Prstové lisovanie tepien na krvácanie
Nie vždy po ruke môžu byť potrebné materiály na zastavenie krvácania. Ak je poškodená hlavná artériová loď, hrozba zlyhania poskytnutia pomoci ohrozuje obeť veľkou stratou krvi, dokonca aj smrťou.
Preto môže byť manuálne stlačenie tepien dočasné, ale jediná cesta von do situácie, kým lekárska pomoc príde.
Okamžitá kompresia krvácajúceho cieva sa využíva nielen na mieste incidentu, ale aj počas operácie v prípade poškodenia arteriálneho trupu. Jeden z chirurgov pritláča určené miesto prasknutia, druhý liguje tepnu nad alebo ukladá svorku.
Čo potrebujete vedieť, aby ste udržali tlak
Stlačenie nádoby medzi prstami nie je možné, pretože:
- nie je vôbec viditeľná v krvácajúcej rane;
- súčasne môžu kontaminované časti odevu, fragmenty kostí obklopovať miesto lézie.
Preto v prípade arteriálneho krvácania nie je hlavná cieva (hlavná) hlavica upnutá do rany, ale nad ňou - „všade“. To znižuje prietok krvi do miesta poranenia. Nie všetci dobre poznajú anatómiu. Poskytovateľ by mal byť oboznámený len s umiestnením hlavných tlakových bodov.
Nie sú zvolené ľubovoľne, ale podľa smeru ciev a najbližších anatomických kostných útvarov. Aby bol tlak účinný, tepna musí byť zovretá na oboch stranách.
Metóda nie je vôbec použiteľná v prípade zlomeniny kosti v mieste zamýšľanej kompresie.
Keďže krvácanie vyžaduje pohotovostnú starostlivosť, mali by ste dodržiavať pravidlá:
- Oneskorenie je nebezpečné pre život obete, takže hodnotenie stavu sa vykonáva okamžite (typ pulzujúcej rany);
- ak je to potrebné, je možné odtrhnúť alebo odrezať časť oblečenia obete, čo je ešte potrebné urobiť, aby ste ranu vyšetrili;
- metódy kompresie sa odporúčajú buď len palcami, alebo rukami okolo tak, aby bol palec v požadovanom bode, ale po 10 minútach môže mať záchranca v rukách kŕče a bolesť, takže v praxi musíte nastaviť a stlačiť päsť;
- ak je pôvod krvácania nejasný, potom sa necháva stlačiť dlaňami na samotnej rane, až kým sa nezistí lokalizácia poškodenia (to je prípad poranení brucha);
- Je potrebné udržiavať tlak, až kým nie je aplikovaný tlakový obväz, ak sa po tomto zvýšení zvýši tlak, bude potrebné opakovať tlak.
Zvážte konkrétne miesta tlaku.
Brachiálna tepna
Najbližší bod leží medzi svalmi ramena.
- Ruka obete by mala byť zdvihnutá alebo položená za hlavou.
- Je vhodnejšie byť za pacientom.
- Upínanie nádoby sa vykonáva štyrmi prstami vonku alebo pri obvode vnútra.
- Na 1/3 ramena je cítiť drážka medzi svalmi pod ramenným kĺbom a toto miesto je silne pritlačené k kosti.
Axilárna tepna
Krvácanie v hornej časti ramena môže byť spôsobené poškodením axilárnej artérie. Lisovanie sa vykonáva zvnútra do hlavy humeru kruhovým zakrytím ramena dvoma rukami a tlakom v podpazuší.
Femorálna artéria
Lisovací bod sa nachádza v oblasti triesok, približne v strede záhybu. Tu sa tepna tlačí proti femuru.
- Asistent musí kľačať na boku zranenej nohy.
- S oboma prvými prstami rúk, musíte tlačiť na bod v slabinách, zatiaľ čo ostatné prsty zakrývajú stehno.
- Je potrebné stlačiť celú váhu, opierajúc sa o rovné ramená.
Karotická artéria
Lisovanie krčnej tepny je potrebné na krvácanie z ciev hlavy, submandibulárnej oblasti, horného krku. Situáciu komplikuje nemožnosť zavedenia kruhového tlakového obväzu na krk, pretože obeť sa dusí.
Preto sa lisovanie vykonáva na strane poranenej palcom, zatiaľ čo zvyšok sa nachádza na zátylku obete alebo štyrmi prstami pri približovaní sa zozadu. Je dôležité vziať do úvahy smerovanie krvi cez karotickú artériu: pod bodom poranenia je stlačený.
Požadovaný bod sa nachádza v strede predného povrchu svalstva krku. Otočte hlavu zraneného v opačnom smere a bude jasne viditeľná. Tepna sa zatlačí na spinálne procesy stavcov.
Subclavia tepna
Pre zranenia hlavy, ramenného kĺbu a krku, s výnimkou karotídy, môžete stlačiť subklavickú tepnu. Na tento účel je potrebné, aby prvý prst na vrchole tlačil do diery za kľúčnou kosťou.
Maxilárna a temporálna artéria
Rany a poranenia tváre sú sprevádzané silným krvácaním kvôli masívnemu prekrveniu tejto oblasti.
V dolnej časti tváre vyžaduje tepna zastaviť krvácanie. Prst stlačil na spodnú čeľusť.
Spánková artéria je stlačená pred ušnou lavicou.
Krvácanie z ruky alebo nohy
Zvyčajne krvácanie z ciev ruky a nohy nie je život ohrozujúce. Ale na zníženie krvných strát av čase prípravy tlakovej bandáže môžete použiť špičku prsta. Končatina by sa mala zdvihnúť. Ruka je stlačená kruhovou rukoväťou v strednej tretine predlaktia. Na nohe je potrebné stlačiť nádoby zo zadnej strany.
Stlačenie tepny vyžaduje silu od osoby poskytujúcej prvú pomoc, takže sa musíte pokúsiť prilákať pozornosť iných a zavolať sanitku. Nemusíte premýšľať nad dodržiavaním pravidiel asepsy a antisepsy, umývaním rúk, dezinfekciou pokožky. Strata času zhoršuje stav obete.
Záchranca, ktorý pomáha bez rukavíc, sa vystavuje riziku infekcie obete prostredníctvom krvných infekcií (vírusová hepatitída, AIDS). S týmto musíte počítať a absolvovať potrebné laboratórne testy na klinike.
Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní: základy, následky
Arteriálne krvácanie je otvorené zranenie, ktoré v prípade predčasného poskytovania prvej pomoci môže viesť k smrti osoby. Že je považovaný za najnebezpečnejší zo všetkých možných typov straty krvi.
Skôr ako poskytnete lekársku starostlivosť, mali by ste sa uistiť, že je to tak. Charakteristickým znakom takejto rany je, že krv z nej doslova vyleje z fontány, kvôli srdcovému tepu a tlaku. Samotná krv bude mať výraznú červenú farbu. V tomto stave bude obeť veľmi bledá a slabá. Jeho tvár sa bude veľmi rýchlo potiť. Môžu sa vyskytnúť závraty, ospalosť, záchvaty paniky a mdloby. Aj ľudia v tomto stave môžu zažiť smäd a sucho v ústach. Ich pulz je slabý.
Skôr ako zvážite prvú pomoc pri arteriálnom krvácaní, musíte povedať o týchto existujúcich typoch straty krvi:
- Krvácanie z postihnutých žíl je sprevádzané krvácajúcou tmavočervenou farbou.
- Kapilárne krvácanie je sprevádzané malým uvoľňovaním červenej krvi.
- Zmiešané krvácanie je charakterizované súčasným poškodením žíl, kapilár a krvných ciev.
- Arteriálne krvácanie je charakterizované úplným alebo čiastočným prasknutím cievy cievy.
V prípade, že prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní nie je poskytnutá v najbližších niekoľkých minútach po zranení, pacient zomrie na stratu krvi a bude smrteľný. V tomto stave dochádza k okamžitej strate krvi, kvôli ktorej telo jednoducho nemá čas na pripojenie ochranných funkcií. To vedie k nedostatku krvi pre srdce, nedostatku kyslíka a zastaveniu myokardu.
