logo

Test citlivosti na antibiotiká: ako prejsť, prepis výsledkov

Ak má ošetrujúci lekár podozrenie na prítomnosť bakteriálnej povahy ochorenia pacienta, určite požiada, aby bol testovaný na citlivosť na antibiotiká. Tento postup pomáha zástupcom medicíny predpísať správne lieky, pretože mikroorganizmy môžu mutovať a rozvíjať odolnosť voči nim.

Všeobecné informácie o štúdii

Táto štúdia je laboratórnou metódou na stanovenie liečiva, ktoré má najväčší vplyv na patogény, ktoré spôsobili rozvoj tejto choroby.

Farmaceutický trh ponúka obrovský výber liekov, tak z hľadiska efektívnej expozície, ako aj z hľadiska nákladov. Preto, aby sa zvolila najúčinnejšia antibakteriálna látka, je predpísané bakteriologické očkovanie.

Indikácie na analýzu

Ak chcete vybrať správnu liečbu, lekár odporúča vyšetrenie pacienta. Test antibiotickej citlivosti je predpísaný na určenie najúčinnejšieho a najvhodnejšieho lieku v tomto prípade. Najčastejšie je to nevyhnutné na liečbu pohlavne prenosných infekcií. Určenie najúčinnejšieho antibiotika je tiež nevyhnutné pri liečbe ochorení u detí.

Okrem toho je nevyhnutné stanovenie citlivosti, aby sa zabránilo vzniku mikrobiálnej rezistencie na antibiotiká. Ak pacient už predtým užíval antibiotiká a teraz musíte liečbu zopakovať, liek sa musí nahradiť iným liekom. Tento typ účinku vám umožňuje používať nižšiu dávku lieku a zabrániť mutácii patogénu. V oddeleniach hnisavej chirurgie sa antibiotiká vymieňajú každých niekoľko mesiacov.

Test citlivosti na baktérie je potrebný, ak pacient pociťuje alergické reakcie na určitú skupinu liekov.

Test na citlivosť na moč na antibiotiká je tiež veľmi častý.

Metóda diskofúznej difúzie

Dnes existuje niekoľko základných metód na stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká. Najbežnejšia a najjednoduchšia je metóda diskovej difúzie alebo disková metóda.

Na stanovenie citlivosti metódy disko-difúzie na povrchu zmrazeného agaru v Petriho miske rozdeľte študovaný materiál (suspenzia baktérií). Potom sa tam umiestnia lepenkové disky nasiaknuté určitými antibiotikami. Potom sa bakposev uzavrie a umiestni sa do termostatu pri teplote 35 až 37 ° C počas 12 až 18 hodín. Difúzia antibiotika znamená vytvorenie zóny inhibície rastu baktérií okolo papierových diskov. Po stanovenom čase sa výsledok skontroluje meraním priemeru tejto zóny.

E-test

Druhým testom citlivosti na antibiotiká je E-test. Vykonáva sa podobne ako pri predchádzajúcej metóde, ale namiesto kartónových diskov sa používa pásik E-testu, ktorý obsahuje gradient stupňa impregnácie antibiotikami od minima po maximum. Po 12-hodinovej inkubácii v termostate špecialista vytiahne šálku a vyhodnotí účinnosť každého typu antibiotika, pri pohľade na špecifické miesto kontaktu medzi zónou inhibície rastu baktérií a mierkou pásu. Bude to najnižšia koncentrácia liekov potrebných na liečbu ochorenia.

Výhodou difúznych metód je dostupnosť pre akékoľvek bakteriologické laboratórium a jednoduchosť testovania. Avšak náklady na E-testy sú vysoké, takže najčastejšie používaná disko-difúzna metóda.

Ako presne sa analýza vykonáva - citlivosť naočkovania na antibiotiká?

Chovateľské metódy

Tieto metódy sú založené na použití postupných dvojitých riedení antibakteriálneho liečiva od maximálnej po minimálnu koncentráciu. Súčasne sa rozdeľujú rôzne koncentrácie antibiotika cez kvapalné živné médium (bujón) alebo agar. Potom sa bakteriálna suspenzia umiestni na povrch agaru v šálke alebo v bujóne s antibiotikami. Po dvanásťhodinovej inkubácii v termostate pri teplote 35 - 37 ° C analyzujú odborníci výsledky.

Zakalenie bujónu (rast baktérií) alebo povrch agaru naznačuje, že táto koncentrácia antibiotika nestačí na potlačenie životaschopnosti mikroorganizmov. Zvýšenie koncentrácie antibiotík vedie k zhoršeniu rastu baktérií. Po sérii sériových riedení antibiotika sa prvá najnižšia koncentrácia, pri ktorej sa nepozoruje žiadny bakteriálny rast, považuje za minimálnu inhibičnú koncentráciu (BMD), ktorá je dostatočná na liečbu.

Rozlúštenie analýzy citlivosti na antibiotiká

Na základe získaných údajov (hodnoty IPC alebo priemeru zóny inhibície rastu) sa baktérie delia na citlivé, so strednou odolnosťou a odolnosťou. Hraničné koncentrácie antibiotika sa používajú na oddelenie týchto kategórií rezistencie (alebo citlivosti).

Tieto hodnoty nie sú konštantné a revidujú sa v závislosti od zmien citlivosti baktérií. Mikrobiológovia a chemoterapeuti, ktorí sú členmi špeciálnych výborov, posudzujú kritériá a vyvíjajú ich.

Celkovo sú k dispozícii dva spôsoby interpretácie získaných výsledkov analýzy citlivosti: klinické a mikrobiologické. Ten je založený na testovaní hodnôt distribúcie koncentrácie antibiotika, ktorá potláča životne dôležitú aktivitu mikroorganizmov. Metóda klinickej interpretácie je založená na hodnotení efektívneho účinku antibiotickej liečby.

Ako sa testovať na citlivosť na antibiotiká?

Citlivé baktérie

Čo znamená tento zaujímavý koncept?

Mikroorganizmy sa klinicky považujú za citlivé, ak sa počas liečby štandardnou dávkou antibiotickej infekcie spôsobenej týmito baktériami pozoruje dobrý terapeutický účinok.

Ak neexistujú spoľahlivé klinické informácie, rozdelenie do kategórií rezistencie je založené na súbore výsledkov získaných in vitro, ako aj na koncentrácii antibiotika v krvnom sére.

Rezistentné baktérie

Ktoré sú odolné?

Mikroorganizmy sa považujú za udržateľné, keď sa pri liečbe ochorení spôsobených týmito baktériami nepozoruje žiadny pozitívny účinok z liečby, dokonca ani pri použití maximálnej dávky antibiotika. Tieto baktérie majú mechanizmus rezistencie.

Ak chcete absolvovať test citlivosti na moč na antibiotiká, je to celkom jednoduché.

Stredná odolnosť mikroorganizmov

Keď hovoria o strednej rezistencii baktérií, znamenajú prípad, keď choroba spôsobená týmito kmeňmi má iný terapeutický výsledok. Terapia môže byť úspešná pri predávkovaní antibiotikom, alebo ak je infekcia lokalizovaná v mieste, kde sa akumuluje najvyššia koncentrácia antibakteriálneho liečiva.

Niekedy sú rezistentné mikroorganizmy a kmene so strednou rezistenciou kombinované do jednej kategórie rezistentných baktérií.

V určitých situáciách, keď sú výsledky testov citlivosti pri bežných metódach nedostatočné, používa sa definícia minimálnej baktericídnej koncentrácie.

Pre mnohých z nich je zaujímavá dešifrácia testu na citlivosť na antibiotiká.

Minimálna baktericídna koncentrácia (MBC) t

Keď hovoríme o minimálnej baktericídnej koncentrácii (MBC), znamenajú najnižšiu koncentráciu antibiotika, ktorá v štúdii in vitro spôsobuje zničenie 99,9% baktérií z počiatočného indikátora počas určitého časového obdobia.

Ukazovateľ MBC sa používa počas liečby antibiotikami, ktoré môžu mať bakteriostatický účinok, alebo ak špeciálna kategória pacientov nemá účinok antibiotickej liečby. Medzi špeciálne prípady použitia MBC patrí osteomyelitída, bakteriálna endokarditída alebo generalizované infekcie u pacientov so oslabenou imunitou.

Čo sa používa ako vzorka pre nádrž. testovanie citlivosti na antibiotiká?

Testovanie baktérií na citlivosť na antibiotiká sa vykonáva s použitím nasledujúcich biologických tekutín:

Okrem toho, aby sa zistila lokálna citlivosť, materiál sa odoberá z močovej trubice, horných dýchacích ciest alebo krčka maternice.

Na záver

Na záver by som chcel povedať, že v súčasnosti neexistujú metódy, ktoré by umožnili s absolútnou istotou predpovedať potenciálny klinický účinok antibiotík na liečbu ochorení spôsobených prenikaním patogénnych mikroorganizmov do tela. Výsledky stanovenia citlivosti však môžu byť pre lekára vynikajúcim sprievodcom na výber a úpravu antibakteriálnej liečby.

Pozreli sme sa, ako sa vykonáva testovanie citlivosti na antibiotiká.

