Ako sa líši neuralgia od bolesti srdca?
Otázka, ako rozlíšiť bolesť v srdci od neuralgie, nie je ľahká, pretože klinický obraz neuralgie je podobný príznakom srdcových ochorení. Ak máte bolesť v srdci, nepanikárte, ale musíte venovať pozornosť ich povahe. Lekár by mal zistiť príčinu nepohodlia: to vám umožní zvoliť si správnu stratégiu liečby. Ak sa bolesť v hrudnej kosti vyskytuje neustále, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho kardiológa.
Príčiny Neuralgia
S touto patológiou sú bolesti, ktoré sa podobajú útokom. Vyzerajú ako brnenie, pálenie, necitlivosť častí tela. Nepríjemné pocity môžu byť lokalizované v oblasti srdca a chrbta, ako aj pod rebrami a lopatkami. Existuje mnoho príčin neuralgie. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí chorôb spojených s nervovým systémom. U niektorých ľudí sa vyvíja v dôsledku infekčných ochorení. Znížená imunita môže tiež viesť k neuralgii.
Pri neuralgii je osoba narušená dlhodobou bolesťou. Spravidla sa objavujú vo večerných hodinách a nemajú ustúpiť až do rána. Ak sa osoba prudko otočí, nepohodlie sa zvyšuje. Príznak tiež zvyšuje s chôdzou, zhlboka sa nadýchla a vydýchla. Niektorí ľudia majú útoky, keď kašľajú. Je dôležité vedieť, ako odlíšiť bolesť srdca od neuralgie. Faktom je, že nie sú krátkodobé. Ak hovoríme o srdcových bolestiach, potom to stojí za zmienku, že prejdú rýchlo: musíte vziať "Nitroglycerín" alebo "Validol." Po niekoľkých minútach sa človek cíti uľavene.
Ak sa vyvinie patológia srdca, nezvyšuje sa bolesť pri vdychovaní a výdychu. Porušenia spojené s bolesťou vedú k zvýšeniu krvného tlaku. Musíte vedieť, ako odlíšiť neuralgiu od bolesti srdca: musíte merať tlak. Bolesť spôsobená kardiovaskulárnymi ochoreniami porušuje pulz. Zvýši sa najmä tlak. Tieto rozdiely sú kľúčové, ale na identifikáciu špecifickej patológie je potrebná diagnóza. Stojí za to kontaktovať terapeuta a kardiológa. Lekári predpíšu CT, ultrazvuk vnútorných orgánov. Je dôležité určiť stav chrbtice: na tento účel je priradený sken MR.
Ako rozlišovať neuralgiu a bolesť srdca
Nepríjemné pocity v srdci môžu dať späť, ramená. Pri užívaní liekov určených pre srdce môže príznak „vydržať“: v tomto prípade sa predpokladá neuralgia (alebo iná patológia). Ak sa takýto príznak objavuje často, musíte zavolať sanitku. Lekári zistia jeho patogenézu. Ak chcete odstrániť nepohodlie, lieky sú predpísané, v závislosti na povahe ochorenia, môže lekár odporučiť masáž. V niektorých patológiách je účinná fyzioterapia a trenie. V prípade potreby kardiológ predpíše protizápalové lieky (podávané intramuskulárne).
Pochopme pojmy "bolesť srdca" a "neuralgia". Keď neuralgia nastane paroxyzmálna bolesť, spravidla dávajú v zadnej a pod lopatkou. U niektorých ľudí, "bodne" v chrbte. Ak hovoríme o trvaní príznaku, s neuralgiou, neprechádza do 10-20 minút. V dôsledku vrodených abnormalít sa u žien môže vyskytnúť nepríjemný pocit v dôsledku hormonálneho zlyhania.
Neuralgia sa môže objaviť na pozadí kardiovaskulárnych ochorení, endokrinného ochorenia - diabetu.
V podstate je choroba diagnostikovaná u dospelých. U detí sa zriedka vyvíja. Neuralgická bolesť nezmizne po užití "Validolu", "Nitroglycerínu". Stojí za zmienku, že neporušuje srdcovú frekvenciu. Keď identifikujete charakter nepohodlia, musíte zvážiť ich trvanie. Bolesť v kardiovaskulárnych patológiách trvá niekoľko minút. Často sa vyskytuje v dôsledku fyzického alebo duševného prepätia. Bolesť pri kardiovaskulárnych ochoreniach môže prejsť, ak osoba prestane vykonávať činnosť.
"Nitroglycerín" pomáha s týmto príznakom. Ak je záchvat spojený s intercostal neuralgiou, nie je ľahké prekonať nepohodlie. Bolesť v srdci je hlavne lisovanie, s neuralgiou - bodnutím a zhoršovaním pohybmi. Neuralgia sa môže objaviť na pozadí osteochondrózy krčnej oblasti, resp. Diskomfortu možno lokalizovať na rôznych miestach. Ak osoba odhalila nepríjemný príznak, mali by ste užívať „Validol“. Ak liek nemal účinok, dá sa predpokladať, že bolesť je spojená s neuralgiou: v tomto prípade sa užíva Ibuprofen. Na postihnuté miesto by sa mala aplikovať anestetická masť. Pre zaistenie prevencie pred útokmi je potrebné urobiť ľahkú masáž.
Klinický obraz neuralgie
Zvážte príznaky ochorenia. Neurgie medzi jednotlivými cestami je charakterizovaná výskytom neuropatickej bolesti. U niektorých ľudí je neuralgia spojená s duševnými poruchami. Nepríjemné pocity v rebrách sú spôsobené tým, že dochádza k kompresii nervov, okrem toho sú podráždené. Útoky sa vyskytujú neustále, ale u niektorých ľudí sú epizodické. Medziústňová neuralgia je závažná patológia, vyžaduje kompetentnú liečbu. Ak cítite kožu pod rebrami, môže dôjsť k útoku. U niektorých ľudí dochádza k bolesti pri prehmataní chrbtice. Tento symptóm vedie k respiračnému zlyhaniu. Pri interstrikálnej neuralgii sú svaly silne redukované, prípadne "zášklby" končatín. Táto patológia vedie k nadmernému poteniu. Koža môže vyblednúť, červenať sa.
- mravčenie;
- pálenie dermis;
- strata citlivosti buniek.
Počas útokov sa človek snaží nútene držať postoj, ktorý prispieva k úľave od bolesti. Spravidla sa mu podarí nájsť takúto situáciu: niektoré nervové zakončenia majú menší tlak a podráždenie. Bolesť v srdcových patológiách je stabilná, nezvyšuje sa počas fyzickej námahy. Keď sa angína prejaví matne, pálčivá bolesť - "angina pectoris". Nepríjemné pocity v neuralgii sa javia ako bod. Bolesti srdca sú neodmysliteľnou súčasťou úniku.
Liečba interstokálnej neuralgie
Terapia sa vykonáva v dvoch fázach. Lekár na začiatku predpisuje lieky, pomocou ktorých môžete odstrániť bolesť. Potom sa vypíšu prostriedky na liečbu choroby, ktoré vyprovokujú traumu nervu. Ak sa intercostal neuralgia vyvíja, osoba by mala byť v posteli: je žiaduce neležať na mäkkom, ale na tvrdom matraci. Na zmiernenie bolesti sa užívajú lieky proti bolesti, ktoré predpisuje lekár. Je zakázané samoliečba na interstrikálnu neuralgiu. Pacient prijíma finančné prostriedky zo skupiny NSAID. Pomocou týchto liekov je možné potlačiť nepríjemné pocity v oblasti srdca, aby sa zabránilo prevencii zápalu.