Ak bola poškodená femorálna artéria končatiny, pacient môže mať rôzne následky - od gangrény a infekcie až po potrebu amputácie nohy.
Tiež so silnou stratou krvi, či už je to rameno, krk alebo končatina, sa u pacienta často vyvíja hematóm. Potrebuje rýchle odstránenie.
Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní je algoritmus lekárskych úkonov, na ktorých správnosti závisí život človeka do značnej miery a na ďalšom ošetrení.
Ďalšie informácie o pravidlách prvej pomoci pri strate krvi môže byť na tréningovom videu.
Zatknutie arteriálneho krvácania: pravidlá a metódy
Základy PPM v arteriálnom krvácaní sú stále študované v škole pre životnú bezpečnosť, avšak v kritickej situácii len málo ľudí môže skutočne zastaviť arteriálne krvácanie.
PPM v prípade arteriálneho krvácania vo veľkej miere závisí od špecifického umiestnenia rany.
Vzhľadom na to, že tento typ straty krvi vyžaduje okamžitú pomoc, osoba, ktorá ju poskytuje, by mala tieto pravidlá poznať:
- V tomto prípade nie je možné oddialiť, preto je možné posúdenie stavu pacienta vykonať v priebehu niekoľkých sekúnd.
- Ak je to potrebné, môžete roztrhať alebo znížiť oblečenie, pretože to bude ešte potrebné urobiť, aby bolo možné vykonať normálnu kontrolu poškodenia.
- V kritickej situácii sa obliekanie a upínanie rán môže vykonať pomocou improvizovaných prostriedkov - pásu, šatky a podobne.
- V prípade neistoty primárneho zdroja krvácania môžete stlačiť ruky na samotnú ranu až do zistenia presného umiestnenia poranenia. Zvyčajne sa to robí s brušnými ranami.
Zastavenie arteriálneho krvácania na predlaktí zahŕňa zdvihnutie ruky pacienta a jeho umiestnenie za hlavu. Ďalej, pomocná osoba musí sedieť za obeťou, upnúť nádobu s prstami, nájsť drážku medzi svalmi a silne pritlačiť túto oblasť na kostné tkanivo.
PMP v prípade arteriálneho krvácania z karotickej artérie zahŕňa upnutie rany palcom ruky, zatiaľ čo ostatné prsty budú umiestnené na zátylku pacienta. Je potrebné mať na pamäti, že pri stlačení karotickej artérie musí byť vždy pod miestom poranenia.
Časová artéria musí byť stlačená prstami tesne nad horným okrajom ucha.
Tepna na stehne je stlačená rukou čo najviac a pritlačená k kosti pubis. Chudá postihnutá táto nádoba je veľmi ľahké stlačiť na stehno.
Maxilárna tepna by mala byť pritlačená k žuvaciemu svalu.
Zastavenie arteriálneho krvácania dolnej časti nohy by sa malo uskutočniť stlačením dolnej časti dutiny pacienta. Ďalšia by mala ohnúť nohu v kolene.
S porážkou ciev horných končatín v podpazuší musíte vstúpiť do päste a zatlačiť zranenú ruku na telo.
PMP v arteriálnom krvácaní zahŕňa zvieranie, ale nie stláčanie tepny. V tomto prípade si správne upnutie vyžaduje dostatočne veľkú silu, pretože na udržanie tepny v tejto polohe bude trvať dostatočne dlho.
Je tiež dôležité vedieť, že zatiaľ čo jedna osoba tlačí tepnu, iná musí počas tejto doby nájsť postroj a gázu, aby mohla prejsť do druhej fázy pomoci.
Spôsoby zastavenia arteriálneho krvácania sa vyberajú individuálne v závislosti od povahy a zložitosti rany. Môže to byť štipka alebo stlačenie tepny.
Spôsoby zastavenia venózneho krvácania sú menej komplikované. Zabezpečujú uloženie tesného obväzu.
Existujú také prvky, ktoré prekrývajú popruhy:
- V prípade poškodenia horných končatín je postroj položený na hornej časti ramena.
- V prípade lokálneho poškodenia tepny na dolnej končatine je možné aplikovať dve vetvy. Druhá sa bude prekrývať mierne nad prvou.
- Ak je poškodená karotída, pod škrtidlo by sa mal umiestniť obväz, aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu osoby a aby sa zabránilo prúdeniu vzduchu.
- V zime by sa mal postroj používať pol hodiny. V lete sa môže konať nie viac ako hodinu, po ktorej sa môže uvoľniť tak, aby sa krv mohla znovu ponoriť do nohy.
- Škrtidlo sa aplikuje výhradne pod podmienkou, že sú postihnuté veľké cievy tela. Pri menšom poškodení žily by sa rana mala ovinúť len tesne.
- Po nanesení škrtidla by poškodená časť tela nemala byť pokrytá odevom, aby mohol lekár sledovať stav rany pacienta.
Technika sama o sebe prekrytie popruhu nekomplikované. Poškodenú oblasť najprv zabaľte gázou. Potom zdvihnite končatinu a roztiahnite postroj. Zabaľte ho okolo končatiny dvakrát. V tomto prípade by sa škrtidlo nemalo prekrývať, aby príliš neštiplo končatinu. Na konci postroje je fixovaný a pacient je dopravený do nemocnice.
V prípade, že je škrtidlo správne aplikované, prietok krvi by sa mal úplne zastaviť. Pod ňou je potrebné uviesť poznámku o poslednom čase obliekania.
Bohužiaľ, ľudia často robia chyby, keď používajú postroj. Môže ísť o uloženie postroja bez dostatočného označenia postupu alebo jeho uloženia na holú kožu, čo povedie k odumretiu mäkkých tkanív.
Je tiež chybou zvážiť nesprávnu lokalizáciu zväzku a jeho slabé utiahnutie, ktoré len zvýši krvácanie.
Ďalšou chybou je predĺžený pobyt postroje v utiahnutom stave, ktorý vytvára podmienky pre gangrénu, infekciu a nekrózu.
Je možné použiť nasledujúcu techniku aplikovania stlačeného suchého obväzu:
- Noste rukavice a ranu starostlivo preskúmajte.
- Liečte ranu antiseptikom.
- Naneste sterilné obrúsky na ranu a previnúť obväz tesne na vrchu.
- Zaistite bandážou.
- Dodať pacienta lekárovi.
Prstové stlačenie tepien a hlavné body, ktoré by ste mali vedieť
Prstové stlačenie tepien sa používa vo všetkých prípadoch poranenia hlavy (čeľustnej a temporálnej oblasti vrátane) a krku, keď krvácanie nemôže zostať s pomocou tradičného prežívajúceho obväzu.
Prstové stlačenie tepien je vhodné v tom, že je to rýchly spôsob, ako zastaviť krvácanie bez použitia obväzu. Nevýhodou tejto praxe je, že osoba, ktorá poskytuje starostlivosť, sa nemôže vzdialiť od pacienta, aby pomohla iným zraneným pacientom.
Body stlačenia prstov tepien sa líšia v anatomickom mieste lézie. Preto pri krvácaní do temporálnej artérie musíte stlačiť dva prsty do ucha.
V prípade krvácania, ktoré je lokalizované v spodnej časti tváre, musíte použiť túto techniku v oblasti, ktorá sa nachádza v oblasti medzi čeľusťou a bradou osoby.
Ak je postihnutá karotída, musíte palcom stlačiť prednú časť krku.
V prípade poranenia ramena je nutné upnúť brachiálnu tepnu. Ak to chcete urobiť, zatlačte tepnu prstom na kosť a ohnite ruku.
Ak je poškodená femorálna artéria, bude potrebná veľká sila. Pritlačte ho prstami, zložené (pravá ruka). Druhou rukou stlačte vrch.
Pri silnom krvácaní môžete použiť aj metódu 3D. Skladá sa zo silného a konštantného tlaku na ranu rukami po dobu desiatich minút.
Prstové lisovanie tepien na krvácanie
Prstové lisovanie tepien na krvácanie
Prstové stlačenie tepny je najprístupnejší a najrýchlejší spôsob, ako dočasne zastaviť krvácanie. Používa sa pri príprave na uloženie postroje alebo zákrutu.
