logo

Ako merať intrakraniálny tlak doma. Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Časté bolesti hlavy, závraty, strata vedomia sú príznaky vážnych problémov. V niektorých prípadoch sa vyskytujú v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ak sa obávate všetkých týchto problémov naraz, musíte urýchlene ísť do nemocnice na radu a liečbu.

Ako skontrolovať intrakraniálny tlak

Intrakraniálny tlak nastáva, keď mozgomiešny mok alebo mozgovomiechový mok pôsobí na mozog. Hlavná časť látky vzniká ako výsledok práce vaskulárneho plexu žliazových buniek. Ak množstvo vytvoreného roztoku presiahne 1 liter za deň, vo vnútri lebky sa objaví zvýšený tlak. Okrem toho je mozgová hypertenzia spôsobená štruktúrami, ako je krv v cievach a zväčšený mozog. Lekári sa domnievajú, že príčiny tohto stavu môžu byť:

  • traumatické poranenie mozgu;
  • hydrocefalus;
  • nádory mozgu;
  • hypertenzia;
  • mŕtvice;
  • meningitída.

Na potvrdenie alebo odmietnutie prítomnosti týchto chorôb je však potrebné merať intrakraniálny tlak jednou z existujúcich diagnostických metód. Prvá vec, ktorá by mala byť vykonaná osobou, ktorá sa cítila taká malátnosť je ísť na kliniku. Pred vykonaním presnej diagnózy bude potrebné vykonať kompletné vyšetrenie.

Ktorý lekár meria intrakraniálny tlak

Skôr ako pôjdete na radu špecialistu, musíte zistiť, kto meria intrakraniálny tlak. Neuropatológ a očný lekár sa angažujú v tomto smere. Prvý z lekárov vykonáva primárne vyšetrenie a prieskum, hodnotí príznaky, ktoré trápia pacienta. Potom rozhodne, či je potrebná návšteva u iných lekárov a či je potrebné ďalšie vyšetrenie pomocou zariadenia. Optometrist má možnosť skúmať očné pozadie, vykonávať merania a diagnostikovať, či je ICP zvýšená alebo nie.

Metódy merania intrakraniálneho tlaku

Meranie stupňa zvýšenia tlaku vo vnútri lebky môže vykonávať len lekár v nemocnici alebo špeciálne vybavené zdravotnícke centrum, kde je potrebné vybavenie. Všetky spôsoby, ktorými je diagnostikovaný intrakraniálny tlak, sú rozdelené na invazívne (na základe penetrácie do orgánu) a neinvazívne (povrchové vyšetrenie).

Invazívne diagnostické metódy

Invazívna metóda sa teraz používa len vtedy, keď ju nemožno urobiť inak. Tieto metódy sú nebezpečné pre život pacienta a používajú sa len u dospelých. Existuje niekoľko typov invazívnych vyšetrení:

  1. Epidurálna. Vlasy sú odstránené na hlave, koža je anestetizovaná v mieste trepanácie, je urobený malý rez. Do lebky je vyvŕtaný otvor, cez ktorý je vložený špeciálny senzor medzi lebku a mozgovú membránu. Prístroj musí dosiahnuť stranu komory.
  2. Subdurálny. Suburzálna skrutka sa vloží cez otvor v lebke, ktorý meria úroveň ICP pacienta.
  3. Použitie intraventrikulárneho katétra. Považuje sa za najúčinnejší z navrhovaných invazívnych metód. Katéter sa zavedie cez trefínový otvor na lebke. Pomáha nielen hodnotiť údaje o úrovni zvýšenia intrakraniálneho tlaku, ale aj čerpať intracerebrálnu tekutinu drenážnou trubicou.

Neinvazívna diagnóza

Nepriama alebo neinvazívna diagnostická metóda vám umožňuje skúmať mozog a merať tlak tekutiny v ňom. Na rozdiel od priamych invazívnych metód sú bezpečné a bezbolestné. Tieto techniky sú vhodné pre pacientov s uspokojivým stavom, pretože ich presnosť je sporná. Medzi spôsoby neinvazívnej diagnózy patria:

  1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Osoba je umiestnená vo vnútri kapsuly počas štúdie, ktorá trvá 30-40 minút. V súčasnosti lekári považujú MRI za pomocnú diagnostickú metódu, pretože neposkytuje presné výsledky.
  2. Transcranial Doppler. Základom je meranie rýchlosti prietoku krvi v bazálnych žilách a žilovom sínuse. Do úvahy sa berie úroveň krvnej rezistencie v krčných žilách. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne.
  3. Duplexné skenovanie tepien. Lekár môže použiť tento výskum na diagnostiku stavu krvnej drážky a ciev. Trvá približne 10 minút.
  4. Vyšetrenie fundusu. Pred meraním intrakraniálneho tlaku očná lekárka vpraví niekoľko kvapiek gomatropínu 1% do každého oka v každom oku tak, aby boli žiaci rozšírení. Kontrola sa vykonáva špeciálnym zrkadlom vo vzdialenosti 8 cm alebo elektrickým oftalmoskopom. Ak je ICP zvýšená, optometrist si všimne expanziu mukóznych ciev, zmeny v tkanive, kontúry a farbu hlavy optického nervu.
  5. Otokoustická metóda. Lekár vyhodnotí polohu ušného bubienka v uchu. Ak je tlak v lebke nad normálny, potom stúpa v kochlei.
  6. Miechová punkcia. Do chrbtice sa vloží ihla medzi stavcami 3 a 4. K nemu je pripojený manometer, takže merajte objem kvapaliny a stupeň tlaku. Počas tejto metódy musí pacient zostať v nemocnici.
  7. Rheoencephalography. Metóda spočíva v tom, že tkanivom lebky prechádza vysokofrekvenčný výboj slabého prúdu. Zariadenie s drôtmi je upevnené na hlave, osoba je položená na stoličku a sú mu poslané svetelné impulzy. Prístroj by mal diagnostikovať úroveň ICP a konvertovať údaje na graf pulzných oscilácií.

Ako merať intrakraniálny tlak u dospelých

Po vykonaní vizuálneho vyšetrenia pacienta a vyhodnotení príznakov, ktoré ho rušia, ho neuropatológ pošle na ďalšie vyšetrenie. Metóda diagnózy sa volí podľa uváženia špecialistu a závisí od stupňa stavu pacienta. Vo väčšine prípadov sa intrakraniálny tlak u dospelých meria neinvazívnym spôsobom, ale v prípade vážneho poranenia hlavy sa používajú metódy priameho vyšetrenia.

Ako skontrolovať intrakraniálny tlak u dieťaťa

U detí sa môže vyskytnúť aj intrakraniálna hypertenzia. Diagnóza ICP sa často robí novorodencom na základe symptómov:

  • častý kauzálny plač;
  • vystupujúca a intenzívna pružina;
  • veľkosť hlavy väčšia ako normálne;
  • škúlenie.

Intrakraniálny tlak u starších detí sa prejavuje ako:

  • vracanie;
  • bolesť hlavy;
  • únava;
  • podráždenosť;
  • kŕče.

Tieto príznaky nie vždy znamenajú hypertenziu mozgu, ale ak sa obťažujú v rovnakom čase, potom by ste mali okamžite preskúmať dieťa. Lekár vám povie, ako merať intrakraniálny tlak u detí a pomocou akej metódy. Deti, ktoré ešte nevyrástli na jar, majú predpísanú neurosonografiu alebo ultrazvuk mozgu. Postup je úplne bezpečný a je indikovaný novorodencovi od narodenia. Deti roka sa posielajú do echoencefalografie. Zariadenie pomôže sledovať úroveň pulzácie mozgu.

Ako určiť vnútrolebečný tlak doma

Doma je kontrola intrakraniálneho tlaku veľmi ťažká. Ešte nevymysleli také zariadenia, ktoré merajú tento druh tlaku. Je však možné nepriamymi príznakmi odhadnúť chorobu. V dôsledku zvýšenia ICP pacient často pociťuje nasledujúce príznaky:

  • náhly závrat;
  • hučanie v ušiach;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • tlaková bolesť hlavy;
  • závažné poškodenie zraku;
  • záchvaty astmy;
  • strata vedomia

Ako kontrolovať intrakraniálny tlak, stanovte intrakraniálnu hypertenziu u dospelých a detí

Ako určiť intrakraniálny tlak, keď sa zvyšuje - prirodzená otázka, ktorá vzniká u ľudí trpiacich príznakmi patológie, z ktorých hlavnou je bolestivá bolesť hlavy.

Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP), ktorý sa tiež nazýva intrakraniálna hypertenzia, je nebezpečný stav, pretože dlhodobá kompresia mozgu spôsobuje zhoršenie jeho funkcií, štrukturálnych porúch a v najťažších prípadoch môže spôsobiť smrť.

