logo
  1. Hlavná
  2. Vaskulitída

Hodnotenia kaptoprilu od kardiológov a pacientov

Hodnotenia kaptoprilu od kardiológov a pacientov

Capoten

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Liek Capoten označuje antihypertenzíva používané na zníženie krvného tlaku, ku ktorému dochádza z rôznych dôvodov. Liek ovplyvňuje ľudský renín-angiotenzínový systém, čím blokuje zvýšenie krvného tlaku. Medzinárodný nechránený názov (INN) - kaptopril. Pomocou nástroja je možné normalizovať srdcovú frekvenciu a pulz, zmierniť srdcový sval, zabrániť komplikáciám.

Forma výroby a opis

Liek sa vyrába Capoten vo forme tabliet na orálne podávanie. Farba je biela alebo krémová, niekedy je tam mramorový odtieň. Vôňa piluliek je dosť špecifická.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Forma tabliet závisí od dávkovania. Liečivo s dávkou 25 mg je vo forme štvorcových bikonvexných tabliet, ktorých okraje sú skosené. Na jednej strane je zárez v tvare kríža, na opačnej strane nápis "SQUIBB 452". Tablety na 50 mg majú oválny tvar, bikonvexný, na jednej zo strán gravírovanie "SQUIBB 482".

Škatulové balenia obsahujú 2 blistre po 15 tabliet v dávke 25 alebo 50 mg.

Farmakologická skupina - inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu.

štruktúra

Hlavnou liečivou látkou je kaptopril. V závislosti od formy uvoľňovania 25 a 50 mg v jednej tablete.

Farmakologický účinok

Čo pomáha Capoten? Tablety sú inhibítory ACE. Vďaka kaptoprilu, ktorý je súčasťou liečiva, inhibuje konverziu angiotenzínu I na angiotenzín II. To pomáha predchádzať vazokonstrikcii, znížiť periférnu rezistenciu žíl a artérií, zmierniť stres na srdcovom svale a normalizovať krvný tlak. Okrem toho Capoten znižuje syntézu hormónu aldosterónu, syntetizovaného kôrou nadobličiek.

Mechanizmus účinku lieku:

  • zavedenie krvného obehu v mozgovom tkanive;
  • zlepšenie aktivity centier regulácie humorálnej aktivity ľudského tela;
  • zníženie funkčného zaťaženia srdca;
  • zabránenie expanzie srdcových komôr a predsiení;
  • obnovenie kontraktilnej funkcie srdcového svalu;
  • zníženie srdcovej a cievnej nedostatočnosti.

Maximálny terapeutický účinok je zaznamenaný za 1 - 1,5 hodiny po perorálnom podaní. Súčasne poloha pacienta (stojace alebo ležiace) neovplyvňuje pokles tlaku.

farmakokinetika

Aktívna zložka je absorbovaná orgánmi gastrointestinálneho traktu. Približne po 60 minútach sa pozoruje maximálna koncentrácia liečiva v krvi pacienta. Terapeutický účinok je do určitej miery spomalený použitím tabliet pred jedlom alebo bezprostredne po jedle. Doba čiastočnej eliminácie je asi 2 až 3 hodiny. Kapoten sa vylučuje obličkami. V nezmenenej forme sa približne 50% liečiva uvoľňuje, zvyšok lieku - vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

Návod na použitie obsahuje skôr obmedzené indikácie na použitie lieku Capoten. Liek patrí k špecializovaným liekom používaným výlučne v rozpore s fungovaním srdca a ciev. Pri liečbe portálnej hypertenzie sa liek Capoten predpisuje ako komplexná terapia, pretože liek ako monoterapia nie vždy vyrovná so znížením tlaku v portálových a portálnych žilách.

Indikácie pre použitie lieku:

  • chronický nárast periférneho tlaku v dôsledku hypertenzie stupňa II a III;
  • arteriálna hypertenzia exkrečnej povahy;
  • akútna a chronická nedostatočnosť srdca a krvných ciev;
  • po nástupe infarktu myokardu sa opísaný liek používa na obnovenie normálnej aktivity ľavej srdcovej komory;
  • hypertenzia v dôsledku lézií kolaterálnych ciev obličiek;
  • hypertenzia s portálovým typom v cirhóze pečene v štádiu dekompenzácie;
  • diabetická nefropatia s akýmkoľvek typom diabetes mellitus, sprevádzaná vysokým krvným tlakom;
  • renovaskulárnej hypertenzie.

Pri menovaní lieku sa lekár riadi údajmi založenými na histórii pacienta, diagnóze a sťažnostiach. V súlade s existujúcimi indikáciami na použitie lieku Capoten, individuálnymi vlastnosťami pacienta a charakteristikami priebehu ochorenia, lekár vyberie dávku a trvanie liečby pomocou lieku.

kontraindikácie

Pred vymenovaním špecializovaného špecialistu je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie Capoten. Medzi nimi sú:

  • individuálnu neznášanlivosť na aktívne a pomocné zložky liečiva, vrátane precitlivenosti na iné ACE inhibítory;
  • prítomnosť angioedému v anamnéze vrátane spúšťania pomocou ACE inhibítorov;
  • závažné patologické stavy obličiek, pečene, zlyhania obličiek s akútnym alebo chronickým priebehom;
  • jednostranná alebo obojstranná stenóza artérií obličiek;
  • transfer transplantácie obličky;
  • aortálna stenóza a iné stavy sprevádzané ťažkosťami pri odtoku krvi;
  • ktorýkoľvek z trimestrov tehotenstva;
  • dojčenie.

Samoliečba alebo nesprávne podávanie dávky lieku vedie k závažným komplikáciám, niekedy nekompatibilným so životom.

Dávkový režim a dávkovanie

Dávka lieku sa volí individuálne v závislosti od diagnózy pacienta. Liek sa užíva jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.

arteriálnej hypertenzie

Na zníženie tlaku na pacienta používajte liek v množstve ½ tablety 25 mg každé ráno a večer. Pomaly zvyšujte dávku. Pri absencii požadovaného terapeutického účinku sa dávka zvyšuje po 14–30 dňoch. Zároveň existuje jasná kontrola nad dynamikou ukazovateľov pacienta (tlak, zloženie krvi, moč, atď.). Zvyšuje dávkovanie, aby sa dosiahol očakávaný terapeutický účinok.

Pri miernej hypertenzii sú zvyčajne uvedené 2 tablety 25 mg denne, ale nie viac ako 100 mg denne. V ťažkých podmienkach, ktoré sa vyznačujú zvýšeným tlakom na kritické hladiny, môže byť pacientovi podávaná dávka 50 mg lieku trikrát počas dňa.

Chronické srdcové zlyhanie

Pri predpisovaní lieku pacientom trpiacim srdcovým zlyhaním chronického typu musí špecialista vziať do úvahy skutočnosť, či bola liečba diuretikami vykonaná predtým. Ak sa používa diuretická liečba, je dôležité obnoviť rovnováhu v tele elektrolytov a OCC.