Svalové relaxanty pomáhajú zbaviť sa svalových kŕčov. Upokojujúce lieky zmierňujú napätie. V závislosti od povahy patológie lekár predpisuje vitamíny B, ktoré obnovujú poškodené nervové štruktúry. Ak sa chcete zbaviť útokov, môžete použiť suché teplo. Po odstránení nepríjemných pocitov sa vyžaduje vyšetrenie, počas ktorého bude odhalená etiológia ochorenia. Ako sme už uviedli, neuralgia sa môže vyskytnúť na pozadí rôznych patológií. Ak sa vyvinula v dôsledku ochorenia chrbtice, má sa vykonať vhodná liečba.
Na obnovu chrbtice je terapeutická masáž. Lekár predpisuje manuálnu liečbu, špecializovanú gymnastiku. Dobré účinky možno dosiahnuť použitím fyzioterapeutických postupov. Akupunktúra pomáha. Na liečenie patologickej patológie sa používajú laserové techniky. Aby sa zabránilo chronickej chorobe, je potrebné obmedziť fyzický, psycho-emocionálny stres.
Je dôležité prestať fajčiť a piť alkohol. Odporúčaný odpočinok na lôžku. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je predpísaný chirurgický zákrok.
Liečba bolesti srdca
Bolesť srdca nastáva, keď:
- zneužívanie alkoholu;
- časté fajčenie;
- psychoemotívna záťaž.
Aby sa zabránilo srdcovým patológiám, musíte jesť správne, odpočívať, mať dostatok spánku, všeobecne viesť zdravý životný štýl. Ak je "nitroglycerín" neúčinný pre bolesť srdca, musíte masáž srdca po dobu 5 minút. Spočiatku by mala byť masáž slabá, potom intenzívnejšia. Ak sa pocit šitia vyskytol na pozadí anginy pectoris, musíte užívať "nitroglycerín". Liek je schopný rozšíriť krvné cievy, má vplyv po 3-5 minútach po užití.
"Nitroglycerín" môže dávať s vedľajšími účinkami, aby bolesť hlavy. Ak sa záchvaty angíny vyskytujú často, na liečbu sa používa morfín. Liek sa spolu s inými látkami pomaly podáva infúziou. Tvrdil, že bolesť srdca môže byť odstránená horčičnou omietkou. Majú otepľujúci účinok a prispievajú k rozšíreniu žíl, ale s angínou a inými ochoreniami sa horčičná omietka používa s opatrnosťou a len so súhlasom lekára.
Naučiť sa rozlišovať zármutok od neuralgie
Bolesť na hrudníku sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku. Niekedy majú čisto psychosomatickú a funkčnú povahu, ale sú situácie, keď sú signálom závažnej kardiologickej patológie. Bolesť srdca alebo neuralgia: ako na prvý pohľad rozlíšiť podobné stavy?
Terapeutické taktiky sa budú značne líšiť v závislosti od ochorenia, ktoré sa prejavuje pomocou bolesti, pretože takéto nuansy musia byť schopné rozlíšiť.
Ako rozlíšiť lokalizáciu bolesti?
Medzi bežnými bolesťami srdca a neuralgiou je línia skôr tenká, ale ak zhrnieme tieto dva stavy, môžeme rozlíšiť hlavné aspekty, podľa ktorých sa dajú od seba odlišovať. Ako zistiť, či srdce bolí alebo neuralgia bez toho, aby vedel, konkrétne umiestnenie bolesti?
Kde to bolí srdce?
Akútne ischemické procesy v srdci sa prejavujú primárne anginóznou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prekrvenia myokardu v dôsledku hemodynamicky významnej prekážky v koronárnych artériách.
Najčastejší pocit bolesti v postihnutom srdci je lokalizovaný za hornou alebo strednou časťou hrudnej kosti, menej často vľavo od hrudnej kosti, v procese xiphoidu, v epigastriu. Pre angínu pectoris je charakterizovaná ožiarením: t
- ľavá horná končatina;
- lopata;
- spodná čeľusť a iné oblasti.
Ožarovanie však nie vždy pomáha v otázke, ako určiť - bolesť v srdci alebo neuralgiu - ako sa môže vyskytnúť v oboch patológiách.
Kde sú bolesti neuralgie?
Táto patológia samotná je spôsobená podráždením medzirebrového nervu. Hlavným klinickým prejavom neuralgie je bolesť v oblasti srdca, ktorá môže alebo nemusí byť lokalizovaná, ale stále spôsobuje bdelosť. K tomuto podráždeniu môže dôjsť jednak kvôli banálnej osteochondróze hrudnej chrbtice, jednak kvôli jej zápalovým, autoimunitným, neoplastickým ochoreniam, ktoré sa môžu navzájom odlíšiť len pomocou dôkladných diagnostických opatrení. Preto, ak dôjde k podráždeniu, bolesť je pozorovaná pozdĺž postihnutého nervu a je „obklopujúca“, čo si vyžaduje odlíšenie od herpesu zoster a akútnej pankreatitídy.
Bolesť v iných oblastiach neuralgického hrudníka nevylučuje interkonstálnu neuralgiu. Medzirebrová neuralgia je charakterizovaná ožiarením:
- horná končatina;
- lopata;
- vnútri hrudníka.
To často znemožňuje pokúsiť sa rozlíšiť neuralgiu od ischemickej patológie srdca, ale nie vždy.
Ako určiť povahu bolesti?
Ako pochopiť, či srdce bolí alebo neuralgia podľa povahy bolesti? Majú podobné a kategoricky odlišné črty, keď sú vnímané ako celok.
Bolesť srdca
Pacienti opisujú koronárnu bolesť srdca ako:
Bolesť v srdci má paroxyzmálnu povahu a prudko stúpa, ale jej intenzita sa postupne zvyšuje a potom sa pomerne rýchlo zastavuje a dosahuje svoj vrchol. Nie je možné rozlíšiť angínu pectoris od infarktu myokardu, ak začíname len z povahy syndrómu bolesti.
Je pozoruhodné, že počas infarktu myokardu u pacientov s diabetom, srdce často nebolí vôbec - jeho bezbolestná forma sa vyvíja, ktorá je plná neskorej diagnózy a oneskoreného začiatku terapeutických opatrení.
Povaha neuralgickej bolesti
Neuralgia je charakterizovaná syndrómom bolesti neuropatického typu, čo znamená patológiu samotného nervu.
Bolestivé neuralgické pocity sa zvyšujú s:
- zmena polohy tela;
- kašeľ;
- kýchanie;
- smiech;
- exkurzie hrudníka.
V súvislosti s tým majú pacienti jemný, plytký, rýchly dych. Keď môže byť srdcový infarkt aj respiračnými poruchami, ich samotná povaha ich pomáha odlíšiť.
Nútená pozícia v neuralgii spočíva v ohnutí tela na zdravú stranu a snahe zabezpečiť odpočinok v oblasti hrudníka, ktorá zodpovedá postihnutému segmentu.
V otázke bolesti v srdci alebo neuralgii je možné objasniť, že tieto môžu byť sprevádzané parestéziami a zmenami citlivosti v oblasti postihnutej inervácie, čo umožňuje rozlíšiť neurologickú patológiu od akejkoľvek inej. Niektorí pacienti majú autonómne poruchy vo forme zmien potenia, farby kože.
Závažnosť nástupu záchvatu, dýchavičnosť a asymetrická exkurzia hrudníka naznačujú, že je potrebné ju odlíšiť od spontánneho pneumotoraxu.
