logo

Čo pomáha Enap? Návod na použitie.

Liek patrí do skupín:

Jedným z najúčinnejších liekov, ktoré znižujú krvný tlak, je Enap. Pôsobí na väzby centrálneho nervového systému a spôsobuje inhibíciu produkcie látok, ktoré zvyšujú tlak. Rozdiel medzi týmto liekom a jeho analógmi je, že je povolený aj ľuďom so srdcovým zlyhaním a chorým obličkám. V rámci terapeutických limitov, používanie tohto lieku znižuje krvný tlak, zatiaľ čo je udržiavané na dostatočnej úrovni, Enap z toho, čo je považované za najbezpečnejší liek v lekárskych kruhoch. Vyrába sa vo forme tabliet, ako aj ampúl na injekciu.

Enap pilulky z akej pomoci?

  1. Tento liek by mali užívať ľudia trpiaci hypertenziou, a to v počiatočnej aj v progresívnej forme.
  2. Enap je účinný aj pri hypertenzii, ktorá bola vyvolaná ochorením obličiek.
  3. Lekári často predpisujú tento liek na chronické srdcové zlyhanie. V tomto prípade sa tento liek používa ako ďalší liek, ktorý zvyšuje účinok základných liekov.
  4. Enap účinne pomáha pri regenerácii pacienta po angíne a infarkte myokardu.

Medzi kontraindikácie použitia tohto lieku patria:

  • anamnéza angioedému, dedičného angioedému, angioedému a iných podobných stavov;
  • precitlivenosť na liečivo;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • deti do 18 rokov;
  • porfýria je dedičná porucha metabolizmu pigmentov, v ktorej je zvýšený obsah porfyrínov v tkanivách a krvi, ako aj ich zvýšené vylučovanie výkalmi a močom.
  • neznášanlivosť laktózy atď.

Enap a dávkovanie

Tento liek sa odporúča užívať v rovnakom čase, pretože s týmto spôsobom použitia sa dosahuje maximálny terapeutický účinok. Pravidlá pre užívanie tohto lieku závisia predovšetkým od stavu pacienta, jeho vlastností a priebehu ochorenia. V hypertenzii, lekári odporúčajú užívať 5 mg. lieky raz denne, pričom sa postupne zvyšuje dávkovanie. Zvyčajne sa udržiavacia dávka pohybuje od 10 do 20 mg. za deň. Maximálna povolená denná dávka je 40 mg.

U pacientov užívajúcich diuretiká je počiatočná dávka tohto lieku 2,5 mg. za deň. V prípade ochorení obličiek sa optimálna dávka vypočíta v závislosti od indikácií Enap a funkcie obličiek. V starobe môže použitie lieku spôsobiť predĺženie času jeho pôsobenia, čo má za následok výraznejší hypotenzívny účinok. Preto sa odporúča začať liečbu počiatočnou dávkou nepresahujúcou 1,25 mg. s postupným zvyšovaním na optimálnu značku. V lekárskej praxi existujú prípady dlhodobej liečby Enapom, ktoré pretrvávajú počas celého života pacienta. Toto trvanie liečby je tiež povolené, až kým sa nevyskytnú rôzne nežiaduce udalosti.

predávkovať

V prípade nedodržania pokynov ošetrujúceho lekára a výrazného prekročenia dávky lieku existuje pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Vo väčšine prípadov má predávkovanie týmto liekom za následok významný pokles krvného tlaku, ktorý je tiež nebezpečný pre ľudské telo, pretože môže spôsobiť rozvoj kolapsu, infarktu myokardu, tromboembolických porúch atď. Predávkovanie Enapom môže byť sprevádzané kŕčmi a stratou vedomia. Pamätajte si, že je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá užívania tohto lieku a pravidelne konzultovať o svojom zdravotnom stave so svojím lekárom.

Enap je najúčinnejší liek, ktorý pomáha znižovať krvný tlak. Mechanizmus jeho účinku je spôsobený inhibíciou ACE aktivity, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom enalaprilatu, Enap, z ktorého pomáha znižovať diastolický a systolický krvný tlak a znižuje záťaž myokardu. Tento liek sa môže používať na normalizáciu vysokej krvi po dlhú dobu. Je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá uvedené v pokynoch. Dávajte pozor a buďte zdravý!

Enap antihypertenzívne tablety: indikácie a odporúčania na použitie

Hypertenzia je ochorenie s výraznými príznakmi, ktoré dávajú pacientovi veľa nepríjemností av niektorých prípadoch dokonca ohrozujú život.

Bohužiaľ, medicína nemôže ponúknuť pacientom spôsoby, pomocou ktorých sa môžete raz a navždy zbaviť vysokého tlaku.

Ale k dispozícii lekárom sú lieky, ktoré umožňujú korigovať stav pacientov a šetria ich pred bolestivými pocitmi. Pacientom rôzneho veku, ktorí trpia hypertenznými prejavmi, sa predpisuje liek Enap. O tom, čo Enap pilulky sú, čo sú z nich, a ako ich vziať, čítajte nižšie.

Farmakologické vlastnosti

Enap tablety - tabletky s tlakom. Čo sa týka toho, či Enap zvyšuje alebo znižuje tlak? Základnou látkou v ich zložení je enalapril, z ktorého sa po požití hydrolyzuje enalaprilát. Výsledkom je potlačenie hormónového systému, ktorý je zodpovedný za udržiavanie normálneho krvného tlaku a objemu krvi.

Výsledkom je zníženie rezistencie v periférnych cievach, zníženie zaťaženia ľavej komory, čím sa zabráni predčasnému opotrebeniu tkanív. Zvyšuje tiež odolnosť srdcového svalu voči opotrebeniu a jeho odolnosť voči nedostatku kyslíka.

Enap znižuje relatívne rýchlo tlak v akejkoľvek polohe (sedenie, ležanie, státie). Súčasne zostáva srdcová frekvencia normálna. U pacientov trpiacich hypertenziou liek stimuluje krvný obeh v obličkách, zabraňuje dysfunkcii orgánov. Systematické lieky vám umožnia stabilizovať stav pacienta, čím sa výrazne zlepší kvalita jeho života.

Medicína Enap: z toho, čo pomáha?

Často sa zaujímajú pacienti, ktorí dostali stretnutie s lekárom, liek na tlak Enap z toho, čo iné môžu pomôcť iným spôsobom, než je ich prípad. Tento liek bol vyvinutý špeciálne pre pacientov trpiacich poruchami srdca a krvných ciev.

Špecifické prípady, v ktorých sa odporúča medikácia, budú zahŕňať nasledujúce diagnózy:

  • esenciálna hypertenzia;
  • renovaskulárna hypertenzia;
  • akýkoľvek stupeň zlyhania srdca;
  • asymptomatická dysfunkcia ľavej komory;
  • ischemických ochorení.

Toto nie je úplný zoznam ochorení, ktoré pomáhajú spoločnosti Enap. Podrobné rady vám poskytne odborník.

Neustále používanie lieku umožňuje nielen zlepšiť stav pacienta, ale má aj preventívny účinok na srdce a cievy. Pravidelné podávanie lieku teda môže zabrániť rozvoju koronárneho ochorenia, znížiť riziko srdcového infarktu a nestabilnej angíny.

kontraindikácie

Tablety so zvýšeným tlakom majú nasledovné kontraindikácie:

  • precitlivenosť alebo neznášanlivosť na látky, ktoré tvoria liek;
  • anginoneurotický edém, ktorý bol spôsobený liečbou liekmi, ktoré obsahujú ACE inhibítory;
  • porfýria;
  • dedičný angioedém;
  • tehotenstva;
  • obdobie dojčenia;
  • vek do 18 rokov.

Pacienti trpiaci cukrovkou alebo ochorením obličiek majú zakázané užívať Enap s vysokým krvným tlakom s Aliskirenom. Okrem prísnych zákazov existujú aj niektoré odporúčania na užívanie lieku.

Pacienti, ktorí trpia: t

  • diabetes mellitus;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • mitrálna aortálna stenóza;
  • depresia krvácania;
  • cerebrovaskulárne ochorenia;
  • niektoré ďalšie ochorenia.

Aby sa predišlo škodlivým účinkom na organizmus a život ohrozujúcim stavom, ktoré sa môžu vyskytnúť po užívaní lieku, je lepšie nezaoberať sa vlastnou liečbou. Odporúča sa obrátiť na špecialistu, ktorý zvolí správnu dávku lieku alebo zvolí vhodný analóg.

Ako sa užívať?

Enap tablety zo zvýšeného tlaku sa prijímajú perorálne, bez toho, aby sa triky viazali na jedlo. Odporúča sa užívať liek v rovnakom čase.

Týmto spôsobom je možné zaistiť trvalý účinok účinných látok na organizmus a takmer úplnú elimináciu nepríjemných príznakov charakteristických pre ochorenia srdca a krvných ciev. Po každom užití sa liek umyje vodou.

Čo sa týka dávkovania - lekár určí požadované množstvo účinnej látky na základe údajov o závažnosti ochorenia, všeobecnom stave, veku pacienta a niektorých ďalších parametroch.