Ak je podozrenie na intrakraniálnu hypertenziu, je potrebné poradiť sa s lekárom a byť vyšetrený, pretože nie je možné kontrolovať intrakraniálny tlak doma. Aké príznaky môžu naznačovať túto patológiu?

Oftalmoskopia je jednoduchá, lacná a zároveň vysoko informatívna metóda, ktorá postačuje na diagnostikovanie zvýšeného ICP.

Príznaky zvýšeného lebečného tlaku

Pre zvýšený intrakraniálny tlak je charakterizovaný triádou symptómov:

  1. Bolesti hlavy. Bolesť v tomto prípade sa zvyšuje v noci, bližšie k ránu, nie je uvoľnená alebo zle uvoľnená analgetikami, zvyšuje sa, keď sa zmení poloha tela, najmä keď je hlava znížená, a je utláčajúca a vyklenutá.
  2. Nevoľnosť, zvracanie. Tieto príznaky nie sú spojené s príjmom potravy, objavujú sa a zhoršujú sa s rastúcou bolesťou hlavy, po zvracaní, ktoré môže byť viacnásobné, bolesti hlavy zvyčajne klesajú.
  3. Porucha zraku. Môže to byť zníženie zrakovej ostrosti, výskyt škvŕn a zábleskov pred očami, strata laterálnych zorných polí. Tento symptóm je spojený s opuchom hlavy optického nervu v dôsledku jeho kompresie.

Okrem toho sa často objavujú závraty, letargia, poruchy srdcového rytmu, nadmerné potenie a pokles kognitívnych funkcií.

U detí je oveľa ťažšie rozpoznať zvýšený intrakraniálny tlak externými prejavmi. Symptómy, ktoré môžu naznačovať patológiu novorodencov a dojčiat, zahŕňajú:

  • úzkosť a hlasný výkrik dieťaťa bez zjavného dôvodu;
  • vydutý fontanel;
  • neprimerané rozširovanie hlavy, ktoré nie je spojené s vekom;
  • vzhľad žilovej siete na koži hlavy;
  • škúlenie;
  • poruchy spánku;
  • častá regurgitácia a / alebo hojné vracanie (vracanie nie je spojené s príjmom potravy);
  • kŕče.

U detí starších ako 2 roky môže nastať zaostávanie v psychickom a fyzickom vývoji.

Treba však mať na pamäti, že klinické príznaky nie sú úplne spoľahlivým základom na stanovenie diagnózy, na potvrdenie intrakraniálnej hypertenzie a na určenie taktiky liečby sú potrebné inštrumentálne štúdie.

Intrakraniálna hypertenzia často nie je samostatným ochorením, ale len znakom inej primárnej patológie. Aby ste ju mohli identifikovať alebo odstrániť, možno budete potrebovať objasňujúcu diagnózu. Pozri tiež:

Ako kontrolovať intrakraniálny tlak u dospelých

Prvá vec, ktorá sa vyžaduje v prípade podozrenia na intrakraniálnu hypertenziu, je oftalmologické vyšetrenie, ktoré vám umožní identifikovať tzv. Kongestívne fundus: edémy diskov zrakového nervu, rozšírené krvné cievy atď. diagnostikovať zvýšené ICP.

Avšak intrakraniálna hypertenzia často nie je samostatným ochorením, ale len znakom inej primárnej patológie. Na jeho identifikáciu alebo elimináciu môže byť potrebné určiť diagnózu, vrátane merania intrakraniálneho tlaku.

Metódy merania intrakraniálneho tlaku sú rozdelené na invazívne a neinvazívne. Invazívne metódy sa používajú len vtedy, keď ide o závažnú patológiu, napríklad o prenikavé poranenie mozgu, nádory atď. Ich výhodou je schopnosť rýchlo znížiť nadmerný tlak odstránením časti mozgovomiechového moku (alebo krvi, ak ide o hematóm)., Invazívne metódy zahŕňajú:

  • epidurálne - meracie zariadenie sa umiestni do diery vyvŕtanej do lebky, medzi lebkou a dura mater, sa podáva do laterálnej časti mozgovej komory, kde sa vykonávajú merania;
  • subdurálna - subdurálna skrutka sa vloží do trepanningového otvoru v lebke, s ktorým sa meria;
  • intraventrikulárna - do lebky sa zavedie katéter cez trefínový otvor a meria sa úroveň intrakraniálneho tlaku.
Klinické príznaky nie sú úplne spoľahlivým základom na stanovenie diagnózy, sú potrebné inštrumentálne štúdie na potvrdenie intrakraniálnej hypertenzie a určenie taktiky liečby.

Pri neinvazívnej diagnóze intrakraniálneho tlaku zahŕňajú okrem oftalmoskopie:

  • Echoencefalografia je metóda ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav mozgových štruktúr, pulzáciu mozgu a množstvo ďalších ukazovateľov;
  • transkraniálny doppler mozgu - ultrazvuková štúdia krvných ciev mozgu pomocou Dopplerovho efektu, ktorý meria rýchlosť krvi v strede bazálnej žily a žilového sínusu;
  • otoakustická metóda - záver o úrovni intrakraniálneho tlaku sa robí na základe stupňa posunu ušného bubienka.

Okrem toho je možné zistiť úroveň intrakraniálneho tlaku pomocou výsledkov magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, ktorá umožňuje vizualizáciu plnenia krvných ciev, stav cirkulačných ciest mozgovomiechového moku, prítomnosť nádorov, vytesnenie mozgových štruktúr.

Ako merať intrakraniálny tlak u dieťaťa

U detí sa na meranie ICP používajú rovnaké metódy ako u dospelých, avšak u detí s neuzavretými fontanelmi existuje možnosť vykonať ďalšiu štúdiu, ktorá je v mnohých ohľadoch vhodnejšia. Hovoríme o neurosonografii - ultrazvukovom vyšetrení mozgu, ktoré je informatívne, okrem bezpečia a bezbolestnosti.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie

Vysoký kraniálny tlak sa vyskytuje u pacientov všetkých vekových kategórií a vyžaduje okamžitú liečbu, pretože môže spôsobiť ireverzibilné funkčné a niekedy štrukturálne poškodenie mozgu.

Zvýšený intrakraniálny tlak sa pozoruje pri nadmernej produkcii mozgovomiechového moku, ako aj pri porušení jeho odtoku. Posledne menovaný je častejší a môže sa vyskytnúť na pozadí hydrocefalusu, meningitídy, encefalitídy, otitídy, malárie, poranení hlavy, poranenia krčných ciev, hypertenzie, krvácania do mozgu, nádorov a cyst mozgu.

Invazívne metódy na meranie ICP sa používajú len vtedy, keď ide o závažnú patológiu, napríklad o prenikanie traumy do mozgu, nádoru atď.

Niekedy sa príčina nedá nájsť, v takom prípade sa diagnostikuje idiopatická intrakraniálna hypertenzia. Prispievať k rozvoju patológie nadváhy, častých stresových situácií, zlej výživy, prítomnosti zlých návykov, pasívneho životného štýlu.

Prístup liečby

Liečebný režim pre intrakraniálnu hypertenziu závisí od jej príčiny, závažnosti klinických príznakov a radu individuálnych indikácií. Na základe týchto parametrov môže byť liečba konzervatívna, chirurgická a kombinovaná.

Drogová terapia je použitie diuretík, sedatív, antispazmodík, liekov proti bolesti.

Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie nádorov (nádorov, cyst, hematómov) a / alebo posunutie, t.j. vytvorenie umelého odtoku pre mozgovomiechový mok.

Okrem hlavnej liečby, fyzioterapia, masáže a ľudové prostriedky môžu byť použité (po konzultácii s lekárom).

Pri idiopatickej intrakraniálnej hypertenzii sa vyžaduje korekcia životného štýlu: správna výživa, normalizácia práce a odpočinku, pravidelné, ale mierne cvičenie, každodenný pobyt na čerstvom vzduchu.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Ako kontrolovať vnútrolebečný tlak doma?

Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) je kvantitatívny ukazovateľ, ktorý odráža silu účinku mozgovomiechového moku na mozgové tkanivo.

Menšie bolesti hlavy, závraty, rozmazané videnie môže naznačovať prítomnosť patológie. Ľudia zvyčajne nevenujú pozornosť takýmto znakom.

ICP môže indikovať vážne štrukturálne poškodenie látky v mozgovom tkanive. Ako merať intrakraniálny tlak doma?

Patologické znaky

V mozgových komorách neustále cirkuluje subarachnoidný priestor mozgu a miechy, mozgovomiechového moku a mozgovomiechového moku. Chráni "šedú hmotu" pred preťažením a zranením, je vždy pod tlakom, pravidelne sa aktualizuje.

Ale s množstvom porušení sa mozgomiechová tekutina začína hromadiť v jednej oblasti, čo prispieva k zvýšeniu ICP. Ak je človek zdravý, fungovanie jeho krvných ciev a mozgovomiechového moku je stabilné.

