logo

Čo je laktátová acidóza: opis a príčiny laktátovej acidózy

Laktátová acidóza sa tiež nazýva laktátová acidóza. Tento stav, vyvolávajúci hyper-laktacidemickú kómu, je nebezpečná komplikácia, ktorá je relevantná pri diabetes mellitus.

Laktátová acidóza sa javí ako kyselina mliečna, ktorá sa hromadí v ľudskom tele. Týka sa to:

Po akumulácii určitého množstva kyseliny sa laktátová acidóza transformuje na metabolickú acidózu.

Všetci ľudia s diabetom, je nesmierne dôležité poznať hlavné príznaky laktátovej acidózy.

Príčiny laktátovej acidózy

Laktátová acidóza sa vyskytuje v dôsledku:

  1. Zápalové a infekčné ochorenia, t
  2. Masívny typ krvácania
  3. Chronický alkoholizmus,
  4. Akútny infarkt myokardu,
  5. Fyzické zranenia závažnej povahy,
  6. Renálne zlyhanie
  7. Chronické ochorenie pečene.

Kľúčovým faktorom spôsobujúcim laktátovú acidózu je príjem biguanidov, napríklad často sa užíva metformín. V tomto prípade sa príznaky laktátovej acidózy objavujú u pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú túto látku v prípravku na liečbu skupiny znižujúcej cukor.

Ak sú postihnuté obličky alebo pečeň, aj minimálna dávka biguanidov môže spôsobiť laktátovú acidózu. Tento stav je spôsobený kumuláciou liekov v tele.

Laktátová acidóza sa vyskytuje počas hypoxie kostrového svalstva. Hypoxia sa môže vyskytnúť napríklad pri dlhšej fyzickej námahe. Bude tiež vyžadovať lieky.

Ak nie je zrejmá prítomnosť hypoxie, príčinou tohto stavu môže byť leukémia a niekoľko ďalších neoplastických procesov. Príčiny môžu byť aj:

  • Respiračná porucha
  • Akútny infarkt jedného z pľúc,
  • Intestinálny infarkt,
  • Nedostatok tiamínu v tele.

Dôležité príznaky laktátovej acidózy

Laktátová acidóza najčastejšie vstupuje do akútnej formy, takmer do niekoľkých hodín. Je charakteristické, že symptómy môžu byť úplne neprítomné, je však potrebná liečba.

Pacienti si všimnú svalovú bolesť a nepohodlie, ktoré sa objavujú za hrudnou kosťou. Laktátová acidóza má nasledujúce charakteristiky:

Prejavom kardiovaskulárnej insuficiencie sú klasické príznaky ťažkej acidózy. Takéto narušenie vyvoláva kontraktilitu, charakteristickú pre myokard, zatiaľ čo sa vyvíja laktátová acidóza.

Potom laktátová acidóza vyvoláva progresívne zhoršovanie celkového stavu, v ktorom sa v dôsledku zvýšenej acidózy, žalúdka začína biť, dochádza k vracaniu.

Ak sa stav pacienta laktoacidóza výrazne zhorší, potom symptómy môžu byť veľmi rôznorodé: od súflexie po parézu a hyperkenézy.

Bezprostredne pred nástupom kómy, ktorý je sprevádzaný stratou vedomia, začína pacient hlučné dýchanie s sotva počuteľným zvukom dýchania. Charakteristická vôňa acetónu nespôsobuje laktacidózu. Typicky sa tento typ respirácie vyskytuje pri metabolickej acidóze.

Postupom času začína laktátová acidóza prejavovať príznaky vývoja kolapsu. Objaví sa prvá oligoanúria a po anúrii. V dôsledku toho začína vývoj DIC, intravaskulárnej koagulácie. Ak sa zistia tieto stavy, lekár musí okamžite vykonať liečbu.

Symptómy laktátovej acidózy spočívajú vo vzniku intravaskulárnej trombózy s hemoragickou nekrózou, prstami a rukami.

Dávajte pozor na to, ako rýchlo sa tvorí laktátová acidóza, formácia prebieha len za niekoľko hodín.

Známky vzhľadu stavu zahŕňajú:

  • suchý jazyk sliznice
  • suchosť membrán
  • suchú pokožku.

Liečba a diagnostika meria laktátovú acidózu

Diagnóza laktátovej acidózy so všetkými vyššie uvedenými príznakmi je pomerne ťažké určiť. Symptomatológia sa berie ako pomocná zložka.

Laboratórne údaje majú uspokojivú presnosť na základe stanovenia kyseliny mliečnej v krvi. Okrem toho sa určujú tieto ukazovatele:

  • pokles bikarbonátu v krvi
  • stupeň zmiernenia hyperglykémie,
  • žiadna acetonúria.

Pri zvažovaní príznakov laktátovej acidózy a samotného stavu je potrebné v prvom rade určiť indikácie na okamžitú elimináciu hypoxie.

Pri symptomatológii stavu a samotnej laktátovej acidóze spočíva pohotovostná starostlivosť v intravenóznom podaní roztoku hydrogenuhličitanu sodného (4% alebo 2,5%) s objemom do 2 litrov denne.

Metformín sa používa na liečbu cukrovky, znižuje hyperglykémiu, ale nevyvoláva hypoglykémiu. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny, ktoré zahŕňajú sulfa liečivá, Metformín nestimuluje tvorbu inzulínu.

V prípade predávkovania liekom Metformin s diabetom sa môže vyvinúť laktátová acidóza s hrozbou fatálneho výsledku. Dôvodom je kumulácia lieku v dôsledku porušenia obličiek.

Ak sú príznaky laktátovej acidózy, potom je lepšie prestať používať metformín. Pacient musí byť naliehavo hospitalizovaný. Metformín najlepšie v zdravotných stavoch eliminuje hemodialýzu. Okrem toho sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Ak sa Metformín užíva spolu so sulfonylmočovinami, môže sa vyvinúť hypoglykémia.

Je dôležité sledovať pH a hladinu draslíka v krvi.

Okrem toho, v prípade laktátovej acidózy a symptomatológie sa ako liečba používa inzulínová liečba aktívneho charakteru genetického inžinierstva alebo monokomponentná liečba „krátkym“ inzulínom.

Pri liečení symptómov a laktátovej acidózy môže byť karboxyláza tiež podávaná intravenózne metódou kvapkania so zavedením asi 200 mg denne.

Liečba pozostáva z intravenózneho podávania krvnej plazmy a malého množstva heparínu, čo prispieva k korekcii hemostázy.

Prevencia proti kóme

Aby sa predišlo lakticidemickej kóme spôsobenej laktátovou acidózou, je potrebné zabrániť stavu hypoxie a racionalizovať kontrolu diabetu.

Laktátová acidóza, ktorej príznaky sa môžu objaviť pri používaní biguanidov, vyžaduje, aby sa ich dávky určili počas rýchleho vysadenia interkurentných ochorení, napríklad pneumónie.

Laktátová acidóza má príznaky, keď sa objavia hnisavé procesy, preto by diabetici, ktorí používajú biguanidy, mali túto skutočnosť vziať do úvahy pri vykonávaní liečby.

