logo
  1. Hlavná
  2. Tlak

Čo sa skladá z krvi a aká je jej úloha v ľudskom tele

Krv je červené tekuté spojivové tkanivo, ktoré je neustále v pohybe a vykonáva mnoho komplexných a dôležitých funkcií pre telo. Neustále cirkuluje v obehovom systéme a transportuje v ňom rozpustené plyny a látky, ktoré sú potrebné pre metabolické procesy.

Krvná štruktúra

Čo je krv? Jedná sa o tkanivo, ktoré sa skladá z plazmy a špeciálnych krvných buniek suspendovaných v ňom. Plazma je číra, žltkastá tekutina, ktorá tvorí viac ako polovicu celkového objemu krvi. Viac informácií o zložení a funkciách plazmy nájdete tu. Obsahuje tri hlavné typy tvarovaných prvkov:

  • červené krvinky - červené krvinky, ktoré dávajú krvnú červenú farbu v dôsledku hemoglobínu v nich;
  • biele krvinky, biele krvinky;
  • krvných doštičiek.

Arteriálna krv, ktorá prúdi z pľúc do srdca a je potom distribuovaná do všetkých orgánov, je obohatená kyslíkom a má jasnú šarlátovú farbu. Potom, čo krv dodáva tkanivám kyslík, vracia sa do srdca cez žily. Zbavený kyslíka sa stáva tmavším.

Krv je viskózna látka. Viskozita závisí od počtu proteínov a erytrocytov. Táto kvalita ovplyvňuje krvný tlak a rýchlosť pohybu. Hustota krvi a charakter pohybu tvarovaných prvkov v dôsledku jej tekutosti. Krvné bunky sa pohybujú rôznymi spôsobmi. Môžu sa pohybovať v skupinách alebo jednotlivo. Červené krvinky sa môžu pohybovať ako jednotlivo, tak aj v celých "hromádkach", pretože zložené mince spravidla vytvárajú tok v strede nádoby. Biele bunky sa pohybujú samostatne a zvyčajne zostávajú v blízkosti stien.

Zloženie krvi

Plazma je kvapalná zložka svetložltej farby, ktorá je spôsobená nevýznamným množstvom žlčového pigmentu a iných farebných častíc. Približne 90% z toho pozostáva z vody a približne 10% organických látok a minerálov, ktoré sú v nej rozpustené. Jeho zloženie nie je konzistentné a mení sa v závislosti od príjmu potravy, množstva vody a solí. Zloženie látok rozpustených v plazme je nasledovné: t

  • organické - približne 0,1% glukózy, približne 7% proteínov a približne 2% tukov, aminokyselín, kyseliny mliečnej a kyseliny močovej a ďalšie;
  • minerály tvoria 1% (anióny chlóru, fosforu, síry, jódu a katiónov sodíka, vápnika, železa, horčíka, draslíka).

Plazmatické proteíny sa podieľajú na výmene vody, distribuujú ju medzi tkanivovú tekutinu a krv, dávajú viskozitu krvi. Niektoré proteíny sú protilátky a neutralizujú cudzie látky. Dôležitú úlohu má rozpustný proteín fibrinogén. Podieľa sa na procese zrážania krvi a mení sa na nerozpustný fibrín pod vplyvom koagulačných faktorov.

Okrem toho existujú hormóny v plazme, ktoré sú produkované endokrinnými žľazami a ďalšie bioaktívne prvky potrebné pre činnosť telesných systémov.

Plazma bez fibrinogénu sa nazýva sérum. Viac informácií o krvnej plazme si môžete prečítať tu.

Červené krvinky

Najpočetnejšie krvinky, tvoriace asi 44-48% jej objemu. Majú vzhľad diskov biconcave v strede, s priemerom asi 7,5 mikrónov. Tvar buniek zaisťuje účinnosť fyziologických procesov. Vzhľadom na konkávnosť sa povrch erytrocytových strán zvyšuje, čo je dôležité pre výmenu plynov. Zrelé bunky neobsahujú jadrá. Hlavnou funkciou červených krviniek je dodávanie kyslíka z pľúc do tkanív tela.

Ich meno sa prekladá z gréčtiny ako "červená". Erytrocyty vďačia za svoju farbu hemoglobínu, veľmi komplexnému proteínu vo svojej štruktúre, ktorý je schopný viazať sa s kyslíkom. Hemoglobín obsahuje bielkovinovú časť nazývanú globín a non-proteín (heme) obsahujúci železo. Prostredníctvom železa môže hemoglobín pripojiť molekuly kyslíka.

Červené krvinky sa tvoria v kostnej dreni. Doba ich úplného zrenia je približne päť dní. Životnosť červených krviniek je asi 120 dní. Zničenie červených krviniek sa vyskytuje v slezine a pečeni. Hemoglobín sa rozkladá na globín a hem. Čo sa stane s globínom je neznámy a ióny železa sa uvoľňujú z hemu, vracajú sa do kostnej drene a idú k produkcii nových červených krviniek. Hém bez železa sa premieňa na žlčový pigment bilirubín, ktorý so žlčou vstupuje do tráviaceho traktu.

Zníženie hladiny červených krviniek vedie k stavu, ako je anémia alebo anémia.

Biele krvinky

Bezfarebné periférne krvinky, ktoré chránia telo pred vonkajšími infekciami a patologicky zmenenými vlastnými bunkami. Biele telá sú rozdelené na granulované (granulocyty) a negranulované (agranulocyty). Prvými sú neutrofily, bazofily, eozinofily, ktoré sa vyznačujú reakciou na rôzne farbivá. Na druhé - monocyty a lymfocyty. Granulované leukocyty majú granule v cytoplazme a jadro pozostávajúce zo segmentov. Agranulocyty nemajú zrnitosť, ich jadro je zvyčajne správny zaoblený tvar.

Monocyty sú veľké bunky, ktoré sa tvoria v kostnej dreni, lymfatických uzlinách, slezine. Ich hlavnou funkciou je fagocytóza. Lymfocyty sú malé bunky, ktoré sú rozdelené do troch typov (B, T, 0-lymfocyty), z ktorých každá plní svoju funkciu. Tieto bunky produkujú protilátky, interferóny, aktivačné faktory makrofágov, zabíjajú rakovinové bunky.

doštičky

Malé, nejadrové bezfarebné platne, ktoré sú fragmentmi buniek megakaryocytov nachádzajúcich sa v kostnej dreni. Môžu byť oválne, sférické, v tvare tyče. Priemerná dĺžka života je asi desať dní. Hlavnou funkciou je účasť na procese zrážania krvi. Krvné doštičky vylučujú látky, ktoré sa zúčastňujú reťazca reakcií, ktoré sa spúšťajú pri poškodení krvnej cievy. Výsledkom je, že proteín fibrinogénu je premenený na nerozpustné fibrínové filamenty, v ktorých sa prvky krvi zaplietajú a tvoria sa trombové formy.

Krvné funkcie

Skutočnosť, že krv je pre telo potrebná, je nepravdepodobné, že by niekto pochyboval, ale prečo je potrebný, možno nie každý môže odpovedať. Táto tekutá tkanina plní niekoľko funkcií, vrátane:

  1. Ochranný účinok. Hlavnú úlohu pri ochrane tela pred infekciami a poškodeniami zohrávajú leukocyty, konkrétne neutrofily a monocyty. Oni sa ponáhľajú a hromadia v mieste poškodenia. Ich hlavným účelom je fagocytóza, to znamená absorpcia mikroorganizmov. Neutrofily patria do mikrofágov a monocyty patria do makrofágov. Iné typy bielych krviniek - lymfocyty - produkujú protilátky proti škodlivým činiteľom. Okrem toho sa biele krvinky podieľajú na odstraňovaní poškodeného a odumretého tkaniva z tela.
  2. Doprava. Zásobovanie krvou ovplyvňuje takmer všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, vrátane najdôležitejších - dýchanie a trávenie. S pomocou krvi sa kyslík transportuje z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc, organických látok z čriev do buniek, konečných produktov, ktoré sa potom vylučujú obličkami, transportu hormónov a iných bioaktívnych látok.
  3. Regulácia teploty. Krv je potrebná, aby si človek udržiaval konštantnú telesnú teplotu, ktorej rýchlosť je vo veľmi úzkom rozmedzí - približne 37 ° C.

záver

Krv je jednou z tkanív tela, má určité zloženie a plní množstvo dôležitých funkcií. Pre normálny život je nevyhnutné, aby všetky zložky boli v krvi v optimálnom pomere. Zmeny v zložení krvi, zistené počas analýzy, umožňujú identifikovať patológiu v ranom štádiu.

Krvná anatómia

Aktivita všetkých systémov ľudského tela sa vykonáva pomocou vzťahu humorálneho (tekutého)

txt fb2 ePub html

telefón sa pripojí k súboru zvoleného formátu

Kolísky na telefóne - nepostrádateľná vec pri skúškach, príprave na testy atď. Vďaka našej službe získate možnosť stiahnuť si do telefónu podvádzače na anatómiu. Všetky detské postieľky sú prezentované v populárnych formátoch fb2, txt, ePub, html, a je tu aj java verzia podvádzača vo forme vhodnej aplikácie pre mobilné telefóny, ktorú možno stiahnuť za nominálny poplatok. Stačí si stiahnuť cheat listy na anatómiu - a nemáte strach z žiadne skúšky!

Nenašli ste to, čo ste hľadali?

Ak potrebujete individuálny výber alebo prácu na objednávke - použite tento formulár.