Krvný test na citlivosť na antibiotiká

Analýza citlivosti na antibiotiká: podstata, ako prejsť, prepis

Test citlivosti na antibiotiká je povinný, ak má lekár podozrenie, že choroba pacienta je bakteriálneho charakteru. Je to spôsobené tým, že lekári sa snažia kontrolovať menovanie týchto liekov, aby nestimulovali mutácie a nespôsobovali rezistenciu mikroorganizmov.

definícia

Test citlivosti na antibiotiká je laboratórny spôsob identifikácie lieku, ktorý bude mať najväčší vplyv na patogénnu flóru v tomto konkrétnom prípade ochorenia.

V súčasnosti je liečba antibiotikami široko využívaná tam, kde je to potrebné, ako aj v prípadoch, keď nie je vôbec potrebné, na zaistenie proti možným komplikáciám. Napríklad po cisárskom reze, laparoskopických operáciách, odstránení kameňov z obličiek alebo uretrov atď.

Farmaceutický priemysel môže ponúkať širokú škálu produktov, a to tak z hľadiska ceny, ako aj z hľadiska efektívnosti. Aby nedošlo k "poke prstom do neba" a predpísať účinné antibiotikum, musíte stráviť plodiny na citlivosť.

svedectvo

Predtým, ako lekár vyberie liečbu, musí pacient podstúpiť niektoré testy. Výskyt antibiotickej citlivosti sa predpisuje, ak je potrebné určiť liek, ktorý je v tomto prípade najvhodnejší. Najčastejšie je táto štúdia predpísaná na liečbu pohlavne prenosných chorôb alebo pohlavne prenosných chorôb. Pre deti je nutnosťou definovať antibiotikum.

Okrem toho je nevyhnutné stanovenie citlivosti, aby sa zabránilo rezistencii baktérií na liečbu. Ak bol pacient nedávno liečený antibiotikami a teraz je potrebný druhý priebeh, je potrebná náhrada lieku. To umožní použitie menších dávok liečiva a nespôsobí mutácie v patogéne. V hnisavých chirurgických oddeleniach sa antibiotiká menia každé dva až tri mesiace.

Táto analýza je tiež potrebná, ak sa u pacienta vyskytne alergická reakcia na hlavnú skupinu antibiotík.

Difúzne metódy

Test citlivosti na moč na antibiotiká, a to nielen to, možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Prvou je metóda disku. Vykonajte to nasledovne. Agar sa naleje do Petriho misky, a keď stuhne, aplikovaný materiál sa aplikuje špeciálnym nástrojom. Potom na povrchu agaru položili papierové disky nasiaknuté antibiotikami. Po uzavretí pohára a vložení termostatu. Disk sa postupne ponorí do želatíny a antibiotikum difunduje do okolitého priestoru. Okolo papiera sa vytvára zóna "potlačenia rastu". Poháriky sa držia v termostate po dobu 12 hodín, potom sa odstránia a zmeria sa priemer vyššie uvedenej zóny.

Druhou metódou je metóda E-testu. Je to podobné ako predchádzajúce, ale namiesto papierových diskov používajú pásik, ktorý je v rôznom rozsahu impregnovaný antibiotikami. Po dvanástich hodinách vystavenia termostatu sa Petriho miska vyberie a pozerá sa, kde je oblasť potlačenia rastu v kontakte s pásikom papiera. Bude to najnižšia koncentrácia liečiva, ktorá je nevyhnutná na liečbu ochorenia.

Výhodou týchto testov je ich rýchlosť a jednoduchosť.

Chovateľské metódy

Analýzu flóry a citlivosti na antibiotiká možno vykonať iným spôsobom. Táto metóda je založená na konzistentnom poklese koncentrácie antibiotika (z maxima na minimum), aby sa určilo, ktoré zkumavky zastavia rast baktérií.

Najprv pripravte roztoky liekov. Potom sa zavedú do kvapalného média s baktériami (bujón alebo agar). Všetky skúmavky na noc (tj 12 hodín) sa umiestnia do termostatu pri teplote 37 stupňov a ráno analyzujú výsledky. Ak je obsah skúmavky alebo Petriho misky zakalený, znamená to nárast baktérií a následne neúčinnosť antibiotika pri danej koncentrácii. Prvá skúmavka, v ktorej nebude rast kolónií mikroorganizmov vizuálne určený, bude považovaná za dostatočnú koncentráciu na ošetrenie.

Toto riedenie liečiva sa nazýva minimálna inhibičná koncentrácia (BMD). Meria sa v miligramoch na liter alebo mikrogramoch na mililiter.

Interpretácia výsledkov

Analýza citlivosti na antibiotiká by mala byť schopná nielen robiť správnu vec, ale aj správne dešifrovať. Na základe získaných výsledkov sú všetky mikroorganizmy rozdelené na citlivé, stredne odolné a rezistentné. Na ich odlíšenie sa používajú podmienečné hraničné koncentrácie liekov.

Tieto hodnoty nie sú konštantné a môžu sa líšiť v závislosti od adaptability mikroorganizmov. Vývoj a revízia týchto kritérií sú zverené chemoterapeutom a mikrobiológom. Jednou z oficiálnych štruktúr tohto druhu je Národný výbor pre klinické laboratórne normy USA. Štandardy, ktoré vyvinuli, sú všeobecne uznávané na použitie pri hodnotení antibiotickej aktivity, vrátane randomizovaných multicentrických štúdií.

Existujú dva prístupy k hodnoteniu výsledkov analýzy citlivosti na antibiotiká: klinické a mikrobiologické. Mikrobiologické hodnotenie sa zameriava na distribúciu účinných koncentrácií antibiotika a klinické hodnotenie kvality antibiotickej liečby.

Odolné a citlivé mikroorganizmy

Analýza - stanovenie citlivosti na antibiotiká - je určená na identifikáciu citlivých a rezistentných mikroorganizmov.

Patogény, ktoré sú náchylné na liečbu antibiotikami pri priemernej terapeutickej koncentrácii, sa nazývajú citlivé. Ak neexistujú spoľahlivé informácie o kategórii citlivosti mikroorganizmu, potom sa zohľadnia údaje získané v laboratóriu. Sú kombinované so znalosťami farmakokinetiky použitého lieku a po syntéze týchto informácií sa dospelo k záveru, že baktérie sú náchylné na liečivo.

Pre rezistentné, rezistentné mikroorganizmy sú tie baktérie, ktoré naďalej spôsobujú ochorenie, dokonca aj pri použití maximálnych koncentrácií liekov.

Rezistencia je stanovená v prípade, že ochorenie môže mať počas liečby niekoľko výsledkov. Obnova pacienta je možná v prípade použitia vysokých dávok antibiotík alebo v prípade cielenej akumulácie liekov v mieste infekcie.

Minimálna baktericídna koncentrácia

Analýza mikroflóry a citlivosť na antibiotiká určuje takýto indikátor ako minimálnu baktericídnu koncentráciu alebo MBC. Je to najnižšia koncentrácia lieku, ktorá v laboratóriu spôsobuje elimináciu takmer všetkých mikroorganizmov v priebehu dvanástich hodín.

Znalosť tohto indikátora, ktorú lekári používajú pri predpisovaní liečby, nie je baktericídna, ale bakteriostatická. Alebo v prípadoch, keď je štandardná antibiotická liečba neúčinná. Táto analýza sa najčastejšie objednáva pre pacientov s bakteriálnou endokarditídou, osteomyelitídou, ako aj pre oportúnne infekcie.

Čo môže byť model?

Test biologickej citlivosti na antibiotiká sa môže vykonať pomocou biologických tekutín:

Okrem toho, na stanovenie lokálnej citlivosti, sa odoberajú šmuhy z močovej trubice, krčka maternice a horných dýchacích ciest.

Príprava na analýzy

Buck. testovanie citlivosti na antibiotiká nevyžaduje od pacientov podstatnú prípravu, ale existujú určité obmedzenia.

  1. Pre štúdiu sa použila priemerná časť ranného moču, ktorá sa odoberá v sterilnej nádobe. Pred tým musí pacient nevyhnutne urobiť WC vonkajších pohlavných orgánov a rúk.
  2. Pred kŕmením dieťaťa sa odoberá mlieko. Prvá časť sa vypustí a potom sa niekoľko mililitrov z každého prsníka dekantuje do sterilnej nádoby.
  3. Pred užitím tampónu z nosohltanu by ste sa mali zdržať po dobu piatich až šiestich hodín.
  4. V prípade šmuhy z genitálneho traktu sa odporúča zdržať sa sexuálneho kontaktu niekoľko dní.

Doteraz neexistujú žiadne klinické ani laboratórne metódy, ktoré by mohli predpovedať účinok antibiotickej liečby so stopercentnou pravdepodobnosťou. Stanovenie citlivosti baktérií na liečivé látky môže byť zároveň lekárom pri výbere a korekcii liečby.

Test citlivosti na antibiotiká: prečo je potrebný a kedy je predpísaný

Antibiotiká sa už dlho stávajú nenahraditeľným prvkom každej antibiotickej liečby.

Žiaľ, rytmus života mnohých ľudí je taký, že si nemôžu dovoliť dlhú neprítomnosť na pracovisku.

Z tohto dôvodu si tieto lieky predpíšu pri najmenších príznakoch chladu.

Je to však absolútne nemožné, pretože baktérie sú schopné aktivovať špeciálny mechanizmus ochrany proti určitým liekom.