Počiatočná dávka pre pacientov je 1/4 tablety 25 mg trikrát počas dňa. Ak je to potrebné, dávka lieku sa zvýši na 25 mg dvakrát alebo trikrát denne. Maximálne denné množstvo liečiva nesmie prekročiť 1,5 g liečiva.

Po infarkte myokardu

Zvyčajne sa v lekárskej praxi liek Capoten predpisuje tretí deň za predpokladu, že stav pacienta sa stabilizoval, aby sa obnovilo fungovanie srdca po utrpení infarktu myokardu. Počiatočná dávka je ¼ tablety 25 mg. S dobrou prenosnosťou sa dávka zvyšuje na 3 tablety denne. V prípade potreby môže byť denná dávka až 150 mg liečiva.

Diabetická nefropatia

Na zníženie tlaku spôsobeného poškodením obličiek by dávka lieku Capoten mala byť od 75 do 100 mg lieku v 3 dávkach. Pri hyperalbuminúrii na pozadí diabetes mellitus 1. typu je znázornený príjem 100 mg denne. Ak je v moči pacienta zistený proteín, liečba je predpísaná podľa schémy - 25 mg lieku trikrát počas dňa.

Hypertenzná kríza

Pri hypertenznej kríze sa liek predpisuje na 1 tabletu s intervalom 60 - 90 minút, ale nie viac ako 150 mg denne.

Čas nástupu terapeutického účinku

Vzhľadom na otázku, koľko Kapoten pôsobí, treba poznamenať, že liek pôsobí rýchlo. Pokles tlaku je zaznamenaný už za 10 - 15 minút. Pri konzumácii súčasne s jedlom môže byť terapeutický účinok spomalený. Preto sa odporúča užívať liek jednu hodinu pred jedlom.

Ďalšie informácie o funkciách použitia tohto nástroja a jeho návod na použitie nájdete tu.

Vedľajšie účinky

Ak sa liek Capoten použije nesprávnym spôsobom, môže mať vedľajšie účinky z vnútorných orgánov a systémov rôzneho druhu. K nim patria:

  • ortostatická hypotenzia, tachykardia, edém končatín;
  • paroxyzmálny kašeľ bez spúta, bronchospazmu, pľúcneho edému;
  • niekedy sa objavia opuchy tváre, pier, hrtanu, jazyka. Táto komplikácia sa vyskytuje na pozadí užívania Capotenu a iných ACE inhibítorov obsahujúcich kaptopril;
  • porušenie elektrolytového zloženia krvi, nedostatok draslíka, horčíka, zvýšený obsah močoviny;
  • proteinúria, acidóza;
  • na strane zažívacieho traktu - zmena chuti, suchosť ústnej sliznice, zvýšená syntéza pečeňových enzýmov, bolesť žalúdka alebo čriev, hepatitída;
  • alergické prejavy na tele - urtikária, svrbenie, sčervenenie a opuch dermis, lokálna hyperémia, zvýšená citlivosť na ultrafialové žiarenie;
  • začervenanie tváre;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • necitlivosť a brnenie v končatinách, strata sluchu a zraku.

Z opisu vyplýva, že vedľajšie účinky lieku Capoten sú pomerne rozsiahle. Dávkovanie lieku sa pomaly zvyšuje s neustálym sledovaním zmien zdravotných ukazovateľov pacienta.

predávkovať

Predávkovanie Kapotenom sa vyvíja častejšie kvôli nedodržiavaniu pokynov lekára o dávke a trvaní liečby. Je dôležité si uvedomiť, že otrava týchto liekov je mimoriadne nebezpečná pre zdravie a život pacienta, niekedy vyvoláva smrteľný výsledok. Okrem nedodržania pokynov lekára môže byť príčinou predávkovania súčasné užívanie iných liekov s rovnakou účinnou látkou.

Prvé príznaky otravy sa vo väčšine prípadov objavia v krátkom čase po užití dávky lieku, prekračujúce normu niekoľkokrát. Medzi nimi sú:

  • všeobecné poruchy, silná bolesť hlavy, závraty;
  • rýchly tep srdca (tachykardia);
  • prudký pokles tlaku;
  • ťahanie alebo šitie bolesti v oblasti srdca;
  • zhoršenie funkcie obličiek sprevádzané bolesťou v bedrovej oblasti, zhoršené močenie.

V niektorých prípadoch je diagnostikovaná akútna alergická reakcia - opuch tváre a hrtana, ťažkosti s dýchaním, červená vyrážka na tele, sprevádzaná svrbením, začervenaním, menej často Quinckeho opuchom.

Bez správnej liečby sú účinky predávkovania mimoriadne nebezpečné. Tento stav vedie k rozvoju infarktu myokardu, pľúcnej embólii a akútnemu zlyhaniu obličiek.

Ak pocítite príznaky predávkovania slabou povahou doma, odporúča sa prepláchnuť žalúdok, vziať sorbent, vypiť dostatok vody.

Použitie u tehotných žien

V tehotenstve je tento nástroj prísne kontraindikovaný vo všetkých podmienkach. Účinnou látkou je kaptopril, ktorý je schopný preniknúť do materskej krvi, a teda cez placentu k plodu. Zakázané lieky a počas laktácie.

V extrémnych prípadoch môže byť Capoten predpisovaný žene počas nosenia dieťaťa v ťažkých stavoch spôsobených pretrvávajúcou hypotenziou, ak sú iné lieky neúčinné.

Použitie v pediatrickej praxi

Deti Capoten sa neodporúča do 18 rokov. Skúsenosti s používaním liekov u dojčiat a predčasne narodených detí sú veľmi obmedzené. Náradie používajte výlučne pod prísnym dohľadom lekára, pretože funkcia obličiek u týchto pacientov ešte nie je dostatočne vyvinutá. Počiatočná dávka Capotenu nesmie prekročiť 0,3 g na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. S dobrou toleranciou môže byť dávka zvýšená na 6 mg.

Pri poškodení obličiek

U pacientov trpiacich patologickými ochoreniami obličiek je použitie Capotenu kontraindikované alebo sa liečba uskutočňuje s omnoho nižšou dávkou ako u bežných pacientov. Zároveň je potrebné pravidelne testovať, merať tlak.

Liečba starších pacientov

U pacientov starších ako 75 rokov sa Capoten používa veľmi opatrne. Pod dohľadom kardiológov pacient užíva štvrtinu pilulky. Počas tohto obdobia, prísne monitorovanie životných funkcií osoby. Dávkovanie sa zvyšuje veľmi pomaly, nie viac ako raz za 2 týždne.