Priamymi umelcami všetkých pohybov sú svaly. Nemôžu však

krvný

ide o druh spojivového tkaniva s tekutou medzibunkovou látkou (plazma) - 55% a rovnomerné prvky (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky) v ňom suspendované - 45%. Hlavnými zložkami plazmy sú voda (90-92%), zvyšné proteíny a minerály. V dôsledku prítomnosti proteínov v krvi je jeho viskozita vyššia ako voda (približne 6-krát). Zloženie krvi je relatívne stabilné a má slabú alkalickú reakciu.
Červené krvinky - červené krvinky, sú nositeľom červeného pigmentu - hemoglobínu. Hemoglobín je jedinečný tým, že má schopnosť tvoriť látky v kombinácii s kyslíkom. Hemoglobín je takmer 90% v červených krvinkách a slúži ako nosič kyslíka z pľúc do všetkých tkanív. V 1 cu. mm krvi pre mužov v priemere 5 miliónov červených krviniek, pre ženy - 4,5 milióna Pre ľudí zapojených do športu táto hodnota dosahuje 6 miliónov a viac. Červené krvinky sa tvoria v bunkách červenej kostnej drene.
Biele krvinky - biele krvinky. Nie sú ani zďaleka tak početní ako červené krvinky. V 1 cu. krv obsahuje 6-8 tisíc bielych krviniek. Hlavnou funkciou leukocytov je chrániť telo pred patogénmi. Znakom bielych krviniek je schopnosť preniknúť do miest akumulácie mikróbov z kapilár do medzibunkového priestoru, kde vykonávajú svoje ochranné funkcie. Ich dĺžka života je 2-4 dni. Ich počet je neustále doplňovaný novo vytvorenými bunkami kostnej drene, sleziny a lymfatických uzlín.
Krvné doštičky sú krvné doštičky, ktorých hlavnou funkciou je zabezpečiť zrážanie krvi. Krv koaguluje v dôsledku deštrukcie krvných doštičiek a premeny rozpustného plazmatického proteínu fibrinogénu na nerozpustný fibrín. Proteínové vlákna spolu s krvinkami tvoria zrazeniny, ktoré blokujú lumen krvných ciev.
Pod vplyvom systematického tréningu sa zvyšuje počet červených krviniek a obsah hemoglobínu v krvi, čo má za následok zvýšenú kapacitu kyslíka v krvi. Zvyšuje sa odolnosť tela voči prechladnutiu a infekčným ochoreniam v dôsledku zvýšenej aktivity bielych krviniek.
Hlavné funkcie krvi:
- transport - dodáva bunkám živiny a kyslík, odstraňuje produkty rozkladu z tela počas metabolizmu;
- ochranný - chráni telo pred škodlivými látkami a infekciami v dôsledku koagulačného mechanizmu, zastavuje krvácanie;
- výmena tepla - sa podieľa na udržiavaní konštantnej telesnej teploty.

Centrom obehového systému je srdce, ktoré plní úlohu dvoch čerpadiel. Pravá strana srdca (venózna) podporuje krv v malom kruhu krvného obehu, vľavo (tepna) - vo veľkom kruhu. Plúcny obeh začína z pravej srdcovej komory, potom sa do pľúcneho kmeňa dostáva žilová krv, ktorá je rozdelená na dve pľúcne tepny, ktoré sú rozdelené do menších tepien, prechádzajúcich do kapilár alveol, v ktorých dochádza k výmene plynu (krv vydáva oxid uhličitý a je obohatená kyslíkom). Z každého pľúca vychádzajú dve žily, ktoré tečú do ľavej predsiene. Systémová cirkulácia začína z ľavej srdcovej komory. Arteriálna krv obohatená kyslíkom a živinami prechádza do všetkých orgánov a tkanív, kde dochádza k výmene plynu a metabolizmu. Po užití oxidu uhličitého a produktov rozpadu z tkanív sa v žilách odoberá venózna krv a presúva sa do pravej predsiene.
Obehový systém pohybuje krvou, ktorá je arteriálna (okysličená) a venózna (sýtená oxidom uhličitým).
U ľudí existujú tri typy krvných ciev: tepny, žily, kapiláry. Tepny a žily sa navzájom líšia v smere prúdenia krvi. Teda tepna je akákoľvek nádoba, ktorá prenáša krv zo srdca do orgánu, a žilu, ktorá prenáša krv z orgánu do srdca, bez ohľadu na zloženie krvi (arteriálnej alebo žilovej) v nich. Kapiláry sú najtenšie cievy, sú 15 krát tenšie ako ľudské vlasy. Steny kapilár sú semipermeabilné, cez ne látky rozpustené v krvnej plazme prenikajú do tkanivovej tekutiny, z ktorej prechádzajú do buniek. Produkty bunkového metabolizmu prenikajú opačným smerom od tkanivovej tekutiny do krvi.
Krv sa pohybuje cez srdcové cievy pod vplyvom tlaku vytvoreného srdcovým svalom v čase jeho redukcie. Niekoľko faktorov ovplyvňuje návrat krvi cez žily:
- Po prvé, venózna krv sa presunie do srdca pôsobením kontrakcií kostrových svalov, ktoré tlačia krv zo žíl smerom k srdcu a spätný pohyb krvi je vylúčený, pretože ventily v žilách prechádzajú krvou len jedným smerom - do srdca,
Mechanizmus núteného pohybu žilovej krvi do srdca s prekonávaním gravitačných síl pod vplyvom rytmických kontrakcií a relaxácie kostrového svalstva sa nazýva svalová pumpa.
Takže kostrové svaly s cyklickými pohybmi významne pomáhajú srdcu zabezpečiť krvný obeh v cievnom systéme;
- po druhé, keď vdychujete, hrudník sa rozširuje a vytvára sa v ňom znížený tlak, ktorý zabezpečuje odsávanie žilovej krvi do hrudnej oblasti;
- po tretie, v okamihu systoly (kontrakcie) srdcového svalu, keď sú predsiene uvoľnené, majú tiež sací účinok, ktorý podporuje pohyb žilovej krvi do srdca.
Srdce je centrálnym orgánom obehového systému. Srdcom je dutý štvorkomorový svalový orgán, umiestnený v hrudnej dutine, rozdelený vertikálnou prepážkou na dve polovice - vľavo a vpravo, z ktorých každá pozostáva z komory a átria. Srdce pracuje automaticky pod kontrolou centrálneho nervového systému.
Vlna oscilácií šíriacich sa elastickými stenami tepien v dôsledku hydrodynamického dopadu časti krvi, ktorá sa vylučuje do aorty počas kontrakcie ľavej komory, sa nazýva srdcová frekvencia (HR).
Srdcová frekvencia dospelého človeka v pokoji je 65-75 úderov / min., Ženy sú o 8-10 úderov viac ako muži. U vyškolených športovcov sa srdcová frekvencia v pokoji stáva menej častou kvôli zvýšeniu výkonu každého srdca a môže dosiahnuť 40-50 tepov / min.
Množstvo krvi vytlačené srdcovou komorou do krvného obehu s jednou kontrakciou sa nazýva systolický (mŕtvy) objem krvi. V pokoji je v netrénovaných - 60, v trénovaných 80 ml. Počas cvičenia, netrénované zvýšenie na 100-130 ml., A tí vyškolení na 180-200 ml.
Množstvo krvi emitované jednou komorou srdca v priebehu jednej minúty sa nazýva minútový objem krvi. V pokoji je toto číslo v priemere 4-6 l. Počas fyzickej námahy stúpa v netrénovaných na 18 - 20 l. A v tých, ktorí sú trénovaní na 30 - 40 l.
Pri každej kontrakcii srdca vytvára krv, ktorá vstupuje do obehového systému, tlak v závislosti od elasticity cievnych stien. Jeho hodnota v čase srdcovej kontrakcie (systol) u mladých ľudí je 115-125 mm Hg. Art. Minimálny (diastolický) tlak v čase relaxácie srdcového svalu je 60-80 mm Hg. Art. Rozdiel medzi maximálnym a minimálnym tlakom sa nazýva pulzný tlak. Je približne 30-50 mm Hg. Art.
Pod vplyvom fyzického tréningu sa zväčšuje veľkosť a hmotnosť srdca v dôsledku zhrubnutia stien srdcového svalu a zvýšenia jeho objemu. Sval trénovaného srdca je hustejšie preniknutý krvnými cievami, čo zabezpečuje lepšiu výživu svalového tkaniva a jeho účinnosť.

Krv, jej zloženie, vlastnosti a funkcie Koncepcia vnútorného prostredia tela

Krv (haema, sanguis) je tekuté tkanivo, ktoré sa nachádza v plazme a krvných bunkách. Krv je uzavretá v cievnom systéme a je v stave nepretržitého pohybu. Krv, lymfy, intersticiálna tekutina sú 3 vnútorné médiá tela, ktoré umývajú všetky bunky, dodávajú látky potrebné pre ich vitálnu aktivitu a odvádzajú konečné produkty metabolizmu. Vnútorné prostredie tela je konštantné vo svojom zložení a fyzikálno-chemických vlastnostiach. Konštantnosť vnútorného prostredia tela sa nazýva homeostáza a je nevyhnutnou podmienkou pre život. Homeostáza je regulovaná nervovými a endokrinnými systémami. Prerušenie pohybu krvi počas zástavy srdca spôsobuje, že telo zomiera.

Doprava (dýchacie, výživné, vylučovacie)

Ochranné (imunitné, ochrana pred stratou krvi)

Humorálna regulácia funkcií v tele.

MNOŽSTVO KRVNÝCH, FYZIKÁLNYCH A CHEMICKÝCH VLASTNOSTÍ KRVI

Krv je 6-8% telesnej hmotnosti. Novorodenci majú až 15%. V priemere má človek 4,5 - 5 l. Krv cirkulujúca v cievach je periférna, časť krvi sa nachádza v depe (pečeň, slezina, koža) - uložené. Strata 1/3 krvi vedie k smrti organizmu.

• Špecifická hmotnosť (hustota) krvi - 1 050 - 1 060.

Závisí to od počtu červených krviniek, hemoglobínu a proteínov v krvnej plazme. Zvyšuje sa so zhrubnutím krvi (dehydratácia, cvičenie). Pokles špecifickej hmotnosti krvi sa pozoruje pri prítoku tekutiny z tkanív po strate krvi. U žien je špecifická hmotnosť krvi o niečo nižšia, pretože majú menej červených krviniek.

Viskozita krvi 3 - 5 prekračuje viskozitu vody 3 - 5 krát (viskozita vody pri teplote + 20 ° C sa berie ako 1 konvenčná jednotka).