Ak sa nelieči, patológia vedie k nasledujúcim komplikáciám:

  • letálny výsledok (zvyčajne pozorovaný s prudkým nárastom ICP);
  • porušenie mozočku vo veľkom okcipitálnom foramene, čo prispieva k zhoršenému dýchaniu, zníženej citlivosti končatín, poškodeniu vedomia;
  • epileptický syndróm;
  • rozmazané videnie, slepota;
  • porušenie duševných funkcií;
  • ischemická, hemoragická mŕtvica.

Formy patológie u dospelých

Existujú tieto formy ICP:

  1. Akútna. Zvyčajne je to dôsledok vážneho poškodenia lebky alebo intrakraniálneho krvácania spôsobeného mozgovou príhodou alebo ruptúrou aneuryzmy. ICP dramaticky stúpa a môže byť smrteľný.
  2. Chronické. Dlhodobo sa pozoruje zvýšený intrakraniálny tlak. Môže to byť dôsledok zranenia, choroby, vedľajšieho účinku liekov. Často vedie k postupnej strate zraku. Pacient trpí konštantnou bolesťou hlavy, ktorá nie je zmiernená liekmi proti bolesti.

dôvody

Nasledujúce faktory ovplyvňujú výskyt problémov s intrakraniálnym tlakom:

  • porušenie metabolických procesov, ktoré sú sprevádzané nedostatočnou absorpciou tekutiny do krvi;
  • prebytočnú tekutinu v tele, ktorá prispieva k zvýšeniu objemu mozgovomiechového moku;
  • CSF necirkuluje v dôsledku vazospazmu;
  • mŕtvice;
  • meningitída;
  • hydrocefalus;
  • encefalitída;
  • migréna;
  • hypoxia mozgu;
  • nadváhou;
  • predávkovanie vitamínom A;
  • nádor na mozgu;
  • ťažké otravy.

prejavy

Ako sa prejavuje intrakraniálny tlak? Symptómy intrakraniálneho tlaku u dospelých:

  • pretrvávajúce a silné bolesti hlavy, najmä ráno a v noci;
  • syndróm bolesti nie je zmiernený liekmi proti bolesti;
  • vegetovaskulárna dystónia sprevádzaná stavom v bezvedomí, nízkym alebo vysokým krvným tlakom; zvýšené potenie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • ospalosť;
  • zhoršenie výkonu;
  • znížená účinnosť;
  • meteorologická závislosť;
  • závraty;
  • bradykardia;
  • znížené videnie v dôsledku opuchu zrakového nervu.

Spôsoby stanovenia ICP

Ako určiť intrakraniálny tlak? Meranie intrakraniálneho tlaku v domácnosti nemôže byť. Postup vyžaduje špeciálne vybavenie a určité kvalifikácie.

Intrakraniálny tlak. Ako sa dá merať?

Invazívne metódy

  1. Subdurálny. ICP sa meria v prípade núdze. Stanovte tlak pomocou subdurálnej skrutky. Vloží sa do lebky pacienta cez vopred vytvorený otvor.
  2. Epidurálna. V lebeci je tiež vytvorená diera. Predtým je miesto anestetizované, vlasy sú z neho odstránené, koža je ošetrená antiseptickým roztokom. Snímač sa vkladá cez otvor medzi lebkou a dura mater. Je to benígnejšia metóda, ale týka sa len dospelých. ICP neznižuje.
  3. Intraventrikulárny katéter. Do otvoru sa vloží katéter. S ním lekár dostane dáta, kvapalina sa odčerpá, tlak sa zníži. Ale pri príliš vysokom tlaku je zavedenie katétra komplikované.
  4. Použitie invazívnych intraparenchymálnych senzorov. Zvyčajne sa skladajú z tenkého vlákna s optickými vláknami, ktoré sa na konci pripája k miniatúrnemu meniču. Systémy sa ľahko inštalujú, majú nízky stupeň poranenia mozgu. ICP možno kontrolovať aj pri ťažkom edéme mozgu a komorovej kompresii. Mnohé modely takýchto systémov sú však krehké, pri meraní môžu narušiť hodnoty ICP.

Takéto techniky môžu viesť k rôznym komplikáciám. Najčastejšie sú infekčné. Najvyššia frekvencia infekčných komplikácií sa pozoruje v posledných dvoch metódach.

Faktory ovplyvňujúce infekčné komplikácie pri monitorovaní ICP:

  • hladina tlaku vyššia ako 20 mm Hg;
  • intrakraniálny výpotok s únikom krvi do komôr;
  • prítomnosť iných infekcií v tele;
  • neurochirurgický zákrok;
  • invazívne monitorovanie trvá viac ako päť dní;
  • nedodržanie asepsis pravidiel počas inštalácie systému.

Tiež možné intracerebrálne krvácanie.

Všetky vyššie uvedené techniky sú komplexné a môžu byť nebezpečné pre pacienta. Zvyčajne sa používajú na poranenia, opuchy mozgu a ďalšie život ohrozujúce stavy.

Neinvazívne techniky

Ako kontrolovať intrakraniálny tlak pomocou neinvazívnych metód. A je to možné? Takéto metódy sú bezpečné, ale nie veľmi presné.

Nemeria ICP v jednej oblasti mozgu niekoľkokrát. Intrakraniálny tlak sa kontroluje nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Posunutím ušného bubna. ICP ovplyvňuje endolymfický tlak v slzách sluchadla. Vypočítajte množstvo, o ktoré sa bubienok posúva.
  2. Kochleárna mikrofónia. Vo vonkajšom zvukovom kanáli sú zmeny vysokofrekvenčných zvukových vibrácií zaznamenávané mikrofónom. Používa sa na monitorovanie, pretože nemeria tlak, ale zaznamenáva jeho zmeny. Nepoužíva sa na ťažké poranenia hlavy kvôli časovým obmedzeniam a potrebe urgentného chirurgického zákroku.
  3. Transcranial Doppler ultrazvuk je metóda ultrazvukového vyšetrenia mozgových ciev, ktorá pomáha určiť rýchlosť prietoku krvi cez intrakraniálne cievy. Vypočíta pulzačný index, nepriamo indikujúci závažnosť vysokého ICP. Metóda nevyžaduje prípravu, nemá žiadne kontraindikácie. Pred zákrokom je potrebné vylúčiť len cievne prípravky, nefajčiť, nepiť alkohol. Pacient leží na gauči, lekár sa dotýka ultrazvukových snímačov na určitých miestach krku a hlavy. Počas procedúry by pacient nemal hovoriť, otáčať hlavou.

entoptoscopy

Ďalší spôsob - vyšetrenie očného pozadia. Táto technika je široko používaná na klinikách, vykonáva jej očné lekárstvo.

Známky zvýšeného ICP sú indikované: zvlnené, dilatované cievy, opuchy optických diskov. Pri absencii takýchto prejavov sa ICP považuje za normálne.

Po prvé, pre expanziu žiakov sa aplikuje špeciálne riešenie. Lekár pozerá cez fundus s lupou a zrkadlom v určitej vzdialenosti.

Použije sa ďalší oftalmoskop. Lúč svetla je nasmerovaný do oka pacienta, ktorého zdrojom je očná lampa alebo iný zdroj. Lúč je nasmerovaný na sietnicu cez zrenicu, čo pomáha vidieť hlavu optického nervu, makulu, sietnicové cievy a perifériu.

Všetky typy oftalmoskopie sa vykonávajú na dilatačnom zorníku. Pri niektorých očných ochoreniach nemôže byť žiak umelo rozšírený. Napríklad s glaukómom.

    Priama oftalmoskopia. Najprv vedie štúdium cievneho zväzku zrakového nervu. Potom skontrolujte oblasť žltej škvrny (makula). V poslednej fáze sa skúma stav periférnej fundusovej zóny. Metóda poskytuje detailné snímky.
    nevýhody:

  • nevykonali vyšetrenie periférie fundusu;
  • Nie je možné získať stereoskopický obraz.
  • Kontakt. Špecialista dostane invertovaný fundus. Skúmajú sa rôzne oblasti fundusu. Preskúmané periférne oblasti sietnice, môžete získať vysoko kvalitný stereoskopický obraz, poskytuje široké zorné pole. Používajú sa monokulárne a binokulárne nepriame oftalmoskopy. Nevýhody: nedostatočné zväčšenie obrazu, obraz fundusu je invertovaný.
  • So štrbinovou lampou a zbernou šošovkou. Obraz sa zvýši 10-krát. Obraz je hore nohami.
  • Oftalmohromoskopiya. Postup sa vykonáva s použitím elektrického oftalmoskopu so svetelnými filtrami. Pomocou techniky sa zistia a identifikujú menšie zmeny.
  • Laser. Sietnica je osvetlená laserovým lúčom. Obraz sa vysiela na monitor. Jeden z najmodernejších a najpresnejších spôsobov, ako študovať fundus.
  • Ak optometrist zistí zmenu, nasmeruje pacienta na neurológa. Okrem toho diagnóza zvýšenia ICP pokračuje pomocou MRI a ďalších metód.

