logo
  1. Hlavná
  2. Aorta

Enalapril (Renitec)

Existuje mnoho liekov na vysoký krvný tlak. Môžu patriť do inej farmaceutickej skupiny, ktorá určuje ich účinok na telo. Obzvlášť populárny je ACE inhibítor Enalapril. V tomto článku sa podrobne dozvieme o lieku, jeho zložení, vlastnostiach terapie, účinku. Určíme tiež, za akých chorôb sa predpisuje, aké obmedzenia má a nežiaduce reakcie.

Všeobecné informácie

Liek patrí do skupiny liečiv ACE inhibítorov. Takéto liečivá poskytujú vazokonstrikciu v dôsledku účinku na určité procesy v tele. Tablety enalaprilu sa často predpisujú pacientom na korekciu vysokého krvného tlaku.

Formulár a odhadovaná cena

K dispozícii vo forme tabliet na perorálne použitie. Sú biele a balené v blistroch po desiatich. Škatuľa obsahuje 10 až 60 tabliet.

Cena závisí od obsahu účinnej látky v jednej tablete (5, 10 alebo 20 mg), ako aj od výrobcu. Rôzne farmaceutické spoločnosti môžu vyrábať rovnaký liek a pridávať pôvodné slovo do INN. Zvážte ceny a charakteristiky niektorých liekov z tejto skupiny:

  • Enalapril N. Okrem hlavnej zložky obsahuje ďalšiu látku - hydrochlorotiazid (12,5 alebo 25 mg / tab.), Ktorá má diuretický účinok. Tento liek je kombináciou. Vyrobené v Rusku, náklady od 32 rubľov za balenie.
  • Povoliť Acre. Liek sa vyrába v Rusku chemickou a farmaceutickou továrňou Akrikhin. Jedna tableta obsahuje 5 alebo 10 mg enalaprilu. Náklady sú asi 150 rubľov.
  • Enalapril forte. Domáca droga vyrobená "Sintez". Má maximálne množstvo účinnej látky - 20 mg. Má ľahký diuretický a kardioprotektívny účinok.
  • Enalapril Teva. Vyrobené v Izraeli slávnou spoločnosťou "Teva". Na balenie po 30 kusoch 20 mg účinnej látky by sa malo podať 90 rubľov.
  • Enalapril Stad. Nemecký opravný prostriedok. Priemerná cena je okolo 120 rubľov.
  • Enalapril-Agos. Vyrobená ruskou spoločnosťou "Biosintez".
  • Enalapril Hemofarm. Výrobca - spoločnosť Hemofarm zo Srbska. To stojí od 66 rubľov pre 20 tabliet 10 mg až 106 rubľov - 20 tabliet po 20 mg.

Výber takýchto fondov je pomerne široký. Aký liek si vybrať - určuje kupujúceho, v závislosti na ich preferenciách a finančných možnostiach.

Zloženie a mechanizmus pôsobenia

V zložení lieku má aktívnu zložku - enalapril. Zabraňuje konverzii angiotenzínu, čo znižuje množstvo aldosterónu.

  • znížený periférny vaskulárny tón;
  • rozšírenie koronárnych ciev (hlavne tepien);
  • zvýšený koronárny a renálny prietok krvi;
  • znížený krvný tlak.

Použitie ACE inhibítorov pri liečbe CHF

Tento liek má mierny diuretický účinok. Zníženie krvného tlaku neovplyvňuje zásobovanie mozgu krvou. Hypotenzný účinok sa pozoruje po 60-90 minútach po podaní. Hypotenzný účinok pretrváva 24 hodín. Proces metabolizmu prebieha v pečeni. Výstup znamená moč a výkaly.

Okrem toho obsahuje niektoré látky - stearát horečnatý, laktózu, želatínu, krospovidón a ďalšie. Majú pomocný účinok.

vlastnosti

Liek má mnoho prospešných vlastností. Existujú také:

  • pokles diastolického a systolického krvného tlaku;
  • zníženie zaťaženia myokardu;
  • pokles srdcovej frekvencie;
  • zníženie hypertrofie srdcových komôr;
  • zlepšenie prekrvenia srdcového svalu;
  • zníženie agregácie krvných doštičiek;
  • prevencia progresie srdcového zlyhania.

Dochádza aj k zvýšeniu minútového objemu srdca, čo zabezpečuje jeho toleranciu k telesnej aktivite.

Indikácie a obmedzenia

Liek má špeciálne indikácie. Spravidla sa predpisuje na liečbu hypertenzie rôznej závažnosti a pôvodu. Pacienti sa často zaujímajú o tlak, ktorým môžu liek užívať. Akékoľvek prejavy vysokého krvného tlaku sa považujú za indikácie pre jeho účel.