Keď sa hypertenzia predpisuje 5-20 mg denne, v závislosti od závažnosti ochorenia. Napríklad s miernym stupňom je predpísaných 5 až 10 mg účinnej látky. V prípadoch, keď má pacient výraznú aktiváciu endokrinného systému, ktorý kontroluje činnosť srdca a ciev, je 5 mg účinnej látky obmedzené. V tomto prípade sa ošetrenie vykonáva pod dohľadom odborníka.

Ak pacient predtým užil diuretiká, užívanie Enapu sa má začať najskôr 2 - 4 dni po ukončení užívania lieku. Je tiež dôležité sledovať kvalitu obličiek a hladinu draslíka v krvi. V takýchto situáciách by ste nemali užívať viac ako 5 mg lieku denne. Priemerná denná udržiavacia dávka je 20 mg. V prípade potreby sa objem spotrebovanej látky nechá zvýšiť na 40 mg.

Ak sa má CHF užívať 2,5 mg denne. Rovnaká dávka je predpísaná pre pacientov s dysfunkciou ľavej komory.

Po stabilizácii stavu pacienta a úprave hypertenzie sa môže dávka postupne zvyšovať na 20 mg denne.

Ak sa hypotenzia vyvinie po prvom použití lieku, Enap sa nezruší, ale naďalej sa používa v dávke predpísanej lekárom. Starší ľudia kvôli pomalšiemu metabolizmu sa odporúča používať 1,25 mg lieku denne.

predávkovať

Ak viete, ako máte užívať Enap, čo a ako dlho, mali by ste sa tiež oboznámiť s dôsledkami, ktoré môže viesť k predávkovaniu.

Limit dávkovania, ktorý je extrémne nežiaduci a dokonca nebezpečný prekročiť, je 40 mg na knock.

V prípade porušenia stanoveného maxima po 6 hodinách od odobratia poslednej dávky lieku môže pacient pocítiť nezvyčajný pokles tlaku, ako aj narušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Okrem toho sa u pacienta môže vyskytnúť bradykardia, tachykardia, zlyhanie obličiek, závraty a kŕče.

Súvisiace videá

Tak sme zistili, čo Enapova medicína je, aký tlak ju používať. A o tom, aké lieky najčastejšie predpisujú lekári na hypertenziu, sa môžete dozvedieť z tohto videa:

Pre pilulky pre vysoký tlak Enap recenzie lekárov väčšinou pozitívne. Liek Enap znižuje tlak skôr rýchlo. Pravidelné užívanie liekov môže mať priaznivý vplyv na organizmus. Ale len vtedy, ak je správne zvolené dávkovanie a intenzita liečby. Preto by ste nemali testovať liek sami, ale je lepšie okamžite vyhľadať radu od lekára.

  • Eliminuje príčiny tlakových porúch
  • Normalizuje tlak do 10 minút po požití.

Enap tablety - indikácie na použitie

Enap je populárny liek na vysoký krvný tlak. Rovnako ako iné antihypertenzíva, môže sa používať len tak, ako to predpísal lekár, inak hrozí riziko poškodenia tela.

Opis a zloženie liečiva

Enap je liek zo skupiny ACE inhibítorov, ktorý vyrába KRKA (Rusko). Náklady na 20 tabliet - 70 rubľov. Aj na predaj sú veľké balenie lieku, a pokiaľ ide o jednotku, sú oveľa lacnejšie. Cena za balenie 500 tabliet je 1 500 rubľov, pre 1 000 tabliet 2 600 rubľov.

Tablety sú okrúhle, biele, majú zárez a skosený okraj. Obsahujú množstvo ďalších zložiek - laktózu, giprolozy, mastenec, škrob atď. K dispozícii je aj Enap N, ktorý sa vyznačuje dodatočnou prítomnosťou hydrochlorotiazidu, tiazidového diuretika.

Enalapril je ACE inhibítor - špeciálny enzým konvertujúci angiotenzín. Predchádza enalaprilatu, ktorý je liečivou látkou. Po užívaní drogy, akcia príde rýchlo - už za hodinu, po ktorej trvá až jeden deň. Účinok plnej stabilizácie tlaku sa vyvíja približne za 2-4 týždne. Liek vedie k poklesu post-preloadu na myokarde, normalizácii tlaku. Enap dilatuje tepny, prakticky bez ovplyvnenia žíl, pričom nevyvoláva zvýšenie srdcovej frekvencie bez ovplyvnenia krvného obehu mozgu, ale zvyšuje renálny obeh. Liek tiež interferuje s progresiou srdcového zlyhania, ventrikulárnou dilatáciou, hypertrofiou myokardu. Enap znižuje väzbu krvných doštičiek a hypoxiu srdcového tkaniva.

Označenia a zákazy

Koľko a aké indikácie existujú pre lieky? Najznámejšie použitie Enap tabliet na hypertenziu alebo na vysoký krvný tlak. Na dosiahnutie optimálnej úrovne tlaku je potrebný dlhý priebeh, ale ako prostriedok na jednorazovú normalizáciu indikátora je tiež vhodné liečivo.

Medzi odporúčaniami na použitie patrí aj dysfunkcia ľavej komory, ktorá sa vyvíja s príznakmi alebo bez nich. Enap môže slúžiť ako jedna zo zložiek komplexnej liečby ICHS a iných srdcových, cievnych ochorení.

Kontraindikácie liečby sú:

  • alergie, neznášanlivosť;
  • výskyt angioedému v minulosti, najmä ak sa vyskytol v reakcii na lieky tejto skupiny;
  • porfýria;
  • laktácie a tehotenstva;
  • precitlivenosť v reakcii na príjem pomocných zložiek.

Liek je určený výlučne pre dospelých vo veku od 18 rokov, deti ho nemôžu užívať. Terapia sa vykonáva iba pod dohľadom lekára, ak sa vyskytne stenóza artérií obličiek, hyperkalémia, stenóza mitrálnej alebo aortálnej chlopne, v histórii sa uskutočnila operácia transplantácie obličky.

Návod na použitie

Absorpčný a terapeutický účinok nezávisí od príjmu potravy, pretože liek môže byť kedykoľvek opitý. Je to dôležité len v približne rovnakom čase, pretože tablety trvajú približne jeden deň. Keď preskočíte piť ďalšiu pilulku, akonáhle to bolo možné. Je lepšie nechať si ujsť recepciu, ak do nej príde len niekoľko hodín. Nemusíte nahradiť vynechanú pilulku! Prášky sa opláchli vodou.

Zvyčajne pri hypertenzii je počiatočná dávka 5 mg Enap, užíva sa jedenkrát denne a upravuje sa podľa toho, či symptómy ochorenia prestávajú alebo pretrvávajú.

Po prvej dávke sa má stav pacienta monitorovať dve hodiny, počas ktorých by sa mal tlak stabilizovať. Ak po 7 - 14 dňoch nedôjde k žiadnemu účinku, dávka sa zvýši o ďalších 5 mg. Dávkovanie je spravidla 10 - 20 mg / deň, limit je 40 mg a najčastejšie sa predpisuje pri ťažkej hypertenzii.

Ďalšie odporúčania pre prijatie:

  • ak je dávkovanie lieku veľké, môže byť rozdelené na dve a dopiť ráno, večer;
  • keď sa súbežne užívajú diuretiká, počiatočná dávka nie je vyššia ako 2,5 mg;
  • pri zníženej koncentrácii sodíka v krvi je dávka tiež 2,5 mg / deň, rovnako ako priemerný stupeň renálnej dysfunkcie.

U starších pacientov je zníženie tlaku pri užívaní Enapu zvyčajne výraznejšie. Na začiatku liečby sa po vyhodnotení účinnosti podáva štvrtina tablety (1,25 mg). Pri srdcovom zlyhaní začínajú liečbu 2,5 mg, dávku zvyšujú za 2-4 týždne. Priebeh liečby týchto ochorení je dlhý, niekedy pokračuje počas celého života.

Vedľajšie účinky

Často, so zlou dávkou lieku spôsobuje nadmerný pokles tlaku s rozvojom hypotenzie. Prudký pokles tlaku občas vyvoláva ďalšie komplikácie - kolaps, srdcový infarkt, bolesť na hrudníku. U mnohých pacientov sa vyvinula arytmia, vrátane fibrilácie predsiení, synkopy. Aj na strane obehového systému sa môžu objaviť takéto vedľajšie účinky:

  • mdloby;
  • Raynaudov syndróm;
  • Pľúcna embólia (pľúcna embólia).

Nervový systém môže tiež reagovať na liečbu príznakmi Enap - závraty, ospalosť a slabosť, hyperexcitabilita a parestézie. V ojedinelých prípadoch dochádza k zmätku, depresii, vestibulárnym poruchám, zmenám zraku a sluchu. Na strane dýchacieho systému môžu byť vedľajšie účinky:

  • dýchavičnosť;
  • suchý kašeľ;
  • bronchospazmus;
  • astma a pneumonitída;
  • bolenie hrdla;
  • poruchy hlasu.

Niektorí pacienti majú sucho v ústach, smäd a zápchu, pankreatitída sa môže zhoršiť a môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. Liek niekedy spôsobuje poruchy funkcie hepatobilárneho systému so žltačkou, zvýšením AST, ALT pečene a vývojom hepatitídy vyvolanej liečivom. Zriedkavo poruchy zahŕňajú prácu obličiek, metabolické procesy so zvýšením draslíka a močovinu v krvi.