    MRI a CT

    MRI - vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pomocou elektromagnetického žiarenia. Vykonávajte pre ľudí, ak ich hmotnosť nepresahuje 150 kg a v tele sa nenachádzajú žiadne kovové predmety (náboje, kardiostimulátory, kolíky).

    Pacient leží na posuvnom stole a je umiestnený v kapsule. Predtým odstraňuje šperky a hodinky, odstraňuje magnetické karty, telefóny, odstraňuje oblečenie s gombíkmi, prackami.

    Na hlave má špeciálnu helmu. Cievky okolo hlavy prijímajú rádiové vlny. Procedúra môže trvať približne 40 minút.

    Vykonávajú tiež počítačovú tomografiu mozgu (CT). Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou rôntgenového žiarenia.

    Tento postup sa nedá nazvať bezpečným, čo naznačuje počet kontraindikácií:

    • tehotenstva;
    • diabetes;
    • kardiostimulátor, kolíky, inzulínová pumpa;
    • zlyhanie obličiek a pečene;
    • alergia na kontrastnú látku (ak sa CT vykoná s kontrastom);
    • Ošetrovateľka, ktorá podstúpila CT vyšetrenie, nemôže byť kŕmená mliekom v deň vyšetrenia.

    CT môže presne ukázať fyzickú štruktúru mozgu. Poskytuje vysokú presnosť pre lézie kostného tkaniva, ochorenia vnútorných orgánov.

    MRI tiež stanovuje prítomnosť alebo neprítomnosť rozdielov v chemickom zložení tkanív. Tento postup je nevyhnutný pre štúdium stavu mäkkých tkanív, chrupavky, mozgových štruktúr.

    Pri CT sa pacientovi podá dávka rôntgenového žiarenia, aj keď minimálna. MRI nemá negatívny vplyv na telo.

    Iné techniky

    Duplexné skenovanie vertebrálnych a karotických artérií trvá približne 10 minút. Pri tejto štúdii sa hodnotí rýchlosť prietoku krvi a stav krvných ciev.

    Rheoencefalografia je neinvazívna funkčná diagnostická metóda. Meria sa rezistencia tkanív lebky a mozgu voči elektrickému prúdu.

    Pacient sedí na stoličke, drôty sú upevnené na jeho hlave a sú mu poslané svetelné pulzy. Súčasné výkyvy, ktoré sa prejavujú v pulzačnom rytme, sa zobrazujú ako graf.

    Štúdia sa nevykonáva s kožnými defektmi v oblasti vystavenia elektródam, ako aj s bakteriálnymi, plesňovými, parazitickými ochoreniami kože a vlasov hlavy.

    Metódy merania ICP u detí

    Ako zistiť, čo intrakraniálny tlak u dieťaťa? ICP pre dieťa nie je o nič menej nebezpečnou patológiou ako pre dospelých.

    Príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat:

    • pramene vychádzajú, pulzujú;
    • zväčšuje sa veľkosť švov kostí lebky;
    • dieťa má ospalosť, letargiu, podráždenosť;
    • triaška brady;
    • dieťa často vracia a zvracanie prináša úľavu;
    • zhoršené videnie, objavuje sa šilhanie;
    • dieťa môže upadnúť do kómy;
    • objavia sa kŕče;
    • obvod hlavy sa zvyšuje;
    • končatiny sa môžu oslabiť;
    • dieťa sa často stravuje pri jedle.

    Ako merať intrakraniálny tlak u detí? metódy:

    1. Neurosonography. Toto je mozgový ultrazvuk. Metóda je účinná pre deti do jedného roka, spoľahlivá a bezpečná. Prieskum sa vykonáva na jar. Umožňuje posúdiť stav mozgu, veľkosť jeho jednotlivých oblastí, identifikovať počet vrodených chýb, starostlivo preskúmať stav mozgových komôr. Ultrazvukové vlny prenikajú do mäkkého tkaniva. Ak je pružina zatvorená, postup nie je možný. Plánovaný výskum je predpísaný každému dieťaťu v prvom roku života.
    2. Echoencephalography. Ultrazvuková diagnostická metóda mozgu, ktorá umožňuje prijímať signály z komorového systému mozgu a merať ich pomocou počítačového spracovania. Tiež monitoruje pulzáciu mozgových ciev. Používa sa pre deti akéhokoľvek veku. Táto technika je bezbolestná, ale nelíši sa v presnosti a spoľahlivosti. Predbežná príprava sa nevyžaduje.
    3. Magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT). Použiteľné pre viac dospelých detí, keď je jar už dlhá. Nedostatok metód: dieťa musí počas vyšetrenia ležať dosť dlhú dobu, inak bude jasnosť obrazu narušená. Malé deti nebudú môcť dlho ležať v tmavej bzučiacej „trubici“ prístroja. Je potrebné diskutovať o potrebe takýchto techník s lekárom. Ak dieťa ešte nedokáže udržať nehybnosť a výskum je nevyhnutný, postupy sa vykonávajú v celkovej anestézii. Na klinikách, ktoré poskytujú takéto služby, je anestéziológ vždy blízko a monitoruje stav malého pacienta, takže MRI a CT možno považovať za relatívne bezpečné postupy. Keď CT je ožarovanie tkanív ľudského tela. Riziko vzniku onkologických procesov po takomto vyšetrení je minimálne, ale zostáva.

    Meranie intrakraniálneho tlaku v domácnosti je nemožné.

    Ale, dávať pozor na podozrivé príznaky (závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť a iné prejavy), jeden môže byť podozrivý z prítomnosti patológie a okamžite konzultovať s lekárom.

    Lekári môžu vykonávať invazívne a neinvazívne metódy merania. Prvé z nich sú traumatické a nebezpečné, druhé sú menej informatívne a nedávajú presný výsledok. Ale s ich pomocou je už možné zistiť niektoré abnormality a začať liečbu patológie.

    Ako kontrolovať vnútrolebečný tlak doma

    Ako skontrolovať intrakraniálny tlak a či ho možno vykonať doma?

    Intrakraniálny tlak (ICP) je tlak vytvorený obsahom, uzavretý v tuhej kostre kostry, tvoriaci lebku. Ide o mozog (80-85%, objemovo približne 1400 ml), mozgovomiechový mok (5-10%, 150 ml) a krv (10%, 150 ml).

    Rozdiel medzi strednou artériou (1/3 BP syst. +1/3 BP diast.) A ICP tvorí centrálny perfúzny tlak (CPD), ktorý poskytuje adekvátnu perfúziu mozgu a výmenu kyslíka a živín medzi krvou a tkanivami. Rýchlosť intrakraniálneho tlaku je 5 až 13 mm Hg. u dospelých, u novorodencov - 1,5-6 mm Hg. U detí - 3-7 mm Hg. Art. Pri vertikálnej polohe tela sa môžu zaznamenať negatívne hodnoty ICP.

    Za určitých podmienok sa môže zvýšiť objem mozgu, prietok krvi alebo mozgovomiechový mok vo vnútri lebky. Vzhľadom na to, že samotná lebka je tvrdá a nemôže sa zmenšiť, tlak v nej sa zvýši. V tomto prípade sa vyvíja intrakraniálna hypertenzia (VCG).

    Príčiny VCG

    Príčiny VCG v dôsledku zvýšenia objemu mozgu v dôsledku edému mozgu s:

    • traumatické poranenie mozgu (TBI);
    • akútna cerebrovaskulárna príhoda (ONMK);
    • zápalové procesy postihujúce mozog (meningitída, encefalitída);
    • toxické lézie (vrátane drog, intoxikácia alkoholom);
    • hyponatrémia;
    • akútne zlyhanie pečene;
    • celková nadmerná hydratácia tela na pozadí elektrolytových a osmotických porúch.

    VCG môže tiež spôsobiť mozgový absces alebo hromadný rast nádorov.

    Príčiny VCG spôsobené vazodilatáciou a zvýšením prietoku krvi v mozgu:

    Mnoho rokov som skúmala príčiny bolesti hlavy. Podľa štatistík, v 89% prípadov, bolí hlava, pretože upchaté cievy, čo vedie k hypertenzii. Pravdepodobnosť, že neškodná bolesť hlavy skončí mŕtvicou a smrťou osoby, je veľmi vysoká. Približne dve tretiny pacientov teraz umierajú počas prvých 5 rokov ochorenia.