Test citlivosti na antibiotiká sa vykonáva pomocou laboratórnych metód na identifikáciu pôvodcu ochorenia a jeho množstva v tele. Táto štúdia vám umožní zvoliť optimálny režim lieku.

Experti používajú na tieto 2 hlavné spôsoby:

  1. empirické - informácie sa získavajú na základe výsledkov pozorovaní alebo experimentov;
  2. etiotropické - v tomto prípade najprv identifikujte infekčné agens a potom určte stupeň jeho citlivosti na určité prostriedky.

V závislosti od citlivosti na antibiotiká rozdeľujú odborníci všetky mikroorganizmy do troch skupín:

  • citlivá (S) - štandardná dávka lieku je dostatočná na ich odstránenie;
  • stredne rezistentné (I) - potrebujú maximálne množstvo antibiotika;
  • odolné ® - nemôžu byť eliminované ani zvýšenou normou.

Reakcia rôznych kategórií baktérií na antibiotiká sa môže u rôznych ľudí líšiť. Preto odporúčanie užívať drogy len na základe priemerných štatistických údajov niekedy neprináša požadované výsledky. Okrem toho treba mať na pamäti, že užívanie tejto skupiny liekov ničí nielen baktérie, ale aj prospešnú mikroflóru.

Často sa vyskytujú situácie, keď nesprávne predpísané lieky odstránili potrebné baktérie, zatiaľ čo škodlivé mikróby zostali nedotknuté. Aby sa dosiahla čo najväčšia účinnosť pri liečbe, mala by sa vždy vykonať analýza citlivosti na antibiotiká, ak existuje podozrenie na bakteriálnu povahu ochorenia.

Lekár si môže objednať podobnú štúdiu z nasledujúcich dôvodov:

  • keď nastane potreba nahradiť liek v dôsledku rozvinutých alergických reakcií;
  • identifikovať najúčinnejší liek v tomto konkrétnom prípade;
  • po nástupe fázy drogovej závislosti;
  • z dôvodu nízkej efektívnosti vybraných fondov.

V súčasnosti existujú 3 hlavné spôsoby určenia citlivosti baktérií na antibiotikum: disko-difúzna, E-testová a sériová metóda riedenia. Všetky z nich sú mikrobiologické štúdie, takže sa často nazývajú bakteriologické očkovanie. Najjednoduchšie a najbežnejšie je disko-difúzne.

V špeciálnom laboratórnom skle vytvára priaznivé prostredie pre baktérie, kde sú následne zasiate. Potom sa do Petriho misky umiestnia lepenkové disky nasiaknuté antibiotikami a bacposa sa umiestni do termostatu na 12 až 18 hodín. Po stanovenom čase odborník vyhodnotí účinnosť každého typu antibiotika zónou potlačenia rastu patogénnych mikroorganizmov. E-test sa vykonáva rovnakým spôsobom ako predchádzajúca štúdia. Iba v tomto prípade sa namiesto kotúčov používa pásik, na ktorom sa aplikuje antibiotikum v určitom odstupňovaní - jeho koncentrácia sa zvyšuje z minima na maximum.

Po 12 hodinách bude zóna inhibície rastu baktérií výrazná. Miesto kontaktu medzi touto oblasťou a pásikom je definované ako minimálna inhibičná koncentrácia (BMD) - pri dešifrovaní tento indikátor znamená najmenšie množstvo lieku potrebné na zničenie určitého typu baktérií.

Tento typ testu citlivosti na antibiotiká je drahý, preto sa používa zriedkavo. Pri použití metódy sériového riedenia sa znižuje koncentrácia antibiotika. Zloženie skúmaviek sa zavedie do živného média (agar alebo bujón) a naočkuje sa mikroorganizmami. Po umiestnení riadu na niekoľko hodín do termostatu a potom analyzujte výsledky. Zakalený obsah skúmavky indikuje prítomnosť patogénnej flóry, koncentrácia antibiotika v ňom je malá. Množstvo liečiva v prvej nádobe bez zakalenia sa bude považovať za dostatočné na liečenie.

Rozklad citlivosti na antibiotiká: príprava na analýzu a jej implementácia

Ako biomateriál pre šmuhy na citlivosť na antibiotiká sa používajú rôzne tkanivové vzorky alebo deriváty ľudského tela. Vzorka sa aplikuje na laboratórne sklo a potom sa vyšetrí pod mikroskopom.

V prípade podozrenia na niektoré choroby sa odoberá iný materiál. Lekár otolaryngológa (ORL) pošle pacienta s možnou angínou pectoris, aby mu poskytol náter z hltanu a nosa, a gynekológ vezme hlien z cervikálneho kanála pacienta pri registrácii na tehotenstvo a pôrod. Na získanie spoľahlivého výsledku je potrebné sa na analýzu riadne pripraviť. Ak sa plánuje, že sa z močových orgánov (uretra alebo vaginálna mikroflóra) odoberie škvrna na citlivosť na antibiotiká, intímne kontakty by sa mali opustiť do 1-2 dní. Bezprostredne pred analýzou by ste nemali močiť 5,5-6 hodín u mužov a aspoň 2 hodiny u žien. Ak ste boli liečení antibiotikami, potom po ukončení liečby by mali uplynúť najmenej 2 týždne.

V prítomnosti zápalu bude hladina leukocytov zvýšená. V tomto prípade lekár ponúkne buď štandardný režim liečby antibiotikami alebo ďalší výskum. Analýza spúta prechádza ráno na lačný žalúdok. Čistia si zuby a oplachujú ústa pred plotom. Pre výskum sa biomateriál dodá do 1 hodiny. Odobraté vzorky sa vysiali do špeciálneho prostredia.

Potom sa skúmavky s analýzami nastavia v termostate, kde sú ideálne podmienky pre fungovanie baktérií. Prístroj má určité parametre: teplotu, vlhkosť a dobu. Po stanovenom čase sa vzorky z termostatu vyberú a pokračujú v kontrolnom vyšetrení pestovaných kolónií. Na základe získaných údajov sa stanoví profil antibiotika, ktorý určuje citlivosť identifikovaných mikroorganizmov na antibakteriálne činidlá a bakteriofágy.

V závislosti od výskumnej metódy môže lekár dostať údaje z testov 2-3 dni po tom, čo pacient odovzdal biomateriál do laboratória. Výsledky šmuhy na citlivosť na antibiotiká sa považujú za platné len v priebehu ochorenia, na ktoré boli predpísané. Okrem toho toto obdobie nezahŕňa čas užívania antibiotík - liek môže ovplyvniť výsledok štúdie.

Krvné a močové testy na citlivosť na antibiotiká

Na štúdiu sa často používa iný biologický materiál. Krvné testy na citlivosť na antibiotiká sú na klinikách veľmi rozšírené. Špeciálna príprava na to nie je potrebná, jediná podmienka - štúdia sa vykonáva pred začiatkom liečby antibiotikami.

U dospelých pacientov užívajte najmenej 15 ml krvi u detí najmenej 5 ml. Algoritmus vzorkovania biomateriálov je jednoduchý - krv odobratá pomocou jednorazového katétra sa umiestni do sterilnej gumovej trubice so zátkou, v ktorej sa vytvára prostredie bohaté na živiny pre pôvodcov ochorenia. Po 12 až 18 hodinách je výsledok krvného testu na citlivosť na antibiotiká už známy, ak však mikroorganizmy patria do triedy pomaly rastúcich rastlín, bude potrebné niekoľko dní pozorovania. Nemenej často sa používa test citlivosti na antibiotiká.

Indikácie pre to môže byť cystitída, uretritída, zápal obličiek - pyelonefritída. V tomto prípade budete potrebovať školenie. Priemerná časť ranného moču sa odoberá na analýzu a prvé a posledné kvapky by nemali spadnúť do sterilnej nádoby. Zber biomateriálu na analýzu citlivosti moču na antibiotiká sa vykonáva po ranných hygienických postupoch bez použitia antiseptík.

Hoci moč je v močovom mechúre sterilný, po prechode ženskými pohlavnými orgánmi môže dostať nepatogénne kokky v nízkej koncentrácii, ale vo väčšine prípadov zostáva čistý.

U mužov je v tomto ohľade všetko iné: od prednej časti močovej trubice do moču vstupuje celý rad mikroorganizmov - stafylokokov, difteroidov a niektorých nepatogénnych baktérií. Malé odchýlky v dešifrovaní analýzy citlivosti moču na antibiotiká sú zahrnuté v kategórii normy. V niektorých prípadoch (napríklad pre laktačnú mastitídu) sa na analýzu používa mlieko.

Vzorka sa odoberie pred kŕmením dieťaťa takto: t

  • trenie alkoholu okolo bradavky;
  • Je vyjadrené malé množstvo mlieka - asi 15 ml, ďalších 5 - 10 ml tekutiny z každého prsníka sa odoberá do samostatnej nádoby. Biomateriál sa musí dodať do laboratória najneskôr o 2 hodiny neskôr.

Test spermie sa vykonáva, ak je podozrenie na zápalový proces alebo infekčné ochorenie. Ejakulát sa získava masturbáciou alebo vibračnou masážou penisu. Okrem toho je možná stimulácia ejakulačného centra elektródami zavedenými do konečníka.