Charakteristické znaky bolesti pri angíne a neuralgii
Okolnosti, za ktorých sa zvyčajne vyskytuje bolesť
Vyjasnenie vonkajších faktorov, v ktorých sa vyskytla bolesť v hrudníku, pomôže pri navigácii pred tým, než sa odlíši bolesť srdca od neuralgie. Samozrejme, otázka „ako určiť, či je srdce v bolesti alebo neuralgii?“ Nie je možné odpovedať podľa tohto kritéria, ale môže povedať a rozlíšiť pravdepodobnejší proces v danej situácii.
srdcové
Bolesti angíny sa náhle objavia a tiež náhle zmiznú. Zvyčajne sa srdcová bolesť vyskytuje na pozadí fyzickej námahy rôznej intenzity, stresu. V neskorších štádiách vývoja sa stabilná námahová angína mení na nestabilnú, v ktorej vzniká v srdci bolesť bez akýchkoľvek špeciálnych provokujúcich faktorov. V tomto prípade musíte zavolať na pohotovosť.
neuralgické
Neuralgia sa spúšťa banálnou hypotermiou, intenzívnou fyzickou námahou bez predchádzajúceho tréningu, nepríjemným náhlym pohybom, prechladnutím, traumou, infekčným ochorením, intoxikáciou a stresom. Trochu menej často, vývoj nádorov, vrodené abnormality stavcov a miechy sú základom pre rozvoj intercostal neuralgie.
Trvanie bolesti
Ako zistiť, čo presne bolí: srdce samotné alebo neuralgia? Pri rozhodovaní o tom, ako rozlíšiť bolesť v srdci od neuralgie, hrá určitú úlohu časové obdobie syndrómu bolesti.
Bolesť srdca
Ak hovoríme o stabilnej angíne, bolesť v srdci by mala trvať menej ako 15 minút a prejsť po užití nitroglycerínu.
Pri nestabilnej angíne pectoris a infarkte myokardu trvá bolestivý záchvat oveľa dlhšie a nereaguje na príjem dusičnanov. Na zmiernenie takého bolestivého ataku sa používajú narkotické analgetiká, ktoré potláčajú akékoľvek bolestivé impulzy, a preto nie je možné pomocou tejto podmienenej testovacej terapie odlíšiť angínu od problémov s medzirebrovými nervami.
neuralgia
Trvanie bolesti sa môže líšiť. Najčastejšie sú dlhé a majú miesto bez ohľadu na dennú dobu, celkovo 1-3 dni. Syndróm bolesti sa stáva menej výrazným pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov. Pred určením bolesti srdca z neuralgie pomocou dodatočného výskumu je logické použiť vyššie uvedenú testovaciu terapiu.
Užitočné video
Ako rozlíšiť srdcový infarkt od medzirebrovej neuralgie - pozrite sa do tohto videa:
Ako odlíšiť nervozitu od neuralgie
Kŕč v hrudi sa môže ponoriť do paniky, pretože každý vie, že je nemožné vtipkovať so srdcovými problémami. Tento syndróm však nie je vždy signálom kardiologickej úzkosti, neuralgia alebo mnoho iných príčin môže byť podobne narušená. A potom prípravky, ktoré sa používajú na opravu myokardu a ciev, nepomôžu. Je možné, bez toho, aby sme boli špecialistom, pochopiť, či ide o bolesť v srdci alebo neuralgiu, ako ju odlíšiť od druhej?
Prečítajte si tento článok.
Prejavy bolesti spôsobené srdcovými ochoreniami
Existuje mnoho patológií srdca alebo ciev a väčšina z nich sa priamo oznamuje bolesťami na hrudníku.
Preto je dôležité poznať nuansy srdcovej bolesti rôzneho pôvodu:
- S angínou. Tieto kŕče rušia práve v oblasti srdca. Keď však požiadame, aby presne uviedol, kde sa človek rozpráva o pocitoch, ktoré sa šíria po celej hrudi. Povaha bolesti nemusí byť rovnaká: represívna, rezná. Pocity skôr matné, reagujú v iných častiach tela: ľavá ruka, krk, oblasť medzi lopatkami. Ich charakter zostáva nezmenený a v inej polohe tela, aj keď bolesť môže vzplanúť zo svalovej námahy, prudkého poklesu a zvýšenia okolitej teploty. Spolu s ňou sledujú strach zo smrti, pocit nedostatku vzduchu. Trvá to od niekoľkých sekúnd do 20 minút, útok je schopný sa vrátiť v krátkom čase viac ako raz.
- S infarktom. Tento nebezpečný stav sa prejavuje akútnou, silnou bolesťou, ktorá reaguje na chrbticu a ľavú oblasť hrudníka. Jeho intenzita môže spôsobiť stratu vedomia a vždy vyvoláva bledosť kože, pot. Pocit prítomnosti záťaže, ktorá neumožňuje pacientovi ležať na hrudi, sa zvyšuje. Akákoľvek aktivita buduje zvieraciu bolesť, s ktorou sa dýchanie stáva rýchlejším a objavuje sa strach zo smrti.
- S myokarditídou a perikarditídou. Je to zápalové ochorenie srdca, pri ktorom je bolesť mierna, príťažlivá povaha. Myokarditída signalizuje sám seba s pocitmi piercing ihly, perikarditída - monotónna. Sú balené pri prvej patológii z ľavej časti tela: nad srdcom, pod lopatkou, v hornej časti brucha. Pri perikarditíde bolí srdce, ale pocit v pravej končatine reaguje. Táto bolesť vyvoláva dýchavičnosť, zhoršuje sa pri pokuse ľahnúť si, kašľať, vdychovať celú hrudník. Obidve patológie sú často doplnené zvýšením teploty, periodickým zvýšením alebo spomalením pulzu.
- S aneuryzmou aorty. „Lomit“ horná časť hrudníka, ak nie je nápomocná, môže sa natiahnuť niekoľko dní. Bolestivé symptómy sa zvyšujú v dôsledku pohybu tela a vývoja problému. Keď patológia postupuje, pocit sa stáva ostrým, vyklenutým, schopným spôsobiť stratu vedomia.
- S pľúcnym tromboembolizmom. Bolesť je podobná bolesti, ktorá sa obáva anginy pectoris, ale len v srdci, nie v iných častiach tela. Zvyšuje sa počet kontrakcií tela, čo vytvára podmienky pre dýchavičnosť. Pokožka a pery zmodrá, krvný tlak prudko klesá.
- S hypertenziou. Kvôli zvýšeniu krvného tlaku, zúženiu, bodnutiu, bolestivým kŕčom v srdci sú kombinované s rovnakým pocitom v hlave. Tvár pacienta počas obdobia útoku sa zmení na červenú, "jeho husky" blikajú pred jeho očami, chôdza je neistá. Pacient sa bojí poruchy, túžba ľahnúť si.
Neurgénne prejavy
Neuralgia sa mení na horší stav nervov. Preto je schopný vybuchnúť všade, kde prechádzajú, to znamená v prakticky každej oblasti tela. Často sú postihnuté nervy umiestnené v oblasti rebier. Len bolesť v srdci neuralgia tohto druhu a provokuje. Nešpecializovaný pracovník sa môže rozhodnúť, že je spojený s týmto orgánom. Ale neuralgia má svoje vlastné príznaky, odlišné od srdcových problémov:
- Bolesť je vždy silná, zvyšuje sa od pohybu, kašľa, vdychovania a výdychu. Môže sa zvýšiť aj bez zjavného dôvodu.
- Typy spastických pocitov sú rôzne (od pálenia po piercing), môžu byť rušené nepretržite alebo častými útokmi. To všetko trápi dlhú dobu: niekoľko hodín až dní.
- Pocit nervozity je cítiť bolesť. Dotýkanie sa medzihrudnej oblasti ich zvyšuje neznesiteľné na každom mieste. Bolestivosť môže byť cítiť v ruke, ktorá sa nachádza v strede chrbta, krčnej oblasti, hrudníka, to znamená vytvoriť dojem srdcových ochorení.
- Koža v oblasti postihnutého nervu stráca svoju citlivosť úplne alebo čiastočne. Na povrchu sa môžu objaviť husacie hrbole.
- Bolesť spôsobuje bledosť pokožky pacienta, objavuje sa pot a možno pozorovať svalové kŕče. Ten je buď pozorovaný a pozorovaný pri pozorovaní, alebo je detekovaný iba pacientom. Symptóm sa prejavuje nedostatočným prívodom krvi do tejto časti tela, podráždením nervových vlákien.