Špeciálne pokyny

Počas liečby, najmä u starších pacientov, sa majú vykonávať pravidelné lekárske vyšetrenia. Dávka lieku by sa mala zvoliť starostlivo, berúc do úvahy zmeny indikátorov tlaku. Je potrebné vylúčiť rozvoj hypotenzie, čo sa často stáva pri takýchto komorbiditách:

  • zlyhanie obličiek a srdca;
  • elektrolytová nerovnováha;
  • zvracanie akéhokoľvek pôvodu;

Ak sa pri prvom vstupe objaví bledosť, nevoľnosť a synkopa, toto najčastejšie signalizuje výskyt hypotenzie. Človek by si mal ľahnúť, zdvihnúť nohy na úroveň nad hlavou. Takýto stav je prechodného charakteru a nestáva sa zákazom ďalšieho prijímania Enapu. Po zlepšení pohody, musíte opakovať príjem pri nižšej dávke, alebo opustiť dávku ako predtým, ale na chvíľu opustiť diétu bez soli alebo diuretický príjem.

U ľudí s diabetom môže ochorenie obličiek počas liečby zvýšiť hladinu draslíka v krvi.

To isté sa deje v dôsledku spotreby draslíkových prípravkov.

Príznaky môžu byť slabosť svalov, arytmia. V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom!

Analógy a interakcie

Medzi analógmi existujú aj iné lieky z rovnakej skupiny liekov, ako aj iné lieky na báze enalaprilu:

Tablety a injekcie Enap: návod, ceny a recenzie

V tomto lekárskom článku možno nájsť s drogou Enap. Návod na použitie vysvetlí, v akom tlaku môžete užívať injekcie alebo tablety, čo pomáha lieku, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje uvoľňovaciu formu liečiva a jeho zloženie.

V článku, lekári a spotrebitelia môžu zanechať len skutočné hodnotenie o Enap, z ktorého môžete zistiť, či liek pomohol v liečbe hypertenzie a zníženie tlaku u dospelých a detí, pre ktoré je predpísané viac. V príručke sú uvedené analógy Enap, ceny liekov v lekárňach, ako aj ich použitie počas tehotenstva.

Liek patriaci do skupiny ACE inhibítorov je Enap. Návod na použitie ukazuje, že 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg tablety HL, H a R injekcií majú antihypertenzívny účinok a tiež spôsobujú zvýšené prekrvenie koronárneho a renálneho prietoku krvi.

Forma uvoľnenia a zloženie

Enap je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

  1. Roztok na intravenózne podanie Enap R (R).
  2. Tablety 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg.
  3. Enap H tablety (H) v kombinácii s diuretikom hydrochlorotiazidom.
  4. Enap NL tablety (HL) v kombinácii s diuretikom hydrochlorotiazidom.

Aktívnou zložkou liečiva je enalaprilmaleát.

Farmakologický účinok

Enap návod na použitie sa vzťahuje na antihypertenzíva, ACE inhibítory. Toto je „proliečivo“, v dôsledku čoho vzniká enalaprilat. Liek inhibuje aktivitu ACE, čo vedie k zníženiu diastolického a systolického krvného tlaku a tlaku na myokard.

Enap dilatuje výlučne tepny, bez zvýšenia srdcovej frekvencie. Použitie liečiva v terapeutických limitoch prispieva k rýchlemu zníženiu krvného tlaku, pričom neovplyvňuje cirkuláciu mozgu. Použitie liečiva tiež vedie k zvýšenému prekrveniu koronárneho a renálneho prietoku krvi.

Dlhodobé používanie Enapu spôsobuje zníženie hypertrofie ľavej komory myokardu, zabraňuje rozvoju srdcového zlyhania, spomaľuje rozvoj dilatácie ľavej komory a tiež významne zlepšuje krvný obeh ischemického myokardu. D

Aktívna zložka liečiva inhibuje agregáciu krvných doštičiek a má mierny diuretický účinok. Maximálny terapeutický účinok Enapu sa pozoruje približne štyri hodiny po užití lieku. Liek je platný dvadsaťštyri hodín.

Čo pomáha Enap (pilulky)?

Indikácie na použitie liekov zahŕňajú:

  • CHF (v kombinovanej liečbe);
  • esenciálna hypertenzia;
  • aby sa znížila frekvencia hospitalizácie ľudí s nestabilnou angínou;
  • znížiť výskyt infarktu myokardu;
  • aby sa zabránilo prejavom závažného srdcového zlyhania u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná asymptomatická dysfunkcia ľavej komory (pri kombinovanej liečbe).

Z akých tabliet Enap a či ich používať v každom prípade, by sa mal pacient poradiť s lekárom.

Návod na použitie (pri akom tlaku) t

Enap tablety v minimálnych dávkach môžu byť predpísané pri tlaku 140 až 90 a vyššom.

Je to dôležité! Samoliečba je neprijateľná!

Užívajte liek ústami, bez ohľadu na jedlo, v rovnakú dennú dobu. Ak vynecháte liek, mali by ste ho užiť čo najskôr. Ak zostane len niekoľko hodín až do nasledujúcej dávky, potom musíte užiť ďalšiu dávku podľa plánu a neužívať vynechanú dávku. Dávka sa nesmie nikdy zdvojnásobiť.

Dávka lieku by sa mala upraviť v závislosti od stavu pacienta. Pri liečbe hypertenzie je odporúčaná úvodná dávka 5 mg 1-krát denne. Po užití počiatočnej dávky potrebujú pacienti lekársky dohľad 2 hodiny a ďalšiu 1 hodinu, kým sa krvný tlak nestabilizuje.

Úprava dávky sa vykonáva v závislosti od dosiahnutia terapeutického účinku (zníženie krvného tlaku). Pri absencii klinického účinku sa dávka zvyšuje o 1 až 2 týždne o 5 mg. Zvyčajne sa udržiavacia dávka pohybuje v rozmedzí od 10 mg do 20 mg, a ak je to potrebné, s dostatočnou znášanlivosťou sa dávka môže zvýšiť na 40 mg denne. Maximálna denná dávka je 40 mg.

Odporúča sa rozdeliť vysokú dávku na 2 dávky. U pacientov, ktorí pokračujú v užívaní diuretík, je počiatočná dávka lieku 2,5 mg 1-krát denne. Starší pacienti majú s väčšou pravdepodobnosťou výraznejší hypotenzívny účinok a predlžujú dobu účinku lieku, čo je spojené so znížením rýchlosti eliminácie enalaprilu, preto odporúčaná úvodná dávka je 1,25 mg.

Pri liečbe asymptomatickej dysfunkcie ľavej komory je odporúčaná úvodná dávka 2,5 mg 2-krát denne. Úprava dávky závisí od znášanlivosti lieku. Zvyčajne je udržiavacia dávka 10 mg dvakrát denne.

Pri liečbe chronického srdcového zlyhania je odporúčaná úvodná dávka 2,5 mg 1-krát denne. Enap dávka sa má zvyšovať postupne, až kým sa nedosiahne maximálny klinický účinok, zvyčajne za 2-4 týždne. Zvyčajná udržiavacia dávka je od 2,5 mg do 10 mg raz denne, maximálna udržiavacia dávka je 20 mg 2-krát denne.

Liečba enapom je dlhá, zvyčajne počas celého života, pokiaľ nevzniknú okolnosti, ktoré vyžadujú jej zrušenie. Tablety sa majú prehltnúť celé, zapiť malým množstvom tekutiny.

kontraindikácie

Existujú také kontraindikácie použitia Enapu:

  • užívanie súčasne s aliskirenom u pacientov s ochorením obličiek alebo diabetes mellitus;
  • vek pacientov do 18 rokov;
  • porfýria;
  • angioedém v anamnéze, ktorý sa vyvinul počas liečby ACE inhibítormi;
  • zvýšená citlivosť na látku enalapril, ako aj na iné zložky liečiva;
  • tehotenstva a obdobia prirodzeného kŕmenia;
  • idiopatický angioedém a dedičný angioedém;
  • syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie, intolerancia laktózy, nedostatok laktázy (v zložení liekov Enap je laktóza).

Tablety s tlakom Enap predpísané opatrne, keď:

  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • s primárnym hyper aldosteronizmom;
  • diabetes;
  • pacientov s hyperkalémiou;
  • hypertrofickú obštrukčnú kardiomyopatiu;
  • osoby so stenózou renálnej artérie;
  • zlyhanie obličiek;
  • ľudí po transplantácii obličky;
  • mitrálnej stenózy, aorty;
  • utláčanie tvorby krvi;
  • s redukovaným bcc;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • cerebrovaskulárne ochorenia.

Liek s opatrným tlakom by mali užívať ľudia, ktorí dodržiavajú diétu so zníženým obsahom soli, ktorí sú na hemodialýze a tí, ktorí užívajú diuretiká a imunosupresíva.

