logo

Spôsob nanášania postroja na krk;

Pravidlá prekrytia elektród

Arterial Bundle Technique

Typy postrojov

· Improvizované - môžu byť vyrobené z akéhokoľvek dostupného náradia: pás, lano atď.

· Špecializované z gumy (najjednoduchšie sú gumené pásy s otvormi pre držiak, moderné modely môžu mať schopnosť samo-zapojenia).

1. Obnažte končatinu, zdvihnite ju, položte na ňu obväz alebo mäkkú podložku z čistej látky (bez hrudiek, hrbole, nerovností).

2. Vytiahnite škrtidlo pod končatinu, mierne pretiahnite a na obvaz upevnite jeden úder.

3. Počiatočný segment popruhu zostáva voľný.

4. Urobiť ďalšie 2-3 ťahy, s každou ďalšou pokládkou vedľa predchádzajúcej - zavrieť, ale nie na vrchole.

5. Plait ukladať zastaviť krvácanie, neustále monitorovanie pulzu. Posledné 1-2 pohyby sa uskutočňujú pred predchádzajúcimi. Pripojte koniec zväzku pásky k počiatočnému segmentu.

1. Nezakrývajte postroj vložkou alebo oblečením alebo pneumatikou.

2. Najprv prevezte s postrojom.

3. V poznámke o postroji - dátum, čas uloženia (hodiny a minúty) a meno osoby, ktorá jej pomohla

4. Pravidlá ukladania arteriálneho zväzku

5. V lete sa škrtidlo aplikuje 1 hodinu, v zime 30 minút.

6. Ak počas tejto doby nie je hospitalizovaný - uvoľnite škrtidlo po dobu 3 minút. Zastavte krv dočasným stlačením prsta, znovu aplikujte škrtidlo, posunte o 2 cm.

Zakázané zóny pre napaľovanie:

• Stredná tretina ramena

• Horná tretina nohy

• Dolná tretina stehna

Bežné chyby

• Škrtidlo sa aplikuje na holú kožu - nie je tu tlak ciev, traumatizuje pokožku pod škrtidlom.

· Nie je pevne utiahnutý škrtidlo - aplikácia škrtidla vedie k ischémii tkaniva, ale nezastaví stratu krvi.

• Miesto, kde sa škrtidlo použilo, je nesprávne zvolené - hlavné nádoby nie sú pritlačené k kostným výčnelkom. Krvácanie pokračuje.

Prekročenie maximálneho času turniketu - vedie k nekrotickým zmenám v tkanivách (ktoré môžu neskôr viesť k strate končatiny)

· Zápal nervových kmeňov prekrytým škrtidlom - z dlhodobého hľadiska vedie k paralýze a paréze končatín

• Škrtidlo sa aplikuje na valček látky (odev alebo bandáž), ktorý je pritlačený na ranu; Druhá strana postroja je ovinutá okolo ramena, navinutá za hlavu. Takže jedna strana krku nie je pritlačená šnúrou a krv stále prúdi do mozgu.

• Škrtidlo sa aplikuje podobne, ale druhý koniec sa drží v podpazuší obete.

• Kramerová tyč Kramer sa aplikuje na neporušenú polovicu krku a na ňu sa nanesie lano.

Metódy konečného zastavenia krvácania

Mechanické metódy definitívneho zastavenia krvácania:

1. Ligácia cievy v rane (po svorkách) a po nej (keď nie je možné nájsť krvácajúcu nádobu).

2. Cievna steh (okolo celého obvodu cievy alebo jej časti).

3. Špeciálne metódy - odstránenie sleziny, pľúca s parenchymálnym krvácaním.

4. Tlaková bandáž a tamponáda rany.

5. Posun a cievna protetika.

Fyzikálne metódy definitívnej hemostázy:

1. Nízka teplota:

• Ľadová bublina (kapilára, nos, krvácanie z maternice);

2. Vysoká teplota:

Horúci roztok NaCl v rane na obrúsku;

Chemické metódy konečnej hemostázy:

1. Látky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (vikasol, ACC, chlorid vápenatý, peroxid vodíka)

2. Vasokonstrikčné lieky (adrenalín, pituitrín)

3. Látky, ktoré znižujú priepustnosť cievnej steny (kyselina askorbová) t

Biologické metódy definitívneho zastavenia krvácania:

1. Lokálna aplikácia živého tkaniva (sval, epiploón).

2. Látky biologického pôvodu: hemostatická špongia, fibrínový film.

3. Intravenózne podávanie hemostatických činidiel (krv, plazma, hmotnosť krvných doštičiek, fibrinogén).

Prekrývanie popruhu na krku pri poranení cievneho zväzku

Indikácia: dočasné zastavenie arteriálneho krvácania.

vybavenie:

· Zásobník s dezinfekčným roztokom.

Postup činností:

1. Používajte gumené rukavice.

2. Skontrolujte povrch rany.

3. Pred nanesením na krk modelujte Cramerovu dlahu.

4. Aplikujte aseptický obväz.

5. Kramérovu dlahu prekryte zo zdravej strany hlavy a krku (dlaha slúži ako kostra, na ktorej je popruh ťahaný okolo krku).

6. Na aseptický obväz pripevnený k povrchu rany umiestnite valček z bavlny a gázy.

7. Pevne natiahnite a ovinúť okolo krku niekoľkokrát (2-3 krát).

8. Zaistite voľné konce postroja.

9. Označte čas aplikácie postroja (Obr. 11).

10.Prepravte pacienta do nemocnice na polovici sedenia nosidiel.

11. Vyberte gumené rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.

Poznámka: Pri absencii pneumatiky položte ruku na zdravú stranu hlavy a upevnite ju postrojom. V tomto prípade sa namiesto ramena používa pneumatika.

Obr. 11. Prekrývajte popruh podľa metódy Mikulicha s ranou karotickej tepny

Znaky správneho použitia postroja a zákrutu:

Blanšírovanie kože končatiny;

· Nedostatok periférneho pulzu;

Chyby pri použití zväzku:

· Nadmerné utiahnutie spôsobuje kompresiu mäkkých tkanív, svalov, nervov, krvných ciev. To môže viesť k rozvoju gangrény a paralýze končatiny.

• Nedostatočné dotiahnutie turniketu nezastaví krvácanie, ale naopak, vytvára žilovú kongesciu končatiny (končatina nevybledne, ale stáva sa modrastým). Krvácanie sa zvyšuje.

• Prekryte postroj na nahom tele a ďaleko od rany.

Uloženie postroja na oblasť, kde je hnisavý zápalový proces, môže viesť k rýchlemu rozvoju hnilobného hlienu.

· Overlay postroj v strednej tretine ramena. Na tomto mieste leží na ramene nerv a môže byť poškodený.

Dátum pridania: 2015-08-11; Počet zobrazení: 2136; PRACOVNÉ PÍSANIE

Overlay postroj na krk

Indikácie. Poškodenie karotickej artérie a jej hlavných vetiev; nahradenie predtým nesprávne aplikovaného alebo improvizovaného postroja.

