logo
  1. Hlavná
  2. Aorta

Ako liečiť leukémiu krvi

Leukémia je malígne ochorenie, ktoré sa často nazýva rakovina krvi, čo nie je pravda. Má iný názov - leukémia, čo v gréčtine znamená "biele krvinky", teda leukémia.

Leukémia sa vyvíja v kostnej dreni, ktorá produkuje krvné bunky: červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky. V prípade ochorenia, tvorba abnormálne, to znamená, zmenené, leukocyty vo veľkom počte, ktoré rýchlo rastú, a ich rast sa nezastaví. Postupne vytesňujú normálne bunky, zatiaľ čo chybné biele krvinky nemôžu vykonávať svoju hlavnú funkciu. Okrem toho zabraňujú vzniku normálnych krvných buniek.

V tele je nedostatok červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie orgánov kyslíkom a krvných doštičiek, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi. Leukemické bunky sa akumulujú v orgánoch alebo lymfatických uzlinách, čo vedie k ich zvýšeniu a bolesti. Keď sa leukémia vyvíja anémia, dochádza ku krvácaniu, vznikajú hematómy, človek často trpí infekčnými chorobami.

Typy leukémie

Leukosy sú akútne a chronické. Keď sa akútna forma nezrelých bielych buniek začne rýchlo deliť, ochorenie sa vyvíja v krátkom čase.

Chronická leukémia postupuje pomalšie počas niekoľkých rokov, pričom leukocyty najprv dozrievajú a potom sa stávajú abnormálnymi.

Choroba sa klasifikuje podľa toho, ktoré bunky sú ovplyvnené - lymfocytov, ktoré neobsahujú granuly, alebo myelocytov - mladých buniek s granulovanou štruktúrou.

Existujú teda štyri typy leukémie:

  1. Akútny myeloid. Dospelí aj deti sú náchylní na ochorenie.
  2. Akútne lymfoblasty. Častejšie sú deti choré, hoci sa vyskytujú u dospelých.
  3. Chronické lymfocyty. Zvyčajne sa vyvíja u ľudí od 55 rokov.
  4. Chronický myeloid. Predmetom sú najmä dospelí.

Ako sa liečiť?

Liečba leukémie krvi závisí od trvania a formy ochorenia, veku pacienta a celkového stavu.

Akútna leukémia vyžaduje okamžitý lekársky zásah. V tomto prípade je potrebné čo najrýchlejšie zastaviť rast abnormálnych buniek. Pri akútnej leukémii sa častejšie vyskytuje predĺžená remisia.

Chronická leukémia je prakticky nevyliečiteľná. Terapia pomáha kontrolovať chorobu. Liečte ho, keď začnú príznaky.

Pre leukémiu sa používajú nasledujúce metódy liečby:

  • Chemoterapia - používa sa vo väčšine typov leukémie, je použitie účinných liekov, ktoré zabíjajú abnormálne bunky.
  • Radiačná terapia - postihnuté bunky sú usmrtené ionizujúcim žiarením.
  • Biologická terapia - používanie liekov, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu. Používajú sa biologické prípravky, ktoré majú rovnaký účinok ako látky produkované organizmom. Ide o monoklonálne protilátky, interleukíny, interferón.
  • Transplantácia kmeňových buniek.
  • Cielená terapia je zavedenie monoklonálnych orgánov, ktoré ničia abnormálne bunky, pacientovi. Táto metóda, na rozdiel od chemoterapie, neovplyvňuje ľudskú imunitu.

Výber metódy určí ošetrujúci lekár po dôkladnom vyšetrení, pričom sa zohľadnia mnohé faktory.

Rovnako ako u samotnej leukémie a po liečbe sú možné rôzne zdravotné problémy. V tomto prípade pacienti potrebujú podpornú liečbu, ktorá zahŕňa: t

  • antibiotiká;
  • transfúzia krvi;
  • antianemické lieky;
  • špeciálne potraviny.

Ak dôjde k relapsu, vykoná sa druhý priebeh liečby. Spravidla v tomto prípade nehovoríme o úplnom uzdravení. Transplantácia kmeňových buniek sa považuje za najefektívnejší spôsob opakovanej liečby.

Liečba akútnej lymfoblastickej leukémie

Aplikujte chemoterapiu pomocou troch liekov. Liečba je dlhá, trvá niekoľko rokov a prebieha v troch fázach:

  1. Zničenie v kostnej dreni a krvi abnormálnych buniek.
  2. Zničenie zostávajúcich abnormálnych buniek, ktoré sú v neaktívnej forme.
  3. Úplná deštrukcia abnormálnych buniek.

Ak sa po zničení rakovinových buniek použitím chemoterapie vyskytne relaps, transplantujú sa kmeňové bunky od darcu.

Radiačná terapia pre tento typ leukémie sa používa zriedka. To je možné, ak je postihnutý centrálny nervový systém.

Liečba akútnej myeloidnej leukémie

Podobne ako v predchádzajúcom prípade sa ukázalo, že liečba liekmi prebieha v troch fázach. Pri použití chemoterapie sa používa niekoľko liekov. Niekedy môže byť potrebná transplantácia kostnej drene.

Prognóza závisí od veku pacienta: čím staršia osoba, tým horšia je prognóza. Päťročné prežitie u ľudí do 60 rokov je až 35%. U pacientov, ktorých vek uplynul 60 rokov, pravdepodobnosť bývania päť rokov nepresiahne 10%.

Liečba chronickej lymfocytovej leukémie

Spôsob liečby závisí od veku pacienta, hladiny leukocytov, štádia ochorenia a jeho prejavov.

V počiatočnom štádiu sa spravidla používajú taktiky čakania, kým sa neobjavia charakteristické príznaky choroby, vrátane:

  • zníženie hmotnosti;
  • zvýšenie teploty;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • všeobecná slabosť.

Kým sa tieto príznaky nevyskytnú, chemoterapia sa nedá uskutočniť, pretože môže viesť k zhoršeniu stavu. Liečba sa často nevyžaduje 10 rokov od identifikácie ochorenia, pretože postupuje pomaly a nadmerná liečba je ešte horšia ako nedostatočná. Zvyčajne sú v predklinickom období postačujúce neustále pozorovania a regeneračné opatrenia, vrátane zdravej výživy, racionálneho spôsobu práce, riadneho odpočinku, vylúčenia fyzických procedúr a vystavenia slnku.

Keď sa hladina lymfocytov zvyšuje a zvyšuje sa počet lymfatických uzlín, chemoterapia sa predpisuje pomocou niekoľkých liekov. Pri nízkej hladine krvných doštičiek a červených krviniek v dôsledku zvýšenej deštrukcie buniek sa vyžaduje odstránenie sleziny.

V tejto forme je miera prežitia odlišná: mnoho ľudí žije do 10 rokov, ale sú tam tí, ktorí zomrú v priebehu 2-3 rokov.

Liečba chronickej myeloidnej leukémie

Terapia závisí od veku pacienta, štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií leukémie. Pravdepodobnosť je vyššia, čím skôr sa diagnóza vykoná a liečba sa začne.

Liečba liekmi zahŕňa niekoľko liečiv, medzi ktoré patria: imatinib, bisulfán, interferón-alfa, hydroxymočovina. Prežitie závisí od štádia leukémie. Ak bola predpísaná včasná a správna liečba, pacient môže žiť 6 až 10 rokov.

Približne 85% pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou po 3 až 5 rokoch pociťuje prudké zhoršenie zdravotnej krízy. Toto je posledná fáza ochorenia, keď sa v kostnej dreni a krvi objavuje čoraz viac nezrelých buniek a ochorenie má agresívnu formu s vysokým rizikom úmrtia na komplikácie.