Funkcie aplikácie

V návode na použitie výrobcu výrobku sú uvedené také špeciálne pokyny na používanie kapotén:

  • na začiatku liečby a počas celého terapeutického cyklu je dôležité sledovať pacientovu obličku;
  • pri chronickom zlyhaní srdca sa liek používa pod prísnym dohľadom lekárov;
  • ľudia, ktorí užívajú ACE inhibítory, majú niekedy suchý kašeľ, ktorý sám zmizne po vysadení lieku;
  • u ľudí so závažným ochorením obličiek počas užívania lieku Capoten dochádza k zvýšeniu močoviny a kreatinínu v krvi;
  • pacientom s diabetickou nefropatiou je zakázané kombinovať antagonistov angiotenzínu II s ACE inhibítormi;
  • s extrémnou opatrnosťou sa opísaný liek používa u pacientov na diéte s minimálnym množstvom soli;
  • zatiaľ čo iné antihypertenzíva sa používajú na pozadí lieku Capoten, môže sa vyvinúť ťažká hypotenzia;
  • veľmi starostlivo predpísané Capoten pre ľudí s autoimunitnými patológiami spojivového tkaniva;
  • počas liečby musí byť povinná kontrola hladiny leukocytov v krvi pacienta;
  • Je dôležité starostlivo sledovať hladiny glukózy v krvi u pacientov s oboma typmi diabetu počas liečby Capotenom.

Presné dodržiavanie vyššie uvedených pokynov zabezpečí bezpečnosť zdravia a života pacienta, pomôže predísť možným vedľajším účinkom a komplikáciám.

Interakcia s inými liekmi

Pri predpisovaní lieku by mal špecialista určite zistiť, či pacient užíva iné lieky, vziať to do úvahy pri ďalšej liečbe. Niekedy nesprávna kombinácia liekov spôsobí, že jeden z liekov zlyhá alebo vyvolá nežiaduci účinok.

  • pri použití lieku Capoten s diuretikami sa zvyšuje účinok prvého činidla;
  • súčasné použitie NSAID, najmä indometacínu, znižuje účinnosť Capotenu;
  • Kombinácia s diuretikami šetriacimi draslík a vitamínovými komplexmi obsahujúcimi draslík zvyšuje riziko hyperkalémie.

Ak pacient užíva Capoten a je potrebné užívať iné lieky, určite by ste o tom mali informovať svojho lekára.

Bežné analógy

Účinnú látku kaptopril používajú mnohé farmaceutické spoločnosti. Všetky z nich vyrábajú lieky podobné nielen v ich činnosti a indikáciách na použitie, ale aj v zhode. Medzi nimi sú:

Zoznam radarov zahŕňa aj Apo-Kapto, Kavinton, Korvaldin, Aspekard a mnoho ďalších. Väčšina z nich sa líši len v pomocných zložkách a spôsobe podávania.

Podmienky predaja a skladovania

Opísaný liek sa uvoľní po predložení predpisu od lekára. Čas použiteľnosti tabliet je 3 roky, pod podmienkou správneho skladovania lieku. Po dátume exspirácie sa Kapoten neodporúča.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Recenzia pacienta

Recenzia pacientov, ktorí užívajú drogu v praxi, má iný charakter. Nižšie sú uvedené niektoré z nich.

Tatyana, Moskva
„Kapoten mi bol predpísaný lekárom po odchode do nemocnice s vysokým krvným tlakom. Dávka bola štvrtinová tableta trikrát denne. Večer som si vzal liek, tlak rýchlo klesol, bolesť hlavy a stuhnutosť na krku a hrudníku zmizla. Ráno sa tlak opäť zvýšil, vzal som si pilulku. Do obeda, cítil silný sucho v ústach, začal podivný kašeľ. Viac, aby sa liek nebol. Teraz používam iný nástroj. “

Irina, Petrohrad
„Kapoten môže povedať len dobré veci o tabletkách. Tento liek mi vyhovuje ako žiadny iný. Dobre znižuje tlak, nespôsobuje vedľajšie účinky. Samozrejme, snažím sa dodržiavať zdravý životný štýl, jesť správne, chodiť na čerstvom vzduchu. Kapoten sa používa v zriedkavých prípadoch, keď tlak prudko stúpa. Náprava je dobrá, dokonale sa mi hodí. “

Ivan, Novokuznetsk
„Kapoten je naozaj dobrý liek, stačí ho použiť len tak, ako to predpísal lekár, inak sa nedá vyhnúť negatívnym dôsledkom. Dodržiavam jasnú dávku, nepotrebujte lieky zbytočne. Okrem toho som absolvovať všetky testy predpísané lekárom. Zatiaľ neboli žiadne problémy. “

Daniel, Tver
„Moja matka sa napraví. Trpí hypertenziou 3 stupne. Po vyšetrení špecialistom jej boli predpísané 2 lieky - Azomex a Capoten. Najprv pije každý deň, aby udržala normálny krvný tlak. Lekár povedal Kapotenovi, aby používal len vtedy, keď je tlak veľmi vysoký, to znamená, že ho nemožno užívať denne. Už pol roka matka už Kapotena niekoľkokrát videla. Skutočne rýchlo znižuje tlak. Žiadne vedľajšie účinky sa ešte nevyskytli. Dúfam, že v budúcnosti nebudú žiadne problémy. “

Hodnotenia kaptoprilu u pacientov užívajúcich liek

Ako sa prejavuje rozsiahly infarkt myokardu, jeho dôsledky, šance na prežitie, preventívne opatrenia

Charakteristika srdcových ochorení a štatistiky

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Infarkt myokardu je stav, pri ktorom dochádza k ireverzibilnému poškodeniu buniek orgánu v dôsledku narušenia krvného zásobenia a následného akútneho hladenia kyslíkom. Takéto orgány môžu byť nielen srdcom, ale aj mozgom, obličkami, sietnicou alebo slezinou.

V prípade poskytnutia včasnej a kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je pacient schopný prežiť, ale nebude sa môcť vrátiť do svojho predchádzajúceho života. Ovplyvnené bunky myokardu po srdcovom infarkte sú nahradené jazvovým spojivovým tkanivom, ktoré výrazne obmedzuje schopnosť srdcového svalu plne sa sťahovať.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pacient musí prehodnotiť svoj životný štýl, stravu, prijateľnú fyzickú aktivitu, eliminovať rizikové faktory, aby nedošlo k relapsu ochorenia.

Podľa údajov poskytnutých Rade federácie hlavným kardiológom Ruska, profesorom I. Chazovou, je Rusko na druhom mieste z hľadiska prevalencie kardiopatológie a úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia. Okrem toho poskytla tieto údaje:

  • Infarkt myokardu spôsobil 39% všetkých predčasných úmrtí v Rusku;
  • 17% prípadov srdcového infarktu končí smrťou;
  • K relapsu dochádza v 11% prípadov;
  • Každoročne dostáva pohotovostná zdravotná služba Ruskej federácie viac ako 25 000 hovorov spojených s akútnymi koronárnymi syndrómami;

Podľa Výboru pre sociálnu politiku Rady federácie trpí symptómy srdcovej ischémie viac ako 7 miliónov Rusov, čo má za následok infarkt myokardu. Okrem toho:

  • Choroby kardiovaskulárneho systému boli diagnostikované u 31 miliónov ľudí v Rusku;
  • Každý štvrtý muž v našej krajine nad 44 rokov trpí koronárnym ochorením, a preto je vystavený riziku infarktu myokardu;
  • Počet pacientov po infarkte sa blíži k 2,5 miliónu ľudí. Toto číslo je 2% z celkového počtu obyvateľov Ruska.