Ak máte podozrenie na laktacidózu, okamžite sa spojte s endokrinológom.

Laktátová acidóza

Čo potrebujete vedieť o laktátovej acidóze

Laktátová acidóza nastáva, keď telo produkuje príliš veľa kyseliny mliečnej a nedokáže ju dostatočne rýchlo metabolizovať.
Nástup laktátovej acidózy sa môže rýchlo vyvíjať počas niekoľkých minút, hodín alebo postupne počas niekoľkých dní. Laktátová acidóza môže viesť k závažným život ohrozujúcim následkom. Najlepším spôsobom liečby laktátovej acidózy je zistiť, čo ju spôsobilo. Na diagnostikovanie stavu pacienta je potrebný krvný test.

Príznaky l atoacidózy
Môže sa vyskytnúť bolesť na hrudníku, zvýšená srdcová frekvencia, rýchla srdcová frekvencia a dezorientácia, zožltnutie kože alebo očí.
Môžu sa vyskytnúť aj bolesti svalov alebo kŕče, celkové nepohodlie tela, bolesť brucha a nepohodlie, slabosť tela, únava, letargia a nezvyčajná ospalosť, strata chuti do jedla, hnačka, nevoľnosť a vracanie a bolesti hlavy. Ktorýkoľvek z týchto príznakov môže znamenať ohrozenie života.

Príčiny l aktickej acidózy
Najčastejšie príčiny laktátovej acidózy sú: kardiogénny šok, hypovolemický šok, závažné zlyhanie srdca, sepsa, ťažké poranenie. Môže tiež prispieť k ochoreniu - stav obličiek, ochorenie pečene, cukrovka, liečba HIV, extrémne cvičenie, alkoholizmus.

Laktátová acidóza sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorých obličky sa nemôžu zbaviť nadbytočnej kyseliny. Aj keď nie je v spojení s ochorením obličiek, niektoré ľudské orgány produkujú príliš veľa kyseliny mliečnej a nedokážu ju vyvážiť.

Diabetes mellitus zvyšuje riziko laktátovej acidózy. Laktátová acidóza sa môže vyvinúť u ľudí s diabetom 1. a 2. typu. Toto ochorenie je častejšie u ľudí s diabetom, ktorí majú aj iné ochorenia, ako je zlyhanie srdca a ochorenie obličiek.

Laktátová acidóza môže byť závažnou komplikáciou antiretrovírusovej terapie, ktorá zabraňuje vzniku infekcie HIV. Antiretrovírusová liečba sťažuje tomu, aby telo zostalo v normálnej hladine kyseliny mliečnej, takže ľudia užívajúci antiretrovírusovú liečbu HIV sú vystavení vyššiemu riziku vzniku laktátovej acidózy. V prípade zdravých ľudí sa po namáhavom cvičení môže vyskytnúť laktátová acidóza. V týchto prípadoch je stav dočasný a je výsledkom skutočnosti, že telo potrebuje viac kyslíka, aby udržalo krok s množstvom laktátu rastúceho v krvi.

Keď sa tento rozdiel objaví počas intenzívneho cvičenia, príznaky môžu zahŕňať pocit pálenia vo svaloch, nevoľnosť a slabosť.
Existuje dôkaz spájajúci nadmernú konzumáciu alkoholu s podtypom laktátovej acidózy, ktorý sa nazýva alkoholický adenozín.

Liečba laktátovou acidózou
Zavedenie intravenóznych tekutín na stimuláciu krvného obehu (kyslík, prichádza s tvárovou maskou alebo inou metódou), ventilácia, vitamínová terapia
hemodialýzou bikarbonátom. Osoby, ktoré zažívajú laktátovú acidózu počas cvičenia, môžu zastaviť to, čo robia, rehydratovať pitnú vodu a odpočinok.

Komplikácie po laktátovej acidóze: rytmus, bezvedomie alebo kóma, šok, narušenie vnútorných orgánov.

Laktátová acidóza je rozdelená do dvoch typov:

  • Typ laktátovej acidózy sa vzťahuje na tkanivovú hypoxiu - telo nemá kyslík. To je tiež charakteristické pre kritické ochorenia, ako je sepsa a septický šok, alebo akútne stavy ochorenia, vrátane kardiovaskulárneho systému a pečene. Typ A tiež zahŕňa fyziologickú laktátovú acidózu spôsobenú zvýšenou spotrebou kyslíka.
  • Typ B je laktátová acidóza typu B, ktorá nie je spojená s tkanivovou hypoxiou a môže byť spôsobená ochoreniami, ako je ochorenie obličiek a určité typy rakoviny. Typ B je spojený s použitím určitých liekov, vrátane liečby diabetes mellitus 2. typu a HIV. Chronický alkoholizmus a chronické ochorenie pečene môžu tiež spôsobiť laktátovú acidózu typu B.

Diagnózu laktátovej acidózy je možné vykonať kontrolou hladiny laktátu v krvi. Tieto hladiny budú vyššie ako normálne, ak má niekto laktátovú acidózu.
Môžu sa vykonať aj iné laboratórne testy na určenie príčin laktátovej acidózy, ako aj na identifikáciu ďalších potenciálnych dysfunkcií v tele.

Každá osoba s diabetom, HIV, srdcovým zlyhaním, ochorením pečene alebo obličiek by mala byť pod dohľadom lekára. Udržiavanie hydratácie, vyváženie odpočinku a cvičenia, vyhýbanie sa namáhavej činnosti, keď sa necítite dobre, môže pomôcť vyhnúť sa laktátovej acidóze vyvolanej cvičením.

Laktátová acidóza: prvé príznaky ochorenia

Ľudské telo je harmonický mechanizmus, v ktorom sú navzájom prepojené všetky procesy. V prípade porušenia jedného z odkazov sa vyskytne nesúhlas všetkých ostatných, vyvinú sa rôzne choroby, ktoré si vyžadujú urgentnú liečbu. Laktátová acidóza (kóma laktátovej acidózy) je porucha metabolizmu kyseliny provinčnej, v dôsledku čoho sa prudko zvyšuje obsah kyseliny mliečnej v krvi a tkanivách. Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý spôsobuje smrť u pacientov.

Rizikové faktory

Aký je koncept laktátovej acidózy u diabetes mellitus, prečo sa toto ochorenie vyvíja? Táto patológia je komplikáciou diabetu. S nadmerným hromadením laktátu vo svalových tkanivách, krvi, mozgu sa vyvíja mliečna kóma. Tento stav nie je samostatným ochorením, ale najčastejšie sa vyskytuje na pozadí ketoacidotickej alebo hyperosmolárnej kómy.

Prečo sa vyvinie laktátová acidóza?

  • liečba biguanidmi (hypoglykemické lieky);
  • zhoršený krvný obeh a zásobovanie tkanív a orgánov kyslíkom;
  • tehotenstvo u pacientov s diabetom;
  • prenesené nachladnutie, infekčné choroby;
  • zlyhanie metabolických procesov;
  • poruchy obličiek, pečene;
  • ketoacidóza.