Pred užitím lieku Enap sa osoby, ktoré majú už 65 rokov, musia poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií Enap spôsobuje nasledujúce vedľajšie účinky, ktoré majú spravidla mierny charakter a nevyžadujú prerušenie liečby:

  • Zmyslové orgány: tinitus, porucha zraku a sluchu, porušenie vestibulárneho aparátu.
  • Tráviaci systém: vracanie, bolesti brucha, zápcha alebo hnačka, nevoľnosť, pankreatitída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, črevná obštrukcia, abnormálna funkcia pečene.
  • Alergie: angioedém, fotosenzibilizácia, urtikária, kožná vyrážka a svrbenie, exfoliatívna dermatitída.
  • Dermatologické reakcie: alopécia, pemfigus.
  • Metabolizmus: hyponatrémia, hyperkalémia. Močový systém: hyperkreatininémia, proteinúria, zlyhanie obličiek.
  • Respiračný systém: bronchospazmus, chrapot a bolesť hrdla, kašeľ, faryngitída, rinorea, dýchavičnosť.
  • Ďalšie vedľajšie účinky: návaly horúčavy, zvýšená ESR, znížené libido a potencia.
  • Kardiovaskulárny systém: retrosternálna bolesť, ortostatický kolaps, zníženie krvného tlaku, arytmia, bolesť v oblasti srdca, tep srdca, Raynaudov syndróm, tromboembolizmus vetiev pľúcnej artérie.
  • Periférny a centrálny nervový systém: bolesť hlavy, zmätenosť, závraty, ospalosť alebo nespavosť, únava a slabosť, depresia, parestézia.
  • Hematopoetický systém: agranulocytóza, trombocytopénia, eozinofília, neutropénia.

Deti počas tehotenstva a dojčenia

Použitie ACE inhibítorov, vrátane. Enapa sa neodporúča v prvom trimestri gravidity. Použitie ACE inhibítorov, vrátane. Enapa v druhom a treťom trimestri gravidity je kontraindikovaná.

Enalapril a enalaprilát sa určujú v materskom mlieku v stopových koncentráciách, preto, ak je to potrebné, užívanie lieku, dojčenie sa má zastaviť.

V detstve nie je predpísané.

Špeciálne pokyny

Veľmi opatrne je potrebné aplikovať tento liek na ľudí s ochorením spojivového tkaniva, ak podstúpia imunosupresívnu liečbu, užívajú prokaínamid, alopurinol. V tomto prípade, vývoj ťažkých infekcií, ktoré nie sú podávané liečbu antibiotikami. Pri užívaní Enap u takýchto pacientov je potrebné pravidelné monitorovanie hladiny leukocytov v krvi.

V procese užívania lieku sa u pacientov môže vyvinúť neproduktívny suchý kašeľ, ktorý zmizne po vysadení enalaprilu.

V procese užívania lieku v zriedkavých prípadoch bol pozorovaný vývoj anafylaktoidných reakcií u ľudí, ktorí boli znecitlivení hymenoptera.

Po prvej dávke lieku Enap sa môže vyvinúť hypotenzia. V prípade závažnej hypotenzie by mal byť pacient umiestnený vodorovne, ak je takáto potreba potrebná, aplikujte ho 0,9% roztokom chloridu sodného.

Počas liečby Enapom je dôležité starostlivo viesť vozidlá a vykonávať iné činnosti, ktoré si vyžadujú koncentráciu.

Veľmi zriedkavo sa v priebehu liečby môže vyvinúť syndróm, ktorý začína cholestatickou žltačkou a hepatitídou, neskôr sa vyvíja pri nekróze pečene. Ak má pacient žltačku, okamžite ukončite liečbu a poraďte sa s odborníkom.

Existuje opis prípadov neutropénie alebo agranulocytózy u ľudí užívajúcich ACE inhibítory.

Po stabilizácii stavu pacienta môže liečba pokračovať.

U ľudí, ktorí dostávajú enapu, existuje pravdepodobnosť angioedému. Pri prvom príznaku takéhoto stavu je potrebné okamžité vysadenie lieku a prístup k lekárovi. Zvýšené riziko vzniku tohto stavu sa zaznamenalo u pacientov s anamnézou angioedému.

Odborníci by mali byť upozornení, že pacient užíva Enap pred vykonaním operácie v celkovej anestézii.

Neodporúča sa užívať Enap osobám, ktoré mali transplantovanú obličku.

Súčasné užívanie enalaprilu s aliskirenom u pacientov s diabetes mellitus alebo s poškodenou funkciou obličiek (kreatinín Cl menej ako 60 ml / min) je kontraindikované. Kombinované užívanie s beta-blokátormi enalaprilu, blokátormi ganglií, alfa-blokátormi, metyldopou, nitroglycerínom, BKK alebo inými nitrátmi môže ďalej znižovať krvný tlak. Súčasné použitie NSAID (vrátane selektívnych inhibítorov COX-2) môže oslabiť antihypertenzívny účinok ACE inhibítorov alebo antagonistov receptora angiotenzínu II. Etanol zvyšuje antihypertenzívny účinok ACE inhibítorov.

Analógový liek Enap

Štruktúra určuje analógy:

  1. Vazolapril.
  2. Miopril.
  3. Envas.
  4. Enalakor.
  5. Renipril.
  6. Enafarm.
  7. Anazil 10.
  8. Vero enalapril.
  9. Bagopril.
  10. Ednit.
  11. Berlipril.
  12. Ename.
  13. Korando.
  14. Enarenal.
  15. Envipril.
  16. Enalapril.
  17. Renitek.
  18. Enalapril maleát.
  19. Invorio.

Dovolenkové podmienky a cena

Priemerná cena Enap (tablety 5 mg číslo 20) v Moskve je 85 rubľov. Predpis.

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky. Náklady na Enap pre 1 balík je od 56 rubľov.

Prečítajte si aj to, čo pomáha, ako užívať blízky analóg lieku Enalapril (návod na použitie).

Pri akom tlaku je predpísaný Enap - podrobný návod na použitie a recenzie pacientov

Arteriálna hypertenzia je dosť nebezpečná a vyžaduje komplexnú liečbu. Lekári často odporúčajú Enap (návod na použitie pri akom tlaku piť liek neupravuje).

Tablety sú zahrnuté nielen v zozname najdôležitejších liekov Ruskej federácie, ale sú tiež zahrnuté do zoznamu životne dôležitých prípravkov, z ktorých je Enap, ktorého mechanizmus účinku a vzniknutý účinok dobre študovaný, bezpečným prostriedkom.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Enap, návod, ktorý obsahuje podrobný opis lieku, je dostupný v nasledujúcich dávkach:

  • 2,5 mg - sú tabletované liečivo bielej farby, okrúhleho tvaru, na jednej strane je skosenie;
  • 5 mg - biele tablety, predĺžené, sú ohrozené a skosenie;
  • 10 mg - hnedasto-červené tablety podlhovastej plochej formy sú ohrozené a skosené;
  • Enap 20 mg návod na použitie je opísaný ako tablety svetložltej farby, podlhovasté, ploché, s tvárou a fazetkou (niekedy sú možné tmavšie inklúzie).

Liek Enap má účinok v dôsledku aktívnej zložky. Na získanie potrebnej štruktúry boli zahrnuté ďalšie látky.

Tabuľka 1. Zloženie Enap

Enap - účinná látka (z návodu na použitie)

Ďalšie komponenty (z návodu na použitie)

V lekárenských reťazcoch nájdete niekoľko produktov s podobnými obchodnými názvami. Enap lieky sa od nich líšia v zložení a sile nárazu. Používa sa ako:

  1. Prostriedky na monoterapiu. Jediným odporúčaným liekom môže byť enap, ktorého použitie je účinné pri nekomplikovanej hypertenzii na zníženie tlaku.
  2. V komplexnej liečbe. V ťažkých prípadoch potrebujú pacienti informácie o tom, ako nahradiť Enap, ak to nepomôže. V neprítomnosti účinku sa odporúča zahrnutie liečiva do komplexnej terapie.

Enap, ktorého výrobcom je spoločnosť zo Slovinska, sa etabloval ako mierny vazodilatačný prostriedok a prostriedok na zníženie tlaku.

Enap R

Vysoký tlak niekedy vyžaduje mimoriadne intenzívne opatrenia. Dobré výsledky ukázali roztoky na intravenózne podanie Enap R. Podobná forma uvoľňovania: t

  1. Umožňuje efektívne a rýchlo znížiť krvný tlak v kritických prípadoch. Indikácie pre použitie lieku - hypertenzná kríza, hypertenzná encefalopatia a arteriálna hypertenzia vyžadujúce okamžitý zásah.
  2. Používa sa na zníženie tlaku len lekári v nemocnici alebo pohotovosti. Keď Enap, ktorého vedľajšie účinky nie sú bezpečné, môže zhoršiť všeobecný stav. Táto opatrnosť sa odráža v návode na použitie.

Enap N

Informácie o tlakoch sú uvedené v návode na použitie. Enap tablety sú aktívne vďaka enalaprilmaleátu.

Na zvýšenie účinkov je však hydrochlorotiazid zahrnutý do jeho zloženia. Týka sa diuretík a vedie k zvýšenému močeniu.