Spermia sa zhromažďuje v predhriatej telesnej teplote, čistej a suchej nádobe. Pred odobratím biomateriálu by sa mali ruky a genitálie dôkladne umyť. Je lepšie zdržať sa intímnych vzťahov 3-5 dní pred odberom vzoriek. V rovnakom období by ste nemali piť alkohol a ísť do kúpeľa. Pri vykonávaní krvného testu na citlivosť na antibiotiká, ako aj na moč, výkaly, mlieko a spermie, sa vzorka umiestni do špeciálneho prostredia, ktoré prispieva k životne dôležitej aktivite patogénnych baktérií.

V procese reprodukcie vytvárajú kolónie - potom ich posudzuje špecialista. Na základe získaných údajov je zostavený profil antibiotík - zoznam antibakteriálnych liekov, na ktoré sú baktérie v tele citlivé. Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku o načasovaní analýzy pripravenosti. Závisí priamo od biomateriálu. Zvyčajne stačí 12-24 hodín na štúdium, ale v niektorých prípadoch to môže trvať týždeň alebo dokonca dva.

Výsledky testu citlivosti na antibiotiká sú platné len pre obdobie ochorenia, v ktorom sa odporúča. Po antibakteriálnej liečbe sa obraz môže dramaticky zmeniť. Ak máte podozrenie na infekčné ochorenie v každom prípade, nemali by ste sa sami liečiť a brať antibiotiká. To má vážne následky. Takéto rozhodnutia by mal robiť výlučne vysokokvalifikovaný špecialista.

Antibiotické siatie - Ako odhaliť citlivosť na antibiotiká

Na našich webových stránkach sa už objavili články o okolnostiach, za ktorých nie je možné robiť bez užívania antibiotík, písali sme o všetkých výhodách a nevýhodách liečby antibiotikami a poskytli odporúčania, ako užívať antibiotiká. Teraz ponúkame našim čitateľom, aby zistili, ako správne priradiť antibiotiká? Čo je na to potrebné?

V prvom rade treba povedať, že všetky mikroorganizmy sú citlivé na jednu alebo inú skupinu antibiotík, táto vlastnosť sa prejavuje zastavením rastu a reprodukcie pod vplyvom liekov a neskôr ich smrťou. Na stanovenie toho, ktoré antibiotiká budú najúspešnejšie zvládať príčinné baktérie konkrétneho ochorenia, sa testujú antibiotiká. Čo je to? Ako sa dostať späť na antibiotiká a ako dešifrovať výsledky?

Test citlivosti na antibiotiká

Dnes v medicíne existujú 3 metódy na stanovenie citlivosti mikróbov na antibiotiká:

  • difúzne - to je postrek lieku v hustom živnom médiu vytvorenom pomocou papierových diskov;
  • analýza v bakteriologickom analyzátore s kvantitatívnym zaznamenávaním výsledkov;
  • metóda sériových riedení v živnej pôde - je považovaná za najpresnejšiu a najúčinnejšiu.

V skutočnosti, bez ohľadu na zvolenú metódu, je analýza citlivosti na antibiotiká redukovaná na izoláciu pôvodcu ochorenia v čistej kultúre s ďalším určením spektra citlivosti na rôzne antibiotiká. Povinná analýza antibiotík sa vykonáva pomocou mikroorganizmov izolovaných z primárnych sterilných tekutín, orgánov a tkanív osoby (krv, cerebrospinálna tekutina, moč, vaginálna mikroflóra a močová trubica).

Výsledkom štúdie je zostavenie antibiogramu - to je zoznam antibiotík, na ktoré je mikroorganizmus citlivý alebo necitlivý, mernou jednotkou je minimálne množstvo antibiotika potrebného na usmrtenie pôvodcu.

Všetky mikróby sú rozdelené do 3 kategórií v závislosti od ich rezistencie na antibiotiká:

  1. citlivé - pre tieto baktérie postačujú obvyklé dávky antibiotík;
  2. stredne rezistentné - usmrtené zavedením maximálnych dávok liekov;
  3. rezistentné kmene - nie sú potlačené ani pri maximálnom množstve antibiotika.

V závislosti od výsledkov štúdie o citlivosti na antibiotiká lekár predpíše potrebné lieky, ich dávky a trvanie podávania na optimálnu liečbu ochorenia. Treba však pripomenúť, že citlivosť mikróbov „in vitro“ (in vitro) a „in vivo“ (v živom organizme) sú dve rôzne veci. Tu je dôležité vedieť, aká je koncentrácia mikróbov v skúmavke s živným médiom, ale ich počet v postihnutom orgáne. V súčasnosti neexistuje žiadna technológia, ktorá by sa mohla použiť na siatie priamo z ohnísk choroby, a preto aj napriek pomerne vysokej presnosti testov je potrebné pripomenúť, že identifikovaná citlivosť na antibiotiká sa nie vždy zhoduje s realitou a lekár musí vykonať zmenu. zabrániť neúčinnému užívaniu antibiotík.

Kultúra moču na antibiotikách

Bakteriologická citlivosť naočkovania na antibiotiká sa uskutočňuje zo vzoriek pôvodne sterilných kvapalín. Prebývajme na dvoch z nich - moči a krvi.

1. Analýza moču na antibiotiká je metóda, ktorá sa používa na diagnostiku infekcií v močovom systéme človeka, čo vedie k výskytu cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy, ako aj cukrovky a imunitnej nedostatočnosti.

Indikácie pre kultúru moču:

  • bolestivé močenie;
  • bolesť bedra;
  • poruchy močenia;
  • zmeny vo výsledkoch všeobecných testov moču;
  • stanovenie citlivosti na antibiotiká mikróbov v močových orgánoch.

Na analýzu citlivosti na antibiotiká je potrebné zbierať rannú časť moču v špeciálnej sterilnej nádobe, pričom sa uvoľnia prvé a posledné kvapky. Pred odobratím moču si dôkladne umyte ruky a genitálie. Touto metódou zberu moču v laboratóriu sa dosiahne maximálna koncentrácia mikroorganizmov v prípade ich prítomnosti v pacientovi. Buďte opatrní, povedzte svojmu lekárovi, ak ste užívali antibiotiká v posledných dňoch pred testovaním, čo môže viesť k falošne negatívnemu výsledku štúdie. Trvanie štúdie - od jedného do desiatich dní, v závislosti od typu mikróbov. Počas tejto doby sa vzorka moču podrobí rôznym analýzam a v dôsledku toho sa stanoví infekčné činidlo, ako aj úroveň jeho citlivosti na rôzne antibiotiká, čo pomáha lekárovi urobiť správne rozhodnutie o predpisovaní lieku.

2. Krvná analýza antibiotík má tiež poskytnúť odpoveď na otázku, či sú v krvi pacienta baktérie. Bakterémia, to znamená kontaminácia krvi mikróbmi, je veľmi nebezpečným javom, s ktorým by ste nemali žartovať. K odberu krvi dochádza pred začiatkom antibiotík, pretože môžu spôsobiť nesprávny negatívny výsledok.

Krv sa odoberá zo žily pomocou jednorazového katétra v množstve 5 až 10 ml, umiestni sa do špeciálnej sterilnej fľaše s gumovou zátkou, v ktorej sa pripravuje živné médium pre baktérie. Zvyčajne je výsledok známy už po 16-18 hodinách, ak však baktérie patria k pomaly rastúcim druhom, potom sa krvná vzorka pozoruje niekoľko dní, kým sa rast baktérií nezrejmí.

Po stanovení typov mikroorganizmov v krvi pacienta sa začne ich výskum rezistencie na antibiotiká. Konečným výsledkom sú zaznamenané identifikované druhy baktérií v krvi, ako aj informácie o ich rezistencii na antibiotiká.

Výsledky bakteriologickej krvnej kultúry môžu byť nasledovné:

  1. žiadny rast baktérií - to znamená, že vaša krv je sterilná;
  2. čistý rast znamená prítomnosť jediného typu mikroorganizmu, čo sa deje napríklad pri sepse;
  3. zmiešaná výška znamená, že z krvnej vzorky sa izoloval viac ako jeden mikrobiálny druh

Toto dokončí krvný test na antibiotiká, výsledok sa prenesie na lekára a rozhodne o vymenovaní určitých antibiotík na liečbu identifikovanej choroby.

Rozlúštenie citlivosti na antibiotiká: čo hovorí analýza?

Testy na citlivosť na antibiotiká v medicíne sa nazývajú bakteriálne inokulácie. Tieto metódy umožňujú určiť pôvodcu ochorenia a jeho koncentráciu v tele. Účelom analýzy je identifikovať škodlivé mikroorganizmy vo výslednom materiáli, aby sa ďalej vyriešil problém špecifickej liečby.

Po izolovaní mikroorganizmov sa vykonáva antibiotikum - stanovenie citlivosti detegovaných mikróbov na bakteriofágy a antibakteriálne liečivá.

Laboratórne metódy na stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká

Metóda je charakterizovaná vysokou špecifickosťou - nie sú pozorované žiadne falošné falošné reakcie. Existuje možnosť preskúmať akúkoľvek biologickú tekutinu. Vykonáva sa za účelom stanovenia citlivosti identifikovaného mikróbu na terapeutické činidlá, čo umožňuje použitie najúčinnejšej terapie.