Laktátová acidóza je pomerne ťažká, má vysokú mortalitu až do 90%.

Na liečbu pacientov s diabetes mellitus typu 2 užívajte lieky, vrátane biguanidu metformínu. Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, tento liek môže spôsobiť rozvoj laktátovej acidózy. Vedľajší účinok lieku alebo jeho predávkovanie môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Klinické príznaky ochorenia

Ochorenie sa vyskytuje veľmi rýchlo, bez varovných príznakov. Laktátová acidóza akútnej formy sa vyvíja do 2-3 hodín a rýchlo vedie k zhoršeniu celkového stavu, strate vedomia.

Príznaky zvýšenej laktátovej acidózy pri diabete typu 1 a 2:

  • bolesť na hrudi;
  • svalová bolesť hlavy;
  • nízky krvný tlak;
  • Dýchanie Kussmaul (časté, hlučné dýchanie);
  • zníženie produkcie moču;
  • letargia, apatia;
  • nedostatok vitamínu B;
  • bledosť, suchá koža;
  • ospalosť alebo nespavosť;
  • únava po najmenšom fyzickom namáhaní.

Pri absolvovaní klinických testov v krvnom sére sa zistí zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej, zníženie acidobázickej rovnováhy. Pri dýchaní pacienta nie je charakteristická vôňa acetónu.

Čo je to - príznaky laktátovej acidózy, ako sa tento stav prejavuje a aké sú jeho hlavné znaky? V priebehu zhoršenia stavu pacienta, nevoľnosti, vracania, bolesti brucha. Arteriálna krv zahusťuje, krvné zrazeniny sa môžu tvoriť, hemoragická nekróza v falangách horných a dolných končatín. Reflexy sú zlomené, objavia sa nedobrovoľné svalové kontrakcie. Zlyhanie srdca sa vyvíja na pozadí nedostatku kyslíka v tkanivách, zvyšuje sa riziko mŕtvice, infarktu myokardu, čriev a pľúc.

Laktátová acidóza vyvoláva takéto porušovanie vnútorných orgánov a systémov vedie k smrti pacienta, ak nebola včas poskytnutá lekárska starostlivosť.

Spôsoby liečby laktátovej acidózy

Laktátová acidóza pri diabete mellitus typu 1 a 2 - aké je to ochorenie, aké sú jeho príznaky a aká liečba je potrebná? Toto ochorenie je spôsobené zhoršenými metabolickými procesmi v tele. Liečba je zameraná na obnovenie metabolizmu, acidobázickej rovnováhy, obnovenie zásobovania tkanív kyslíkom. Tiež normalizovať rovnováhu vody, prácu obličiek, odstránenie anúrie.

Núdzová starostlivosť o pacienta sa vykonáva intravenóznym podávaním roztokov hydrogenuhličitanu sodného. Pacienti užívajú Trisamin na obnovenie pH krvi. Ak je acidobázická rovnováha nižšia ako 7, uskutoční sa hemodialýza.

Počas liečby sa neustále monitorujú indikátory krvného tlaku, hladina pH, obsah draslíka a vápnika v krvi, vytvára elektrokardiogram.

Vykonajte intravenózne podanie krvnej plazmy alebo reopoliglyukiny, kvapkadla s karboxylázou. Na spomalenie zrážania krvi predpisujte antikoagulanciá. Hladiny glukózy sú normalizované inzulínovými injekciami.

Liečba sa vyberá striktne individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy závažnosť stavu a individuálne charakteristiky. Terapia sa vykonáva v nemocnici pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Prevencia laktátovej acidózy

Aby ste zabránili vzniku závažných ochorení, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • brať do úvahy vedľajšie účinky biguanidov, brať lieky prísne na odporúčanie lekára;
  • posilnenie imunity;
  • včasná liečba vírusového prechladnutia pod dohľadom lekára;
  • dispenzarizované pozorovanie u endokrinológa.

Pacienti s diabetes mellitus typu I a II musia neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi, vykonávať profylaktickú liečbu, navštíviť lekára. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať nízko sacharidovú diétu, viesť zdravý životný štýl.

Laktátová acidóza u diabetes mellitus je dôsledkom nekontrolovaného priebehu ochorenia. V dôsledku toho je metabolizmus narušený, organické kyseliny sa produkujú vo veľkých množstvách a akumulujú sa v tkanivách a orgánoch. Ľudské telo sa s týmto stavom nedokáže vyrovnať sám, preto sa vyvíja mliečna kóma.

Komplikácie diabetu - laktátová acidóza, čo to je a ako rozpoznať prvé príznaky

Laktátová acidóza je stav tela, v ktorom akumuluje kyselinu mliečnu pod vplyvom mnohých dôvodov. Môže sa hromadiť vo svaloch človeka, jeho kože, mozgu.

V dôsledku akumulácie kyseliny sa modifikuje acidóza a nadobúda charakter metabolickej acidózy. Počas normálneho života organizmus produkuje kyselinu mliečnu v malých množstvách, je metabolitom metabolických procesov.

Potom sa transformujú na laktát, ktorý pečeňové bunky podrobujú ďalšej premene na oxid uhličitý, vodu a glukózu.V patológii procesov spracovania kyseliny mliečnej v pečeni sa začína stav laktátovej acidózy.

Pozrime sa, čo je to choroba?

Čo je to?

Laktátová acidóza je komplikáciou diabetu 2. typu. Keď poruchy pankreasu sprevádzané inzulínovou rezistenciou spôsobujú metabolické poruchy v celom tele.

To je začiatok pre rozvoj komplikácií a ako výsledok, takmer všetky orgány a systémy tela začnú trpieť.

Laktátová acidóza sa vyskytuje pri diabetickej nefropatii. Na pozadí patológie obličiek nedokážu z tela odstrániť toxické produkty, a tak sa škodlivé metabolity začínajú hromadiť, čo vedie k sebazničeniu tela, čo vedie k akumulácii kyseliny mliečnej.

príznaky

Laktátová acidóza môže mať akútnu formu v priebehu niekoľkých hodín a neposkytuje zodpovedajúce symptómy.

Ale v podstate prvé príznaky sú nasledovné:

  • apatia;
  • Rýchle dýchanie;
  • Poruchy spánku a jej nedostatok;
  • ospalosť;
  • Bolesť svalov;
  • Bolesť v hrudnej kosti.

Na pozadí akútnej acidózy je narušená práca srdca a prejavuje sa kardiovaskulárna insuficiencia.

V niektorých prípadoch je zvýšenie acidózy sprevádzané takými príznakmi, ako je vracanie a bolesť brucha, zhoršenie zdravia. Možné neurologické príznaky: nedostatok reflexov, paréza (neúplná paralýza), hyperkinéza (mimovoľné pohyby jednej alebo skupiny svalov).

Strata vedomia môže byť vážnym predzvesťou kómy. Mdlo predchádza ťažké dýchanie s charakteristickým zvukom. Ale chýba charakteristický zápach acetónu (vonia ako jablká).