Čo iného môže byť liek Enalapril predpísaný? Ako súčasť komplexnej liečby sa používa pri srdcových patológiách:

  • ischémia srdca;
  • poinfarktový stav alebo jeho prevencia;
  • zlyhanie ľavej komory.

V niektorých prípadoch sa liek neodporúča. Je kontraindikovaný v:

  • individuálna neznášanlivosť zložiek;
  • zúženie lúmenu renálnych artérií;
  • hyperkaliémia;
  • rozvoj angioedému u pacientov užívajúcich ACE inhibítory;
  • ochorenia porfyrínu.

Neodporúča sa používať tento nástroj na stabilizáciu krvného tlaku tehotným ženám, dojčiacim matkám a deťom až do dospelosti.

Pravidlá príjmu a dávkovania

Liek sa má užívať správne, aby sa znížilo riziko nežiaducich reakcií. Návod na použitie teda určuje:

  • Vezmite pilulku dovnútra. Musia sa prehltnúť celé a zapiť vodou. Mletie, položte tabletu pod jazyk nie je nutné.
  • Pite liek ráno pred jedlom. Pri menovaní lekára dvakrát večer sa užíva druhá dávka.
  • Sledujte dávkovací režim. Počiatočná dávka je medzi 2,5 alebo 5 mg. V prípade potreby môže byť dávka zvýšená na 20 mg. Maximálne jeden deň môžete užívať maximálne 80 mg účinnej látky.
  • Pacienti, ktorí sú v ohrození (starší pacienti, pacienti s diabetom, ľudia so závažným poškodením obličiek), úprava dávky sa zobrazuje v smere redukcie.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Liek je pacientmi dobre tolerovaný. Ale niekedy existujú aj vedľajšie účinky. Medzi nimi sú:

  • prudký pokles krvného tlaku;
  • kolaps;
  • bolesť v hrudnej kosti;
  • záchvaty anginy pectoris, arytmie;
  • zníženie alebo zvýšenie tepovej frekvencie;
  • rozvoj infarktu;
  • tromboembolické;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • celková slabosť, letargia, ospalosť;
  • nervozita, depresívne stavy;
  • znecitlivenie častí tela;
  • problémy so spánkom;
  • výskyt úzkosti;
  • poruchy zraku;
  • zhoršenie vestibulárneho aparátu;
  • rozvoj tinitu;
  • problémy s tráviacim traktom, ktorý sa prejavuje sucho v ústach, flatulencia, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha, zápcha alebo hnačka;
  • závažné ochorenie pečene (žltačka, hepatitída);
  • porucha dýchania, ktorá je sprevádzaná suchým kašľom, dýchavičnosťou, niekedy je bronchospazmus;
  • rinitída, faryngitída;
  • alergické reakcie na koži (sčervenanie, svrbenie, pálenie, vyrážka vo forme urtikárie);
  • problémy s tvorbou krvi;
  • poškodenie funkcie obličiek.

U niektorých pacientov došlo k zhoršeniu fungovania urogenitálneho systému. To znížilo sexuálnu aktivitu, túžbu, ako aj potenciu u mužov.

Pri užívaní veľmi vysokých dávok lieku má pacient príznaky predávkovania - veľmi nízky krvný tlak, kolaps, zlyhanie krvného obehu a konvulzívne stavy. Pri takýchto príznakoch by mal byť pacient urýchlene odvezený do zdravotníckeho zariadenia. Tam bol umytý žalúdok a predpísaný príjem fyziologického roztoku. V závažných prípadoch aplikujte hemodialýzu.

Interakcia s inými liekmi a alkoholom

Liek sa nedá kombinovať so všetkými liekmi. Uvádzame príklady interakcií s určitými liekmi:

  • Súčasné použitie s diuretikami, ktoré môžu ušetriť draslík, spôsobuje rozvoj hyperkalémie.
  • Ak užívate lítiové prípravky, potom je možný vývoj intoxikácie.
  • Príjem na pozadí protizápalových liekov a liekov proti bolesti znižuje účinnosť lieku Enalapril.
  • Pri súčasnom užívaní diuretík, nitrátov, beta-blokátorov sa pozoruje posilnenie hypotenzného účinku.
  • Imunosupresíva a cytostatiká zvyšujú hematotoxicitu.

