznamenať, že krvácanie po operácii prináša zriedkavé komplikácie a nevyskytuje sa vo všetkých prípadoch a nie vždy. Ak má však pacient príznaky krvácania, potom je vždy v ordinácii, ktorá má byť konzultovaná.

Aké krvácanie môže viesť k zdravotným problémom?

Je potrebné mať na pamäti, že nie je len ťažké krvácanie, ktoré je skutočne nebezpečné, ale vyskytuje sa raz. Tam je tiež slabé, zdanlivo bezvýznamné krvácanie, ktoré pretrváva po dlhú dobu. Patrí sem napríklad chronické krvácanie s hemoroidmi alebo dysfunkčné krvácanie z maternice. Takéto menšie krvácanie tiež vedie k zdravotným problémom, menovite anémii, ktorej symptómy sú mnohým dobre známe. Ide o takzvanú chronickú anémiu nedostatku železa, ktorá sa vyznačuje slabosťou, zvýšenou únavou, bledosťou, mdlobou, závratmi.

Silné krvácanie

Ťažkým krvácaním rozumieme takú situáciu, keď v dôsledku bohatej straty krvi dôjde k porušeniu životne dôležitých telesných funkcií: zhoršené vedomie, značne klesá krvný tlak, zvyšuje sa srdcový tep. Človek cíti výraznú slabosť, ospalosť, smäd. Vo všeobecnosti krvný obraz znižuje hladinu hemoglobínu. Ťažké krvácanie je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc, pretože je potrebné nielen zastaviť krvácanie, ale aj adekvátne kompenzovať stratu krvi.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme konštatovať, že akékoľvek silné krvácanie alebo chronické slabé krvácanie vedie k narušeniu zdravej životnej aktivity. Na liečbu takýchto stavov by mal lekár.

Lokalizácia krvácania

Lokalizáciou krvácania sú najrozmanitejšie, analyzovať niektoré z nich.

Krvácanie maternice

Termín krvácanie z maternice sa vzťahuje na akýkoľvek výtok krvi z maternice s výnimkou menštruácie. Je to spoločník niektorých gynekologických ochorení.

Najčastejšie nie je krvácanie z maternice priamo spojené s organickou patológiou maternice a príveskov. V tomto prípade sa nazýva dysfunkčný. Krvácanie tiež sprevádzajú mimomaternicové tehotenstvo, komplikované normálne tehotenstvo, všetky druhy nádorov maternice a choroby spojené so systémom zrážania krvi.

V každom prípade by sa krvácanie z maternice malo konzultovať so špecialistom a nie samoliečivo. A čím skôr sa príčina zistí, tým skôr a úspešne sa bude liečiť ochorenie, ktoré vedie k rozvoju krvácania.

Krvácanie implantátu

Existuje aj taký typ krvácania z implantátu. Má nevýznamný charakter a vyskytuje sa v čase implantácie oplodneného vajíčka do steny maternice. To sa neobjaví u všetkých žien a môže niekedy prejsť bez stopy. Je potrebné poznamenať, že toto je úplne normálny fyziologický jav v skorých štádiách tehotenstva.

Bohatý mesačne

Ako sme zistili, menštruácia je normálne fyziologické krvácanie, opakované v živote každej ženy s určitou frekvenciou. Ak však menštruácia trvá viac ako 7 dní a ich objem je väčší ako obvykle, mali by ste uvažovať o ťažkých obdobiach. V lekárskej nomenklatúre sa to nazýva "metrorrhagia".

Príčiny ťažkých období

Príčiny tohto javu sú rôzne a rôznorodé. Ďalej sa dotkneme najbežnejších:

  • Narušenie hormonálnej rovnováhy v tele.

Táto skupina príčin zahŕňa hormonálne lieky. Hojné periódy sú pozorované v preklimakterickom období, čo je skoré obdobie po pôrode.

  • Polyp krčka maternice alebo endometria.

Je to tiež jedna z hlavných príčin ťažkých období. Polyp môže nastať v dôsledku chronického zápalového procesu, infekcie, hormonálnej nerovnováhy, v dôsledku potratu, atď. Mali by ste vedieť, že polypy sa úspešne liečia chirurgicky, hlavnou vecou je včas ich diagnostikovať a nie samoliečivo.