Vedľajšie účinky rôznych spôsobov liečby

Liečba leukémie má určité následky, ktoré sú vyjadrené v rôznych poškodeniach buniek tela, čo vedie k rôznym symptómom.

Chemoterapia má nasledujúce vedľajšie účinky:

  • poškodenie vlasových folikulov, čo vedie k plešatosti (ďalšie vlasy rastú);
  • poškodenie krvných buniek, čo vedie k sklonu k infekčným ochoreniam, krvácaniu, rozvoju anémie;
  • poškodenie buniek vnútorného povrchu čreva, čo má za následok stratu chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie.

Po rádioterapii u ľudí sa objaví:

  • únava;
  • začervenanie a suchosť pokožky.

Vedľajšie účinky bioterapie:

Najzávažnejšou komplikáciou transplantácie kmeňových buniek je odmietnutie transplantátu darcu. Vyjadruje sa vážnym a ireverzibilným poškodením pečene, gastrointestinálneho traktu, kože.

Liečba ľudových prostriedkov

Často u pacientov s leukémiou vzniká otázka, či je možné liečiť chorobu tradičnou liečbou. Existuje mnoho receptov, ale neprinesú účinok. Nestojí za to plytvanie drahocenným časom a zapojenie sa do sporných spôsobov liečby leukémie. Svoj život by ste mali zveriť profesionálom z oblasti tradičnej medicíny, ktorá má dnes vo svojom arzenáli účinné metódy zvládania impozantnej choroby.

výhľad

Rôzne formy leukémie sú liečiteľné rôznymi spôsobmi, niektoré typy vyžadujú integrovaný prístup. Prognóza ochorenia závisí od viacerých faktorov:

  • včasnosť diagnózy;
  • typ ochorenia;
  • rizikové faktory;
  • rozsah poškodenia a zapojenia do patologického procesu iných tkanív a orgánov;
  • age;
  • chromozomálne abnormálne bunkové zmeny;
  • výživy pacienta.

Lekári budú schopní odpovedať na otázku, či existuje možnosť vyliečiť chorobu až po úplnom vyšetrení, ktoré zahŕňa:

  • krvný test;
  • genetické testy;
  • punkcia chrbtice;
  • biopsia kostnej drene a lymfatických uzlín;
  • X-ray.

Päťročná miera prežitia sa neustále zvyšuje a dnes je to okolo 60%. Ak užívate rôzne typy leukémie, pozorujeme nasledujúci obrázok:

  • myeloidné akútne - približne 30%;
  • akútna lymfoblastická - približne 69%;
  • chronický myeloid - približne 59%;
  • chronické lymfocyty - asi 83%.

Na záver

Dnes je leukémia úspešne liečená a už nie je považovaná za trest, rovnako ako pred niekoľkými rokmi. Hlavnou vecou je starostlivo sledovať vaše zdravie a včas sa poradiť s lekárom. Na liečbe ochorenia sa podieľajú hematológovia a onkológovia. Ich hlavným cieľom je zbaviť sa choroby, ako aj znížiť závažnosť symptómov ochorenia, eliminovať účinky liečby, dosiahnuť dlhodobú a stabilnú remisiu a žiadne relapsy.

Krvná leukémia - čo to je u detí a dospelých, príčiny a príznaky ochorenia, liečba a prognóza

Anémia, leukémia, leukémia alebo krvná leukémia je malígne ochorenie kostnej drene spôsobené porušením jeho funkcií na tvorbu krvi. Pri tomto type patológie sa tvoria blasty z nezrelých buniek, ktoré nahrádzajú zdravé krvinky. Leukémia môže byť určená charakteristickými príznakmi a pomocou špeciálnych testov. Choroba je považovaná za veľmi nebezpečnú, ale s včasnou liečbou sa lekárom podarí dosiahnuť stabilnú remisiu a predĺžiť život pacienta.

dôvody

Čo mnohí ľudia hovorili o rakovine krvi, hematológovia a onkológovia považujú hemoblastózu - skupinu nádorových ochorení hematopoetického tkaniva. Všetky sú charakterizované modifikáciou určitého typu krvných buniek na malígne bunky. V tomto prípade je počiatočným miestom lokalizácie patologického procesu kostná dreň, ale časom dochádza k abnormálnemu bunkovému deleniu v celom obehovom systéme.

Moderná medicína urobila veľký krok vpred: naučila sa včas identifikovať rôzne patológie, správne diagnostikovať a liečiť ich. Odborníci zároveň nemôžu spoľahlivo odpovedať na otázku, čo spôsobuje leukémiu. Medzi mnohými možnými teóriami chromozómovej mutácie vedci v samostatnej kategórii rozlišujú tieto rizikové faktory:

  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu a žiareniu. Odborníci zistili, že počet prípadov sa rýchlo zvýšil po atómovej vojne v Japonsku a havárii v jadrovej elektrárni v Černobyle.
  • Dedičnosť. V rodinách, kde sa vyskytli prípady akútnej leukémie, sa riziko genetických porúch zvyšuje 3-4 krát. V tomto prípade sa predpokladá, že samotná rakovina krvi nie je dedičná, ale schopnosť mutovať bunky.
  • Karcinogény. Patria sem rôzne chemikálie, benzín, pesticídy, ropné destiláty a určité druhy liekov (protirakovinové cytostatiká, butadión, chloramfenikol).
  • Vírusov. Keď je organizmus infikovaný, genetický materiál patologických baktérií je za určitých okolností uložený v ľudskej DNA, čo vyvoláva transformáciu zdravých chromozómov na malígne bunky.
  • Hematologické ochorenia. Patrí medzi ne - myelodysplastický syndróm, Hodgkinov lymfóm, mnohopočetný myelóm, von Willebrandova choroba.
  • Fajčenie tiež zvyšuje riziko vzniku akútnej myeloblastickej leukémie.
  • Autoimunitné ochorenia (Bloomov syndróm), genomické patológie (Downov syndróm), imunodeficiencie (Wiskott-Aldrichov syndróm), genetické patológie (Fanconiho anémia).
  • Do určitej miery závisí výskyt rakoviny krvi na veku, rase osoby a zemepisnej oblasti jeho bydliska.
  • Chemoterapia predtým. Pacienti s rakovinou, ktorí už podstúpili liečbu chemickými látkami, sú s väčšou pravdepodobnosťou ako iní pacienti vystavení riziku rakoviny krvi.

Podľa typu priebehu ochorenia a zložitosti jeho liečby sú všetky typy leukémie rozdelené do niekoľkých typov:

  • Akútna leukémia. Je charakterizovaná léziami nezrelých (blastových) buniek. Rýchlo sa množia a rastú, preto pri absencii riadneho ošetrenia je pravdepodobnosť smrti veľmi vysoká.
  • Chronická anémia. V tejto forme patológie sú mutácie citlivé na zrelé biele krvinky alebo bunky, ktoré sú už v štádiu dozrievania. Zmeny v tele sa objavujú pomaly, príznaky sú mierne, takže ochorenie je často diagnostikované náhodne.
  • Nediferencovaný typ ochorenia krvi. Ide o veľmi zriedkavú formu leukémie, ktorá nie je vhodná na klasifikáciu. Vedci neboli schopní určiť, ktorá časť buniek prechádza úpravou. Za najnepriaznivejšie sa v súčasnosti považuje nediferencovaná rakovina krvi.

