logo
  1. Hlavná
  2. Vysoký tlak

doštičky

Krvné doštičky sú prvkami krvi, ktoré sa podieľajú na zastavení krvácania. Krvné doštičky sú malé, bezjadrové bunky. Megakaryocyty tvoria krvné doštičky v kostnej dreni. Funkcia krvných doštičiek sa silne odráža v ľudskom zdraví. Poďme sa pozrieť na to, čo štruktúra a funkcie krvných doštičiek, ktoré vykonávajú, sa pokúsime podrobne opísať.

Štruktúra krvných doštičiek v ich štruktúre: doštičky alebo krvné doštičky nemajú jadro, ale majú mnoho granúl rôznych štruktúr. Môže mať oválny alebo zaoblený tvar s priemerom 2 až 4 mikróny.
Keď je krvná doštička aktivovaná, začínajú sa tvoriť „výrastky“ v tvare hviezd. Doštičky sa tvoria špeciálnym spôsobom, nie ako iné bunky.

Najväčšia bunka kostnej drene je megakaryocyt, ktorý je vytvorený z megakaryoblastov. Megakaryocyt má cytoplazmu veľkej veľkosti. Separujúce membrány v nej dozrievajú. Cytoplazma je teda rozdelená na malé kúsky, ktoré sú nezávislé doštičky. Zrenie týchto buniek nastáva v kostnej dreni počas 7 dní. Potom vstúpia do krvných ciev, ktoré sú až 11 dní.

V závislosti od ich veľkosti v priemere sú krvné doštičky rozdelené na: mikroformy, normoformy, makroformy, megoformy.

Funkcie krvných doštičiek sú veľmi dôležité pre ľudské telo ako celok. Najzákladnejšou funkciou krvných doštičiek je zachovanie integrity stien krvných ciev, ako aj jej obnovenie v prípade poškodenia.

Priradenie krvných doštičiek

Tieto malé bunky tvoria krvnú zrazeninu, ktorá zastavuje krvácanie. Keď sa cievna stena rozpadne a krváca, tieto bunky sa začnú držať spolu a vytvárať trombus. Táto zrazenina uzatvára poškodenie cievnej steny, čo pomáha zastaviť krvácanie.
To znamená, že ak je osoba rezaná alebo prepichnutá nádoba, doštičky prídu na záchranu ako prvé, čím sa zatvorí otvorená rana, čo znamená, že krvácanie sa zastaví.

Ďalšou dôležitou funkciou krvných doštičiek je saturácia krvných ciev živinami. Kvôli prítomnosti serotonínu sa vaskulárna permeabilita udržuje na normálnej úrovni.

Po oboznámení sa so štruktúrou a funkciami krvných doštičiek je zrejmé, že nedostatočný počet týchto buniek v krvi je pre ľudské zdravie celkom nebezpečný. Pretože v tomto prípade nie je ľudské telo chránené pred krvácaním.

Nádoby, do ktorých nie sú dodávané potraviny, strácajú svoju elasticitu a sú veľmi krehké. To môže viesť k ich porušeniu aj pri náhlom pohybe. Krv tiež obsahuje bunky, ako sú červené krvinky a biele krvinky. Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré sú založené na hemoglobíne. Ďalej, podrobnejšie, aké sú funkcie červených krviniek bielych krviniek a krvných doštičiek.

Funkcie erytrocytov

Funkcie červených krviniek sú nasledovné: t

  1. Respiračná funkcia - červené krvinky nesú kyslík z pľúc do tkanív a potom z nich do pľúc dodávajú oxid uhličitý.
  2. Vyvažovacia funkcia - tieto bunky regulujú acidobázickú rovnováhu krvi.
  3. Nutričná funkcia - červené krvinky prenášajú aminokyseliny, lipidy z tráviaceho systému do buniek celého organizmu.
  4. Ochranná funkcia - bunky absorbujú toxíny; pomáhajú tiež procesu zrážania krvi.
  5. Enzymatická funkcia - červené krvinky obsahujú rôzne enzýmy a vitamíny potrebné pre ľudské zdravie.

Je potrebné poznamenať, že krvnú skupinu určujú červené krvinky.

Funkcie leukocytov

Leukocyty sú biele krvinky, ktoré majú schopnosť pohybovať sa nezávisle. Významnú úlohu zohrávajú funkcie ľudských krvných doštičiek. Pretože je veľmi dôležité venovať pozornosť úrovni krvných doštičiek, ktorá by mala byť v normálnom rozsahu. Hlavná vec je, že krvné platničky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Uvádzame hlavné funkcie leukocytov:

  1. Trofická funkcia - leukocyty trávia a prenášajú látky do iných buniek.
  2. Funkcia vylučovania - nie trávené zvyšky spolu s leukocytmi vstupujú do tráviaceho kanála a sú z tela odstránené.
  3. Ochranná funkcia - leukocyty ničia cudzie bunky a látky.

Pri vysokej hladine krvných doštičiek hrozí nebezpečenstvo vzniku krvných zrazenín. Pri nízkej hladine sa môže vyskytnúť intravaskulárne krvácanie.
Funkcia krvných doštičiek je veľmi dôležitá pri procese zrážania krvi. Keď prasknutie ciev, krvné doštičky a tromboplastíny tvoria krvnú zrazeninu. Tvorba zrazeniny sa získa ich fibrínom (nerozpustný proteín).

Koagulačná schopnosť krvi sa stanoví pri teplote 37 ° C, normálne, keď sa vytvorí zrazenina v priebehu 3 až 8 minút.

Funkcie leukocytov krvných doštičiek červených krviniek sú dôležité pre zdravie ľudského tela

Červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky sú hlavnými typmi buniek, ktoré tvoria krv.

Funkcie krvných buniek

Funkcia krvných doštičiek červených krviniek je nasledovná:

  • Transportná funkcia, ktorá zahŕňa niekoľko podfunkcií: respiračné; výživné; vylučovacej; regulácia teploty; Regulačné.
  • Ochranná funkcia;
  • homeostatická funkcia;
  • mechanická funkcia.

Ak sa vyskytnú akékoľvek poruchy alebo problémy s funkciou červených krviniek krvných doštičiek leukocytov, potom sa v tele môžu vyskytnúť rôzne ochorenia. Niektoré z nich môžu byť nebezpečné kvôli ich komplikáciám.

Napríklad nízky počet krvných doštičiek môže signalizovať výskyt infekčných ochorení, problémov s pečeňou a štítnej žľazy. Vysoká úroveň týchto buniek môže viesť k trombóze, blokovaniu krvných ciev, ale najnebezpečnejšia je tvorba tromboembólie.
Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť ostrým abnormalitám krvných doštičiek, pretože to môže znamenať závažné ochorenia.

Normálna činnosť všetkých funkcií červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek má teda pre každého veľký význam.