- Segment tela v oblasti prechodu postihnutého nervu je studený, pretože teplota kože klesá.
- Niekedy bolesť spôsobená stláčaním koreňov sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním.
Tak ako určiť bolesť v srdci alebo neuralgiu obťažovať podobné srdcové príznaky? Ak tieto rozdiely systematizujete, budú vyzerať takto:
- Bolesti srdca trvajú kratšie ako neuralgia. Nezvyšuje sa s palpáciou v oblasti jej distribúcie.
- Nervy neprestávajú trpieť po užití kardiologických liekov, ale mierne ustupujú od používania sedatívnych liekov.
- Choré srdce môže zmeniť rytmus, spôsobiť problémy s dýchaním, zmeniť krvný tlak. Pri neuralgii sa nevyskytuje dyspnoe a tachykardia má psychické príčiny, takže sa rýchlo zastaví.
- Pohyb a mier neovplyvňujú existenciu a silu spazmov v srdci. Syndróm neuralgického pohybu spôsobuje, že pacient je ťažký a niekedy nie je možné zmeniť polohu tela.
Iné problémy, ktoré sa maskujú ako srdcové ochorenia
Okrem neuralgie môže srdce trpieť nasledujúcimi zdravotnými problémami:
Rozdiely v srdcovej bolesti od interkonstálnej neuralgie
Nepríjemné pocity na chrbte a hrudníku sú pomerne časté, čo sa rovnako často vyvíja u mužov a žien. Je veľmi dôležité, aby sme boli schopní rýchlo rozlíšiť bolesť v srdci od neuralgie, pretože srdcová patológia môže byť často bezprostrednou hrozbou pre život človeka.
Mechanizmus výskytu
Bolesť je nepríjemný pocit, ktorý je veľmi dôležitý z hľadiska evolúcie a signalizuje vývoj patologického procesu. Výskyt pocitov nepohodlia môže súvisieť s implementáciou niekoľkých patofyziologických mechanizmov:
- Zápalová reakcia sprevádzaná akumuláciou buniek imunitného systému a následnou syntézou biologicky aktívnych zlúčenín zápalových mediátorov. Majú priamy dráždivý účinok na citlivé nervy so subjektívnym pocitom bolesti.
- Nedostatočná výživa tkaniva (ischémia) je hlavným mechanizmom pre rozvoj bolesti pri patológii srdca. S poklesom priemeru srdcových ciev (koronárnych artérií) sa znižuje prívod kyslíka a živín do myokardiocytov (bunky srdcového svalu), čo je sprevádzané bolestivými pocitmi. Intenzita bolesti závisí od stupňa zúženia arteriálnej cievy a podvýživy tkanív srdca.
- Priame mechanické stláčanie zakončení zmyslových nervov v dôsledku opuchu tkaniva (výstup tekutej časti do medzibunkovej hmoty tkanív) alebo vytesnenie blízkych kostných štruktúr.
Bolesť srdca a neuralgia majú odlišný patogenetický mechanizmus vývoja. Preto sú terapeutické prístupy a dôsledky pre tieto patologické stavy úplne odlišné. Je dôležité byť schopný rozlišovať (rozlišovať) hlavné príčiny pocitov nepohodlia v hrudníku.
Čo je intercostal neuralgia?
Termín neuralgia definuje patologický proces charakterizovaný rozvojom aseptického (neinfekčného) zápalu v periférnych nervoch. Hlavným dôvodom vzniku zápalovej reakcie je lokálna hypotermia (osoba zostáva v prievane), ktorá postihuje hlavne chrbtovú oblasť.
Ochorenie je sprevádzané rozvojom pocitov nepohodlia, zvyčajne vo forme brnenia, ktoré sú lokalizované pozdĺž klenby. V závislosti od toho, ktorý intercostálny nerv bol ovplyvnený aseptickým zápalovým procesom, môže byť bolesť lokalizovaná v hornej, strednej alebo dolnej časti hrudníka.
Závažnosť bolesti závisí od závažnosti zápalového procesu. Pretože pohyb hrudníka spôsobuje vytesnenie nervových vlákien, intenzita bolesti sa počas dýchania zvyšuje. Patologický zápalový proces má zvyčajne jednostrannú lokalizáciu. S rozvojom pocitov nepohodlia na ľavej strane je dôležité nezamieňať interkonstálnu neuralgiu s bolesťou srdca.
Čo spôsobuje srdcové ťažkosti?
Patológia ovplyvňujúca srdce a krvné cievy často vedie k zhoršeniu výživy buniek myokardu. To je sprevádzané rozvojom bolesti na hrudi na ľavej strane. Choroby zahŕňajú niekoľko spoločných procesov:
- Stabilná angína - podvýživa tkanív v dôsledku zúženia koronárnej artérie, ktorá presahuje 50% jej priemeru. Zníženie priemeru je zvyčajne výsledkom tvorby aterosklerotického plaku (lokalizovaná depozícia cholesterolu v stene krvnej cievy, ktorá zužuje jej lúmen). Bolesť má charakter stláčania a zhoršovania po fyzickom alebo emocionálnom strese.
- Nestabilná angína je patologický proces charakterizovaný ostrým a náhlym zhoršením výživy myokardu. Jeho vývoj je sprevádzaný silnou bolesťou a človek nemôže identifikovať provokujúce faktory. Nestabilná angína označuje stav pred infarktom.
- Infarkt myokardu - závažné ochorenie sprevádzané smrťou časti srdcového svalu. Myokardiocyty sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka a živín, takže náhle zastavenie krvného obehu je sprevádzané ich smrťou a veľmi silnou akútnou bolesťou.
Komplex patologických procesov, ktoré spájajú porušovanie prísunu kyslíka a živín do buniek srdcového svalu, sa nazýva koronárna choroba srdca. Menej často môže byť bolesť v oblasti srdca spojená so zápalom endokardu (vnútorná výstelka srdcovej steny) alebo perikardu (vonkajšia výstelka).
Dôsledky bolesti v srdci
Bolesti srdca sú vždy dôsledkom patologického procesu, ktorý vedie k zhoršeniu výživy myokardiocytov. Nedostatok včasnej primeranej liečby vedie k rozvoju mnohých dôsledkov, medzi ktoré patria: t
- Úmrtie miesta myocarade (srdcový infarkt).
- Porušenie frekvencie a rytmu srdcových kontrakcií, po ktorom nasleduje tvorba trombu v dutinách.
- Ruptúra steny dutiny komory alebo átria uvoľnením krvi do perikardu.
- Vývoj akútneho srdcového zlyhania, pri ktorom dochádza k poklesu rýchlosti prietoku krvi vo všetkých cievach.
Je to dôležité! Všetky následky silnej bolesti v oblasti hrudnej kosti, ktorá má srdcový pôvod, môžu bezprostredne ohroziť život osoby alebo viesť k následnému postihnutiu a postihnutiu.
Charakteristiky bolesti v interstrikálnej neuralgii
Aby bolo možné odlíšiť nepríjemnú bolesť v srdci od neuralgie, je potrebné venovať pozornosť niekoľkým znakom spojeným s aseptickým zápalom interkonstálnych nervov:
- Bolesť sa šíri pozdĺž medzirebrového oblúka.
- Pocity nepohodlia majú charakter brnenia alebo bolesti.
- Bolesť nedáva v ľavej ruke, ramenný pletenec.
- Nepríjemné pocity sú intenzívnejšie počas inhalácie alebo výdychu.
- Nepohodlie je dobre kontrolované použitím liekov z nesteroidných protizápalových liečiv (ketánov, analgínov).
- Rozvoju bolesti zvyčajne predchádza lokálna hypotermia.
- Patologický stav sa môže rovnako často vyvíjať u mladých a starších ľudí.
Prítomnosť viac ako 3 príznakov bolesti zvyšuje pravdepodobnosť, že osoba má medzirebrovú neuralgiu.