Krvná leukémia je jediná choroba, kde vyššie uvedené termíny neznamenajú štádiá, ale zásadne odlišné genetické zmeny. Akútna forma sa nikdy nestane chronickou alebo naopak. Okrem všeobecnej klasifikácie sa rozlišujú aj typy anémie v závislosti od toho, ktoré bunky mutujú. Častejšie prechádzajú lymfocyty a myelocyty transformáciou, čo vyvoláva vývoj lymfocytovej leukémie a myeloidnej leukémie. V klinickej praxi sa príležitostne vyskytujú:

  • akútna megakaryoblastická leukémia;
  • erytrémia / polycytémia vera;
  • mieloskleroz;
  • erytromyoblastická leukémia;
  • chronickej neutrofilnej alebo eozinofilnej leukémie;
  • mnohopočetný myelóm;
  • Histiocytóza X.

Príznaky krvnej leukémie

Vzhľadom k tomu, že leukémia nie je špecifická choroba, lokalizovaná v jednej oblasti a obrovské množstvo mutovaných buniek sa neustále rozširuje po celom tele, jej príznaky sú mnohostranné. Prvé príznaky môžu byť úplne nešpecifické a pacienti ich nemusia vnímať ako signály vážneho porušenia. Nástup leukémie sa zvyčajne podobá nachladnutiu alebo predĺženej chrípke. Bežné príznaky ochorenia sú:

  • migréna;
  • bledú pokožku;
  • časté prechladnutie;
  • krvácanie z nosa;
  • slabosť;
  • únava;
  • vyčerpanie, strata hmotnosti;
  • horúčka, zimnica;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • bolesť kĺbov a znížený svalový tonus.

Okrem vyššie uvedených príznakov majú niektorí pacienti vyrážky alebo malé červené škvrny na koži, zvýšené potenie, anémiu a zväčšenú pečeň alebo slezinu. V závislosti od toho, aký typ buniek prešiel transformáciou, sa príznaky leukémie môžu mierne líšiť. Akútny nástup je charakterizovaný rýchlym nástupom ochorenia, chronický typ anémie sa môže objaviť bez zrejmých znakov po celé roky.

Akútna leukémia

Symptómy akútnej formy leukémie sa často prejavujú vo forme ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenie) - celková malátnosť, slabosť, závrat, bolesť hrdla, žalúdok, boľavé kĺby. S vývojom patologického procesu sa zvýšia vonkajšie znaky:

  1. Tam je zhoršenie chuti do jedla, ostré chudnutie. V dôsledku zväčšenej pečene alebo sleziny sa v hypochondriu môže vyskytnúť trvalá bolesť. Pacientove lymfatické uzliny sa často zvyšujú a ich palpácia sa stáva mimoriadne bolestivou.
  2. Akútna leukémia krvi vedie k zníženiu tvorby krvných doštičiek, ktorá je plná krvácania z poranení kože - modriny, odrezky, odreniny, škrabance. Zároveň zastavenie krvácania môže byť veľmi ťažké. Postupom času sa začnú objavovať krvácanie z menších účinkov na telo - kvôli treniu oblečenia, ľahkému dotyku. Krvácanie z nosa, ďasien, močových ciest, metrorrhagia.
  3. Ako rakovina postupuje, zrak a sluchové poškodenie a zvracanie sa objavia, dýchavičnosť sa vyvíja. Niektorí pacienti sa sťažujú na silné nepriechodné záchvaty suchého kašľa.
  4. Symptómy akútnej leukémie dopĺňajú vestibulárne poruchy - neschopnosť kontrolovať pohyby, kŕče, strata orientácie v priestore

Všetci pacienti majú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, zmätenosť. V závislosti od postihnutého orgánu sa môžu objaviť ďalšie príznaky - rýchla srdcová frekvencia, príznaky poškodenia tráviaceho traktu, pľúc, obličiek a genitálií. Postupom času sa anémia vyvíja. Pri najmenšom zhoršení zdravia, dlhodobej chrípky, nachladnutia alebo ARVI je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom a absolvovať krvné testy.

chronický

Akútna krvná leukémia je charakterizovaná rýchlym vývojom, zároveň môže byť chronická forma onkológie diagnostikovaná v neskorších štádiách kvôli miernym symptómom. Jedinými spoľahlivými príznakmi chronickej anémie sú zvýšené hladiny lymfocytov v krvi, zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a detekcia blastov. Medzi bežné príznaky vyžarujú:

  • Imunodeficiencia (vyskytuje sa v dôsledku poklesu hladiny gama globulínov - buniek zodpovedných za udržanie imunity).
  • Krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť štandardnými nástrojmi po ruke.
  • Zväčšené lymfatické uzliny, pečeň, slezina. Prítomnosť pocitu rozptýlenia v žalúdku.
  • Úplná strata alebo strata chuti do jedla, rýchla saturácia.
  • Neprimeraný a rýchly úbytok hmotnosti.
  • Mierne, ale stabilné zvýšenie telesnej teploty.
  • Bolesť kĺbov, svalov nôh alebo rúk.
  • Poruchy spánku - nespavosť alebo naopak slabosť a ospalosť.
  • Znížená pamäť, koncentrácia.

Myeloblastická leukémia u dospelých sa vyznačuje prejavmi neskorých príznakov. Vyššie uvedené symptómy často zahŕňajú bolesti hlavy, bledosť kože, zvýšené potenie (najmä v noci). S postupujúcou leukémiou sa spája anémia a trombocytopénia. Vysoký počet bielych krviniek vedie k tinnitu, cievnej mozgovej príhode a neurologickým zmenám.

U detí

Leukemická choroba je častejšie diagnostikovaná u chlapcov ako u dievčat. U detí predstavuje leukémia jednu tretinu všetkých zhubných nádorov. Podľa ministerstva zdravotníctva sa najvyšší výskyt vyskytuje u detí vo veku 2-5 rokov. S cieľom začať liečbu včas, lekári radia rodičom, aby venovali pozornosť nasledujúcim príznakom alebo zmenám v pohode dieťaťa:

  • kauzálny výskyt malej hemoragickej vyrážky na tele, modriny;
  • bledosť kože;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • objavenie sa podivných útvarov na tele vo forme kužeľov, zvýšenie lymfatických uzlín;
  • neprimerané bolesti - bolesť hlavy, žalúdok, končatiny;
  • strata chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť.

Deti s leukémiou sú vysoko náchylné na rôzne infekčné ochorenia, ktorých liečba nie je zlepšená antibakteriálnymi alebo antivírusovými liekmi. Malí pacienti sú ťažšie ako dospelí tolerovať aj menšie odreniny alebo škrabance. Ich krv prakticky nezráža, čo často vedie k predĺženému krvácaniu a závažnej strate krvi.

komplikácie

Časté prechladnutie s krvnou leukémiou je porušením funkcie bielych krviniek. Nefunkčné imunitné bunky sú produkované organizmom vo veľkých množstvách, ale nie sú schopné odolávať vírusom a baktériám. Akumulácia imunitných protilátok v krvi vedie k zníženiu hladiny krvných doštičiek, čo vedie k zvýšenému krvácaniu, petechiálnej vyrážke. Ťažký hemoragický syndróm môže viesť k nebezpečným komplikáciám - masívnemu vnútornému krvácaniu, krvácaniu v mozgu alebo gastrointestinálnom trakte.

Pre všetky formy rakoviny krvi je charakteristické zvýšenie vnútorných orgánov, najmä pečene a sleziny. Pacienti môžu pociťovať neustály pocit ťažkosti v bruchu, ktorý nesúvisí s príjmom potravy. Závažné formy leukémie vedú k všeobecnej intoxikácii tela, srdcovému zlyhaniu, respiračnému zlyhaniu (v dôsledku kompresie pľúc s intrathorakálnymi lymfatickými uzlinami).