Funkcia krvných doštičiek v krvi

Krvné doštičky sú jedným z hlavných prvkov krvi, ktoré predstavujú zaoblené alebo vo forme oválu, bunky a vykonávajú dôležité funkcie pre existenciu osoby.

Krvné doštičky sú jedným z hlavných prvkov krvi, ktoré predstavujú zaoblené alebo vo forme oválu, bunky a vykonávajú dôležité funkcie pre existenciu osoby. Životný cyklus týchto buniek nepresahuje jedenásť dní, po ktorých sa rozpadajú v pečeni alebo slezine. K tvorbe týchto buniek dochádza v kostnej dreni z megakaryocytov. Charakteristickým znakom krvných doštičiek je ich schopnosť spájať sa s podobnými alebo rôznymi patogénmi s modifikáciou ich veľkosti a tvaru.

Hlavné funkcie vykonávané krvnými doštičkami

V dôsledku vitálnej aktivity krvných doštičiek sú špecifické látky vylučované na vykonávanie rôznych procesov, ktorých hlavným faktorom je rastový faktor. Vďaka tejto látke sa zabráni poškodeniu krvných ciev a ich regenerácia nastane, ak dôjde k poškodeniu.

Bunky majú vlastnosť, keď sa viažu na krvnú zrazeninu, ktorá zastavuje krvácanie. Poškodenie v stene cievy je vďaka vzdelanému trombu uzavreté, čím sa zastaví krvácanie. Pri poraneniach a zraneniach bude prvá pomoc pochádzať z krvných doštičiek, ktoré pokryjú ranu akejkoľvek veľkosti.

Existujú aj iné, rovnako dôležité funkcie krvných doštičiek, ktoré nie sú o nič menej dôležité pre existenciu:

  1. Vďaka trombocytom sú krvné cievy vybavené esenciálnymi živinami, najmä serotonínom, čím sa udržiava vaskulárna nepriepustnosť.
  2. Ochranné funkcie. Doštičky sa aktívne podieľajú na ochrane pred účinkami cudzích prvkov. Užívanie patogénovej mikroflóry v krvi je okamžite zachytené krvnými doštičkami, ktoré sa pripájajú k týmto baktériám a zabraňujú ich negatívnym účinkom na organizmus. V budúcnosti sa kombinujú úpadok a eliminácia z tela.
  3. Imunitné funkcie. Vďaka svojej ochrannej funkcii sa vykonáva odolnosť organizmu voči rozvoju rôznych druhov chorôb vrátane infekcií a zvyšuje sa odolnosť voči nepriaznivým faktorom zvonka.
  4. Stavebná funkcia. Pri stavbe nového plavidla zohrávajú úlohu stavebného materiálu práve krvné doštičky, pretože z nich vznikajú nové časti tkaniva, ktoré ich kryjú.

Zo všetkého vyššie uvedeného je zrejmé, že krvné doštičky sú nevyhnutné bunky, bez ktorých nemôže existovať živý organizmus. Nedostatok týchto buniek je veľmi nebezpečný, pretože v tomto prípade neexistuje ochrana pred možným krvácaním. Pri nedostatočnom príjme živín v cievach strácajú svoju elasticitu a môžu byť poškodené aj pri náhlom pohybe a spôsobujú vnútorné krvácanie.

Ako vznikajú procesy tvorby krvných doštičiek?

Krvné doštičky sa tvoria z najväčších buniek v kostnej dreni - z megakaryocytov, presnejšie z jeho cytoplazmy. V tomto prípade separačné membrány dozrievajú, v dôsledku čoho je cytoplazma rozdelená na najmenšie fragmenty, ktoré sú nezávislé doštičky, ktoré dozrievajú v týždni. Potom sú poslaní do obehového systému, kde vykonávajú svoje funkcie v plavidlách počas jedenástich dní.

Štruktúra krvných doštičiek má množstvo charakteristických rozdielov od iných krvných buniek. Nevytvárajú jadrá, ale majú veľký počet rôznych granúl. Tvar týchto buniek je oválny alebo okrúhly a priemer nepresahuje 4 mikróny. Keď sú krvné doštičky aktivované, začnú sa objavovať podivné výrastky v tvare pripomínajúcom hviezdičky, nazývané pseudo-podobné. S pomocou týchto výrastkov sa bunky pripájajú k sebe, pričom preberajú stupeň agregácie. V budúcnosti dodržiavajú miesta poškodenia, ktoré sa nazýva adhézia.

Okrem svojej hlavnej funkcie, krvné doštičky produkujú a dodávajú krv s veľkým množstvom užitočných stopových prvkov vo forme:

  • serotonín;
  • rôzne enzýmy;
  • fibrinogén;
  • adenozíndifosfát.

Čo hrozí znížením hladín krvných doštičiek

Z mnohých dôvodov môže byť počet krvných doštičiek nižší ako akceptovaná rýchlosť, tento stav sa nazýva trombocytopénia. V tomto prípade ide o ohrozujúci stav, ktorý sa prejavuje ťažkosťami pri zastavení krvácania, pretože v dôsledku malého počtu týchto buniek nastáva funkcia opravy poškodených ciev. Predĺžená trombocytopénia spôsobuje závažné patologické poruchy, ktoré môžu viesť k vážnym následkom až do smrti pacienta.

Ak sa neprijmú včasné opatrenia, nedostatok krvných doštičiek sa môže prejaviť v týchto oblastiach:

  • neschopnosť zastaviť dlhotrvajúce krvácanie;
  • riziko krvácania v rôznych orgánoch, ako sú mŕtvice.

Ak pacient s nízkym počtom krvných doštičiek nedostal adekvátnu liečbu, aby sa zbavil tohto problému a zvýšil počet týchto buniek, potom je pacient ohrozený zdravotným postihnutím alebo smrťou. Kritickým ukazovateľom, ktorý sa stáva hrozivým, je počet trombocytov pod 30 tisíc na milimeter.

Funkcie vykonávané doštičkami sú dôležité pre ľudské telo, pretože vďaka týmto bunkám, ochrana pred stratou krvi, zachovanie cievnej integrity a obnovenie týchto ciev po poškodení.

Sosudinfo.com

Krv je komplexná organická látka a jej najdôležitejšie zložky sú krvné doštičky. Hrajú dôležitú úlohu v tele, vykonávajú množstvo komplexných funkcií, ktoré sa zúčastňujú na rôznych procesoch. Odchýlka hladín krvných doštičiek od normy je jedným zo znakov ochorenia, preto sa ako diagnostická metóda používa stanovenie počtu týchto krvných orgánov. Pokúsme sa zistiť, za čo sú krvné doštičky zodpovedné a aká je ich úloha v ľudskom živote.

