logo
  1. Hlavná
  2. Tlak

Kedy a ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete: v akých situáciách je potrebné vykonať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca, pravidlá pre kardiopulmonálnu resuscitáciu, sled činností pre zástavu srdca u obete. Časté chyby pri vykonávaní uzavretej srdcovej masáže a umelého dýchania, ako ich odstrániť.

Nepriama kardiálna masáž (skrátene NMS) a umelé dýchanie (skrátene ako ID) sú hlavnými zložkami kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR), ktorá sa vykonáva u ľudí s respiračnou a cirkulačnou zástavou. Tieto aktivity pomáhajú udržať zásobovanie mozgu a srdcového svalu minimálnym množstvom krvi a kyslíka, ktoré sú nevyhnutné na zachovanie vitálnej aktivity ich buniek.

Avšak aj v krajinách s často vykonávanými kurzami techniky umelého dýchania a nepriamej srdcovej masáže sa resuscitácia vykonáva len v polovici prípadov srdcovej zástavy mimo nemocnice. Podľa veľkej japonskej štúdie, ktorej výsledky boli uverejnené v roku 2012, sa približne 18% ľudí so srdcovým zlyhaním, ktorí podstúpili KPR, podarilo obnoviť spontánny obeh. Po mesiaci zostalo nažive len 5% obetí a iba 2% nemali žiadne neurologické poruchy. Napriek týmto nie veľmi optimistickým údajom sú resuscitačné opatrenia jedinou príležitosťou pre človeka žiť so zástavou srdca a respiračnou depresiou.

Súčasné odporúčania o KPR sú cestou maximálneho zjednodušenia resuscitačných akcií. Jedným z cieľov takejto stratégie je maximalizovať zapojenie ľudí v blízkosti obete do poskytovania pomoci. Klinická smrť je situácia, keď je lepšie urobiť niečo zlé, než urobiť vôbec nič.

Vzhľadom na túto zásadu maximálneho zjednodušenia resuscitačných opatrení v odporúčaniach bola zahrnutá možnosť držať len NČŠ bez ED.

Indikácie pre KPR a diagnostiku klinickej smrti

Takmer jedinou indikáciou pre implementáciu ID a NMS je stav klinickej smrti, ktorá trvá od okamihu, keď sa cirkulácia zastaví a až do nástupu ireverzibilných porúch v bunkách tela.

Skôr ako začnete s umelým dýchaním a nepriamou masážou srdca, musíte určiť, či je obeť v stave klinickej smrti. Už v tejto prvej fáze môže mať nepripravená osoba ťažkosti. Faktom je, že určenie prítomnosti pulzu nie je také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad. V ideálnom prípade by mal opatrovateľ pocítiť pulz v karotickej tepne. V skutočnosti to robí zle, navyše berie pulzovanie svojich ciev v prstoch ako pulz obete. Je to kvôli takým chybám, že položka na kontrolu pulzu na karotických artériách pri diagnostike klinickej smrti bola odstránená z moderných odporúčaní, ak ľudia bez lekárskeho vzdelávania poskytujú pomoc.

V súčasnosti, pred začiatkom NMS a ID, by sa mali vykonať nasledujúce kroky:

  1. Po nájdení obete, o ktorej si myslíte, že je v stave klinickej smrti, skontrolujte, či okolo neho nie sú nebezpečné podmienky.
  2. Potom choďte k nemu, zatraste ho za rameno a opýtajte sa, či je všetko v poriadku s ním.
  3. Ak na vás reagoval alebo nejako reagoval na vašu výzvu, znamená to, že nemá zástavu srdca. V tomto prípade zavolajte sanitku.
  4. Ak obeť na vašu správu neodpovedala, otočte ju späť a otvorte dýchacie cesty. K tomu jemne narovnajte hlavu v krku a hornú čeľusť dajte hore.
  5. Po otvorení dýchacích ciest vyhodnoťte prítomnosť normálneho dýchania. Nezamieňajte si s normálnym dýchaním, ktoré môže byť pozorované po zástave srdca. Agonické povzdychy sú povrchné a veľmi zriedkavé, nie sú rytmické.
  6. Ak obeť dýcha normálne, otočte ho na bok a zavolajte sanitku.
  7. Ak osoba normálne nedýcha, zavolajte na pomoc iných ľudí, zavolajte sanitku (alebo nechajte to urobiť niekomu inému) a okamžite začnite vykonávať KPR.

To znamená, že na začiatku NMS a ID je dostatok nedostatku vedomia a normálneho dýchania.