Zvláštnosti bolesti srdca
Niekoľko špecifických znakov bolestivých pocitov poukazuje na možný vývoj patológie srdca s výskytom vhodných klinických subjektívnych symptómov:
- Nepríjemné pocity sú väčšinou lokalizované na ľavej strane hrudnej kosti (oblasť projekcie srdca), často dávajú v ľavom ramennom pletive a ramene.
- Väčšinou existuje jasná súvislosť medzi fyzickým alebo funkčným stresom a výskytom bolesti (s výnimkou prípadov nestabilnej angíny, ako aj infarktu myokardu).
- Bolesť má zvyčajne stlačujúci, stláčajúci charakter, sú sprevádzané dýchavičnosťou. V prípade infarktu myokardu, ako aj nestabilnej angíny, sa bolesť stáva akútnou.
- Srdcové bolesti sa väčšinou vyvíjajú u starších ľudí s kardiovaskulárnou patológiou.
Prejav aspoň jedného zo znakov by mal byť alarmujúci vo vzťahu k patologickému procesu, ktorý sa vyvíja v srdci.
Tabuľka rozdielov
Aby bolo možné ľahšie určiť, aká je pôvodná bolesť, bolesť srdca, alebo periférne interkonstálne nervy, môžu byť klinické znaky prezentované vo forme tabuľky:
Ako odlíšiť bolesť srdca od neuralgie
Neuralgia je príznakom ochorenia. Bolesť začína v dôsledku poškodeného nervu. Vzhľadom k tomu, nervy sú prítomné v celom tele, môže sa objaviť bolesť všade: v rukách, v dolnej časti chrbta, v zadnej časti hlavy. Názov závisí od miesta bolesti: intercostal, týlny, tváre, trojklaného, sedacieho nervu. Stáva sa tak, že neurologickú bolesť možno zamieňať s bolesťou akéhokoľvek orgánu. Často je tu pocit, že srdce bolí, ale v skutočnosti je to medzirebrová neuralgia. Ako rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie bude diskutované nižšie.
Príčiny Neuralgia
Pred začatím liečby neuralgie je potrebné venovať pozornosť a nájsť príčinu bolesti. Tieto príčiny môžu byť zranenia, intoxikácia, napríklad alkohol, infekcie, herniated medzistavcové platničky, diabetes mellitus, onkológia, problémy s imunitou. Príčiny môžu byť aj osteochondróza, hypotermia, ochorenia spojené s pohybovým aparátom vrátane vrodenej, aterosklerózy, ochorenia periférnych ciev, ktoré narúšajú prekrvenie nervových zakončení.
Napriek tomu stojí za to obrátiť sa na kliniku, aby sa zistila presná diagnóza a príčiny neuralgie. Odborník diagnostikuje, kontroluje a predpisuje liečbu. V modernej medicíne sa príznaky neliečia, ale hľadajú príčinu ich výskytu a presne ich liečia. Zvyčajne sa predpisujú lieky skupiny B, ktoré nielenže odstraňujú bolesť, ale majú priaznivý vplyv na nervové vlákno, obnovujú a stimulujú výživu nervového tkaniva. Keď neuralgia predpisovať vitamíny, antibiotiká, lieky proti bolesti, antikonvulzíva, sedatíva a posilňujúce látky.
Ako rozlišovať neuralgiu a bolesť srdca
Často je neuralgia maskovaná inými chorobami, ako je renálna kolika, bolesť zubov a bolesť srdca. Ako odlíšiť bolesť srdca od neuralgie? Bolesť v srdci, zvyčajne vyžarujúca chrbát a lopatka. Keď užívate lieky, bolesť pokračuje, čo znamená buď neuralgiu alebo inú patológiu.
Bolesť v srdci je hlavne stlačenie as neuralgiou je bodnutie.
Ak je to medzirebrová neuralgia, nie je ľahké prekonať bolesť. Bolesť v srdci je hlavne stlačenie as neuralgiou je to bodavý pocit, ktorý zhoršujú pohyby. Môže postupovať na pozadí osteochondrózy krku. Na overenie si môžete vziať validol a ak bolesť neskončila, potom je to neuralgia. Ibuprofen môže byť použitý na odstránenie bolesti, môžete tiež použiť anestetikum masť.
Intercostal neuralgia je detekovaná prítomnosťou bodov na tele v hrudníku, ktoré sú citlivé na dotyk, to sú miesta, kde postihnuté nervové vlákna vystupujú. Bolesť môže byť silnejšia aj pri vdýchnutí a výdychu. Keď intercostal neuralgia, keď bolesť trvá dlhú dobu, nervové vlákno koreň začína odumierať a bolestivé pocity ustupujú. Ale to nie je považované za koniec ochorenia, s touto podmienkou najťažšie liečiť chorobu.
Klinický obraz neuralgie
Príznaky neuralgie sú bolesť, ktorú nemôžete zamieňať s inými, je ostrá, streľba, piercing, niekoľkokrát silnejšia ako bolesť zubov. Trvanie bolesti od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín môže byť kedykoľvek počas dňa. Tiež s neuralgiou sú zaznamenané svalové reflexné pohyby. Napríklad sa môžete stretnúť s kŕčmi svalov tváre alebo svalov končatín.
Niekedy dráždivý proces zachytáva sympatické vlákna v chorom nerve. Môžete sa stretnúť s trhaním očí na strane tváre, kde je neuralgia ternárneho nervu a niekedy aj prúdenie z nosa. Keď intercostal neuralgia sú herpetické vezikuly v mieste bolesti.
Ak sa pozrieme na lézie, môžeme rozlíšiť nasledujúce príznaky.
S porážkou troskového nervu, slinením, slzením, bolesťou pri dotyku brady možno zaznamenať kŕče čeľuste.
Pri poškodení bedrového nervu sa objaví bolesť pri streľbe.
S porážkou medzirebrového nervu sa objavuje bolesť paroxyzmálnej povahy, ktorá sa môže zväčšiť pri otočení tela.
S porážkou ischiatického nervu dochádza k lámaniu bolesti, páleniu a oslabeniu, ako sú postihnuté malé nervové bunky.
Ďalšie metódy zisťovania
Existujú aj presnejšie metódy vyšetrenia, medzi ktoré patrí vyšetrenie na prístroji ultrazvuku a MRI a elektroneuromyografia.
Pomocou ultrazvuku a tomografu môžete vidieť prítomnosť kompresie nervového tkaniva zvonku. Môže to byť cysta, nádor, zápal. A je tu aj porucha lokálneho krvného obehu v oblasti bolesti. To je veľké plus v diagnostike, ako môžete vidieť zameranie, ktoré možno odstrániť pomocou chirurgickej liečby.
Ultrazvuk môže diagnostikovať cysty, nádory alebo zápaly.
Diagnostika osteochondrózy sa vďaka MRI prístroju stala oveľa jednoduchšou, pretože umožňuje vidieť príčinu kompresie nervových koreňov, ktoré vznikli na medzistavcových platničkách, môžete tiež vidieť spondylolistézu - posunutie stavcov alebo porušenie miechy, ako je napríklad stenóza miechového kanála.
Tomografy sú dvoch typov, ktoré umožňujú vidieť menšie časti, až do veľkosti 1 mm a ktoré dokážu detekovať časti s veľkosťou 5 mm alebo viac. Záleží na magnetickom poli, v prvom prípade je to 1,5 Tesla, v druhom je to dosť a 0,4 Tesla.
Tiež postup na tomto zariadení má kontraindikácie, z ktorých najdôležitejšie je prítomnosť kovových predmetov v tele. Magnetické pole tomografu nielen pritiahne predmet k sebe, ale tiež ho zahreje.
Ak sa neuralgia vyskytne v dôsledku podchladenia alebo nepríjemného pohybu, vyšetrenie na MRI skene bude zbytočné.