Je lepšie kombinovať enalapril a alkohol. Alkohol je schopný zvýšiť hypotenzný účinok, čo vedie k prudkému poklesu krvného tlaku.

analógy

Enalapril má mnoho analógov - liekov, ktoré majú podobný účinok. Najobľúbenejšie analógy:

Tieto lieky sú ACE inhibítory, takže majú rovnaký mechanizmus účinku na telo.

Skúsenosti lekárov a pacientov

Vo väčšine prípadov sú hodnotenia kardiológov pozitívne. Poznamenávajú dostupnosť, účinnosť a bezpečnosť lieku. Tu sú niektoré z nich:

Názory pacientov nie sú také jasné. Často sa sťažujú na veľký počet vedľajších účinkov:

Enalapril sa často používa v lekárskej praxi na liečbu hypertenzie. V rámci komplexnej liečby sa používa na liečbu mnohých srdcových patológií. Liek má niektoré kontraindikácie a vedľajšie účinky, preto by sa mal používať pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Enalapril tablety: indikácie na použitie, recenzie lekárov a pacientov o účinnosti lieku

Farmakológovia každoročne navrhujú nové a nové prostriedky na odstránenie takých patológií, ako je hypertenzia a rôzne formy zlyhania srdca, ako aj na udržanie tela pacientov s chronickými ochoreniami srdca.

Medzi mnohými liekmi vybrať správny liek je veľmi ťažké.

Niektorí ľudia sa v tejto veci spoliehajú len na lekárske predpisy, zatiaľ čo iní sa snažia poznať názor tých lekárov a pacientov, ktorí sa už stretli s použitím jedného alebo druhého prostriedku.

Užitočné informácie môžu byť preto informácie o tabletkách z tlaku Enalapril, prehľady kardiológov a pacientov o ich terapeutickom účinku.

Zloženie a farmakologické vlastnosti

Podľa návodu tablety obsahujú hlavnú účinnú látku - enalapril v množstve 5 mg. Pomocné zložky - škrob, stearát vápenatý, povidón, monohydrát laktózy.

V ľudskom tele sa enalapril mení na inú, účinnejšiu látku - enalaprilat, ktorý má priamy účinok na cievy, čo zvyšuje ich lumen. Výsledkom je zníženie tlaku.

Enalapril tiež znižuje záťaž myokardu, čo je veľmi dôležité pri liečbe pacientov s rôznymi formami srdcového zlyhania. Zlepšuje krvný obeh v malom okruhu krvného obehu, prietok krvi do pľúc, obličiek a koronárnych ciev srdca. Okrem toho existuje diuretický účinok. Účinok lieku trvá jeden deň po jeho užívaní.

Indikácie a kontraindikácie

Lieky Enalapril predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  1. hypertenzia;
  2. zlyhanie srdca;
  3. ischémia srdca;
  4. asymptomatickú dysfunkciu srdcovej ľavej komory;
  5. bronchiospastic.

Pri predpisovaní lieku je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie:

  1. ochorenie obličiek a stav po transplantácii;
  2. stenóza aorty;
  3. azotémia, hyperkalémia;
  4. primárny hyper aldosteronizmus;
  5. s opatrnosťou sa predpisuje pacientom s hypovolémiou (ktorá sa vyskytuje pri používaní diuretík, po hemodialýze, strate tekutín počas vracania a hnačky);
  6. precitlivenosť na zložky liečiva;
  7. tehotenstva a dojčenia. Účinná látka je schopná prenikať do tela plodu cez placentu, ako aj do tela dieťaťa s mliekom. Ak bol liek z nejakého dôvodu použitý na liečbu tehotnej alebo dojčiacej matky, dieťa musí byť vyšetrené na abnormality v cerebrálnom a renálnom prietoku krvi.

Funkcie aplikácie

Enalapril sa používa podľa špecifickej individuálnej schémy vyvinutej ošetrujúcim lekárom.

Zohľadňuje sa tým stav pacienta, diagnóza a predtým predpísané lieky.

Spravidla začínajú dennou dávkou 5 mg a postupne ju zvyšujú až do zlepšenia stavu pacienta (v niektorých prípadoch až do 40 mg).

Po dosiahnutí účinku sa dávka postupne znižuje. Niekedy nastavte počiatočnú dávku 1,25 alebo 2,5 mg. Toto sa stane, ak pacient v čase stretnutia používa iné lieky, ktoré znižujú tlak alebo sa liečia u starších pacientov.

Maximálna denná dávka pre deti do šiestich rokov je 0,58 mg na kg telesnej hmotnosti. Počiatočná dávka je 0,08 mg na kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Ak má dieťa porušenie glomerulárnej filtrácie obličiek, použitie tohto lieku sa neodporúča. Novorodenec Enalapril nie je predpísaný.