Dôvodom tejto nerovnováhy je prítomnosť estrogénu v ženskom tele, hormónu, ktorý má ochranný účinok. Tieto rozdiely sa vyrovnávajú v 60. - 70. rokoch, keď štatistika uvádza nárast výskytu srdcového infarktu u žien na 50%.

Dokonca aj najmodernejšie kardiologické centrum nebude schopné poskytnúť takému pacientovi úplnú pomoc, ak sa neposkytne v prvých 1-2 hodinách od začiatku záchvatu. Hlavný dôraz by sa mal klásť na včasnú diagnostiku a odstránenie možných príčin tejto patológie.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavným dôvodom pre vývoj takejto kardiopatológie je uzavretie jednej alebo viacerých koronárnych artérií. Je to spôsobené skutočnosťou, že steny tepny sú poškodené aterosklerotickými plakmi, ktoré vyčnievajú do lúmenu cievy a výrazne zužujú jej priemer. Stupeň zúženia môže dosiahnuť 2/3 alebo viac priemeru cievy.

Obsah aterosklerotického plaku, ktorý sa skladá z tuku a proteínovej hmoty, môže ísť do lúmenu cievy. Reakciou je tvorba krvnej zrazeniny až do dĺžky 1 cm, ktorá je príčinou zastavenia prietoku krvi a spazmu koronárnych artérií. K okluzívnej obštrukcii dochádza - úplné uzavretie prietoku krvi a v dôsledku toho nekróza oblasti myokardu.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu tohto ochorenia u tých, ktorí trpia koronárnou chorobou srdca, aterosklerózou koronárnych artérií:

  • Ťažké alebo dlhotrvajúce napätie;
  • Hypertenzná choroba srdca;
  • Závažné infekčné ochorenia
  • Nadmerná fyzická námaha;
  • Trauma, chirurgia;
  • Prehriatie, hypotermia.

Predikcia, možné komplikácie

Aké sú dôsledky rozsiahleho infarktu myokardu, povedie to k smrti, aká vysoká je šanca na prežitie počas obdobia reanimácie a po čom by mala byť rehabilitácia? Odpovedzte na všetky otázky v poriadku.

Podľa lekárskych štatistík približne 40% osôb, ktoré zahynuli v prvom roku po útoku na ochorenie, 19% neprekročí hranicu päťročného prežitia, trpí relapsom alebo komplikáciami ochorenia. Ťažké následky môžu byť:

  • perikarditída, ktorá vedie k proliferácii spojivového tkaniva ("shell heart");
  • endokarditída, vedúca k trombusu a tromboembolickému syndrómu;
  • zlyhanie srdca;
  • arytmie;
  • pľúcny edém;
  • kardiogénny šok;
  • prasknutie myokardu;
  • ventrikulárna aneuryzma;
  • zastavenie srdcovej aktivity.

V prípade vzniku jazvy myokardu možno prognózu prežitia považovať za priaznivú, ak pacient spĺňa odporúčania lekára a podporuje udržiavaciu liečbu.

Príznaky a prvé príznaky

V závislosti od obdobia infarktu myokardu sú charakteristické príznaky, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou diagnostikujú túto patológiu. Obdobia infarktu myokardu:

  • preinfarction
  • najostrejší
  • ostrý
  • subakútnej
  • po infarkte

Pre obdobie pred infarktom sú charakteristické tieto príznaky:

  • Dlhodobé bolesti na hrudníku s vysokou intenzitou, ktoré nie sú inhibované užívaním nitroglycerínu;
  • Dýchavičnosť;
  • potenie;
  • arytmie;
  • nevoľnosť;
  • Intolerancia akejkoľvek, nevýznamnej fyzickej aktivity;
  • Na EKG sú viditeľné znaky dodávky krvi myokardu.

Najkratšia doba trvá od jednej do pol až dvoch hodín. Počas neho pacient pociťuje:

  • Intenzívna bolesť v hrudnej oblasti, ktorá sa môže cítiť vľavo aj vpravo od hrudnej kosti, na zakrytie prednej časti hrudníka, aby sa lopatka, dolná čeľusť, krk, ľavá ruka;
  • Strach zo smrti, úzkosti, apatie, halucinácií.

V niektorých prípadoch sa môžu objaviť atypické príznaky tohto ochorenia:

  • Forma gastralgie - charakterizovaná bolesťou v epigastriu, nevoľnosťou a vracaním.
  • Astmatická forma - pacient zažíva astmu, kašeľ, potiahnutý studeným potom.
  • Forma edému - dýchavičnosť, edémový syndróm.
  • Mozgová forma - sprevádzaná príznakmi mozgovej ischémie v dôsledku aterosklerózy tepien zásobujúcich krv mozgu.
  • Rozmazaná a asymptomatická forma.

Prvá pomoc, ktorú môže urobiť lekár

Pred príchodom pohotovostnej zdravotnej starostlivosti môže byť stav pacienta trochu zmiernený. Na tento účel sa prijali tieto opatrenia:

  • Pacient by mal byť umiestnený v polovičnej polohe s nohami mierne ohnutými na kolenách, uvoľniť golier, kravatu, sundať si pevné oblečenie;
  • Pod jazyk položte tabletu nitroglycerínu;
  • Žuť tabletu aspirínu;
  • Zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti.

diagnostika

Pre primárnu diagnózu lekár zbiera anamnézu, analyzuje charakter bolesti, vyhodnocuje vonkajší stav, vykonáva palpáciu a sluch srdca. Tieto metódy možno identifikovať:

  • Rýchly pulz;
  • Systolický hluk;
  • Tóny srdca rôzneho pôvodu.

Charakteristickými príznakmi môžu byť pokles krvného tlaku, zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C počas týždňa.

Na objasnenie diagnózy sa používajú laboratórne krvné testy, ktoré môžu určiť nasledujúce zmeny:

  • Zvýšený počet bielych krviniek;
  • Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
  • Biochemické symptómy zápalového procesu;
  • Výskyt biochemických markerov nekrózy myokardiálnych buniek.

Najdôležitejšou metódou v diagnostike je elektrokardiogram (EKG). Analýzou jej výsledkov je možné určiť nasledujúce charakteristiky srdcového infarktu:

  • lokalizácia
  • převládání
  • hĺbka
  • komplikácie

V samostatnom článku nájdete znaky EKG v infarkte myokardu s fotografiami a transkriptmi.