Táto technika. Pred aplikáciou alebo výmenou postroja asistent stlačí poškodenú karotickú artériu prstami proti bočnému povrchu krčných stavcov. Na zabránenie kompresie intaktnej karotickej artérie zo zdravej strany sa na bočný povrch hlavy a ramenného pletenca umiestni rebrová dlaha (obr. 4.5).

Obr. 4.5. Prekrývanie škrtidla pri poškodení karotickej tepny; Schodisková pneumatika

V projekcii poškodenej karotickej artérie je umiestnený hustý vankúš (neotvorený individuálny vak alebo neotvorený vak so sterilným obväzom). Na tomto valci a na schodisku pneumatiky-stop okolo krku uložte škrtidlo. Pacient je vystavený núdzovej preprave do chirurgickej nemocnice.

Komplexná lekárska manipulácia "kontrola postroja"

Indikácie. Pacienti, ktorí boli prijatí s turniketom, v prípade potreby skontrolovali, či existujú indikácie na uloženie škrtidla; aj pri dlhšom (približne 2 h) zdržaní napnutého lana na končatine; nadchádzajúca dlhodobá preprava pacienta s uloženým turniketom.

Táto technika. Pacient prijatý s turniketom sa okamžite odoberie do šatne na kontrolu škrtidla. Lekár vykonáva predpísanú kontrolu s pomocou asistenta. Nad postrojom vzniká kruhová novokainická blokáda prierezu končatiny. Odstráňte obväz a skontrolujte ranu. Asistent stlačí tepnu prstami do kosti, po ktorej sa škrtidlo odstráni. Potom sa tlak prsta tepny zoslabí, aby sa kontrolovalo, či sa krvácanie obnoví. Ďalšie činnosti sú určené situáciou, ktorej varianty sú uvedené nižšie.

  • 1. Ak sa s oslabením stlačenia prsta neobjaví arteriálne krvácanie a pozoruje sa venózne krvácanie, poškodí sa len žila. Škrtidlo sa odstráni a obmedzí sa na aplikáciu tlakovej bandáže na ranu, aby sa zastavilo venózne krvácanie.
  • 2. Ak sa počas prehliadky rany zistia konce zlomenej hlavnej cievy, potom sa na zastavenie krvácania použijú podväzky alebo svorky. Odstránený postroj.
  • 3. Ak sa pri oslabení digitálneho stlačenia tepny krvácanie z neho neobnoví a na periférnych artériách sa objaví pulz, tepna sa nepoškodí. Postroj bol prekrytý chybne a môže byť odstránený.
  • 4. Ak sa obnoví krvácanie z hlavnej tepny, znamená to, že je potrebné znovu použiť škrtidlo. Je známe, že bez závažných ischemických následkov môže tesný škrtidlo zostať na končatine dlhšie ako 2 hodiny, aby sa znížila ischémia, čím sa zabezpečí krátkodobá obnova kolaterálneho prekrvenia končatiny. Za týmto účelom, 8 - 10 min, pokračujú tlaky prstov poranenej hlavnej tepny, čím sa zabezpečuje kolaterálny prietok krvi. Potom znovu položte škrtidlo a premiestnite ho na iné miesto, aby sa zabránilo dlhodobému lokálnemu úrazu turniketu nervových kmeňov.
  • 5. Arteriálne krvácanie sa neobnovilo, ale periférna pulzácia sa neobnovila. Táto situácia môže byť spojená s trombózou poškodenej hlavnej tepny. Počas ďalšej prepravy pacienta sa môže krvná zrazenina uvoľniť a krvácanie sa obnoví. V takejto situácii sa odporúča ponechať na končatine dočasný, tj nenatiahnutý škrtidlo, a poslať pacienta do chirurgickej nemocnice v sprievode zdravotníckeho pracovníka, ktorý je pripravený urýchlene utiahnuť škrtidlo, keď krvácanie pokračuje.

Pri opätovnom ukladaní postroja sa odporúča zo strany protiľahlej k výbežku zraneného plavidla položiť preglejku, dosku, rebríkovú pneumatiku ako proti-bariéru pod postroj alebo zákrut. To pomáha zabezpečiť čiastočné zachovanie priechodného prietoku krvi pod škrtidlom a tým predĺžiť povolenú dĺžku pobytu spriahnutého škrtidla na končatine. Ide o uloženie postroja podľa metódy Gersh - Zhorov (obr. 4.6).

Obr. 4.6. Zastavenie krvácania podľa metódy Gersh - Zhorov s použitím dosky ako zapínadla na otočenie dosky dosky

Prekrývanie hemostatu na končatinách a na krku.

Musia byť dodržané nasledovné pravidlá:

· Postroj sa aplikuje čo najbližšie k rane;

· Nepraktické uloženie na strednú tretinu ramena;

· Na predlaktí a dolných končatinách, kde sú 2 kosti; ak nie je žiadny vplyv na použitie lana, je umiestnený na ramene a stehne.

V prípade arteriálneho krvácania sa z miesta poranenia aplikuje proximálne z miesta poranenia škrtidlo, ktoré obalí zamýšľanú oblasť aplikácie škrtidla mäkkým materiálom:

• Tourniquet natiahnite a urobte 2-3 otáčky;

· Upevnite konce postroje;

· Uveďte čas aplikácie postroje, pretože stlačenie tepny škrtidlom po dobu 2 hodín. na dolných končatinách a 1,5 h. na hornej končatine je nebezpečný vývoj nekrózy tkaniva.

Pri správnom umiestnení mizne pulzácia periférnych artérií a objaví sa mierny „voskový“ bledosť kože končatiny.

Pri prevoze zranených po dobu dlhšiu ako 1,5-2 hodiny. mal by byť pravidelne (v 30-60 minútach) na krátky čas (10-25 minút), aby sa škrtidlo odstránilo, až kým sa neobnoví prietok tepny. Udržiavajte postroj dlhšie ako 2 hodiny. v lete a 1-1,5 hodiny. Zima je neprijateľná. Počas tejto doby sa turniket odporúča relaxovať 1-2 krát pomocou stlačenia prsta hlavnej tepny.

Zavedenie popruhu na krk:

Pri krvácaní z jednej krčnej tepny je potrebné zabezpečiť prietok krvi cez druhú. K tomu môžete použiť pneumatiku Kramer, ktorá je navrstvená na zdravú polovicu krku, ktorá slúži ako rám.

• Nasaďte na ňu škrtidlo, ktoré tlačí gázový valec, aplikované na cievy zo strany krvácania;

· Ak nie je k dispozícii pneumatika, môžete použiť zdravú ruku ako rám, ktorý je umiestnený na hlave a pripnutý, ale to je menej účinné.

Po podaní analgetík sa obeť transportuje v polohe na chrbte s imobilizovanou končatinou.

Obr. 25. Postroj na prekrytie Obrázok. 26. Spôsoby zastavenia

na končatine a krku. krvácanie.

Ohnutie končatiny v kĺbe:

· V kolene pri krvácaní z predlaktia a ruky;

· V kolene pri krvácaní z nohy a chodidla;

· V prípade poškodenia femorálnej artérie zatlačte stehno na brucho.