Elektroneuromyografia skúma celý nervový systém a určuje zlyhanie nervového impulzu
Elektroneuromyografia alebo ENMG diagnostikuje porušenie správania nerovnomerného impulzu na zvolenom nervu. Tento postup začína miernym podráždením nervu elektrickým prúdom, inými slovami neurostimuláciou. Ak je nerv motorizovaný, potom vzniká svalové podráždenie svalov, analýza svalovej reakcie.
Ak sa vyšetrí nerv s neuralgiou, vykoná sa vyhodnotenie reakcie na podráždenie. Tento postup je bezbolestný. Stáva sa, že pri vedení ENMG sú do svalov zavedené ihlové elektróny, ktoré môžu spôsobiť brnenie a pálenie svalov. Ihly sú podobné tým, ktoré sa používajú v akupunktúre.
Ako odlíšiť nervozitu od neuralgie a osteochondrózy
Bolesť v srdci spôsobuje, že liek na srdce sa opije a vyvoláva vážne obavy o zdravie orgánu a vlastného života. Príčinou syndrómu bolesti môže byť neuralgia srdca, spôsobená kompresiou nervových vlákien a následným priebehom zápalového procesu. Bolesť na hrudníku, ktorá sa zvyšuje v procese pohybu, môže byť tiež spojená s osteochondrózou. Preto musíte vedieť, ako odlíšiť pravé srdcové bolesti od prejavov neuralgie.
Aký je rozdiel medzi neuralgiou a bolesťou srdca?
Na rozlíšenie, či je srdce znepokojené alebo neuralgia, podľa vonkajších znakov, je pomerne ťažké, pretože oba štáty sú charakterizované nepohodlie v oblasti hrudníka. Prejavy syndrómu bolesti sú odlišné. Ak je u mužov väčšia pravdepodobnosť výskytu nepohodlia v dolnej časti hrudníka, potom ženy - na vrchole.
Ak budete venovať pozornosť príznakom príznaku, môžete vykonať predbežnú diagnózu:
- Po prvé, neuralgia sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervových zakončení, takže bolesť sa šíri po celej ich dĺžke; pacient pociťuje nepohodlie nielen v hrudníku, ale aj v oblasti lopatky alebo chrbta.
- Druhým diagnostickým kritériom je trvanie syndrómu bolesti. Pri srdcových ochoreniach vás nepríjemné pocity na pár minút trápia. Neuralgia vyvoláva bolesti kňučania alebo piercingu, ktoré neprekračujú viac ako 20 minút.
- Tretím znakom je vplyv provokatívneho faktora. Na tomto základe je ľahšie rozlíšiť interkonstálnu neuralgiu a osteochondrózu od srdcovej bolesti. Ten sa vyskytuje na pozadí silného stresu, po fyzickej námahe, emocionálnych zážitkoch. Musíme však pochopiť, že neuralgia sa často vyvíja v dôsledku kardiovaskulárnych patológií. Pri osteochondróze sa intenzita bolesti zvyšuje s pohybom, zatiaľ čo pri srdcových patológiách sa takéto zmeny nepozorovali.
- Posledným diagnostickým kritériom je účinok liekov na stav pacienta. S bolesťou v srdci sa pacient cíti uľavene po užití Nitroglycerínu a ak sú nervové vlákna stlačené, liek nepomôže. S patológiou srdca tiež pomáha znížiť fyzickú aktivitu, ktorá neprodukuje výsledky s neuralgiou.
Na odlíšenie ochorenia srdca od neuralgie je potrebné venovať pozornosť povahe sprievodných javov. Keď príznaky srdcového ochorenia často zvyšuje krvný tlak. Orgánová dysfunkcia vedie k poruche srdcového rytmu. Odstránenie týchto príznakov pomôcť vhodné lieky. Tlak po užití Valocordinu je normalizovaný a nitroglycerín eliminuje arytmiu.
príčiny
Ak sa pozriete na príčiny týchto porúch, môžete pochopiť rozdiely v bolesti srdcového svalu a neuralgie u dospelých. Bolesť srdca sa vyvíja v dôsledku infarktu myokardu, pľúcneho tromboembolizmu, myokarditídy, perikarditídy, aneuryzmy aorty, hypertenzie, angíny pectoris. Každý z týchto faktorov vedie k výskytu rôznych príznakov.
S angínou pectoris vyžaruje bolesť na ľavú ruku, krk alebo pod lopatku.
Intenzita syndrómu je rôzna. Bolesť trvá niekoľko sekúnd alebo minút (niekedy až 20). Na konci záchvatu angíny pacient pociťuje nedostatok vzduchu. Možno strach zo smrti.
Pri pozorovanom srdcovom infarkte:
- blanšírovanie kože;
- nadmerné potenie;
- zvýšené dýchanie a zvýšená intenzita bolesti počas pohybu;
- strach zo smrti.
Pri zápalových srdcových ochoreniach (perikarditída, myokarditída) syndróm bolesti zvyčajne získava ťahový charakter a jeho intenzita zvyšuje fyzické preťaženie. Súčasne sa zaznamenáva dýchavičnosť, arytmia a zvýšenie telesnej teploty.
Aeuryzma aorty je indikovaná dlhodobými bolestivými pocitmi, ktoré sú narušené niekoľko dní. Tromboembolizmus je indikovaný príznakmi charakteristickými pre prvú chorobu. Ale na rozdiel od angíny pectoris sa bolesť nerozšíri do iných častí a je lokalizovaná v hrudníku. Možné sú aj tieto príznaky:
- modré pery a koža;
- prudký pokles krvného tlaku;
- búšenie srdca;
- dýchavičnosť.
Pri hypertenzii prudko vzniká syndróm bolesti, ktorý je spôsobený zvýšením krvného tlaku. Toto ochorenie srdca sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:
- bolesti hlavy;
- slepé miesta pred očami;
- "Goose";
- narušenie chôdze.
Okrem týchto dôvodov, srdce často bolí z nervov. V tomto prípade sa príznak prestane obťažovať, akonáhle sa obnoví duševný stav pacienta.
Neuralgia, podobne ako choroba srdca, sa vyskytuje na pozadí svalovej a emocionálnej preťaženosti. Medzi provokujúce faktory spôsobujúce kompresiu nervových vlákien sú:
- zranenia alebo iné poranenia hrudníka;
- prietrže a iné patologické stavy postihujúce pohybový aparát;
- infekčné a vírusové ochorenia;
- časté podchladenie;
- tehotenstva;
- soľné usadeniny v chrbtici;
- nedostatok vitamínu B
Typicky, keď je postihnutá hrudník, šíri sa bolesť pozdĺž rebra (zvyčajne je to nižšia). Takýto prejav nie je charakteristický pre srdce pacienta.
Neurgénne prejavy
Keďže nie je vždy možné určiť typ bolesti - problém je v srdci alebo v neuralgii, je potrebné venovať pozornosť povahe symptómu a sprievodným znakom, ktoré pomáhajú určiť typ porušenia. Neuralgia spôsobuje kompresiu nervových vlákien a bolesť je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:
- piercing, strihanie, zvlnenie;
- intenzita syndrómu sa zvyšuje s inhaláciou, pohybom;
- bolesť môže byť narušená niekoľko dní;
- intenzita symptómu sa zvyšuje s palpáciou;
- výskyt vzdialených bolestí v oblasti lopatky, krku, hrudníka a po celej dĺžke nervu;
- zníženie citlivosti v problémovej oblasti, ktorá nie je typická pre srdcové ochorenia;
- svalové kŕče;
- blanšírovanie kože;
- lokálny pokles teploty.
V tomto ohľade, so symptómami neuralgie v oblasti srdca, je liečba určená povahou asociovaných porúch. Súčasne s týmito javmi existujú aj iné príznaky, ktoré vyvolali neuralgiu v oblasti srdca. Najmä v prípade interkonstálnej neuralgie sú symptómy na ľavej strane doplnené vezikulárnymi erupciami počas exacerbácie pásového oparu.