Najviac k dispozícii pre stlačenie tepien prstov. blízko k kosti alebo nad ňou: temporálna, mandibulárna, spoločná karotída, subklavia, axilárna, brachiálna, radiálna, femorálna, anteroibiálna a zadná noha.
Časová tepna stlačte jeden alebo viac prstov pri krvácaní z rán na hlave, najmä v chráme. Nachádza sa v prednej časti ušnice.
Mandibulárna tepna Ak sú poškodené cievy, stlačte jeden prst. Nachádza sa medzi bradou a uhlom dolnej čeľuste.
Spoločná karotída je veľká cieva. Krvácanie z neho je veľmi nebezpečné pre život. Spoločná karotická artéria vedie pozdĺž predného povrchu krku k strane hrtanu. Pri krvácaní sa pritláča k krčnej chrbtici 4 prstami pod miestom poranenia. Poškodená tepna je potom podkopaná hustým kusom sterilného obväzu alebo sterilných obrúskov. Potom sa na povrch rany aplikuje tlakový obväz.
Subclavia tepna keď je rana umiestnená vysoko na ramene alebo v oblasti ramenného kĺbu.
Axilárna tepna pritlačené k hlave ramena, aby zastavili krvácanie z rán v strednej alebo dolnej tretine ramena. Ak chcete vykonať túto techniku, musíte sa oprieť palcom na povrchu ramenného kĺbu, zvyšok prstov stlačiť tepnu.
Pri krvácaní z ciev dolnej tretiny ramena a predlaktia brachiálnej tepny sa pritlačia 4 prsty jednej ruky k humeru. Druhá ruka podporuje zranenú končatinu.
Radiálne a ulnárne artérie fixujte prstami 2-3 cm nad kĺbom zápästia na rovnaké kosti.
Femorálna artéria stlačte v oblasti slabín 4 prsty alebo päsť. Tlak sa zvyšuje pomocou druhej ruky, pričom sa používa aj hmotnosť vášho tela.
Antero-tibiálna artéria 4 prsty sú zablokované pri krvácaní z dolnej tretiny nohy, zadná tepna chodidla je pritlačená 2 prsty na kosti v oblasti nad ranou.
Ďalšie súvisiace správy:
Prstové lisovanie tepien na krvácanie
Prstové stlačenie tepny sa vykonáva vo všetkých prípadoch poranenia hlavy a krku, ak nie je možné zastaviť krvácanie tlakovou bandážou. Pohodlie lisovania tepien spočíva v rýchlosti tohto spôsobu dočasného zastavenia krvácania. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je skutočnosť, že osoba poskytujúca pomoc sa nemôže vzdialiť od obete a pomôcť iným zraneným osobám.
Keď je tepna správne stlačená, krvácanie z nej by sa malo zastaviť.
Obr. 1. Prstové stlačenie tepny na krvácanie.
1 - lisovanie radiálnych a radiálnych tepien pri poranení dlane;
2 - tlak temporálnej artérie;
3 - kompresia vonkajšej čeľustnej artérie;
4 - stlačenie karotickej artérie;
5 - stlačenie brachiálnej tepny.
Pri krvácaní z temporálnej artérie sa táto tlačí dvoma alebo tromi prstami na úrovni ušnice, 1 - 2 cm pred ňou.
Keď je arteriálne krvácanie zo spodnej polovice tváre stlačené palcom vonkajšej maxilárnej artérie v bode umiestnenom medzi bradou a uhlom mandibuly, mierne bližšie k nej.
V prípade silného arteriálneho krvácania z hornej polovice krku sa stlačí karotída. K tomu človek stlačí palcom ruky na boku svojho hrtanu na druhú stranu krku zraneného, zatlačí druhú stranu a zadný povrch krku ostatnými prstami.
Ak je osoba za zranenou osobou, karotická artéria sa stlačí zatlačením na predný povrch krku na strane hrtanu štyrmi prstami, pričom palec drží zadný povrch krku obete.
Aby sa zastavilo arteriálne krvácanie s vysokými ranami ramena, axilárna artéria sa pritlačí k hlave humeru. Na tento účel položte jednu ruku na ramenný kĺb obete a držte kĺb v stacionárnom stave, štyrmi prstami druhej ruky, pevne zatlačte na axilárnu dutinu zraneného pozdĺž čiary bližšie k prednému okraju dutiny (línia predného okraja rastu vlasov v axilárnej dutine, podľa N.. Pirogov).
Obr. 2. Tepny a miesta ich tlaku pri krvácaní.
1 - temporálna artéria;
2 - vonkajšia čeľustná artéria;
3 - karotická artéria;
4 - subklavická artéria;
5 - axilárna artéria;
6 - brachiálna artéria;
7 - radiálna tepna;
8 - ulnárna tepna;
9 - Palmarská tepna;
10 - ileálna artéria;
11 - femorálna artéria;
12 - popliteálna artéria;
13 - predná tibiálna artéria;
14 - zadná tibiálna artéria;
15 - tepna chodidla.
Pri poraneniach ramena, predlaktia a ruky na zastavenie arteriálneho krvácania sa na brachiálnu artériu aplikuje tlak prsta. Na to, muž, obrátený k zranenému mužovi, mu ovinie ruku okolo ramena tak, aby sa palec nachádzal na vnútornom okraji bicepsu svalov ramena. Pri stlačení palcom v tejto polohe sa brachiálna tepna nevyhnutne pritlačí k humeru. Ak je opatrovateľ za obeťou, umiestni štyri prsty na vnútorný okraj bicepsového svalu ramena a palcom zalomí zadný a vonkajší povrch ramena; pri stlačení tepny sa vykoná stlačením štyroch prstov.
Obrázok 3. Lisovacie body najdôležitejších tepien.
1 - časová;
2 - okcipitál;
3 - mandibulárna;
4 - ospalosť;
5 - ospalosť;
6 - subklavia;
7 - axilárna;
8 - rameno;
9 - žiarenie;
10 - ulnár;
11 - femorálna;
12 - zadná tibia;
13 - tepna zadnej nohy.
V prípade arteriálneho krvácania z ciev dolnej končatiny sa digitálne stlačenie femorálnej tepny vykonáva v oblasti slabín do kostí panvy. Na tento účel by mal vrecúško stlačiť palcami obidvoch rúk v oblasti slabín obete, o niečo bližšie k vnútornému okraju, kde je zreteľne nasnímaná pulzácia femorálnej tepny.
Stlačenie femorálnej artérie vyžaduje značnú silu, preto sa odporúča, aby sa aj so štyrmi prstami spojila jednou rukou, pričom sa na ne tlačí druhou rukou.
Prstové stlačenie tepien
Je to prípravná metóda, ktorá umožňuje znížiť stratu krvi a prejsť na inú, spoľahlivejšiu metódu. Indikácia - arteriálne krvácanie. Výhody: efektívne; možné v neprítomnosti obväzu. Nevýhody: možnosť dopravy do zdravotníckeho zariadenia je vylúčená; vyžaduje značné úsilie (trvá 10-20 minút). Krvácajúca nádoba sa vylisuje na miestach, kde sa tepna nachádza povrchovo v kosti, na ktorú sa dá stlačiť (prstom alebo päsťou). Zastavenie externého krvácania z rany hlavy a krku sa vykonáva stlačením artérie pod ranou. a z rán na tele nad ranou. Končatiny dávajú vznešenú pozíciu.
Lokality tlaku krvi na krvácanie z:
zatlačte spánkovú artériu palcom pred ušnú lalôčik, ostatné prsty na parietálnej oblasti;
zatlačte mandibulárnu artériu k dolnému okraju dolnej čeľuste na okraji jej zadnej a strednej tretiny;
3) rany na boku krku:
zatlačte karotickú artériu na priečny proces šiesteho krčného stavca pozdĺž vnútorného okraja sternocleidomastoidného svalu, približne v strede jeho dĺžky.
Ak je rana na ľavej strane krku:
- záchranca čelí obeti;
- tepna sa stlačí palcom pravej ruky, ostatné prsty na zadnej strane hlavy.