Keď sa leukemická infiltrácia slizníc úst alebo mandlí objaví nekrotická tonzilitída, zápal ďasien. Niekedy sa k nim pridáva sekundárna infekcia, vyvíja sa sepsa. Ťažké formy rakoviny sú nevyliečiteľné a často sa stávajú príčinou smrti. Pacienti, ktorí podstúpili úspešný liečebný cyklus, dostanú zdravotne postihnutú skupinu a sú počas celého života nútení nasledovať podpornú liečebnú schému.

diagnostika

Diagnóza "rakoviny krvi" sa vykonáva na základe laboratórnych výsledkov. Možné patologické procesy v tele naznačujú zvýšenú ESR, trombocytopéniu, anémiu, detekciu výbuchov v hĺbkových krvných testoch. Pri identifikácii týchto príznakov lekár predpisuje ďalšie diagnostické metódy. Odborníci sa zameriavajú na:

  • Cytogenetická štúdia - analýza pomáha identifikovať atypické chromozómy.
  • Imunofenotypické a cytochemické analýzy - diagnostické metódy zamerané na štúdium interakcií antigén-protilátok. Analýzy sa uskutočňujú na diferenciáciu foriem myeloidnej alebo lymfoblastickej leukémie.
  • Myelogramy sú krvné vzorky, ktorých výsledky odrážajú počet leukemických buniek vo vzťahu k zdravým chromozómom. Štúdia pomáha lekárovi urobiť záver o závažnosti rakoviny.
  • Punkcia kostnej drene - zber mozgovomiechového moku na stanovenie formy ochorenia, ako je bunková mutácia, citlivosť na rakovinu na chemoterapiu.

V prípade potreby môže onkológ predpísať ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy:

  • Na vylúčenie metastáz nádorov sa vykonáva počítačová tomografia celého organizmu. Okrem toho predpíšte histologické vyšetrenie mäkkých tkanív cieľových orgánov.
  • X-ray vyšetrenie brušných orgánov je určené pacientom, ktorí majú suchý pretrvávajúci kašeľ s uvoľňovaním krvných zrazenín.
  • V prípade porušenia citlivosti na kožu, závratov, porúch sluchu alebo zraku, zmätku sa vykonáva zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou.

Liečba leukémie

Pacienti s asymptomatickým priebehom chronickej leukémie nevyžadujú neodkladnú liečbu s použitím agresívnych liekov alebo operácií. Títo pacienti majú predpísanú podpornú liečbu, neustále sledujú dynamiku progresie patológie, sledujú celkový stav tela. Intenzívna terapia sa uchyľuje len vtedy, ak je jasná progresia chromozomálnej mutácie alebo zhoršenie pacientovej pohody.

Liečba akútnej leukémie začína ihneď po diagnostike. Vykonáva sa v špeciálnych rakovinových centrách pod dohľadom kvalifikovaných špecialistov. Cieľom liečby je dosiahnuť trvalú remisiu. Použite nasledujúce metódy liečby:

  • chemoterapie;
  • metóda biologickej úpravy;
  • radiačná terapia;
  • operáciu transplantácie kostnej drene alebo kmeňových buniek z pupočníkovej krvi.

Najobľúbenejšou liečbou je chemoterapia. Zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré inhibujú rast malígnych krvných buniek, ničia leukocyty rakoviny. V závislosti od štádia a typu patológie môžu používať jeden liek alebo dávajú prednosť viaczložkovej chemoterapii. Zavedenie liekov sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  1. S pomocou punkcie chrbtice. Liek sa vstrekuje cez špeciálnu ihlu do bedrovej oblasti.
  2. Cez nádrž Ommaya - malý katéter, ktorého jeden koniec je inštalovaný v miechovom kanáli, a druhý je fixovaný na pokožke hlavy. Vďaka tomuto prístupu môžu lekári podávať správnu dávku lieku bez opakovaných vpichov.

Chemoterapia sa vykonáva kurzami, ktoré dávajú telu čas na odpočinok a zotavenie. V skorých štádiách liečby je možné injekciu nahradiť tabletkou. Po ukončení chemoterapie na prevenciu anémie a úplnej eliminácie metastáz môže byť pacientovi poskytnutá rádioterapia. Metóda zahŕňa použitie špeciálneho vysokofrekvenčného rádiového zariadenia. Celkové žiarenie sa vykonáva pred transplantáciou kostnej drene.

V posledných rokoch sa cielená (biologická) terapia stala populárnou v liečbe rakoviny krvi. Jeho výhody oproti chemoterapii spočívajú v tom, že pomáha vyrovnať sa so skorými štádiami rakoviny bez poškodenia zdravia. Pri detekcii leukémie sa často používa:

  • Monoklonálne protilátky sú špecifické proteíny, ktoré produkujú zdravé bunky. Pomáhajú začať a upravovať prácu imunitného systému, blokujú molekuly, ktoré pozastavujú činnosť imunitného systému, zabraňujú opätovnému rozdeleniu rakovinových buniek.
  • Interferón a interleukín sú proteíny, ktoré patria do skupiny chemikálií nazývaných cytokíny. Pracujú na princípe imunoterapie: bránia deleniu blastov, spôsobujú T-bunkám a iným organizmom atakovať malígne nádory.

Po zničení všetkých malígnych buniek sa zdravé kmeňové bunky transplantujú do kostnej drene. Takéto operácie sa vykonávajú výhradne na špecializovaných klinikách s vhodným darcom kostnej drene. S úspechom operácie sa z transplantovanej vzorky vyvinú nové zdravé bunky a dôjde k remisii. U malých detí bez vhodného darcu sa vykoná transfúzia pupočníkovej krvi za predpokladu, že je po pôrode zachovaná.

Vedľajšie účinky liečby

Akýkoľvek prístup k liečbe je spojený s určitými rizikami pre pacienta. Navyše, ak pre všetky lieky, s výnimkou chemoterapie, výrazné vedľajšie účinky - dôvod na zrušenie liečby, protinádorová liečba nie je pozastavená. V závislosti od zvolenej formy liečby sa môžu vyskytnúť rôzne negatívne reakcie:

  • chemoterapia - plešatosť, anémia, krvácanie, nevoľnosť, vracanie, vredy v ústach a črevná sliznica;
  • pri biologickej liečbe sa objavia príznaky podobné chrípke (vyrážka, horúčka, svrbenie);
  • počas rádioterapie - únava, ospalosť, začervenanie kože, plešatosť, suchá koža;
  • po transplantácii kostnej drene - odmietnutie vzorky darcu (ochorenie štepu proti hostiteľovi), poškodenie pečene, gastrointestinálneho traktu.

výhľad

Ľudská leukémia je úplne nevyliečiteľná choroba. V najlepšom prípade sa lekárom podarí dosiahnuť stabilnú remisiu, počas ktorej bude pacient musieť piť podporné tabletky, v prípade potreby podstúpiť opakované cykly ožarovania alebo chemoterapiu. Ak sa ochorenie zistilo v skorých štádiách, miera prežitia pacientov v prvých piatich rokoch je 58-86% v závislosti od formy patológie.

prevencia

V skorých štádiách detekcie je leukémia úspešne liečená, lekárom sa podarí dosiahnuť stabilnú remisiu bez vážneho poškodenia tela. Preto by sme nemali prehliadať preventívne vyšetrenia špecializovaných špecialistov. Pretože spoľahlivé príčiny leukémie sú nejasné. Ako prevencia by mala byť:

  • Dodržiavajte pravidlá práce s potenciálne nebezpečnými látkami - jedmi, toxínmi, benzínom, inými karcinogénmi.
  • Po podstúpení liečby autoimunitných alebo hematologických ochorení sa riaďte pokynmi lekára.
  • Upraviť životný štýl - jesť správne, prestať jesť geneticky modifikované potraviny, fajčenie, zneužívanie alkoholu.