Všeobecné informácie

Krvné doštičky sú nejadrové zložky krvi, ktoré majú oválny tvar. Približná veľkosť doštičiek je od 0,002 do 0,006 mm. Unikátna štruktúra doštičiek im umožňuje meniť tvar. V pasívnom stave majú diskoidný tvar, ale keď sú aktivované, sú zaoblené a na ich povrchu dochádza k rastu.

Priemerná životnosť krvných doštičiek je približne 10 dní. Ide o pomerne krátke časové obdobie, preto sa neustále vytvára aktívna tvorba doštičiek na nahradenie použitých krvných doštičiek. Zničenie krvných doštičiek sa vyskytuje v bunkách pečene alebo v obličkách, ktoré sú akýmsi filtrom pre ľudskú krv.

S vekom sa krvné doštičky vytvárajú čoraz pomalšie, čo súvisí s postupným vyčerpávaním tela a niekoľkými ďalšími faktormi. Kostná dreň je miestom tvorby krvných doštičiek. Proces tvorby prebieha v dutých kostiach, napríklad v stavcoch, panvovej kosti, rebrách.

Kostná dreň produkuje kmeňové bunky, ktoré spočiatku nevykonávajú žiadnu funkciu a nie sú rozdelené na druhy. V budúcnosti, keď sú určité organické látky vystavené, sa z každej kmeňovej bunky vyrába plak. Voľne sa pohybujú krvným obehom a pri absencii potreby aktívneho fungovania sú uložené v slezine.

Ak sa v ľudskom tele vyskytne akýkoľvek patologický proces, pod vplyvom adrenalínu, krvné orgány opustia slezinu a presunú sa na miesto poranenia.

Vo všeobecnosti sú krvné doštičky najpočetnejšími zložkami krvi, ktoré v tele zohrávajú dôležitú úlohu. Aby sme zistili, prečo sú krvné doštičky potrebné, je potrebné podrobne sa oboznámiť s ich funkciami.

funkcie

Základný význam krvných doštičiek v ľudskej krvi je vysvetlený ich funkciami. Hlavnou vlastnosťou krvných doštičiek je schopnosť zastaviť krvácanie. Ak sú cievy poškodené, v krátkom čase sa dostanú do postihnutej oblasti a navzájom sa spoja, čím zabránia nadmernej strate krvi. Telo je teda chránené pred stratou veľkého objemu organickej tekutiny a vnútorných orgánov - pred možným nedostatkom kyslíka.

Krvácanie sa zastaví v niekoľkých fázach:

  1. Včasná reakcia Po prijatí signálu akéhokoľvek porušenia mozog uvoľní adrenalín cez krvné doštičky v slezine a tiež použije krvné doštičky v krvi. Potom tvoria zástrčku krvných doštičiek, ktorá zabraňuje nadmernej strate krvi.
  2. Uvoľňovanie látok. Po vytvorení korkového povlaku uvoľňujú do krvi niekoľko typov látok. Obmedzujú poškodenú nádobu, kvôli ktorej je obeh krvi v postihnutej oblasti obmedzený.
  3. Sekundárna hemostáza. Keď sa strata krvi významne spomalí, vytvorí sa fibrínová zrazenina. Počas tohto obdobia sú látky obsiahnuté v stenách ciev zahrnuté do procesu hojenia. To vedie k tvorbe krvnej zrazeniny.
  4. Zastavenie krvácania. Úplné zastavenie straty krvi nastáva, keď sa fibrínová zrazenina zhutní. Súčasne, vzhľadom k tomu, že človek má skôr krátku životnosť krvných doštičiek, je do tela vyslaný signál o potrebe produkovať nové krvné orgány.
  5. Hemostatické funkcie krvných doštičiek sú jedným z prirodzených obranných mechanizmov tela.
  6. Okrem toho sú krvné doštičky zodpovedné za tieto funkcie:
  7. Zrýchlenie rastu. Jednou zo štrukturálnych vlastností krvných doštičiek je schopnosť akumulovať biologicky aktívne látky. Keď sa smrť alebo deštrukcia krvných doštičiek vyskytne pod vplyvom určitých faktorov, vzniknuté látky vstupujú do krvného obehu a ovplyvňujú rast nových buniek.
  8. Regenerácia tkanív. Dostať sa k miestu porušovania integrity krvných ciev, časť dosiek sa tiež rozpadá na svoje zložky. Na druhej strane spôsobujú, že poškodená nádoba je menej citlivá na negatívne účinky a urýchľuje regeneračný proces.
  9. Imunitná ochrana. Okrem zastavenia krvácania je hlavnou funkciou krvných doštičiek ochrana tela pred patogénnymi mikroorganizmami. Štruktúra a funkcia krvných doštičiek zabezpečuje schopnosť zachytávať cudzie predmety a deliť sa s nimi.

Nepochybne nemožno podceňovať úlohu krvných doštičiek, pretože vykonávajú dôležité ochranné funkcie a prispievajú k normálnemu fungovaniu tela.

Krvné doštičky: normálne a abnormality

Na určenie hladiny krvných doštičiek urobte úplný krvný obraz. Normálne je koncentrácia krvných doštičiek v rozsahu od 200 do 400 tisíc jednotiek / µl. Tento ukazovateľ je priemerný a môže sa meniť v závislosti od určitých faktorov. Napríklad u tehotných žien sa významne zvyšuje koncentrácia trombocytov, ako je celkový objem krvi. Dôkazy o patológii môžu pôsobiť ako zníženie alebo zvýšenie počtu krvných orgánov, čo sa odráža v krvnom teste.

trombocytopénia

Vzhľadom na dôležitosť hlavnej funkcie krvných doštičiek sa zníženie produkcie krvných doštičiek považuje za nebezpečnejšie, pretože takéto porušenie významne ovplyvňuje proces hojenia rán. Pri menšom poškodení tkaniva sa krvácanie zastaví na veľmi dlhú dobu samostatne alebo sa nezastaví, až kým sa na to nepoužijú špeciálne prípravky.

Čo spôsobuje trombocytopéniu:

  1. Chudokrvnosť.
  2. Vírusové ochorenia.
  3. Dlhodobé používanie antibiotík.
  4. Nedostatok vitamínov.
  5. Otrava tela.
  6. Choroby postihujúce kostnú dreň.
  7. Vplyv škodlivých látok.

Trombocytopénia vyžaduje korekčnú terapiu zameranú na normalizáciu koncentrácie krvných orgánov. Počas obdobia liečby sa pacientovi odporúča, aby sa pohyboval čo najmenej, častejšie v pokoji, aby sa predišlo náhodnému poškodeniu a krvácaniu, ktoré spôsobili. Je zakázané vykonávať akúkoľvek potenciálne nebezpečnú činnosť.