Ak je rana na pravej strane krku:
- záchranca je za obeťou;
- tepna sa stlačí štyrmi prstami pravej ruky, palec na zadnej strane hlavy.
Ak obeť leží na chrbte:
- záchranár je pri jeho hlave;
- otočte hlavu zraneného muža v opačnom smere od zranenia (zdravé);
- palec ruky je upevnený na brade a zvyšné štyri - pozdĺž krčnej tepny a stlačené.
4) rany v oblasti kľúčnej kosti:
- prsty na zovretie zadného povrchu krku a palcom zatlačte subklaviálnu tepnu na prvé rebro v supraclavikulárnej jamke vonku z miesta pripojenia sternocleidomastoidného svalu k hrudnej kosti;
- záchranca je na strane obete;
- ak zranený človek leží, otočte hlavu na neporušenú stranu.
5) rany v ramennom kĺbe a ramennom pletive:
- palcom, zatlačením axilárnej artérie k hlave humeru pozdĺž predného rastového okraja vlasov v podpazuší a štyrmi prstami uchopujúcimi zadný povrch ramena;
- záchranca je na strane obete.
6) rany strednej tretiny ramena, predlaktia, ruky:
- stlačenie brachiálnej tepny na humerus štyrmi prstami na vnútornej strane bicepsu, palec ruky na zadnom povrchu ramena;
- záchranca je za zranenými.
- pritlačte radiálnu (na boku palca) alebo ulnárnu (na strane malíčka) tepnu pomocou štyroch prstov, palca - na zadnej strane predlaktia.
- stlačenie femorálnej artérie v oblasti ingvinálneho záhybu k panvovej kosti (vodorovná vetva stydkej kosti) palcami s obvodom stehna s inými prstami oboch rúk;
- môžete stlačiť tepnu päsťou, zvýšením tlaku uchopením pravého zápästia ľavou rukou;
- u obéznych ľudí môžete stlačiť tepnu kolenom.
So silným krvácaním je úzkosť ťažké si spomenúť skôr naučené „tlakové body“, čo je dôvod, prečo v súčasnosti často odporúčajú jednoduchý spôsob - „priamy tlak na ranu“.
Algoritmus 6 Konček prsta
Prstové stlačenie tepny.
Indikácia: vonkajšie arteriálne krvácanie
Zariadenie nie je potrebné.
Posúdiť celkový stav pacienta a oblasť zranenia
Zaistite správny výber algoritmu pre pacienta
Dajte pacientovi ležiacu alebo sediacu polohu.
Prevencia poranenia pacienta s možnou stratou vedomia.
Veľmi pevne zatlačte tepnu štyrmi prstami nad miestom krvácania do kosti po dobu 5-10 minút.
Skontrolujte pulzáciu pod miestom krvácania.
Prevencia turniketového šoku.
Po uplynutí tohto času krvácanie zastavte iným spôsobom.
Čas, počas ktorého sa vykonáva stlačenie prsta, vám umožňuje pripraviť potrebné položky na aplikáciu lana, zákrutu atď.
Preprava pacienta do nemocnice.
Použitie metód na trvalé zastavenie krvácania.
1 Zatlačte spánkovú artériu prvým prstom pred uchom, aby ste krvácali z poranení hlavy.
2 Pri krvácaní z rany na tvári zatlačte mandibulárnu artériu do rohu dolnej čeľuste.
3 Stlačte spoločnú karotídu na prednom povrchu mimo hrtanu. Tlak prsta by sa mal robiť v smere chrbtice, zatiaľ čo karotická artéria sa zatlačí na priečny proces šiesteho krčného stavca.
4 Stlačte subklaviálnu tepnu v otvore nad kľúčnou kosťou na prvé rebro.
5 Axilárna tepna, keď krvácanie z rany v ramennom kĺbe a ramennom pletenci je pritlačené k hlave humeru pozdĺž ostria vlasov v podpazuší.
6 Stlačte brachiálnu tepnu k humeru z vnútra bicepsu, ak krvácanie vzniklo z rán strednej a dolnej tretiny ramena, predlaktia a ruky. V prípade krvácania z rany ruky zatlačte radiálnu tepnu na spodnú kosť v oblasti zápästia palca.
7 Pri krvácaní z rán v oblasti bedra stlačte femorálnu tepnu v oblasti slabín. Lisovanie v slabinách uprostred vzdialenosti medzi pubis a projekciou Ilia.
8 Počas krvácania zo zranenia nôh a nôh stlačte popliteálnu tepnu v oblasti popliteálnej jamky.
9 Pri krvácaní z rany na nohe zatlačte artérie zadnej časti nohy do spodnej kosti.
Prstové lisovanie tepien na krvácanie
Prstové lisovanie tepien na krvácanie
Nie vždy po ruke môžu byť potrebné materiály na zastavenie krvácania. Ak je poškodená hlavná artériová loď, hrozba zlyhania poskytnutia pomoci ohrozuje obeť veľkou stratou krvi, dokonca aj smrťou.
Preto môže byť manuálne stlačenie tepien dočasné, ale jediná cesta von do situácie, kým lekárska pomoc príde.
Okamžitá kompresia krvácajúceho cieva sa využíva nielen na mieste incidentu, ale aj počas operácie v prípade poškodenia arteriálneho trupu. Jeden z chirurgov pritláča určené miesto prasknutia, druhý liguje tepnu nad alebo ukladá svorku.
Primárne miesta tlaku tepny
Čo potrebujete vedieť, aby ste udržali tlak
Stlačenie nádoby medzi prstami nie je možné, pretože:
- nie je vôbec viditeľná v krvácajúcej rane;
- súčasne môžu kontaminované časti odevu, fragmenty kostí obklopovať miesto lézie.
Preto v prípade arteriálneho krvácania nie je hlavná cieva (hlavná) hlavica upnutá do rany, ale nad ňou - „všade“. To znižuje prietok krvi do miesta poranenia. Nie všetci dobre poznajú anatómiu. Poskytovateľ by mal byť oboznámený len s umiestnením hlavných tlakových bodov.
Nie sú zvolené ľubovoľne, ale podľa smeru ciev a najbližších anatomických kostných útvarov. Aby bol tlak účinný, tepna musí byť zovretá na oboch stranách.
Metóda nie je vôbec použiteľná v prípade zlomeniny kosti v mieste zamýšľanej kompresie.
Keďže krvácanie vyžaduje pohotovostnú starostlivosť, mali by ste dodržiavať pravidlá:
- Oneskorenie je nebezpečné pre život obete, takže hodnotenie stavu sa vykonáva okamžite (typ pulzujúcej rany);
- ak je to potrebné, je možné odtrhnúť alebo odrezať časť oblečenia obete, čo je ešte potrebné urobiť, aby ste ranu vyšetrili;
- metódy kompresie sa odporúčajú buď len palcami, alebo rukami okolo tak, aby bol palec v požadovanom bode, ale po 10 minútach môže mať záchranca v rukách kŕče a bolesť, takže v praxi musíte nastaviť a stlačiť päsť;
- ak je pôvod krvácania nejasný, potom sa necháva stlačiť dlaňami na samotnej rane, až kým sa nezistí lokalizácia poškodenia (to je prípad poranení brucha);
- Je potrebné udržiavať tlak, až kým nie je aplikovaný tlakový obväz, ak sa po tomto zvýšení zvýši tlak, bude potrebné opakovať tlak.
Zvážte konkrétne miesta tlaku.
Brachiálna tepna
Najbližší bod leží medzi svalmi ramena.
- Ruka obete by mala byť zdvihnutá alebo položená za hlavou.
- Je vhodnejšie byť za pacientom.
- Upínanie nádoby sa vykonáva štyrmi prstami vonku alebo pri obvode vnútra.
- Na 1/3 ramena je cítiť drážka medzi svalmi pod ramenným kĺbom a toto miesto je silne pritlačené k kosti.
Stlačenie brachiálnej tepny z polohy vpredu (a) a za (b)
Axilárna tepna
Krvácanie v hornej časti ramena môže byť spôsobené poškodením axilárnej artérie. Lisovanie sa vykonáva zvnútra do hlavy humeru kruhovým zakrytím ramena dvoma rukami a tlakom v podpazuší.