Viskozita plazmy - 1.7-2.2.

Viskozita krvi závisí od počtu erytrocytov a plazmatických proteínov (hlavne

fibrinogénu) v krvi.

Reologické vlastnosti krvi závisia od viskozity krvi - rýchlosti prúdenia krvi a

periférnej rezistencie krvi v cievach.

Viskozita je rôznej veľkosti v rôznych cievach (najvyššie vo venulách a. T

žily, nižšie v artériách, najnižšie v kapilárach a arteriolách). ak

viskozita by bola rovnaká vo všetkých nádobách, srdce by sa muselo vyvinúť

energia je 30-40 krát väčšia na to, aby tlačila krv cez celú cievu

Viskozita sa zvyšuje so zahusťovaním, dehydratáciou, po fyzickej námahe

zaťaženie, s erytrémiou, niektoré otravy, v žilovej krvi, so zavedením

lieky - koagulanty (lieky, ktoré zvyšujú krvnú zrážanlivosť).

Viskozita klesá s anémiou, s prílevom tekutiny z tkanív po strate krvi, s hemofíliou, so zvyšujúcou sa teplotou, v arteriálnej krvi, so zavedením heparínu a iných antikoagulancií.

• Stredná reakcia (pH) - normálne 7,36 - 7,42. Životnosť je možná, ak je pH od 7 do 7,8.

Stav, pri ktorom dochádza k hromadeniu kyslých ekvivalentov v krvi a tkanivách, sa nazýva acidóza (acidifikácia) a pH krvi sa znižuje (menej ako 7,36). Acidóza môže byť:

plyn - s akumuláciou CO2 v krvi (CO2 + H)2O N2CO3 - akumulácia ekvivalentov kyseliny);

metabolizmus (akumulácia kyslých metabolitov, napríklad pri diabetickej kóme, akumulácia acetoctovej kyseliny a kyseliny gama-aminomaslovej).

Acidóza vedie k inhibícii centrálneho nervového systému, kóme a smrti.

Akumulácia alkalických ekvivalentov sa nazýva alkalóza (alkalizácia) - zvýšenie pH je vyššie ako 7,42.

Alkóza môže byť tiež plyn, s hyperventiláciou pľúc (ak je príliš veľa CO2), metabolické - s hromadením alkalických ekvivalentov a nadmerným odstraňovaním kyslých (nekontrolovateľné zvracanie, hnačka, otrava atď.) Alkalóza vedie k nadmernému zvýšeniu centrálneho nervového systému, svalovým kŕčom a smrti.

Udržiavanie pH sa dosahuje pomocou krvných pufrových systémov, ktoré môžu viazať hydroxylové (OH-) a vodíkové ióny (H +) a tak udržiavať konštantnú krvnú reakciu. Schopnosť tlmiacich systémov pôsobiť proti posunu pH je vysvetlená skutočnosťou, že pri interakcii s H + alebo OH- vznikajú zlúčeniny so slabo vyjadreným kyslým alebo bázickým charakterom.

Hlavné nárazníkové systémy tela:

proteínový pufrový systém (kyslé a alkalické proteíny);

hemoglobín (hemoglobín, oxyhemoglobín);

hydrogenuhličitan (hydrogenuhličitan, kyselina uhličitá);

fosfáty (primárne a sekundárne fosfáty).

• Osmotický tlak krvi = 7,6-8,1 atm.

Tvoria ho najmä soli sodných a iných minerálnych solí rozpustených v krvi.

V dôsledku osmotického tlaku sa voda rovnomerne rozdeľuje medzi bunky a tkanivá.

Izotonické roztoky sú roztoky, ktorých osmotický tlak sa rovná osmotickému tlaku krvi. V izotonických roztokoch sa erytrocyty nemenia. Izotonické roztoky sú: fyziologický roztok 0,86% NaCl, Ringerov roztok, Ringerov-Lockeov roztok atď.

V hypotonickom roztoku (ktorého osmotický tlak je nižší ako v krvi), voda z roztoku ide do červených krviniek, zatiaľ čo napučia a kolaps - osmotická hemolýza. Roztoky s vyšším osmotickým tlakom sa nazývajú hypertonické, červené krvinky v nich strácajú H2Oh a zmenšuj sa.

• Onkotický krvný tlak je spôsobený plazmatickými proteínmi (najmä albumínom), zvyčajne je to 25-30 mm Hg. Art. (v priemere 28) (0,03 - 0,04 atm.). Onkotický tlak je osmotický tlak plazmatických proteínov. Je súčasťou osmotického tlaku (0,05%. T

osmotický). Vďaka nemu je voda zadržiavaná v krvných cievach (cievne lôžko).

S poklesom množstva bielkovín v krvnej plazme - hypoalbuminémia (v rozpore s funkciou pečene, hladom), klesá onkotický tlak, voda opúšťa krv cez cievnu stenu v tkanive a vyskytuje sa onotický edém („hladový“ edém).

• ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, vyjadrená v mm / hod. U mužov je ESR normálna - 0-10 mm / hodina, u žien 2-15 mm / hod (u tehotných žien do 30-45 mm / hodina).

ESR sa zvyšuje so zápalovými, hnisavými, infekčnými a malígnymi ochoreniami, zvyčajne sa zvyšuje u tehotných žien.

Krvné bunky, krvinky, tvoria 40–45% krvi.

Krvná plazma - tekutá medzibunková látka krvi, tvorí 55 - 60% krvi.

Pomer plazmy a krvných buniek sa nazýva indikátor hematokritu, pretože stanoví sa pomocou hematokritu.

Keď krv stojí v skúmavke, tvarované prvky sa usadzujú na dne a plazma zostáva na vrchole.

VYTVORENÉ KRVNÉ PRVKY

Červené krvinky (červené krvinky), leukocyty (biele krvinky), krvné doštičky (červené krvinky).

Červené krvinky sú červené krvinky, bez jadier, ktoré majú

v tvare bikonkávneho disku s veľkosťou 7-8 mikrónov.

Vytvorené v červenej kostnej dreni, žijúcej 120 dní, sú zničené v slezine ("cintorín červených krviniek"), v pečeni, v makrofágoch.

1) respiračný - v dôsledku hemoglobínu (prenos O2 a CO2);

výživné - môžu prepravovať aminokyseliny a iné látky;

ochranné - schopné viazať toxíny;

enzymatické - obsahujú enzýmy. Počet červených krviniek je normálny:

pre mužov v 1 ml - 4,1-4,9 milióna

pre ženy v 1 ml - 3,9 milióna.

u novorodencov v 1 ml - do 6 miliónov.

staršie osoby v 1 ml - menej ako 4 milióny.

Zvýšenie počtu červených krviniek v krvnom obehu sa nazýva erytrocytóza.

1. Fyziologické (normálne) - u novorodencov, obyvateľov horských oblastí, po jedle a cvičení.

2. Patologické - pri hematopoetických poruchách, erytrémia (hemoblastóza - neoplastické ochorenia krvi).

Zníženie počtu červených krviniek v krvnom riečisku sa nazýva erythropénia. To môže byť po strate krvi, porušenie tvorby červených krviniek

(nedostatok železa, B. t!2 nedostatočná anémia folikulárnej nedostatočnosti) a zvýšená deštrukcia červených krviniek (hemolýza).

HEMOGLOBIN (Hb) je respiračný pigment s červenou farbou, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Je syntetizovaný v červenej kostnej dreni, zničený v slezine, pečeni a makrofágoch.

Hemoglobín pozostáva z témy proteín - globín a 4 molekuly. Heme - neproteínová časť HB, obsahuje železo, ktoré sa kombinuje s O2 a CO2. Jedna molekula hemoglobínu môže pripojiť 4 molekuly O2.

Norma množstva Hb v krvi mužov je až 132-164 g / l, u žien 115-145 g / l. Hemoglobín sa znižuje - pri anémii (nedostatok železa a hemolytikum), po strate krvi, zvyšuje sa - so zhrubnutím krvi, B12 - anémiou s nedostatkom folikulov atď.

Myoglobín je svalový hemoglobín. Hrá veľkú úlohu pri zásobovaní o2 kostrového svalstva.

Funkcie hemoglobínu: - dýchanie - prenos kyslíka a oxidu uhličitého;

enzým - obsahuje enzýmy;

pufer - sa podieľa na udržiavaní pH krvi. Zlúčeniny hemoglobínu:

1. Fyziologické zlúčeniny hemoglobínu: t

b) Karbogemoglobín: HB + CO2 NSO2 2. patologické zlúčeniny hemoglobínu

a) Karboxyhemoglobín je zlúčenina s oxidom uhoľnatým, ktorý vzniká pri ireverzibilnej otrave oxidom uhoľnatým (CO), zatiaľ čo Hb už nie je schopný tolerovať O2 a CO2: НЬ + СО -> НЬО

b) Methemoglobín (Meth Hb) - zlúčenina s nitrátmi, zlúčenina je ireverzibilná, vzniká pri otrave dusičnanmi.

HEMOLYSIS je zničenie červených krviniek s uvoľnením hemoglobínu. Typy hemolýzy:

1. Mechanická hemolýza - môže sa vyskytnúť pri pretrepávaní krvi.

2. Chemická hemolýza - kyseliny, zásady, atď.

Z.Osmotická hemolýza - v hypotonickom roztoku, ktorého osmotický tlak je nižší ako v krvi. V takýchto roztokoch voda z roztoku prechádza do červených krviniek, zatiaľ čo napučiavajú a kolapsujú.

4. Biologická hemolýza - počas transfúzie nekompatibilnej krvnej skupiny, s hadími uštipnutiami (jed má hemolytický účinok).

Hemolyzovaná krv sa nazýva "lak", farba je jasne červená, pretože hemoglobín prechádza do krvi. Hemolyzovaná krv nie je vhodná na testovanie.

LEUKOCYTES sú bezfarebné (biele) krvinky, obsah jadra a protoplazmy, ktoré sa tvoria v červenej kostnej dreni, žijú 7-12 dní, sú zničené v slezine, pečeni a makrofágoch.

Funkcie leukocytov: imunitná ochrana, fagocytóza cudzích častíc.