Nepriama masáž srdca

NMS je základom resuscitácie. Je to jeho správanie, ktoré poskytuje minimálnu nevyhnutnú dodávku krvi do mozgu a srdca, takže je veľmi dôležité vedieť, aké akcie sa vykonávajú nepriamou masážou srdca.

Vedenie NMS by sa malo začať ihneď po identifikácii obete s nedostatkom vedomia a normálnym dýchaním. Za týmto účelom:

  • Umiestnite spodnú časť dlane pravej ruky (pre ľavákov-ľavicu) do stredu hrudníka obete. Mal by ležať presne na hrudnej kosti, mierne pod jeho stredom.
  • Umiestnite druhú dlaň nad prvú, potom otočte prsty. Žiadna časť vašej kefy by sa nemala dotýkať rebier obete, pretože v takom prípade sa riziko zlomeniny zvyšuje pri vykonávaní NMS. Základ spodnej dlane by mal ležať presne na hrudnej kosti.
  • Umiestnite si trup tak, aby sa vaše ruky zdvihli nad zranený hrudný kôš kolmo a boli roztiahnuté v kĺboch ​​lakťov.
  • Pomocou hmotnosti vášho tela (a nie sily ramien) ohnite hrudník obete do hĺbky 5-6 cm, potom jej nechajte znovu získať svoj pôvodný tvar, tj úplne rovný, bez odstránenia dlane z hrudnej kosti.
  • Frekvencia takýchto kompresií je 100 - 120 za minútu.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú len NČŠ.

Vykonávanie NMS je tvrdá fyzická práca. Je dokázané, že po 2 - 3 minútach sa výrazne zníži kvalita jeho správania sa jednou osobou. Preto sa odporúča, ak je to možné, pomáhať ľuďom, aby sa navzájom vymieňali každé 2 minúty.

Algoritmus pre nepriamu masáž srdca

Chyby pri vykonávaní NMS

  • Oneskorenie začiatku. Pre osobu v stave klinickej smrti môže mať každá sekunda oneskorenia s nástupom KPR za následok menej šancí na obnovenie spontánnej cirkulácie a zhoršenie neurologickej prognózy.
  • Dlhé prestávky počas NMS. Prerušenie kompresie je povolené maximálne 10 sekúnd. Uskutočňuje sa to na vykonávanie identifikácií, zmenu osôb poskytujúcich pomoc alebo používanie defibrilátora.
  • Nedostatočná alebo príliš hlboká kompresia. V prvom prípade sa nedosiahne maximálny možný prietok krvi a v druhom prípade sa zvyšuje riziko traumatického poškodenia hrudníka.

Umelé dýchanie

Umelé dýchanie je druhým prvkom KPR. Je určený na zabezpečenie prívodu kyslíka do krvi a následne (ak sa vykonáva NMS) do mozgu, srdca a ďalších orgánov. Je to práve neochota robiť ID metódou z úst do úst, ktorá vo väčšine prípadov neposkytuje pomoc zraneným osobám, ktoré sú im blízke.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú ľuďom, ktorí nevedia, ako správne vykonávať umelé dýchanie, nevykonávať ho. V takýchto prípadoch resuscitačné opatrenia pozostávajú len z kompresií hrudníka.

Pravidlá pre implementáciu ID:

  1. ID dospelých obetí vykonaných po 30 kompresiách hrudníka.
  2. Ak je tam vreckovka, gáza alebo nejaký iný materiál, ktorý umožňuje, aby vzduch prešiel, zakryte ústa obete.
  3. Otvorte dýchacie cesty.
  4. Prsty si pritlačte nozdry obete.
  5. Udržiavajte otvorené dýchacie cesty, pevne pritlačte pery na ústa a snažte sa udržiavať tesnosť, zvyčajný výdych. V tomto okamihu sa pozrite na hruď obete a sledujte, či v čase výdychu stúpa.
  6. Vezmite 2 takéto umelé dychy, výdavky na ne nie viac ako 10 sekúnd, potom okamžite choďte do NMS.
  7. Pomer kompresií k umelým dychom - 30 až 2.