Treba pripomenúť, že táto metóda nie je veľmi účinná a používa sa len v prípadoch, keď nie je možné použiť iné metódy.

Dátum pridania: 2016-07-18; Počet zobrazení: 5593; PRACOVNÉ PÍSANIE

Základné pravidlá pre použitie škrtidla na krvácanie

Uloženie postroja na krvácanie nie je náhodne označované ako „abeceda spásy“, čo je veľmi dôležitý bod pri poskytovaní prvej pomoci pri zraneniach, čo často šetrí život obete. Samotný postup však nie je taký jednoduchý, ako by sa mohlo zdať. Nesprávne použité škrtidlo nielen nepomôže, ale aj poškodiť. Prvá pomoc nebola posledná, musíte mať základné vedomosti o tom, ako aplikovať škrtidlo v rôznych situáciách.

Druhy krvácania

Ak chcete účinne pomáhať s krvácaním, musíte mať predstavu o svojej povahe. Je ľahké určiť typ krvácania, môže byť 3 typy:

Arteriálne krvácanie

Tepny sú cievy, ktoré prenášajú krv zo srdca na perifériu, do všetkých orgánov a tkanív. Krv v nich prichádza v trhnutí v dôsledku kontrakcie srdca - systoly, navyše prešla cez pľúcny kruh a je obohatená kyslíkom. Ak je teda tepna poškodená, bude mať nasledujúce charakteristiky: výstup pulzujúceho lúča v súlade s rytmom srdcových kontrakcií a jasnou šarlátovou farbou.

Venózne krvácanie

Cez žily do srdca v opačnom smere je "odpad" krv z orgánov a tkanív, rozdávanie kyslíka a nasýtený oxidom uhličitým. Dodáva sa ako výsledok ťahovej sily srdca pri uvoľnení svalov srdca (diastole). Preto, ak je žila poškodená, bude prúdiť rovnomerne a bude mať tmavú farbu.

Kapilárne krvácanie

Kapiláry sú niekoľkými malými zakončeniami ciev umiestnenými v koži, cez ktoré tkanivové bunky prijímajú kyslík z arteriálnej krvi. K poškodeniu kapilár dochádza pri povrchových poraneniach: odreniny, popáleniny rán. S takýmito zraneniami má krv jasnú šarlátovú farbu a vystupuje postupne a rovnomerne po celom povrchu rany, ako keby unikala von, bez pulzácie.

Prvé 2 druhy krvácania možno zastaviť uložením škrtidla a keď je kapilára kontraindikovaná, nemá zmysel. Na mieste zranenia je dosť tlakového obväzu a chladu.

Príznaky krvácania

Krvácanie má okrem popísaných vonkajších znakov aj všeobecné príznaky spojené so stratou krvi:

  • bledú pokožku;
  • závraty, zvonenie v ušiach;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia - tachykardia;
  • studený lepkavý pot;
  • mdloby.

Pri ťažkej strate krvi, napríklad z karotickej artérie, symptómy rýchlo rastú, vyvíja sa hemoragický šok: náhla letargia, nízky tlak, slabý pulz.

Strata 2 litrov krvi a viac v prípade predčasnej pomoci môže byť smrteľná.

Keď je potrebné položiť lano

Turniket sa používa na dočasné zastavenie krvácania na tých častiach tela, kde môže zviera krvácajúcu nádobu - na končatinách a krku. Indikácie pre jeho uloženie sú arteriálne krvácanie z rán ramena, predlaktia, ruky, nohy, dolnej časti nohy, stehna.

Výnimkou sú prsty rúk a nôh, kde sa tepna môže pritlačiť kostí falangy tlakovou bandážou. Pri venóznom krvácaní sa škrtidlo aplikuje len v prípadoch, keď aplikácia tlakového obväzu nemá účinok.

Ak krvácanie zo žíl nôh na pozadí kŕčových žíl alebo hlbokej tromboflebitídy, turniket nebude mať účinok kvôli spätnému vyprázdneniu krvi v chorých žilách.

Okrem toho môže zhoršiť stav žíl.

Technika prekrytia postroja

Algoritmus účinku krvácania je nasledovný:

  1. Určite typ krvácania.
  2. Rukou pritlačte ranu.
  3. Prekrývajte škrtidlo, zatiaľ čo „extra“ ruky nezasahujú, najmä ak je krvácanie ťažké.
  4. Na ranu naneste sterilný obväz.
  5. Napíšte poznámku, v ktorej bude uvedený čas aplikácie zväzku a pripevnite ho tak, že ho zasuniete pod zväzok.
  6. Naliehavo prepravte obeť do nemocnice, je lepšie zavolať sanitku.

Pri aplikácii škrtidla by ste mali zvážiť typ krvácania: ak je arteriálny - uložte nad ranu, ak je žilový - pod, vo vzdialenosti 6-10 cm od rany. Musíte tiež poznať anatomické oblasti, kde môžete zvierať tepny:

  • horná tretina stehna;
  • horná a stredná tretina ramena;
  • krku.

V týchto oblastiach tepna prechádza tesne k kosti a môže byť stlačená. Na dolnej končatine a predlaktí sa tepny nachádzajú hlboko v medzipriestnej medzere, uloženie postroje nemá zmysel.

Na krk uložte škrtidlo v prípade poškodenia karotídy. To si vyžaduje rýchle konanie, pretože strata krvi je veľmi veľká. Krk nemôže byť obalený šnúrkou, ako končatina, takže na zdravú stranu krku je položený tvrdý predmet, častejšie je to zdvihnutá ruka obete. Tepna by mala byť pritlačená na chrbticu pod miestom poranenia, na vrch aplikovať obväz a vrkoč, zaistiť ho na zdravej strane.

Koža pod postrojom musí byť obalená látkou. V prípade neprítomnosti postroja môžete použiť pás, hrubú šnúru, lano, prúžok z hrubej tkaniny a utiahnuť ich otočením na neporušenej strane. V prípade arteriálneho krvácania sa nad ranu umiestni zákrut v prípade venózneho krvácania - nižšie. Je tiež potrebné chrániť postroj pred roztiahnutím a relaxáciou, dobre ho zaistiť.

V lete av zime je potrebné dodržať maximálny čas uloženia pletence.

V prípade arteriálneho krvácania v chladnom čase by nepretržitá kompresia turniketu nemala prekročiť 1,5 hodiny, v teplom čase - 2 hodiny. Každých 30-40 minút je potrebné po stlačení ručnej odvzdušňovacej nádoby uvoľniť postroj.

Venózne pletence ukladajú maximálne 6 hodín.

Technika aplikácie žilových prameňov je iná, sila kompresie by mala byť menšia, ale dostatočná na zastavenie krvácania, pričom sa udržiava pulzácia tepien pod ranou.