Pri ochoreniach srdca je syndróm bolesti lokalizovaný hlavne v hornej časti hrudníka. Takéto patológie vyvolávajú prudké zhoršenie stavu pacienta, vrátane mdloby.
Diagnóza ochorenia
Iba klinické štúdie pomáhajú pochopiť, či srdce bolí, alebo príčina nepohodlia pri neuralgii. Nie je možné rozlíšiť obidva stavy, založené len na zhromažďovaní informácií o stave pacienta, pretože srdcová neuralgia je charakterizovaná príznakmi, ktoré vznikajú pri mnohých chorobách, vrátane respiračných patológií.
V prípade bolesti v predpísanej oblasti je predpísaný elektrokardiogram. EKG pomáha určiť aktuálnu srdcovú frekvenciu, dysfunkciu vodivých signálov. V prípade potreby sa postup vykonáva pri zaťažení. EKG vám umožňuje diagnostikovať infarkt myokardu.
Ak elektrokardiogram nevykazoval žiadne abnormality, použite:
- koronárna angiografia;
- echocardiogram;
- Ultrazvuk srdca;
- MRI (zriedka sa používa na detekciu degeneratívnych zmien v srdci).
Koronárna angiografia je štúdia, ktorá pomôže rozlíšiť srdcový infarkt od neuralgie. Počas procedúry sa do krvných ciev vstrekuje kontrastná látka, aby sa určila rýchlosť, ktorou krv prechádza. Metóda umožňuje detekciu prítomnosti blokád alebo stenózy, ako aj lokalizáciu týchto porušení.
Echokardiogram poskytuje informácie o aktuálnom stave srdcových stien, orgánových defektoch a priebehu zápalových procesov. Tieto sú tiež diagnostikované na základe výsledkov biochemického krvného testu.
V prípade potreby menovaná spinálna tomografia. Tento postup sa vykonáva, ak nie sú žiadne abnormality v stave alebo v práci srdca.
Liečba srdcovej neuralgie
Srdcová neuralgia sa lieči hlavne pomocou liekov, vybraných v závislosti od charakteristík kauzálneho faktora. Liečebný režim je individuálny pre každého pacienta, trvanie liečby je určené na základe závažnosti prípadu.
Liečba liekmi
Predtým, ako sa pristúpi k liečbe interstrikálnej neuralgie v srdci, musí byť pacientovi poskytnutý odpočinok na lôžku a musia byť eliminované účinky faktorov vedúcich k poruche. V prípade potreby dostávajte sedatívnu liečbu na báze rastliny, ktorá normalizuje nervový systém.
Existuje mnoho možností, ako sa vyrovnať s interstokálnou neuralgiou v srdci. Ak je príčinou syndrómu bolesti zápalový proces, vezmite:
Ak sa syndróm bolesti stane intenzívnym, predpíše sa blokáda lidokaínu. Táto metóda poskytuje rýchly výsledok, ale je vhodná pre obmedzený počet prípadov. Blokáda lidokaínu sa umiestňuje len na odporúčanie lekára.
Pre neuralgiu spôsobenú kompresiou nervových zakončení sú uvedené antispasmodiká:
Odporúča sa liečiť neuralgiu v oblasti srdca otepľujúcimi masti, ktoré zahŕňajú včelí jed, gáfor a extrakt z korenia. Tieto lieky zvyšujú prietok krvi do problémových oblastí, čím potlačujú bolesť. Súčasne s mastami je potrebné užívať "Pentoxifylín" alebo "Trental", ktoré zlepšujú cirkuláciu kyslíka, čím sa zvyšuje tok živín do ohnísk zápalu.
S porážkou kostnej štruktúry sa predpisuje podávanie vitamínov skupiny B vo forme tabliet alebo roztokov pre injekcie.
Po celú dobu liečby by sa mal vzdať alkoholu a fajčiť. Odporúča sa tiež prejsť na diétnu stravu, okrem výrobkov, ktoré vyvolávajú tvorbu cholesterolových plakov.
fyzioterapia
Bolesť v srdci pri neuralgii sa úspešne zmierňuje pomocou fyzioterapeutických postupov, ktoré sa vykonávajú spolu s liečbou liečivom. Pre odstránenie svalového spazmu platí:
- elektroforézu v kombinácii s liekmi proti bolesti;
- akupunktúra;
- ultrazvuková, magnetická a vákuová terapia;
- ultrafialové žiarenie.
Ak sa srdcové ochorenia objavili na základe nervov, potom sa fyzioterapeutické metódy liečby používajú hlavne ako doplnok k liekovej liečbe.
Lekárske cvičenia a masáže
Masáž pomáha urýchliť zotavenie z medzirebrovej neuralgie, ktorá spôsobila bolesť srdca. Počas tohto postupu sa eliminuje svalový spazmus a zlepšuje sa mikrocirkulácia, vďaka čomu sa obnovuje vodivosť nervových vlákien. Okrem masáže používajú ohrievacie obklady, horčičnú omietku.
Cvičenia uvedené pre takéto porušenia sa vyberajú individuálne. Je dôležité zabrániť preťaženiu svalových vlákien, čo môže viesť k závažným srdcovým komplikáciám. Zotavenie pacienta sa vykonáva pomocou hladkých cvičení, ktoré normalizujú mobilitu problémových oblastí.
Liečba ľudových prostriedkov
Bolesť srdca pri neuralgii sa nelieči tradičnou liečbou. Takéto nástroje sa používajú na zníženie intenzity symptómu. Pomocou liekovej terapie je možné úplne odstrániť príznaky srdcovej neuralgie.
Zotavenie pacienta sa vykonáva:
- Lisuje sa z šťavy z reďkovky z čiernej reďkovky alebo fyziologického roztoku (2 polievkové lyžice na 500 ml vriacej vody).
- Harmanček odvar. Je potrebné variť 4 polievkové lyžice. kvety v 300 ml vriacej vody. Odvar sa odvezie dovnútra.
- Vývar z ľanových semien. Používa sa aj vo forme obkladov.
- Infúzia brezových pukov. Používa sa na brúsenie problémových oblastí.
Pred použitím tradičného lieku sa poraďte so svojím lekárom. Niektoré z týchto receptov sú zakázané používať v patológiách srdca.
prevencia
Vzhľadom k tomu, že je pomerne ťažké rozlíšiť charakteristické rozdiely v bolestiach srdca od neuralgie, je možné ochorenie rozpoznať len prostredníctvom komplexného vyšetrenia pacienta.
Aby sa zabránilo rozvoju neuralgie, človek by sa mal vyhnúť nadmernému ochladzovaniu tela, okamžite liečiť zápalové ochorenia a pravidelne vykonávať činnosti na posilnenie imunitného systému. Je tiež potrebné zabrániť výskytu nedostatku vitamínu B, svalovej preťaženosti. Osoby vystavené stresu sa odporúča užívať sedatíva na rastlinnom základe v pravidelných intervaloch.
Zistite si príčinu vzniku kompresie nervových vlákien je nemožné bez vyšetrenia hardvéru. Tento stav sa vyznačuje bolesťou rôzneho stupňa intenzity, a preto je neuralgia často zamieňaná so srdcovými ochoreniami.
Ako rozlíšiť neuralgiu od bolesti srdca?
Sternum bolesť je príznakom nebezpečných patológií, ktoré môžu vyvolať rozvoj mŕtvice, srdcového infarktu a srdcového zlyhania. Niektoré choroby vnútorných orgánov, nervových vlákien a pohybového aparátu sa však môžu prejaviť rovnako ako ochorenia myokardu. Pred pozornosťou k svojim zdravotným pacientom vyvstáva otázka, ako určiť: je srdce zranené, alebo je to neuralgia? Na objasnenie pôvodu ochorenia pomôže dôkladná diagnostika, popis charakteristík nepohodlia a lokalizácia bolesti.