Enalapril sa používa bez ohľadu na diétu. Počas liečby sa má pravidelne merať krvný tlak.

Musíte tiež sledovať chemické zloženie krvi, pretože užívanie tohto lieku ovplyvňuje obsah mnohých organických a anorganických látok.

Použitie Enalaprilu súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi je menej účinné.

Tiež znižuje účinok lieku pri používaní veľmi slaných potravín. Alkohol počas liečby týmto liekom je horšie vylučovaný z tela a má výraznejší účinok na osobu. Nežiaduce účinky sa môžu vyvinúť pri súčasnom užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, aktivitu kostnej drene a procesy bunkového delenia.

Nežiaduce účinky a predávkovanie

Pri liečbe enalaprilu sa môžu vyskytnúť závraty v dôsledku zmien krvného tlaku.

Preto sa v tomto čase neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú pozornosť alebo osobitnú starostlivosť (napríklad riadenie vozidla, práca vo vysokých nadmorských výškach).

Iné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, únava, slabosť, tinitus, kašeľ, bolesti srdca, nespavosť, bolesť brucha, znížený tlak.

Môžu byť pozorované poruchy pečene, tráviaceho systému a obličiek. U mužov sa v niektorých prípadoch vyvíja impotencia. Ak ste precitlivený na liek, angioedém, objaví sa alergická kožná vyrážka.

Ak sa z nejakého dôvodu prekročilo dávkovanie, u pacienta sa môžu vyvinúť takéto príznaky a stavy:

  1. pokles krvného tlaku (až do kolapsu);
  2. ischemická cievna mozgová príhoda;
  3. infarkt myokardu;
  4. kŕče;
  5. strnulosť.

Keď sa objavia príznaky predávkovania, pacient musí byť umiestnený v horizontálnej polohe, aby sa do mozgu dostalo viac krvi.

V zdravotníckych zariadeniach sa vykonáva výplach žalúdka, pacientovi sa podávajú fyziologické roztoky a zvyšuje sa tlak liekov.

Lekári recenzia

Vykonali špecializované štúdie o účinnosti lieku Enalapril.

Štúdie ukazujú, že liečba hypertenzie enalaprilom je o 11% účinnejšia ako liečba diuretikami.

Ďalší experti dokazujú úspech liečby rôznych foriem srdcového zlyhania (v experimente používali liek Enalapril a placebo).

Podľa štatistík sa počet pacientov umierajúcich na srdcové zlyhanie znižuje o jednu tretinu. Priemerná dĺžka života sa zvyšuje 1,5-krát. Pri ischemickej chorobe srdca sa od prvej dávky lieku zaznamenalo 22% zlepšenie kvality srdcového výkonu. Zároveň zvyšuje motorickú vytrvalosť pacienta.

Lekári často predpisujú liek Enalapril av mnohých prípadoch zaznamenávajú jeho vysokú účinnosť. Na druhej strane sa mnohí odborníci domnievajú, že samotná liečba týmto liekom nemôže pacientovi významne pomôcť. Preto spolu s týmto nástrojom predpisujte iné lieky na zlepšenie stavu pacienta. Lekári tiež poukazujú na to, že nie je možné zastaviť závažné ataky hypertenzie pomocou lieku Enalapril.

Čo sa týka nežiaducich reakcií lekárov, zistilo sa to málo. Odborníci, ktorí píšu o negatívnych prejavoch Enalaprilu, naznačujú, že sú veľmi zriedkavé.

Recenzia pacienta

Tablety na tlak zvýšeného enalaprilu sú charakterizované hodnotami pacientov rôznymi spôsobmi.

Faktom je, že v lekárňach existuje niekoľko liekov, ktoré sú analogické s týmto liekom.

Líšia sa trochu medzi sebou vo vlastnostiach a cene. Často sú pozitívne odhady lieku, mnohí pacienti pociťovali jeho účinnosť.

Okrem toho, lieky s obsahom lieku Enalapril je možné zakúpiť za veľmi nízku cenu, čo je dôležité, ak potrebujete dlhodobú liečbu.

Negatívne hodnotenia sú hlavne kvôli vedľajším účinkom. Najmä liek môže spôsobiť závraty, ktoré pre starších ľudí môže byť veľmi nebezpečný jav. Ale mnohí pacienti nájdu cestu von a podelia sa o svoje skúsenosti: po užití pilulky budete potrebovať nejaký čas na odpočinok (pár hodín).