Chyby pri použití postroja a jeho následkov

Pri ukladaní hemostázy sú možné tieto chyby:

  1. Zlá voľba miesta - bez zohľadnenia povahy krvácania, to len zvýši stratu krvi.
  2. Slabé utiahnutie postroja s arteriálnym krvácaním, ako sa dá posúdiť pulzáciou tepien pod ranou (na nohe, zápästí).
  3. Nedodržanie času postroje. To môže viesť k nekróze tkaniva, rozvoju atrofie, paralýze a dokonca aj gangrény končatiny.
  4. Prekrývajte popruhy na holej koži, čo spôsobuje jej zovretie až k nekróze.
  5. Neexistencia poznámky pod zväzkom s uvedením času jej uloženia. Je veľmi dôležité vedieť, kedy uvoľniť postroj, aby sa zabránilo vzniku nekrózy tkaniva.
  6. Uzavretie postrojového oblečenia, bandáže. Musí byť „v očiach“, aby sa mohol rýchlo zorientovať v poskytovaní ďalšej pomoci pacientovi.

Dodržiavanie pravidiel používania hemostatu počas pohotovostnej starostlivosti zohráva veľkú úlohu a zdravie a život obete na ňom často závisí.

Ako zastaviť krvácanie pred príchodom sanitky. Je veľmi dôležité vedieť.

Ako aplikovať škrtidlo pri krvácaní?

S arteriálnym krvácaním nemôže stratiť minútu, pretože to môže byť fatálne. Je potrebné čo najskôr postúpiť postroj. Ako to správne naučiť v tomto článku.

Po prvé, musíte sa uistiť, že krvácanie je arteriálne. Krv z tepny je jasná, šarlátová, prúdiaca z rany hojne, v trhnutiach.

Ako správne umiestniť postroj? Mala by byť vyššia ako rana a zatlačiť tepnu k výbežkom kostí.

Bežný postroj vyzerá ako dlhá gumička. Na jeho koncoch môžete vidieť háčik a reťaz. S ich pomocou je postroj fixovaný.

Urobte niekoľko otáčok okolo končatiny, prvý - najtesnejší, blokujúci tok krvi, iní slabší. Napätie popruhu by sa malo postupne uvoľňovať.

Ako zistiť, či je postroj správne uložený? Krvácanie by sa malo zastaviť. Správne natiahnutá končatina by nemala cítiť pulz, koža sa stáva veľmi bledou. Ak však získa modrastý nádych, objaví sa edém - to znamená, že škrtidlo je nesprávne aplikované. Je neviazaný a znovu aplikovaný, inak môže viesť k strate končatiny.

Je dôležité vedieť, ako dlho je možné postroj použiť. Je pomerne krátka, v lete - dve hodiny, v zime - jednu hodinu. Po tomto čase tkanivo začne umierať. Nekrotické zmeny sú ireverzibilné, existuje riziko amputácie. Aby sa tomu zabránilo, presný čas obväzu je fixný. Ak poskytnete núdzovú pomoc obetiam akejkoľvek nehody, musíte ju napísať na papier a položiť ju pod šnúrku, aby ste sa ľahšie zorientovali.

Čo robiť pri zranení tepny prechádzajúcej cez krk? Niekoľkokrát zložený materiál sa pritláča k rane, na nej sa položí zväzok. Na opačnej strane prechádza popruh cez rameno, za hlavou. Keďže druhá strana krku nie je upnutá, krv naďalej voľne cirkuluje a ide do mozgu. Aj podpazušia môže niesť škrtidlo.

Schopnosť správne dať postroj môže zachrániť život človeka v prípade núdze - to je dobrý dôvod na jeho zvládnutie.

Ako dať postroj?

V prítomnosti krvácania môže uloženie kábla zachrániť život človeka. Ale nesprávny postup môže vyvolať množstvo komplikácií, vrátane straty končatiny. Je dôležité vedieť, ako správne aplikovať škrtidlo a aké vlastnosti existujú pri rôznych typoch krvácania. Jednoduché znalosti môžu byť užitočné kedykoľvek.

Druhy krvácania

Krvácanie sa vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia integrity cievnej steny, čo znamená porušenie prirodzeného toku krvi. Čím je plavidlo poškodené, tým väčšie a život ohrozujúce krvácanie.

Vzhľadom na typ poškodených ciev môže byť krvácanie:

  1. Kapilára - charakterizovaná výskytom malého množstva krvi, ktorá je charakteristická pre poškodenie povrchovej vrstvy epitelu. Krvácanie sa zastaví dostatočne rýchlo a nevyžaduje uloženie škrtidla.
  2. Venózna - vyvíja sa, keď je poškodená žila. Krv sa vylieva pomaly, pulzujúcim prameňom. Nasýtenie oxidu uhličitého spôsobuje, že krv tmavej hnedej farby. Vyžaduje si uloženie postroja na zastavenie krvácania, ako aj ďalší chirurgický zákrok.
  3. Arteriálne - najnebezpečnejšie zo všetkých druhov krvácania, čo najskôr vedie k smrtiacej strate krvi. Krv praskne, má bohatú šarlátovú farbu a menej hustú konzistenciu. V neprítomnosti postroja sa vyvinie kompletné krvácanie, ktoré nevyhnutne vedie k smrti obete.

Venózne krvácanie je určené nasýtenou burgundskou farbou krvi a neprítomnosťou jej uvoľnenia pod tlakom. Arteriálne krvácanie je charakterizované pulzáciou a prítomnosťou jasnej šarlátovej krvi. V závislosti od typu krvácania je škrtidlo umiestnené nad alebo pod miestom poranenia.

Rizikom sú pacienti, ktorí trpia zlou zrážanlivosťou krvi. V takýchto prípadoch nemusí byť použitie postroja úspešné.

Indikácie na zavedenie postroja

Hlavnou indikáciou pre aplikáciu kúdele je prítomnosť odvzdušňovacej nádoby. Účelom manipulácie je upnutie lúmenu cievy, čo zníži rozsah straty krvi. Škrtidlo je navrstvené na poškodené cievy končatín. Pri krvácaní prstom alebo nohou sa môže nádoba stlačiť prstami a pevne sa pritlačí na oblasť kosti.

V prítomnosti kapilárneho krvácania, ktoré je sprevádzané bodovým uvoľňovaním krvi, je postup nezmyselný. Proces prirodzeného blokovania postihnutých ciev sa aktivuje v nasledujúcich 5 minútach, po ktorých nič neohrozí život človeka, čo sa nedá povedať o poškodení väčších plavidiel.

Techniky a pravidlá na použitie postroja

Ak sa u Vás vyskytne silné krvácanie, musíte konať rýchlo a vyhodnotiť možné riziká. Proces aplikovania postroja sa vykonáva podľa schémy:

  1. Posúdenie typu krvácania - v prípade žilového škrtidla uložte pod miesto poranenia 5-7 cm, s arteriálnou - vyššie. Typ krvácania možno rozpoznať podľa farby krvi a povahy krvácania z rany.
  2. Stlačenie nádoby rukou nad miestom zranenia - tento postup umožňuje spomaliť krvácanie dovtedy, kým nie sú k dispozícii prostriedky na aplikáciu tlakovej bandáže.
  3. Prekrývanie postroja podľa typu krvácania - postroj je pevne dotiahnutý na pokožke po zabalení tkaninou.
  4. Spracovanie rán - malo by sa spracovať miesto poranenia po aplikácii postroja. Na tento účel sa používa premytie vodou alebo peroxidom vodíka. Na ranu sa aplikuje sterilný obväz, ktorý minimalizuje riziko vstupu patogénnych mikroorganizmov do obehového systému.
  5. Určenie času aplikácie kábla - pomocou pera, ceruzky alebo akéhokoľvek improvizovaného prostriedku na oblečenie, na kus papiera alebo na samotnom tele, presne zaznamenajte, kedy bola škrtidlo aplikovaná. To umožní ďalej posúdiť rozsah škôd a metodiku ďalších činností na záchranu obete.
Pred použitím škrtidla musíte vyhodnotiť typ krvácania.