Príznaky interstrikálnej neuralgie
Príčinou interstrikálnej neuralgie alebo torakalgie je lézia nervového vlákna, vyvolaná jej zovretím v oblasti chrbtice. Rizikové faktory pre rozvoj patológie sú:
- podchladenie;
- artróza;
- zakrivenie chrbtice a posunutie jej komponentov;
- bolesť dolnej časti chrbta;
- metabolické poruchy (diabetes);
- dlhodobý stres;
- nosenie kompresného prádla (napríklad korzety, podprsenka s kovovými kosťami);
- poranenia hrudníka;
- pravidelné fyzické prepätie;
- genetická predispozícia.
Tieto príznaky môžu zvýšiť pravdepodobnosť ochorenia, ale neurčujú presnú príčinu lézie. Patológia nervového vlákna nemá jediný jasný klinický obraz a charakteristické stavy, preto je otázka „ako odlíšiť bolesť srdca od neuralgie“ dosť akútna v kardiologickej a neurologickej praxi.
Pre thoracalgiu je najčastejšou bolesťou na úrovni postihnutého tkaniva. Toto je prvý a často aj hlavný príznak interkonstálnej neuralgie. Intenzita a trvanie prejavu bolestivých pocitov sa môže líšiť od mierne citlivého kňučania, ale konštantného a zhoršeného pri pohybe až po druhú streľbu. V druhom prípade je pohyblivosť pacienta výrazne obmedzená: nemôže sa ohýbať, otáčať hlavou ani voľne pôsobiť rukou zo strany postihnutého nervu.
K exacerbácii bolesti dochádza nielen pri otáčaní a aktívnom pohybe rúk, ale aj pri akomkoľvek pohybe hrudnej kosti - kašľaní, kýchaní, smiechu, hlbokom dychu.
Pri vonkajšom tlaku na oblasť zovretého nervu a prehmatania rebier sa zvyšuje aj nepohodlie.
Ďalšia odpoveď, ako rozlíšiť neuralgiu od bolesti srdca, je skrytá vo vzhľade pokožky v postihnutej oblasti. Vo väčšine prípadov, s medzikrstným zovretím nervu, sa vonkajšia vrstva zmení na bledú, alebo naopak prečervená. V mieste zovretia sa môže objaviť vyrážka. Treba zvážiť jasný prejav torakalgii a prítomnosť niekoľkých bodov, obzvlášť citlivých na pohyb a tlak.
Rozdiely v bolesti srdca od neuralgie
Nepohodlie v hrudnej kosti môže byť symptómom smrteľných patológií, takže pri diagnostikovaní je dôležité rozlišovať čo najskôr: bolesť srdca alebo neuralgia sa prejavuje. Predpokladajte etiológiu ochorenia elimináciou príznakov angíny. Presná diagnóza je však možná až po vyšetrení srdca a chrbtice.
Ako odlíšiť nervozitu od neuralgie
Určite si uvedomte, ako sa patológia prejavuje, a len zriedka je možné rozlíšiť neuralgiu od bolesti srdca na základe iba sťažností. Je to spôsobené skutočnosťou, že interkonstálna neuritída nemá jediný typický klinický obraz.
Ak bolesť v srdci nie je ojedinelý prípad a trvá dlhšie ako 15 minút, okamžite vyhľadajte lekára.
Diferenciácia na mieste nepohodlia
Je možné rozlišovať medziústnovú neuralgiu a srdcové patológie, vrátane lokalizácie bolesti. V thoracalgii je nepohodlie pásový opar, ale nevyhnutne sa prejavuje citlivosťou niekoľkých bodov, v ktorých sa nachádzajú postihnuté vlákna. S rozvojom neuritídy môže bolestivá oblasť migrovať z miesta hrudnej kosti, zachytávať chrbticu a oblasť lopatiek. Pacient v tomto prípade často nie je schopný určiť počiatočný bod.
Nepohodlie sa šíri pozdĺž postihnutého vlákna. Odrazená bolesť pri neuritíde sa prejavuje v lopatke, dolnej časti chrbta, subklavickej oblasti. V patológii srdca sa zvyčajne pozoruje v ramene av ľavom ramene.
Častejším prípadom lokalizácie miesta bolesti v neuralgii je však medzirebrový priestor. V oblasti srdca sú nervové korene spravidla poškodené u žien. Pri ľavostrannej torakalgii u mužov je najsilnejšia bolesť na dolných rebrách, čo maskuje patológiu pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu.
Diagnostické metódy pre kardialgiu
Predbežná diagnóza sa vykonáva v závislosti od anamnézy a sťažností pacienta. Predtým, ako sa odlíši intercostálna neuralgia od srdcovej bolesti, spravidla sa vykonávajú všeobecné testy stavu myokardu, štruktúry a veľkosti orgánu a chrbtice.
Elektrokardiogram. Ak je podozrenie na kardiovaskulárne (koronogénne) ochorenie, najinformatívnejšou a najjednoduchšou diagnostickou metódou je EKG. Umožňuje identifikovať arytmie, skúmať stav myokardiálneho systému a zistiť, či má pacient nejaké abnormality charakteristické pre ischémiu a srdcový infarkt. Na potvrdenie diagnózy „stenokardie“ sa EKG môže vykonať v pokoji, so záťažou a denným kardiogramom pomocou Holterovej metódy.
Koronárna angiografia. Na určenie príčiny a rozsahu zúženia lúmenu koronárnych artérií sa vykoná rôntgenové vyšetrenie kontrastným činidlom. Podľa jeho distribúcie v cievach srdca sa dospelo k záveru, že je nutná operácia (stenting alebo bypass).
Echokardiografia. Ak je vylúčená koronárna patológia a klinický obraz je charakterizovaný boľavými bolesťami a absenciou príznakov vaskulárnych porúch (dýchavičnosť, modré pery, reakcie lieku), skúma sa štruktúra srdca. Echokardiografia umožňuje vizualizáciu orgánu, meranie hrúbky jeho stien, objemu komôr a parametrov ventilov. Táto metóda diagnózy je určená na rozlíšenie nekarogénneho ochorenia srdca: vrodených a získaných defektov, zápalu vonkajšieho obalu a kardiomyopatie.
Spinálna tomografia. Ak je vylúčené ochorenie srdca, navrhujú sa neuralgia a spinálne lézie, na ktoré sú vhodné interkonstálne vlákna. Hlavnou metódou diagnostiky patológií nervov a post je tomografia (magnetická rezonancia alebo počítač). Pomocou početných fotografií diagnostik hodnotí tvar, objem, vzájomnú dispozíciu stavcov, stav medzistavcových platničiek a možnú deštrukciu kostného tkaniva, ktorá je charakteristická pre rakovinové nádory.
Chorý v hrudnej kosti môže s nasledujúcimi ochoreniami pohybového aparátu:
- osteochondróza (môže sa líšiť rozmazaný klinický obraz);
- poranenia s premiestnením stavcov a rebier, zovretie nervových vlákien;
- malígna neoplázia chrbtice;
- lézie kostného tkaniva pri niektorých systémových ochoreniach (syfilis, tuberkulóza);
- prietrže a vydutia medzistavcovej platničky;
- spondylóza (spinálne rasty kostí stavcov).
V dôsledku toho, bolesť v hrudnej kosti nie je vždy problém so srdcom. Takýto klinický obraz môže byť spôsobený poruchami neuralgickej povahy, patologickými stavmi pohybového aparátu a dokonca aj poruchami trávenia. Preto pred začatím liečby je potrebné podrobiť sa úplnému lekárskemu vyšetreniu, aby sa zistila presná príčina bolesti na hrudníku. EKG pomôže s 99% istotou vylúčiť alebo potvrdiť kardiogénny zdroj nepríjemných pocitov.