Potom krvný tlak (kolaps) prudko klesá, krvný zásoba vnútorných orgánov je narušená. V tejto súvislosti sa množstvo moču vylučované obličkami znižuje a potom sa úplne zastaví. Následne dochádza k intravaskulárnej koagulácii, ktorá vyvoláva vznik trombózy a hemoragickej nekrózy prstov končatín. Koža a sliznice môžu byť suché.

dôvody

Syndróm je vyvolaný z viacerých dôvodov:

  • infekcie;
  • Silné krvácanie;
  • Infarkt myokardu;
  • Ťažké zranenia;
  • Renálne zlyhanie;
  • Diabetes mellitus;
  • Chronické ochorenie pečene;
  • vitamínové nedostatky;
  • Užívanie liekov, ktorých súčasťou je biguanid;
  • Sexuálne prenosné choroby.
  • Dlhodobé fyzické cvičenie vyvoláva svalovú hypoxiu, ktorá vedie k rozvoju laktátovej acidózy.

    Nádory v tele, ako je leukémia, môžu spôsobiť podobný patologický stav tela. Súčasne nie sú nádorové bunky schopné rozštiepiť glukózu pomocou kyslíka a vylučovať veľké množstvo laktátu.

    Pri pľúcnom alebo črevnom infarkte môže zlyhanie dýchania a nedostatok tiamínu tiež vyvolať komplikáciu, pri ktorej sa vyvíja laktátová acidóza.

    Na pozadí aterosklerózy sa cievy držia spolu, čo vedie k hypoxii tkaniva a následne k laktátovej acidóze.

    V alkoholizme etylalkohol porušuje metabolizmus, ktorý vedie k akumulácii kyseliny mliečnej v tele. Patologický stav tela môže byť príčinou otravy metanolom. Okrem toho sa veľmi rýchlo zvyšuje acidóza.

    diagnostika

    Ak sa príznaky zhoršenia zdravia alebo prejavy špecifických príznakov osoby okamžite prijmú do zdravotníckeho zariadenia.

    Zavedený syndróm acidózy je ťažký, špecifické príznaky a biochemické krvné testy môžu pomôcť stanoviť diagnózu.

    Laktátová acidóza sa stanovuje analýzou krvi v laboratóriu. So syndrómom významne zvyšuje rýchlosť kyseliny mliečnej v krvi.

    Súbežne sa znižujú hladiny rezervnej alkality, hydrogenuhličitanov. Indikátory komplikácií však môžu byť zvýšené hladiny sérových hladín dusíka a lipidov. Krvná biochémia je schopná indikovať začiatok kómy laktátovej acidózy.

    Určite aj úroveň týchto ukazovateľov:

    • hydrogénuhličitanov;
    • Hladina cukru v krvi;
    • Acetón v moči.

    liečba

    Samoliečba doma často vedie k smrti. Terapia sa vykonáva len v nemocnici.

    Kvapkadlo s roztokom hydrogenuhličitanu sodného pomôže znížiť kyslosť krvi a telesných tkanív.

    Intravenózne podávanie lieku sa musí vykonávať pod prísnou kontrolou pH krvi, malo by byť v rámci normálnych limitov.

    V prípade potreby sa inzulín podáva diabetikom. Na korekciu hemostázy sa intravenózne podáva aj heparín a krvná plazma.

    Po normalizácii krvného stavu je pacientovi predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu, trombolytiká. Následne by mal človek po zvyšok svojho života podporovať telo kyselinou acetylsalicylovou a antikoagulanciami.

    Odporúčania pre užívanie drog

    Niektoré lieky znižujúce cukor môžu byť tiež príčinou komplikácií, ako je súčasné podávanie liekov na vírusové a katarálne ochorenia.

    Východisková príčina laktátovej acidózy môžu byť hnisajúce rany.

    Často sa vyskytujú prípady, keď je liečba biguanidmi s renálnou insuficienciou vedená katalyzátorom laktátovej acidózy. To môže prispieť k akumulácii lieku organizmom.

    prevencia

    Preventívne opatrenia sú redukované na prevenciu hypoxie tkanív, orgánov, ako aj na liečbu a kontrolu diabetu.

    V podstate sú komplikácie vo forme laktátovej acidózy zistené u diabetikov, preto je dôležité kontrolovať základné ochorenie a presne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Nenechajte chorobu spontánne.

    Je potrebné pravidelne vykonávať testy a monitorovať dynamiku diabetu na úpravu dávkovania liekov.

    Osoba, ktorá prežila laktátovú acidózu, ktorej musí urobiť všetko preto, aby takýto stav nevyprovokovala. Po absolvovaní testov, ktoré ukazujú zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej, je naliehavé kontaktovať endokrinológa na určenie vhodnej liečby.

    Užitočné video

    Položka „Užitočné video“ pomôže riešiť takýto koncept ako „acidózu“.

    Na záver možno konštatovať, že dobrou správou prevencie všetkých chorôb bude iba zdravý životný štýl a odmietnutie zlých návykov, vrátane zníženia pravdepodobnosti ataku laktátovej acidózy.

    Laktátová acidóza

    Laktátová acidóza (laktátová acidóza, laktacidémia, hyperlaktacidémia, laktátová acidóza) je stav, pri ktorom kyselina mliečna vstupuje do krvi oveľa rýchlejšie ako je eliminovaná, čo môže viesť k vzniku život ohrozujúcich komplikácií. Vo viac ako 50% prípadov je laktátová acidóza registrovaná u pacientov s diabetes mellitus.

    Kyselina mliečna je konečným produktom anaeróbnej glykogenolýzy a glykolýzy, substrátu glukoneogenézy, ktorý sa používa ako energetický materiál srdcového svalu. Zvýšenie obsahu kyseliny mliečnej v krvi je primárne spojené so zvýšenou tvorbou svalov a znížením schopnosti pečene premeniť kyselinu mliečnu na glukózu a glykogén. V prípade dekompenzácie diabetes mellitus sa môže hladina kyseliny mliečnej v krvi tiež zvýšiť v dôsledku blokovania katabolizmu kyseliny pyrohroznovej a zvýšenia pomeru NADH / NAD. Koncentrácia kyseliny mliečnej v krvi môže pôsobiť ako dodatočný diagnostický test.

    Príčiny a rizikové faktory

    Vývoj laktátovej acidózy môže viesť k hypoxii, ktorá sa vyskytuje v kostrovom svale v dôsledku predĺženého fyzického preťaženia. Patologický proces sa môže vyvinúť aj pri diabetes mellitus, malígnych neoplazmoch, infekčných a zápalových ochoreniach, respiračnom zlyhaní, infarkte myokardu, akútnom intestinálnom infarkte alebo pľúcach, zlyhaní obličiek, chronických ochoreniach pečene, masívnom krvácaní, ťažkých poraneniach, chronickom alkoholizme.

    Medzi rizikové faktory patria:

    • dedičné metabolické poruchy;
    • stavy imunodeficiencie;
    • šoku;
    • epilepsie;
    • užívanie určitých liekov (napríklad biguanidov, najmä v prítomnosti patológie pečene a obličiek);
    • nedostatok vitamínov v tele (najmä vitamín B)1);
    • otrava oxidom uhoľnatým;
    • otrava kyanidom;
    • použitie metanolu alebo etylénglykolu;
    • parenterálne podávanie fruktózy vo vysokých dávkach.