Liečebná taktika

Liečba srdcového infarktu sa uskutočňuje iba v kardiologickom oddelení nemocnice. Indikácie pre hospitalizáciu - EKG výsledky indikujúce patologický proces, príznaky srdcového zlyhania. Hlavné ciele tohto obdobia: t

  • Eliminácia bolesti
  • Pokles v oblasti nekrózy srdcovej membrány,
  • Obnovenie prietoku krvi v koronárnych artériách,
  • Zníženie rizika vzniku krvných zrazenín,
  • Výtok srdca, boj proti arytmii,
  • Udržiavajte optimálne hladiny krvného tlaku.

Na odstránenie bolesti v akútnom a akútnom období sa používajú narkotické analgetiká (Morphine, Promedol, Fentanyl, Omnopon).

Podávajú sa intravenózne v prvých minútach lekárskej starostlivosti, účinne anestetizovaní. Ak potrebujete zastaviť strach alebo nadmerné vzrušenie, potom použiť tranquilizers (Relanium, Diazepam).

Cieľom trombolytickej liečby je rozpustenie krvných zrazenín a obnovenie prietoku krvi v koronárnych a malých myokardiálnych artériách. Včasný príjem trombolytík znižuje veľkosť ohniska nekrózy myokardu, čo výrazne zlepšuje prognózu ochorenia.

Trombolytická aktivita má Streptokinázu, fiboinolyzín, Alteplaza. Interferuje s trombózou Heparín, zabraňuje tromboembolizmu.

Kontraindikácie pre ňu sú náhle krvácanie. Je potrebné vylúčiť anamnézu mŕtvice, gastrointestinálne ochorenia s léziami slizníc, nedávne chirurgické zákroky.

Terapia liečby infarktu myokardu zahŕňa použitie antikoagulancií, hlavným liekom v tejto skupine je aspirín (kyselina acetylsalicylová). Jeho použitie neumožňuje, aby sa krvné doštičky držali pohromade a spojili steny ciev a červené krvinky sa dajú ľahko transportovať po krvnom obehu.

Dôležitou súčasťou liekovej terapie je použitie ACE inhibítorov na spomalenie srdca, zníženie krvného tlaku a rozšírenie krvných ciev. Indikácie pre ich použitie - akútne srdcové zlyhanie. Toto je Captopril, Ranipril, Enalapril.

Okrem toho sú kardioprotektory predpísané na liečenie arytmií, ktoré obmedzujú zónu poškodenia myokardu. Môžu to byť beta-adenobloky (Atenolol, Propranolol), nitráty vo forme intravenóznej infúzie Nitroglycerín, vitamíny.

Obdobie rehabilitácie si vyžaduje nepretržitú medikáciu na prevenciu trombózy a arytmie, pri zachovaní optimálnej hladiny krvného tlaku. Okrem nich môžete využiť recepty tradičnej medicíny vo forme tinktúr a odvarov z aloe, hloh, nechtíka, maternice.

Významnou súčasťou udržiavacej liečby pre tých, ktorí utrpeli infarkt myokardu, je diéta a optimálne a namerané cvičenie.

Vyžaduje nemastnú, ľahko stráviteľnú potravu, užitočnú pre cievy a srdcový sval. Môžu to byť obilniny, mliečne výrobky, sušené ovocie, šťavy, ľahké zeleninové a ovocné šaláty.

Pre prevenciu stagnácie sa odporúča zapojiť sa do fyzioterapie, dávkovať chôdzu pod vedením špecialistu, tieto kurzy by ste mali začať čo najskôr.

Rehabilitácia po infarkte sa môže vyskytnúť v kardiologických sanatóriách, ak na to nie sú žiadne kontraindikácie. Špeciálna komisia rozhoduje o tom, či sa po infarkte myokardu dá alebo nemá poskytnúť zdravotné postihnutie, či je možné vrátiť sa do práce po rehabilitácii.

Preventívne opatrenia

Aby sme neboli vystavení takémuto ochoreniu ako je infarkt myokardu, je potrebné zabrániť výskytu vaskulárnej aterosklerózy. Na tento účel vykonajte preventívne opatrenia:

  • Úvod do stravy vlákniny zeleniny a ovocia, zníženie podielu mastných, vyprážané, údené potraviny.
  • Udržať aktívny životný štýl;
  • Boj proti zlým návykom, fajčeniu, alkoholu;
  • Prevencia stresu zvládnutím metód relaxácie, auto-tréningu;
  • Kontrola cholesterolu, cukru v krvi, včasná liečba chronických ochorení;
  • Konzultácia s odborníkom pri nástupe príznakov anginy pectoris, EKG.

Táto kardiopatológia vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a nemocničnú liečbu. Aby bola rehabilitácia po srdcovom infarkte úspešná, musíte užívať lieky odporúčané lekárom, dodržiavať diétu a cvičiť.

kaptopril

Captopril - prvý zástupca liekov zo skupiny ACE inhibítorov. Syntetizovaný v rokoch 1973-75. a od tej doby sa používa na liečbu hypertenzie a následne srdcového zlyhania. Výskyt kaptoprilu a iných ACE inhibítorov významne zmenil prístupy k liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému.

ACE inhibítory - a kaptopril vrátane - sa stali základným kameňom liečby srdcového zlyhania. Stalo sa to pod vplyvom pôsobivých výsledkov výskumu, ktoré hodnotili účinnosť liekov tejto triedy.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Dôležité pre pacientov! Účinná liečba kaptoprilom je možná len vtedy, ak užívate liek pravidelne, 3-4 krát denne, ako predpísal lekár. Tento liek je vhodný na núdzovú liečbu hypertenznej krízy. Ale jej hlavným účelom je systémová liečba hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení.

Kaptopril a kapoten sú jeden a ten istý liek. Ďalej v článku niekedy píšeme "captopril" a niekedy "capoten". Je potrebné mať na pamäti, že ide o rovnaký liek na hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Vhodnú dávku pre Vás môže zvoliť len skúsený lekár. Predávkovanie capoten môže nadmerne znížiť krvný tlak a objaví sa srdcový infarkt. Takže sa nemusíte sami liečiť! Vykonajte testy a potom sa obráťte na kompetentného špecialistu.

Captopril - inštrukcie

Tento článok sa skladá z inštrukcií pre liek captopril, ktorý je doplnený informáciami z domácich a zahraničných lekárskych časopisov. Oficiálne pokyny na použitie kaptoprilu (capoten) sú napísané podrobne, ale nie príliš jasne. Pokúsili sme sa poskytnúť informácie pohodlne, aby ste mohli rýchlo nájsť odpovede na otázky, ktoré vás zaujímajú.

  • Účinná liečba hypertenzie bez liekov
  • Najlepší spôsob, ako liečiť hypertenziu (rýchle, jednoduché, dobré pre zdravie, bez „chemických“ liekov a výživových doplnkov)
  • Hypertenzia je populárny spôsob, ako ju vyliečiť pre štádiá 1 a 2

Pokyny pre liek captopril, ako aj iné materiály na internete alebo v tlači sú určené pre profesionálov. Pacienti - nepoužívajte tieto informácie na vlastnú liečbu. Vedľajšie účinky self-medikácie tlak pilulky môže spôsobiť nenapraviteľné škody na vašom zdraví. Užívanie kaptoprilu alebo kaptoprilu môže predpisovať iba lekár. Prečítajte si časť „Kontraindikácie a opatrenia“.