Enap NL

Sú kombináciou enalaprilmaleátu a diuretika. Návod na použitie však vedie k záveru, že dávka účinnej látky je o niečo nižšia ako v predchádzajúcom prípravku. Je to:

  • H obsahuje 25 mg hydrochlorotiazidu a enalaprilmaleát 10 mg (návod na použitie obsahuje všetky zložky);
  • NL obsahuje 12,5 mg hydrochlorotiazidu a 10 mg enalaprilmaleátu.

Ako presne zvoliť Enap, ako sa liek, ako dlho - špecialista rozhodne, na základe závažnosti ochorenia a všeobecného zdravia.

Mechanizmus účinku

Enap (v latinke Enap) podľa návodu na použitie vstúpi do krvi po 60 minútach. Najvyššia koncentrácia účinnej látky v krvi sa zaznamenáva po približne 3–6 hodinách. Farmakologická skupina - inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Všetky lieky tohto typu majú identický mechanizmus účinku.

Tabuľka 2. Ako Enap funguje

Aké pilulky Enap?

Enap sa odporúča v nasledujúcich prípadoch (podľa návodu na použitie):

  • pravidelné zvýšenie tlaku z rôznych dôvodov;
  • hrozba infarktu myokardu, ku ktorému došlo na pozadí nestabilného priebehu iných foriem koronárnych srdcových ochorení;
  • rôzne formy HF;
  • na prevenciu smrti v dôsledku srdcových príčin.

Povedzte o Enap, ako piť a za akých chorôb, najpodrobnejšie návod na použitie.

Mechanizmus účinku a klasifikácia ACE inhibítorov

Návod na použitie

Viac informácií o lieku by ste mali nájsť v návode na použitie. Obsahuje odpovede na otázky, ako napríklad:

  • Enap znižuje tlak alebo zvyšuje;
  • z čoho sa liek vyrába;
  • Enap - z toho, čo pomáha;
  • ako užívať tabletky;
  • výskyt akýchkoľvek vedľajších účinkov môže spôsobiť nástroj;
  • čo ohrozuje predávkovanie a ďalšie.

Indikácie na použitie

Liek je účinný pri:

  1. Primárna hypertenzia. Enap, recenzie pacientov a špecialistov, ktorí zaznamenávajú účinnosť lieku s pravidelným zvyšovaním tlaku, sa používa na porušovanie systému regulácie krvného tlaku,
  2. CH chronického typu. Nástroj je účinný v kombinačnej terapii. Ako dlho sa môže Enap v tomto prípade užívať, sa stanoví individuálne.
  3. Vykonávanie preventívnych opatrení na prevenciu vzniku HF a koronárnej ischémie u ľudí s dysfunkciou ľavej komory.
  4. Vysoké riziko infarktu myokardu.
  5. Nestabilná angína.

Aký tlak na liek?

Je dôležité pochopiť, že táto formulácia otázky nie je správna. Z akého tlaku Enap je vhodné vziať odpoveď je nemožné, pretože je potrebné piť pravidelne a bez ohľadu na svedectvo tonometra.

Rozhodujúcim faktorom pri predpisovaní tabletiek je diagnóza. Na základe toho odborník vydáva odporúčania. Enap, ktorého kontraindikácie a vedľajšie účinky sa tiež hodnotia, je k dispozícii na lekársky predpis.

dávkovanie

V akých dávkach sa odporúča Enap, ako ho užívať, pred alebo po jedle - to všetko je podrobne opísané v návode na použitie. Odporúča sa piť liek ráno, bez ohľadu na diétu. Tabletu nemožno žuvať a musíte piť veľa vody. Enap, ktorého dávkovanie podľa návodu na použitie závisí od stanovenej diagnózy, sa používa, keď:

  1. Hypertenzná choroba srdca. Minimálne množstvo pri zvýšenom tlaku je 5 - 10 mg, potom sa postupne zvyšuje na 20 mg denne. Maximálne - 40 mg denne. Pri ťažkých alebo komplikovaných formách zvýšenia tlaku - nie viac ako 5 mg denne.
  2. CH chronického typu a / alebo nesprávnej práce ľavej komory. Začať príjem 2,5 mg denne. Ďalej sa množstvo zvyšuje na 20 mg. Reakcia na liek si vyžaduje osobitnú pozornosť lekára.
  3. Poruchy obličiek. Dávka je 2,5 až 10 mg denne. Priamo závisí od klírensu kreatinínu.

Ako dlho trvá konanie?

O tom, koľko drogy funguje podrobne informuje návod na použitie. V priemere je pokles tlaku zaznamenaný už 15 - 20 minút po užití lieku. Trvalý účinok sa pozoruje po 4-6 hodinách.

Okrem toho, po akej dobe Enap začne konať, závisí na pacientovi sám. V niektorých prípadoch, s necitlivosťou na zložky, sa účinok vôbec nevyskytuje.

Ako dlho môžete trvať?

Dlhodobé lieky majú pozitívny vplyv na srdcový sval. Pri dlhodobom podávaní sa však pozoruje tzv. Únikový efekt. Výsledkom je zníženie citlivosti na účinnú látku pri zvýšenom tlaku. V tomto prípade sa odporúča nahradiť liek. Či je možné užívať Enap neustále, závisí od vytvoreného účinku a od prítomnosti / neprítomnosti negatívnych reakcií organizmu.

kontraindikácie

Takmer všetky farmakologické činidlá majú obmedzenia na prijatie. Informácie o tomto, ako aj o tom, aký druh tabletiek, z toho, čo sú a v akých prípadoch je rozumné ich používať - ​​to všetko obsahuje návod na použitie. Enap (recept v latinke Tab. Enap 0,0025) je zakázaný podľa:

  • nízky tlak;
  • individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva (hlavne enalaprilmaleát a / alebo monohydrát laktózy);
  • Quinckeho edém, ktorý sa vyskytol pri užívaní liekov z tejto farmakologickej skupiny;
  • dedičný angioedém;
  • idiopatický angioedém;
  • porfyrínovej choroby a tak ďalej.

Návod na použitie obmedzuje príjem pre deti a mládež.

Možnosť použitia počas tehotenstva

Pre ženy, ktoré sa chystajú otehotnieť alebo niesť dieťa, je dôležité pochopiť, že Enap počas tehotenstva je zakázané.

Použitie má negatívny vplyv na embryo, vyjadrené v:

  • zníženie krvného tlaku u plodu;
  • poruchy rastu a vývoja;
  • zvýšené riziko mnohých ochorení.

predávkovať

6 hodín po predávkovaní liekom:

  • pokles tlaku (niekedy pred kolapsom);
  • zvýšenie / zníženie srdcovej frekvencie;
  • porucha funkcie obličiek;
  • hyperhydratácia / dehydratácia;
  • intenzívne dýchanie;
  • strata koordinácie;
  • suchý kašeľ;
  • kŕče a iné.

Enap, ktorý predávkovanie vyžaduje okamžité konanie, je nebezpečný v prebytku. Pacient musí byť umiestnený v horizontálnej polohe. V nekomplikovaných prípadoch sa odporúča výplach žalúdka. Pri významnom predávkovaní liekmi sa tlak vyvíjal na odstránenie hemodialýzou.

Vedľajšie účinky

Užívanie lieku môže spôsobiť negatívne účinky, aj keď sa pozoruje dávkovanie. Enap, ktorého vedľajšie účinky ovplyvňujú rôzne systémy, vedie k nepredvídateľným reakciám. Kompletný zoznam obsahuje návod na použitie.

Tabuľka 3. Možné vedľajšie účinky lieku na rôzne systémy tela

Prečo pacienti najčastejšie uprednostňujú Enap

Trpiaci hypertenziou, ktorá spôsobila komplikáciu jedného z jej cieľov - srdca, lieku Enap - vedieť. Použite alebo ste sa pokúsili použiť na zlepšenie pohody. Lekári často predpisujú kombináciu srdcového zlyhania a vysokého krvného tlaku Enap. Alebo sa pokúste vyzdvihnúť analógy, náhrady Enapu, ak to nevyhovuje konkrétnemu pacientovi. Účinnosť lieku sa overuje časom.

Enap - vlastnosti, návod na použitie

Skupina liečiv obsahujúca tento liek je ACE inhibítor. Je známe, že skupina dlhodobo pomáha ľuďom s kardiovaskulárnymi problémami. ACE - enzým konvertujúci angiotenzín. Tento enzým počas reakcií interakcií látok v tele syntetizuje vazokonstrikčný hormón. Vasokonstrikcia nevyhnutne zvyšuje tlak, núti srdce a celé telo trpieť. A Enap bloky, inhibuje ACE, neumožňuje mu vybudovať reťaz patologických vazokonstrikčných reakcií.

Zaujímavý fakt: skupina ACE inhibítorov bola prvýkrát objavená vedcami v štúdii zložiek (peptidov) v hadom jede. Výskumné myšlienky, dokonca aj v jedoch, nájdu užitočné ingrediencie na záchranu ľudí neskôr vytvorením syntetických drog. Neexistuje nič z jedu v Enap, ako základ sa berie len princíp fungovania samostatného prvku.