    Nasledujúca skutočnosť - môžete piť pilulku z hlavy, ale nevylieči samotnú chorobu. Jediný liek, ktorý ministerstvo zdravotníctva oficiálne odporúča na liečbu bolesti hlavy a ktorý kardiológovia používajú pri svojej práci, je Normio. Liek ovplyvňuje príčinu ochorenia, čo umožňuje úplne sa zbaviť bolesti hlavy a hypertenzie. Okrem toho, ako súčasť federálneho programu, každý obyvateľ Ruskej federácie ho môže získať zadarmo!

    • hypoxia;
    • zvýšenie potreby mozgu na kyslík, stresové situácie, vážne ochorenia;
    • zvýšenie obsahu ССО2 v krvi;
    • znížená viskozita krvi;
    • zvýšenie telesnej teploty (zvyšuje potrebu kyslíka pre mozog, pozri vyššie);
    • zvýšenie krvného prietoku mozgu spôsobuje mnoho inhalačných anestetík,

    V mozgovej dutine sa môže tiež hromadiť viac krvi s intrakraniálnym a subarachnoidným krvácaním. Zvýšenie objemu krvi v kraniálnom boxe je tiež pozorované, keď je bránený jeho odtok - patológia žilových ciev (napríklad trombóza), tesné bandáže alebo obojky na krku.

    Príčiny VCG spôsobené zložkou alkoholu:

    • hydrocefalus;
    • nádor choroidného plexu mozgu;
    • meningitída (hyperproduktívny likér).

    Symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku

    S miernym zvýšením intrakraniálneho tlaku sú príznaky nešpecifické:

    1. Bolesti hlavy. často despotický, vyklenutý charakter. Častejšie sa vyskytuje v dopoludňajších hodinách (v horizontálnej polohe spiacej osoby, odtok krvi z hlavy je horší ako vo vertikálnej polohe). Nemá jasnú lokalizáciu, zle alebo nie je zmiernený liekmi proti bolesti.
    2. Nevoľnosť, zvracanie. V tomto prípade sú konvenčné antiemetiká (cerrucal, metoklopramid) neúčinné.
    3. S ďalšou progresiou procesu - mentálne poruchy. Spočiatku môžu byť nešpecifické - únava, ospalosť, apatia. V niektorých prípadoch naopak dochádza k nadmernej stimulácii. Môžu sa vyskytnúť epizódy bezvedomia. V závažnejších prípadoch existuje rozdielny stupeň depresie vedomia - od omráčenia až po kómu.
    4. Často sa to týka zrakového postihnutia.
    5. Môžu sa vyvinúť záchvaty.
    6. U malých detí s postupným zvyšovaním intrakraniálneho tlaku (napríklad pri hydrocefalus v dôsledku hyperprodukcie mozgovomiechového moku) sa môže lebka ešte „natiahnuť“, pretože jej tvorba nie je úplne ukončená. V dôsledku toho sa zväčšuje veľkosť hlavy.

    V závažných prípadoch sa pozorujú príznaky Cushingovej triády: vysoký krvný tlak + bradykardia (pokles srdcovej frekvencie (HR)) + bradypnea (zníženie dýchania).

    K zvýšeniu krvného tlaku dochádza v dôsledku autoregulačných mechanizmov v mozgu a je navrhnutý tak, aby poskytoval primeraný perfúzny tlak (pozri vyššie) na normálnu výmenu medzi krvou a mozgovými tkanivami. Bradykardia a bradypnoe sú spojené s kompresiou mozgu v oblasti vitálnych centier zodpovedných za tieto funkcie.

    Buďte opatrní

    Bolesti hlavy sú prvým príznakom hypertenzie. V 95% bolesti hlavy dochádza v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v ľudskom mozgu. A hlavnou príčinou zhoršeného prietoku krvi je upchatie krvných ciev v dôsledku nesprávnej stravy, zlých návykov a neaktívneho životného štýlu.

    Existuje veľké množstvo liekov na bolesti hlavy, ale všetky ovplyvňujú účinok, nie príčinu bolesti. Lekárne predávajú lieky proti bolesti, ktoré jednoducho utopia bolesť a nevyliečia problém zvnútra. Preto obrovské množstvo infarktov a mŕtvice.

    Ale čo robiť? Ako sa liečiť, ak je všade klamanie? LA Bockeria, lekár lekárskych vied, vykonal vlastné vyšetrovanie a našiel cestu von z tejto situácie. V tomto článku, Leo Antonovich povedal, ako je to zadarmo, aby sa zabránilo smrti kvôli upchaté cievy, tlakové prepätia, a znížiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice o 98%! Prečítajte si článok na oficiálnych stránkach Svetovej zdravotníckej organizácie.

    Ako súčasť Fedu. programy, každý občan Ruskej federácie môže dostať liek na hypertenziu ZADARMO.

    Aj u veľmi závažných pacientov dochádza k expanzii žiakov, pomalá reakcia na svetlo alebo absencia tejto reakcie.

    Ako kontrolovať intrakraniálny tlak u detí a dospelých?

    V každodennom živote môže byť intrakraniálna hypertenzia u dospelých podozrivá len pri vývoji vyššie uvedených príznakov alebo predpokladov pre rozvoj ochorení spojených s VCG (pozri vyššie).

    Pokiaľ ide o deti, u dojčiat. napríklad kosti sa naďalej tvoria, štruktúra lebky nie je tak pevná. Okrem toho je veľká pružina uzavretá len za 1-1,5 roka. Pred tým môže jeho stav slúžiť ako vizuálna ukážka intrakraniálneho tlaku, pretože na tomto mieste nie sú žiadne kosti a je možná labilná zmena objemu.

    U normálneho dieťaťa je veľká pružina oblasťou v tvare kosoštvorca mäkkého povrchu hlavy mierne nad čelom. Pôvodne je veľkosť približne 2 * 2 alebo 3 * 3 cm (v závislosti od veľkosti dieťaťa). Ako rastie, jeho veľkosť sa znižuje. Normálne je to mierne konvexná alebo mierne konkávna pulzujúca oblasť.

    S rozvojom intrakraniálnej hypertenzie dochádza k nadmernej pulzácii a opuchu veľkej pružiny. Tiež sa uchýlili k meraniu veľkosti obvodu hlavy u dojčiat a porovnali výsledok s normou pre určitý vek.

    Naši čitatelia píšu

    Vitajte! Moje meno je
    Lyudmila Petrovna, chcem vyjadriť svoju zhovievavosť vám a vašim stránkam.

    Nakoniec som bol schopný prekonať hypertenziu. Zachovávam aktívny obrázok
    život, žiť a užívať si každý okamih!

    Od veku 45 rokov začali tlakové skoky, stali sa ostro zlými, neustálymi apatiami a slabosťou. Keď som mal 63 rokov, už som pochopil, že život nebol dlhý, všetko bolo veľmi zlé. Zavolali sanitku takmer každý týždeň, vždy som si myslel, že tento čas bude posledný.

    Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala článok na internete. Neviem, ako veľmi jej ďakujem za to. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné dva roky sa začali pohybovať viac, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, s manželom vedie aktívny životný štýl, veľa cestujeme.

    Kto chce žiť dlhý a energický život bez mŕtvice, infarktov a tlakových rázov, trvá 5 minút a prečíta si tento článok.

    Obvod hlavy pri narodení je asi 34 cm a potom každý mesiac narastá asi o 1 cm. To znamená, že v prvom roku života pridáva hlava dieťaťa asi 12 cm.

    Ako sa môžem skontrolovať doma?

    Kontrola intrakraniálneho tlaku samotného doma je v súčasnosti nemožná. Je potrebné pripomenúť, že spoľahlivé informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti VCG možno získať len meraním tohto ukazovateľa. Tento liek je dostupný iba v zdravotníckych zariadeniach a mal by ho vykonávať kvalifikovaný personál (neurochirurgovia, resuscitátori).

    Treba však mať na pamäti, že inštalácia senzorov na meranie ICP je zložitá manipulácia, ktorá sa vykonáva za účasti mozgových tkanív alebo v ich tesnej blízkosti.

    Okrem toho prítomnosť katétra na meranie ICP je ďalším rizikom vzniku infekcií. Meranie ICP invazívnymi metódami sa preto vykonáva podľa prísnych indikácií.

    Moderné indikácie pre monitorovanie (detekciu a sledovanie zmien) ICP u obetí s traumatickým poranením mozgu sú depresia úrovne vedomia 8 bodov v GCG a nižšia (kóma) v prítomnosti viditeľných zmien na mozgovom mozgu v podobe hematómov, ohnisiek kontúzie, edému a / alebo axiálna dislokácia.

    Metódy merania intrakraniálneho tlaku

    Rozlišujú sa v závislosti od miesta inštalácie snímača:

    Na ruskom trhu sa objavil nový liek na liečbu hypertenzie - NORMINO
    V súčasnosti je to jediný liek, ktorý nielenže znižuje tlak, ale aj obnovuje fungovanie krvných ciev, takže v 98% prípadov pomáha hypertenzným pacientom úplne sa zbaviť strašnej choroby.