  • Príčiny hypertenzie a ako ich eliminovať. Analýzy hypertenzie

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie kaptoprilu: t

  • Hypertenzia, vrátane jej foriem, ktoré sú rezistentné voči iným triedam liekov na hypertenziu;
  • Malígna hypertenzia, najmä v kombinácii s hypertenziou s angínou pectoris alebo kongestívnym zlyhaním srdca;
  • Renovaskulárna hypertenzia - kvôli problémom s obličkovými cievami;
  • Núdzová pomoc s hypertenznými krízami (žuť pilulku a držať pod jazykom, prečítajte si viac „Ako poskytovať núdzovú starostlivosť pre hypertenznú krízu“);
  • Renoparenchymálna hypertenzia pri chronickej alebo rýchlo progresívnej glomerulonefritíde (primárna a sekundárna);
  • Vysoký krvný tlak pri bronchiálnej astme;
  • Diabetická nefropatia;
  • Kongestívne zlyhanie srdca, najmä s nedostatočným účinkom srdcových glykozidov alebo ich kombináciou s diuretikami;
  • Conn syndróm - primárny hyperaldosteronizmus.

Výhody Captoprilu

Captopril má významné výhody pri liečbe hypertenzie a srdcového zlyhania:

  1. Výrazne znižuje úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia;
  2. Znižuje krvný tlak nie je horší ako lieky z iných hlavných tried liekov na hypertenziu;
  3. Capoten je veľmi bezpečný na liečbu pacientov v starobe a starobe;
  4. Má schopnosť spomaliť rozvoj nefropatie - poškodenie obličiek - vrátane diabetikov;
  5. Nemá vplyv na mužskú potenciu;
  6. Má antioxidačnú aktivitu;
  7. Je dokázané, že znižuje výskyt rakoviny účinnejšie ako iné triedy liekov;
  8. Liečba týmito tabletkami je často lacnejšia, s približne rovnakou účinnosťou.

To všetko umožňuje priradiť captopril zlatému štandardu na liečbu kardiovaskulárnych ochorení.

Kaptopril tablety - ako efektívne sú?

Tablety kaptoprilu sa používajú na liečbu hypertenzie a srdcového zlyhania od 70. rokov. Milióny pacientov vedia, že dobre pomáhajú, keď je potrebné rýchlo „znížiť“ tlak počas hypertenznej krízy. Bohužiaľ, veľmi malá časť z týchto ľudí sa problémy ísť k lekárovi, a potom sa lieky na hypertenziu na jeho schôdzku pravidelne, 2-4 krát denne.

Sartany zo skupiny blokátorov receptorov angiotenzínu II sa považujú za novšie a viac „pokročilé“ tabletky. Tieto lieky sa objavili na trhu koncom 90. rokov. Veľké štúdie z rokov 2001 - 2003 však ukázali, že kaptopril znižuje krvný tlak a kardiovaskulárnu úmrtnosť, ako aj novšie, drahšie tabletky.

Na týchto štúdiách sa zúčastnili desiatky tisíc pacientov. Na získanie spoľahlivých výsledkov pacienti nevedeli, ktoré tablety skutočne užívali. Toto sa nazýva „dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia“. Ukázalo sa, že na začiatku XXI storočia, kaptopril zostáva atraktívnou možnosťou medzi liekmi na hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Tento liek funguje veľmi dobre a, čo je dôležité, zvyčajne stojí menej ako alternatívne lieky. Pacienti jednoducho nemajú radi, že tabletky sa musia užívať 3-4 krát denne, a nie 1 krát denne, ako novšie lieky.

Osvedčené efektívne a optimálne za cenu prísad na normalizáciu tlaku:

  • Horčík + vitamín B6 od firmy Source Naturals;
  • Jarrow Formulas Taurine;
  • Teraz Foods Rybí olej.

Prečítajte si viac o technike v článku "Liečba hypertenzie bez liekov." Ako objednať doplnky pre hypertenziu zo Spojených štátov - návod na stiahnutie. Prineste svoj tlak späť do normálu bez škodlivých vedľajších účinkov, ktoré spôsobujú „chemické“ pilulky. Zlepšiť prácu srdca. Upokojiť sa, zbaviť sa úzkosti, spať v noci ako dieťa. Horčík s vitamínom B6 pracuje pre hypertenziu. Budete mať vynikajúce zdravie, závisť rovesníkov.

Liečba kongestívneho zlyhania srdca

Captopril sa odporúča na liečbu pacientov, u ktorých kongestívne zlyhanie srdca v dôsledku diastolickej dysfunkcie ľavej komory. Výber dávky má vykonať lekár, najlepšie v nemocnici. Prečítajte si viac informácií v časti „Ako užívať kaptopril (dávkovanie)“.

Capoten významne znižuje riziko náhlej smrti o 20-30% u pacientov so srdcovým ochorením alebo srdcovým zlyhaním. Ale len pod podmienkou, že sa užíva dlhodobo a pravidelne, a nie „čas od času“. Vedľajšie účinky zriedkavo vyžadujú prerušenie liečby týmto liekom. U pacientov sa niekedy vyskytuje závažná neznášanlivosť na kaptopril.

Pacient môže pociťovať zlepšenie pohody najskôr niekoľko týždňov po začiatku liečby. Avšak, tento liek rýchlo začína spomaľovať rozvoj srdcových ochorení, od prvého týždňa príjmu.


  • Príznaky, diagnóza, ako odstrániť opuchy

  • Domáca liečba

  • Diuretiká, obmedzenie tekutín

  • Odpovede na často kladené otázky o zlyhaní srdca

Pozrite si aj video o liečbe zlyhania srdca, ktoré pripravila priateľská lokalita Centr-Zdorovja.Com.

Kaptopril na tlak

Kaptopril z tlaku môže byť použitý samostatne, ale častejšie je predpísaný spolu s inými liekmi na hypertenziu. Môžu to byť tiazidové a tiazidové diuretiká, beta-blokátory, antagonisty vápnika alebo iné lieky. Ak chcete znížiť tlak na normálne, potom si pozorne prečítajte článok "Liečba hypertenzie s pomocou kombinovaných piluliek".

Pri dlhodobom a nepretržitom podávaní u pacientov s vysokým krvným tlakom kapotén znižuje hypertrofiu ľavej srdcovej komory, inhibuje rozvoj srdcového zlyhania. Je dokázané, že znižuje mortalitu, najmä u pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu.

Veľmi dôležité je, že kaptopril chráni obličky pred poškodením hypertenziou akéhokoľvek pôvodu. Znižuje proteinúriu - vylučovanie bielkovín v moči - a je prostriedkom na prevenciu nefrosklerózy a zlyhania obličiek. Tento liek neovplyvňuje hladinu cholesterolu v krvi.