U niektorých ľudí sa po každej tabletke javí paroxyzmálne.

V dôsledku toho negatívne prehľady o tejto droge vo všeobecnosti hovoria o jej neistote. Vedľajšie účinky sa však môžu po úprave dávky eliminovať.

Niektorí pacienti tvrdia, že prínos lieku Enalapril je minimálny v porovnaní s vedľajšími účinkami, čo je zoznam, ktorý je veľmi dlhý. Ako negatívna kvalita sa uvádza, že ani pri dlhom priebehu liečby liek nezaručuje absenciu tlakových rázov alebo zlyhaní srdca.

Súvisiace videá

Stanovisko lekárov k prípravku Enalapril, ktorý vyrába Lubnypharm OJSC:

Vo všeobecnosti, na základe dostupných prehľadov pacientov a lekárov, je možné charakterizovať Enalapril ako účinný liek. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov závisí do značnej miery od správneho predpisovania lieku (berúc do úvahy prítomnosť kontraindikácií) a jeho použitie. Mnohí ľudia úspešne zvládajú ochorenia kardiovaskulárneho systému s pomocou tohto nástroja už mnoho rokov. V prípade akéhokoľvek porušenia v tele, ktoré sa objavilo počas liečby, musíte kontaktovať svojho lekára: je možné, stačí zmeniť dávkovanie alebo zoznam súčasne predpísaných liekov.

  • Eliminuje príčiny tlakových porúch
  • Normalizuje tlak do 10 minút po požití.

Enalapril hodnotenie kardiológov

ACE inhibítor. Je to proliečivo, z ktorého sa v tele tvorí aktívny metabolit enalaprilat. Predpokladá sa, že mechanizmus antihypertenzného účinku je spojený s kompetitívnou inhibíciou aktivity ACE, čo vedie k zníženiu rýchlosti konverzie angiotenzínu I na angiotenzín II (ktorý má výrazný vazokonstrikčný účinok a stimuluje vylučovanie aldosterónu v kôre nadobličiek).

V dôsledku zníženia koncentrácie angiotenzínu II dochádza k sekundárnemu zvýšeniu plazmatickej aktivity renínu v dôsledku eliminácie negatívnej spätnej väzby počas uvoľňovania renínu a priameho zníženia sekrécie aldosterónu. Okrem toho sa zdá, že enalaprilát má účinok na kinín-kalikreínový systém, ktorý zabraňuje rozpadu bradykinínu.

V dôsledku vazodilatačného pôsobenia redukuje okrúhle fokálne ochorenie (afterload), rušivý tlak v pľúcnych kapilárach (preload) a rezistenciu v pľúcnych cievach; zvyšuje objem srdca a toleranciu cvičenia.

U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním pri dlhodobom užívaní enalapril zvyšuje toleranciu záťaže a znižuje závažnosť srdcového zlyhania (hodnotené podľa kritérií NYHA). Enalapril u pacientov s miernym až stredným srdcovým zlyhaním spomaľuje jeho progresiu a tiež spomaľuje rozvoj dilatácie ľavej komory. Keď dysfunkcia ľavej komory znižuje enalapril riziko veľkých ischemických výsledkov (vrátane výskytu infarktu myokardu a počtu hospitalizácií pre nestabilnú angínu pectoris).

farmakokinetika

Pri požití sa približne 60% vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje absorpciu. Metabolizuje sa v pečeni hydrolýzou s tvorbou enalaprilatu, vďaka jeho farmakologickej aktivite. Väzba enalaprilatu na plazmatické proteíny je 50-60%.

T1/2 enalaprilat je 11 hodín a zvyšuje sa so zlyhaním obličiek. Po požití sa 60% dávky eliminuje obličkami (20% ako enalapril, 40% ako enalaprilát), 33% sa vylučuje črevom (6% ako enalapril, 27% ako enalaprilát). Po zavedení enalaprilatu 100% sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových obalov (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Kontúrované bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
10 ks. - balenia blistrov (2) - kartónové obaly.
20 ks. - balenia blistrov (1) - kartónové obaly.
20 ks. - balenia blistrov (2) - kartónové obaly.

Dávkovací režim

Pri požití je počiatočná dávka 2,5-5 mg 1 krát denne. Priemerná dávka je 10-20 mg / deň v 2 dávkach.

Keď je / je v úvode - 1,25 mg každých 6 hodín Na zistenie nadmernej hypotenzie u pacientov s nedostatkom sodíka a dehydratáciou v dôsledku predchádzajúcej diuretickej liečby sa pacientom, ktorí dostávajú diuretiká, ako aj renálnej insuficiencii, podáva počiatočná dávka 625 mg. Pri nedostatočnej klinickej odpovedi sa táto dávka môže opakovať po 1 hodine a pokračovať v liečbe dávkou 1,25 mg každých 6 hodín.