Moderné metódy liečby leukémie

Leukémia je malígne ochorenie, ktoré sa často označuje ako rakovina krvi. S touto chorobou produkuje červená kostná dreň leukemické bunky - abnormálne krvinky. Prečo sa to deje v ľudskom tele, vedci ešte nestanovili.

Príčiny ochorenia

Možné príčiny ochorenia sú:

  • poruchy v chromozomálnom aparáte a bunkovej štruktúre;
  • vystavenie zvýšeným úrovniam žiarenia počas dlhého časového obdobia;
  • interakcie s toxickými liekmi a chemikáliami;
  • fajčenie;
  • chemoterapie;
  • genetická predispozícia.

Ako sa vyvíja leukémia

K rozvoju leukémie dochádza v červenej kostnej dreni, ktorej hlavnou funkciou je produkcia červených krviniek: červených krviniek, krvných doštičiek, leukocytov. S ochorením začína rýchly rast zmenených leukocytov. Postupom času zabraňujú tvorbe zdravých buniek, ktoré inhibujú prácu bielych krviniek.

V tele je zaznamenaný nedostatočný počet červených krviniek - sú zodpovedné za dodávanie kyslíka do všetkých orgánov a krvných doštičiek, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi.

K akumulácii chorých buniek dochádza v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch, čo zvyšuje bolesť. Leukémia je sprevádzaná anémiou, krvácaním, tvorbou hematómov, častými infekčnými a vírusovými ochoreniami.

U detí a dospelých sa môže vyvinúť leukémia. Častejšie sa ochorenie pozoruje u dospelých mužov. Po dlhú dobu bolo ochorenie považované za nevyliečiteľné, avšak moderná medicína je schopná poskytnúť dlhodobú remisiu alebo úplné uzdravenie.

príznaky

Leukémia nastáva, keď počet postihnutých krvných buniek prekročí počet zdravých. V tejto dobe, zničenie kostnej drene a poškodenie vnútorných orgánov.

Choroba môže začať prudkým nárastom teploty na 39 stupňov a silnou horúčkou. Počiatočný prejav leukémie môže byť sprevádzaný infekciou ústnej dutiny, krvácajúcimi ďasnami, bolesťami hrdla. Výsledkom je, že liečba je obmedzená na odstránenie vonkajších príčin.

Pacienti môžu mať bolesti kostí a kĺbov, opuchnuté lymfatické uzliny v krku, za ušami a pod kľúčovou kosťou, bledú pokožku.

Leukémia je sprevádzaná bodovými krvácaniami na koži, podliatinami a hematómami, krvácaním do nosa, ktoré sú charakteristické pre ochorenia hematopoetického systému.

Pacienti majú prudký pokles telesnej hmotnosti a nadmerné potenie, najmä v noci. Príznaky by mali byť vyšetrené ošetrujúcim lekárom, najmä pokiaľ ide o dieťa.

Typy leukémie

Existuje akútna a chronická leukémia. Akútna forma ochorenia sa vyznačuje zrýchlenou reprodukciou nezrelých bielych buniek, takže sa choroba prejavuje v krátkom čase.

Chronická leukémia sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov. Krvné bunky sa vyvíjajú normálne a časom sa stávajú abnormálnymi.

Leukémia sa klasifikuje podľa typu postihnutých krvných buniek - lymfocytov, ktoré neobsahujú granuly alebo myelocyty, ktoré majú granulovanú štruktúru.

Rozlišujú sa tieto typy chorôb.

  • akútny myeloid, ktorý možno pozorovať u dospelých a detí;
  • akútna lymfoblastová, vyvíja sa u detí;
  • chronická lymfocytová, charakteristická pre pacientov, ktorých vek presahuje 50 rokov;
  • chronický myeloid, ktorého rizikovú skupinu tvoria dospelí.
  • počiatočné štádium je charakterizované neprítomnosťou vonkajších znakov ochorenia;
  • rozvinuté štádium, v ktorom sa choroba zistí a liečba sa začína;
  • štádiu remisie, ktorá závisí od výsledkov liečby. Vyznačuje sa poklesom počtu postihnutých buniek alebo ich úplnou neprítomnosťou. Opačný výsledok je tiež možný, keď je obehový systém úplne stlačený a nemôže fungovať.

Diagnóza ochorenia

Odpoveď na otázku, či je leukémia liečená, bude závisieť od včasnej a správnej diagnózy. Lekár by mal pacienta vyšetriť na prítomnosť príznakov charakteristických pre ochorenie, ale na druhotnú infekciu vírusom. Nemali by ste ostať bez pozornosti:

  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • pečene;
  • stav slizníc a integuments.

Ak chcete vytvoriť obraz o chorobe, lekár by si mal byť vedomý prítomnosti alergických ochorení.

Pacientovi je pridelený všeobecný krvný test, ktorý ukazuje pomer krvných buniek. V závislosti od výsledku sa uskutočnia ďalšie vyšetrenia, z ktorých niektoré sú špecifické pre diagnostiku leukémie:

  • punkcia chrbtice;
  • biopsia lymfatických uzlín;
  • analýza mozgovomiechového moku;
  • röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie;
  • počítačová tomografia;
  • magnetická rezonancia.

Na potvrdenie diagnózy možno použiť cytogenetickú, imunologickú, histochemickú metódu výskumu. Pomocou imunohistochemickej analýzy sa stanoví typ leukémie, na ktorom závisí výber liečebného režimu.

Môžem konečne vyliečiť leukémiu?

Nepochybná odpoveď na otázku, či je alebo nie je liečená leukémia, nemôže odborník. Moderná medicína vyvinula množstvo účinných terapií tohto ochorenia. Za posledných niekoľko rokov sa dosiahla takmer úplná liečba chronickej leukémie.

Chemoterapeutické postupy môžu predĺžiť chronickú fázu leukémie. Liečba transplantáciou kmeňových buniek zvyšuje dĺžku života o pätnásť alebo viac rokov. Nie je však možné úplne vyliečiť chorobu.

Terapia leukémie sa vykonáva v súlade s protokolmi upravujúcimi komplex liečebných opatrení predpísaných výsledkami prieskumu.

Lieky na predpis sa vyrábajú po určení typu a štádia leukémie, ako aj typu krvných buniek, ktoré prešli zmenou. Súčasné príznaky a celkový stav pacienta nie sú ponechané bez pozornosti.

Leukémia vyžaduje okamžitú liečbu, keď je akútna, pretože je nevyhnutné zastaviť vývoj abnormálnych krvných buniek. Ale práve s touto formou leukémie začína obdobie predĺženej remisie.

Úplná liečba chronickej leukémie je takmer nemožná. S pomocou lekárskych procedúr, môžete udržať chorobu pod kontrolou, a liečba začína až po nástupe príznakov.

Liečba ochorenia trvá dlho na špecializovaných klinikách a klinikách. Jeho úloha:

  • zabezpečenie odpustenia;
  • zabrániť opakovaniu;
  • proces tvorby krvi do normálneho stavu.