  • Perindapril (Prestarium)
  • Diroton (Lisinopril)
  • Fozinopril (Monopril)
  • Indapamid (Arifon)
  • Bisoprolol (Concor)
  • Nolriprel (kombinovaný, najvýkonnejší)

Podľa prehľadov tisícov pacientov sa kaptopril považuje za jeden z najlepších prostriedkov na rýchle zníženie tlaku, keď náhle skočí.

Recenzent by mal byť testovaný a konzultovaný, aby zistil a liečil príčinu jeho hypertenzie. A potom sa nabudúce nedostanete tak ľahko. Indikátory tlaku sú veľmi vysoké. Riziko náhleho srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody je významné aj napriek blahu.

Individuálne alergické reakcie sa vyskytujú u 5-8% ľudí, ktorí začínajú užívať kapoténov. Je potrebné koordinovať sa s lekárom a ísť na liek na hypertenziu z inej skupiny. Môže to byť napríklad beta-blokátor alebo antagonista receptorov angiotenzínu-II. Váš lekár rozhodne, ktoré lieky máte predpísať, v závislosti od iných príznakov, ktoré máte, okrem vysokého krvného tlaku. Nevykonávajte samoliečbu! Pokiaľ ide o alergickú reakciu na kaptopril, nebolo možné ho vopred predvídať, nemali by ste viniť lekára. Časom to prejde.

Anaprilín (propranolol) je zastaraný liek, ktorý, hoci znižuje krvný tlak, neznižuje, ale dokonca zvyšuje mortalitu. Váš lekár - hustý, nenasleduje novinky. Dôrazne odporúčam kontaktovať iného špecialistu. A samozrejme, skúste náš spôsob liečby hypertenzie bez liekov.

Toto je pravdepodobne maximum, ktoré sa dá urobiť vo vašej situácii. Liečba hypertenzie u starších ľudí je komplikovaná ich monstróznou tvrdohlavosťou. Ak je možné presvedčiť staršieho človeka, aby pilulky užíval pravidelne, je dobré. Ak chcete prejsť na kliniku, ktorá má byť vyšetrená, prejsť testami, normalizovať jedlo a pohybovať sa viac - je to takmer nemožné. Roky odchodu do dôchodku však môžu byť jedným z najšťastnejších období života. Súčasní starci jednoducho nevedia, čo strácajú. Dúfam, že vy a ja v ich veku budeme žiť odlišne, úplnejšie.

Použitie kaptoprilu na hypertenziu spôsobenú problémami s obličkami

Ak je pacientovi diagnostikovaná renovaskulárna alebo renoparenchymálna hypertenzia, potom má závažný problém s obličkami, ktorý spôsobuje hypertenziu. Aj keď vo väčšine prípadov sa to deje opačne - pri prvej hypertenzii poškodzuje obličky, a potom vzniká bludný kruh.

V prípade renovaskulárnych (problémy s obličkovými cievami) alebo renoparenchýmu (problémy s filtračnými prvkami obličiek) hypertenzia - liečba kaptoprilom začína s nižšími dávkami. Potom sa dávka starostlivo mení podľa výsledkov krvného testu na kreatinín. Je tiež žiaduce kontrolovať hladinu draslíka v sére.

Ako užívať kaptopril (dávkovanie) t

Oficiálne pokyny pre liek captopril s chronickým srdcovým zlyhaním odporúča začať s dávkou 6,25 mg 2-3 krát denne. Potom sa táto dávka môže postupne zvyšovať s intervalom najmenej 2 týždne.

Po užití prvej dávky 6,25 mg sa odporúča merať krvný tlak pacienta každých 30 minút počas prvých 3 hodín, aby sa vyhodnotil účinok lieku. Priemerná udržiavacia dávka kaptoprilu pre „jadrá“ je 25 mg 2-3 krát denne.

V prípade hypertenzie, inštrukcia odporúča, aby ste začali užívať kapotén v dávke 25 mg 2-krát denne. Druhá možnosť - 3 krát denne pri 12,5 mg. Dávkovanie tabliet sa upraví podľa výsledkov monitorovania krvného tlaku doma iv nemocnici.

Maximálna dávka kaptoprilu pre hypertenziu je 50 mg 3-krát denne. Zvýšenie dávky nad túto hodnotu nedáva ďalší pokles krvného tlaku, ale dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Pripomíname, že kaptopril z tlaku sa zvyčajne používa ako súčasť kombinovanej terapie. Prečítajte si viac o článku "Liečba hypertenzie s pomocou kombinovaných liekov"

U starších pacientov je počiatočná dávka kaptoprilu 6,25 mg 2-krát denne. Ak je to možné, je žiaduce ju udržiavať na tejto úrovni. Pre vás môže byť užitočný aj článok „Aké lieky na hypertenziu sú predpísané pre starších pacientov“.

Dávkovanie kaptoprilu u pacientov s renálnou insuficienciou

Pri stredne závažnom poškodení funkcie obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie 30 alebo viac ml / min / 1,73 m2) môžu pacienti užívať kaptopril až do 75-100 mg denne. Ak je ochorenie obličiek výraznejšie (rýchlosť glomerulárnej filtrácie menej ako 30 ml / min / 1,73 m2), potom začnite dávkou 6,25 mg 2-3 krát denne. A potom sa ho snažia pozorne zvýšiť sledovaním výsledkov testov. Ak sú potrebné aj diuretiká, nie sú predpísané tiazidové diuretiká, ale spätné väzby.

Farmakologický účinok

Angiotenzín-II je hormón, ktorý spôsobuje zúženie krvných ciev a tiež zvyšuje retenciu sodíka v tele. Vzniká z angiotenzínu-I s použitím enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Captopril označuje lieky zo skupiny ACE inhibítorov. To znamená, že inhibuje aktivitu enzýmu konvertujúceho angiotenzín, čo znižuje koncentráciu angiotenzínu-II v krvi.

Výsledkom je, že celková periférna vaskulárna rezistencia klesá, zvyšuje sa minútový objem a tolerancia záťaže. Capoten tablety zvyšujú prietok krvi v cievach, ktoré kŕmia srdce a obličky. Pri dlhodobom používaní znižuje závažnosť hypertrofie myokardu a cievnych stien.

Ako kaptopril znižuje krvný tlak: t

  • Inhibuje aktivitu enzýmu konvertujúceho angiotenzín.
  • Stimuluje syntézu bradykinínu - prírodného vazodilatátora (uvoľňuje krvné cievy).
  • Prispieva k zvýšeniu syntézy v tkanivách oxidu dusnatého.
  • Znižuje adrenalín a norepinefrin.
  • Inhibuje syntézu aldosterónu.
  • Posilňuje pružnosť arteriolárnej steny.
  • Stabilizuje cerebrálny obeh u hypertenzných pacientov so symptómami cerebrovaskulárnej insuficiencie.