Výsledok nie je okamžite. Požiadavky na plot sú vysoké. Pracovníci laboratória musia byť vysoko kvalifikovaní.

Indikácie pre bakteriologické očkovanie

Táto metóda sa široko používa v lekárskej praxi, najmä pri infekčných chorobách, gynekológii, chirurgii, urológii, onkológii, otolaryngológii atď.

Absolútne indikácie sú akékoľvek zápalové ochorenia orgánov a systémov, podozrenie na sepsu.

Študijný materiál

Nasledujúce materiály môžu skúmať: hlien z hltanu, nosohltanu, krčka maternice, močovej trubice; spútum; cal; moč; krvi; sekréciu prostaty; materského mlieka; žlč; mozgovomiechového moku; obsah cysty; výtok rany.

Nosový a hltanový hlien môže obsahovať: hemolytické streptokoky, pneumokoky, Staphylococcus aureus, záškrt Corinobacterium, meningokok, hemofilný bacil, Listeria.

Vo výkaloch môže zvýrazniť:

  • črevnú skupinu baktérií - Salmonella, Shigella, Yersinia;
  • paratyphoidnú skupinu týfusu;
  • oportúnne patogény črevných infekcií;
  • anaeróbne mikróby; pôvodcovia potravinových infekcií;
  • vyšetrenie na intestinálnu dysbiózu.

V biopunktúre sa rozlišuje hnisavý výtok a obsah rany:

  • Pseudomonas;
  • pseudomonas palice.

Urogenitálny hlien sa skúma nasledovne:

  • na prítomnosť patogénov infekcií genitálií - gonococcus, húb, Trichomonas, ureaplasma, Listeria, mykoplazmy;
  • na bakteriálnu flóru.

Krv sa môže testovať na sterilitu. Materské mlieko, sekrécia prostaty, moč, šmuhy, výtok rany, tekutina kĺbov, žlč - tieto materiály môžu byť vyšetrené na kontamináciu (bakteriálna flóra).

Zozbieraný materiál je umiestnený v špeciálnom prostredí. V závislosti od požadovaného výsledku sa výsev vykonáva v rôznych prostrediach. Napríklad v selektívnom alebo elektívnom prostredí, ktorého príkladom je zložené konské sérum na detekciu pôvodcu záškrtu alebo média so soľami žlčových kyselín / selenitom na určenie pôvodcu črevných infekcií.

Ďalšou možnosťou sú diferenciálne diagnostické prostredia, ktoré sa používajú na dešifrovanie bakteriálnych kultúr.

V prípade potreby preniesť z kvapalného do pevného živného média, aby sa identifikovali kolónie.

Potom sa živné médium umiestni do termostatu, kde vytvárajú priaznivé podmienky pre životne dôležitú aktivitu patogénov. Zároveň nastavte špecifický čas, vlhkosť a teplotu.

Po odobratí vzorky z termostatu sa vykoná kontrola pestovaných kolónií mikróbov (kultivácia mikroorganizmov). V prípade potreby sa vykoná mikroskopia získaného materiálu so špeciálnou farbou. Kontrolná kontrola - posúdenie tvaru, farby, hustoty kolónií.

Na záver, počítanie patogénov. V laboratórnej praxi sa používa koncepcia jednotky tvoriacej kolónie (CFU) - jedna mikrobiálna bunka, ktorá je schopná tvoriť kolóniu, alebo viditeľná kolónia mikróbov. Indikátor CFU vám umožňuje určiť počet mikróbov vo vzorke alebo určiť ich koncentráciu. Počítanie CFU sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi.

Kvalita testu závisí od viacerých faktorov, vrátane dodržiavania pravidiel pri prijímaní materiálov na výskum. Nádoby a nástroje musia byť sterilné! V opačnom prípade dôjde ku kontaminácii (baktérie, ktoré nemajú klinický význam kontaminovať), čo robí test bezvýznamným.

Ak človek berie antibiotiká, kultúra nebude presná. Príjem pacientov by sa mal ukončiť 10 dní pred očakávaným dátumom analýzy. Musíte tiež informovať svojho lekára o užívaní akéhokoľvek lieku.

Dodávka do laboratória musí byť veľmi rýchla, sušenie materiálu a zmena kyslosti nie sú povolené.

Napríklad výkaly sa musia dodávať vo forme tepla.

  1. Odber vzoriek moču sa vykonáva po ranných hygienických postupoch. Zhromaždite strednú časť moču. Objem moču je 10-15 ml. riad by mal byť sterilný. Musí byť dodaný do laboratória do 2 hodín;
  2. Ak je predpísaný nosový alebo hltanový výter: nemôžete si čistiť zuby, opláchnite si ústa / nos dezinfekčnými prostriedkami, zjedzte alebo pite;
  3. Vzorka stolice sa odoberá ráno sterilnou stierkou v tej istej nádobe. Objem - 15-30 g. Maximálna doba dodania je 5 hodín. Zmrazovanie nie je povolené. Výkaly získané bez laxatív a klystírov;
  4. Krv sa odoberá pred antibiotickou liečbou. Minimálne množstvo je 5 ml pre deti, nie menej ako 15 ml pre dospelých;
  5. Vzorka spúta sa odoberá ráno nalačno. Opláchnite si ústa a vyčistite si zuby. Dodané do laboratória maximálne 1 hodinu;
  6. Po ošetrení vodou sa odoberá mlieko. Koža okolo bradavky sa lieči alkoholom. Rozpustite 15 ml mlieka a potom vytlačte ďalších 5 ml do sterilnej nádoby. Dajte ho do 2 hodín;
  7. Škvrna pohlavných orgánov: plot sa vykonáva najmenej 14 dní po ukončení menštruácie, nie skôr ako mesiac po ukončení antibiotík. U žien nevymočujte 2 hodiny a u mužov 5-6 hodín pred testom.

Táto analýza sa uskutočňuje s cieľom stanoviť alergie u ľudí pre konkrétny liek. To umožňuje, po identifikácii baktérií a stanovení ich citlivosti na antibiotikum, zvoliť liečbu. Ale ak má človek nejaké kontraindikácie na takéto lieky, vykoná sa intrakutánny test na zníženie rizika nežiaducich reakcií.

Výsledok štúdie hlienu z nosohltanu je pripravený po 5-7 dňoch, výkaly - 4-7, urogenitálne škrabanie - 7, výsev na celkovú flóru - 4-7, krv na sterilitu - 10.

Vezmite do úvahy kvalitu a množstvo, to znamená skutočnosť, že sú prítomné mikróby a ich koncentrácia. Dekódovanie výsledkov sa vykonáva veľmi jednoduchou metódou.

V študovanom materiáli sa identifikuje niekoľko stupňov mikrobiálneho rastu (očkovanie).

  • Prvý stupeň - žiadny rast;
  • druhý stupeň - rast na pevnom médiu až do 10 kolónií;
  • tretina je do 100;
  • štvrté - viac ako 100 kolónií.

Výsledky sú veľmi dôležité pri identifikácii podmienečne patogénnej mikroflóry, keďže stupne 1 a 2 sa nepovažujú za príčiny ochorenia, ale jednoducho naznačujú kontamináciu študovaného materiálu, avšak stupne 3 a 4 označujú príčinu zápalu. Pri izolácii patogénnej flóry sa berú do úvahy všetky kolónie.

Výsledky počítania CFU / ml sa interpretujú nasledujúcou metódou:

  • 103 / ml - jedna kolónia;
  • 104 / ml - od jednej do piatich;
  • 105 / ml - od 5;
  • 106 / ml - viac ako 15.

Počet kolónií je dôležitý na určenie stupňa patológie a kontroly terapie.

Dôležitou zložkou diagnostiky a liečby je stanovenie citlivosti patogénu na antibakteriálne lieky. Súbor antibiotík, proti ktorým je patogén rezistentný alebo náchylný, sa nazýva antibiotikum. Citlivosť mikroorganizmu je vtedy, keď antibiotikum potláča jeho reprodukciu. Rezistencia je rezistencia baktérie, to znamená, že liek ju vôbec neovplyvní. Antiogram sa vydáva v špecifických jednotkách - minimálna inhibičná koncentrácia (MIC).

Ako vidíte, tento problém môže študovať výnimočne informovaný špecialista. Želám vám zdravie a pohodu!

myLor

Liečba chladu a chrípky

  • domov
  • Všetko
  • Antibiotická citlivosť znamená s

Antibiotická citlivosť znamená s

Choroby, ako vážne, tak nie príliš, bohužiaľ, nie sú nezvyčajné. V boji proti niektorým chorobám sa nedá urobiť bez antibiotík. Ich použitie sa posudzuje odlišne. Lekári rozdelení do dvoch táborov: ich priaznivci a ich oponenti. Ak máte potrebu používať antibiotiká, musíte najprv vedieť, ako ich vaše telo bude vnímať. Toto sa môže uskutočniť siatím antibiotickej citlivosti. Dekódovacia analýza objasní všetko.

Tento postup je založený na skutočnosti, že každá skupina mikroorganizmov nachádzajúcich sa v našich orgánoch je citlivá na akúkoľvek skupinu antibiotík. Citlivosť sa prejavuje v zastavení ich rastu a reprodukcie, čo v konečnom dôsledku vedie k smrti týchto mikroorganizmov. Na základe tejto analýzy sa dospelo k záveru, že antibiotiká budú účinnejšie pomáhať v boji proti špecifickým baktériám.