Chyby pri vykonávaní id:

  • Pokus o vykonanie bez riadneho otvorenia dýchacích ciest. V takýchto prípadoch fúkaný vzduch vstupuje buď vonku (čo je lepšie) alebo do žalúdka (čo je horšie). Nebezpečenstvo fúkaného vzduchu do žalúdka je zvýšenie rizika regurgitácie.
  • Nedostatočne tesné stlačenie poranenej osoby do úst alebo do ústneho otvoru nosa. To vedie k nedostatku tesnosti, čo znižuje množstvo vzduchu, ktorý vstupuje do pľúc.
  • Príliš dlhá pauza v NMS, ktorá by nemala prekročiť 10 sekúnd.
  • Vedenie ID bez zastavenia NMS. V takýchto prípadoch vstrekovaný vzduch pravdepodobne nevstúpi do pľúc.

Práve kvôli technickej komplexnosti ID je možnosť nežiaduceho kontaktu so slinami obete (okrem toho dôrazne odporúčaná) osobám, ktoré neboli podrobené špeciálnym kurzom KPR, v prípade pomoci dospelým obetiam so srdcovou zástavou len NMS s frekvenciou 100-120 kompresií za minútu. Dokázali vyššiu účinnosť resuscitačných opatrení vykonávaných v nemocničných podmienkach osobami bez lekárskeho vzdelania, ktoré pozostávajú len z kompresií hrudníka v porovnaní s tradičnou KPR, ktorá zahŕňa kombináciu NMS a ID v pomere 30 až 2.

Treba však pripomenúť, že KPR, ktorý sa skladá len z kompresie hrudníka, môžu vykonávať iba dospelí. Deti sa odporúča nasledovať postup resuscitácie:

  • Identifikácia príznakov klinickej smrti.
  • Otvorenie dýchacích ciest a 5 umelých dychov.
  • 15 kompresií hrudníka.
  • 2 umelé dychy, po ktorých opäť 15 stlačení.

Ukončenie KPR

Resuscitáciu môžete zastaviť po:

Otrava - čo to je, príčiny, príznaky, prvá pomoc a liečba

Otrava určitými látkami môže spôsobiť zastavenie dýchania a búšenie srdca. V takejto situácii je okamžite potrebná pomoc obeti. Neexistujú však lekári v blízkosti a sanitka nepríde za 5 minút. Každý človek by mal vedieť a byť schopný uviesť do praxe aspoň hlavné resuscitačné opatrenia. Patrí medzi ne umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca. Väčšina ľudí pravdepodobne vie, čo to je, ale nie vždy vedia, ako správne vykonávať tieto činnosti v praxi.

V tomto článku zistíme, za akých druhov otravy sa môže vyskytnúť klinická smrť, aký druh ľudských resuscitačných techník existuje a ako správne vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Aké otravy je možné zastaviť dýchanie a tlkot srdca

Smrť v dôsledku akútnej otravy môže nastať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami úmrtia v prípade otravy je zastavenie dýchania a srdcový tep.

Arytmia, predsieňová a komorová fibrilácia a zástava srdca môžu spôsobiť:

  • liečivá zo skupiny srdcových glykozidov;
  • Obzidan, Izoptin;
  • soli bária a draslíka;
  • niektoré antidepresíva;
  • organofosforové zlúčeniny;
  • chinín;
  • cemerická voda;
  • blokátory;
  • antagonisty vápnika;
  • fluór.

Kedy potrebujem umelé dýchanie? K zastaveniu dýchania dochádza v dôsledku otravy:

  • drogy, lieky na spanie, inertné plyny (dusík, hélium);
  • intoxikácia látkami na báze organofosforových zlúčenín používaných na boj proti hmyzu;
  • liečivá na báze curariformu;
  • strychnín, oxid uhoľnatý, etylénglykol;
  • benzén;
  • sírovodík;
  • dusitany;
  • kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
  • "Diphenhydramine";
  • alkohol.

V neprítomnosti dýchania alebo tlkotu srdca sa vyskytne klinická smrť. Môže trvať 3 až 6 minút, počas ktorých je možnosť zachrániť osobu, ak začnete vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Po 6 minútach je stále možné priviesť osobu späť do života, ale v dôsledku ťažkej hypoxie mozog podstúpi nezvratné organické zmeny.

Kedy začať resuscitáciu

Čo keď človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte identifikovať známky života. Srdcový tep je možné počuť umiestnením ucha na hrudi obete alebo pocítením pulzu na karotických artériách. Dýchanie môže byť zistené pohybom hrudníka, nakloneným smerom k tvári a počúvaním prítomnosti vdychovania a výdychu, pričom zrkadlo sa prenesie na nos alebo ústa obete (pri dýchaní sa potenie).

Ak je nedostatok dýchania alebo srdcový tep, resuscitácia by mala začať okamžite.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca? Aké techniky existujú? Najbežnejšie, dostupné všetkým a efektívne:

  • vonkajšia masáž srdca;
  • dych od úst k ústam;
  • dych z úst do nosa.