    Formy laktátovej acidózy

    Podľa klinickej klasifikácie Cohen-Woods je laktátová acidóza rozdelená do nasledovných foriem:

    • typ A - nadobudnutý;
    • Typ B je dedičný.

    Príznaky laktátovej acidózy

    Laktátová acidóza sa obyčajne vyvíja počas niekoľkých hodín, pričom prekurzory zvyčajne chýbajú. Pacienti sa sťažujú na bolesť svalov, bolesť za hrudnou kosťou, dyspeptické symptómy, apatiu, ospalosť alebo nespavosť, dýchavičnosť. Všeobecný stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, bolesť brucha a vracanie, neurologické poruchy (areflexia, hyperkinéza, paréza) sú spojené so zvýšením acidózy.

    V závažných prípadoch sa prejavy kardiovaskulárnej insuficiencie stávajú prevládajúcimi príznakmi laktátovej acidózy, ktorá sa zhoršuje pri postupe patologického procesu ťažkou acidózou. Strata vedomia a vývoj kómy predchádza inhibícia, pacient má hlučné dýchanie (počuť zvukový hluk na diaľku), chýba vôňa acetónu vo vydychovanom vzduchu. U pacienta sa vyvinie kolaps, najprv s oligoanúriou a potom s anúria, po ktorej nasleduje diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC). U niektorých pacientov je medzi symptómami laktátovej acidózy zaznamenaná hemoragická nekróza prstov horných a dolných končatín.

    Vlastnosti laktátovej acidózy u detí

    Dedičná forma laktátovej acidózy sa prejavuje u malých detí so závažnou acidózou, sprevádzaných ťažkými respiračnými poruchami. U pacientov s výraznou hypotenziou sa oneskoril psychomotorický vývoj. Zvyčajne sa stav pacienta zlepšuje s vekom, ale v niektorých prípadoch je patologický proces fatálny.

    Približne 50% všetkých prípadov laktátovej acidózy je zaznamenaných u pacientov s diabetom. Pozri tiež:

    diagnostika

    Ak je podozrenie na laktátovú acidózu, klinické prejavy sa považujú za pomocnú zložku. Laktátová acidóza môže byť podozrivá z akejkoľvek formy metabolickej acidózy, ktorá je spojená so zvýšeným anionickým rozdielom. Pri laktátovej acidóze sa môže líšiť stupeň rozdielu aniónov, ale nikdy nie je normálny. Po odbere krvi na biochemický výskum by sa mal okamžite ochladiť na teplotu 0 až +4 ° C, aby sa zabránilo tvorbe kyseliny mliečnej erytrocytmi in vitro. Na potvrdenie diagnózy stanovte koncentráciu kyseliny mliečnej v krvi pacienta. Stanovenie nielen ľavého, ale aj dextro izoméru kyseliny mliečnej má zároveň veľký diagnostický význam. Okrem toho dochádza k poklesu bikarbonátu v krvi a miernej hyperglykémii pri laktátovej acidóze. Acetonúria v tomto stave chýba.

    Diferenciálna diagnostika laktátovej acidózy sa vykonáva s hypoglykémiou rôzneho pôvodu (vrátane glykogenózy), encefalopatiou.

    liečba

    Pri laktátovej acidóze je nutná neodkladná hospitalizácia pacienta na nápravu acidózy a hypoxie.

    Núdzová starostlivosť zahŕňa intravenóznu kvapku 2,5 alebo 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného do 2 litrov denne. Zároveň je potrebné kontrolovať hladinu krvi a koncentráciu draslíka. V prípade potreby sa vykonáva inzulínová terapia, intravenózne sa podávajú lieky na nahradenie protilátok proti plazme, aby sa zlepšila hemodynamika, krvná plazma a nízka dávka heparínu na úpravu hemostázy. Hypoxia je eliminovaná pomocou kyslíkovej terapie, môže byť potrebné umelé pľúcne vetranie. Ak sa počas užívania biguanidov vyvinie laktátová acidóza, môže byť potrebné vykonať hemodialýzu.

    Dedičná forma laktátovej acidózy sa prejavuje u malých detí so závažnou acidózou, sprevádzaných ťažkými respiračnými poruchami.

    Možné komplikácie a následky

    Na pozadí laktátovej acidózy sa môže vyvinúť edém mozgu a jeho transtentorálna inzercia, pretrvávajúca kóma a smrť.

    výhľad

    Prognóza získanej formy laktátovej acidózy závisí od základného ochorenia, na základe ktorého vznikla, na úrovni kyseliny mliečnej v krvi pacienta, ako aj na včasnosti a primeranosti vykonávanej liečby. S rozvojom komplikácií, ako aj vrodenou formou laktátovej acidózy sa prognóza zhoršuje.

    prevencia

    Aby sa zabránilo rozvoju laktátovej acidózy, odporúča sa: t

    • včasná liečba chorôb, proti ktorým môže dôjsť k laktátovej acidóze (predovšetkým kompenzácia diabetu a prevencia hypoxie), dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára;
    • zabránenie nekontrolovanému užívaniu drog;
    • zvýšenie imunity;
    • odmietnutie zlých návykov;
    • vyhýbanie sa fyzickému a psychickému preťaženiu.

    Pri prvých príznakoch laktátovej acidózy musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

    Videá YouTube súvisiace s článkom:

    Vzdelanie: 2004-2007 "First Kiev Medical College" špecialita "Laboratórna diagnostika".

    Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

    Priemerná dĺžka života ľavákov je nižšia ako pravá ruka.

    Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje vzniku aterosklerózy. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.

    Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

    Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. Už v 19. storočí bola povinnosťou obyčajného holiča vytiahnuť boľavé zuby.

    V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu na pacientovi, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek by sa mal vzdať zlých návykov, a potom, možno, nebude potrebovať operáciu.

    Alergické drogy v Spojených štátoch vynakladajú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?

    U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum Clomipramin orgazmus.

    Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

    Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

    Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.

    Aj keď mužské srdce neporazí, môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho "motor" sa zastavil o 4. hodine potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

    Okrem ľudí trpí prostatitídou len jedna živá bytosť na planéte Zem - psy. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

    Klesajúci z osla, je viac pravdepodobné, že zlomíte krk, než pád z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto vyhlásenie.

    Keď milenci pobozkajú, každý z nich stráca 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň si vymieňa takmer 300 druhov rôznych baktérií.

    Naše obličky dokážu za jednu minútu vyčistiť tri litre krvi.

    Každý, kto chce to najlepšie pre seba. Niekedy však sami nerozumiete, že život sa po konzultácii s odborníkom niekoľkokrát zlepší. Podobná situácia.