Odporúčame tiež: Čo robiť s arteriálnym krvácaním?
Femorálna artéria
Lisovací bod sa nachádza v oblasti triesok, približne v strede záhybu. Tu sa tepna tlačí proti femuru.
- Asistent musí kľačať na boku zranenej nohy.
- S oboma prvými prstami rúk, musíte tlačiť na bod v slabinách, zatiaľ čo ostatné prsty zakrývajú stehno.
- Je potrebné stlačiť celú váhu, opierajúc sa o rovné ramená.
Karotická artéria
Lisovanie krčnej tepny je potrebné na krvácanie z ciev hlavy, submandibulárnej oblasti, horného krku. Situáciu komplikuje nemožnosť zavedenia kruhového tlakového obväzu na krk, pretože obeť sa dusí.
Preto sa lisovanie vykonáva na strane poranenej palcom, zatiaľ čo zvyšok sa nachádza na zátylku obete alebo štyrmi prstami pri približovaní sa zozadu. Je dôležité vziať do úvahy smerovanie krvi cez karotickú artériu: pod bodom poranenia je stlačený.
Karotická artéria sa stlačí týmito spôsobmi.
Požadovaný bod sa nachádza v strede predného povrchu svalstva krku. Otočte hlavu zraneného v opačnom smere a bude jasne viditeľná. Tepna sa zatlačí na spinálne procesy stavcov.
Subclavia tepna
Pre zranenia hlavy, ramenného kĺbu a krku, s výnimkou karotídy, môžete stlačiť subklavickú tepnu. Na tento účel je potrebné, aby prvý prst na vrchole tlačil do diery za kľúčnou kosťou.
Za kľúčnou kosťou je prvé rebro, nádoba je pritlačená proti nemu
Maxilárna a temporálna artéria
Rany a poranenia tváre sú sprevádzané silným krvácaním kvôli masívnemu prekrveniu tejto oblasti.
V dolnej časti tváre vyžaduje tepna zastaviť krvácanie. Prst stlačil na spodnú čeľusť.
Spánková artéria je stlačená pred ušnou lavicou.
Krvácanie z ruky alebo nohy
Zvyčajne krvácanie z ciev ruky a nohy nie je život ohrozujúce. Ale na zníženie krvných strát av čase prípravy tlakovej bandáže môžete použiť špičku prsta. Končatina by sa mala zdvihnúť. Ruka je stlačená kruhovou rukoväťou v strednej tretine predlaktia. Na nohe je potrebné stlačiť nádoby zo zadnej strany.
Stlačenie tepny vyžaduje silu od osoby poskytujúcej prvú pomoc, takže sa musíte pokúsiť prilákať pozornosť iných a zavolať sanitku. Nemusíte premýšľať nad dodržiavaním pravidiel asepsy a antisepsy, umývaním rúk, dezinfekciou pokožky. Strata času zhoršuje stav obete.
Záchranca, ktorý pomáha bez rukavíc, sa vystavuje riziku infekcie obete prostredníctvom krvných infekcií (vírusová hepatitída, AIDS). S týmto musíte počítať a absolvovať potrebné laboratórne testy na klinike.
Domov | O nás | spätná väzba
Zastavte krvácanie prstom stlačením arteriálneho trupu
Táto metóda sa používa na zastavenie arteriálneho krvácania počas krátkeho času na prípravu postroja alebo tlakovej bandáže. Je založený na stláčaní steny hlavnej cievy v určitých anatomických bodoch medzi prstovým a kostným útvarom. Na končatinách sa tepny tlačia nad ranu, na krk a hlavu - pod ňou. Stláčanie ciev sa vykonáva niekoľkými prstami, ale účinnejšie s prvými dvoma prstami oboch rúk. Pre každú veľkú arteriálnu cievu sú typické miesta, kde sa vytvára tlak prsta (Obr. 4):
a) povrchová temporálna artéria - pri krvácaní zo strany čela, tváre, horných a dolných viečok. Palec ruky je umiestnený 1 cm dopredu a nad tragusom ušnice. Tepna sa pritlačí k temporálnej kosti;
b) vonkajšia čeľustná tepna - pri krvácaní z horných a dolných pier, brady, ďasien, jazyka. Palec ruky sa nachádza 1 cm dopredu od uhla dolnej čeľuste. Tepna sa pritlačí k okraju dolnej čeľuste;
c) spoločná krčná tepna - pri krvácaní z krku. Pacient sa hodí bez vankúša, hlava sa otáča v opačnom smere k rane, 3. prst ruky je umiestnený uprostred vnútorného okraja sternocleidomastoidného svalu. Na tento prst by ste mali dať ukazovák druhej ruky. Tepna je stlačená proti priečnemu procesu 6. krčného stavca. Tepnu možno tiež stlačiť prvým prstom ruky (alebo zvyškom prstov);
d) pripojenú tepnu - pri krvácaní z hornej končatiny alebo ramenného pletenca. Pacient je umiestnený na chrbát. Palec ruky je umiestnený v supraclavikulárnej fosse (mimo miesta pripojenia sternocleidomastoidného svalu). Zvyšné prsty sú umiestnené v zadnej časti svalu trapezius. Tepna tlačí na prvé rebro;
e) axilárna artéria - v prípade krvácania z ramena a dolných častí. Pacient sedí na chrbte. Prsty ruky II, III, IV a V sú umiestnené v axilárnej dutine (na prednom okraji rastu vlasov). Tepna sa pritlačí k hlave humeru. Tepna môže byť tiež stlačená palcom alebo päsťou;
e) brachiálna tepna - pri krvácaní z predlaktia a spodných delení. Pacient sedí na chrbte. Predlaktie je uchopené pravou rukou a zdvíha sa, rameno je ohnuté pri kolennom kĺbe pod uhlom 80 °. Ľavá ruka chytí rameno obete tak, že prsty II, III, IV, V sú vo vnútornej drážke bicepsu (v hornej tretine ramena) a palec je na opačnej strane ramena. Tepna sa pritlačí k humeru;
g) radiálna tepna - s krvácaním z ruky. Prsty II, III, IV a V sú umiestnené na radiálnej strane predlaktia 2-3 cm nad zápästím. Tepna sa pritlačí proti polomeru. Loketná artéria - stlačená podobným spôsobom na ulnárnej strane predlaktia k ulne;
h) femorálna artéria - pri krvácaní z dolného stehna, dolnej časti nohy. Obeť je položená na chrbát. Arteria sa pritlačí proti stydovej kosti päsťou uprostred ingvinálneho záhybu;
i) popliteálnej tepne - s krvácaním z dolnej časti nohy a chodidla. Obeť sa položí na žalúdok. II, III, IV a V prsty sa umiestnia do stredu popliteálnej jamky. S pomocou druhej ruky sa holenica uchopí a ohne na kolennom kĺbe v uhle 120 0. Arteria sa pritláča proti holennej kosti (alebo femuru);
K) zadná tibiálna artéria - s krvácaním na plantárnej ploche chodidla. Tepna sa stlačí medzi vnútorným členkom a Achillovou šľachou (t.j. proti zadnému povrchu vnútorného členka);
l) predná tibiálna artéria - s krvácaním na zadnom (hornom) povrchu chodidla. Tepna sa stlačí uprostred vzdialenosti medzi vonkajším a vnútorným členkom na zadnej nohe (na prednom povrchu) pod členkovým kĺbom;
m) abdominálna aorta - s vnútorným krvácaním. Dierovaný proti chrbtici vľavo od pupka.
Nevýhodou končekov prstov je, že osoba, ktorá poskytuje pomoc, sa rýchlo unaví, dokonca aj fyzicky silná osoba môže tento postup vykonávať maximálne 15-20 minút.
Prstové lisovanie tepien na krvácanie
Prstové stlačenie tepny sa vykonáva vo všetkých prípadoch poranenia hlavy a krku, ak nie je možné zastaviť krvácanie tlakovou bandážou. Pohodlie lisovania tepien spočíva v rýchlosti tohto spôsobu dočasného zastavenia krvácania. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je skutočnosť, že osoba poskytujúca pomoc sa nemôže vzdialiť od obete a pomôcť iným zraneným osobám.