Odporúča sa uskutočniť recepcie pre dvoch ľudí. Masáž srdca sa vykonáva vždy s umelým vetraním.

Postup pri absencii znakov života

  1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústna, nosná dutina, hltan) z možných cudzích telies.
  2. Ak je srdcový tep, ale človek nedýcha, vykonáva sa len umelé dýchanie.
  3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca je jednoduchá, ale vyžaduje si správne činy.

  1. Osoba je umiestnená na pevnom povrchu, horná časť tela je zbavená oblečenia.
  2. Pri uzavretej masáži srdca pokľakáva resuscitátor na stranu obete.
  3. Základ najviac rozšíreného ramena je umiestnený na stred hrudníka dva až tri centimetre nad sternálnym koncom (miesto stretnutia rebier).
  4. Kde je tlak na hrudník s uzavretou masážou srdca? Bod maximálneho tlaku by mal byť v strede, nie vľavo, pretože srdce, na rozdiel od všeobecného názoru, sa nachádza v strede.
  5. Palec musí smerovať k brade alebo žalúdku osoby. Druhá ruka je umiestnená na kríž. Prsty by sa nemali dotýkať pacienta, dlaň by mala byť založená na základoch a byť čo najviac neporušená.
  6. Stlačenie do srdca sa vykonáva s rovnými ramenami, lakte sa neohýbajú. Tlak by mal byť všetka váha, nie len ruky. Šoky by mali byť také silné, aby hrudník dospelej osoby klesol o 5 cm.
  7. S akou frekvenciou tlaku sa vykonáva nepriama masáž srdca? Sternu stlačte v intervaloch najmenej 60-krát za minútu. Je potrebné zamerať sa na elasticitu hrudnej kosti konkrétnej osoby, presne ako sa vracia do opačnej polohy. Napríklad u staršej osoby môže byť frekvencia stlačenia maximálne 40 - 50 a u detí môže dosiahnuť frekvenciu 120 alebo viac.
  8. Koľko dychov a tlakov spôsobuje umelé dýchanie? Pri striedaní nepriamej srdcovej masáže s umelým vetraním pľúc sa po dobu 30 úderov odoberajú 2 dychy.

Prečo nepriama masáž srdca nie je možná, ak obeť leží na mäkkom? V tomto prípade tlak nebude odmietať na srdci, ale na poddajnom povrchu.

Veľmi často, s nepriamou masážou srdca, sú rebrá zlomené. Nie je potrebné sa toho báť, hlavná vec je oživiť osobu a rebrá budú rásť spolu. Ale majte na pamäti, že zlomené hrany sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho výkonu a mali by ste zmierniť silu depresie.

Nepriama masáž srdca: správna technika a okamih, keď potrebujete zavolať sanitku

Nepretržitá práca srdca je predpokladom pre pokračovanie života. 5 minút potom, čo sa zastaví, mozgová kôra začne odumierať, takže je nesmierne dôležité začať vykonávať umelú alebo nepriamu masáž srdca (IC) čo najskôr, aj keď si nie ste úplne istý správnosťou svojich činností.

Podstata a význam základnej kardiopulmonálnej resuscitácie

Hlavnou úlohou srdcovej masáže je umelá náhrada kontrakcie myokardu v prípadoch, keď boli zastavené.

To možno dosiahnuť dvoma spôsobmi:

  • vykonávanie nepriamej srdcovej masáže nešpecializovanými, záchranármi alebo zdravotníckym personálom ambulancie;
  • Manuálna manipulácia so srdcovým chirurgom priamo do srdca počas operácie.

Masážne manipulácie sú zamerané na udržiavanie krvného obehu veľkými cievami mozgu, pľúc a myokardu. Správna frekvencia a hĺbka nepriameho vplyvu na srdce cez hrudnú stenu môže poskytnúť 60% ejekciu krvného objemu v porovnaní s prietokom krvi, ku ktorému dochádza počas samo-kontrakčného myokardu.

Lisovanie napodobňuje kontrakciu srdcového svalu (systolu), o jeho zastavení, počas úplného oslabenia hrudníka, - relaxácie (diastoly).

Základná komplexná resuscitácia zahŕňa aj zabezpečenie dýchacích ciest a zavedenie umelej pľúcnej ventilácie (ALV). Ich hlavným cieľom je udržiavať výmenu plynu prostredníctvom nútenej obnovy vzduchu.