Korekcia hladiny krvných doštičiek sa vykonáva pomocou racionalizácie výživy, zahrnutia do stravy potravín obsahujúcich obohatené mastné kyseliny, minerály, vitamíny. Zároveň je potrebné úplne opustiť vysokokalorické potraviny a alkohol. Ak je nízky počet krvných doštičiek spôsobený chorobou, predpisuje sa vhodné lekárske ošetrenie.

thrombocytosis

Patológia je tiež trombocytóza - zrýchlená tvorba krvných orgánov. Takéto porušenie môže byť nezávislá choroba, ale častejšie pôsobí ako symptóm inej choroby.

Na zistenie, prečo je potrebné udržiavať hladinu krvných plakov v normálnom rozsahu, je potrebné pripomenúť ich hlavnú funkciu. Pri zvýšenej hladine doštičiek dochádza k zvýšenej tvorbe krvných zrazenín, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi.

Pri absencii liečby porušené krvné zrazeniny porušujú vaskulárnu permeabilitu, čo spôsobuje atrofické procesy v tkanivách. To zasa spôsobuje široké spektrum patológií. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje kardiovaskulárny systém a mozog, ktoré môžu trpieť následkom mŕtvice spôsobenej aterosklerózou na pozadí tvorby trombov.

  1. Dedičné poruchy.
  2. Infekčné ochorenia.
  3. Vysoká záťažová záťaž.
  4. Utrpená operácia.
  5. Nedostatok železa v tele.
  6. Vzdialená slezina.
  7. Zápalové ochorenia.

Zníženie hladiny krvných plakov sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Optimálnu metódu zvolí ošetrujúci lekár podľa diagnostických výsledkov.

Vo všeobecnosti sú odchýlky v počte plakov zo zavedených noriem patologickým procesom, ktorý môže prebiehať na pozadí rôznych ochorení. Takéto poruchy vyžadujú liečbu kvôli vysokej pravdepodobnosti komplikácií.

Krvné doštičky sú dôležitou zložkou krvi, ktorá vykonáva množstvo dôležitých ochranných funkcií. Podrobná charakterizácia krvných doštičiek umožňuje získať informácie o ich základných vlastnostiach, ktoré sú dostatočne dôležité na vykonávanie rôznych diagnostických postupov.

Funkcia krvných doštičiek.

Krvné funkcie

Medzi funkcie krvi patria: (1) prenos kyslíka z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc (kapitola 8); (2) preprava plastov (aminokyselín, nukleáz, vitamínov, minerálnych látok) a zdrojov energie (glukózy, tukov) do tkanív; (3) prenos konečných produktov metabolizmu do orgánov vylučovania (obličky, potné žľazy, koža atď.); (4) účasť na regulácii telesnej teploty (kapitola 11); (5) zachovanie stálosti acidobázického stavu tela (kapitola 13); (6) zabezpečenie metabolizmu vody a soli medzi krvou a tkanivami (kapitola 12); (7) poskytnutie imunitných odpovedí (kapitola 2), bariéry proti krvi a tkanivám proti infekcii; (8) zabezpečenie humorálnej regulácie funkcií rôznych systémov a tkanív prenosom hormónov a biologicky aktívnych látok na ne; (9) vylučovanie biologicky aktívnych látok krvnými bunkami; (10) udržiavanie tkanivovej homeostázy a regenerácie tkaniva.

Celá krv sa skladá z tekutej časti (plazmy) a krvných buniek, ktoré zahŕňajú červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky - krvné doštičky. Podiel krvných buniek predstavuje približne 45% jeho celkového objemu, zvyšných 55% predstavuje plazma. Pomer objemu krvných buniek k objemu plazmy sa nazýva "hematokrit" alebo hematokrit. Fyzikálno-chemické vlastnosti celej krvi, zložiek plazmy a jej funkcií sú opísané v kapitole 2.

6.1. Funkcie erytrocytov

Funkcie a vlastnosti erytrocytov Funkcia erytrocytov je prenos kyslíka obsiahnutého v hemoglobíne z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do alveol pľúc. Organizácia erytrocytov je podriadená tejto úlohe: je bez jadra, 95% jeho hmotnosti je hemoglobín, cytoskelet erytrocytov má schopnosť deformovateľnosti, čo mu umožňuje meniť tvar mnohokrát, ľahko prenikajú tenké kapiláry (s priemerom 8 až 7 mikrónov, preniká nádoby s priemerom menším ako 3 mikróny). Vlastná spotreba kyslíka v erytrocytoch je veľmi malá. Glukóza je hlavným zdrojom energie v tejto bunke. Energia potrebná na obnovenie tvaru erytrocytu deformovaného v kapiláre, aktívny transport katiónov cez membránu, syntéza gluko-katiónu sa vytvára počas anaeróbnej glykolýzy pozdĺž cesty Embden-Meyerhof. V tomto cykle sa spotrebuje 90% glukózy spotrebovanej erytrocytmi. Inhibícia glykolýzy, redukcia v

Koncentrácia ATP v bunkách vedie k akumulácii iónov sodíka a vody v ňom, iónov vápnika, poškodeniu membrány, čo znižuje mechanickú a osmotickú stabilitu erytrocytov, urýchľuje jej deštrukciu. Energia glukózy v erytrocyte sa tiež používa pri redukčných reakciách, ktoré chránia zložky erytrocytov pred oxidačnou denaturáciou. V dôsledku toho sú atómy hemoglobínu v železe udržiavané v redukovanej forme, ktorá zabraňuje premene hemoglobínu na methemoglobín, ktorý nie je schopný transportovať kyslík. Zotavenie je zabezpečené enzýmom - methemoglobin reduktázou. Skupiny obsahujúce síru vstupujúce do erytrocytovej membrány, hemoglobínu a enzýmov sú tiež udržiavané v redukovanom stave, ktorý zachováva funkčné vlastnosti týchto štruktúr. V priebehu metabolizmu pozdĺž bočnej cesty glykolýzy, riadenej enzýmom difosfoglykomézou mutázy, sa tvorí 2,3-difosfoglycerát (2,3-DFG). Hlavnou hodnotou 2,3-DFG je regulácia afinity hemoglobínu k kyslíku.

Červené krvinky majú diskovitý, bikonkávny tvar, ich objem dosahuje 85 až 90 mikrometrov 3 a povrch je približne 145 mikrometrov 2. Tento pomer plochy k objemu podporuje deformovateľnosť červených krviniek. Zníženie pomeru povrchu k objemu erytrocytu, pozorované so zvýšením objemu erytrocytu a jeho získanie guľovitého tvaru s nadmerným prívodom vody do erytrocytu, ho robí menej deformovateľným. To vedie k rýchlej deštrukcii červených krviniek. Dôležitú úlohu pri udržiavaní tvaru a deformovateľnosti erytrocytov hrajú lipidy ich membrán, ktoré predstavujú fosfolipidy (glierofosfolipidy, sfingolipidy), glykolipidy, cholesterol. Zvýšenie pomeru cholesterolu a fosfolipidov v membráne zvyšuje jeho viskozitu, znižuje tekutosť a elasticitu membrány. Výsledkom je zníženie deformovateľnosti erytrocytov. Zvýšená oxidácia nenasýtených mastných kyselín membránových fosfolipidov peroxidom vodíka (H2ach2) alebo superoxidových radikálov (O2) spôsobuje hemolýzu erytrocytov (deštrukcia erytrocytov uvoľnením hemoglobínu do životného prostredia), poškodenie molekuly hemoglobínu erytrocytov. Glutatión vytvorený v erytrocyte, ako aj antioxidanty (a-tokoferol, atď.) Chránia zložky erytrocytu pred týmto poškodením.