Liek sa vyrába v tabletách rôznych dávok a ampuliek. Minimálna dávka obsiahnutá v tablete je 2,5 mg. Následne, s dvojnásobným, sú tablety rôznych, maximálne do 20 mg - maximálne dávky účinnej látky.

Farba tabliet je vhodne odlišná:

  • Malé dávky (2,5 a 5 mg) - biele;
  • Stredné (10 mg) - červenohnedé;
  • Vyššia dávka (20 mg) - oranžová.

Všetky utrpeli riziká okrem tých, ktoré obsahovali malú minimálnu dávku. To je náznak - môžete rozdrviť, a pohodlie prijímanie lieku.

V ampulkách sa Enap vyrába vo forme enalaprilatu. Takáto zlúčenina by sa mala podávať len intravenózne: enalaprilat sa pri perorálnom podaní takmer neabsorbuje, je účinný len v injekciách. Enalaprilat v ampulke obsahuje účinnú látku - 1,25 mg, návod na použitie indikuje situáciu, keď je potrebná. Sú to: odstránenie kríz (hypertenzných) v neprítomnosti možnosti perorálneho podávania analógov.

Farmakodynamika, mechanizmus účinku

60 tabliet Enapu v jednom balení

Enzým inhibujúci angiotenzín inhibovaný inhibítorom ACE nemôže stimulovať vazokonstrikciu. Enap zároveň umiestni štít na bradycardin, nedovolí ho zničiť. A bradycardín je látka (peptid) zodpovedná za relaxáciu cievnej steny. Je relaxantom pre hladké svalstvo ciev. Práca bradycardin - vazodilatatsiya (relaxácia ciev). ACE inhibítory pôsobia nepriamo, nie priamo. To je výhoda oproti špecifickým vazodilatátorom: tento liek a iné lieky reflexnej tachykardickej skupiny nevyvolajú.

Enalapril je schopný inhibovať nadmernú aktivitu vazokonstrikčných endogénnych (vytvorených v tele) látok:

  • Renín - enzým, ktorý reguluje krvný tlak;
  • Angiotenzín - prostredníctvom tohto enzýmu pôsobí renín, aktivuje sa antiiotenzín a spúšťa vazokonstrikciu;
  • Aldosterón - hormón nadobličiek, ktorý nadmerne vystupuje, vyvoláva zvýšenie krvného tlaku.

Tento systém troch prvkov môže byť kontrolovaný zástupcom ACE inhibítorov - Enap. Samotný systém má skratku RAAS - podľa názvu vzájomne prepojených látok: renín-angiotenzín-aldosterónový systém.

Ortostatická hypotenzia nie je pri užívaní Enapu charakteristická.
Štúdia účinku lieku ukázala pozitívny vplyv na stav obličiek. Albuminúria sa znižuje alebo mizne (prítomnosť bielkovín v moči tam normálne chýba).
Postupne sa nastavujú optimálne hodnoty tlaku. Liek nemá drastický účinok, terapia jemne znižuje množstvo krvného tlaku na dva až tri týždne, niekedy aj dlhšie. Len o mesiac neskôr je jasný obraz o účinnosti práce fondov pre konkrétneho pacienta. Potom vyvodiť závery o realizovateľnosti užívania predpísaných liekov.
Ďalšie plus: je ľahké zrušiť liek, nie je potrebné pre postupnosť. Po zrušení, nie sú žiadne skoky v krvnom tlaku hore, ako v mnohých iných liekov.

Výrazný účinok, supresia ACE, nastáva po dvoch hodinách od užitia terapeutického činidla. U jednotlivých pacientov - po štyroch. Krvný tlak začína klesať po hodine, účinok lieku sa zvyšuje na šesť hodín.
Pri esenciálnej hypertenzii (hypertenzia neznámej etiológie) sa srdcový výdaj zvyšuje so zachovaním pôvodnej srdcovej frekvencie. Zlepšuje sa prívod krvi do obličiek a ich fungovanie. Potvrdzujú to výsledky testov.
Konzultácia s praktickým lekárom

Kombinovaná liečba chronického srdcového zlyhania (chronické srdcové zlyhanie) s Enap, diuretikami, srdcovými glykozidmi znižuje srdcovú frekvenciu. Použite schému, ak sa zvýši pôvodná srdcová frekvencia. Dlhodobo užívané tablety Enap, podľa návodu na použitie, majú pozitívny účinok na CHF. Závažnosť a stupeň CHF sa znižuje, pacient lepšie znáša fyzickú námahu.

Ak je srdcové zlyhanie mierne, liečba zastaví vývoj tejto patológie. Obsahuje aj tvorbu hypertrofie ľavej komory, charakteristickú pre dlhý priebeh hypertenzie (hypertenzia). To je prevencia infarktov.

Ak sú ukazovatele renínu, enzýmu regulujúceho krvný tlak, v krvi človeka vysoké, účinok užívania lieku je tiež vyšší. Tlak sa znižuje lepšie. Komplexný komplex aminokyselín (z toho takmer 350 v enzýme), renín prostredníctvom intermediárnej látky angiotenzinogén kontroluje funkciu vazokonstrikcie. Toto je miesto, kde je potrebný enzým konvertujúci angiotenzín enalapril. Zastavuje vazokonstrikčný účinok renínu. Čím viac je táto, tým viac sa vyjadrila práca enalaprilat - enap. Liek okamžite „vidí“ cieľ a pôsobí na neho.

farmakokinetika

Akonáhle je v gastrointestinálnom trakte, liek vo forme enalaprilmaleátu sa rýchlo vstrebáva. Rýchlosť absorpcie nezávisí od príjmu potravy. V priebehu interných chemických transformácií sa Enap prenesie na samotný ACE inhibítor, enalaprilat. Táto látka má vyššie uvedené činy, to je sila Enap. Iné typy metabolizmu neovplyvňujú účinnú látku.

Liek sa vylučuje hlavne obličkami: jedna tretina tohto množstva je nezmenená (enalapril), dve tretiny sú vo forme enalaprilatu. Rýchlosť vylučovania je určená funkčným stavom obličiek. Zdravé obličky odstraňujú zlúčeninu 8-krát rýchlejšie ako pacienti s chronickou nedostatočnosťou. Ale aj choré obličky sa vyrovnávajú s chovom, Enap je v tejto situácii drogou voľby.
Tento liek, rovnako ako celá skupina ACE inhibítorov, šetrí obličky, nenarušuje metabolické procesy. Dlhodobá liečba liekmi zlepšuje stav krvných ciev, chráni srdce.

svedectvo

Indikácie pre použitie v Enap:

  1. Esenciálna hypertenzia je trvalý, ťažko sa snaží stabilizovať, zvýšenie krvného tlaku.
  2. Chronické srdcové zlyhanie. Pri takejto diagnóze je liečba komplexná, terapeutické vlastnosti liečiva dobre zapadajú do tohto komplexu liekov.
  3. Dysfunkcia ľavej komory. Odstránením preťaženia z tohto oddelenia myokardu, Enap slúži ako preventívne opatrenie pre infarkty. Útoky anginy pectoris sú zriedkavé, môžu byť zastavené doma, bez toho, aby bol pacient hospitalizovaný.

V návode na použitie je jasne uvedené, na aký tlak sa aplikuje Enap. Pojem "esenciálna hypertenzia" znamená: tlak je vysoký, príčina nie je úplne jasná, udržuje neustále (chronický priebeh ochorenia). Predpísať lieky pre GB všetkých troch stupňov, len dávkovanie je odlišné. Empiricky vyzdvihuje lekára.

Dávkovanie a podávanie

Doska s tabletkami

Po začatí liečby vyberte dávku, ktorá je vhodná pre konkrétneho pacienta. Orientovaný na stupeň hypertenzie a celkový stav pacienta. Ak sa príznaky prejavia, choroba postupuje ďalej, pričom prekračuje prvé štádium, pričom sa užíva malé dávky. Návod na použitie zvyčajne odporúča užívať 5 mg Enapu - denná dávka na začiatku liečby, 10 mg naraz - je to riskantné, telo je slabé. Len s dobrou vytrvalosťou po 2 týždňoch, zdvojnásobiť dávkovanie, kontrolovať odpoveď tela.

Všeobecné pravidlo: Odporúča sa neprevádzať liek v čase: vypiť denne, interval je 24 hodín. Potom účinok predchádzajúcej dávky vydrží až do ďalšej dávky.
Pri renovaskulárnej hypertenzii vzniká zvýšený tlak pri inej chorobe. Môžu to byť:

  • Problémy s renálnou artériou (kontrakcie, ateroskleróza, trombóza);
  • Renálne cysty;
  • Nádory obličiek;
  • Abdominálna trauma;
  • Fibrilácia predsiení;
  • Tuberkulóza obličiek;
  • Dysfunkcia nadobličiek;
  • Choroby štítnej žľazy.

Zoznam je neúplný, takmer každá vážna choroba je rizikovým faktorom sekundárnej (renovaskulárnej) hypertenzie. V tejto forme je použitie Enapu uvedené v najnižších počiatočných dávkach: 2,5 mg. Hospitalizácia pacienta pomôže minimalizovať riziko nežiaducich reakcií. Niekoľko dní pozorovania poskytne lekárovi skutočný obraz o účinku lieku na ochorenie. Úplná akcia v krátkom čase nebude odhalená, ale odborník urobí závery. V prípade potreby upravte dávku.