Keď je tepna správne stlačená, krvácanie z nej by sa malo zastaviť.
Obr. 1. Prstové stlačenie tepny na krvácanie.
1 - lisovanie radiálnych a radiálnych tepien pri poranení dlane;
2 - tlak temporálnej artérie;
3 - kompresia vonkajšej čeľustnej artérie;
4 - stlačenie karotickej artérie;
5 - stlačenie brachiálnej tepny.
Pri krvácaní z temporálnej artérie sa táto tlačí dvoma alebo tromi prstami na úrovni ušnice, 1 - 2 cm pred ňou.
Keď je arteriálne krvácanie zo spodnej polovice tváre stlačené palcom vonkajšej maxilárnej artérie v bode umiestnenom medzi bradou a uhlom mandibuly, mierne bližšie k nej.
V prípade silného arteriálneho krvácania z hornej polovice krku sa stlačí karotída. K tomu človek stlačí palcom ruky na boku svojho hrtanu na druhú stranu krku zraneného, zatlačí druhú stranu a zadný povrch krku ostatnými prstami.
Ak je osoba za zranenou osobou, karotická artéria sa stlačí zatlačením na predný povrch krku na strane hrtanu štyrmi prstami, pričom palec drží zadný povrch krku obete.
Aby sa zastavilo arteriálne krvácanie s vysokými ranami ramena, axilárna artéria sa pritlačí k hlave humeru. Na tento účel položte jednu ruku na ramenný kĺb obete a držte kĺb v stacionárnom stave, štyrmi prstami druhej ruky, pevne zatlačte na axilárnu dutinu zraneného pozdĺž čiary bližšie k prednému okraju dutiny (línia predného okraja rastu vlasov v axilárnej dutine, podľa N.. Pirogov).
Obr. 2. Tepny a miesta ich tlaku pri krvácaní.
1 - temporálna artéria;
2 - vonkajšia čeľustná artéria;
3 - karotická artéria;
4 - subklavická artéria;
5 - axilárna artéria;
6 - brachiálna artéria;
7 - radiálna tepna;
8 - ulnárna tepna;
9 - Palmarská tepna;
10 - ileálna artéria;
11 - femorálna artéria;
12 - popliteálna artéria;
13 - predná tibiálna artéria;
14 - zadná tibiálna artéria;
15 - tepna chodidla.
Pri poraneniach ramena, predlaktia a ruky na zastavenie arteriálneho krvácania sa na brachiálnu artériu aplikuje tlak prsta. Na to, muž, obrátený k zranenému mužovi, mu ovinie ruku okolo ramena tak, aby sa palec nachádzal na vnútornom okraji bicepsu svalov ramena. Pri stlačení palcom v tejto polohe sa brachiálna tepna nevyhnutne pritlačí k humeru. Ak je opatrovateľ za obeťou, umiestni štyri prsty na vnútorný okraj bicepsového svalu ramena a palcom zalomí zadný a vonkajší povrch ramena; pri stlačení tepny sa vykoná stlačením štyroch prstov.
Obrázok 3. Lisovacie body najdôležitejších tepien.
1 - časová;
2 - okcipitál;
3 - mandibulárna;
4 - ospalosť;
5 - ospalosť;
6 - subklavia;
7 - axilárna;
8 - rameno;
9 - žiarenie;
10 - ulnár;
11 - femorálna;
12 - zadná tibia;
13 - tepna zadnej nohy.
V prípade arteriálneho krvácania z ciev dolnej končatiny sa digitálne stlačenie femorálnej tepny vykonáva v oblasti slabín do kostí panvy. Na tento účel by mal vrecúško stlačiť palcami obidvoch rúk v oblasti slabín obete, o niečo bližšie k vnútornému okraju, kde je zreteľne nasnímaná pulzácia femorálnej tepny.
Stlačenie femorálnej artérie vyžaduje značnú silu, preto sa odporúča, aby sa aj so štyrmi prstami spojila jednou rukou, pričom sa na ne tlačí druhou rukou.
Prstové lisovanie tepien na krvácanie: tabuľka, algoritmus, schéma, referenčné body, body
Ako si vybrať správne body
Vedieť presne, kde sa nachádzajú hlavné upínacie body, je možné preniesť hlavnú cievu, nie do rany, ale mierne nad ňu. To výrazne zníži prietok krvi a bude schopný chrániť zranený organizmus na chvíľu. Body vyberajte nie náhodne. Musíme brať do úvahy smer prúdenia krvi cez cievy, upínať poškodenú tepnu na oboch stranách. Iba v tomto prípade je možný pozitívny účinok. Ale ak je kosť zlomená v mieste poranenia, kompresia navrhovaného bodu je neprijateľná!
Je potrebné určiť presné miesta tlaku tepny. Treba poznamenať, že artérie sú rozdelené na:
- rameno;
- stehná;
- ospalosti;
- čeľusť;
- temporálnej;
- subclavian.
Ak je postihnutá brachiálna tepna, potom je najbližší bod stlačenia medzi svalmi umiestnenými na ramene. V tomto prípade musíte položiť ruku obete na hlavu a zaujať miesto za obeťou. Je potrebné stlačiť tepnu štyrmi prstami na vonkajšej strane, cítiť drážku medzi svalmi ramena a silne ju zatlačiť, zatlačiť toto miesto proti kosti. Existujú prípady, keď sa krvácanie s léziami hornej časti ramena zastaví zatlačením prstami, zatlačením cievy proti hlave ramena v oblasti podpazušia.
V prípade poškodenia femorálnej artérie uštipnite bod v oblasti slabín uprostred kožného záhybu. V tomto bode je tepna stlačená proti stehennej kosti. Kľačiac zo strany zranenej nohy, dali celú svoju váhu na ramená predĺžené o podporu, zatiaľ čo so všetkými prstami omotanými okolo stehna zraneného a až potom ich ukazováčkami tlačili na bod v slabinách.
Je možné zastaviť krvácanie z ciev z hlavy alebo ak je poškodená cieva horného krku.
- Ovplyvňujúc karotickú artériu, toto vylučuje použitie tesného, utláčajúceho obväzu, pretože obeť nebude mať čo dýchať.
- Dlaň sa umiestni na zátylku obete a lisovanie sa vykoná palcom alebo sa umiestni a zalomí sa štyrmi prstami.
- Vzhľadom na smer prietoku krvi v karotickej artérii, bod pod bodom poranenia.
- Umiestnenie tohto bodu je uprostred predného povrchu krčného svalu.
- Otočte hlavu zraneného muža tak, aby bol jasne viditeľný. Tepna je pritlačená proti spinálnym procesom stavcov.
Ak dôjde k poraneniu hlavy, ramenného kĺbu alebo krku, namiesto karotickej artérie sa subklaviálna artéria upne ukazovákom a celá sila sa pritlačí k otvoru za kľúčnou kosťou.
Čeľustné a temporálne artérie sa nachádzajú v zóne aktívneho prekrvenia tváre. Zastavenie hojného krvácania maxilárnej artérie sa dosiahne zatlačením na dolnú čeľusť.
Zastavenie krvácania z temporálnej artérie sa objaví po stlačení bodu pred ušnou lavicou.
V prípade poranení ruky nespôsobuje vaskulárne krvácanie smrteľné nebezpečenstvo. Aby sa však znížila strata krvi, v okamihu prípravy tesného obväzu sa aplikuje tlak prsta. Zdvihnutie končatiny s kruhovým uchopením ruky, stlačiť bod umiestnený v strednej tretine predlaktia.
Krvácajúce cievy chodidla sa zastavia stlačením zadnej strany.
Prstové stlačenie tepny na krvácanie je dočasné a vykonáva sa v prípade mimoriadnej pomoci zranenému pred príchodom kvalifikovaných špecialistov.
Zatknutie arteriálneho krvácania: pravidlá a metódy
Základy PPM v arteriálnom krvácaní sú stále študované v škole pre životnú bezpečnosť, avšak v kritickej situácii len málo ľudí môže skutočne zastaviť arteriálne krvácanie.