Až 52% hmotnosti membrán erytrocytov sú proteíny. Medzi nimi sú glykoproteíny, vrátane. tvorbu antigénov krvných skupín spolu s oligosacharidmi - M, N, S, Kell. Glykoproteíny membrány obsahujú kyselinu sialovú, ktorá poskytuje červené krvinky s elektronegatívnym nábojom, ktorý navzájom odpudzuje červené krvinky. Spektrín a ankyrín sú cytoskeletové proteíny, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní tvaru červených krviniek.

Membránové enzýmy - Na + K + závislé ATP-ase poskytujú aktívny transport Na + z erytrocytov a K + do cytoplazmy. ATP-ase závislá od Ca ++ poskytuje elimináciu Ca ++ z erytrocytov. Enzýmy karboanhydrázy obsiahnuté v erytrocyte katalyzujú syntézu kyseliny uhličitej z vody a oxidu uhličitého, po čom ich erytrocyty transportujú vo forme bikarbonátu do pľúc.

Hemoglobín Hemoglobín je chemoproteín, ktorý po pripojení na železo (Fe ++) obsiahnuté v ňom, molekulu kyslíka, farbí červené krvinky. U mužov obsahuje 1 dl 14,5 ± 1,5 g hemoglobínu u žien - 13,0 ± 1,5 g. Molekulová hmotnosť hemoglobínu je približne 60 000. Jeho molekula pozostáva zo štyroch podjednotiek, z ktorých každá je reprezentovaná hemómom. (obsahujúce derivát porfyrínu železa), spojený s proteínovou časťou molekuly - globínom. Globin je reprezentovaný dvoma a- a dvoma B-polypeptidovými reťazcami. Syntéza hemu prebieha v mitochondriách erytroblastov, ktorých prvou fázou je syntéza kyseliny a-amino-B-keto-adipovej z glycínu a sukcinylu koenzýmu A (obr. 6.1.). Syntéza globínových reťazcov prebieha na polyribozómoch a je riadená chromozómami 11 a 16 génov. U dospelých sa globín skladá z dvoch a- a dvoch B-polypeptidových reťazcov. Hemoglobín, obsahujúci dva a- a dva b-reťazce, sa nazýva typ A (od dospelých - dospelých). Predstavuje hlavnú časť normálneho dospelého hemoglobínu. Krv ľudského plodu obsahuje hemoglobín typu F (plod - plod). Jeho globín reprezentujú dva reťazce a a dva V.

Hemoglobín má schopnosť reverzibilne pridávať kyslík. 1 g hemoglobínu viaže 1,34 ml kyslíka. Zlúčeniny hemoglobínu s molekulou kyslíka nazývanou oxyhemoglobin. Afinita hemoglobínu na kyslík je vyjadrená parciálnym tlakom kyslíka, pri ktorom je hemoglobín nasýtený kyslíkom o 50% (P50). Molekulový kyslík má vysokú afinitu k hemoglobínu. Na jeho molekule však môžu byť fixované iné zlúčeniny, ktoré oslabujú väzbu kyslíka s hemoglobínom. Preto afinita hemoglobínu k kyslíku a disociácia oxyhemoglobínu (tj oddelenie molekuly kyslíka od hemoglobínu) závisí od napätia kyslíka, kyseliny uhličitej v krvi, koncentrácie vodíkových protónov (pH krvi) a jej teploty, koncentrácie 2,3-difosfoglycerátu v červených krvinkách. Zmeny veľkostí týchto faktorov (napríklad zvýšený pO2 alebo zníženie pCO2 v krvi, znížená tvorba 2,3-difosfoglycerátu v červených krvinkách) znižuje rýchlosť uvoľňovania kyslíka hemoglobínom. Oproti tomu zvýšenie intracelulárnej koncentrácie 2,3-difosfoglycerátu, zníženie pO2 krv, posun pH v kyslej strane - znižuje afinitu hemoglobínu na kyslík, čím uľahčuje návrat do jeho tkanív. Zvýšenie koncentrácie 2,3-difosfoglycerátu je pozorované u jedincov vyškolených na dlhodobú fyzickú prácu, prispôsobených dlhodobému pobytu v horách.

Oxyhemoglobín, ktorý poskytuje kyslík, sa nazýva redukovaný alebo deoxyhemoglobín. Až 10-30% S2 tvorí karbamínovú zlúčeninu s radikálom NH, globínom a vo forme kabínovej zlúčeniny sa transportuje z tkanív do pľúc.

V prvých 3 mesiacoch života ľudského plodu je reprezentovaný embryonálnymi hemoglobínmi, ktorých molekula globínu má iné zloženie ako polypeptidové reťazce hemoglobínu A. Ide o hemoglobínový typ Gower 1 (reťazce 4 epsilon) a Gower II (2a a 2 epsilon

Obrázok 6.1. Schéma syntézy hemoglobínu u ľudí.

reťazca). Následne sa vytvorí hemoglobín F, ktorého globínová molekula pozostáva z 2a a 2 reťazcov. Keď sa narodí dieťa, až 50-80% hemoglobínu predstavuje typ F a 15-40% typ A a vo veku 3 rokov sa hladina hemoglobínu F zníži na 2%. Hemoglobín F má väčšiu afinitu k kyslíku ako hemoglobín A, 2,3-DFG má tiež menší vplyv na kombináciu hemoglobínu F s kyslíkom. Preto hemoglobín F nesie o 20-30% viac kyslíka ako typ A, čo prispieva k lepšiemu výkonu jeho funkcie - zásobovanie plodu kyslíkom.