Metódy spracovania

Chemoterapia sa široko používa na liečbu väčšiny typov leukémie s veľkým množstvom liekov, ktoré zabíjajú infikované bunky. Liečba je pridelená každému pacientovi individuálne. Používa sa viac ako 15 rôznych protirakovinových liekov, ktoré predlžujú život pacienta, s riadnym predpisom. Lieky sa injikujú intravenózne alebo do miechového kanála. Ovplyvňujú nielen postihnuté, ale aj zdravé bunky a tkanivá.

Dávka je zvyčajne veľmi veľká, takže pacienti sú veľmi ťažko znášaní. Pred nástupom príznakov ochorenia nie je možné použiť chemoterapiu, pretože môže zhoršiť stav pacienta.

S nárastom počtu lymfocytov a lymfatických uzlín sa predpisuje niekoľko liečiv. Pri zníženej hladine krvných doštičiek a erytrocytov dochádza k deštrukcii tkaniva sleziny.

Na liečbu niektorých foriem leukémie je možné u iných používať hormonálne protizápalové lieky - kortikosteroidy - sú absolútne kontraindikované.

Liečba chemoterapiou je sprevádzaná vypadávaním vlasov u chorej osoby, nevoľnosťou a vracaním a zvyšuje sa riziko krvácania a infekcie.

Na udržanie stavu pacienta sa mu predpisujú antiemetiká, krvné transfúzie a liečba infekčných ochorení.

Ak chemoterapia neprinesie požadovaný výsledok, je predpísaná transplantácia vlastnej alebo darcovskej kostnej drene. Transplantácia je možná, pokiaľ pacient nedosiahne 50 rokov.

Pri použití radiačnej terapie dochádza k deštrukcii rakovinových buniek ionizujúcim žiarením. Rôzne rádioterapie je zavedenie malej dávky rádioaktívneho fosforu do tela.

Metódy biologickej terapie zahŕňajú použitie liekov, ktorých účinok je podobný látkam, ktoré produkuje telo. Komplex pozostáva z monoklonálnych protilátok, interleukínov a interferónu.

V prípade transplantácie kmeňových buniek sa injektujú monoklonálne orgány, ktoré potláčajú a zabíjajú abnormálne bunky. Použitie tejto techniky vám umožní zachrániť ľudský imunitný systém.

Krvná transfúzia je podporným cvičením.

V každom prípade rozhodnutie o tom, ako liečiť leukémiu, vykoná ošetrujúci lekár po dôkladnej analýze všetkých faktorov.

Liečba leukémie je sprevádzaná mnohými zdravotnými problémami, v dôsledku čoho sa vyžaduje udržiavacia liečba, vrátane priebehu užívania antibiotík, anti-anemických liekov a zvýšenej výživy.

V prípade relapsu je spravidla predpísaný druhý priebeh liečby. V tomto prípade bude účinná transplantácia kmeňových buniek.

Vlastnosti liečby ochorenia u detí

Liečba leukémie u detí bude závisieť od formy ochorenia a prognózy liečby. Akútna leukémia vyžaduje rýchlu liečbu. To je nevyhnutné na spomalenie reprodukcie abnormálnych buniek. Spravidla vedie k predĺženej remisii. Dieťa sa často úplne zotavuje. Pri chronickej leukémii sú príznaky mierne, stav pacienta sa počas celého života udržiava pomocou terapeutických metód.

Na liečbu detí sa používa:

  • chemoterapie;
  • rôzne protirakovinové liečivá;
  • steroidné lieky vo vysokých dávkach;
  • vitamíny.

Lieky podávané injekčne.

Okrem chemoterapie môže byť radiačná terapia podávaná chorým deťom v oblasti rakovinových buniek. Používa sa transplantácia kostnej drene a transplantácia kmeňových buniek.

Je možné liečiť leukémiu u detí? Tento problém čelí všetkým rodičom chorého dieťaťa. Leukosy sa liečia v 70–80% prípadov akútnej lymfoblastickej formy. Myeloblastická leukémia poskytuje priemernú dĺžku života až 5 - 6 rokov. V každom prípade je prognóza zotavenia v každom prípade individuálna. Deti tolerujú liečbu ľahšie ako dospelí, takže ich prognóza je vždy priaznivejšia.

Je možné liečiť leukémiu a ako ju dosiahnuť...

Leukémia je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v bielej kostnej dreni a ovplyvňuje hematopoetickú funkciu orgánu. Samotná kostná dreň je zodpovedná za produkciu krvných buniek: červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov.

S porážkou nádoru v krvi začne produkovať nezrelé zmutované biele krvinky, ktoré sa neustále delia a úplne zaplnia priestor, zasahujú do zdravých buniek. Mutované leukocyty tiež nevykonávajú svoju ochrannú funkciu.

Okrem toho sa krv stáva niekedy menej ako krvné doštičky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi a znižuje počet červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík do tkanív tela.

Nezrelé leukocyty sa začínajú hromadiť v lymfatickom systéme, čo má za následok opuchnuté lymfatické uzliny a bolesť. Môže tiež dôjsť k poškodeniu zdravých tkanív orgánov, kvôli čomu dochádza k závažnej komplikácii. Krv sa nezastaví na dlhú dobu av konečnom štádiu hrozí riziko úmrtia na krvácanie. Anémia sa javí ako hemoglobín v krvi padá.

U bežných ľudí sa toto ochorenie nazýva aj leukémia, ale je tu aj druhé oficiálne meno leukémie. Často sa nazýva rakovina krvi, hoci to tak nie je. Rakovina je tvorená epitelovými bunkami a leukémiou z krvotvorných buniek kostnej drene. Stále sa snažíme odpovedať na otázku - je leukémia liečená alebo nie?

hlavná

  1. Akútna forma je veľmi agresívne ochorenie, dochádza k rýchlemu rozdeleniu nezrelých leukocytov.
  2. Chronická - pomalá rakovina, zrelé leukocyty v procese mutujú a začínajú sa nekontrolovateľne deliť.

poddruh

  • Chronický myeloid - muži a ženy staršieho veku sú chorí.
  • Akútny myeloid - skoro každý ochorie.
  • Chronické lymfocyty - starší muži sú chorí častejšie.
  • Akútna lymfoblastová - detská forma je mutácia zvyškov embryonálnych buniek.

diagnostika

  1. Všeobecný a biochemický krvný test - už dáva podozrenie na leukémiu, pretože znižuje počet krvných doštičiek, červených krviniek a zvyšuje počet bielych krviniek. Výrazne sa znižuje aj hemoglobín a zvyšuje sa úroveň ESR.
  2. X-ray - môžete vidieť nádor kostnej drene.
  3. Prepichnutie miechy - časť mozgovomiechového moku sa odoberie z chrbtice na histologické a cytologické vyšetrenie biopsie.
  4. Bioptické bunky sa skúmajú na atypické a diferenciácie.

terapia

Môže byť leukémia vyliečená? Samotná liečba závisí od typu a povahy ochorenia, veku pacienta a štádia ochorenia. V akútnej forme, vzhľadom na rýchlosť ochorenia, je potrebné začať liečbu veľmi rýchlo. So správnou stratégiou a včasnou diagnózou môžete toto ochorenie rýchlo vyliečiť.

V chronickej forme je všetko oveľa zložitejšie. A liečba chronickej leukémie je takmer nemožná. Existuje možnosť obmedziť rozvoj rakoviny. Úlohou onkológa je obnova hematopoetických funkcií, deštrukcia mutačných leukocytov a primárneho nádoru.