PPM v prípade arteriálneho krvácania vo veľkej miere závisí od špecifického umiestnenia rany.
Vzhľadom na to, že tento typ straty krvi vyžaduje okamžitú pomoc, osoba, ktorá ju poskytuje, by mala tieto pravidlá poznať:
- V tomto prípade nie je možné oddialiť, preto je možné posúdenie stavu pacienta vykonať v priebehu niekoľkých sekúnd.
- Ak je to potrebné, môžete roztrhať alebo znížiť oblečenie, pretože to bude ešte potrebné urobiť, aby bolo možné vykonať normálnu kontrolu poškodenia.
- V kritickej situácii sa obliekanie a upínanie rán môže vykonať pomocou improvizovaných prostriedkov - pásu, šatky a podobne.
- V prípade neistoty primárneho zdroja krvácania môžete stlačiť ruky na samotnú ranu až do zistenia presného umiestnenia poranenia. Zvyčajne sa to robí s brušnými ranami.
Zastavenie arteriálneho krvácania na predlaktí zahŕňa zdvihnutie ruky pacienta a jeho umiestnenie za hlavu. Ďalej, pomocná osoba musí sedieť za obeťou, upnúť nádobu s prstami, nájsť drážku medzi svalmi a silne pritlačiť túto oblasť na kostné tkanivo.
PMP v prípade arteriálneho krvácania z karotickej artérie zahŕňa upnutie rany palcom ruky, zatiaľ čo ostatné prsty budú umiestnené na zátylku pacienta. Je potrebné mať na pamäti, že pri stlačení karotickej artérie musí byť vždy pod miestom poranenia.
Časová artéria musí byť stlačená prstami tesne nad horným okrajom ucha.
Tepna na stehne je stlačená rukou čo najviac a pritlačená k kosti pubis. Chudá postihnutá táto nádoba je veľmi ľahké stlačiť na stehno.
Maxilárna tepna by mala byť pritlačená k žuvaciemu svalu.
Zastavenie arteriálneho krvácania dolnej časti nohy by sa malo uskutočniť stlačením dolnej časti dutiny pacienta. Ďalšia by mala ohnúť nohu v kolene.
S porážkou ciev horných končatín v podpazuší musíte vstúpiť do päste a zatlačiť zranenú ruku na telo.
PMP v arteriálnom krvácaní zahŕňa zvieranie, ale nie stláčanie tepny. V tomto prípade si správne upnutie vyžaduje dostatočne veľkú silu, pretože na udržanie tepny v tejto polohe bude trvať dostatočne dlho.
Je tiež dôležité vedieť, že zatiaľ čo jedna osoba tlačí tepnu, iná musí počas tejto doby nájsť postroj a gázu, aby mohla prejsť do druhej fázy pomoci.
Spôsoby zastavenia arteriálneho krvácania sa vyberajú individuálne v závislosti od povahy a zložitosti rany. Môže to byť štipka alebo stlačenie tepny.
Spôsoby zastavenia venózneho krvácania sú menej komplikované. Zabezpečujú uloženie tesného obväzu.
Existujú také prvky, ktoré prekrývajú popruhy:
- V prípade poškodenia horných končatín je postroj položený na hornej časti ramena.
- V prípade lokálneho poškodenia tepny na dolnej končatine je možné aplikovať dve vetvy. Druhá sa bude prekrývať mierne nad prvou.
- Ak je poškodená karotída, pod škrtidlo by sa mal umiestniť obväz, aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu osoby a aby sa zabránilo prúdeniu vzduchu.
- V zime by sa mal postroj používať pol hodiny. V lete sa môže konať nie viac ako hodinu, po ktorej sa môže uvoľniť tak, aby sa krv mohla znovu ponoriť do nohy.
- Škrtidlo sa aplikuje výhradne pod podmienkou, že sú postihnuté veľké cievy tela. Pri menšom poškodení žily by sa rana mala ovinúť len tesne.
- Po nanesení škrtidla by poškodená časť tela nemala byť pokrytá odevom, aby mohol lekár sledovať stav rany pacienta.
Technika sama o sebe prekrytie popruhu nekomplikované. Poškodenú oblasť najprv zabaľte gázou. Potom zdvihnite končatinu a roztiahnite postroj. Zabaľte ho okolo končatiny dvakrát. V tomto prípade by sa škrtidlo nemalo prekrývať, aby príliš neštiplo končatinu. Na konci postroje je fixovaný a pacient je dopravený do nemocnice.
V prípade, že je škrtidlo správne aplikované, prietok krvi by sa mal úplne zastaviť. Pod ňou je potrebné uviesť poznámku o poslednom čase obliekania.
Bohužiaľ, ľudia často robia chyby, keď používajú postroj. Môže ísť o uloženie postroja bez dostatočného označenia postupu alebo jeho uloženia na holú kožu, čo povedie k odumretiu mäkkých tkanív.
Je tiež chybou zvážiť nesprávnu lokalizáciu zväzku a jeho slabé utiahnutie, ktoré len zvýši krvácanie.
Ďalšou chybou je predĺžený pobyt postroje v utiahnutom stave, ktorý vytvára podmienky pre gangrénu, infekciu a nekrózu.
Je možné použiť nasledujúcu techniku aplikovania stlačeného suchého obväzu:
- Noste rukavice a ranu starostlivo preskúmajte.
- Liečte ranu antiseptikom.
- Naneste sterilné obrúsky na ranu a previnúť obväz tesne na vrchu.
- Zaistite bandážou.
- Dodať pacienta lekárovi.
Čo potrebujete vedieť, aby ste udržali tlak
Stlačenie nádoby medzi prstami nie je možné, pretože:
- nie je vôbec viditeľná v krvácajúcej rane;
- súčasne môžu kontaminované časti odevu, fragmenty kostí obklopovať miesto lézie.
Preto v prípade arteriálneho krvácania nie je hlavná cieva (hlavná) hlavica upnutá do rany, ale nad ňou - „všade“. To znižuje prietok krvi do miesta poranenia. Nie všetci dobre poznajú anatómiu. Poskytovateľ by mal byť oboznámený len s umiestnením hlavných tlakových bodov.
Nie sú zvolené ľubovoľne, ale podľa smeru ciev a najbližších anatomických kostných útvarov. Aby bol tlak účinný, tepna musí byť zovretá na oboch stranách.
Metóda nie je vôbec použiteľná v prípade zlomeniny kosti v mieste zamýšľanej kompresie.
Keďže krvácanie vyžaduje pohotovostnú starostlivosť, mali by ste dodržiavať pravidlá:
- Oneskorenie je nebezpečné pre život obete, takže hodnotenie stavu sa vykonáva okamžite (typ pulzujúcej rany);
- ak je to potrebné, je možné odtrhnúť alebo odrezať časť oblečenia obete, čo je ešte potrebné urobiť, aby ste ranu vyšetrili;
- metódy kompresie sa odporúčajú buď len palcami, alebo rukami okolo tak, aby bol palec v požadovanom bode, ale po 10 minútach môže mať záchranca v rukách kŕče a bolesť, takže v praxi musíte nastaviť a stlačiť päsť;
- ak je pôvod krvácania nejasný, potom sa necháva stlačiť dlaňami na samotnej rane, až kým sa nezistí lokalizácia poškodenia (to je prípad poranení brucha);
- Je potrebné udržiavať tlak, až kým nie je aplikovaný tlakový obväz, ak sa po tomto zvýšení zvýši tlak, bude potrebné opakovať tlak.
Zvážte konkrétne miesta tlaku.
Brachiálna tepna
Najbližší bod leží medzi svalmi ramena.
- Ruka obete by mala byť zdvihnutá alebo položená za hlavou.
- Je vhodnejšie byť za pacientom.
- Upínanie nádoby sa vykonáva štyrmi prstami vonku alebo pri obvode vnútra.
- Na 1/3 ramena je cítiť drážka medzi svalmi pod ramenným kĺbom a toto miesto je silne pritlačené k kosti.