Na poznámke. Bolo zistené, že hlavným faktorom úspechu resuscitácie je adekvátne pôsobenie na nepriamu masáž srdca. Ak sa bojíte alebo sa odvážite vykonať umelé dýchanie, uistite sa, že ste hrudník stlačili podľa nižšie uvedených pravidiel.

Stav, pri ktorom sa môže vykonávať vonkajšia masáž srdca

Indikácie pre nepriamu srdcovú masáž je zastavenie jeho rytmu - nástup klinickej smrti, rozpoznávaný nasledujúcimi znakmi:

  • trvalá strata vedomia;
  • nedostatok pulzu;
  • zastavenie dýchania;
  • obrovských žiakov, ktorí nereagujú na svetlo.

V prípade bolesti srdca a / alebo iných príznakov pozorovaných pri kardiovaskulárnych ochoreniach, napríklad pri spomaľovaní dychov a výdychov, je zakázané vykonávať nepriamu masáž a mechanické vetranie.

Varovanie. Umelá masáž srdca „do budúcnosti“ môže skončiť buď zastavením jeho práce, alebo výrazným zhoršením stavu chorého.

Ako sa začína postup nepriameho masírovania myokardu

Skôr než sa priamo dozviete o samotnej technike srdcovej masáže, venujme pozornosť prípravným činnostiam, ktoré budú zároveň slúžiť ako uznesenie na jej realizáciu:

  • Rýchlo skontrolujte miesto nehody, aby ste sa nedostali do podobnej situácie, napríklad, aby ste nedostali elektrický šok z holého drôtu.
  • Skontrolujte vedomie obete. Je zakázané silne triasť, biť na lícach, zapiť vodou, dávať čpavok alebo čpavok na čuchanie, tráviť čas hľadaním a dávaním zrkadla na pery. Pevne stláčajte osobu podľa vášho názoru bez známok života, za ruku alebo nohu, jemne ho zatraste a hlasno ho volajte.
  • Pri absencii akejkoľvek reakcie sa uistite, že obeť bude ležať na pevnom a rovnom povrchu a otočí ho na chrbát. Ak nie je potreba, potom sa opäť nepohybujú a netolerujte osobu, ktorá má problémy.
  • Mierne otvorte ústa obete a nakloňte ucho k nemu tak, aby ste videli jeho hrudník z boku, ak môžete, potom skúste nájsť pulz v tej dobe, kde môžete a môžete. Počas 10 sekúnd skúste dýchanie pomocou metódy „SOS - počúvajte, cítite, pozrite sa“ (pozri foto vyššie). To je to, čo to je:
    1. C - počúvajte svoje ucho, ak sú zvuky dychu a výdychov;
    2. O - skúste cítiť prítomnosť výdychovej tváre;
    3. C - pozrite sa na hrudník, či sa pohybuje alebo nie.

Prečo je potreba srdcovej masáže primárne určená absenciou dýchacích cyklov, a nie zastavením práce srdca?

  • Po prvé, pre priemerných ľudí je ťažké rýchlo nájsť „zdravý“ pulz na zápästí, dokonca aj v normálnej situácii, nieto extrémne podmienky, v ktorých sa okrem slabosti bije a / alebo príliš zriedkavých cievnych mozgových príhod odporúča na karotickej tepne palpácia srdcovej frekvencie.
  • Po druhé, vystrašený človek sa môže báť otvoriť oči obete, aby určil veľkosť žiakov, vlhkosť a priehľadnosť rohovky, alebo nebude schopný správne vyhodnotiť tieto vlastnosti.
  • Po tretie, pretože strata dychu skôr rýchlo končí zástavou srdca a stratou vedomia. Ak nie je dýchanie, hlavná vec je zabezpečiť prístup krvi do mozgu, a nie, aby jeho mozgová kôra zomrieť.

Metóda nepriamej srdcovej masáže

V súčasnosti nie pre lekárov alebo záchranárov, ale pre obyčajných ľudí, ktorí sú kvôli okolnostiam nútení pomôcť začať srdce a obnoviť dýchacie cykly, odporúča sa nasledujúci postup:

  • C (cirkulácia) - vykonávanie cyklu vonkajšej masáže srdca;
  • A (airwey) - monitorovanie a zabezpečenie voľného prietoku vzduchu do pľúc;
  • B (dýchanie) - umelé vetranie pľúc.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

V súčasnosti sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá spôsobu vykonávania vonkajšej srdcovej masáže:

  1. Umiestnenie rúk osoby poskytujúcej pomoc by malo byť kolmé na hrudník obete a mal by byť na jej strane.
  2. Dlaň by mala byť zložená jedna na druhú a prsty by mali byť zdvihnuté, alebo prsty by mali byť spojené do zámku.
  3. Aby nedošlo k poraneniu dolnej končatiny hrudnej kosti - xiphoidný proces, základňa "spodnej" dlane by mala spočívať na jej strede.
  4. Frekvencia kompresií pri nepriamej masáži srdca je optimálna rýchlosť pre dospelých od 100 do 120 lisov za sekundu.
  5. Pri stláčaní neohýbajte lakte! Tlak je spôsobený gravitáciou trupu počas jeho nakláňania.
  6. Počet masážnych lisov v jednom nepretržitom cykle je 30-krát.
  7. Lisovacia sila by mala byť taká, aby dlane „klesali“ o 5-6 cm.

Na poznámke. Uistite sa, že pomer času lisovania a času vrátenia rúk do východiskovej pozície je rovnaký. To je veľmi dôležité pre naplnenie srdcových komôr dostatočným množstvom krvi.

Zabezpečenie prístupu vzduchu do pľúc a umelého vetrania pľúc

Keďže srdcová masáž poskytuje iba krvný pohyb a nemôže zabrániť hypoxii mozgovej kôry, masáž by mala byť kombinovaná s mechanickou ventiláciou, aby sa zabezpečila výmena plynu.

Pred umelým dýchaním je potrebné uľahčiť voľný prístup vzduchu do pľúc.

Najprv umiestnite hlavu obete do polohy, ktorá zabráni pádu jazyka (pozri obrázok vyššie):

  • nakloňte hlavu dozadu - jednou rukou zatlačte na čelo a druhou zdvihnite krk (1);
  • zatlačte dolnú čeľusť dopredu - prstami zdvihnite spodnú čeľusť a zrovnajte dolnú a hornú čeľusť a zuby v rovnakej rovine (2);
  • otvorte ústa potiahnutím brady trochu nadol (3);
  • skontrolujte polohu jazyka a ak je poistka poistená, vytiahnite ju dvoma prstami.

Potom skontrolujte polohu jazyka a prítomnosť hlienu. Ak je to potrebné, jazyk sa vytiahne dvoma prstami, napríklad kliešťami, a hlien sa zachytí ukazovákom, ktorý pôsobí ako špachtľa.

Je to dôležité. Ak je podozrenie na zlomeninu krku, hlava nie je naklonená dozadu a pri umelom dychu, aby sa navyše nepohyboval stavcami, snažia sa nevyvíjať silný tlak na ústa.

Technika a pravidlá IVL

Ak sa po prvých 30 rytmických kliknutiach na stred hrudnej kosti a obnovenie priechodnosti dýchacích ciest srdcová aktivita nevyskytla, alternatívna mechanická ventilácia s technikou úst z úst do úst a IC:

  1. Zhlboka sa nadýchnite, uchopte nos obete dvoma prstami.
  2. Do 1 sekundy úplne vydychujte vzduch do úst. V tejto dobe, šilhať oči a pozerať sa na hrudník, či už sa rozšírila alebo nie.
  3. Pozastavte na 2 - 4 sekundy. Bude simulovať pasívny výdych.
  4. Opakujte druhý dych v ústach a kontrolujte pohyb hrudníka.
  5. Dostaňte sa rovno a začnite robiť 30 kliknutí na stred hrudníka.

Počet umelých dychov

Viac ako 2 dychy v ústach obete nie sú potrebné. Ich nadmerné množstvo zvyšuje dychový objem, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a krvného obehu.

Techniky umelého dýchania

Metóda „z úst do úst“ je nahradená metódou „z úst do úst“, ak má osoba zranenie v ústach alebo ju nedokáže otvoriť. Zároveň je potrebné monitorovať tesnosť mechanického vetrania, len v prípade, podoprieť bradu prstami.

Dôvody zlyhania mechanickej ventilácie

Ak pri prvých umelých vdychoch hrudník nenaponá, môže to byť spôsobené:

  • nedostatočné utesnenie dýchacieho traktu - nos (alebo ústa) nie je pevne upnutý;
  • slabá exspiračná sila pri pomoci;
  • prítomnosť postihnutého hlienu alebo cudzích predmetov v ústnej dutine.

Čo robiť v prvých dvoch prípadoch je pochopiteľné, a keď sa pokúšate odstrániť cudzí predmet palcom a ukazovákom, konajte veľmi opatrne, aby ste ho neposunuli ešte hlbšie.