    Čo je laktátová acidóza - príčiny a príznaky ochorenia, diagnostika, liečebné metódy a prevencia

    Laktátová acidóza je nebezpečná komplikácia, ktorá je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v kostrovom svalstve, koži a mozgu, ako aj rozvojom metabolickej acidózy. Laktátová acidóza vyvoláva rozvoj hyperlaktakemickej kómy, preto je toto ochorenie relevantné u diabetických pacientov, ktorí by mali poznať príčiny patologického stavu.

    Ako sa vyvinie laktátová acidóza

    Akútna komplikácia, pri ktorej sa laktát rýchlo uvoľňuje do krvi, je laktátová acidóza. Laktátová acidóza u diabetes mellitus 2. typu sa môže vyskytnúť po použití liekov znižujúcich glukózu. Táto nežiaduca reakcia je obsiahnutá v liekoch odrody biguanidu (Metformin, Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet). Stav je rozdelený do dvoch typov:

    1. Laktátová acidóza typu A - hypoxia tkaniva. Telo trpí nedostatkom kyslíka pri kritických ochoreniach: sepsa, septický šok, akútne štádiá ochorenia pečene alebo po ťažkej fyzickej námahe.
    2. Laktátová acidóza typu B nie je spojená s hypoxiou telesných tkanív. Vyskytuje sa pri liečbe niektorých liekov proti cukrovke a infekcii HIV. Laktátová acidóza tohto typu sa často prejavuje na pozadí alkoholizmu alebo chronických ochorení pečene.

    dôvody

    Laktátová acidóza vzniká v dôsledku zlyhania metabolických procesov v tele. Patologický stav nastáva, keď:

    • Diabetes 2. typu.
    • Predávkovanie lieku Metformin (kumulácia lieku v tele nastáva v dôsledku poškodenia funkcie obličiek).
    • Hladina kyslíka (hypoxia) svalov po vyčerpaní fyzickej námahy. Tento stav tela je dočasný a po odpočinku prechádza sám.
    • Prítomnosť nádorov v tele (malígne alebo benígne).
    • Kardiogénny alebo hypovolemický šok.
    • Nedostatok tiamínu (Vit B1).
    • Rakovina krvi (leukémia).
    • Ťažké sprievodné zranenie.
    • Sepsa.
    • Infekčné a zápalové ochorenia rôznych etiológií.
    • Prítomnosť alkoholizmu;
    • Veľké krvácanie.
    • Zuby rany na tele diabetika.
    • Akútny infarkt myokardu.
    • Respiračná porucha.
    • Renálne zlyhanie.
    • Chronické ochorenie pečene.
    • Antiretrovírusová liečba infekcie HIV. Táto skupina liekov dáva veľkú záťaž na telo, takže je veľmi ťažké udržať normálne hladiny kyseliny mliečnej v krvi.

    Príznaky laktátovej acidózy

    Laktátová acidóza sa tvorí rýchlosťou blesku, len niekoľko hodín. Prvé príznaky laktátovej acidózy zahŕňajú:

    • stav apatie;
    • bolesť v hrudníku a kostrových svaloch;
    • dezorientácia vo vesmíre;
    • suché sliznice a koža;
    • zožltnutie očí alebo kože;
    • výskyt rýchleho dýchania;
    • ospalosť a nespavosť.

    Závažná laktátová acidóza u pacienta sa prejavuje kardiovaskulárnou insuficienciou. Takéto porušenie vyvoláva zmeny kontraktility myokardu (zvyšuje sa počet kontrakcií srdca). Všeobecný stav ľudského tela sa ďalej zhoršuje, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka a nedostatok apetítu. Potom sa pridajú neurologické príznaky laktátovej acidózy:

    • Areflexia (chýba jeden alebo viac reflexov);
    • hyperkenézy (patologické nedobrovoľné pohyby jednej alebo skupiny svalov);
    • paréza (neúplná paralýza).

    Pred nástupom hyperlaktakidemickej kómy sa objavia príznaky metabolickej acidózy: pacient sa javí ako hlboký a hlučný dýchací systém (hluk je zreteľne počuteľný na diaľku), pomocou ktorého sa telo pokúša odstrániť prebytočnú kyselinu mliečnu z tela, objaví sa DIC (intravaskulárna koagulácia). Ďalej sa objavujú príznaky kolapsu: najprv sa vyvíja oligúria (pokles množstva moču) a potom anúria (žiadne močenie). Často sa prejavujú prejavy hemoragickej nekrózy končatín.

    diagnostika

    Hyperlaktacidémiu je ťažké diagnostikovať len v prítomnosti subjektívnych symptómov, ktoré nie sú podložené výsledkami testov. Ako pomocné kritérium sa používajú príznaky laktátovej acidózy. Spoľahlivejšie sú laboratórne údaje, ktoré sú založené na meraní kyseliny mliečnej. Okrem toho určte:

    • množstvo bikarbonátu (s laktátovou acidózou, rýchlo klesá);
    • stupeň hyperglykémie;
    • neprítomnosť acetónu v moči (acetonúria).

    Laktátová acidóza

    Laktátová acidóza alebo, ako sa to tiež nazýva, laktátová acidóza, ktorá vyvoláva hyperlaktakemickú kómu, je extrémne akútna komplikácia, ktorá je tiež dôležitá pri diabete mellitus a je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v tele (kostrové svaly, mozog a koža) vo významnom množstve. počas následného vývoja metabolickej acidózy. Laktátová acidóza, ktorej príznaky by mali byť známe najmä pacientom s diabetes mellitus, je spôsobená množstvom faktorov, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

    Etiológia (príčiny) laktátovej acidózy

    Vývoj laktátovej acidózy vyvoláva nasledujúce stavy:

    • Zápalové ochorenia a infekčné ochorenia;
    • Masívny typ krvácania;
    • Alkoholizmus v jeho chronickom štádiu;
    • Akútny infarkt myokardu;
    • Ťažká fyzická trauma;
    • Renálne zlyhanie;
    • Ochorenie pečene (chronické).

    V celkovom počte faktorov, ktoré spôsobujú laktátovú acidózu a symptómy zodpovedajúceho typu, je špeciálne miesto určené na užívanie biguanidov. V tomto prípade sa laktátová acidóza vyskytuje u diabetických pacientov, ktorí užívajú lieky typu redukujúceho cukor za prítomnosti tejto látky v kompozícii. Dokonca aj jeho minimálna dávka v postihnutej obličke alebo pečeni môže vyvolať laktátovú acidózu, ktorá je uľahčená najmä akumuláciou týchto liekov v tele.

    K rozvoju laktátovej acidózy dochádza počas hypoxie, ktorá sa vyskytuje v kostrových svaloch, ktoré môžu byť spojené napríklad s dlhodobým fyzickým stresom. Príčinou laktátovej acidózy bez zjavnej prítomnosti hypoxie môže byť leukémia, ako aj množstvo ďalších typov nádorových procesov. Patrí sem aj respiračné zlyhanie, akútny infarkt jedného z pľúc, čriev a nedostatok tiamínu v tele.