Pri vysoko aktivovanej liečbe RAAS sa liečba začína úpravou dávky - s minimom. Ak použijete zvyčajné, existuje riziko rýchleho, nebezpečného pre cievny systém, pokles krvného tlaku. Rovnaký účinok je možný aj pri predchádzajúcej diuretickej liečbe. Dávkovanie sa vyberie - s minimom sa posudzuje odozva tela na optimálnu dávku.

kontraindikácie

Tí, ktorí potrebujú byť liečení Enapom, môžu mať okrem vysokého krvného tlaku aj iné ochorenia. Niektoré ochorenia (alebo dokonca fyziologicky normálne dočasné stavy) neumožňujú užívať Enap. Kontraindikácie sú nasledovné:

  • Intolerancia na ACE inhibítory alebo špecificky na enalapril (Enap);
  • Quinckeho edém (angioneurotický - rýchlo sa objavujúci edém sliznice alergickej, dedičnej alebo nevysvetliteľnej etiológie);
  • Porfýria (komplexná metabolická porucha metabolizmu pigmentov, ktorá tvorí komplex rôznych komplikácií);
  • Ischémia myokardu (CHD);
  • Zlyhanie pečene;
  • Hypertrofická kardiomyopatia;
  • Metabolický syndróm;
  • Aterosklerotická, vrodená alebo postreumatická stenóza aorty;
  • Detský vek;
  • Simultánna liečba hemodialýzou;
  • Nadchádzajúca antialergická desenzibilizácia jedmi hmyzu bodavého (včely, osy);
  • Intolerancia laktózy (pomocná zložka Enap).

Liek sa predpisuje, je opatrný, sleduje stav pacienta s:

  • Myelosupresia - komplikácia chemoterapie, ktorá sa prejavuje nedostatkom tvorby krvných buniek v kostnej dreni (rovnaký stav sa môže vyskytnúť po silnom krvácaní v dôsledku anémie alebo po infekciách);
  • Hemodynamické poruchy v mitrálnej a aortálnej stenóze;
  • hyperkaliémia;
  • Dehydratácia (nižšia BCC) - hnačka, krvácanie, vracanie;
  • Stenóza renálnych artérií v obidvoch obličkách (av situácii, keď je oblička jedna a tepna je ovplyvnená stenózou);
  • diabetes;
  • Hyponatrémia (diuretická liečba niekedy vyvoláva takýto stav);
  • Cirkulačné poruchy mozgu (cerebrovaskulárne ochorenia);
  • V pooperačnom období transplantácie obličky;
  • Znížený BCC (znížený objem krvi);
  • Systémový lupus erythematosus;
  • Kombinovaná liečba s lítiovými prípravkami;
  • Ochorenia spojivového tkaniva (systémová - sklerodermia a iné);
  • Adrenálna dysfunkcia, ktorá spôsobuje primárny hyperaldosteronizmus - zvýšená sekrécia tlaku provokujúceho hormónu - aldosterónu.

Tehotenstvo a Enap

Tehotenstvo a Enap

Ak je žena užívajúca liek tehotná, okamžite ho zrušte. Placentárna bariéra neodkladá enapu a nepriaznivo ovplyvňuje plod. Tetragénny účinok nie je vylúčený, porucha vývoja embrya. Intoxikácia vznikajúceho budúceho dieťaťa je taká, že jednoducho neexistuje žiadna šanca, že sa narodí zdravo. Alebo takmer: rýchle prerušenie liečby môže zanechať takúto šancu.

Okamžite zrušte Enap, keď sa zistí, že je tehotenstvo. Po zachovaní tehotenstva kontrolujte vývoj plodu v štádiu (druhý, tretí trimester). Urobte to pomocou ultrazvuku,

Dojčenie je tiež nekompatibilné s liekom. Prostredníctvom mlieka sa z tela vylučujú aj látky, ktoré sa považujú za nevhodné na odstraňovanie, nahromadené v ňom. Ak je liek potrebný, dojčenie nie je možné. Alebo potrebujete iné lieky, bezpečné pre dieťa.

Vedľajšie účinky

Dodržiavanie pravidiel prijímania znižuje riziko vedľajších účinkov na minimum. Pri testovaní liekov sa však zaznamenáva každá neplánovaná udalosť. To všetko sa odráža v anotáciách. Akceptácia medikácie enalaprilom môže u niektorých pacientov spôsobiť nasledovné účinky:

  • Akútne zlyhanie ľavej komory;
  • Bolesť v stene;
  • Rôzne typy arytmií - atriálna fibrilácia, bradykardia, tachykardia;
  • Raynaudov syndróm;
  • Pľúcna embólia, zrážanie jej trombu;
  • Ortostatická hypotenzia (kolaps);
  • depresie;
  • neurasténie;
  • Ospalosť, letargia;
  • závraty;
  • nespavosť;
  • Parestézia (pocit necitlivosti);
  • Zvýšená nervozita;
  • Skreslenie chuti;
  • hepatitída;
  • hnačka;
  • Suché ústne sliznice;
  • nevoľnosť;
  • nechutenstvo;
  • vracanie;
  • Obštrukcia čriev - vyžaduje chirurgický zákrok;
  • stomatitída;
  • zápal pankreasu;
  • zápcha;
  • glositída;
  • Suchý kašeľ je vedľajší účinok najčastejšie hlásený pacientmi;
  • Bronchospazmus je nebezpečná porucha, ktorá si vyžaduje okamžitú pomoc;
  • Dýchavičnosť;
  • bolenie hrdla;
  • nádcha;
  • dysfónia;
  • Eozinofilná (spôsobená helmintickými inváziami) pneumónia;
  • anémia;
  • Porušenie hematopoézy kostnej drene;
  • hypoglykémia;
  • Trombocytopénia - tendencia k krvácaniu v dôsledku malého počtu krvných doštičiek v krvi;
  • Pancytopénia je nedostatok všetkých zložiek krvi ("tekutá krv");
  • Agranulocytóza je veľmi malý počet leukocytov v krvi;
  • Rozmazané videnie;
  • fotosenzitivita;
  • dermatitída;
  • žihľavka;
  • Zvýšené potenie;
  • alopécia;
  • Renálne zlyhanie;
  • impotencia;
  • gynekomastia;
  • kŕče;
  • bronchitída;
  • Pľúcny infarkt;
  • Asystol (zástava srdca);
  • pásový opar;
  • Fibrilácia srdca;
  • Prudký pokles tlaku, ktorý je nebezpečný pri cievnych katastrofách (srdcový infarkt, mŕtvica): mozog a srdce pociťujú hladovanie kyslíkom z nedostatočného zásobovania krvou (slabé cievy s nízkym tlakom nemôžu zabezpečiť normálny prietok krvi v tele).

predávkovať

Je potrebné prísne dodržiavať dávku, následky predávkovania sú ťažké. Niekedy pre konkrétny organizmus je obvyklá dávka pre ostatných nadmerná - podľa jej stavu. Príznaky sa nezdajú okamžite, pretože činnosť Enapu je na vzostupe. Vrchol nastáva v šiestej hodine užívania lieku.

Po asi 6 hodinách, niekedy skôr, sa tlak stáva veľmi nízkym. Samotné telo ho nemôže vyrovnať, potrebovať pomoc. Príznaky, z ktorých niektoré sú život ohrozujúce:

  • Renálne zlyhanie;
  • Tachykardia alebo bradykardia;
  • kašeľ;
  • Veľká úzkosť;
  • Padajú do strnulosti;
  • kŕče;
  • Môže dôjsť ku kolapsu.

Help. Položte pacienta dole, po položení hlavy na krvný obeh - v prípade predávkovania Enapom je narušený prívod krvi do mozgu. Bežné metódy - aktívne uhlie, výplach žalúdka - pomôžu len s malým predávkovaním, miernymi príznakmi. Ak je stav ťažký - záchranný tím pomôže.
Bude to podávanie liekov (fyziologický roztok, katecholamíny) - intravenózne. Môže byť potrebná hospitalizácia, hemodialýza.

Liekové interakcie

  1. U ľudí s diabetom nie je možné kombinovať enap a aliskiren. Rovnaká kombinácia sa nepoužíva pri zlyhaní obličiek.
  2. Nepoužívať súčasne s diuretikami, ktoré obsahujú draslík (šetriace draslík). Enalapril tiež zabraňuje vysadeniu draslíka, je možná hyperkalémia, ktorá je nebezpečná, najmä pri bradykardii. Z tohto dôvodu nie je možné kombinovať liek s inými liekmi obsahujúcimi draslík (panangín, asparkam, heparín a iné).
  3. Antihypertenzíva zvyšujú pokles tlaku na pozadí Enapu. Rovnaký účinok dáva nitráty, rozširujúce cievy. Dusičnany pôsobia rýchlo, treba to zvážiť.
  4. Inhibítory ACE oslabujú účinok, ak sa súčasne užívajú nesteroidné protizápalové lieky. Okrem toho v tejto kombinácii je zhrnutý draslík šetriaci účinok liekov oboch tried. Je ťažké pre srdce a obličky.
  5. Činidlá znižujúce cukor. Riziko hypoglykémie sa zvyšuje, je lepšie ich nekombinovať s Enapom.
  6. Zaznamenaná nekompatibilita so zlatými prípravkami.
  7. Prudký pokles krvného tlaku je pravdepodobnou komplikáciou pri užívaní alkoholu počas liečby elanaprilom.