Starnutie a zničenie červených krviniek v tele Maximálna životnosť červených krviniek dosahuje 120 dní, priemer - 60-90 dní. Starnutie červených krviniek je sprevádzané zmenšením

tvorby ATP v metabolizme glukózy. To porušuje energeticky náročné procesy regenerácie červených krviniek, transport katiónov, ochranu zložiek červených krviniek pred oxidáciou. Erytrocyty sa stávajú menej elastické, ich membrána stráca kyseliny sialové, v dôsledku čoho sú buď zničené v cievach (intravaskulárna hemolýza, 20%), alebo sa stávajú korisťou vzrušujúcich a deštruktívnych makrofágov sleziny, Kupfferových pečeňových buniek a makrofágov kostnej drene (extravaskulárne alebo intracelulárne). hemolýzu - 80%). Počas intracelulárnej hemolýzy sa denne zničí 6-7 g hemoglobínu, pričom sa uvoľní až 30 mg železa do makrofágov. Po štiepení z hemoglobínu sa hem premení na žlčový pigment - bilirubín, vstúpi do čreva žlčou a vo forme sterkobilínu a urobilínu sa vylučuje vo výkaloch a moči. S metabolizmom 1 g hemoglobínu vzniká 33 mg bilirubínu.

Pri intravaskulárnej hemolýze je zničených 10 až 20% červených krviniek. Ich hemoglobín sa uvoľňuje priamo do plazmy, v ktorej je viazaný plazmatickým proteínom haptoglobínom. Je to glykoproteín migrujúci s a2-globulínom počas elektroforézy proteínu. Polovica množstva vytvoreného komplexu - hemoglobínu-haptoglobínu v priebehu 10 minút opúšťa plazmu a je absorbovaná parenchymálnymi bunkami pečene, čo zabraňuje vstupu voľného hemoglobínu do obličiek. U zdravého človeka plazma obsahuje približne 1 g / l plazmatického haptoglobínu a 3 - 10 mg hemoglobínu.

Výmena železa v tele, zo 4 - 5 g železa obsiahnutého v tele, 1/4 je záložné železo a zvyšok je funkčne aktívny. Z tohto množstva obsahuje zloženie hemoglobínu erytrocytov 62-70%, 5-10% je obsiahnutých v myoglobíne, zvyšok - v tkanivách, kde sa zúčastňuje na mnohých metabolických procesoch: ako súčasť enzýmov obsahujúcich kov poskytuje mitochondriálny transport elektrónov, syntézu DNA a bunkové delenie metabolizmus katecholamínov (hormóny nadobličiek), detoxikačné mechanizmy, t.j. znižujú aktivitu toxických látok, podporujúc najmä koncentráciu cytochrómu P450. Preto nedostatok železa v ľudskom tele znižuje jeho fyzickú aktivitu a výkon.

Intenzívny metabolizmus železa sa vyskytuje v ľudskom tele, neustále sa pohybuje z miesta jeho akumulácie na miesta použitia a späť. Preto erytropoéza denne vyžaduje od 20 do 25 mg železa. Kostná dreň získava takmer všetko toto množstvo železa kvôli jeho opätovnému použitiu. V tenkom čreve sa denne absorbuje len asi 1 mcg železa, čo dopĺňa stratu výkalmi, močom, potením a deskvamáciou kože. Mladé ženy majú viac úbytku železa (menštruácia, tehotenstvo). Fe ++ vstupuje do erytroblastov plazmatickým proteínom - transferínom, glykoproteínom (MB 76000), migráciou počas elektroforézy plazmatických proteínov spolu s B1- globulíny. Plazma obsahuje 1,8 až 2,6 mg / l prenosu

Rina. Pretože 1 mg proteínu viaže 1,25 ug Fe ++, celkový plazmatický objem obsahuje približne 3 mg železa. Normálne je len jedna tretina plazmatického transferínu nasýtená železom. Ďalšie množstvo železa, ktoré sa môže viazať na plazmatický nenasýtený transferín železa, určuje nenasýtenú väzbovú schopnosť železa v krvi. Celkové množstvo železa, ktoré môže byť spojené s transferínom, sa nazýva celková schopnosť viazať železo v krvi (FCC). Koncentrácia železa v plazme dosahuje 120 mg% u mužov a 80 mg% u žien. HCC normálneho séra je 290-380 mg%, 60-100 µg železa sa vylučuje do moču denne.

Komplex transferín-železo je fixovaný na receptoroch erytroblastovej membrány, počet receptorov klesá počas dozrievania erytroidných buniek, mizne po dozrievaní retikulocytov. Zrelé červené krvinky teda neobsahujú železo. Uvoľňovanie železa z komplexu transferínu a železa je zabezpečené energiou ATP, molekula transferínu, ktorá darovala železo, je z membránovej oblasti nahradená molekulami transferínu viazaného na železo, pretože ich afinita k receptorom je silnejšia. Železo vstupujúce do erytroblastu sa používa v mitochondriách na syntézu hemu a ukladá sa v erytrocyte ako rezerva. V makrofágoch pečene a kostnej drene sa rezervné železo ukladá v molekule feritínu pozostávajúcej z 24 jednotiek apoferritínového proteínu, ktoré tvoria druh škrupiny, v ktorej sa železo akumuluje. Molekuly feritínu, naopak, tvoria veľké amorfné nerozpustné agregáty - hemosiderín - vo vnútri lyzozómov. Feritín a hemosiderín sú teda formou rezervného železa v bunkách. Keď sa železo uvoľní z bunkovej rezervy, premení sa na bivalentný stav (v dôsledku enzýmu xanín-tinoxidáza, kyselina askorbová, atď.) V kombinácii s transferínom a transportuje sa do erytroblastov.

Absorpcia železa epiteliálnymi bunkami gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje so zvyšujúcou sa koncentráciou transferínu v črevnej sliznici, erytropoetickou aktivitou kostnej drene a klesá so zvyšujúcou sa koncentráciou železa v bunkách črevnej sliznice. Absorpcia Fe ++ v čreve je účinnejšia ako Fe +++ a látky podporujúce dvojmocnú formu železa, jeho rozpustnosť - kyselina askorbová, fruktóza, aminokyseliny (cysteín, metionín), urýchľujú absorpciu železa. Dôležitou podmienkou absorpcie železa v čreve je jeho biologická dostupnosť. Napríklad železo obsiahnuté v heme (mäsové výrobky, krvné salámy) je lepšie absorbované v čreve ako železo z potravín rastlinného pôvodu.

Úloha vitamínov a mikroprvkov pri tvorbe krvi Pre normálny metabolizmus potrebuje hematopoetické tkanivo množstvo látok v kostnej dreni. Vitamín B12 a kyselina listová sú nevyhnutné na syntézu nukleoproteínov, dozrievanie a delenie bunkových jadier. S ich nedostatkom v najintenzívnejšie sa deliacom tkanive

organizmus - erythroid, skôr ako v iných, dochádza k porušeniu, vyjadrené vo vývoji anémie. Je spojená s tvorbou obrovských jadrových erytroidných buniek v kostnej dreni - megaloblastov s pomalou rýchlosťou zrenia. Veľké erytrocyty - megalocyty vytvorené z nich majú výrazne skrátenú dobu života. V dôsledku týchto porušení - pomalý tok červených krviniek do krvi a ich rýchle zničenie v ňom, nastane anémia. Toto ochorenie je účinne liečené podávaním vitamínu B.12. Dôvod nedostatku B12 v tele je spojený so stratou schopnosti parietálnych buniek žalúdka produkovať "vnútorný faktor" - glykoproteín (MB 60000), ktorý ho spojením vitamínu B. s potravinami chráni pred trávením tráviacimi enzýmami. Tieto poruchy sa vyskytujú pri atrofii žalúdočnej sliznice, ktorá sa často pozoruje napríklad u starších pacientov (kapitola 20). A aj keď dodávky vitamínu B12 v pečeni je dosť pre dospelých 1-5 rokov, jeho postupné vyčerpanie vedie k ochoreniu.