    Laktátová acidóza: príznaky

    Vývoj laktátovej acidózy sa vyskytuje väčšinou v akútnej forme v priebehu doslova niekoľkých hodín, zatiaľ čo prekurzory pre ňu môžu chýbať. Pacienti potom môžu zažiť svalovú bolesť a bolesť, ktoré sa objavujú za hrudnou kosťou. Charakteristické znaky sú rôzne druhy dyspeptických symptómov, apatia, zvýšené dýchanie, nespavosť, alebo naopak ospalosť.

    Prevažujúce príznaky sú však prejavy vo forme kardiovaskulárnej insuficiencie, ktorá sa následne zhoršuje ťažkou acidózou. Na tomto pozadí sa následne vytvárajú zmeny, ktoré sa odrážajú v kontraktilnej schopnosti charakteristickej pre myokard.

    Ďalej dochádza k progresívnemu zhoršovaniu dynamiky celkového stavu pacienta, v ktorom sprievodným zvýšením acidózy môže byť vracanie a bolesť brucha. Keď sa laktátová acidóza zhoršuje, príznaky sa odlišujú aj rôznymi neurologickými príznakmi, od isflexie po parézu a hyperkinézu.

    Bezprostredne pred nástupom vývoja kómy, sprevádzaného stratou vedomia, je pozorované hlučné dýchanie, ktoré je charakterizované dýchacími zvukmi počuť na diaľku, a charakteristický zápach acetónu pre tento jav chýba vo vydychovanom vzduchu. Tento typ dýchania zvyčajne sprevádza metabolickú acidózu.

    Potom je laktátová acidóza charakterizovaná symptómami vo forme vývoja kolapsu: najprv s oligoanúriou a potom s anúria, na pozadí ktorej dochádza k rozvoju intravaskulárnej koagulácie krvi (alebo DIC). Symptómy laktátovej acidózy sú často pozorované výskytom intravaskulárnej trombózy s hemoragickou nekrózou nôh a rúk. Je potrebné poznamenať, že rýchly rozvoj laktátovej acidózy, ku ktorej dochádza v priebehu niekoľkých hodín, neprispieva k identifikácii príznakov charakteristických pre diabetickú kómu. Tieto príznaky zahŕňajú suchosť sliznice jazyka a membrán, ako aj celkovú suchosť kože. Je pozoruhodné, že v tomto prípade až 30% pacientov s hyperosmolárnou a diabetickou kómou má prvky, ktoré zodpovedajú diagnóze laktátovej acidózy.

    Diagnostika a liečba laktátovej acidózy

    Diagnóza laktátovej acidózy so symptómami, ktoré sme uviedli vyššie, je dosť ťažká, hoci sa berú do úvahy ako kritériá pomocnej povahy. Laboratórne kritériá, ktoré sú založené na zistení zvýšenia hladín kyseliny mliečnej v tomto prípade, ako aj poklesu bikarbonátov a rezervnej alkality, zmiernenia hyperglykémie a neprítomnosti acetonúrie, sú spoľahlivé.

    Pri zvažovaní laktátovej acidózy a jej symptómov je liečba určená predovšetkým na okamžitú elimináciu hypoxie, ako aj na samotnú acidózu. Núdzová starostlivosť o laktátovú acidózu a symptómy zahŕňa intravenózny roztok roztoku bikarbonátu sodného (2,5 alebo 4%) s objemom do 2 litrov / deň. V tomto prípade by mala byť hodnota pH udržiavaná pod kontrolou, ako aj hladina draslíka v krvi. Pri laktátovej acidóze a symptómoch liečby je tiež potrebná intenzívna geneticky modifikovaná povaha inzulínovej terapie alebo jednodložková inzulínová terapia s krátkou povahou jej účinku. Ako ďalšia zložka pri laktátovej acidóze a symptómoch liečby sa intravenózna karboxyláza používa metódou kvapkania s podávaním približne 200 mg / deň, intravenózne podávanie plazmy, malé dávky heparínu, ktoré prispievajú k korekcii hemostázy, ako aj podávanie reopolyglucínu.

    Prevencia proti kóme

    Prevencia prevencie vzniku lakticidemickej kómy na pozadí laktátovej acidózy, ktorej príznaky sme diskutovali vyššie, je v prevencii hypoxie, ako aj v racionálnosti kontroly nad kompenzáciou diabetu. Laktátová acidóza, ktorej symptómy sa môžu vyskytnúť pri použití biguanidov, vyžaduje prísnu individuálnu kontrolu dávkovania pri okamžitom zrušení v prípade interkurentných ochorení (chrípka alebo pneumónia atď.). Symptómy laktátovej acidózy sú tiež relevantné v prípade hnisavých procesov, pretože pacienti s diabetes mellitus by mali pri užívaní biguanidov brať túto funkciu do úvahy.

    Pre akékoľvek podozrenie na laktátovú acidózu, ako aj sprievodné nuansy, ktoré sme v článku skúmali, by ste mali okamžite kontaktovať endokrinológa.

    Čo je to laktátová acidóza a aké sú jej príznaky?

    Laktátová acidóza alebo laktát (kyselina mliečna) - acidóza (rozvoj zvyšujúcej sa kyslosti) je závažné ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu acidobázickej rovnováhy v dôsledku dostatočnej absorpcie kyseliny mliečnej, ale pomalého odstraňovania z tela.

    U pacientov s diabetes mellitus sa toto ochorenie považuje za najnebezpečnejšie, pretože môže viesť k rozvoju komplikácií a akumulácii veľkého množstva kyseliny mliečnej, t. hyperlaktakidemická kóma.

    Pacienti s diabetom potrebujú poznať prejavy laktátovej acidózy, aký druh ochorenia a kde sa tvorí:

    • Vytvorené v kostrovom svalstve;
    • V koži;
    • V mozgu, ktorý môže neskôr viesť k zvýšeným metabolickým poruchám alebo metabolickej acidóze.

    Príznaky ochorenia

    Choroba postupuje do troch hodín, v tomto okamihu sa nepozorovali žiadne symptómy, len v krátkom čase to môže viesť k závažným komplikáciám, pri ktorých ďalší stav človeka vedie k strate vedomia.

    Ale prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, keď je nedostatok kyseliny mliečnej:

    • Bolesť kostrového svalstva;
    • Bolesť v stene;
    • skľúčený;
    • Závislosť na spánku alebo porucha spánku;
    • Tachypnoe alebo rýchle dýchanie.

    S progresiou ochorenia sa vyskytujú dyspeptické ťažkosti:

    • Nevoľnosť.
    • Zvracanie.
    • Porušenie kresla (zápcha, hnačka).
    • Nedobrovoľný pohyb.
    • Ťažká bolesť brucha.
    • Únava sa prejavuje niektorými svalovými skupinami.
    • Pomalá reakcia na konanie iných ľudí.
    • Saccadian respirácia je známkou hyperlaktatacidémie. Nakoniec človek jednoducho oslabuje a stráca vedomie.

    Problémy so štítnou žľazou a zhoršené hladiny hormónov TSH, T3 a T4 v hormonálnom hormóne môžu viesť k závažným následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo tyreotoxická kríza, ktoré sú často fatálne.
    Ale endokrinológ Marina Vladimirovna zabezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí piť. Prečítajte si viac »

    Faktory a ochorenia, ktoré môžu viesť k laktátovej acidóze

    Vývoj syndrómu možno pozorovať na základe akýchkoľvek faktorov a chorôb, ktoré vedú k narušeniu kyslíka dodávaného do tkanív, čím sa silne štiepi glukóza vzduchom.