Maximálna denná dávka je 80 mg.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​imunosupresívami zvyšujú cytotoxické lieky riziko leukopénie.

Pri súčasnom užívaní diuretík šetriacich draslík (vrátane spironolaktónu, triamterénu, amiloridu), draslíkových prípravkov, náhrad solí a doplnkov stravy obsahujúcich draslík sa môže vyvinúť hyperkalémia (najmä u pacientov s poškodenou funkciou obličiek), pretože ACE inhibítory znižujú obsah aldosterónu, čo vedie k oneskoreniu draslíka v tele na pozadí obmedzenia vylučovania draslíka alebo jeho ďalšieho príjmu.

Pri súčasnom použití opioidných analgetík a anestetík sa zvyšuje antihypertenzívny účinok enalaprilu.

Pri súčasnom použití "slučkových" diuretík zvyšuje tiazidové diuretiká antihypertenzívny účinok. Existuje riziko hypokalémie. Zvýšené riziko poškodenia funkcie obličiek.

Pri súčasnom užívaní s azatioprínom sa môže vyvinúť anémia v dôsledku inhibície aktivity erytropoetínu pod vplyvom ACE inhibítorov a azatioprinu.

Je opísaný prípad vzniku anafylaktickej reakcie a infarktu myokardu s použitím alopurinolu u pacienta užívajúceho enalapril.

Vysoká dávka kyseliny acetylsalicylovej môže znížiť antihypertenzívny účinok enalaprilu.

Nebolo nakoniec stanovené, či kyselina acetylsalicylová znižuje terapeutickú účinnosť ACE inhibítorov u pacientov s ischemickou chorobou srdca a srdcovým zlyhaním. Povaha tejto interakcie závisí od priebehu ochorenia.

Kyselina acetylsalicylová, ktorá inhibuje syntézu COX a prostaglandínov, môže spôsobiť vazokonstrikciu, ktorá vedie k zníženiu srdcového výdaja a zhoršeniu stavu pacientov so srdcovým zlyhaním, ktorí dostávajú ACE inhibítory.

Pri súčasnom použití beta-adrenergných blokátorov, metyldopy, nitrátov, blokátorov kalciových kanálov, hydralazínu, prazosínu je možné zvýšiť antihypertenzívny účinok.

Pri súčasnom použití s ​​NSAIDs (vrátane indometacínu) sa antihypertenzívny účinok enalaprilu znižuje, zrejme v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov pod vplyvom NSAID (o ktorých sa predpokladá, že hrajú úlohu vo vývoji hypotenzného účinku ACE inhibítorov). Zvyšuje sa riziko vzniku zhoršenej funkcie obličiek; zriedkavo pozorovaná hyperkalémia.

Pri súčasnom použití inzulínu, hypoglykemických činidiel derivátov sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Pri súčasnom použití ACE inhibítorov a interleukínu-3 existuje riziko arteriálnej hypotenzie.

Pri súčasnom podávaní s klozapínom existujú správy o vývoji synkopy.

Pri súčasnom použití s ​​klomipramínom sa uvádza zvýšenie účinku klomipramínu a vývoj toxických účinkov.

Pri súčasnom použití s ​​ko-trimoxazolom sú opísané prípady hyperkalémie.

Pri súčasnom použití uhličitanu lítneho sa zvyšuje koncentrácia lítia v sére, čo je sprevádzané symptómami intoxikácie lítiom.

Pri súčasnom užívaní s orlistatom znižuje antihypertenzívny účinok enalaprilu, čo môže viesť k významnému zvýšeniu krvného tlaku, rozvoju hypertenznej krízy.

Predpokladá sa, že pri súčasnom použití s ​​prokaínamidom môže zvýšiť riziko leukopénie.

Pri súčasnom použití s ​​enalaprilom znižuje účinok liekov obsahujúcich teofylín.

Existujú správy o vývoji akútneho zlyhania obličiek u pacientov po transplantácii obličiek pri použití cyklosporínu.

Pri súčasnom použití s ​​cimetidínom sa zvyšuje T1/2 enalapril a jeho koncentrácia v krvnej plazme sa zvyšuje.

Predpokladá sa, že je možné znížiť účinnosť antihypertenzív pri použití s ​​erytropoetínmi.

Pri súčasnom užívaní s etanolom sa zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie.