Vlastnosti kardiopulmonálnej resuscitácie u detí

Na pomoc deťom si zapamätajte niekoľko jednoduchých a ľahko zapamätateľných pravidiel:

  1. Algoritmus pre kardiopulmonálnu resuscitáciu, rýchlosť a frekvenciu depresie pri nepriamej masáži srdca pre všetky vekové kategórie, počnúc narodením, sú rovnaké, ako aj ich pomer s mechanickou ventiláciou - 30 až 2.
  2. U dojčiat by malo byť ľahké prehnutie hlavy. Ťažké vychýlenie krku u detí vedie k porušeniu dýchacích ciest!
  3. Dieťa vo veku od 1 do 10 rokov je stlačené uprostred hrudnej kosti len jednou rukou. U novorodencov a dojčiat sa vykonáva nepriama srdcová masáž so strapcami 2 (stredného a bez prstenca) alebo 3 (+ index) prstami.
  4. Dojčenský vzduch sa fúka do úst a nosa súčasne. Táto technika sa odporúča pre staršie deti, pokiaľ veľkosť lebky tváre vám umožní urobiť taký obvod bez toho, aby sa porušila jeho pevnosť.
  5. Buďte opatrní! Sila, hĺbka a objem vzduchu počas pasívnej inhalácie by nemali byť veľké, najmä ak je ventilácia vykonávaná dieťaťom. Objem by sa mal rovnať množstvu vzduchu umiestneného „medzi tváre“, zozbieraného bez hlbokého nadýchnutia a výdych by mal byť ako dych.

Na poznámke. Odporúčaná sila (hĺbka) lisovania u detí a novorodencov je približne 1/3 priemeru hrudníka. Nebojia sa zlomiť kosti. V tomto veku sú stále poddajné a nie úplne osifikované.

Kedy môže a má volať o pomoc

Linger so začiatkom vonkajšej masáže srdca je kategoricky nemožné, ale keď môžete byť rozptyľovaní výzvami na pomoc a výzvou k ambulancii?

Umelá masáž srdca

+7 (727) 3 200 200

UMELÉ CHOROBY A MASÁŽE SRDCE

UMELÉ DREVO A MASÁŽ SRDCE:

  1. Položte obeť na chrbát, použite pevný povrch: podlaha, asfalt alebo zem. Ak je miestom pôsobenia mäkký povrch, musíte presunúť telo do pevnejšej oblasti alebo dať niečo ako dosku pod chrbát.
  2. Ak nie je pozorované dýchanie a srdcový tep, pokračujte okamžite. Musíte začať s umelým dýchaním a potom pokračovať na masáž srdca. Pozorujte pomer - 2 až 30, čo je 2 výdychy po 30 stlačení hrudníka. A tak v kruhu, kým sa nenájdu známky života, alebo kým nepríde sanitka.
  3. NEZAPÍNAJTE KAŽDÝ MINÚT, ABY SA KONTROLA DOSTUPNOSŤ PULSE ALEBO RESPIRÁCIE.

AKO SPRACOVAŤ UMELÉ CHLIEB:

1. Po umiestnení obete na chrbát nakloňte hlavu dozadu - to je nevyhnutné pre neobmedzený prístup vzduchu do pľúc. Na vyriešenie tejto situácie umiestnite pod ramená vankúš z navinutého oblečenia alebo uterák. Majte na pamäti: nemôžete vrátiť hlavu, ak existuje podozrenie z zlomeného krku.

2. Prstom, obalený vreckom alebo vreckovkou, kruhovým pohybom, vyčistite vnútornú dutinu úst od cudzích predmetov: piesok, kúsky jedla, krv, hlien, zvracanie.

3. Po uistení sa, že dýchacie cesty nie sú upchaté, pokračujte v umelom dýchaní metódou z úst do úst, alebo ak nie je možné otvoriť čeľusť v dôsledku spazmu, metódou z úst do nosa.

4. Metódou „z úst do úst“ musíte držať otvorenú čeľusť jednou rukou a držať nos tesne pri sebe. Zhlboka sa nadýchnite a vyfúknite vzduch do úst ušetrenej osoby. Je dôležité, aby vaše pery boli pevne pritlačené k ústam obete, aby sa eliminoval „únik“ medzi perami. Pri metóde „z úst do nosa“ je všetko rovnaké, len teraz musíte svoje ústa tesne uzavrieť dlaňou a vyfúknuť do nosa vzduch.