    Najstarší použitý mechanizmus, nazývaný proces oxidácie glukózy bunkou, je prospešný v stresových situáciách, napríklad počas rýchleho behu, plávania, fyzickej námahy a mnohých ďalších vecí. V jednobunkových organizmoch sa kyselina mliečna uvoľňuje do životného prostredia, k podstatnej tvorbe dochádza bez akýchkoľvek problémov.

    V mnohobunkovom ľudskom tele je život ohrozujúci. Pri prevažne dlhom pokračovaní používania tohto typu štiepenia alebo oxidácie glukózy v krvi sa akumuluje kyselina mliečna.

    Pred prejavom laktátovej acidózy existujú niektoré faktory, ktoré viedli k rozvoju tohto ochorenia:

    • Zápalové a infekčné;
    • Silné krvácanie;
    • Ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza, nedostatočnosť, žltačka);
    • Infarkt myokardu;
    • alkoholizmus;
    • Ťažké zranenie.

    Príčiny laktátovej acidózy

    Riziko akútneho ochorenia môže byť nielen u diabetikov, ale aj infikovaných leukémiou, zlyhaním obličiek a alkoholizmom.

    U diabetikov s laktátovou acidózou môžu byť príčiny:

    • Nedostatok kontroly v prípade možného nedostatku glukózy, ochorenie sa môže prejaviť bez príznakov, čo ďalej vedie k zhoršeniu stavu a predovšetkým kómy;
    • Plná starostlivosť o vaše zdravie a užívanie biguanidov, liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, a príjem môže byť riadne udržiavaný, čo má za následok poruchu v tele a nastáva kóma.

    K akumulácii kyseliny prispievajú aj veľké dávky látok obsahujúcich alkohol. Počas spracovania alkoholu nie je telo schopné rýchlo fungovať, čo má za následok patologický proces, ktorý vedie k stavu kómy.

    Existujú ďalšie dôvody kvôli nedostatku kyseliny mliečnej:

    • Závažné ochorenie (syndróm získanej ľudskej imunodeficiencie, rakovina, nádory atď.).
    • Hypoxia, ťažké bremená.
    • Nedostatok vitamínov.
    • Viacnásobné zlyhanie orgánov (ako je pečeň, obličky, srdcové, dýchacie).
    • Genetické zaťaženie (proband v rodine nasleduje).
    • Septické stavy (sepsa, septický šok).
    • Veľké dávky paracetamolu a jeho derivátov.
    • Krvná neoplázia (lymfóm).

    diagnostika

    • Pre hlavné ukazovatele berte parametre obsahu kyseliny mliečnej nad rámec normy.
    • Zvyčajne sa nachádza v krvi aj vysoký obsah lipidov a dusíka.
    • Venujte pozornosť absencii cytosy, hladinám cukru.

    Je pravda, že tieto ukazovatele nie sú zásadné, v prípade, že je možné zistiť normu. Dôležitým ukazovateľom diagnózy je aj prehľad príbuzných, ktorí majú informácie o priebehu ochorenia pacienta. Po rozhodnutí diagnózy je predpísaná intenzívna liečba na normalizáciu hladiny štiepenia glukózy.

    Pacientovi sa podáva kvapkadlo s hydrogenuhličitanom sodným a injektuje sa trisamín:

    • Tieto lieky slúžia na čistenie buniek v tele pred nedostatkom kyseliny mliečnej.
    • A kontrolované hladiny vápnika a draslíka.
    • Ak má pacient okrem toho cukrovku, potom sa inzulín podáva dodatočne v špecifickej dávke.
    • Aktivita srdca je počuť, hladina krvného tlaku je kontrolovaná.

    S poklesom kyselín v krvi sa zavádzajú lieky, ktoré môžu riediť krv, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín:

    • Acidóza sa stanovuje na základe zníženia pH pod 7,35.
    • Vo všeobecnosti analýza krvného poklesu hemoglobínu, erytrocytov indikuje anémiu.
    • Laktát v krvi je viac ako päť milimólov na liter.
    • Ak je podozrenie na septický stav, odoberie sa vzorka krvi na bakteriálne vyšetrenie.

    Po obnovení kyslosti a stavu osoby, liečba pokračuje, ale lieky sú už predpísané, aby sa zabránilo riziku ďalšieho vývoja laktátovej acidózy. Ak začnete liečbu, srdcové ochorenia, ochorenia obličiek alebo diabetes mellitus sú plne schopné vyvolať progresívne ochorenie laktátovej acidózy.

    Liečba pacienta

    Keď sa vykonáva liečba laktátovou acidózou, korekcia porúch elektrolytov, vysoká kyslosť krvi alebo acidóza, šok a hladina kyslíka alebo hypoxia.

    Na zníženie hromadenia kyseliny mliečnej v tkanivách:

    • Detoxikačná terapia.
    • Parenterálne injikovaný roztok glukózy asi päť až dvanásť g / h, s inzulínom v hodinovom množstve od dvoch do štyroch ED.
    • Pri pohotovostnej starostlivosti sa pomaly zavádza roztok hydrogenuhličitanu sodného (2,5% alebo 4%) intravenózne, kvapkaním.
    • Karboxylázy sa tiež používajú v dávke približne dvesto miligramov.
    • Na korekciu hemostatických porúch sa heparín podáva v malých dávkach.
    • Pri septických komplikáciách sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (cefalosporíny štvrtej generácie, karbapenémy, metronidazol) a ióny draslíka a fosforu.

    Prevencia laktátovej acidózy

    • Pri prevencii laktátovej acidózy je potrebné venovať pozornosť prechodu na menej priaznivý stav, ako je napríklad lakticidemická kóma, a tým mu zabrániť.
    • Prevencia stavu, ako je hypoxia alebo hladovanie kyslíkom.
    • Kontrola diabetu a jeho komplikácií.
    • Ak zistíte prvé príznaky ochorenia, okamžite kontaktujte endokrinológa.

    Laktátová acidóza alebo laktátová acidóza:

    • Vyvoláva hyperlaktakidemickú kómu.
    • Akútne komplikácie, najvýznamnejšie u diabetikov.
    • Veľké množstvá kyseliny mliečnej sa hromadia v kostrovom svale, mozgu a tiež v koži.
    • Ochorenie je tiež náchylné na asymptomatický priebeh s rýchlou progresiou, pacienti sa môžu sťažovať na intenzívnu bolesť svalov, za hrudnou kosťou, poruchy spánku, dýchavičnosť, indispozíciu, poruchy dyspepsie.

    Príčinou ochorenia môže byť:

    • Nedostatok glukózy.
    • Užívanie drog, ako sú biguanidy.
    • Renálne zlyhanie.
    • Sexuálne prenosné choroby.
    • Neoplázie.
    • Vitamínové nedostatky.

    Medzi Ďalšie Články O Embólie