Citlivosť na antibiotiká - čo to je? Teraz existujú tri spôsoby, ako určiť citlivosť mikroorganizmov na antibiotiká:

Prvým je, že testované liečivo sa nastrieka do média vytvoreného papierovými diskami.

Druhá metóda spočíva najmä v tom, že na základe vykonanej bakteriologickej analýzy je detekovaná citlivosť mikroorganizmov na antibiotikum, výsledok je zaznamenaný v špeciálnej tabuľke a dochádza k jej interpretácii. Citlivosť na antibiotiká je odborníkom zrejmá.

Tretia metóda sa považuje za najpresnejšiu. Keď sa použijú, baktérie sa sériovo riedia v antibiotickom médiu.

Vo všeobecnosti, bez ohľadu na zvolenú metódu, podstata analýzy je redukovaná na skutočnosť, že pôvodca ochorenia je izolovaný v jeho čistej forme a jeho reakcia na konkrétne antibiotikum je uskutočňovaná, pričom je zistená citlivosť mikroflóry na antibiotiká. Dekódovanie tejto analýzy v týchto aspektoch je mimoriadne dôležité.

Je mimoriadne dôležité vykonať analýzu na základe sterilných tekutín orgánov alebo tkanív, z ktorých sa patogén odoberá. Patrí medzi ne:

  • krvi;
  • miechová tekutina;
  • moč;
  • vaginálnu mikroflóru;
  • uretrálnej mikroflóry.

Výsledkom analýzy je zoznam antibiotík, na ktoré bola pozorovaná citlivosť v skúmanom mikroorganizme alebo nie. Tento výsledok je poskytnutý vo forme zoznamu nazývaného antibiotikum. Ako použitá meracia jednotka sa použije minimálne množstvo liečiva, ktoré je nevyhnutné na zničenie mikroorganizmu spôsobujúceho ochorenie.

Všetky mikroorganizmy je možné rozdeliť do troch skupín. Rozdelenie je založené na antibiotickej rezistencii.

  • citlivé patogény;
  • stredne rezistentné patogény;
  • rezistentných patogénov.

S cieľom spôsobiť smrť citlivých mikroorganizmov, dosť obvyklé dávky liekov. Pre mierne rezistentný mikroorganizmus potrebujete maximálnu dávku antibiotika. A maximálna možná dávka antibiotika nepomôže bojovať proti rezistentným mikroorganizmom.

Na základe výsledkov analýzy, keď bola dešifrovaná, bola identifikovaná citlivosť na antibiotiká, lekár rozumie, akú dávku lieku má pacient predpísať. Okrem toho nájde najúčinnejší liek a trvanie liečby.

Je však potrebné vziať do úvahy, že citlivosť patogénu z trubice a citlivosť patogénu v tele sa môže líšiť. Tento rozdiel spočíva v počte mikroorganizmov v tele ako celku.

Nanešťastie neexistuje spôsob, akým by bolo možné vykonať analýzu priamo z orgánu.

Preto aj napriek pomerne vysokej presnosti analýzy je potrebné pripomenúť, že odhalená citlivosť na liek nie je vždy totožná so skutočnou citlivosťou pacienta. Na tomto základe musí lekár kontrolovať používanie lieku tak, aby liečba nebola zbytočná.

Ako už bolo spomenuté, analýza by sa mala vykonať na základe sterilných sekrécií organizmov. Ide predovšetkým o moč.

Testy na báze moču sú indikované pre pacientov s ochoreniami močového systému.

Symptómy týchto ochorení zahŕňajú:

  • bolesť pri močení;
  • bolesť bedra;
  • poruchy v procese močenia;
  • zmeny vo výsledkoch testov moču;
  • reakcie na používanie antibiotík v orgánoch zodpovedných za močenie.

Na vykonanie takejto analýzy budete potrebovať rannú časť moču. Musí sa zbierať v špeciálnej sterilnej nádobe. Môžete buď kúpiť tento kontajner alebo použiť akýkoľvek vhodný kontajner pre domácnosť, napríklad jednoduchú malú nádobu. Pred použitím sa však musí sterilizovať.

Pri zbere nie je potrebné používať prvé kvapky moču a posledné. To je, ako sa analýza dostane najviac koncentrované mikroorganizmami, ak nejaké, moč.

Lekár má byť upozornený, ak sa antibiotiká užili niekoľko dní pred odobratím vzorky. Môžu spôsobiť falošný výsledok.

Analýza bude trvať až desať dní. Trvanie štúdie závisí od mikroorganizmov. Počas týchto desiatich dní sa moč podrobí sérii testov, v dôsledku čoho lekár získa predstavu o pôvodcovi ochorenia, jeho citlivosti a antibiotikum, s ktorým sa bude vykonávať najúčinnejšia liečba.

Podobne ako test na báze moču, test citlivosti na antibiotiká, rozlúštenie na základe krvi pomáha pochopiť, či pacient má pôvodcu určitého ochorenia.

Krv sa tiež vzťahuje na sterilné sekréty tela, často sa používa v testoch.

Má sa užívať skôr, ako pacient začal užívať antibiotiká. Ak bola zbierka urobená po, potom môžu byť výsledky nepravdivé.

Zbierka je vyrobená zo žily. Množstvo sa pohybuje od 5 do 10 mililitrov.

Po odobratí krvi sa umiestni do špeciálnej fľaše, v ktorej sa pripravuje živné médium pre baktérie. Vykonáva sa očkovanie proti citlivosti na antibiotiká. Dekódovacia analýza sa vykonáva na základe výsledkov po ukončení procesu.

Výsledky analýzy sú objasnené po 16 alebo 18 hodinách. Čas sa líši v závislosti od typu patogénu. Nakoniec je to určené okamihom, keď sa prejaví jeho rast.

To určuje typ patogénu, po ktorom začína test stability.

Výsledky krvného testu môžu byť nasledovné: t

  • v krvi nie sú žiadne patogény;
  • našli jeden typ patogénu;
  • niekoľko typov patogénov.

Analýza a jej interpretácia, citlivosť na antibiotiká, v ktorých je indikovaná, sa prenášajú na lekára a určuje typ liečby, liek, ich dávkovanie na základe nich.

Pred predpisovaním liečby a predpísaním vhodných liekov lekári často kontrolujú citlivosť pacienta na antibiotiká. To sa vykonáva niekoľkými spôsobmi.

Identifikácia citlivosti alebo rezistencie mikroorganizmov voči antibiotikám je teda nevyhnutná na určenie správnej metódy liečby. Napríklad, ak sú patogény rezistentné voči určitému liečivu, liečba jednoducho nebude mať požadovaný účinok. Existuje niekoľko foriem odporu:

  • citlivý;
  • stredne citlivá;
  • stabilný.

Citlivé mikroorganizmy uhynú bezprostredne po podaní malých dávok a stredne citlivých mikroorganizmov pri určitých koncentráciách. V tomto prípade môžu rezistentné umierať iba pri interakcii s veľkým množstvom antibiotika, ktoré sa nedá zaviesť do tela, a preto je potrebné hľadať alternatívny spôsob liečby a eliminácie ochorenia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť citlivosť mikroorganizmov na antibiotiká:

  • spôsob sériového riedenia v kvapalnom živnom médiu;
  • spôsob difúzie agaru;
  • metóda.

Najčastejšie sa test citlivosti na antibiotiká uskutočňuje spôsobom stanovenia vo fyziologickej tekutine. V tomto prípade sa používa spracovanie integrovaných platní s rôznymi koncentráciami antibiotík. Táto metóda určuje pacientov s rakovinou, aby sa potvrdila alebo odmietla účinnosť predpísaných liekov počas chemoterapie.

Analýza citlivosti na antibiotiká difúznou metódou je takmer rovnaká ako prvá. Zároveň dáva len kvalitatívnu odpoveď, či je alebo nie je odpor.

Vďaka rozvoju mikrobiologických technológií sa objavili zrýchlené diagnostické metódy, ktoré poskytujú úplné a podrobné informácie. Toto je veľmi dôležité pri predpisovaní liekov, ako aj v čase, keď je pacient pacientom, a liečba sa má začať čo najskôr.

Niekedy sa stáva, keď výsledky a vyššie uvedené výskumné metódy nestačia. V tomto prípade sa odstráni minimálna baktericídna koncentrácia, ktorá je schopná zničiť infekčné činidlo, a to len v určitom časovom období.

Testy na citlivosť na antibiotiká v medicíne sa nazývajú bakteriálne inokulácie. Tieto metódy umožňujú určiť pôvodcu ochorenia a jeho koncentráciu v tele. Účelom analýzy je identifikovať škodlivé mikroorganizmy vo výslednom materiáli, aby sa ďalej vyriešil problém špecifickej liečby.

Po izolovaní mikroorganizmov sa vykonáva antibiotikum - stanovenie citlivosti detegovaných mikróbov na bakteriofágy a antibakteriálne liečivá.