Stlačenie brachiálnej tepny z polohy vpredu (a) a za (b)
Axilárna tepna
Krvácanie v hornej časti ramena môže byť spôsobené poškodením axilárnej artérie. Lisovanie sa vykonáva zvnútra do hlavy humeru kruhovým zakrytím ramena dvoma rukami a tlakom v podpazuší.
Odporúčame tiež: Čo robiť s arteriálnym krvácaním?
Femorálna artéria
Lisovací bod sa nachádza v oblasti triesok, približne v strede záhybu. Tu sa tepna tlačí proti femuru.
- Asistent musí kľačať na boku zranenej nohy.
- S oboma prvými prstami rúk, musíte tlačiť na bod v slabinách, zatiaľ čo ostatné prsty zakrývajú stehno.
- Je potrebné stlačiť celú váhu, opierajúc sa o rovné ramená.
Karotická artéria
Lisovanie krčnej tepny je potrebné na krvácanie z ciev hlavy, submandibulárnej oblasti, horného krku. Situáciu komplikuje nemožnosť zavedenia kruhového tlakového obväzu na krk, pretože obeť sa dusí.
Preto sa lisovanie vykonáva na strane poranenej palcom, zatiaľ čo zvyšok sa nachádza na zátylku obete alebo štyrmi prstami pri približovaní sa zozadu. Je dôležité vziať do úvahy smerovanie krvi cez karotickú artériu: pod bodom poranenia je stlačený.
Karotická artéria sa stlačí týmito spôsobmi.
Požadovaný bod sa nachádza v strede predného povrchu svalstva krku. Otočte hlavu zraneného v opačnom smere a bude jasne viditeľná. Tepna sa zatlačí na spinálne procesy stavcov.
Subclavia tepna
Pre zranenia hlavy, ramenného kĺbu a krku, s výnimkou karotídy, môžete stlačiť subklavickú tepnu. Na tento účel je potrebné, aby prvý prst na vrchole tlačil do diery za kľúčnou kosťou.
Za kľúčnou kosťou je prvé rebro, nádoba je pritlačená proti nemu
Maxilárna a temporálna artéria
Rany a poranenia tváre sú sprevádzané silným krvácaním kvôli masívnemu prekrveniu tejto oblasti.
V dolnej časti tváre vyžaduje tepna zastaviť krvácanie. Prst stlačil na spodnú čeľusť.
Spánková artéria je stlačená pred ušnou lavicou.
1 Ako zastaviť krvácanie?
Nebojte sa tejto manipulácie. Poškodenú nádobu nie je možné stlačiť prstami, pretože nie je viditeľná v krvácajúcej lézii, odrezkoch tkaniva oblečenia a fragmentoch kostí. V prípade arteriálneho krvácania je potrebné stlačiť hlavnú nádobu nie v samotnej rane, ale mierne vyššie. Výsledkom je zníženie prietoku krvi do oblasti poškodenia.
Nie každý pozná základné pravidlá anatómie, takže ten, kto bude držať stlačenie prsta, by mal vedieť, kde sa nachádzajú hlavné body ciev a tepien. Sú umiestnené presne v smere ciev a najbližších kostných útvarov. Aby bola metóda núdzového zastavenia krvi pri stlačení ciev účinná, musí byť tepna upnutá na oboch stranách.
Táto núdzová metóda je kategoricky neprijateľná, ak je kosť zlomená v mieste zamýšľanej kompresie. To znamená, že tepna musí byť stlačená dvomi rukami po dobu 10 minút. Ak tento čas nestačí na zastavenie krvácania, postup sa znova opakuje.
Základné pravidlá prvej pomoci pri krvácaní:
- 1. Nemôžete váhať, každú minútu môže stáť život obete. Je dôležité vykonať okamžité posúdenie situácie a začať konať.
- 2. Ak je to potrebné, môžete si strihať alebo roztrhať oblečenie, ak je to potrebné na kvalitatívnu kontrolu rany.
- 3. Metóda stlačenia prsta na tepne sa vykonáva palcami. Sú stlačené v pravom bode. Ak má obeť kŕče a silnú bolesť v končatinách, môžete stlačiť päsť na mieste.
- 4. V prípade nešpecifikovanej príčiny straty krvi je možné ranu stlačiť dlaňou. Tak príďte s otvorenými ranami brucha.
- 5. Je potrebné stlačiť body na artériách dovtedy, kým nebudú aplikované tlakové pásy.
Odporúčané V niektorých prípadoch je predpísaný ultrazvuk brachiocefalických tepien?
2 Nájdenie správnych bodov na tele
Pozrime sa podrobnejšie na hlavné miesta stlačenia prsta:
- 1. Ak chcete vykonať upnutie brachiálnej tepny, nájdite oblasť, ktorá sa nachádza medzi svalmi ramena. Horná končatina zranenej osoby je zdvihnutá a položená na hlavu. V tomto bode musí byť opatrovateľ umiestnený za obeťou.
- 2. Ak je potrebné upnúť ramennú nádobu, bod stlačenia sa nachádza medzi svalmi ramena, tesne pod ramenným kĺbom. Po pocítení potrebného bodu by sa mal silne pritlačiť k kosti.
- 3. Ak je strata krvi lokalizovaná v hornej časti ramena, môže to byť spôsobené zhoršenou funkciou axilárnej artérie. Upínanie sa vykonáva z vnútornej strany humeru, kruhové pokrytie ramena dvoma palcami v podpazuší.
- 4. Upínací bod femorálnej artérie sa nachádza v oblasti slabín, približne na strednom záhybe. V tomto bode je tepna silno stlačená proti stehennej kosti. Je dôležité vziať do úvahy niektoré vlastnosti upínania femorálnej artérie:
- osoba, ktorá poskytuje prvú pomoc, by mala byť na strane zraneného stehna, kľačiac;
- palce stlačia slabý bod a zvyšok prstov zapne stehno;
- Je potrebné stlačiť čo najviac, zatlačiť na váhu tela a položiť si ruky.
Opatrenia prijaté v čase na stlačenie krčnej tepny sa rovnajú novému narodeniu, pretože minúta oneskorenia môže stáť život. Karotická artéria je upnutá v prípade poškodenia hlavy, ciev subandibulárnej oblasti, poranení hornej časti krku. Prvá pomoc je komplikovaná tým, že nie je možné navliecť tesný kruhový obväz okolo krku, pretože obeť sa jednoducho zadusí.
Správne stlačiť karotickú tepnu nasledujúcim spôsobom:
- 1. Bod je stlačený palcom, pričom ostatné prsty sú umiestnené na zadnej strane zranenej osoby.
- 2. Je potrebné vziať do úvahy smer pohybu krvného obehu v karotickej artérii. Nádoba je stlačená tesne pod bodom zlomu.
- 3. Požadovaný bod sa nachádza približne v strede svalu krku. Na určenie tohto miesta musíte obrátiť hlavu obete na opačnú stranu.
- 4. Karotická artéria je potrebná na stlačenie proti procesom krčných stavcov.
Odporúča sa Správne použitie postroja s arteriálnym krvácaním.
3 Ako upnúť subklavické a temporálne cievy?
V prípade, že sú poškodené cievy hlavy ramenného kĺbu a krku, je potrebné stlačiť subklavickú tepnu. Aby ste to dosiahli, musíte palcom zatlačiť bod za kľúčnu kosť a pritlačiť ho k prvému rebru. Zložitosť inej situácie spočíva v tom, že je na tvári, že sa koncentruje veľký počet ciev. Ak je poškodená spodná časť tváre, je potrebné na núdzové zastavenie krvi upnúť tepnu čeľuste. Tepna umiestnená v časovej časti sa pritlačí prstom v bode tesne nad uchom.
Zranenia rúk a nôh nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. Strata krvi však môže byť závažná, preto je potrebné čo najrýchlejšie stlačiť krvné cievy v danej oblasti ľudského tela. Aby bola manipulácia vykonaná správne, musí byť zranená končatina zdvihnutá. Ručné stlačenie kruhovej rukoväte v oblasti predlaktia.
Ak je noha poškodená, na zadnej strane sa nachádza potrebné miesto na upnutie.
Je potrebné stlačiť tepny s maximálnou silou.
Odporúčaný správny algoritmus na zastavenie arteriálneho krvácania