Paralelne s uložením postroja by sa mala vyžadovať núdzová pomoc. Je dobré, ak sa manipulácia vykonáva v 4 rukách, pretože život a ďalšie zdravie obete priamo závisí od rýchlosti a presnosti prvej pomoci.

V prípade poškodenia krčnej tepny umiestnenej na krku sa škrtidlo aplikuje cez opačné rameno okolo krku.

Ak sa škrtidlo aplikuje správne, krvácanie sa okamžite zastaví. Menšie podliatiny a krvácanie z rany sú prípustné, pretože nie je možné úplne stlačiť poranenú cievu.

Ak nie je správne zapojené vedenie, zachovajú sa tieto klinické prejavy:

  • krvácanie sa nezastaví;
  • upnutá časť tela stráca citlivosť a mobilitu;
  • cyanóza kože a hyperémia v oblasti rany a miesto uloženia škrtidla.

Pri rýchlej strate krvi sa stav pacienta neustále zhoršuje. To je sprevádzané stratou vedomia, bledosťou kože, nevoľnosťou, zvonením v ušiach, poškodením vitálnych funkcií, dokonca smrťou. Pulz sa stáva filiformným a zle hmatateľným. V tomto prípade sa poskytuje resuscitačná starostlivosť zameraná na podporu životne dôležitých procesov.

Trvanie spojovacieho popruhu

Pri stláčaní krvnej cievy trpí celá končatina a celé telo. Nedostatok krvi ovplyvňuje celkový stav obete, ako aj metabolické procesy poranenej končatiny. Preto by ste mali zvážiť trvanie bezpečnostného pásu:

  1. Pre arteriálne krvácanie v chladnom období môže turniket trvať maximálne 1,5 hodiny, v lete - maximálne 2 hodiny.
  2. Pri venóznom krvácaní môže turniket trvať až 6 hodín.

V prípade, že nie je možné vziať pacienta do nemocnice a čas aplikácie škrtidla vyprší, môžete mierne uvoľniť tlakovú silu. Ak to nespôsobí zhoršenie krvácania, potom v tejto polohe môže byť pacient transportovaný do nemocnice.

Aké improvizované prostriedky možno použiť namiesto postroja?

V prípade, že nebol k dispozícii žiadny stláčací postroj, môžete použiť tieto prostriedky:

  1. Rez z látky a palice (pero, ceruzka, pravítko, kefka na zuby) - tvoria kruh z rezu látky. V spodnej časti kruhu ležia končatiny a v hornej časti vytvárajú slučku, kde je vložená palica. Postupne sa točí v smere hodinových ručičiek, kontrolujúc silu kompresie.
  2. Pás alebo elastický pás - tieto nástroje sú pevne pripevnené k telu a nevyžadujú žiadnu dodatočnú kontrolu.
  3. Akékoľvek laná, ktoré majú pogumovaný podklad - sú utiahnuté, rovnako ako lano, pred umiestnením tkaniny, aby sa zabránilo nekrotickému poškodeniu kože.
Ak nie je na ruke žiadny postroj, použite handričku a tyč

V procese nájdenia vhodného objektu, ktorý môže vykonávať funkciu škrtidla, by ste mali stlačiť nádobu nad miestom poranenia, čo zníži stratu krvi.

Chyby pri použití postroja a jeho následkov

Pri poskytovaní prvej pomoci pri krvácaní sa najčastejšie vyskytujú tieto chyby:

  1. Nesprávne určenie typu krvácania alebo prítomnosť zmiešaného krvácania v prípade poškodenia tepny a žily - neznalosť charakteristík krvácania, ako aj komplexné krvácanie je skutočnou hrozbou pre život, pretože v priebehu 5-7 minút možno z tela odstrániť 2 litre krvi, čo je smrtiace.
  2. Uloženie škrtidla v mieste aktívneho krvácania - keď je artéria stlačená, vzniká ďalšie poškodenie povrchu rany, ktoré je plné infekcie a nekrózy tkaniva. Plait je prísne nad alebo pod zranením.
  3. Neprítomnosť tkanivového substrátu pod škrtidlom - ak sa na nahé telo aplikuje tlakový obväz, potom je vysoké riziko hematómu a nekrózy mäkkých tkanív.
  4. Neadekvátne dotiahnutie postroja je určené pulzáciou tepien pod miestom poranenia. Nezastavuje krvácanie a môže byť fatálne.
  5. Nadmerné stláčanie - sprevádzané modrými v tvári a opuchom končatiny, úplné strata citlivosti. Môže spôsobiť úplnú nekrózu a potrebu amputácie.
  6. Nedodržiavanie časových okamihov, keď sa škrtidlo používa - ak čas vypršal a škrtidlo zostáva na svojom mieste, v tkanivách, kde neprúdi krv, sa hromadia trosky a toxíny. To vedie k rozvoju gangrény, paralýze a vyžaduje úplnú amputáciu.
  7. Neprítomnosť pevného času, keď sa škrtidlo použilo - v budúcnosti lekári nebudú schopní posúdiť rozsah poškodenia tkaniva, ktorý bude trvať drahocenný čas na poskytnutie pomoci, ktorá bude vynaložená na diagnostiku.
  8. Pokrytie poškodenej oblasti odevom, prikrývkou a inými vecami - rana by mala byť neustále viditeľná, čo vám umožní sledovať stav krvácania a správnosť aplikácie škrtidla.
Medzi chyby pri budovaní postroje - nedostatočné utiahnutie

Najnebezpečnejšími dôsledkami nesprávneho uloženia postroja je smrť, ku ktorej dochádza v dôsledku rozsiahlej straty krvi. Nemenej život ohrozujúce je tkanivová nekróza, ktorá sa vyvíja pri dlhodobom stláčaní kože. To znamená potrebu amputácie končatín.

Ďalší život a zdravie obete úplne závisí od toho, ako správne a rýchlo bola poskytnutá prvá lekárska pomoc. Je dôležité, aby ste sa nestratili a nepanikárili pri pohľade na krv. Koherencia činnosti zachráni život človeka. V prípade neprítomnosti postroja na zastavenie krvácania môžete použiť akékoľvek prostriedky.