Tento benígny nádor svalovej zložky maternice je celkom bežný. Symptómy tohto ochorenia sú však veľmi zriedkavé a len s veľkými veľkosťami nádorov. Pravidelné pravidelné návštevy gynekológa a ultrazvuku panvových orgánov u žien nad 40 rokov významne znížia komplikácie spojené s týmto ochorením.

  • Rakovina krčka maternice a endometria.

Bohužiaľ, táto choroba je veľmi rozšírená a môže byť tiež sprevádzaná bohatými menštruáciami. Len včasná diagnostika a liečba môže zachrániť pacienta pred strašnými komplikáciami.

Zápalové ochorenia maternice a príveskov, porušovanie krvných zrážacích funkcií, užívanie niektorých liekov, atď. Tiež vedie k hojnej menštruácii.Malo by sa to pamätať: ak hojná menštruácia trvá viac ako týždeň, je to dôvod na konzultácie s gynekológom.

Rektálne krvácanie

Krvácanie z konečníka alebo, ako sa tiež nazýva, anorektálne, je v modernej spoločnosti veľmi bežné. A ak ťažké menštruačné krvácanie a krvácanie z maternice postihujú iba ženy, potom sa anorektálne krvácanie vzťahuje aj na mužov. Škvrny z ritného otvoru sú najbežnejšie pri takých bežných ochoreniach, ako je análna trhlina a hemoroidy. Obe tieto choroby sú rozšírené a postihujú polovicu dospelej populácie.

Takže 90% všetkých prípadov hemoroidov sa prejavuje krvácaním. Termín "hemoroidy" sa doslova prekladá z latinčiny ako "krvácanie". Existuje ďalšie domáce zastarané synonymum pre túto chorobu - "Pochechuy."

Príčiny hemoroidov

Príčiny hemoroidov z väčšej časti boli dlho študované, zahŕňajú:

  • Zápcha - jeden z hlavných dôvodov. Liečba zápchy a chorôb s nimi spojených je základom pre liečbu a prevenciu hemoroidov.
  • Ťažká fyzická námaha, zdvíhanie ťažkých bremien spojených s namáhaním, tehotenstvo, dlhotrvajúca pôrod - všetky tieto stavy sú sprevádzané zvýšením vnútrobrušného tlaku a sú priamo spojené s hemoroidmi.
  • Sedavý spôsob života - hemoroidy sú už dlho považované za chorobu z povolania taxikárov a kamiónov. Bohužiaľ, v modernom živote ľudia čoraz viac trávia čas sedením na pohovke alebo na počítači, čo nepochybne zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia.

Klinický obraz hemoroidov

Klinický obraz v skorých štádiách hemoroidov môže prebiehať bez viditeľných subjektívnych symptómov a je detegovaný len počas pravidelných lekárskych prehliadok. Niektorí pacienti sa však sťažujú na nepríjemné pocity v análnej oblasti, ktoré sa môžu pri pokuse o defekáciu zvýšiť. Tiež charakterizované sťažnosťami na svrbenie análneho priestoru. Klasické symptómy hemoroidov sú nasledovné: pocit cudzieho telesa v konečníku, tupá bolesť v konečníku a opakované krvácanie z anorektálu rôznej závažnosti.

Stupeň krvácania s hemoroidmi

Závažnosť krvácania s hemoroidmi je iná: od malých, ktoré pacient ani nevenuje pozornosť, k hojnosti, stekaniu.

Početné štúdie zaznamenali takúto skutočnosť: v počiatočných štádiách hemoroidov je zaznamenané najťažšie krvácanie, ale už v 2. štádiu krvácania sa znižuje intenzita a v štádiu 3 sú pomerne zriedkavé. Ale ako rastie choroba, hemoroidy sa tiež zvyšujú. Už nie sú prístupné samo-redukcii a môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je trombóza a erózia uzlín.