Diapedéza - schopnosť prejsť cez stenu ciev v tkanive.

Chemotaxia - pohyb v tkanivách do ohniska zápalu.

Schopnosť fagocytózy - absorpcia cudzích častíc.

V krvi zdravých ľudí v pokoji sa počet leukocytov pohybuje od 3,8 - 9,8 tisíc do 1 ml.

Zvýšenie počtu leukocytov v krvi sa nazýva leukocytóza.

- fyziologická leukocytóza (normálna) - po jedle a cvičení.

- patologická leukocytóza - vyskytuje sa pri infekčných, zápalových, hnisavých procesoch, leukémii.

Pokles počtu leukocytov v krvi sa nazýva leukopénia a môže byť spôsobený radiačnou chorobou, vyčerpaním, aleukemickou leukémiou.

Percento druhov leukocytov medzi sebou sa nazýva leukocytárny vzorec.

krvný

Krv sa skladá z buniek suspendovaných v kvapalnej medzibunkovej látke komplexného zloženia (plazma). Krv plní tieto funkcie: transport, trofický (nutričný), ochranný, hemostatický (hemostatický). Okrem toho sa krv podieľa na udržiavaní konštantného zloženia a vlastností vnútorného prostredia tela homeostázy (z gréčtiny. Homoios - "rovnaké" a stázy - "stav, nehybnosť"). Celkové množstvo krvi u dospelých je 4 - 6 litrov, čo je 6 - 8% telesnej hmotnosti (u mužov v priemere približne 5,4 litra, u žien - približne 4,5 litra).

Plazma je tekutá časť krvi, ktorá obsahuje až 91% vody, 6,5–8,0% proteínu, približne 2% zlúčenín s nízkou molekulovou hmotnosťou, pH plazmy sa pohybuje od 7,37 do 7,43 a špecifická hmotnosť je 1,025– 1029. Plazma je bohatá na elektrolyty aj neelektrolyty.

Proteíny krvnej plazmy (6,5 - 8,0 g / l, albumín a globulíny) vykonávajú trofické, transportné, ochranné, pufrovacie funkcie; sú tiež zapojené do zrážania krvi a vytvárania koloidného osmotického tlaku. Podiel plazmy predstavuje asi 54% objemu krvi, podiel rovnomerných prvkov - asi 44%. Krv obsahuje ne-jadrové bunky erytrocyty (4,0–5,0) · 10 12 / l, leukocyty (4,0–6,0) · 10 9 / l, medzi ktorými sa rozlišujú granulované alebo granulocyty (neutrofilné, acidofilné a bazofilné). ), ako aj negranulárnych alebo agranulocytov (monocytov). V krvi sú tiež krvné doštičky (krvné doštičky), ktorých počet je (180,0–320,0) · 10 9 na liter a lymfocyty, ktoré sú štrukturálnymi prvkami lymfoidného systému (Obr. 13).

Obr. 13. Krv. A - rozmazanie periférnej krvi dospelého (celkový pohľad): 1 - erytrocyty; 2 - lymfocyty; 3 - monocyt; 4 - neutrofilné granulocyty; 5 - eozinofilné granulocyty; 6 - bazofilné granulocyty; 7 - doštičky; B - krvné bunky: I - bazofilný granulocyt; II - acidofilný granulocyt; III - segmentovaný neutrofilný granulocyt; IV - erytrocyt; V - monocyt; VI - doštičky; VII - lymfocyt

Erytrocyty (z gréčtiny. Erythros - "červená") alebo červené krvinky majú formu bikonkávnych diskov s priemerom 7 až 10 mikrónov, ktoré obsahujú hemoglobín, ktorý nesie O2 a CO2. Obsah červených krviniek je: m. 4,1012 - 5,6 · 10 12 / l, g. 3,4 · 10 12 –5,0 · 10 12 / l. Celkový počet erytrocytov u mužov dosahuje 25,1012, u žien - 18,1012 buniek a celková plocha všetkých erytrocytov je asi 3800 m 2. Erytrocyt je jediná bunka v ľudskom tele, ktorá neobsahuje jadro. Bunka je potiahnutá plazmidom s hrúbkou približne 7 nm, ktorý obsahuje antigény systémov ABO a rhesus (krvné skupiny a Rhesus), membránové enzýmy. Život červených krviniek je asi 120 dní, po ktorých sú zničené a absorbované makrofágmi v slezine, kostnej dreni a pečeni.

Leukocyty (z gréckeho. Leukosu - "biele") sú nukleové bunky s amoeboidnou motilitou. Na rozdiel od erytrocytov, ktoré vykonávajú svoje vlastné funkcie v lúmene krvných ciev, leukocyty vykonávajú svoje tkanivo, kde migrujú cez diapedézu (z gréckeho dia - "cez", pedézu - "skok"). Obsah leukocytov je: u mužov - 4,3 · 10 9 11,3 · 10 9 / l, u žien - 3,2 · 10 9 - 10,2 · 10 9 / l.

Granulované leukocyty (granulocyty) sú neutrofilné alebo polymorfonukleárne, ktoré tvoria 47 až 72% všetkých leukocytov, ich obsah je 2,0–5,5 10 9 / l, 2000–5500 v 1 μl krvi a celkový počet v krvi dospelej osoby sa pohybuje v rozmedzí 3,10 12. Doba cirkulácie v krvi nepresahuje 8 - 12 hodín, potom prostredníctvom diapedézy migrujú do spojivového tkaniva. Zrelý neutrofilný granulocyt je sférická bunka s priemerom 10 - 12 μm s lobulárnym jadrom. V jadrách neutrofilných granulocytov u žien existujú telá pohlavného chromatínu (telá Barr) [4] s priemerom do 1,5 - 2,0 mikrónov. Cytoplazma granulocytov je bohatá na granule dvoch typov: neutrofilné a azurofilné. Malé prevládajúce špecifické neutrofilné granule vo svetelnom mikroskope vyzerajú nafialovo. Sú bohaté na alkalickú fosfatázu a baktericídnu látku. Väčšie červenofialové azurofilné granule tvoria 20 - 30% všetkých granúl. Oba typy granúl sa podieľajú na fagocytóze a inaktivácii fagocytovaného materiálu.

Uskutočňovanie fagocytózy produktov rozkladu a mikroorganizmov, neutrofilných granulocytov umiera a lyzozomálne enzýmy uvoľňované súčasne ničia okolité tkanivá, čo prispieva k tvorbe abscesu. Zloženie hnisu zvyčajne pozostáva zo zničených neutrofilných granulocytov a produktov rozkladu tkaniva. Počet neutrofilných granulocytov sa dramaticky zvyšuje pri akútnych zápalových a infekčných ochoreniach.

Eozinofilné (acidofilné) granulocyty tvoria 0,5–5,0% cirkulujúcich leukocytov. V 1 μl krvi sa ich počet pohybuje od 20 do 300 (0,02–0,3 · 10 9 / l). Cirkulujú v krvi nie viac ako 8 dní, po ktorých opúšťajú krvný obeh malými venulami a prenikajú voľným spojivovým tkanivom. Zvlášť veľa z nich v črevnej sliznici a dýchacích cestách. Priemer eozinofilných granulocytov 10-15 mikrónov. Ich dvojlistové jadro sa podobá činka. V cytoplazme existuje mnoho veľkých eozinofilných (červených alebo oranžových) lúčov, ktoré lámu niekoľko predĺžených granúl, ktorými sú lyzozómy. Eozinofilné granulocyty vykonávajú fagocytózu, ale menej aktívne ako neutrofilné. Ich pohyblivosť je tiež menej výrazná. Eozinofilné granulocyty sa podieľajú na imunitných odpovediach. Počet eozinofilných granulocytov v cirkulujúcej krvi (eozinofília) sa zvyšuje pri parazitických ochoreniach, alergických a autoimunitných procesoch.

Počet bazofilných granulocytov v cirkulujúcej krvi je malý - približne 0,5% všetkých leukocytov (0–60 buniek v 1 μl krvi, 0–0,65 · 10 9 / l) a čas ich cirkulácie nepresahuje 12–15 hodín. 10 - 12 µm, vo svetelnom mikroskope v bunke môžete vidieť veľké veľké tmavo modré okrúhle alebo oválne granule. Ich počet je taký veľký, že maskujú veľké jadro. Granule obsahujú histamín a heparín. Basofilné granulocyty tiež vykonávajú fagocytózu a podieľajú sa na alergických reakciách.

Lymfocyty, ktoré sú štrukturálnymi prvkami lymfoidného (imunitného) systému, sú tiež stále prítomné v krvi. Lymfocyty sú obsiahnuté vo veľkých množstvách v krvi (19–37% všetkých leukocytov, 1200–3000 v 1 μl, 1,2–3,0109 / l), prevládajú v lymfy a sú zodpovedné za imunitu. U dospelých dosahuje ich počet 6-10 12. Všetky lymfocyty majú guľovitý tvar, ale navzájom sa líšia svojou veľkosťou. Priemer väčšiny lymfocytov je približne 8 mikrometrov (malé lymfocyty). Lymfocyty sú rozdelené do dvoch kategórií: tymus-dependentné (T-lymfocyty), ktoré vykonávajú hlavne bunkovú imunitu a bourso-závislé (B-lymfocyty), ktoré vykonávajú humorálnu imunitu. Morfologicky sa navzájom nelíšia.

Monocyty tvoria 3 až 11% cirkulujúcich krvných leukocytov (90–600 v 1 μl, 0,09–0,6 · 10 9 / l). Zostávajú v obehovom systéme 2 - 3 dni, po ktorých migrujú do tkanív, kde sa menia na makrofágy a vykonávajú svoju hlavnú funkciu ochrany tela. Monocyt je bunka oválneho tvaru s priemerom približne 15 mikrometrov. Veľké jadro bohaté na chromatín v tvare obličky je obklopené veľkým množstvom modrastej cytoplazmy, v ktorej sú prítomné malé azurofilné granule (primárne lyzozómy). Bunka má mierne množstvo organel.