Ako tento liek chráni srdce: t

  • Pomáha znižovať množstvo hypertrofovaného myokardu ľavej komory, čo je výraznejšie pri kombinácii s blokátormi kalciových kanálov.
  • Znižuje myokard pred a po zákaze.
  • Znižuje frekvenciu komorových arytmií.
  • Zlepšuje stav koronárneho obehu.
  • Zvyšuje toleranciu cvičenia u pacientov s angínou pectoris.
  • V kombinácii s blokátormi vápnikových kanálov pomáha znižovať hladiny cholesterolu, lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou.

Ochrana ciev pred poškodením pri diabetes mellitus:

  • Captopril inhibuje syntézu aldosterónu.
  • Nemá žiadny vplyv na metabolizmus sacharidov a citlivosť tkaniva na inzulín.
  • Zvyšuje natriurézu (vylučovanie sodíka močom).
  • Prispieva k prevencii mŕtvice.
  • Interferuje s rozvojom renálnej hyperfiltrácie.
  • Má antiproteinurický účinok (znižuje vylučovanie bielkovín v moči).

Ako sa kaptopril vstrebáva a pôsobí v tele (farmakokinetika) t

Po požití sa kaptopril rýchlo vstrebáva, začne pôsobiť po 15-60 minútach a maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne v priebehu jednej hodiny. Jesť s liečivom znižuje jeho obsah v krvi na 30-40%, takže tablety capoten by mali byť predpísané 1 hodinu pred jedlom alebo 1-1,5 hodiny po jedle.

Trvanie účinku znižovania krvného tlaku závisí od dávky a frekvencie podávania. Vyvinutie celého farmakologického účinku trvá niekoľko týždňov.

Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia

Kontraindikácie menovania kaptoprilu:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • bilaterálna stenóza renálnych artérií;
  • arteriálnej stenózy jedinej funkčnej obličky;
  • ťažká azotémia - zvýšené hladiny dusíkatých metabolických produktov v krvi vylučovaných obličkami;
  • ťažká dysfunkcia pečene;
  • hypotenzia;
  • precitlivenosť na ACE inhibítory.

U pacientov s autoimunitnými ochoreniami vrátane systémového lupus erythematosus sa má hladina leukocytov v krvi v prvých 3 mesiacoch liečby kaptoprilom sledovať každé 2 týždne a potom 1 krát za 2 mesiace. Ak je táto úroveň znížená o 2-násobok oproti pôvodnému, liek by mal byť zrušený.

Špeciálne pokyny pre pacientov počas liečby kaptoprilom alebo kapotenidom: t

  1. Pri prvých príznakoch akejkoľvek infekcie okamžite vyhľadajte lekára.
  2. Nemôžete svojvoľne prerušiť liečbu, meniť jej dávkovanie alebo frekvenciu podávania. To možno vykonať len po konzultácii s lekárom - osobnou návštevou alebo telefonicky.
  3. Ak máte zvracanie, hnačku, nadmerné potenie, musíte okamžite vyhľadať lekára. Pretože v dôsledku zvýšenej straty tekutín v tele sa môže vyskytnúť závažná hypotenzia, t.j. nadmerný pokles krvného tlaku, ktorý spôsobuje infarkt myokardu.

Nežiaduce účinky a predávkovanie

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: nadmerné zníženie krvného tlaku, tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), opuchy nôh.

Ortostatická hypotenzia - prudký pokles krvného tlaku, keď pacient vystúpi z prednej alebo sediacej polohy. Svedčí o závrate, a dokonca aj mdloby.

Na strane močového systému: proteinúria (vylučovanie bielkovín v moči), rozvoj renálnej dysfunkcie - zvýšenie hladín močoviny a kreatinínu v krvi.

Z hemopoetického systému (veľmi zriedkavé):

  • neutropénia - znížený počet neutrofilov
  • anémia - redukcia hemoglobínu v červených krvinkách
  • trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek
  • agranulocytóza - absencia alebo prudký pokles obsahu granulocytov v krvi.

Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, bolesti hlavy, ataxia (porucha koordinácie), poruchy citlivosti končatín, ospalosť, rozmazané videnie, pocit chronickej únavy.

Na strane dýchacieho systému: suchý kašeľ, prechod po vysadení lieku a veľmi zriedkavo bronchospazmus a pľúcny edém.

Dermatologické reakcie: vyrážka, svrbenie kože, precitlivenosť na svetlo.

Na strane gastrointestinálneho traktu, pečene, pankreasu: poruchy chuti, sucho v ústach, zápal sliznice ústnej dutiny, nauzea, zlá chuť do jedla, zriedkavo hnačka, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz (enzýmov), zvýšený bilirubín, hepatitída,

  • hyperkalémia - zvýšené hladiny draslíka v krvi;
  • hyponatrémia - nedostatok sodíka v krvi;
  • acidóza - zmena acidobázickej rovnováhy v smere zvyšujúcej sa kyslosti.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate kaptopril súčasne s draslík šetriacimi diuretikami alebo s draslíkovými prípravkami, môže to viesť k hyperkalémii, zvýšenej hladine draslíka v krvi.

Pri súčasnom menovaní solí lítia sa môže zvýšiť koncentrácia lítia v krvnom sére.

Ak užívate kapoten súčasne s alopurinolom alebo prokaínamidom, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť vzniku neutropénie a / alebo Stevensovho-Johnsonovho syndrómu.

Použitie tohto lieku u pacientov, ktorí dostávajú imunosupresívnu liečbu (napríklad cyklofosfín alebo azatioprín), zvyšuje riziko hematologických porúch (ochorení krvného systému).

Pri súčasnom použití ACE inhibítorov a preparátov zlata (aurotiomalát sodný) je opísaný komplex symptómov, ktorý zahŕňal návaly tváre, nevoľnosť, vracanie a znižovanie krvného tlaku.

Súčasné užívanie cukrov alebo inzulín znižujúcich cukroviek zvyšuje riziko hypoglykémie.

Nasledujúce lieky oslabujú alebo spomaľujú účinok kaptoprilu na zníženie krvného tlaku:

  • indometacín (a prípadne ďalšie nesteroidné protizápalové liečivá);
  • estrogény;
  • klonidín (klonidín).

Účinnosť kaptoprilu na zníženie krvného tlaku zvyšuje diuretiká, ako aj vazodilatátory - lieky, ktoré relaxujú a rozširujú cievy.

Ako bezpečné je používanie kaptoprilu?

V rokoch 2009-2010, na základe regionálnej klinickej nemocnice v ukrajinskom meste Rivne, uskutočnili štúdiu frekvencie nežiaducich reakcií užívania kaptoprilu. Štúdia sa týkala pacientov s miernou a strednou arteriálnou hypertenziou. Išlo o 500 ľudí, ktorí boli liečení v nemocnici, a ďalších 499 pacientov, ktorí užívali drogy ambulantne, to znamená doma.

Medzi Ďalšie Články O Embólie