Laboratórne metódy na stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká

Metóda je charakterizovaná vysokou špecifickosťou - nie sú pozorované žiadne falošné falošné reakcie. Existuje možnosť preskúmať akúkoľvek biologickú tekutinu. Vykonáva sa za účelom stanovenia citlivosti identifikovaného mikróbu na terapeutické činidlá, čo umožňuje použitie najúčinnejšej terapie.

Výsledok nie je okamžite. Požiadavky na plot sú vysoké. Pracovníci laboratória musia byť vysoko kvalifikovaní.

Indikácie pre bakteriologické očkovanie

Táto metóda sa široko používa v lekárskej praxi, najmä pri infekčných chorobách, gynekológii, chirurgii, urológii, onkológii, otolaryngológii atď.

Absolútne indikácie sú akékoľvek zápalové ochorenia orgánov a systémov, podozrenie na sepsu.

Študijný materiál

Nasledujúce materiály môžu skúmať: hlien z hltanu, nosohltanu, krčka maternice, močovej trubice; spútum; cal; moč; krvi; sekréciu prostaty; materského mlieka; žlč; mozgovomiechového moku; obsah cysty; výtok rany.

Nosový a hltanový hlien môže obsahovať: hemolytické streptokoky, pneumokoky, Staphylococcus aureus, záškrt Corinobacterium, meningokok, hemofilný bacil, Listeria.

Vo výkaloch môže zvýrazniť:

  • črevnú skupinu baktérií - Salmonella, Shigella, Yersinia;
  • paratyphoidnú skupinu týfusu;
  • oportúnne patogény črevných infekcií;
  • anaeróbne mikróby; pôvodcovia potravinových infekcií;
  • vyšetrenie na intestinálnu dysbiózu.

V biopunktúre sa rozlišuje hnisavý výtok a obsah rany:

  • Pseudomonas;
  • pseudomonas palice.

Urogenitálny hlien sa skúma nasledovne:

  • na prítomnosť patogénov infekcií genitálií - gonococcus, húb, Trichomonas, ureaplasma, Listeria, mykoplazmy;
  • na bakteriálnu flóru.

Krv sa môže testovať na sterilitu. Materské mlieko, sekrécia prostaty, moč, šmuhy, výtok rany, tekutina kĺbov, žlč - tieto materiály môžu byť vyšetrené na kontamináciu (bakteriálna flóra).

Zozbieraný materiál je umiestnený v špeciálnom prostredí. V závislosti od požadovaného výsledku sa výsev vykonáva v rôznych prostrediach. Napríklad v selektívnom alebo elektívnom prostredí, ktorého príkladom je zložené konské sérum na detekciu pôvodcu záškrtu alebo média so soľami žlčových kyselín / selenitom na určenie pôvodcu črevných infekcií.

Ďalšou možnosťou sú diferenciálne diagnostické prostredia, ktoré sa používajú na dešifrovanie bakteriálnych kultúr.

V prípade potreby preniesť z kvapalného do pevného živného média, aby sa identifikovali kolónie.

Potom sa živné médium umiestni do termostatu, kde vytvárajú priaznivé podmienky pre životne dôležitú aktivitu patogénov. Zároveň nastavte špecifický čas, vlhkosť a teplotu.

Po odobratí vzorky z termostatu sa vykoná kontrola pestovaných kolónií mikróbov (kultivácia mikroorganizmov). V prípade potreby sa vykoná mikroskopia získaného materiálu so špeciálnou farbou. Kontrolná kontrola - posúdenie tvaru, farby, hustoty kolónií.

Na záver, počítanie patogénov. V laboratórnej praxi sa používa koncepcia jednotky tvoriacej kolónie (CFU) - jedna mikrobiálna bunka, ktorá je schopná tvoriť kolóniu, alebo viditeľná kolónia mikróbov. Indikátor CFU vám umožňuje určiť počet mikróbov vo vzorke alebo určiť ich koncentráciu. Počítanie CFU sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi.

Kvalita testu závisí od viacerých faktorov, vrátane dodržiavania pravidiel pri prijímaní materiálov na výskum. Nádoby a nástroje musia byť sterilné! V opačnom prípade dôjde ku kontaminácii (baktérie, ktoré nemajú klinický význam kontaminovať), čo robí test bezvýznamným.

Ak človek berie antibiotiká, kultúra nebude presná. Príjem pacientov by sa mal ukončiť 10 dní pred očakávaným dátumom analýzy. Musíte tiež informovať svojho lekára o užívaní akéhokoľvek lieku.

Dodávka do laboratória musí byť veľmi rýchla, sušenie materiálu a zmena kyslosti nie sú povolené.

Napríklad výkaly sa musia dodávať vo forme tepla.

  1. Odber vzoriek moču sa vykonáva po ranných hygienických postupoch. Zhromaždite strednú časť moču. Objem moču je 10-15 ml. riad by mal byť sterilný. Musí byť dodaný do laboratória do 2 hodín;
  2. Ak je predpísaný nosový alebo hltanový výter: nemôžete si čistiť zuby, opláchnite si ústa / nos dezinfekčnými prostriedkami, zjedzte alebo pite;
  3. Vzorka stolice sa odoberá ráno sterilnou stierkou v tej istej nádobe. Objem - 15-30 g. Maximálna doba dodania je 5 hodín. Zmrazovanie nie je povolené. Výkaly získané bez laxatív a klystírov;
  4. Krv sa odoberá pred antibiotickou liečbou. Minimálne množstvo je 5 ml pre deti, nie menej ako 15 ml pre dospelých;
  5. Vzorka spúta sa odoberá ráno nalačno. Opláchnite si ústa a vyčistite si zuby. Dodané do laboratória maximálne 1 hodinu;
  6. Po ošetrení vodou sa odoberá mlieko. Koža okolo bradavky sa lieči alkoholom. Rozpustite 15 ml mlieka a potom vytlačte ďalších 5 ml do sterilnej nádoby. Dajte ho do 2 hodín;
  7. Škvrna pohlavných orgánov: plot sa vykonáva najmenej 14 dní po ukončení menštruácie, nie skôr ako mesiac po ukončení antibiotík. U žien nevymočujte 2 hodiny a u mužov 5-6 hodín pred testom.

Táto analýza sa uskutočňuje s cieľom stanoviť alergie u ľudí pre konkrétny liek. To umožňuje, po identifikácii baktérií a stanovení ich citlivosti na antibiotikum, zvoliť liečbu. Ale ak má človek nejaké kontraindikácie na takéto lieky, vykoná sa intrakutánny test na zníženie rizika nežiaducich reakcií.

Výsledok štúdie hlienu z nosohltanu je pripravený po 5-7 dňoch, výkaly - 4-7, urogenitálne škrabanie - 7, výsev na celkovú flóru - 4-7, krv na sterilitu - 10.

Vezmite do úvahy kvalitu a množstvo, to znamená skutočnosť, že sú prítomné mikróby a ich koncentrácia. Dekódovanie výsledkov sa vykonáva veľmi jednoduchou metódou.

V študovanom materiáli sa identifikuje niekoľko stupňov mikrobiálneho rastu (očkovanie).

  • Prvý stupeň - žiadny rast;
  • druhý stupeň - rast na pevnom médiu až do 10 kolónií;
  • tretina je do 100;
  • štvrté - viac ako 100 kolónií.

Výsledky sú veľmi dôležité pri identifikácii podmienečne patogénnej mikroflóry, keďže stupne 1 a 2 sa nepovažujú za príčiny ochorenia, ale jednoducho naznačujú kontamináciu študovaného materiálu, avšak stupne 3 a 4 označujú príčinu zápalu. Pri izolácii patogénnej flóry sa berú do úvahy všetky kolónie.

Výsledky počítania CFU / ml sa interpretujú nasledujúcou metódou:

  • 103 / ml - jedna kolónia;
  • 104 / ml - od jednej do piatich;
  • 105 / ml - od 5;
  • 106 / ml - viac ako 15.

Počet kolónií je dôležitý na určenie stupňa patológie a kontroly terapie.

Dôležitou zložkou diagnostiky a liečby je stanovenie citlivosti patogénu na antibakteriálne lieky. Súbor antibiotík, proti ktorým je patogén rezistentný alebo náchylný, sa nazýva antibiotikum. Citlivosť mikroorganizmu je vtedy, keď antibiotikum potláča jeho reprodukciu. Rezistencia je rezistencia baktérie, to znamená, že liek ju vôbec neovplyvní. Antiogram sa vydáva v špecifických jednotkách - minimálna inhibičná koncentrácia (MIC).

Ako vidíte, tento problém môže študovať výnimočne informovaný špecialista. Želám vám zdravie a pohodu!

Pomôžte dešifrovať analýzu: Výsev flóry a citlivosti

Vitajte! Pomoc dešifrovať analýzu: Výsev na flóry s určením citlivosti na antibiotiká. Vyhradená flóra Escherichia coli Množstvo: Bohatý rast (10 ^ 6 a vyšší) Norm: menej ako 1 × 10 ^ 4 Patogenita: Podmienečne patogénna flóra Citlivosť na antibiotiká Typ m / o Escherichia coli Amikacin 20 mm (S) Citlivý ampicilín 18 mm (S) Citlivý Ko-trimoxazol 2 mm (R) Odolný Levomitsetin 24 mm (S) Citlivý Ceftriaxón 2 mm (R) Odolný Ciprofloxacín 24 mm (S) Citlivý

Milovskaya Olga, Petrohrad

Dobrý deň, Olga! Kde (S) Citlivé - mikroorganizmus umiera pod vplyvom antibiotika, kde (R) Udržateľné - antibiotikum nepôsobí na mikroorganizmus a preto nemá zmysel liečiť týmto antibiotikom. Všetko najlepšie!