    Išli sme k výrobcom a dohodli sme sa na akcii - distribuovať ZDARMA
    70 balíkov NORMINO návštevníkom našich stránok.

    Propagácia je platná do

    Voľné balíčky - 14 z 70

    1. epidurálna metóda merania (senzor je umiestnený medzi najvzdialenejšou - pevnou látkou - dura mater a kostnými štruktúrami lebky) - meria sa tlak vyvíjaný na lebkovú kosť celým svojím obsahom;
    2. subdural (senzor je umiestnený medzi dura a pia mater);
    3. intraventrikulárne (senzor je inštalovaný v komorách mozgu) - meria sa tlak CSF;
    4. intraparenchymálny - senzor je inštalovaný priamo do mozgového tkaniva, kde je určený tlak.

    Prvé 2 spôsoby sú považované za menej informatívne.

    V súčasnosti bolo vyvinutých a prezentovaných niekoľko modelov zariadení pre neinvazívne (bez prenikania do lebečnej dutiny) merania ICP. Samozrejme, táto metóda bude menej presná ako priame metódy, ale bude obzvlášť užitočná v nemocniciach, kde nie je možné inštalovať senzory v lebečnej dutine alebo pre pacientov mimo kritického stavu.

    V závislosti od úrovne meraného ICP sa rozlišujú tieto stupne ICP:

    Indikácia na liečbu ICP je trvalé zvýšenie ICP nad 20 mmHg. Art.

    Liečba intrakraniálnej hypertenzie

    Ak je príčinou vzniku VCG krvácanie do mozgu alebo pod jeho pošvu, potom:

    • V závislosti od množstva krvácania môže byť nutný chirurgický zákrok na odstránenie hematómu.
    • U niektorých nádorov je indikovaná chirurgická liečba.
    • Dekompresný trepanning lebky môže byť tiež vykonaný ako záchranná operácia, ak žiadne iné metódy nemôžu korigovať ICH a symptómy sa zvyšujú. V tomto prípade operácia nevylieči, ale poskytuje len "výstup" časti mozgového tkaniva, vďaka čomu je ICP trochu redukovaný.

    Ak je príčinou opuch spôsobený TBI, vykonáva sa konzervatívna liečba:

    • upokojenie pacienta, aby sa znížila spotreba kyslíka v mozgu (v dôsledku toho sa zníži prietok krvi mozgom a zníži sa ICP);
    • s depresiou vedomia - umelá ventilácia pľúc (ALV) do miernej hypokapnie (redukcia CO2 v krvi - prispieva k zúženiu krvných ciev v mozgu a mierne znižuje ICP, účinok je krátkodobý).

    Ak operácia nie je indikovaná, ale príznaky VCG pretrvávajú, prebieha anti-edémová liečba osmotickými diuretikami. Osmoticky účinné látky sú schopné priťahovať vodu z tkanív, preto by mali znižovať množstvo edému.

    Stojí za to mať na pamäti, že účinok je dočasný a je potrebné odstrániť príčinu VCG. Hormóny môžu byť podávané na stabilizáciu bunkových membrán (je diskutovaná účinnosť pre túto patológiu).

    V prípade vývoja mozgového edému na pozadí intoxikácie, infekčných ochorení alebo na pozadí elektrolytických porúch sa vykonáva etiotropná terapia - detoxikácia, antibakteriálna alebo antivírusová, resp. Korekcia stavu elektrolytov.

    Ak dôjde k miernemu nárastu ICP v dôsledku chronických procesov, odporúča sa:

    • Korekcia životného štýlu.
    • Strava s nízkym obsahom soli (soľ zadržiava tekutinu v tele).
    • Dostatočná fyzická aktivita.
    • Niekedy - špeciálny komplex fyzickej terapie.
    • V poslednom čase získava na popularite manuálna terapia.

    Dôsledky VCG

    S včasnou liečbou akútne sa vyskytujúceho VCG je možné úplné zotavenie.

    Vzhľadom k tomu, že VCG sprevádza pomerne závažné ochorenia (mŕtvica, TBI), potom spolu s ďalšími patologickými mechanizmami môže spôsobiť vážne následky - mentálne poruchy, zhoršené vedomie, zrak, sluch.

    Ak hovoríme o chronických procesoch, ktoré nie sú dlho korigované, potom môžu existovať:

    • labilita nálady;
    • slabosť;
    • opakujúce sa bolesti hlavy;
    • rozmazané videnie, sluch.
    • Mozgové krvácanie u dojčiat:...
    • Intrakraniálna hypertenzia u dieťaťa:...
    • Syndróm hepatálnej encefalopatie - čo je to...
    • Mozgový edém u detí a dospelých:...
    • Hydrocefalus mozgu u detí: čo...
    • Subdurálny hematóm mozgu: typy a...

    Ako kontrolovať vnútrolebečný tlak doma?

    Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) je kvantitatívny ukazovateľ, ktorý odráža silu účinku mozgovomiechového moku na mozgové tkanivo.

    Menšie bolesti hlavy, závraty, rozmazané videnie môže naznačovať prítomnosť patológie. Ľudia zvyčajne nevenujú pozornosť takýmto znakom.

    ICP môže indikovať vážne štrukturálne poškodenie látky v mozgovom tkanive. Ako merať intrakraniálny tlak doma?

    Patologické znaky

    V mozgových komorách neustále cirkuluje subarachnoidný priestor mozgu a miechy, mozgovomiechového moku a mozgovomiechového moku. Chráni "šedú hmotu" pred preťažením a zranením, je vždy pod tlakom, pravidelne sa aktualizuje.

    Ale s množstvom porušení sa mozgomiechová tekutina začína hromadiť v jednej oblasti, čo prispieva k zvýšeniu ICP. Ak je človek zdravý, fungovanie jeho krvných ciev a mozgovomiechového moku je stabilné.

    Ak sa nelieči, patológia vedie k nasledujúcim komplikáciám:

    • letálny výsledok (zvyčajne pozorovaný s prudkým nárastom ICP);
    • porušenie mozočku vo veľkom okcipitálnom foramene, čo prispieva k zhoršenému dýchaniu, zníženej citlivosti končatín, poškodeniu vedomia;
    • epileptický syndróm;
    • rozmazané videnie, slepota;
    • porušenie duševných funkcií;
    • ischemická, hemoragická mŕtvica.

    Formy patológie u dospelých

    Existujú tieto formy ICP:

    1. Akútna. Zvyčajne je to dôsledok vážneho poškodenia lebky alebo intrakraniálneho krvácania spôsobeného mozgovou príhodou alebo ruptúrou aneuryzmy. ICP dramaticky stúpa a môže byť smrteľný.
    2. Chronické. Dlhodobo sa pozoruje zvýšený intrakraniálny tlak. Môže to byť dôsledok zranenia, choroby, vedľajšieho účinku liekov. Často vedie k postupnej strate zraku. Pacient trpí konštantnou bolesťou hlavy, ktorá nie je zmiernená liekmi proti bolesti.

    Nasledujúce faktory ovplyvňujú výskyt problémov s intrakraniálnym tlakom:

    • porušenie metabolických procesov, ktoré sú sprevádzané nedostatočnou absorpciou tekutiny do krvi;
    • prebytočnú tekutinu v tele, ktorá prispieva k zvýšeniu objemu mozgovomiechového moku;
    • CSF necirkuluje v dôsledku vazospazmu;
    • mŕtvice;
    • meningitída;
    • hydrocefalus;
    • encefalitída;
    • migréna;
    • hypoxia mozgu;
    • nadváhou;
    • predávkovanie vitamínom A;
    • nádor na mozgu;
    • ťažké otravy.

    prejavy

    Ako sa prejavuje intrakraniálny tlak? Symptómy intrakraniálneho tlaku u dospelých:

    • pretrvávajúce a silné bolesti hlavy, najmä ráno a v noci;
    • syndróm bolesti nie je zmiernený liekmi proti bolesti;
    • vegetovaskulárna dystónia sprevádzaná stavom v bezvedomí, nízkym alebo vysokým krvným tlakom; zvýšené potenie;
    • nevoľnosť, zvracanie;
    • ospalosť;
    • zhoršenie výkonu;
    • znížená účinnosť;
    • meteorologická závislosť;
    • závraty;
    • bradykardia;
    • znížené videnie v dôsledku opuchu zrakového nervu.

    Spôsoby stanovenia ICP

    Ako určiť intrakraniálny tlak? Meranie intrakraniálneho tlaku v domácnosti nemôže byť. Postup vyžaduje špeciálne vybavenie a určité kvalifikácie.

    Intrakraniálny tlak. Ako sa dá merať?