Vitamín B12 v potravinách, ako sú pečeň, obličky, vajcia. Telesná denná potreba vitamínu B12 dosahuje 5 mikrogramov, obsah v krvnej plazme - 150-450 mikrogramov / l. Po vstupe do čreva sa komplex glykoproteín-B12 je fixovaný špeciálnymi receptormi sliznice tenkého čreva a vitamín vstupuje do črevných buniek a potom - do krvi, v ktorej sú pomocou špeciálnych transportných molekúl transkobalamínov (typy 1, II a III) prenesené do pečene a kostnej drene. Transkobalamín I a typ III sa produkujú leukocytmi II - makrofágmi. Preto, keď je zaznamenaná hyperleukocytóza hypervitaminóza B12.

Kyselina listová (vitamín b9) podporuje syntézu DNA v bunkách kostnej drene tým, že tento proces je jedným z nukleotidov dioxitymidylátu, ktorý vzniká ako výsledok metylácie kyseliny dioxyuridyl v prítomnosti tetrahydrofolátu (jednej zo znížených foriem kyseliny listovej). Denná normálna ľudská potreba kyseliny listovej je 500-700 mgr. Jeho rezerva v tele je 5-10 mg a tretina je v pečeni. Neadekvátny príjem kyseliny listovej s jedlom po niekoľkých mesiacoch spôsobuje anémiu spojenú so zrýchleným zničením červených krviniek. Kyselina listová je bohatá na zeleninu (špenát), droždie, mlieko.

Vitamín B6 (pyridoxín) je kofaktor (to je ďalší faktor aktivity) ALK syntetázy (obrázok 6.1.), ktorý sa podieľa na tvorbe hemu v erytroblastoch a jeho nedostatok spôsobuje anémiu v dôsledku zhoršenej hemoglobinoézy.

Vitamín C podporuje hlavné štádiá erytropoézy, podporuje metabolizmus kyseliny listovej v erytroblastoch. Podieľa sa na metabolizme železa tak na úrovni jeho absorpcie v gastrointestinálnom trakte, ako aj na mobilizácii a ukladaní železa v bunkách.

Vitamín E (a-tokoferol) chráni fosfatidyl-etanolamín z membrán erytrocytov pred peroxidáciou, čo zvyšuje hemolýzu erytrocytov.

Vitamín PP, ktorý je jednou zo zložiek pyridínových nukleotidov NAD a NADP, tiež chráni hemoglobín a membránu erytrocytov pred oxidáciou.

Nedostatok vitamínu B2, zúčastňuje sa na redoxných reakciách, spôsobuje u ľudí anémiu hyporegeneratívneho typu.

Mikroprvky sa podieľajú na metabolizme hematopoetického tkaniva: medi, ktorá poskytuje najlepšiu absorpciu železa v čreve a mobilizáciu jeho rezervy z pečene a retikulárnych buniek; niklu a kobaltu, týkajúce sa syntézy hemoglobínu a molekúl obsahujúcich hem, ktoré podporujú využitie železa. Ich nedostatok spôsobuje chudokrvnosť (napríklad v oblastiach, kde je pôda v týchto mikroprvkoch slabá). Selén, ktorý úzko spolupracuje s vitamínom E, chráni membránu erytrocytov pred poškodením voľnými radikálmi. Takmer 75% zinku v ľudskom tele je v červených krvinkách, ako súčasť enzýmu karboanhydráza. Nedostatok zinku spôsobuje leukopéniu.

Erytropoéza. Pod erytropoéziou rozumieme proces tvorby červených krviniek v kostnej dreni. Prvou morfologicky rozpoznateľnou bunkou erytroidnej série, vytvorenou z kolónie tvoriacej jednotky erytrocytu (CFU-E), prekurzorovej bunky erytroidnej série, je proerythroblast, z ktorého sa v priebehu 4-5 následných duplikácií a dozrievania vytvorí 16-32 zrelých erytroidných buniek (napr. 1 proerythroblast: (zdvojenie) - 2 bazofilné erytroblasty I poradie: 4 bazofilné erytroblasty II rád: 8 polychromatofilných erytroblastov I rád: 16 polychromatofilných erytroblastov II rád: 32 polychromatofilných normoblastov -> 3 2 oxyfilné normoblasty -> dukcia normoblastov -> 32 retikulocytov -> 32 erytrocytov). Erytropoéza v kostnej dreni (pred tvorbou retikulocytov) trvá 5 dní.

V kostnej dreni ľudí a zvierat sa vyskytuje erytropoéza (z pro-erytroblastov na retikulocyty), keď erytroidné bunky interagujú s makrofágmi kostnej drene. Tieto bunkové asociácie sa nazývajú erytroblastické ostrovčeky (EO) (obr. 6.2). U zdravých ľudí obsahuje kostná dreň až 137 EO na μg tkaniva, zatiaľ čo inhibícia erytropoézy, ich počet sa môže niekoľkokrát znížiť a pri stimulácii sa môže zvýšiť. EO makrofágy hrajú dôležitú úlohu vo fyziológii erytroidných buniek, ovplyvňujú ich reprodukciu (proliferáciu) a dozrievanie v dôsledku: 1) fagocytózy jadier vytlačených z normoblastov; 2) injekcie z makrofágov do erytroblastov pinocytózou feritínu, iných plastových látok potrebných na vývoj erytroidných buniek; 3) vylučovanie účinných látok erytropoetínu; 4) vysoká afinita k erytroidným progenitorovým bunkám, čo umožňuje makrofágom vytvoriť priaznivé podmienky pre rozvoj erytroblastov.

Obrázok 6.2. Erytroblastický ostrovček ľudskej kostnej drene.

1 - erytroblast, 2 - makrofágová cytoplazma.

Z kostnej drene do krvného obehu retikulocyty, počas dňa dozrievajú do červených krviniek. Preto počet retikulocytov v krvi odráža produkciu erytrocytov v kostnej dreni a podľa ich počtu v krvi sa posudzuje intenzita erytropoézy. U ľudí je ich počet 5-10%. Počas dňa, 60-80 tisíc červených krviniek zadajte 1 μl krvi. U 1 μl krvi u mužov obsahuje 5 + 0,5 milióna au žien 4,5 ± 0,5 milióna červených krviniek.