Krvné doštičky alebo krvné doštičky sploštili oválne bikonvexné fragmenty veľkých buniek megakryocytov s priemerom 2 - 4 a hrúbky 0,5 - 0,75 μm. Ich počet dosahuje 180–320 tisíc v 1 μl krvi (180,0 · 10 9 –320,0 · 10 9 / l). Čas ich cirkulácie v krvi neprekračuje sedem dní, po ktorých padajú do sleziny a pľúc, kde sú zničené. Krvné doštičky sa podieľajú na zrážaní krvi, zastavujú krvácanie a chránia telo v dôsledku schopnosti fagocytovať vírusy, imunitné komplexy a anorganické častice. Ak sú steny malých krvných ciev poškodené, krvácanie sa zastaví v priebehu 1 - 3 minút (primárny hematizmus), keď dôjde k zraneniu väčšej krvnej cievy, krvné doštičky sa držia na nich a reagujú, čo vedie k uvoľneniu biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú vazokonstrikciu. Pri pôsobení jedného z nich sa plazmatický proteín protrombín, ktorý sa tvorí v pečeni, prevádza na trombín, čo spôsobuje prenos plazmového proteínu fibrinogénu, ktorý sa tiež tvorí v pečeni, na fibrín. Ten tvorí hlavnú časť trombu.

Ľudská anatómia - informácie:

Navigácia podľa článku:

Krv -

Krv je tekutina, ktorá cirkuluje v obehovom systéme a prenáša plyny a iné rozpustené látky potrebné na metabolizmus alebo vznikajúce v dôsledku metabolických procesov.

Krv sa skladá z plazmy (priehľadnej kvapaliny svetložltej farby) a bunkových elementov v nej suspendovaných. V krvi sú tri hlavné typy bunkových elementov: červené krvinky (červené krvinky), biele krvinky (biele krvinky) a krvné doštičky (krvné doštičky). Červená farba krvi je určená prítomnosťou červeného pigmentového hemoglobínu v erytrocytoch. V artériách, cez ktoré je krv, ktorá vstúpila do srdca z pľúc, prenesená do tkanív tela, je hemoglobín nasýtený kyslíkom a natretý v jasne červenej farbe; v žilách, ktorými prúdi krv z tkanív do srdca, je hemoglobín takmer zbavený kyslíka a tmavšej farby.

Krv je skôr viskózna tekutina a jej viskozita je určená obsahom erytrocytov a rozpustených proteínov. Rýchlosť, ktorou krv preteká artériami (poloelastické štruktúry) a krvný tlak, do veľkej miery závisí od viskozity krvi. Tekutosť krvi je tiež určená jej hustotou a povahou pohybu rôznych typov buniek. Leukocyty sa napríklad pohybujú samostatne, v tesnej blízkosti stien krvných ciev; červené krvinky sa môžu pohybovať ako jednotlivo, tak v skupinách, ako napr. sústredenie v strede nádoby, prietok. Objem krvi dospelého muža je približne 75 ml na kilogram telesnej hmotnosti; u dospelej ženy je táto hodnota približne 66 ml. Preto je celkový objem krvi u dospelého muža v priemere približne 5 litrov; viac ako polovica objemu je plazma a zvyšok tvoria hlavne červené krvinky.

Krvné funkcie

Krvné funkcie sú oveľa komplikovanejšie ako len transport živín a metabolického odpadu. Hormóny, ktoré riadia mnoho životne dôležitých procesov, sa tiež prenášajú krvou; krv reguluje telesnú teplotu a chráni telo pred poškodením a infekciou v ktorejkoľvek časti.

Transportná funkcia krvi. Takmer všetky procesy súvisiace s trávením a dýchaním úzko súvisia s krvou a krvným zásobovaním, dvoma funkciami organizmu, bez ktorých je život nemožný. Spojenie s dýchaním sa prejavuje tým, že krv zabezpečuje výmenu plynov v pľúcach a transport zodpovedajúcich plynov: kyslíka - z pľúc do tkaniva, oxidu uhličitého (oxidu uhličitého) - z tkanív do pľúc. Transport živín začína z kapilár tenkého čreva; tu ich krv zachytáva z tráviaceho traktu a transportuje ich do všetkých orgánov a tkanív, počnúc pečeňou, kde sú živiny modifikované (glukóza, aminokyseliny, mastné kyseliny) a pečeňové bunky regulujú svoju hladinu v krvi v závislosti od potrieb tela (metabolizmus tkaniva), Prenos transportovaných látok z krvi do tkanív sa uskutočňuje v tkanivových kapilárach; zároveň sa do krvi dostávajú konečné produkty, ktoré vstupujú do krvného obehu obličkami v moči (napríklad močovina a kyselina močová). Krv tiež nesie produkty vylučovania žliaz s vnútornou sekréciou - hormóny - a tým zabezpečuje komunikáciu medzi rôznymi orgánmi a koordináciu ich činnosti.

Regulácia telesnej teploty. Krv zohráva kľúčovú úlohu pri udržiavaní konštantnej telesnej teploty v homoiotermických alebo teplokrvných organizmoch. Teplota ľudského tela v normálnom stave kolíše vo veľmi úzkom rozmedzí približne 37 ° C. Uvoľňovanie a absorpcia tepla rôznymi časťami tela musí byť vyvážená, čo sa dosahuje prenosom tepla pomocou krvi. Stred regulácie teploty sa nachádza v hypotalame - segmente diencephalon. Toto centrum, ktoré má vysokú citlivosť na malé zmeny teploty krvi, ktorá ním prechádza, reguluje fyziologické procesy, ktorými sa teplo uvoľňuje alebo absorbuje. Jedným z mechanizmov je regulácia tepelných strát cez kožu zmenou priemeru kožných ciev v koži, a teda objemu krvi prúdiacej v blízkosti povrchu tela, kde sa teplo ľahšie stratí. V prípade infekcie niektoré metabolické produkty mikroorganizmov alebo produkty rozpadu tkaniva, ktoré spôsobujú, interagujú s leukocytmi, čo spôsobuje tvorbu chemikálií, ktoré stimulujú centrum regulácie teploty v mozgu. Výsledkom je zvýšenie telesnej teploty, cítiť ako teplo.

Chráňte telo pred poškodením a infekciou. Pri realizácii tejto funkcie krvi hrajú špeciálnu úlohu dva typy leukocytov: polymorfonukleárne neutrofily a monocyty. Ponáhľajú sa na miesto poškodenia a akumulujú sa v jeho blízkosti, pričom väčšina týchto buniek migruje z krvného obehu cez steny blízkych ciev. Na miesto poškodenia sú priťahované chemikáliami uvoľnenými poškodenými tkanivami. Tieto bunky sú schopné absorbovať baktérie a zničiť ich enzýmami.

Zabraňujú tak šíreniu infekcie v tele.

Leukocyty sa tiež podieľajú na odstraňovaní mŕtvych alebo poškodených tkanív. Proces absorpcie baktérie alebo fragmentu mŕtveho tkaniva bunkou sa nazýva fagocytóza a neutrofily a monocyty, ktoré ju vykonávajú, sa nazývajú fagocyty. Aktívny fagocytárny monocyt sa nazýva makrofág a neutrofil sa nazýva mikrofág. V boji proti infekcii patrí dôležitá úloha k plazmatickým proteínom, menovite imunoglobulínom, ktoré obsahujú mnoho špecifických protilátok. Protilátky sú tvorené inými typmi leukocytov - lymfocytmi a plazmatickými bunkami, ktoré sú aktivované, keď sú do tela injikované špecifické antigény bakteriálneho alebo vírusového pôvodu (alebo sú prítomné na bunkách cudzích tomuto organizmu). Produkcia lymfocytov protilátok proti antigénu, s ktorými sa telo stretáva po prvýkrát, môže trvať niekoľko týždňov, ale výsledná imunita trvá dlho. Aj keď hladina protilátok v krvi po niekoľkých mesiacoch začína pomaly klesať, pri opakovanom kontakte s antigénom rýchlo opäť rastie. Tento jav sa nazýva imunologická pamäť. P

Pri interakcii s protilátkou sa mikroorganizmy buď držia pohromade, alebo sa stávajú náchylnejšími na absorpciu fagocytmi. Protilátky navyše zabraňujú vniknutiu vírusu do buniek hostiteľa.

pH krvi. pH je mierou koncentrácie vodíkových (H) iónov, číselne rovných zápornému logaritmu (označenému latinským písmenom "p") tejto hodnoty. Kyslosť a zásaditosť roztokov sú vyjadrené v jednotkách pH stupnice, ktoré majú rozsah od 1 (silná kyselina) do 14 (silná alkália). Normálne pH arteriálnej krvi je 7,4, t.j. takmer neutrálne. V dôsledku rozpustenia oxidu uhličitého v ňom je žilová krv trochu okyslená: oxid uhličitý (CO2), ktorý sa tvorí pri metabolických procesoch, keď sa rozpustí v krvi, reaguje s vodou (H2O) za vzniku kyseliny uhličitej (H2CO3).

Mimoriadne dôležité je udržiavať pH krvi na konštantnej úrovni, teda inými slovami, acidobázickej rovnováhe. Ak teda pH výrazne klesne, aktivita enzýmov sa znižuje v tkanivách, čo je pre telo nebezpečné. Zmeny pH krvi nad rozsah 6,8-7,7 sú nekompatibilné so životom. Udržiavanie tohto indikátora na konštantnej úrovni je podporované najmä obličkami, pretože v prípade potreby vylučujú kyselinu alebo močovinu z tela (čo spôsobuje alkalickú reakciu). Na druhej strane sa pH udržiava v dôsledku prítomnosti určitých proteínov a elektrolytov v plazme, ktoré majú tlmivý účinok (t.j. schopnosť neutralizovať niektoré prebytočné kyseliny alebo zásady).