Dobrý deň, prešiel som analýzou flóry stanovením citlivosti na antibiotiká, metóda je mikrobiologická. Pomoc na rozlúštenie. Ultrazvuk je normálny. Izolovaná flóra je Escherichis coli, množstvo je bohaté na rast (10 ^ 6 a vyššie), norma je menšia ako 1 ^ 10 ^ 4, patogenita je podmienene patogénna flóra. Citlivosť na antibiotiká: Amikacin -10 mm-rezistentný, Meropenem - citlivý na 26 mm, Ceftriaxón - 27 mm - citlivý, Ciprofloxacín - 27 mm - citlivý. Ďakujem!

Dobrý deň, prosím, pomôžte rozlúštiť analýzu jej manžela. Plochý epitel (v zornom poli) - 4-5 Prechodný epitel (v p / zrak) -10-15 Leukocyty (v p / zrak) -0-5, až 10 červených buniek-0 Gram (+) cocci-1 Gram (- ) cocci- - Gram + - kokobacilárna flóra -2 Sliz-2 Nič iné, všetko je negatívne. Neexistujú ani skryté. Moja E. coli bola 10 až piata. A zmeškané potraty. Teraz hľadáme dôvody. Má túto E. coli? Mala by s ním zaobchádzať? Pomôžte prosím! A viac.

Tehotenstvo 27-28 týždňov. Pred mesiacom bol krčka maternice prešitá (21 týždňov. Dôvodom bolo, že krk bol amputovaný pred rokom). Týždeň pred šitím sa ukončila liečba antibiotikami (amoxiclav intravenózne 7 dní), ktorá sa uskutočnila v dôsledku infekcie enterococcus fecalis. Teraz, zasiatie opäť ukazuje aktívny rast fecalis a Escherichia coli, zatiaľ nie sú žiadne leukocyty v šmuhy, stehy sú čisté. Existuje citlivosť na širokú škálu antibiotík, ale klinického farmakológa rd.

Výsev na flóre s určením citlivosti na antibiotiká
Vyhradená flóra: Staphylococcus epidermidis
Množstvo: slabý rast (10 ^ 2-10 ^ 3)
Norma: menej ako 1x10 ^ 5
Patogenita: normálna flóra

Cytologické sledovanie zmiešaného šrotu krčka maternice a krčka maternice
Kvalita lieku je adekvátna
Cytogram (opis) Cytogram zodpovedá zápalovému procesu sliznice s reaktívnymi zmenami v epiteli. Povedzte mi, čo to znamená a prečo je to nebezpečné.

Vážený doktor! Vyzývam vás nasledujúcou otázkou: Volám sa Christina, môj manžel a ja plánujeme tehotenstvo, identifikoval som Ureaplasma spp. Prešiel som úplnou cestou liečby antibiotikami (Vilprofen, Flemoklav Solyutab, Polygynax), môj manžel vyrobil tank. Výsledok analýzy na základe zistenia titra a citlivosti na antibiotiká u ureaplasmatických druhov ukázal, že výsledky analýzy ukázali slabý rast (menej ako 10 ^ 4) bez parametrov antibiotika, pretože sme zistili, že nie je možné odhaliť citlivosť na antibiotiká ako m.

18+ Online konzultácie sú informatívne a nenahrádzajú osobné konzultácie s lekárom. Používateľská zmluva

Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práca na stavenisku sa vykonávajú pomocou zabezpečeného SSL.

Všeobecný popis

Ide o mikrobiologickú štúdiu o výtoku z dolných dýchacích ciest na určenie typu mikroorganizmu a výber vhodnej terapie. Hlavné indikácie pre použitie: zápalové ochorenia dýchacích ciest (pneumónia, akútna a chronická bronchitída, absces pľúc). Zvyčajne sa sputum získa expektoráciou pri kašli alebo aspirácii z priedušnice.

Patogény infekcií dolných dýchacích ciest sú rozdelené do troch skupín podľa stupňa patogenity:

  • Patogény s vysokou prioritou - Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
  • Stredná úroveň - Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, enterobaktérie.
  • Nízkopatogénne - Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp. Legionella pneumophila a niekoľko ďalších mikroorganizmov.

Pri interpretácii získaných údajov je potrebné mať na pamäti, že u osôb so zníženou imunitou môžu predstavitelia normálnej flóry v kvantitatívnom vyjadrení významne prekročiť svoje normálne hodnoty, pričom v takom prípade sa táto flóra považuje za infekčnú látku. Odhaduje sa, že klinicky významný počet spúta je 106-107 CFU / ml. Na bronchiálne výplachy po bronchoalveolárnej laváži - 104-105 CFU / ml.

Digitálne hodnoty kontaminačných jednotiek sa interpretujú nasledovne: napríklad sa detegujú baktérie 102, čo znamená, že v 1 ml biologického materiálu sa nachádza 100 baktérií tvoriacich kolónie, pretože počet stupňov (v tomto príklade, obrázok 2) označuje stupeň kontaminácie. Ak 103, potom 1000 jednotiek tvoriacich kolónie baktérií v 1 ml biologického materiálu.

Vzhľadom na to, že v spúte je zvyčajne prítomná orofaryngeálna mikroflóra, výsledok očkovania by sa mal interpretovať s prihliadnutím na klinický obraz a celkový stav pacienta.

Baktérie, ktoré vedú k rozvoju patológie dýchacích ciest; %.

Normálne je ľudské spúta kontaminované (znečistené) nasledujúcimi typmi normálnej symbiotickej mikroflóry charakteristickej pre horné dýchacie cesty: Staphylococcus spp. Skupina Streptococcus viridans. Corynebacterium spp. (Okrem Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (s výnimkou Neisseria meningitidis), Bacteroides spp. Veillonella spp. Lactobacillus spp. Candida spp. Difteroidy, Fusobacterium spp.

Výsev na flóre

Všeobecný popis

Ide o mikrobiologickú štúdiu, ktorá umožňuje stanovenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia skúmanej mikroflóry biomateriálu, vrátane identifikácie oportúnnych mikroorganizmov vo vysokých titroch a patogénnych mikroorganizmov, ktoré určujú ich citlivosť na antibiotiká.

Indikácie pre štúdium

  • zápalové ochorenia akéhokoľvek miesta okrem čreva.

Študijný materiál

  • jedna časť moču,
  • urogenitálny náter (s vylučovaním prostaty),
  • spútum,
  • orofaryngeálny výter,
  • nosohltanový výter,
  • materského mlieka
  • ejakulátu,
  • výtok z ucha,
  • spojivkový výter,
  • synoviálnej tekutiny
  • mozgovomiechového moku
  • tampón z krčka maternice,
  • uretrálny náter,
  • pleurálna tekutina
  • návaly z priedušiek,
  • žlč,
  • výpotok,
  • bioptických vzoriek.

Príprava na štúdium

  • použitie veľkého množstva vody pacientom najmenej 8 - 12 hodín pred odberom spúta;
  • kultúra moču na flóre by mala byť vylúčená diuretikami do 48 hodín pred odberom moču;
  • u žien sa podávanie moču alebo urogenitálneho náteru vykonáva pred začiatkom menštruácie alebo 2 dni po jeho ukončení;
  • u mužov sa neodporúča močiť najmenej 3 hodiny pred podaním moču alebo rozmarínu;
  • V deň prevzatia biomateriálu na analýzu je pacientom zakázané čistiť si zuby.

Interpretácia výsledkov výskumu

Normálna ľudská mikroflóra je súbor mikroorganizmov, ktoré obývajú kožu a sliznice. Najväčší počet z nich žije v gastrointestinálnom trakte, zvyšok - na koži, hrdle, hltane, v genitourinárnom systéme. Normálna mikroflóra je rozdelená na permanentnú, voliteľnú a náhodnú. Referenčné hodnoty pre rôzne typy mikroorganizmov závisia od ich lokalizácie (miesta zberu biologického materiálu). Biologický materiál získaný z hltanu, nosa, sa teda používa na určenie povahy nešpecifického infekčného procesu vyskytujúceho sa v tele. Pri analyzovaní citlivosti na antibiotiká je relevantné aj nazálne škrabanie.

Podľa ich schopnosti spôsobiť infekčné ochorenia sú mikroorganizmy klasifikované ako nepatogénne (nespôsobujúce ochorenia), podmienečne patogénne (normálne sa dajú izolovať v malých množstvách a za určitých podmienok aktívne množiť, čo vedie k zápalu) a patogénne (sú pôvodcami infekčných chorôb a nie sú súčasťou normálnej mikroflóry). nájdené).

Keď sa vo vysokých titroch alebo patogénnych mikroorganizmoch zistia podmienečne patogénne mikroorganizmy, stanoví sa ich citlivosť na antibiotiká a bakteriofágy.

U mužov aj žien môže mať predtým vykonaná antifungálna alebo antibakteriálna liečba vplyv na výsledky štúdie.

Medzi Ďalšie Články O Embólie