Pravidlá aplikácie zväzkov

Pomocou postroje môžete zastaviť ťažké krvácanie a zachrániť zranený život. Preto je potrebné vedieť o pravidlách a čase aplikácie postroja v lete iv zime. Správne vykonaná manipulácia zabezpečí uspokojivý výsledok bez komplikácií. Ako dlho sa turniket prekrýva v lete av zime? Ako správne použiť škrtidlo? O tomto a mnohých ďalších veciach si môžete prečítať v našom článku.

Technika prekrytia postroja

Turniket sa spravidla aplikuje s intenzívnym arteriálnym krvácaním. Na venózne a menšie arteriálne krvácanie sa používa tlakový obväz. Algoritmus zmiešavania hemostatu:

  • Dajte končatine vznešený stav, to znamená, že ho umiestnite nad úroveň srdca. To pomôže zabezpečiť prietok krvi z miesta poranenia;
  • Vykonanie stlačenia prsta tepny k kosti nad miestom poranenia;
  • Škrtidlo ukladá na končatinu o niečo vyššie ako rana (približne 5 - 7 cm);
  • Postroj by mal byť aplikovaný na akýkoľvek materiál. Ak je končatina úplne holá, potom je potrebné aplikovať obväz bandáž nad ranu a potom na ňu aplikovať škrtidlo;
  • Prvé kolo (zväzok) postroja sa prekrýva v napnutom stave. Následné sa musia prekrývať s polovicou predchádzajúceho a voľne sa prekrývať;
  • Bezpečne upevnite postroj tak, aby sa neodvíjal;
  • Po nanesení zväzku je potrebné stanoviť presný čas zákroku a zapísať ho na list papiera. Poznámka s časom by mala byť zastrčená pod postroj (pod posledný hank) tak, aby mohol byť videný;
  • Skontrolujte účinnosť postroja. Ak sa aplikuje správne, potom pulzácia na artériách pod miestom aplikácie chýba, koža sa zbledne, končatina sa ochladí na dotyk, pacient cíti mierne brnenie.

Postroj sa nesmie používať s menším krvácaním, ktoré sa dá zastaviť inými prostriedkami. Je to kvôli mnohým komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť pri nesprávnej manipulácii.

Miesta, na ktoré by sa škrtidlo nemalo aplikovať: stredná časť ramena, dolná časť stehna, horná časť dolnej časti nohy. V týchto miestach sú veľké nervy, ktoré môžu byť ľahko poškodené turniketom. Preto je potrebné ukladať horné časti končatín (horná tretina stehna, stredné a horné rameno).

Na koľko dali turniket v lete av zime

Pri pomoci obeti je potrebná opatrnosť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať času strávenému na tele. Škrtidlo zastaví prietok krvi v končatine pod jej prekrytím. Tkanivá nedostávajú živiny a kyslík, čo môže vyvolať ich nekrózu. Preto musí byť postroj na tele určitý čas.

Maximálny čas nasadenia postroje v lete av zime:

  • Maximálna doba aplikácie lana v lete nie je dlhšia ako 60 - 90 minút;
  • V zime je maximálny čas 30 - 50 minút. Po nanesení škrtidla by mala byť končatina zakrytá tak, aby mráz nezhoršoval stav mäkkých tkanív. Ale zároveň by mal byť postroj viditeľný, nie je zakrytý a nie je obväzovaný.

Po uplynutí tejto doby, ak kvalifikovaná pomoc neprišla včas, je potrebné uvoľniť postroj na 5 - 10 minút (kým sa koža nestane známou farbou). Potom postup zopakujte.

Známky správneho miešania

Pri realizácii opatrení prvej pomoci bude účinná iba správne aplikovaná škrtidla. Ak je škrtidlo aplikované nesprávne, krvácanie sa nezastaví, ale mäkké tkanivá a nervy budú trpieť. Príznaky skutočného krvácania popruhu pri krvácaní:

  • Zastaví krvácanie z rany;
  • Koža mení svoju farbu. Bledú. To je jasne vidieť pri porovnaní dvoch končatín pacienta. Farba kože na nich bude iná;
  • Pulzácia pod poranením chýba. Pulz by sa mal cítiť len na veľkých artériách;
  • Vnímanie necitlivosti a brnenie v končatinách pod ranou. Tento príznak môže byť potvrdený samotnou obeťou;
  • Koža je na dotyk chladná. Je to spôsobené zastavením krvného obehu v tkanivách.

Chyby pomoci

Osoba, tým, že pomoc, môže urobiť niekoľko chýb pri použití hemostat. Najčastejšie chyby sú:

  • Prekrývanie popruhu priamo na kožu bez vrstvy tkaniva. To vedie k porušeniu kože, čo vedie k bolesti, tvorbe hematómov a nekróze mäkkých tkanív;
  • Postroj je ukrytý pod oblečením, bandážou, kobercom a pod. V tomto prípade ľudia alebo zdravotnícki pracovníci, ktorí budú aj naďalej poskytovať pomoc, nemusia okamžite vidieť škrtidlo. V dôsledku toho bude na tele dlhšie, než je potrebné, so všetkými následnými dôsledkami;
  • Nájdenie postroje dlhšie ako je maximálny povolený čas. V tomto prípade pretrváva narušenie výživy mäkkých tkanív, čo vedie k ich smrti (nekróze);
  • Umiestnenie postroja na nesprávnom mieste. V tomto prípade sa môže vyskytnúť zvýšené krvácanie alebo poškodenie nervov, po ktorom nasleduje paréza alebo paralýza končatiny;
  • Absencia poznámky s presným časom aplikácie postroja. V tomto prípade sa škrtidlo ľahko preháňa a vyvinie nekróza.

Typy postrojov

Na zastavenie krvácania existujú 3 hlavné typy postrojov:

  • Páskový popruh je gumový pás asi 3 cm široký;
  • Postroj Esmarch je hrubá gumová trubica s hákom na jednom konci a reťazou na druhej strane. Stuha a Esmarchov postroj sú aplikované rovnako (prvé kolo je v natiahnutom stave, ďalšie sú spojené jeden po druhom, na konci je postroj pevne pripevnený);
  • Otočný postroj. Môže byť vykonaná nezávisle. Tento postroj sa používa vtedy, keď nie je k dispozícii lekárske vybavenie. Aby sa to dalo urobiť, je to vec, ktorá je 1 meter dlhá a 3 až 5 centimetrov široká a každá palica. Slučka je vyrobená z hmoty, konce sú zviazané. Končatina je umiestnená v slučke, uzol musí byť nad ňou zdvihnutý. Palica sa vloží do slučky a začne sa otáčať.

Namiesto vleku môžete použiť opasok, rukoväť tašky, uterák, opasok, akýkoľvek kus hrubej látky a podobne.

Indikácie na zavedenie postroja

Turniket sa používa len v núdzových prípadoch. Najprv sa musíte pokúsiť zastaviť krv inými spôsobmi (pritlačenie prstom, tlaková bandáž, maximálna ohybnosť končatín v kĺbe). To sa však robí, keď krvácanie nie je intenzívne. Absolútne indikácie pre použitie postroja:

  • Arteriálne krvácanie, keď je veľká artéria krvácajú. V tomto prípade je strata krvi významná, takže musíte konať rýchlo a jasne;
  • S amputáciou končatiny (ak je odtrhnutá, odrežte ruku alebo nohu). Môže k tomu dôjsť pri nehodách, nehodách, násilí a pod.
  • V prípade, že iným spôsobom zastavenie krvácania zlyhá. Napríklad, ak sú v dutine rany cudzie telesá, alebo osoba nie je schopná aplikovať tlakovú bandáž.