Fyzikálne a chemické vlastnosti krvi. Hustota celej krvi závisí hlavne od obsahu červených krviniek, bielkovín a lipidov. Farba krvi sa mení zo šarlátovej na tmavočervenú v závislosti od pomeru okysličených (šarlátových) a neokysličených foriem hemoglobínu, ako aj od prítomnosti derivátov hemoglobínu - methemoglobínu, karboxyhemoglobínu atď. karotenoidy a bilirubín, z ktorých veľký počet v patológii dáva plazme žltú farbu. Krv je koloidný polymérny roztok, v ktorom voda je rozpúšťadlo, soli a nízkomolekulárne organické plazmové ostrovy sú rozpustené látky a proteíny a ich komplexy sú koloidná zložka. Na povrchu krvných buniek je dvojitá vrstva elektrických nábojov, pozostávajúca zo záporných nábojov pevne viazaných na membránu a difúznej vrstvy kladných nábojov, ktoré ich vyrovnávajú. Vďaka dvojitej elektrickej vrstve vzniká elektrokinetický potenciál, ktorý hrá dôležitú úlohu pri stabilizácii buniek a zabraňuje ich agregácii. So zvýšením iónovej sily plazmy v dôsledku požitia viacnásobne nabitých kladných iónov do nej sa difúzna vrstva zmrští a bariéra zabraňujúca agregácii buniek klesá. Jedným z prejavov mikroheterogenity krvi je fenomén sedimentácie erytrocytov. To spočíva v tom, že v krvi mimo krvného riečišťa (ak je zabránené jeho zrážanlivosti) sa bunky usadzujú (sement), pričom na vrchole zanechávajú vrstvu plazmy.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje s rôznymi ochoreniami, najmä zápalového charakteru, v dôsledku zmien v proteínovom zložení plazmy. Sedimentácii erytrocytov predchádza ich agregácia s tvorbou určitých štruktúr, ako sú napríklad stĺpce mincí. ESR závisí od toho, ako sa tvoria. Koncentrácia vodíkových iónov plazmy je vyjadrená ako pH, t.j. negatívny logaritmus aktivity vodíkových iónov. Priemerné pH krvi je 7,4. Udržiavanie stálosti tohto veľkého fiziolu. hodnotu, pretože určuje rýchlosť toľkých chemických látok. a fyzické. procesov v tele.

Pri normálnom pH arteriálneho K. 7,35-7,47 je venózna krv o 0,02 nižšia, obsah erytrocytov má zvyčajne 0,1-0,2 kyslejšiu reakciu ako plazma. Jedna z najdôležitejších vlastností krvi - fluidity - je predmetom štúdie bioreológie. V krvi sa krv normálne správa ako nenewtonská tekutina, ktorá mení svoju viskozitu v závislosti od podmienok prúdenia. V tomto ohľade sa viskozita krvi vo veľkých cievach a kapilárach výrazne líši a údaje v literatúre o viskozite sú podmienené. Vzory prietoku krvi (reológia krvi) nie sú dobre známe. Nenewtonovské správanie sa krvi sa vysvetľuje veľkou objemovou koncentráciou krvných buniek, ich asymetriou, prítomnosťou proteínov v plazme a ďalšími faktormi. Meraná na kapilárnych viskozimetroch (s kapilárnym priemerom niekoľko desatín milimetra) je viskozita krvi 4-5 krát vyššia ako viskozita vody.

V patológii a zraneniach sa tekutosť krvi významne mení v dôsledku pôsobenia určitých faktorov systému zrážania krvi. Práca tohto systému v podstate spočíva v enzymatickej syntéze lineárneho polyméru - fabrinu, ktorý tvorí sieťovú štruktúru a dodáva krvi vlastnosti gélu. Táto „želé“ má viskozitu, ktorá je o stovky a tisíce vyššia ako viskozita krvi v kvapalnom stave, vykazuje pevnostné vlastnosti a vysokú adhéznu schopnosť, ktorá umožňuje, aby zrazenina zostala na rane a chránila ju pred mechanickým poškodením. Tvorba zrazenín na stenách krvných ciev pri nerovnováhe v koagulačnom systéme je jednou z príčin trombózy. Tvorbe zrazeniny fibrínu sa zabraňuje systém zrážania krvi; deštrukcia vytvorených zrazenín sa uskutočňuje pod vplyvom fibrinolytického systému. Vytvorená fibrínová zrazenina má spočiatku voľnú štruktúru, potom sa stáva hustšou a retenciou zrazeniny.

Krvné zložky

Plazma. Po oddelení bunkových elementov suspendovaných v krvi zostane vodný roztok komplexnej kompozície nazývanej plazma. Plazma je spravidla číra alebo mierne opaleskujúca kvapalina, ktorej žltkastá farba je určená prítomnosťou malého množstva žlčového pigmentu a iných farebných organických látok. Avšak po konzumácii tukových potravín v krvi dostane veľa tukových kvapôčok (chylomikrónov), v dôsledku čoho sa plazma stane zakaleným a mastným. Plazma sa podieľa na mnohých procesoch tela. Transportuje krvné bunky, živiny a metabolické produkty a slúži ako spojenie medzi všetkými extravaskulárnymi (t.j. mimo krvných ciev) tekutín; tieto zahŕňajú najmä extracelulárnu tekutinu a cez ňu komunikuje s bunkami a ich obsahom.

Plazma je teda v kontakte s obličkami, pečeňou a inými orgánmi a tým si zachováva stálosť vnútorného prostredia tela, t.j. homeostázy. Hlavné zložky plazmy a ich koncentrácie sú uvedené v tabuľke. Z látok rozpustených v plazme sú organické zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou (močovina, kyselina močová, aminokyseliny atď.); veľká a veľmi komplexná štruktúra proteínových molekúl; čiastočne ionizované anorganické soli. Najdôležitejšie katióny (pozitívne nabité ióny) sú sodné (Na +), draselné (K +), vápenaté (Ca2 +) a horečnaté (Mg2 +) katióny; medzi najvýznamnejšie anióny (negatívne nabité ióny) patria chloridové anióny (Cl-), hydrogenuhličitan (HCO3-) a fosfát (HPO42- alebo H2PO4-). Hlavnými proteínovými zložkami plazmy sú albumín, globulíny a fibrinogén.

Plazmatické proteíny. Zo všetkých proteínov je albumín syntetizovaný v pečeni prítomný v najvyššej koncentrácii v plazme. Je nevyhnutné zachovať osmotickú rovnováhu, ktorá zabezpečuje normálne rozloženie tekutiny medzi krvnými cievami a extravaskulárnym priestorom. Pri hladovaní alebo nedostatočnom príjme proteínov z potravy klesá obsah albumínu v plazme, čo môže viesť k zvýšenej akumulácii vody v tkanivách (edém). Tento stav spojený s nedostatkom proteínov sa nazýva edém hladovania. Plazma obsahuje niekoľko typov globulínov alebo tried, z ktorých najdôležitejšie sú grécke písmená a (a), b (beta) a g (gama) a zodpovedajúce proteíny - al, a2, b, g1 a g2. Po separácii globulínov (elektroforézou) sa protilátky detegujú len vo frakciách g1, g2 a b. Hoci protilátky sa často nazývajú gama globulíny, skutočnosť, že niektoré z nich sú prítomné v b-frakcii, viedla k zavedeniu termínu "imunoglobulín". A- a b-frakcie obsahujú mnoho rôznych proteínov, ktoré transportujú železo, vitamín B12, steroidy a iné hormóny v krvi. Koagulačné faktory, ktoré sa spolu s fibrinogénom podieľajú na procese zrážania krvi, sú zahrnuté v tejto skupine proteínov. Hlavnou funkciou fibrinogénu je tvorba krvných zrazenín (krvných zrazenín). V procese zrážania krvi, či už in vivo (v živom organizme) alebo in vitro (mimo tela), sa fibrinogén premieňa na fibrín, ktorý tvorí základ krvnej zrazeniny; plazma bez fibrinogénu, zvyčajne vo forme čírej, svetložltej priehľadnej kvapaliny, sa nazýva krvné sérum.

Červené krvinky. Červené krvinky alebo erytrocyty sú kruhové disky s priemerom 7,2 až 7,9 μm a priemernou hrúbkou 2 μm (μm = mikrón = 1/106 m). 1 mm3 krvi obsahuje 5-6 miliónov červených krviniek. Predstavujú 44-48% celkového objemu krvi. Červené krvinky majú tvar bikonkávneho disku, t.j. Zdá sa, že ploché strany disku sú stlačené, čo z neho robí šišku bez otvoru. V zrelých červených krvinkách nie sú žiadne jadrá. Obsahujú hlavne hemoglobín, ktorého koncentrácia vo vnútrobunkovom vodnom prostredí je približne 34%. [Z hľadiska suchej hmotnosti je obsah hemoglobínu v červených krvinkách 95%; pri výpočte 100 ml krvi je obsah hemoglobínu normálne 12-16 g (12-16 g%) a u mužov je mierne vyšší ako u žien.] Okrem hemoglobínu obsahujú červené krvinky rozpustené anorganické ióny (hlavne K +) a rôzne enzýmy. Dve konkávne strany poskytujú erytrocytu optimálnu povrchovú plochu, cez ktorú sa môžu vymieňať plyny: oxid uhličitý a kyslík.

Tvar buniek teda do značnej miery určuje účinnosť toku fyziologických procesov. U ľudí je povrchová plocha, cez ktorú dochádza k výmene plynu, v priemere 3 820 m2, čo je 2 000-krát viac ako povrch tela. U plodu sa primitívne červené krvinky pôvodne tvoria v pečeni, slezine a týmuse. Od piateho mesiaca vnútromaternicového vývoja v kostnej dreni sa postupne začína erytropoéza - tvorba červených krviniek. Vo výnimočných prípadoch (napríklad, keď je normálna kostná dreň nahradená rakovinovým tkanivom), dospelý organizmus môže prejsť späť do tvorby červených krviniek v pečeni a slezine. Za normálnych podmienok však erytropoéza u dospelých prechádza len do plochých kostí (rebrá, hrudná kosť, panvové kosti, lebka a chrbtica).