  1. Chemoterapia je hlavnou metódou, ktorá zahŕňa použitie chemikálií pri ničení škodlivých leukocytov.
  2. Rádioterapia - ožarovanie poškodených buniek a nádorov.
  3. Imunoterapia - Použitie interferónu, interleukínu, monoklonálnych protilátok na zvýšenie odolnosti organizmu a zlepšenie imunity, ktorá tiež začína bojovať proti leukémii.
  4. Transplantácia kmeňových buniek a kostnej drene - počas transplantácie kostnej drene sa najprv uskutoční deštrukcia časti postihnutej nádorom pomocou chemoterapie a potom transplantácia.
  5. Cielená terapia - do tela pacienta sa vstrekujú monoklonálne telieska, ktoré začínajú bojovať proti mutantom leukocytov.

Počas liečby a po liečbe hlavnými metódami je narušená rovnováha krvi pacienta, čo spôsobuje niekoľko vedľajších účinkov. Onkológovia preto používajú ďalšiu podpornú liečbu:

  1. Antibiotiká pri páde imunity.
  2. Lieky proti anémii.
  3. Krvná transfúzia s veľkým poškodením chemickými činidlami.
  4. Výživná strava a vyvážená výživa.

Myeloidná leukémia

Veľmi ťažká forma. Aplikuje chemoterapiu z niekoľkých liekov. Pri zlej prognóze sa transplantuje kostná dreň. Čím starší je pacient, tým horšia je prognóza a tým nižšie percento prežitia.

Miera prežitia

  • Nad 55 rokov - 9%
  • Do 55 rokov - 37%

Akútna lymfoblastická leukémia

  1. 3-prep chemoterapia ničí úplne abnormálne bunky, ako v krvi, tak v kostnej dreni.
  2. Zničenie inaktívnych patologických buniek.
  3. Zničenie nádorového tkaniva v kostnej dreni.
  4. S priaznivou deštrukciou transplantovaných kmeňových buniek.

Je krvná leukémia liečená u detí? Dieťa má lepšiu prognózu kvôli vyššej regeneračnej schopnosti a telo sa po chemoterapii dobre zotavuje. Najdôležitejšie je neodmietnuť liečbu.

Chronická lymfocytová leukémia

Liečba začína až po objavení sa jasných príznakov:

  1. slabosť
  2. fatiguability
  3. ospalosť
  4. Nízka horúčka
  5. Zväčšené lymfatické uzliny

Choroba je pomalá a ani po diagnostikovaní v skorých štádiách chemoterapie sa nedá liečiť kvôli tomu, že môžete zhoršiť stav pacienta. Akonáhle klesne počet krvných doštičiek a erytrocytov v krvi, rastie hmotnosť atypických leukocytov - môžete začať liečbu.

Vývoj ochorenia pred prvými príznakmi môže byť oneskorený až o 10 rokov. Súčasne sa pacient podrobuje pravidelnému rutinnému vyšetreniu, berie určité lieky a sleduje protirakovinovú diétu.

Chronická myeloidná leukémia

Čím skôr sa diagnóza vykoná a začne sa liečba, tým je prognóza pre pacienta priaznivejšia. Aplikovať lieky:

  1. hydroxymočovina
  2. imatinib
  3. Interferón alfa
  4. busulfán

Choroba je liečená veľmi tvrdo. Po 4-5 rokoch je poslednou fázou choroby výbuchová kríza a pacient čoskoro zomrie. Pri správnej liečbe môžete žiť až 10 rokov.

Leukémie. Príčiny, rizikové faktory, symptómy, diagnostika a liečba ochorenia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Typy leukémie - akútne a chronické

  • Akútne leukémie sú rýchlo progresívne ochorenia, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku narušenia dozrievania krvných buniek (biele telá, leukocyty) v kostnej dreni, klonovania ich prekurzorov (nezrelé bunky (blastové bunky)), tvorby nádorov z nich a ich rastu v kostnej dreni, s možným ďalším výskytom. metastázy (šírenie krvných buniek alebo lymfatických buniek do zdravých orgánov).
  • Chronické leukémie sa líšia od akútnych v tom, že choroba trvá dlhý čas, dochádza k patologickému vývoju progenitorových buniek a zrelých leukocytov, čo narúša tvorbu iných bunkových línií (erytrocytová línia a krvné doštičky). Nádor je tvorený zrelými a mladými krvnými bunkami.
Leukémie sú tiež rozdelené do rôznych typov a ich názvy sú tvorené v závislosti od typu buniek, ktoré ich tvoria. Niektoré typy leukémie: akútna leukémia (lymfoblastická, myeloblastická, monoblastická, megakaryoblastická, erytromyeloblastická, plazmablastová, atď.), Chronická leukémia (megakaryocytová, monocytová, lymfocytová, myelóm, atď.).
Leukémia môže spôsobiť dospelých aj deti. Muži a ženy trpia v rovnakom pomere. V rôznych vekových skupinách existujú rôzne typy leukémie. V detstve je akútna lymfoblastická leukémia bežnejšia, vo veku 20-30 rokov - akútna myeloblastová, vo veku 40-50 rokov - častejšia je chronická myeloblastová, v starobe - chronická lymfocytová leukémia.

Anatómia a fyziológia kostnej drene

Kostná dreň je tkanivo nachádzajúce sa vo vnútri kostí, hlavne v kostiach panvy. Toto je najdôležitejší orgán zapojený do procesu tvorby krvi (zrodenie nových krvných buniek: červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky). Tento proces je nevyhnutný na to, aby telo nahradilo umierajúce krvinky novými. Kostná dreň pozostáva z vláknitého tkaniva (tvorí základ) a hematopoetického tkaniva (krvné bunky v rôznych štádiách zrenia). Hematopoetické tkanivo zahŕňa 3 bunkové línie (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky), ktoré tvoria 3 skupiny buniek (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky). Spoločným predchodcom týchto buniek je kmeňová bunka, ktorá začína proces tvorby krvi. Ak je proces tvorby kmeňových buniek alebo ich mutácie narušený, je proces tvorby buniek pozdĺž všetkých 3 bunkových línií narušený.

Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín, fixuje kyslík, ktorým sa bunky tela živia. Pri nedostatku červených krviniek dochádza k nedostatočnej saturácii buniek a tkanív tela kyslíkom, čo vedie k rôznym klinickým symptómom.

Leukocyty zahŕňajú: lymfocyty, monocyty, neutrofily, eozinofily, bazofily. Sú to biele krvinky, hrajú úlohu pri ochrane tela a rozvoji imunity. Ich nedostatok spôsobuje pokles imunity a rozvoj rôznych infekčných ochorení.
Krvné doštičky sú krvné doštičky, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny. Nedostatok krvných doštičiek vedie k rôznym krvácaním.
Prečítajte si viac o typoch krvných buniek v samostatnom článku nasledujúcom za odkazom.