Vedľajšie účinky

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: závraty, bolesť hlavy, únava, únava; veľmi zriedkavo, keď sa používa vo vysokých dávkach - poruchy spánku, nervozita, depresia, nerovnováha, parestézia, tinitus.

Keďže kardiovaskulárny systém: ortostatická hypotenzia, synkopa, palpitácie, bolesť v oblasti srdca; veľmi zriedka, keď sa používa vo vysokých dávkach - návaly horúčavy.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť; zriedkavo - sucho v ústach, bolesť brucha, vracanie, hnačka, zápcha, abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi, hepatitída, pankreatitída; veľmi zriedkavo, keď sa používa vo vysokých dávkach - glositída.

Z hematopoetického systému: zriedkavo - neutropénia; u pacientov s autoimunitnými ochoreniami - agranulocytóza.

Na časti močového systému: zriedkavo - renálna dysfunkcia, proteinúria.

Na strane dýchacieho systému: suchý kašeľ.

Na strane reprodukčného systému: veľmi zriedka, keď sa používa vo vysokých dávkach - impotencia.

Dermatologické reakcie: veľmi zriedkavo, keď sa používajú vo vysokých dávkach - vypadávanie vlasov.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, angioedém.

Iné: zriedkavo - hyperkalémia, svalové kŕče.

svedectvo

Arteriálna hypertenzia (vrátane renovaskulárnej), chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby).

Chronické zlyhanie srdca (ako súčasť kombinovanej liečby).

Prevencia vzniku klinicky závažného srdcového zlyhania u pacientov s asymptomatickou dysfunkciou ľavej komory (ako súčasť kombinovanej liečby).

Prevencia koronárnej ischémie u pacientov s dysfunkciou ľavej komory s cieľom znížiť výskyt infarktu myokardu a znížiť výskyt hospitalizácie pre nestabilnú angínu pectoris.

kontraindikácie

Angioedém v anamnéze, bilaterálna stenóza renálnej artérie alebo stenóza renálnej artérie jednej obličky, hyperkalémia, porfýria, súčasné použitie s aliskirenom u pacientov s diabetes mellitus alebo s renálnou dysfunkciou

Kardiovaskulárne prostriedky Ozon Enalapril LLC, krvný tlak pilulky - odvolanie

ENALAPRIL je účinný a nie drahý liek na zníženie tlaku! Ale berúc to, ako každý liek, musíte byť opatrní!

Ahoj všetci!

Dnes chcem hovoriť o lieku, ktorý bol spoľahlivo predpísaný v našej domovskej lekárni na mnoho rokov. Bude to o drogách znížiť tlak - Enalapril.

Miesto nadobudnutia - Štátna lekáreň.

Náklady - o niečo menej ako 13 rubľov.

Nikdy som si nemyslel, že po 30 rokoch, môj tlak začne "odraziť". Vždy som úprimne veril, že toto je choroba jadier (ako môj manžel) alebo starších. Ale „staroba“ prišla ku mne náhle vo veku 32 rokov, keď sa mi zrazu stala veľmi chorá hlava. Necítim nič, pil Analginchik, ale nič v mojom štáte sa nezmenilo. Bolo to v práci, takže kolega navrhol meranie môjho tlaku. A potom som bol prekvapený.

Môj normálny tlak je 110/70, čísla na tonometri ukázali 140/90. Nikdy predtým sa to nestalo. Prirodzene, nemala som žiadne lieky na zníženie tlaku, takže mi kolega ponúkol tabletku Enalapril.

Tento liek je v našom dome už dlhú dobu, ale začal som ho brať presne odo dňa uvedeného vyššie.

Kúpim Enalapril, ktorý vyrába spoločnosť OZON, pretože Verím tomuto výrobcovi. Balenie s pilulkami je nasledovné:

Dizajn v rozpoznateľnom štýle OZON.

Vnútri sú dva blistre s 10 tabletami a návod na použitie: t

Tablety nie sú veľké, okrúhle a ploché. Existuje riziko, že tabletku možno ľahko rozdeliť na dve rovnaké časti:

Zloženie liečiva je možné vidieť v návode alebo ihneď na obale na zadnej strane:

1 tableta obsahuje: enalaprilmaleát 20,0 mg;

pomocné látky: laktóza (mliečny cukor) - 136,0 mg, zemiakový škrob - 34,0 mg, povidón (polyvinylpyrolidón) - 8,0 mg, stearát vápenatý - 2,0 mg.