    Invazívne metódy

    1. Subdurálny. ICP sa meria v prípade núdze. Stanovte tlak pomocou subdurálnej skrutky. Vloží sa do lebky pacienta cez vopred vytvorený otvor.
    2. Epidurálna. V lebeci je tiež vytvorená diera. Predtým je miesto anestetizované, vlasy sú z neho odstránené, koža je ošetrená antiseptickým roztokom. Snímač sa vkladá cez otvor medzi lebkou a dura mater. Je to benígnejšia metóda, ale týka sa len dospelých. ICP neznižuje.
    3. Intraventrikulárny katéter. Do otvoru sa vloží katéter. S ním lekár dostane dáta, kvapalina sa odčerpá, tlak sa zníži. Ale pri príliš vysokom tlaku je zavedenie katétra komplikované.
    4. Použitie invazívnych intraparenchymálnych senzorov. Zvyčajne sa skladajú z tenkého vlákna s optickými vláknami, ktoré sa na konci pripája k miniatúrnemu meniču. Systémy sa ľahko inštalujú, majú nízky stupeň poranenia mozgu. ICP možno kontrolovať aj pri ťažkom edéme mozgu a komorovej kompresii. Mnohé modely takýchto systémov sú však krehké, pri meraní môžu narušiť hodnoty ICP.

    Takéto techniky môžu viesť k rôznym komplikáciám. Najčastejšie sú infekčné. Najvyššia frekvencia infekčných komplikácií sa pozoruje v posledných dvoch metódach.

    Faktory ovplyvňujúce infekčné komplikácie pri monitorovaní ICP:

    • hladina tlaku vyššia ako 20 mm Hg;
    • intrakraniálny výpotok s únikom krvi do komôr;
    • prítomnosť iných infekcií v tele;
    • neurochirurgický zákrok;
    • invazívne monitorovanie trvá viac ako päť dní;
    • nedodržanie asepsis pravidiel počas inštalácie systému.

    Tiež možné intracerebrálne krvácanie.

    Všetky vyššie uvedené techniky sú komplexné a môžu byť nebezpečné pre pacienta. Zvyčajne sa používajú na poranenia, opuchy mozgu a ďalšie život ohrozujúce stavy.

    Neinvazívne techniky

    Ako kontrolovať intrakraniálny tlak pomocou neinvazívnych metód. A je to možné? Takéto metódy sú bezpečné, ale nie veľmi presné.

    Nemeria ICP v jednej oblasti mozgu niekoľkokrát. Intrakraniálny tlak sa kontroluje nasledujúcimi spôsobmi:

    1. Posunutím ušného bubna. ICP ovplyvňuje endolymfický tlak v slzách sluchadla. Vypočítajte množstvo, o ktoré sa bubienok posúva.
    2. Kochleárna mikrofónia. Vo vonkajšom zvukovom kanáli sú zmeny vysokofrekvenčných zvukových vibrácií zaznamenávané mikrofónom. Používa sa na monitorovanie, pretože nemeria tlak, ale zaznamenáva jeho zmeny. Nepoužíva sa na ťažké poranenia hlavy kvôli časovým obmedzeniam a potrebe urgentného chirurgického zákroku.
    3. Transcranial Doppler ultrazvuk je metóda ultrazvukového vyšetrenia mozgových ciev, ktorá pomáha určiť rýchlosť prietoku krvi cez intrakraniálne cievy. Vypočíta pulzačný index, nepriamo indikujúci závažnosť vysokého ICP. Metóda nevyžaduje prípravu, nemá žiadne kontraindikácie. Pred zákrokom je potrebné vylúčiť len cievne prípravky, nefajčiť, nepiť alkohol. Pacient leží na gauči, lekár sa dotýka ultrazvukových snímačov na určitých miestach krku a hlavy. Počas procedúry by pacient nemal hovoriť, otáčať hlavou.

    entoptoscopy

    Ďalší spôsob - vyšetrenie očného pozadia. Táto technika je široko používaná na klinikách, vykonáva jej očné lekárstvo.

    Známky zvýšeného ICP sú indikované: zvlnené, dilatované cievy, opuchy optických diskov. Pri absencii takýchto prejavov sa ICP považuje za normálne.

    Po prvé, pre expanziu žiakov sa aplikuje špeciálne riešenie. Lekár pozerá cez fundus s lupou a zrkadlom v určitej vzdialenosti.

    Použije sa ďalší oftalmoskop. Lúč svetla je nasmerovaný do oka pacienta, ktorého zdrojom je očná lampa alebo iný zdroj. Lúč je nasmerovaný na sietnicu cez zrenicu, čo pomáha vidieť hlavu optického nervu, makulu, sietnicové cievy a perifériu.

    Všetky typy oftalmoskopie sa vykonávajú na dilatačnom zorníku. Pri niektorých očných ochoreniach nemôže byť žiak umelo rozšírený. Napríklad s glaukómom.

    1. Priama oftalmoskopia. Najprv vedie štúdium cievneho zväzku zrakového nervu. Potom skontrolujte oblasť žltej škvrny (makula). V poslednej fáze sa skúma stav periférnej fundusovej zóny. Metóda poskytuje detailné snímky.
      nevýhody:
    • nevykonali vyšetrenie periférie fundusu;
    • Nie je možné získať stereoskopický obraz.
  • Kontakt. Špecialista dostane invertovaný fundus. Skúmajú sa rôzne oblasti fundusu. Preskúmané periférne oblasti sietnice, môžete získať vysoko kvalitný stereoskopický obraz, poskytuje široké zorné pole. Používajú sa monokulárne a binokulárne nepriame oftalmoskopy. Nevýhody: nedostatočné zväčšenie obrazu, obraz fundusu je invertovaný.
  • So štrbinovou lampou a zbernou šošovkou. Obraz sa zvýši 10-krát. Obraz je hore nohami.
  • Oftalmohromoskopiya. Postup sa vykonáva s použitím elektrického oftalmoskopu so svetelnými filtrami. Pomocou techniky sa zistia a identifikujú menšie zmeny.
  • Laser. Sietnica je osvetlená laserovým lúčom. Obraz sa vysiela na monitor. Jeden z najmodernejších a najpresnejších spôsobov, ako študovať fundus.

    Ak optometrist zistí zmenu, nasmeruje pacienta na neurológa. Okrem toho diagnóza zvýšenia ICP pokračuje pomocou MRI a ďalších metód.

    MRI - vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pomocou elektromagnetického žiarenia. Vykonávajte pre ľudí, ak ich hmotnosť nepresahuje 150 kg a v tele sa nenachádzajú žiadne kovové predmety (náboje, kardiostimulátory, kolíky).

    Pacient leží na posuvnom stole a je umiestnený v kapsule. Predtým odstraňuje šperky a hodinky, odstraňuje magnetické karty, telefóny, odstraňuje oblečenie s gombíkmi, prackami.

    Na hlave má špeciálnu helmu. Cievky okolo hlavy prijímajú rádiové vlny. Procedúra môže trvať približne 40 minút.

    Vykonávajú tiež počítačovú tomografiu mozgu (CT). Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou rôntgenového žiarenia.

    Tento postup sa nedá nazvať bezpečným, čo naznačuje počet kontraindikácií:

    • tehotenstva;
    • diabetes;
    • kardiostimulátor, kolíky, inzulínová pumpa;
    • zlyhanie obličiek a pečene;
    • alergia na kontrastnú látku (ak sa CT vykoná s kontrastom);
    • Ošetrovateľka, ktorá podstúpila CT vyšetrenie, nemôže byť kŕmená mliekom v deň vyšetrenia.

    CT môže presne ukázať fyzickú štruktúru mozgu. Poskytuje vysokú presnosť pre lézie kostného tkaniva, ochorenia vnútorných orgánov.

    MRI tiež stanovuje prítomnosť alebo neprítomnosť rozdielov v chemickom zložení tkanív. Tento postup je nevyhnutný pre štúdium stavu mäkkých tkanív, chrupavky, mozgových štruktúr.

    Pri CT sa pacientovi podá dávka rôntgenového žiarenia, aj keď minimálna. MRI nemá negatívny vplyv na telo.

    Iné techniky

    Duplexné skenovanie vertebrálnych a karotických artérií trvá približne 10 minút. Pri tejto štúdii sa hodnotí rýchlosť prietoku krvi a stav krvných ciev.

    Rheoencefalografia je neinvazívna funkčná diagnostická metóda. Meria sa rezistencia tkanív lebky a mozgu voči elektrickému prúdu.

    Pacient sedí na stoličke, drôty sú upevnené na jeho hlave a sú mu poslané svetelné pulzy. Súčasné výkyvy, ktoré sa prejavujú v pulzačnom rytme, sa zobrazujú ako graf.

    Štúdia sa nevykonáva s kožnými defektmi v oblasti vystavenia elektródam, ako aj s bakteriálnymi, plesňovými, parazitickými ochoreniami kože a vlasov hlavy.