Príčiny leukémie, rizikové faktory

Symptómy rôznych typov leukémie

  1. Pri akútnej leukémii sa zaznamenali 4 klinické syndrómy:
  • Anemický syndróm: v dôsledku nedostatku produkcie červených krviniek môže byť prítomných mnoho alebo niektoré z príznakov. Prejavuje sa vo forme únavy, bledosti kože a skléry, závratov, nevoľnosti, rýchleho tepu srdca, krehkých nechtov, vypadávania vlasov, abnormálneho vnímania vône;
  • Hemoragický syndróm: vyvíja sa v dôsledku nedostatku krvných doštičiek. Svedčí o tom nasledovné príznaky: prvé krvácanie z ďasien, podliatiny, krvácanie do slizníc (jazyk a iné) alebo do kože, vo forme malých bodiek alebo škvŕn. Následne s progresiou leukémie sa vyvíja masívne krvácanie ako výsledok syndrómu DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia);
  • Syndróm infekčných komplikácií so symptómami intoxikácie: vyvíja sa v dôsledku nedostatku bielych krviniek as následným poklesom imunity, zvýšením telesnej teploty na 39 ° C, nevoľnosťou, vracaním, stratou chuti do jedla, prudkým úbytkom hmotnosti, bolesťou hlavy a celkovou slabosťou. Pacient sa pripojí k rôznym infekciám: chrípke, pneumónii, pyelonefritíde, abscesom a iným;
  • Metastázy - prúdom krvi alebo lymfy, nádorové bunky vstupujú do zdravých orgánov, narušujú ich štruktúru, funkciu a zvyšujú ich veľkosť. Po prvé, metastázy spadajú do lymfatických uzlín, sleziny, pečene a potom do iných orgánov.
Myeloblastická akútna leukémia, narušené dozrievanie myeloidnej bunky, z ktorej dozrievajú eozinofily, neutrofily, bazofily. Ochorenie sa vyvíja rýchlo, charakterizované výrazným hemoragickým syndrómom, symptómami intoxikácie a infekčnými komplikáciami. Zvýšenie veľkosti pečene, sleziny, lymfatických uzlín. V periférnej krvi je prítomný znížený počet červených krviniek, výrazný pokles leukocytov a krvných doštičiek, mladé (myeloblastické) bunky.
Erytroblastická akútna leukémia je ovplyvnená progenitorovými bunkami, z ktorých sa musia ďalej rozvíjať erytrocyty. Je častejšia vo vyššom veku, charakterizovaná výrazným anemickým syndrómom, nezvyšuje sa v slezine, lymfatických uzlinách. V periférnej krvi sa znižuje počet erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, prítomnosť mladých buniek (erytroblastov).
Monoblastická akútna leukémia, znížená produkcia lymfocytov a monocytov sa zníži v periférnej krvi. Klinicky sa prejavuje horúčkou a pridaním rôznych infekcií.
Megakaryoblastická akútna leukémia, narušená tvorba trombocytov. Elektrónová mikroskopia odhaľuje megakaryoblasty v kostnej dreni (mladé bunky, z ktorých sa vytvárajú krvné doštičky) a zvýšené počty krvných doštičiek. Zriedkavé možnosti, ale častejšie v detstve a má zlú prognózu.
Chronická myeloidná leukémia, zvýšená tvorba myeloidných buniek, z ktorých sa tvoria leukocyty (neutrofily, eozinofily, bazofily), v dôsledku čoho sa zvýši hladina týchto skupín buniek. Dlhodobo môže byť asymptomatická. Neskôr sa objavia príznaky intoxikácie (horúčka, celková slabosť, závraty, nevoľnosť) a pridanie príznakov anémie, zväčšenej sleziny a pečene.
Chronická lymfocytová leukémia, zvýšená tvorba buniek - prekurzor lymfocytov, v dôsledku toho sa zvyšuje hladina lymfocytov v krvi. Takéto lymfocyty nemôžu vykonávať svoju funkciu (rozvoj imunity), preto sa pacienti pripájajú k rôznym typom infekcií so symptómami intoxikácie.

Diagnóza leukémie

  • Zvýšená laktát dehydrogenáza (normálna 250 U / l);
  • Vysoká ASAT (normálna až 39 U / l);
  • Vysoká močovina (normálna 7,5 mmol / l);
  • Zvýšená kyselina močová (normálna až do 400 µmol / l);
  • Zvýšený bilirubín - 20 µmol / l;
  • Znížený fibrinogén o 30%;
  • Nízke hladiny červených krviniek, leukocytov, krvných doštičiek.
  1. Trepanobiopsia (histologické vyšetrenie biopsie z ileálnej kosti): neumožňuje presnú diagnózu, ale iba určuje rast nádorových buniek s náhradou normálnych buniek.
  2. Cytochemická štúdia punkcie kostnej drene: odhaľuje špecifické enzýmy blastov (reakcia na peroxidázu, lipidy, glykogén, nešpecifická esteráza), určuje variant akútnej leukémie.
  3. Metóda imunologického výskumu: identifikuje špecifické povrchové antigény na bunkách, určuje variant akútnej leukémie.
  4. Ultrazvuk vnútorných orgánov: nešpecifická metóda, odhaľuje zväčšenú pečeň, slezinu a ďalšie vnútorné orgány s metastázami nádorových buniek.
  5. Röntgen hrudníka: je nešpecifická metóda, ktorá zisťuje prítomnosť zápalu v pľúcach pri infekcii a zväčšených lymfatických uzlinách.

Liečba leukémie

Liečba liekmi

  1. Polychemoterapia sa používa na účely protinádorového účinku:
Na liečbu akútnej leukémie sa súčasne predpisuje niekoľko protirakovinových liekov: Merkaptopurín, Leicrane, Cyklofosfamid, Fluorouracil a ďalšie. Merkaptopurín sa užíva v dávke 2,5 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta (terapeutická dávka), Leikaran sa podáva v dávke 10 mg denne. Liečba akútnej leukémie protirakovinovými liekmi trvá 2 - 5 rokov pri udržiavacích (nižších) dávkach;
  1. Transfúzna terapia: hmotnosť erytrocytov, hmotnosť krvných doštičiek, izotonické roztoky s cieľom korigovať výrazný anemický syndróm, hemoragický syndróm a detoxikáciu;
  2. Restoratívna terapia:
  • na posilnenie imunitného systému. Duovit 1 tableta 1 krát denne.
  • Prípravky zo železa na korekciu nedostatku železa. Sorbifer 1 tableta 2-krát denne.
  • Imunomodulátory zvyšujú reaktivitu organizmu. Timalin, intramuskulárne na 10-20 mg raz denne, 5 dní, T-aktivín, intramuskulárne na 100 mcg 1 krát denne, 5 dní;
  1. Hormonálna terapia: Prednizolón v dávke 50 g denne.
  2. Širokospektrálne antibiotiká sa predpisujú na liečbu súvisiacich infekcií. Imipenem 1-2 g denne.
  3. Rádioterapia sa používa na liečbu chronickej leukémie. Ožarovanie zväčšenej sleziny, lymfatických uzlín.

Chirurgická liečba

Tradičné metódy liečby

Použite soľné obväzy s 10% roztokom chloridu sodného (100 g soli na 1 liter vody). Látkovú tkaninu navlhčite v horúcom roztoku, trochu zatlačte textíliu, zložte ju do štyroch častí a naneste ju na bočné miesto alebo nádor, upevnite ju lepiacou páskou.

Infúzia rozdrvených ihličiek, suchá koža cibule, šípky, zmiešajte všetky prísady, pridajte vodu a priveďte do varu. Trvajte na dni, namočte a pite namiesto vody.

Jedzte červenú repu, granátové jablko, mrkvové šťavy. Jedzte tekvica.

Infúzia gaštanových kvetov: vezmite 1 polievkovú lyžicu gaštanových kvetov, nalejte do nich 200 g vody, varte a nechajte niekoľko hodín vylúhovať. Pite jeden dúšok naraz, musíte vypiť 1 liter za deň.
Dobre pomáha pri posilňovaní tela, odvar z listov a plodov čučoriedok. Asi 1 liter vriacej vody, zalejeme 5 lyžice listov čučoriedky a ovocia, trvať niekoľko hodín, piť všetko za jeden deň, trvať asi 3 mesiace.

Medzi Ďalšie Články O Embólie