Regulácia erytropoézy Humorálnym regulátorom erytropoézy je hormón erytropoetín. Hlavným zdrojom je u ľudí obličky, ich peritubulárne bunky - až 85-90% hormónu sa v nich produkuje, zvyšok sa tvorí v makrofágoch (Kupfferove bunky atď.). Syntéza a sekrécia erytrol-etínu je určená úrovňou okysličovania obličiek. Štruktúra obličiek, citlivých na hypoxiu, je hem-obsahujúci proteín peri-tubulárnych buniek, ktorý viaže molekulu kyslíka. S dostatočnou oxygenáciou obličiek blokuje oxy forma hemoproteínu gén, ktorý reguluje syntézu erytropoetínu. V neprítomnosti kyslíka deoksiforma hemoproteín zastaví inhibíciu syntézy erytropoetínu. S nedostatkom kyslíka v renálnych štruktúrach sa aktivujú enzýmy, ktoré sú citlivé na hypoxiu. Napríklad fosfolipáza A2 zodpovedný za syntézu prostaglandínov, vrátane E1 a E2-, aktiváciu adenylátcyklázy a spôsobenie zvýšenia koncentrácie cAMP v peritubulárnych obličkových bunkách syntetizujúcich erytropoetín. Lak-

opálenie, adrenalín, norepinefrín, interakcia s B2-receptory obličiek adrenore aktivujú aj systém adenylátcyklázy, zatiaľ čo koncentrácia cAMP a cGMP sa zvyšuje, čo spôsobuje zvýšenú syntézu a vylučovanie erytropoetínu do krvi. Produkcia erytropoetínu teda stimuluje ľudský pobyt v horách, kde sa pO2 znížený v atmosférickom vzduchu; strata krvi, zníženie kyslíkovej kapacity krvi atď. U ľudí je množstvo erytropoetínu 0,01-0,08 IU / ml plazmy, ale počas hypoxie sa môže zvýšiť 1000-krát alebo viackrát. Existuje vzťah medzi hladinou hematokritu a erytropoetínom v plazme. Pri hematokrite 40 - 45 je množstvo erytropoetínu 5 - 80 ppm / ml a hematokrit 10 - 20, 1 - 8 U / ml plazmy. Erytropoetín zvyšuje proliferáciu progenitorových buniek erytroidných sérií, CFU-E, ako aj všetkých erytroblastových buniek schopných delenia a urýchľuje syntézu hemoglobínu vo všetkých erytroidných bunkách, vrátane retikulocytov. Erytropoetín "začína" v bunkách citlivých na neho, syntéze mRNA potrebnej na tvorbu enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe hemu a globínu. Hormon tiež zvyšuje prietok krvi v cievach obklopujúcich erytropoetické tkanivo v kostnej dreni a zvyšuje výstup retikulocytov do krvi z jeho sinusoidov.

Inhibícia erytropoézy je spôsobená špeciálnymi látkami - inhibítormi erytropoézy, ktoré sa vytvárajú so zvýšením hmotnosti cirkulujúcich erytrocytov, ktoré nezodpovedajú potrebám kyslíka v tkanivách. Nachádzajú sa napríklad v krvi ľudí zostupujúcich z hôr. Inhibítory erytropoézy predlžujú cyklus delenia erytroidných buniek, inhibujú syntézu hemoglobínu v nich.

Erytropoéza sa aktivuje zvýšením citlivosti tkaniva kostnej drene na mužské pohlavné hormóny erytropoetínu - androgény. Nie sú to samotné androgény, ktoré majú stimulačný účinok, ale produkty ich konverzie 5-B-reduktázy - metabolity 5-B-H. Ženské pohlavné hormóny - estrogény majú opačný účinok na erytropoézu. Po puberte sú zistené rozdiely v obsahu erytrocytov a hemoglobínu s vyššími hodnotami u mužov ako u žien spojené s indikovaným účinkom pohlavných hormónov. Katecholamíny, ktoré interagujú s B-adrenoreceptormi CFU-E, zvyšujú proliferáciu týchto erytroidných progenitorových buniek.

Krvné skupiny Humánna erytrocytová membrána je nosičom viac ako 300 antigénov, ktoré majú schopnosť indukovať tvorbu imunitných protilátok proti sebe. Niektoré z týchto antigénov sú kombinované do 20 geneticky kontrolovaných systémov krvných skupín (ABO, Rh-Ng, Duffy, M, N, S, Levi, Diego). Systém antigénov erytrocytov ABO sa líši od iných krvných skupín tým, že obsahuje prirodzené sérum anti-A (a) a anti-B (B) protilátky - aglutiníny. Jeho genetický lokus sa nachádza v dlhom ramene chromozómu 9 a je reprezentovaný génmi H, A, B a 0.

Gény A, B, H riadia syntézu enzýmov - glykolysyltran-sféroidov, ktoré tvoria špecifické monosacharidy, ktoré vytvárajú antigénnu špecificitu erytrocytovej membrány - A, B a N. Ich tvorba začína v najskorších štádiách tvorby erytroidných buniek. Antigény A, B a H pod vplyvom enzýmov sú tvorené zo spoločnej látky - prekurzor - ceramid penta-sacharid, pozostávajúci zo 4 cukrov - N-acetylgalaktozamínu, N-acetylglukozamínu, L-frukózy a D-galaktózy. Po prvé, H gén generuje antigén červených krviniek "H" z tohto prekurzora prostredníctvom enzýmu, ktorý kontroluje. Tento antigén zase slúži ako východiskový materiál na tvorbu antigénov A a B erytrocytov, t.j. Každý z génov A a B generuje antigény A alebo B z H antigénu prostredníctvom aktivity enzýmu, ktorý kontrolujú.

„O“ gén nekontroluje transferázu a antigén „H“ zostáva nezmenený, pričom tvorí krvnú skupinu 0 (1). 20% ľudí s antigénom A má antigénne rozdiely, ktoré tvoria antigény A1 a2. Protilátky nie sú produkované proti "vlastnému", t.j. antigény prítomné v červených krvinkách - A, B a N. Avšak antigény A a B sú široko distribuované v živočíšnom svete, preto po narodení osoby, tvorba protilátok proti antigénom A, A začína v jeho tele1 2 a B, požité baktériami. Výsledkom je, že anti-A (a) a anti-B (B) protilátky sa objavujú v ich plazme.

Maximálna produkcia protilátok anti-A (a) a anti-B (B) klesá vo veku 8 až 10 rokov. Obsah anti-A (a) v krvi je vždy vyšší ako anti-B (B). Tieto protilátky sa nazývajú izoprotilátky.

Medzi Ďalšie Články O Embólie