Druhy krvácania

V závislosti od typu poškodených ciev sa rozlišujú tieto typy krvácania: t

  • Kapilárnej. Vyskytuje sa pri poškodení malých krvných ciev. Toto krvácanie je nevýznamné, jeho hlavným znakom je povrch krvácania, krv, na ktorej sa uvoľňujú kvapky. Je veľmi ľahké zastaviť toto krvácanie použitím tlakovej bandáže. V niektorých prípadoch stačí na ošetrenie povrchu rany peroxidom vodíka;
  • Žilová. Vyskytuje sa pri poškodení žíl rôznych veľkostí. V tomto prípade je krvácanie silné, ale krvný prúd nevyteká pod tlakom. Krv má tmavú farbu. Takéto krvácanie sa zastaví aplikáciou tlakovej bandáže, maximálneho ohybu končatiny v kĺbe a vo výnimočných prípadoch turniketu;
  • Krvi. Najnebezpečnejšie krvácanie, ktoré môže rýchlo viesť k smrti pacienta. Krvácanie je intenzívne, pretože steny tepien sú poškodené, krv je vyžarovaná pulzujúcim prúdom a má šarlátovú farbu. Najčastejšie sa krvácanie zastaví postrojom.

Príznaky závažnej straty krvi

Intenzívne krvácanie vedie k množstvu negatívnych účinkov. S masívnou stratou krvi, telo trpí veľa. Po prvé, životne dôležité orgány, ktoré potrebujú intenzívnu výživu a obohatenie buniek kyslíkom, sú napadnuté: mozog, srdce, obličky.

Hlavnými príznakmi závažnej straty krvi sú:

  • Silná bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, pery, prsty (časť nechtov);
  • Časté plytké dýchanie, dýchavičnosť;
  • Tachykardia (bušenie srdca);
  • Ostrý pokles arteriálneho tlaku. A ak krvácanie nie je zastavené, potom sa ďalej znižuje;
  • Zvonenie v ušiach a zrak;
  • Zamlžovanie vedomia;
  • Nadmerné potenie, ktoré robí pokožku na dotyk studenou a lepivou;
  • Strata vedomia, v závažných prípadoch, nedostatok pulzu a dýchania.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site expert

Krvácanie - ako pomôcť? Klasifikácia, typy, vonkajšie, vnútorné, arteriálne, venózne, kapilárne, symptómy a príznaky, spôsoby zastavenia krvácania, prvá pomoc. Pleť pre krvácanie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Druhy krvácania

  1. Arteriálne krvácanie
  1. Venózne krvácanie
  1. Kapilárne krvácanie
  1. Parenchymálne krvácanie

Všeobecné príznaky krvácania

Klasické funkcie:

  • Koža je bledá, vlhká;
  • Srdcové palpitácie (tachykardia);
  • Zníženie krvného tlaku.
Sťažnosti pacienta:
  • celková slabosť a malátnosť, úzkosť,
  • závraty, najmä pri zdvíhaní hlavy,
  • "Muchy" pred očami, "zatemnenie" v očiach,
  • nevoľnosť,
  • pocit nedostatku dychu.
Lokálne príznaky krvácania
S externým krvácaním:
  • priamy odtok krvi z poškodenej cievy.
V prípade vnútorného krvácania:
  • Gastrointestinálne krvácanie: vracanie krvi, nezmenené alebo nezmenené („kávové usadeniny“); odfarbenie výkalov, čierna stolica (melena).
  • Pľúcne krvácanie: hemoptýza alebo výtok peniacej krvi z úst a nosa.
  • Krvácanie obličiek: šarlátová farba moču.
  • Akumulácia krvi v dutinách (hrudník, brušná dutina, kĺbová dutina a iné.). Pri krvácaní do brušnej dutiny je brucho opuchnuté, motorická aktivita tráviaceho traktu je znížená, syndróm bolesti je možný. S hromadením krvi v hrudnej dutine sa dýchanie oslabuje, motorická aktivita hrudníka sa znižuje. Pri krvácaní do kĺbovej dutiny dochádza k zvýšeniu objemu, ostrej bolesti, dysfunkcie.

Prvá pomoc pri krvácaní

Pleť pre krvácanie

Pravidlá aplikácie zväzkov
Prekrývanie škrtidla je veľmi spoľahlivým spôsobom, ako zastaviť krvácanie, avšak pri nesprávnom použití môže viesť k veľmi závažným komplikáciám.
Štandardný postroj (postroj Esmarch) - gumička s dĺžkou 1500 cm, so špeciálnymi uzávermi na koncoch. Ako postroj je možné použiť improvizované prostriedky (pás, lano, atď.). Moderné postroje majú schopnosť samonapínacieho systému.

Typy postrojov:

Kedy podať žiadosť?

  • Arteriálne krvácanie
  • Akékoľvek masívne krvácanie na končatinách.
Nevylučuje umiestnenie postroja v axilárnej a ingvinálnej oblasti, ako aj na krku.

Pravidlá aplikácie káblových zväzkov:

  • Pred použitím postroje musíte zdvihnúť končatinu;
  • Neaplikujte škrtidlo na holú končatinu, je potrebné nahradiť látku (uterák, oblečenie).
  • Ak je to možné, aplikujte škrtidlo čo najbližšie k rane zo strany prietoku krvi;
  • Pri nastavovaní postroja vykonávajú 2-3 kolesá, rovnomerne rozťahujú postroj, takže zájazdy neležia na sebe, postroj musí tlačiť nádobu proti výčnelku kosti;
  • V prípade krvácania z oblasti zápästia sa škrtidlo aplikuje na rameno;
  • Po nastavení postroje určite presný čas jeho nastavenia (hodinu a minútu);
  • Časť tela, kde je umiestnený postroj, by mala byť prístupná na kontrolu. To je nevyhnutné na monitorovanie zmien, ktoré sa môžu vyskytnúť v neprítomnosti krvného zásobenia;
  • Obeť, ktorej bola škrtidlo aplikovaná, musí byť prevezená do zdravotníckeho zariadenia a musí byť najprv obsluhovaná;
  • Odstráňte postroj by mal byť postupne, postupne uvoľnenie, po dokončení anestézie;
  • Udržujte škrtidlo by nemala byť viac ako 2 hodiny na dolných končatinách a nie viac ako 1,5 hodiny na hornej strane s podmienkou, že každých 30-40 minút turniket bude relaxovať na 20-30 sekúnd. V chladnom období sa čas držania postroja znižuje na 40-60 minút na dolných končatinách a 30-40 minút na horných končatinách. Nízke teploty poškodzujú cirkuláciu v tkanivách, najmä v končatinách, čo je spôsobené reflexnou kontrakciou ciev pod vplyvom chladu. Počas dlhodobej prepravy obete, postroj každých 30-40 minút, bez ohľadu na vonkajšiu teplotu, by mal byť odstránený na 20-30 sekúnd, kým sa koža nevysunie pod postroj. To sa dá urobiť v priebehu niekoľkých hodín, čas zaznamenaný na začiatku poznámky sa nemení. Táto technika vám umožní vyhnúť sa nevratným procesom v tkanivách končatiny. Dočasné dodanie krvi do tkanív pomôže udržať ich vitalitu.
  • Ak sa po nanesení škrtidla náhle začne napučiavať a zmodrá, turniket by mal byť okamžite odstránený a znovu aplikovaný. Súčasne reguluje zánik pulzu pod prekrytím popruhu.
Spôsob aplikácie škrtidla na končatinu
  1. Horná tretina ramena prekrýva popruhy, keď krváca z ciev hornej končatiny, turniket ukladá. V prípade krvácania z ciev dolnej končatiny sa škrtidlo aplikuje v strednej tretine stehna.
  2. Pod postrojom by mal byť položený uterák alebo oblečenie obete, aby nedošlo k porušeniu kože a tlak na nádoby bol jednotný.
  3. Končatina je zdvihnutá, pod ňou je umiestnené lano, ktoré sa natiahne na maximum. Potom niekoľkokrát zabalili okolo končatiny. Výlety by mali ležať vedľa seba bez toho, aby sa narušila pokožka. Prvé kolo je najťažšie, druhé je uložené s menším napätím, ďalšie s najmenším. Konce postroja sú upevnené na vrchole všetkých kôl. Tkanivá by sa mali stlačiť, kým sa krvácanie nezastaví, nič viac, nič menej. Je dôležité uistiť sa, že tepny pod navrstveným turniketom nemajú pulz. Ak zmiznutie pulzu je neúplné, za 10-15 minút končatina napučia a zmodrá.
  4. Na ranu umiestnite sterilný obväz.
  5. Priložte papier s presným časom aplikácie postroje (hodina a minúta).
  6. Upevnite končatinu pomocou transportného autobusu, bandáže, klinu alebo iných improvizovaných prostriedkov.

Spôsob aplikácie postroja na krk
V núdzových situáciách je uloženie postroja na plavidlá na krk životne dôležité a môže zachrániť životy. Nastavenie postroja na cievy na krk má však určité zvláštnosti.
Pletenec ukladá tak, aby sa tlačili iba na jednej strane krku a netlačili na druhú stranu. Na to, z opačnej strany krvácania, použite Cramerov zberač alebo iné improvizované prostriedky, alebo použite ruku zranenej osoby za hlavou. To vám umožní ušetriť prietok krvi do mozgu az neho.

Výrobná technika: na krvácajúce rany sa umiestni vankúšik tkaniny (výhodne sterilný obväz, ak nie, možno použiť improvizované prostriedky). Okolo valca sa pritlačí pletivo a potom sa obalí okolo ramena alebo pneumatiky. Kontrola srdcového tepu sa nevyžaduje. Môžete držať postroj okolo krku tak dlho, ako je potrebné.

Kritériá pre správne aplikovaný postroj:

  • Krvácanie z poškodenej cievy sa zastavilo;
  • Pulz na končatinách pod škrtidlom nie je detegovateľný;
  • Končatina je bledá a studená.
Chyby pri použití zväzku:
  • Nemali by ste dať škrtidlo na hornej tretine stehna a strednej tretiny ramena, čo môže viesť k vážnemu poškodeniu nervových kmeňov a byť neúčinné, pokiaľ ide o zastavenie krvácania.
  • Nie je určený správny typ krvácania a nastavenie škrtidla ho len posilňuje (napríklad: venózne krvácanie);
  • Nedostatky pevne utiahnutých škrtidiel alebo veľkých nádob nie sú pritlačené na kostné výčnelky;
  • Nadmerné utiahnutie postroja môže spôsobiť vážne poškodenie mäkkých tkanív (svalov, ciev, nervov), čo môže viesť k paralýze končatiny.
  • Prekročenie času aplikácie postroja môže následne viesť k strate končatiny;
  • Overlay postroj na bosé nohy. Nie je dostatok tlakových nádob, poranená koža pod škrtidlom.
  • Prekryte popruh od rany. Avšak pri neplnenom zdroji krvácania v núdzovej situácii je uloženie postroje tak vysoko, ako je to len možné, z rany životne dôležité. Takže krvácanie z femorálnej artérie po dobu 2-3 minút vedie k smrti, preto nie je čas na dlhú diskusiu a uvedenie postroja na spodnú časť nohy, tesne pod ingvinálnym ligamentom by bola najlepšia voľba.

Prst stlačenie tepny

Jednoduchá metóda, ktorá nevyžaduje nástroje. Dôstojnosť - schopnosť vykonávať čo najrýchlejšie. Nevýhoda je aplikovaná krátko, do 10-15 minút. Táto metóda je obzvlášť dôležitá v núdzových situáciách, keď dáva čas pripraviť sa na inú metódu na zastavenie krvácania (aplikácia škrtidla). V určitých bodoch sa stlačí tepna. Na týchto miestach tepny ležia najviac povrchovo a môžu byť ľahko stlačené proti kostným štruktúram.

indikácie:

  • Arteriálne krvácanie

Upevnenie končatiny v určitej polohe

Zvýšená poloha končatiny

Tlakový obväz

Tamponade rany

Kruhové ťahanie končatín

Upínanie nádoby

Ako zastaviť arteriálne, venózne krvácanie?

Kapilárne krvácanie

Venózne krvácanie

Arteriálne krvácanie

Ak je krvácanie malé, je možné ho zastaviť tlakovým obväzom. V prípade krvácania z veľkej tepny sa na okamžité zastavenie krvácania používa manuálne stlačenie cievy v rane na prípravu postroja. Krvácanie sa zastaví umiestnením svorky na krvácajúcu nádobu a rana sa umiestni na tesný tamponád sterilnou handričkou. Klip môže používať iba chirurg alebo skúsený záchranár. Aj pre núdzové zastavenie krvácania sa aplikuje stlačením tepny. Proti základným kostným formáciám sa tlačia artérie. Zastavenie krvácania stlačením prsta sa vykonáva len ako krátkodobé opatrenie.

Pre osobu, ktorá pomáha tejto metóde, si vyžaduje veľkú fyzickú silu a trpezlivosť. Metóda však pomáha získať čas na stanovenie spoľahlivejšej metódy - uloženie postroje. Tepna je zvyčajne stlačená palcom, dlaňou, päsťou. Najjednoduchšie sa stlačí femorálna a brachiálna artéria.

Metódy používané na dočasné zastavenie arteriálneho krvácania sú nasledovné:

1) tlaková nádoba v rane;
2) pretlačenie tepny;
3) pevnú tamponádu;
4) prekrytie popruhu;
5) kruhový ťah končatiny
6) Hemostatická svorka.

Medzi Ďalšie Články O Embólie