Červené krvinky sa vyvíjajú z progenitorových buniek, ktorých zdrojom sú tzv. kmeňových buniek. V skorých štádiách tvorby červených krviniek (v bunkách stále v kostnej dreni) sa jasne deteguje bunkové jadro. Ako dozrievanie v bunke sa hromadí hemoglobín, ktorý vzniká počas enzymatických reakcií. Pred vstupom do krvného obehu bunka stráca svoje jadro - v dôsledku extrúzie (extrúzie) alebo deštrukcie bunkovými enzýmami. Pri významnej strate krvi sa červené krvinky tvoria rýchlejšie ako normálne a v tomto prípade sa nezrelé formy obsahujúce jadro môžu dostať do krvného obehu; Samozrejme, je to spôsobené tým, že bunky opustia kostnú dreň príliš rýchlo.

Obdobie zrenia červených krviniek v kostnej dreni - od okamihu objavenia sa najmladšej bunky, rozpoznateľné ako prekurzor červených krviniek, až do úplného zrenia - je 4-5 dní. Život zrelého erytrocytu v periférnej krvi je v priemere 120 dní. Avšak pri niektorých anomáliách týchto buniek samotných, pri mnohých chorobách, alebo pod vplyvom určitých liekov, môže byť životnosť červených krviniek skrátená. Väčšina červených krviniek je zničená v pečeni a slezine; Súčasne sa uvoľňuje hemoglobín a rozkladá sa do jeho hem a globínových zložiek. Ďalší osud globínu nebol sledovaný; ako u hemu, ióny železa sa z neho uvoľňujú (a vracajú do kostnej drene). Strata železa, hemu sa mení na bilirubín - červenohnedý žlčový pigment. Po menších úpravách, ktoré sa vyskytujú v pečeni, sa bilirubín v zložení žlče vylučuje žlčníkom do tráviaceho traktu. Podľa obsahu vo výkaloch konečného produktu jeho transformácií je možné vypočítať rýchlosť deštrukcie červených krviniek. V priemere dospelý organizmus denne rozkladá a tvorí 200 miliárd červených krviniek, čo predstavuje približne 0,8% ich celkového počtu (25 biliónov).

Hemoglobín. Hlavnou funkciou erytrocytov je transport kyslíka z pľúc do tkanív tela. Kľúčovú úlohu v tomto procese zohráva hemoglobín - organický červený pigment pozostávajúci z hemu (zlúčenina porfyrínu so železom) a globínového proteínu. Hemoglobín má vysokú afinitu k kyslíku, vďaka čomu je krv schopná niesť oveľa viac kyslíka ako normálny vodný roztok.

Stupeň viazania kyslíka na hemoglobín závisí predovšetkým od koncentrácie kyslíka rozpusteného v plazme. V pľúcach, kde je veľa kyslíka, difunduje z pľúcnych alveol cez steny krvných ciev a vodné prostredie plazmy a vstupuje do červených krviniek; tam sa viaže na hemoglobín - vytvára sa oxyhemoglobín. V tkanivách, kde je koncentrácia kyslíka nízka, sú molekuly kyslíka oddelené od hemoglobínu a prenikajú do tkaniva v dôsledku difúzie. Nedostatok červených krviniek alebo hemoglobínu vedie k zníženiu prenosu kyslíka a tým k narušeniu biologických procesov v tkanivách. U ľudí sa rozlišuje fetálny hemoglobín (typ F, plod z plodu) a dospelý hemoglobín (typ A, dospelý - dospelý). Je známych mnoho genetických variant hemoglobínu, ktorých tvorba vedie k abnormalitám erytrocytov alebo ich funkcii. Medzi nimi je hemoglobín S najznámejším ochorením spôsobujúcim srpkovitú anémiu.

Leukocyty. Biele bunky periférnej krvi alebo leukocyty sú rozdelené do dvoch tried v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti špeciálnych granúl v ich cytoplazme. Bunky, ktoré neobsahujú granuly (agranulocyty) sú lymfocyty a monocyty; ich jadrá sú prevažne pravidelné. Bunky so špecifickými granulami (granulocyty) sú spravidla charakterizované prítomnosťou nepravidelne tvarovaných jadier s mnohými lalokmi, a preto sa nazývajú polymorfonukleárne leukocyty. Sú rozdelené do troch typov: neutrofily, bazofily a eozinofily. Líšia sa od seba vo vzore sfarbenia granúl rôznymi farbivami. U zdravého človeka obsahuje 1 mm3 krvi 4 000 až 10 000 leukocytov (v priemere približne 6 000), čo je 0,5–1% objemu krvi. Pomer určitých typov buniek v zložení leukocytov sa môže značne líšiť u rôznych ľudí a dokonca aj u rovnakej osoby v rôznych časoch.

Polymorfonukleárne leukocyty (neutrofily, eozinofily a bazofily) sa tvoria v kostnej dreni z progenitorových buniek, ktoré pochádzajú z kmeňových buniek, pravdepodobne z tých, ktoré dávajú prekurzory erytrocytov. Ako dozrieva jadro, v bunkách sa objavujú granule, typické pre každý typ buniek. V krvnom riečisku sa tieto bunky pohybujú pozdĺž stien kapilár predovšetkým v dôsledku amoeboidných pohybov. Neutrofily sú schopné opustiť vnútorný priestor cievy a hromadiť sa v mieste infekcie. Životnosť granulocytov, zjavne, asi 10 dní, po ktorých sú zničené v slezine. Priemer neutrofilov - 12-14 mikrónov. Väčšina farbív škvrny ich fialové jadro; jadro neutrofilov periférnej krvi môže mať jeden až päť lalokov. Cytoplazma je zafarbená do ružovo; pod mikroskopom je možné rozoznať rôzne intenzívne ružové granule. U žien približne 1% neutrofilov nesie pohlavný chromatín (tvorený jedným z dvoch chromozómov X) - telo v tvare bubna pripojené k jednému z jadrových lalokov. Tieto tzv. Orgány spoločnosti Barr vám umožňujú určiť pohlavie pri skúmaní vzoriek krvi. Eozinofily majú podobnú veľkosť ako neutrofily. Ich jadro má zriedkavo viac ako tri laloky a cytoplazma obsahuje mnoho veľkých granúl, ktoré farbivo eozín zreteľne namaľuje v červenej farbe. Na rozdiel od bazofilov eozinofilov sa cytoplazmatické granule farbia zásaditými farbivami v modrej farbe.

Monocyty. Priemer týchto negranulárnych leukocytov je 15 až 20 mikrometrov. Jadro je oválne alebo v tvare fazule a iba v malej časti buniek sa delí na veľké laloky, ktoré sa navzájom prekrývajú. Cytoplazma, ak je zafarbená, je modrastá, obsahuje nevýznamný počet inklúzií, natretých azurovým farbivom v modrofialovej farbe. Monocyty sa tvoria ako v kostnej dreni, tak v slezine a lymfatických uzlinách. Ich hlavnou funkciou je fagocytóza.

Lymfocyty. Ide o malé mononukleárne bunky. Väčšina lymfocytov periférnej krvi má priemer menší ako 10 mikrometrov, ale niekedy existujú lymfocyty väčšieho priemeru (16 mikrónov). Jadrá buniek sú husté a okrúhle, cytoplazma je modrastá, s veľmi zriedkavými granulami. Napriek tomu, že lymfocyty vyzerajú morfologicky homogénne, jasne sa líšia svojou funkciou a vlastnosťami bunkovej membrány. Sú rozdelené do troch širokých kategórií: B-bunky, T-bunky a 0-bunky (nulové bunky, ani B ani T). B-lymfocyty dozrievajú u ľudí v kostnej dreni a potom migrujú do lymfoidných orgánov. Slúžia ako prekurzory buniek, ktoré tvoria protilátky, tzv. plazma. Aby sa B-bunky transformovali na plazmatické bunky, je nevyhnutná prítomnosť T-buniek. Maturácia T buniek začína v kostnej dreni, kde sa tvoria prothymocyty, ktoré potom migrujú do brzlíka (týmus žľazy), orgánu nachádzajúceho sa v hrudníku za hrudnou kosťou. Tam sa diferencujú na T-lymfocyty, vysoko heterogénnu populáciu buniek imunitného systému, ktoré vykonávajú rôzne funkcie. Syntetizujú aktivačné faktory makrofágov, rastové faktory B-buniek a interferóny. Medzi T-bunkami sú induktorové (pomocné) bunky, ktoré stimulujú tvorbu protilátok B-buniek. Existujú tiež supresorové bunky, ktoré potláčajú funkciu B-buniek a syntetizujú rastový faktor T-buniek - interleukín-2 (jeden z lymfokínov). 0-bunky sa líšia od B-a T-buniek v tom, že nemajú povrchové antigény. Niektoré z nich slúžia ako „prírodní vrahovia“, t. zabiť rakovinové bunky a bunky infikované vírusom. Všeobecne však úloha 0-buniek nie je jasná.

Krvné doštičky sú bezfarebné jadrá bez guľovitého tvaru s oválnym alebo tyčovitým tvarom s priemerom 2 až 4 mikróny. Za normálnych okolností je obsah krvných doštičiek v periférnej krvi 200 000 - 400 000 na 1 mm3. Ich dĺžka života je 8-10 dní. Štandardné farbivá (azure-eosin), sú natreté v jednotnej svetloružovej farbe. Pomocou elektrónovej mikroskopie sa ukázalo, že štruktúra cytoplazmy krvných doštičiek je podobná štruktúre normálnych buniek; v podstate však nejde o bunky, ale o fragmenty cytoplazmy veľmi veľkých buniek (megakaryocytov) prítomných v kostnej dreni. Megakaryocyty zostupujú z rovnakých kmeňových buniek, ktoré spôsobujú vznik červených krviniek a bielych krviniek. Ako bude ukázané v nasledujúcej časti, krvné doštičky hrajú kľúčovú úlohu pri zrážaní krvi. Poškodenie kostnej drene pôsobením liekov, ionizujúceho žiarenia alebo rakoviny môže viesť k významnému zníženiu obsahu krvných doštičiek v krvi, čo spôsobuje spontánne hematómy a krvácanie.