Špeciálne pokyny

Pravidelné monitorovanie dynamiky biochémie krvi pri užívaní Enapu je nevyhnutné. Znak ACE inhibítorov: zvýšenie množstva horčíka a kreatinínu. Slabý diuretický účinok Enapu môže odolať hypermagnézii. Je však dôležité kontrolovať údaje.
Udržiava sa draslík (draslík šetriaci účinok). To tiež podlieha kontrole: nadmerné hromadenie draslíka je spojené s posunom v metabolických procesoch nežiaducim smerom. So všetkou hodnotou draslíka pre prácu srdca je nadbytok tohto stopového prvku veľmi škodlivý pre bradykardiu.

Určený pre miernu hypertenziu, Enap môže vyvolať pretrvávajúcu arteriálnu hypotenziu. Je to reverzibilné, ale je potrebná náhrada.

Ak je potrebné intenzívnejšie znížiť tlak, používa sa Enap h - liek je dvojzložkový. Obsahuje: ACE inhibítor enalapril a diuretický hydrochlorotiazid. Majú dvojitý efekt redukcie tlaku. Nerušiť vzájomnú lekársku prácu, zachovať farmakokinetiku každého z nich. Enap Ash je určený pre pacientov, ktorí uprednostňujú kombinovanú liečbu. Ich tlak je lepšie znížený týmto liekom. Hydrochlorotiazid v ňom - ​​25 mg. A enalapril - zvyčajná terapeutická dávka - 10 mg.

Táto dávka je u niektorých pacientov vysoká. Ale enalapril potrebuje len toľko - 10 mg. Pre nich bol vyvinutý liek Enap hl, v ktorom je enalapril - 10 mg a hydrochlorotiazid je polovičný ako v predchádzajúcom lieku - 12,5 mg.

analógy

Enap je len jedným zástupcom ACE inhibítorov so spoločnou účinnou látkou - enalaprilom. Účinná látka lieku sa osvedčila tak dobre, že na základe enalaprilu vytvorili sériu analógov.

Analógy Enapa s rovnakým zložením účinnej látky:
Enalapril. V tomto riadku - najlacnejšie, akcia nie je ovplyvnená. Vyrobené v Rusku. Cena je blízka 10 rubľov.

  • Renipril;
  • Kalpiren;
  • Enalakor;
  • Ename;
  • Bagopril;
  • Enalapril Forte;
  • Lerin;
  • Enalapril-Agio;
  • ednit;
  • Envipril;
  • Enpril;
  • Enalapril Maleate Pharmaceutical;
  • Berlipril 10 (obrázok je dávkovanie, možno ďalších 5 alebo 20);
  • Normapress;
  • Vero enalapril;
  • Ehnen, LM;
  • Vazolapril;
  • Envas;
  • Enalapril maleát;
  • Miopril;
  • Enalapril-ICN;
  • enalapril;
  • Apo-Enalapril;
  • Enafarm;
  • Minipril;
  • Enalapril Hexal;
  • Enrile;
  • Invorio;
  • Enazil 10;
  • Vazopren;
  • Enalapril Acre;
  • Enalapril 5 Berlin-Hemi;
  • olivín;
  • Invorio;
  • Enarenal;
  • Korando;
  • Enaprin;
  • Enalapril Ros;
  • Enalapril-ICCO.

Rôzne mená zamieňajú spotrebiteľa - možno. Ale všetky tieto lieky - ACE inhibítor enalapril. Iba mená, krajiny a spoločnosti, ktoré vyrábajú túto drogu, sú odlišné. Rôzne ceny.

Reklamná kampaň niektorých spoločností: uveďte svoje meno a uveďte, že „značka je všetko“. Na tomto neistom základe výrobcovia výrazne nadhodnocujú ceny. Ak lekár predpisuje z tohto zoznamu drahý liek, pacient má právo vybrať si. Lekárnik lekárne je podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva povinný informovať ho: aké lacné analógy lieku sú v predaji. Výber záleží na kupujúcom.
V závislosti od dávky a výrobcu sa cena Enap veľmi líši. Nižšie - asi 100 rubľov - 20 tabliet Enap 10 mg každý, maximálna cena môže dosiahnuť 500 rubľov (dávkovanie a množstvo sú rovnaké). V Moskve si môžete kúpiť 20 tabliet Enap za cenu 76 rubľov, ak ste spokojní s tým, že liek sa vyrába - v Rusku. Ale - pod reprezentáciou Slovinska (spoločnosť KRKA).

Lekári často ponúkajú náhradu analógom lieku, ktorý pacientovi poskytol vedľajší účinok. Ak sa Enap nehodí, skúste iný liek. Často je to enam.

Pacient sa pýta: aký je rozdiel medzi liekmi podobnými v názve (Enap a enam)? Skúška a chyba: nútená lekárska prax. Tieto lieky sú rovnaké. Produkovať drogy z rôznych spoločností, to je jediný rozdiel. Enap je produktom slovenskej spoločnosti, enam je liek vyrábaný v Indii.
Naša ruská mentalita: drahšie prostriedky lepšie. Potom by to malo byť lepšie - Enap. Ale tvrdiť, že je to platný dôvod - nie. Nikto neuskutočnil oficiálne porovnávacie vyšetrenia, neexistujú žiadne závery o výhodách Enapu nad enamom.

Analógy Enap

Povesti o vyššej frekvencii vedľajších účinkov lieku Enam zostávajú doteraz - povesti. To môže fungovať ako návrh: podozriví pacienti sa dokonca budú báť vyskúšať. Pokojný človek bude testovať svoju vlastnú reakciu na akýkoľvek liek bez zaujatosti. Obe liečivá môžu alebo nemusia byť vhodné. Jeden by bol vhodnejší pre konkrétneho pacienta.

Po preniknutí do návodu na použitie, čítaní recenzií o činnosti Enapu a analógov, porovnávaní cien, môžete vyvodiť závery. Nie je potrebné ľutovať čas pre faktory týkajúce sa zdravia.

recenzia

Valeriy: Nevedel som, že toľko mien pre jeden liek mi lekári už dlho ponúkajú. Pochybujem o tom. Malo by to byť ako, ale keď sa pozriete späť, je tu jedna línia dosť na zmenu vašej mysle. Možno má jednu zo sto. Čo ak som toto stotina a nájdem sa? Ale účtovník v práci osem rokov jeho nápojov a chvály. Nič nažive. Beží rýchlejšie ako ja. Musíme sa s ňou porozprávať, zrazu niečo skryť. Neviem, čo si vybrať, mám tlak a moje srdce nie je veľmi. Manželka nadáva, pošle k lekárovi, rozhodol som sa čítať o tejto Enap. Budem myslieť.

Inna L: Tiež som sa bála. Ale zámerne nečítala inštrukcie, teraz je všetko kontraindikované: jód aj peroxid. A potom - tlak. Bol som predpísaný s 5 mg a začal som piť. Nikde sa nič nezaseklo, takmer rok som pila pri 10. Tlak je 130, len ak som nervózny - 150. Ale ja sa upokojím, to sa znižuje. A bolo tam 180 predtým. Nič sa nestávalo. Začal som chodiť na návštevu, nedávno som išiel na koncert. A zabudnem, že hypertenzia.

Anonim: A ja si vezmem sto gramov a zabudnem, že hypertenzia. Nechcem túto chémiu, som macho ešte, a tam hrozí spomaliť túto záležitosť s Enap. Nie, nepotrebujem to. Vo všeobecnosti je lepšie vedieť menej.

Oleg: Otec bol predpísaný taký liek, nič nekupujeme, kým sa nepozerem na sieť, čo to je. Už to bolo: kúpiť, potom si prečítajte návod - odhoďte ho. Teraz si najprv prečítajte. Podľa svedectva, rovnako ako on, fit. Ale nikto nekontroloval obličky, on je už 63, možno nie? Vo všetkých lekárňach je aj balenie, kde som videl tisíc tabliet. Tak ho pijú. Bojím sa o môjho otca, je so mnou sám. V nemocnici, možno určíte, že tam začne?

Ilyina, kardiológ: Mám desiatky pacientov, ktorí prijímajú a chvália Enap. Ste len o vedľajšie účinky a čítať v článkoch? A o tom, že opravujú každý prípad - nečítajú? Možno, že nie je spojený s liekmi, ako keby ľudia nie sú chorí bez liekov. Nebuďte naivný. Počul som, že niekto zomrel a lekári a lieky sú na vine. Alebo možno by to bolo už pred desiatimi rokmi bez drog... Oleg, ak je nemocnica k dispozícii - áno, je dobré odtiaľ začať svojho otca. Enap je dobrý liek, analógy sú rovnaké, vyberte podľa ľubovôle. Ak je liek predpísaný lekárom. A - buďte zdravý!

Medzi Ďalšie Články O Embólie