Ako zastaviť krvácanie s hemoroidy

Keď hemoroidy zastavia krvácanie úspešne vykonávané konzervatívnym spôsobom. Veľmi účinná lokálna aplikácia chladu vo forme lúhovania a lotionov. Vysoko účinné rektálne čapíky s použitím hemostatík a anestetík. Niekedy používajú tvrdnutie dilatačných žíl punkciou. Do prevádzkového prospechu sa radia len neefektívnosťou konzervatívnej terapie.

Análny trhliny ako konkrétny prípad krvácania z konečníka

Análna trhlina môže tiež spôsobiť krvácanie z anorektálnej oblasti. Jej hlavným klinickým prejavom je bolesť pri črevnom pohybe. Závažné krvácanie sa spravidla nepozoruje pri tomto ochorení a syndróm anémie je zriedkavejší ako pravidlo. Liečba je primárne zameraná na odstránenie zápchy a hygieny konečníka. V niektorých prípadoch je znázornená chirurgická liečba - excízia trhlín v zdravom tkanive.

Krvácanie z nosa

Nosové krvácanie u dospelých je menej časté ako u detí. V dospelosti sa však môžete stretnúť s týmto typom krvácania. Za normálnych okolností by sa nemala vyskytnúť, a ak nesúvisí s traumou, je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená porušením permeability cievnej steny. Zastavenie tiež prichádza až k nakloneniu hlavy dopredu, čo vyvoláva chladné topicky, prstom tlačí nos. Ak tieto metódy nepomôžu zastaviť krvácanie, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Množstvo ochorení môže byť sprevádzané nazálnym krvácaním: hypertenznou chorobou, Oslerovou chorobou, hemoragickou diatézou, leukémiou atď.

Krvácanie žalúdka

Jedným z najnebezpečnejších typov krvácania v chirurgickej praxi je krvácanie žalúdka alebo, ako sa tiež nazýva, krvácanie z gastrointestinálneho traktu. Horné časti zahŕňajú pažerák, žalúdok a dvanástnik. Čo sú teda nebezpečné a ako ich diagnostikovať? Po prvé, je potrebné pripomenúť dôvody vzniku takejto hroznej komplikácie. Ide o komplikácie, pretože skutočné krvácanie žalúdka nie je nezávislé ochorenie.

Príčiny krvácania žalúdka

Najčastejšie príčiny:

  • Kŕčové žily pažeráka.

Tento stav sa vyznačuje zvýšením a rozšírením žíl pažeráka, najčastejšie sa vyskytujúcim pri chronickom poškodení pečene. Krvácanie, ktoré sa vyvíja z kŕčových žíl pažeráka, je nebezpečným symptómom a môže dokonca viesť k smrti pacienta, pretože objem straty krvi je veľký a zastavenie krvácania je ťažké.

Je charakterizovaná pozdĺžnymi slzami sliznice pažeráka a kardiou žalúdka v dôsledku opakovaného zvracania (často na pozadí chronického príjmu alkoholu). Krvácanie je sekundárne, vždy mu predchádza zvracanie.

  • Peptický vred a dvanástnikový vred.

Ide o chronické ochorenie spojené s tvorbou vredov sliznice týchto orgánov. Príčiny vývoja sú mnohé, ale patogenéza môže byť zhrnutá nasledovne: nerovnováha medzi faktormi agresivity (kyselina, stres, infekcia) a ochrannými faktormi (hlien, zásobovanie krvou, regenerácia) vedie k tvorbe vredov. Peptický vred je najčastejšou príčinou krvácania do žalúdka.

  • Benígne a malígne neoplazmy. Krvácanie má v tomto prípade spravidla chronickú epizodickú povahu. Charakteristický je anemický syndróm, celkové vyčerpanie.

Melena - dôležitý príznak krvácania do žalúdka

Jedným z dôležitých príznakov gastrointestinálneho krvácania je čierna tekutá stolica (melena). Faktom je, že krv, raz v žalúdku, reaguje s kyselinou chlorovodíkovou a hematínom kyseliny chlorovodíkovej, čo spôsobuje čiernu farbu stolice.

V prípade príznakov krvácania do žalúdka, vracanie zmiešané s krvou alebo krvou, melena, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Všetky uvedené podmienky bezprostredne ohrozujú život.