Koagulácia krvi Koagulácia krvi alebo koagulácia je proces premeny tekutej krvi na elastickú zrazeninu (trombus). Koagulácia krvi v mieste poranenia je životne dôležitou reakciou na zastavenie krvácania. Avšak ten istý proces je základom trombózy krvných ciev - extrémne nepriaznivého javu, pri ktorom dochádza k úplnému alebo čiastočnému blokovaniu ich lúmenu, čo zabraňuje prietoku krvi.

Hemostáza (zastavenie krvácania). Keď sa poškodí tenká alebo dokonca stredná krvná cieva, napríklad keď sa vykoná rez alebo sa stlačí tkanivo, dochádza k vnútornému alebo vonkajšiemu krvácaniu (krvácanie). Spravidla sa hemostáza vyskytuje v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny v mieste poškodenia. Niekoľko sekúnd po poškodení sa lumen cievy zníži v reakcii na pôsobenie uvoľnených chemikálií a nervových impulzov. Keď je poškodená endotelová výstelka krvných ciev, je vystavený kolagén umiestnený pod endotelom, ku ktorému krvné doštičky cirkulujúce v krvi rýchlo priľnú. Uvoľňujú chemikálie, ktoré spôsobujú zúženie ciev (vazokonstriktory). Doštičky tiež vylučujú ďalšie látky, ktoré sa podieľajú na komplexnom reťazci reakcií vedúcich k premene fibrinogénu (rozpustného krvného proteínu) na nerozpustný fibrín. Fibrín tvorí krvnú zrazeninu, ktorej vlákna zachytávajú krvinky. Jednou z najdôležitejších vlastností fibrínu je jeho schopnosť polymerizovať s tvorbou dlhých vlákien, ktoré sú stlačené a vytlačené zo séra zrazeniny.

Trombóza - abnormálne zrážanie krvi v artériách alebo žilách. V dôsledku arteriálnej trombózy sa tok krvi do tkanív zhoršuje a spôsobuje ich poškodenie. To sa vyskytuje pri infarkte myokardu spôsobenom trombózou koronárnej artérie alebo pri mozgovej príhode spôsobenej trombózou mozgových ciev. Trombóza žíl zabraňuje normálnemu odtoku krvi z tkanív. Keď dôjde k upchatiu trombu vo veľkej žile, edém sa vyskytuje v mieste blokovania, ktoré sa niekedy týka napríklad celej končatiny. Stáva sa, že časť venózneho trombu sa odlomí a vstúpi do krvného obehu vo forme pohyblivej zrazeniny (embólie), ktorá môže časom skončiť v srdci alebo pľúcach a viesť k život ohrozujúcemu poškodeniu krvného obehu.

Bolo identifikovaných niekoľko faktorov predisponujúcich k intravaskulárnej trombóze; Patrí medzi ne:

  1. spomalenie venózneho prietoku krvi v dôsledku nízkej fyzickej aktivity;
  2. vaskulárne zmeny spôsobené zvýšením krvného tlaku;
  3. lokálne utesnenie vnútorného povrchu ciev v dôsledku zápalových procesov, alebo v prípade artérií v dôsledku tzv ateromatóza (ukladanie lipidov na stenách tepien);
  4. zvýšená viskozita krvi v dôsledku polycytémie (vysoký obsah červených krviniek);
  5. zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi.

Štúdie ukázali, že posledný z týchto faktorov zohráva osobitnú úlohu vo vývoji trombózy. Faktom je, že množstvo látok obsiahnutých v krvných doštičkách stimuluje tvorbu krvnej zrazeniny, a preto všetky účinky, ktoré spôsobujú poškodenie krvných doštičiek, môžu tento proces urýchliť. Keď je povrch doštičiek poškodený, stáva sa lepkavým, čo vedie k ich vzájomnému prepojeniu (agregácia) a uvoľneniu ich obsahu. Endoteliálna výstelka krvných ciev obsahuje tzv. prostacyklín, ktorý potláča uvoľňovanie trombogénnej látky z trombocytov - tromboxánu A2. Významnú úlohu zohrávajú aj iné plazmatické zložky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach potlačením množstva enzýmov systému zrážania krvi. Pokusy o prevenciu trombózy stále prinášajú len čiastočné výsledky. Medzi preventívne opatrenia patrí pravidelné cvičenie, zníženie vysokého krvného tlaku a liečba antikoagulanciami; po operáciách sa odporúča začať chodiť čo najskôr. Je potrebné poznamenať, že denný príjem aspirínu aj v malej dávke (300 mg) znižuje adhéziu trombocytov a významne znižuje pravdepodobnosť trombózy.

Transfúzia krvi Od konca tridsiatych rokov sa krvná transfúzia alebo jej jednotlivé frakcie rozšírili v medicíne, najmä v armáde. Hlavným účelom transfúzie krvi (transfúzia krvi) je nahradenie červených krviniek pacienta a obnovenie objemu krvi po masívnej strate krvi. Tieto sa môžu vyskytovať buď spontánne (napríklad v dvanástnikovom vrede) alebo v dôsledku poranenia, počas operácie alebo počas pôrodu. Krvná transfúzia sa tiež používa na obnovenie hladiny červených krviniek v určitých anémiách, keď telo stráca schopnosť produkovať nové krvinky rýchlosťou, ktorá je potrebná na normálne fungovanie. Všeobecný názor renomovaných lekárov je, že krvné transfúzie by sa mali robiť len v nevyhnutných prípadoch, pretože sú spojené s rizikom komplikácií a prenosu infekčného ochorenia na pacienta - hepatitída, malária alebo AIDS.

Krvná typizácia. Pred transfúziou sa stanoví kompatibilita krvi darcu a príjemcu, pre ktorú sa napísala krv. V súčasnosti sa na písaní podieľajú kvalifikovaní odborníci. Do antiséra obsahujúceho veľké množstvo protilátok proti určitým antigénom červených krviniek sa pridá malé množstvo červených krviniek. Antisérum sa získa z krvi darcov špecificky imunizovaných zodpovedajúcimi krvnými antigénmi. Aglutinácia červených krviniek sa pozoruje voľným okom alebo pod mikroskopom. Tabuľka ukazuje, ako možno protilátky anti-A a anti-B použiť na stanovenie krvných skupín systému AB0. Ako ďalší in vitro test sa môžu erytrocyty darcu zmiešať so sérom príjemcu a naopak sérum darcu s erytrocytmi príjemcu - a zistiť, či ide o aglutináciu. Tento test sa nazýva krížové písanie. Ak sa pri zmiešaní erytrocytov darcu a séra príjemcu aglutinuje aspoň malý počet buniek, krv sa považuje za nekompatibilnú.

Krvná transfúzia a skladovanie. Počiatočné metódy priamej transfúzie krvi od darcu k príjemcovi sú minulosťou. V súčasnosti sa darcovská krv odoberá zo žily za sterilných podmienok do špeciálne pripravených nádob, kde sa predtým pridali antikoagulačné činidlá a glukóza (druhá ako živné médium pre červené krvinky počas skladovania). Z antikoagulancií sa najčastejšie používa citrát sodný, ktorý viaže vápnikové ióny v krvi, ktoré sú potrebné na zrážanie krvi. Kvapalná krv sa uchováva pri teplote 4 ° C až tri týždne; počas tejto doby zostáva 70% počtu životaschopných červených krviniek. Keďže táto hladina živých červených krviniek sa považuje za minimálne prijateľnú, krv, ktorá sa skladovala viac ako tri týždne, sa nepoužíva na transfúziu. V súvislosti s rastúcou potrebou krvných transfúzií sa objavili metódy, ktoré umožňujú zachovanie životaschopnosti červených krviniek dlhšie. V prítomnosti glycerolu a iných látok môžu byť červené krvinky skladované na dobu neurčitú pri teplotách od -20 do -197 ° C. Kovové nádoby s kvapalným dusíkom sa používajú na skladovanie pri teplote -197 ° C, v ktorej sú ponorené nádoby s krvou. Krv, ktorá bola zmrazená, sa úspešne používa na transfúziu. Zmrazovanie umožňuje nielen vytvárať zásoby obyčajnej krvi, ale aj zbierať a uchovávať vzácne krvné skupiny v špeciálnych bankách (sklady).

Predtým sa krv skladovala v sklenených nádobách, ale teraz sa na tento účel používajú hlavne plastové nádoby. Jednou z hlavných výhod plastového vrecka je, že na ten istý kontajner môže byť pripevnených niekoľko vakov s antikoagulantom a potom všetky tri typy buniek a plazma môžu byť z krvi odstránené pomocou diferenciálnej centrifugácie v „uzavretom“ systéme. Táto veľmi dôležitá inovácia radikálne zmenila prístup k transfúzii krvi.

Dnes už hovoríme o zložkovej terapii, keď transfúziou rozumieme nahradenie iba tých krvných elementov, ktoré príjemca potrebuje. Väčšina ľudí s anémiou potrebuje len celé červené krvinky; pacienti s leukémiou vyžadujú najmä krvné doštičky; pacienti s hemofíliou potrebujú len určité zložky plazmy. Všetky tieto frakcie sa môžu izolovať z tej istej darcovskej krvi, po ktorej zostane len albumín a gama globulín (obe majú svoje vlastné použitie). Plná krv sa používa len na kompenzáciu veľmi veľkej straty krvi a teraz sa používa na transfúziu v menej ako 25% prípadov.

Krvné banky. Vo všetkých vyspelých krajinách bola zriadená sieť staníc na transfúziu krvi, ktoré poskytujú civilnému lekárstvu potrebné množstvo krvi na transfúziu. Na staniciach spravidla zbierajú iba darcovskú krv a uskladňujú ju v krvných bankách (skladoch). Tieto poskytujú na žiadosť nemocníc a kliník krv požadovanej skupiny. Okrem toho majú zvyčajne špeciálnu službu, ktorá sa zaoberá získavaním plazmy a jednotlivých frakcií (napr. Gama globulín) z vypršanej krvi. S mnohými bankami sú tiež kvalifikovaní špecialisti, ktorí vykonávajú plnú typizáciu krvi a študujú možné nekompatibilné reakcie.

Medzi Ďalšie Články O Embólie