    Metódy merania ICP u detí

    Ako zistiť, čo intrakraniálny tlak u dieťaťa? ICP pre dieťa nie je o nič menej nebezpečnou patológiou ako pre dospelých.

    Príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat:

    • pramene vychádzajú, pulzujú;
    • zväčšuje sa veľkosť švov kostí lebky;
    • dieťa má ospalosť, letargiu, podráždenosť;
    • triaška brady;
    • dieťa často vracia a zvracanie prináša úľavu;
    • zhoršené videnie, objavuje sa šilhanie;
    • dieťa môže upadnúť do kómy;
    • objavia sa kŕče;
    • obvod hlavy sa zvyšuje;
    • končatiny sa môžu oslabiť;
    • dieťa sa často stravuje pri jedle.

    Ako merať intrakraniálny tlak u detí? metódy:

    1. Neurosonography. Toto je mozgový ultrazvuk. Metóda je účinná pre deti do jedného roka, spoľahlivá a bezpečná. Prieskum sa vykonáva na jar. Umožňuje posúdiť stav mozgu, veľkosť jeho jednotlivých oblastí, identifikovať počet vrodených chýb, starostlivo preskúmať stav mozgových komôr. Ultrazvukové vlny prenikajú do mäkkého tkaniva. Ak je pružina zatvorená, postup nie je možný. Plánovaný výskum je predpísaný každému dieťaťu v prvom roku života.
    2. Echoencephalography. Ultrazvuková diagnostická metóda mozgu, ktorá umožňuje prijímať signály z komorového systému mozgu a merať ich pomocou počítačového spracovania. Tiež monitoruje pulzáciu mozgových ciev. Používa sa pre deti akéhokoľvek veku. Táto technika je bezbolestná, ale nelíši sa v presnosti a spoľahlivosti. Predbežná príprava sa nevyžaduje.
    3. Magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT). Použiteľné pre viac dospelých detí, keď je jar už dlhá. Nedostatok metód: dieťa musí počas vyšetrenia ležať dosť dlhú dobu, inak bude jasnosť obrazu narušená. Malé deti nebudú môcť dlho ležať v tmavej bzučiacej „trubici“ prístroja. Je potrebné diskutovať o potrebe takýchto techník s lekárom. Ak dieťa ešte nedokáže udržať nehybnosť a výskum je nevyhnutný, postupy sa vykonávajú v celkovej anestézii. Na klinikách, ktoré poskytujú takéto služby, je anestéziológ vždy blízko a monitoruje stav malého pacienta, takže MRI a CT možno považovať za relatívne bezpečné postupy. Keď CT je ožarovanie tkanív ľudského tela. Riziko vzniku onkologických procesov po takomto vyšetrení je minimálne, ale zostáva.

    Meranie intrakraniálneho tlaku v domácnosti je nemožné.

    Ale, dávať pozor na podozrivé príznaky (závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť a iné prejavy), jeden môže byť podozrivý z prítomnosti patológie a okamžite konzultovať s lekárom.

    Lekári môžu vykonávať invazívne a neinvazívne metódy merania. Prvé z nich sú traumatické a nebezpečné, druhé sú menej informatívne a nedávajú presný výsledok. Ale s ich pomocou je už možné zistiť niektoré abnormality a začať liečbu patológie.

    Tieto materiály vás zaujmú:

    • Najlepšie prostriedky na celulitídu: recepty, zábaly, masáže, kroviny
    • Ako samostatne zvýšiť prsia: najúčinnejšie prostriedky a metódy
    • Bieliaci olej z čajovníkov je jedným z najlepších prostriedkov.
    • Ako sa zbaviť popraskané päty a urobiť je hladký ako dieťa
    • Liečba akné (akné) doma - špičkové produkty a videá s osobnými skúsenosťami
    • Čistenie tela doma na chudnutie

    Vždy čerstvé a zdravé tipy a recepty v našej skupine VKontakte

    Ako skontrolovať intrakraniálny tlak?

    Intrakraniálny tlak je tlak v lebečnej dutine, ktorý je vytvorený mozgovým tkanivom, intracerebrálnou tekutinou a prietokom krvi do mozgových ciev. U dospelých v pokoji je normálna hodnota intrakraniálneho tlaku 3-15 mm Hg. Art. Zvýšenie alebo zníženie tohto ukazovateľa indikuje rôzne patologické stavy, medzi ktoré patria: mozgové nádory, encefaloeningitída, mŕtvica atď. Zvážte, ako, kde, s ktorým lekárom môžete kontrolovať intrakraniálny tlak.

    Metódy merania intrakraniálneho tlaku

    Na kontrolu intrakraniálneho tlaku by sa mali dospelí pacienti poradiť s oftalmológom alebo neurológom. O abnormalitách sa môžete dozvedieť pomocou nasledujúcich metód:

    1. Očné vyšetrenie fundu je nepriama metóda, ktorá neposkytuje presné údaje, ale umožňuje určiť existujúce porušenie a nasmerovať pacienta na presnejšiu diagnózu. So zvýšeným intrakraniálnym tlakom dochádza k dilatácii ciev a opuchu hlavy optického nervu. Vyšetrenie sa vykonáva elektrickým oftalmoskopom alebo manuálne pomocou špeciálneho lupy a oftalmoskopického zrkadla.

    2. Neuroimagingové metódy (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia) - metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať zvýšený intrakraniálny tlak podľa nasledujúcich znakov: t

    • zmeny v mozgových komorách;
    • trombóza venózneho sínusu;
    • zriedenie mozgového tkaniva na okraji komôr;
    • edém mozgu;
    • prítomnosť nádorov, cyst, krvácania, atď.

    3. Elektroencefalografia - metóda, ktorá hodnotí bioelektrickú aktivitu mozgu a umožňuje diagnostikovať odchýlku hodnoty intrakraniálneho tlaku od normy z nasledujúcich dôvodov:

    • výskyt rytmov s vysokou frekvenciou;
    • difúzne zmeny;
    • excitácia rôznych mozgových štruktúr, atď.

    4. Spinálna punkcia je najpresnejšia metóda, ale vykonáva sa podľa prísnych indikácií a vykonáva sa v nemocnici. V tomto prípade sa do subarachnoidného priestoru miechy vloží špeciálna ihla s manometrom (medzi 3 a 4 stavcami).

    Ako kontrolovať vnútrolebečný tlak doma?

    Nanešťastie, doma nie je možné merať intrakraniálny tlak. Človek môže len podozrenie na jeho zmenu nasledujúcimi príznakmi:

    • stlačenie hlavy (najmä v parietálnej zóne);
    • ranná nevoľnosť;
    • závraty, dvojité videnie v ohybe dopredu;
    • pocit tepla v chrámoch večer, atď.

    Zdroje: http://mozgvtonuse.com/research/kak-proveryayut-vchd.html, http://lechenie-narodom.ru/kak-izmerit-vnutricherepnoe-davlenie-v-domashnih-usloviyah/, http: // womanadvice.ru / kak-proverit-vnutricherepnoe-davlenie

    Vypracovať závery

    Srdcové infarkty a mozgové príhody predstavujú takmer 70% všetkých úmrtí na svete. Sedem z desiatich ľudí zomrie v dôsledku blokovania tepien srdca alebo mozgu. A prvý a predovšetkým znak vaskulárnej oklúzie je bolesť hlavy!

    Zvlášť desivé je, že veľa ľudí ani netuší, že majú narušenie v cievnom systéme mozgu a srdca. Ľudia pijú lieky proti bolesti - pilulku z hlavy, takže im chýba príležitosť opraviť niečo, jednoducho sa odsudzujú na smrť.

    Cievna blokáda má za následok ochorenie pod známym názvom "hypertenzia", ​​tu sú len niektoré z jeho príznakov:

    • bolesť hlavy
    • cardiopalmus
    • Čierne bodky pred očami (muchy)
    • Apatia, podráždenosť, ospalosť
    • Rozmazané videnie
    • potenie
    • Chronická únava
    • Opuch tváre
    • Necitlivosť a zimnica
    • Tlakové skoky
    Varovanie! Aj jeden z týchto príznakov by vás mal zaujímať. A ak existujú dve, potom neváhajte - máte hypertenziu.

    Ako liečiť hypertenziu, keď je veľké množstvo liekov, ktoré stoja veľa peňazí? Väčšina liekov nebude robiť nič dobré, a niektorí dokonca môžu zraniť!

    Jediný liek, ktorý dal významný
    výsledkom je Normio

    Pred Svetovou zdravotníckou organizáciou sa vykonáva program „žiadna hypertenzia“. V rámci ktorého je liek Normio vydávaný bezplatne všetkým obyvateľom mesta a regiónu!

  • Medzi Ďalšie Články O Embólie