Príčiny krvácania

Základom krvácania je vždy porušenie ochrany cievnej steny. V dôsledku poranenia dochádza k okamžitému roztrhnutiu ciev sprevádzanému vyliatím krvi. Pri erózii a onkologických ochoreniach dochádza k ulcerácii cievnej steny. V dôsledku mnohých systémových zápalových ochorení je narušená priepustnosť kapilárnych stien krvných buniek, čo je tiež sprevádzané zvýšeným krvácaním.

Krvácanie pri chorobách, pri ktorých dochádza k porušeniu zrážania krvi

Samostatným blokom sú ochorenia so zhoršenou zrážanlivosťou krvi. Ciev zostávajú nedotknuté, ale zvýšené krvácanie a krvácanie sú spôsobené tým, že krv sa dlhšiu dobu nemôže koagulovať. Takéto ochorenia a stavy zahŕňajú hemofíliu, trombofiliu, DIC, atď.

Krvácanie z dôvodu použitia špeciálnych liekov

Existujú aj podmienky, ktoré priamo nesúvisia s chorobami. Je to liek, ktorý porušuje zrážanie krvi (heparín, Clexan, aspirín, warfarín atď.). Krvácanie po užívaní antikoagulancií je časovo náročné a ťažko zastaviteľné.

Diagnóza krvácania

Diagnostika krvácania nie je zložitá, ak môžete vidieť krv a miesto, z ktorého vyprší. Je dôležité posúdiť množstvo straty krvi, povahu krvácania, lokalizáciu, čas krvácania, atď. Vnútorné krvácanie však môže spôsobiť značné ťažkosti. V tomto prípade nie je krv viditeľná pre oko a lokalizácia, objem straty krvi a jej povaha môže len hádať.

Niekedy môže byť diagnóza komplikovaná stavom samotného pacienta, v prípade kombinovaného poranenia a poškodenia vedomia. V takýchto prípadoch sa spoliehajú na nepriame príznaky krvácania: bledosť, slabosť, zníženie napätia alebo nedostatok pulzu, smäd, zníženie krvného tlaku, zvýšenie tepovej frekvencie, zníženie hemoglobínu vo všeobecnom krvnom teste. V takýchto prípadoch sa odporúča použiť inštrumentálne a invazívne metódy vyšetrenia.

Ultrazvukové vyšetrenie vnútorného krvácania

Napríklad v chirurgickej praxi sa ultrazvuková metóda výskumu dôkladne etablovala, čo umožňuje detekovať akumuláciu tekutiny v dutinách brušnej a pleurálnej, kĺbov.

Diagnostická laparoskopia pre vnútorné krvácanie

Diagnostická laparoskopia je tiež metódou voľby v ťažkých situáciách. Nespornou výhodou tejto metódy je vizuálna kontrola oblasti krvácania a možnosť jej eliminácie rovnakou, laparoskopickou metódou.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia

Na vizualizáciu intracerebrálnych hematómov je najvhodnejšie použitie zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou. Tieto metódy umožňujú presne lokalizovať akumuláciu krvi a vypočítať jej objem.

Krvácanie

Prvá pomoc pri krvácaní

Prvá pomoc pri krvácaní sa vykonáva nezávisle na najjednoduchších dostupných nástrojoch. Nevyžaduje lekárske vzdelanie. Je veľmi účinný v prípade menších domácich zranení. Je vždy užitočné mať doma lekárničku s dodávkami prvej pomoci a antiseptiky.

Pred ukončením krvácania by sa mala určiť jeho povaha. S plytkým kožným rezom dochádza ku kapilárnemu krvácaniu v dôsledku poranenia malých ciev. Často sa zastaví na vlastnú päsť, alebo aplikovaním sterilnej tlakovej bandáže na zranenú oblasť.

Pri poranení žíl dochádza k venóznemu krvácaniu s tmavou krvou. Zastaví sa použitím sterilného tlakového obväzu. Lokálne navrstvené za studena. Ak je končatina zranená, potom je zdvihnutá nahor. Ak nie je možné zastaviť krvácanie, obráťte sa na špecialistu.