Podľa inštrukcií sa tablety predávajú v troch typoch: obsahujúcich 5, 10 a 20 mg enalaprilu. resp. Na fotografii vidíte, že mám najsilnejšiu možnosť. Vybrala som si ho, pretože tlak tiež skočí na manžela, a oveľa silnejší ako môj (on je jadrom). A ak budem čas od času užívať Enalapril, musí ho systematicky piť (odporúčanie lekára).

Nie je veľa indikácií na použitie lieku Enalapril:

Arteriálna hypertenzia (vrátane renovaskulárnej);
Chronické zlyhanie srdca (ako súčasť kombinovanej liečby).

Viac kontraindikácií:

Angioedém v histórii;
Progresívna azotémia s bilaterálnou stenózou renálnej artérie alebo stenózou renálnej artérie jednej obličky;
tehotenstva;
dojčenia;
Detský vek;
Precitlivenosť na ACE inhibítory.

Tiež majú osobitné pokyny, ktoré nemožno nikdy zanedbávať:

U pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek sa pacienti s ochorením kolagénu opatrne predpisujú.
Pacienti s ochorením obličiek a pacienti užívajúci vysoké dávky lieku by mali pravidelne monitorovať prítomnosť bielkovín v moči. Na zníženie rizika hypotenzie sa odporúča začať liečbu malými dávkami a užívať liek v noci. Prvý deň užívania lieku u starších pacientov sa odporúča vykonávať v stacionárnych podmienkach. Počas tehotenstva sa liek nepoužíva. Enalapril spôsobuje nedostatok plodovej vody u tehotných žien, čo vedie k rozvoju hypotenzie u plodu a zlyhania obličiek. Enalapril môže prispieť k rozvoju falošne pozitívnej reakcie na acetón v moči.

Nuž, kde bez vedľajších účinkov:

Väčšina vedľajších účinkov je dočasná a nevyžaduje prerušenie liečby.
Možné: bolesť hlavy, závraty, únava, únava, nevoľnosť, ortostatická hypotenzia, palpitácie, tachykardia.
Zriedkavo: alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky, svrbenia; suchý kašeľ, abnormálna funkcia pečene a / alebo obličiek, hyperkalémia, proteinúria.
Je veľmi zriedkavé: pri použití vysokých dávok, porúch spánku, depresie, parestézie sú možné.

Spôsob použitia Enalapril nie je vôbec komplikovaný:

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie (esenciálnej a renovaskulárnej) a chronického srdcového zlyhania je priemerná denná dávka lieku 10 až 20 mg. Násobnosť príjmu 1 krát denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 40 mg denne. Pri absencii dostatočnej kontroly pacienta sa odporúča rozdeliť dennú dávku 40 mg na 2 dávky.
Počiatočná dávka lieku u pacientov s renálnou insuficienciou au pacientov užívajúcich diuretiká je 2,5 mg.
2-3 dni pred začiatkom liečby diuretikami enalaprilu sa odporúča zrušiť.

Môj lekár predpísal svojmu manželovi presne 20 mg / deň, takže som s touto dávkou kúpil pilulku. A keď zvýšim tlak, pijem polovicu, čo je pre mňa dosť.

Po užití Enalaprilu začne tlak jemne klesať. Vracia sa do normálu asi za 20 minút, čo je omnoho lepšie ako prudký pokles, v ktorom sa stav môže zhoršiť a nie zlepšiť.

Mimochodom, Enalapril má takú vynikajúcu vlastnosť, že znižuje tlak na normálne, a nie na nekonečno. To znamená, že ak by sa tlak v tebe nezvýšil a pili ste celú pilulku s hmotnosťou 20 mg, potom by tlak neklesol na kritický, ale zostal by normálny. To je veľmi dôležitá a nevyhnutná kvalita lieku!

Chcel by som tiež poznamenať, že ani môj manžel, ani ja sme nemali žiadne vedľajšie účinky z používania lieku Enalapril, čo je dobrá správa.

A chcem spomenúť skôr „pokojnú“ chuť tabliet. Pre mňa je to obzvlášť dôležité, pretože niekedy tlak stúpa v takých chvíľach, keď nie je možnosť piť pilulku. Potom som ho položil na jazyk a rozpustil.

Ak zhrniem vyššie uvedené, chcem povedať, že Enalapril sa stal naším nepostrádateľným pomocníkom v boji proti krvnému tlaku.

Odporúčam vám, ak narazíte na rovnaký problém.

ALE PRED PRIJATÍM LIEKU VŽDY KONTAKTUJTE DOCTORa.

Ďakujeme, že ste sa zastavili.

Medzi Ďalšie Články O Embólie