Pri poranení tepny dochádza k arteriálnemu krvácaniu s červenou krvou, často pulzujúcou tryskou. Zastavenie tohto typu krvácania vyžaduje lekársku pomoc. Nezávisle je možné upnúť tepnu prstom alebo bandážou.

Ako zastaviť krvácanie turniketom

Niekoľko slov o uväznení postroja. V prípade rozsiahleho poranenia končatín s poškodením hlavných tepien sa ukázalo, že nad miestom poranenia sa použije škrtidlo. Pod postrojom by sa určite mala dať nejaká látka, látka. Umiestnenie postroje na nechránenú pokožku je zakázané. Utiahnite škrtidlo je potrebné na zastavenie krvácania z tepny. Na postroji musíte uviesť presný čas jeho uloženia. Pacienti s turniketom by mali byť okamžite transportovaní do nemocnice.

Zastavenie krvácania liekmi

Je potrebné pripomenúť, že užívanie liekov na zastavenie krvácania nie je prvou pomocou a bez súhlasu lekára je neprijateľné.

Lieky, ktoré majú všeobecný hemostatický účinok

V lekárskej praxi sa používajú tieto lieky:

  • Vikasol je syntetický liek podobný štruktúre ako vitamín K. Podporuje syntézu protrombínu, preto je účinný pri krvácaní spôsobenom nedostatkom protrombínu a vitamínu K.
  • Kyselina aminokaprónová je pomerne účinné hemostatické činidlo. Je široko používaný v lekárskej praxi. Potláča fibrinolytickú schopnosť krvi.
  • Kontrykal - všeobecné hemostatikum. Potláča intravaskulárnu koaguláciu.
  • Protamín (sulfát) - tvorí nerozpustné zlúčeniny s heparínom. Používa sa na zastavenie krvácania spôsobeného predávkovaním heparínom.
  • Ditsinon - znižuje priepustnosť cievnej steny, aktivuje krvné doštičky.
  • Plazma - čerstvá zmrazená krvná plazma účinne zastaví krvácanie v prípade nedostatku koagulačných faktorov a krvných doštičiek.

Vyššie uvedené prípravky sa označujú ako všeobecné hemostatiká (lieky, ktoré zastavujú krv).

Prípravky a činidlá na lokálne zastavenie krvácania

Existujú špeciálne hemostatické špongie, ktoré sa osvedčili v prípade odtoku krvi zo sliznice (napr. Krvácanie z nosa). Tiež topicky používaný fibrínový film a trombín.

Ak sa počas užívania antikoagulancií vyvíja krvácanie

Zostaňme oddelene v prípadoch, keď pacient potrebuje užívať drogy zo skupiny antikoagulancií (warfarín, Clexane). Ako zastaviť krvácanie, ak sa krv sama prakticky nezráža? Jedinou odpoveďou je dočasné zrušenie tohto lieku. Toto sa však má robiť len po konzultácii so svojím lekárom a len pod dohľadom. Nemôže existovať samoobsluha a sebazrušenie.

Krvácanie komplikácie

Krvácanie samotné je komplikáciou základného ochorenia alebo poranenia.

Akútna strata krvi vedie k vzniku závratov, dýchavičnosti, straty vedomia, slabosti, rýchlej srdcovej činnosti, poklesu tlaku, bledosti, smädu.

Chronická strata krvi vedie k anémii z nedostatku železa, ktorá sa vyznačuje chronickou únavou, zníženým výkonom, bledosťou, krehkými nechtami a vlasmi, častými závratmi.

Prevencia krvácania

Prevencia krvácania je včasná diagnostika a liečba základného ochorenia, ktoré môže viesť k krvácaniu. Človek by nemal zanedbávať odporúčanie navštevovať lekára alebo podstúpiť raz ročne jednorazové vyšetrenie. Je potrebné mať na pamäti, že domáce zranenia môžu tiež spôsobiť rozvoj krvácania. Nedovoľte deťom hrať sa s ostrými a reznými predmetmi. Snažte sa dodržiavať pravidlá cestnej premávky. Pri športovaní noste športové uniformy. Pri práci noste oblečenie. Krvácaniu je vždy ľahšie predchádzať, než liečiť.

Medzi Ďalšie Články O Embólie