5. Fúkať vzduch silno, ale hladko. V žiadnom prípade krátke trhliny, pretože s takýmto tlakom vzduchu sa membrána v hrdle neotvorí a kyslík nebude prúdiť do pľúc, ale do žalúdka, čo môže viesť k zvracaniu.

6. Periodicita: 10-12 injekcií za minútu alebo 1 výdych počas 5 sekúnd. Robíte fúkania (1-1,5 sekundy), pustite nos a počítajte do 4. Potom zopakujte postup, nezabudnite pevne zatvoriť nos obete v momentoch dychu. Je potrebné počítať nie rýchlo, ale ako by malo byť. Ak sa pľúcna resuscitácia vykonáva na jednoročnom dieťati, injekcia sa vykonáva častejšie, 1 výdych po dobu troch sekúnd.

7. Sledujte výťah hrudníka pri fúkaní - toto je vaša kontrola. Ak sa hrudník nezvýši, potom sa vzduch nedostane do pľúc. Môže to znamenať prilepenie jazyka v dôsledku nesprávnej polohy hlavy alebo to, že sa v hrdle nachádzajú cudzie predmety. Ak áno, opravte situáciu.

8. Ak vzduch stále prešiel cez pažerák a žalúdok sa nalial, musíte ho jemne zatlačiť na horný bod tak, aby vzduch vychádzal von. Buďte pripravení na vzhľad zvracania po tom - otočte hlavu na bok a rýchlo vyčistite ústa.

AKO JE SPRIEVODNÉ NEBEZPEČNÉ MASÁŽE SRDCE

1. Vezmite správne držanie tela. Mali by ste byť na strane ležiaceho, sediaceho na lone - takže ťažisko vášho tela bude stabilné.

2. Určite miesto, pre ktoré sa bude kompresia vykonávať (MASÁŽ SRDCE). Na rozdiel od prevládajúcej chyby nie je ľudské srdce vľavo, ale v strede hrudníka. Je potrebné tlačiť na srdce, nie vyššie a nie nižšie. To je veľmi dôležité, pretože kompresia na nesprávnom mieste môže mať nielen minimálny účinok, ale aj spôsobiť škodu. Potrebný bod sa nachádza v strede hrudníka, vo vzdialenosti dvoch pozdĺžnych prstov od konca hrudnej kosti (to je miesto, kde sa rebrá dotýkajú).

3. Umiestnite základňu dlane na tento bod tak, aby palec hľadel buď na bradu alebo na žalúdok obete, podľa toho, na ktorej strane sedíte. Za prvú položte druhú dlaň do krížového vzoru. Len telo dlane by malo byť v kontakte s telom pacienta, prsty by mali byť v baldachýne. V prípade detí vo veku od 1 do 8 rokov sa používa iba jedna dlaň, s deťmi do 1 roka, masáž sa vykonáva len dvoma prstami.

4. Počas stláčania neohýbajte lakte. Čiara ramien by mala byť prísne nad ležiacim a rovnobežne s telom. Hlavná sila tlaku musí pochádzať z vašej hmotnosti, nie zo svalov rúk, inak sa rýchlo unavíte a kompresia nebude účinná ani rozdielna v každom náraze.

5. Pri stlačení by hrudník obete mal byť znížený o 4-5 cm, takže otrasy by mali byť dosť silné. Inak nebude stláčanie srdca stačiť na zrýchlenie krvi telom, aby sa do mozgu dodal kyslík.

  1. Frekvencia kompresie by mala byť 100 otrasov za minútu. Upozorňujeme, že toto je frekvencia nútenia, nie ich počet. Úplné otrasy, spomíname, musíte urobiť 30 krát, nahrádzajúce kompresiu umelým vetraním pľúc. Potom sa vrátime k srdcovej masáži. Nezabudnite skontrolovať každú minútu známky života: pulz, dýchanie a reakcie žiakov na svetlo.
  2. Veľmi často sa pri stlačení srdca zlomia rebrá. Nebojte sa toho. Rebrá budú rásť spolu neskôr, teraz je hlavná vec oživiť osobu. Po počutí charakteristickej havárie nezastavujte a pokračujte v masáži srdca.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie

Resuscitácia sa vykonáva, keď má človek nedostatok pulzu a dýchania. Resuscitácia zahŕňa nepriamu masáž srdca a mechanickú ventiláciu (umelé dýchanie). Každý človek musí byť vyškolený v týchto zručnostiach, aby včas pomohol obeti a zachránil život.

Resuscitácia by mala byť vykonaná správne, v súlade s lekárskymi štandardmi a algoritmami. Iba pri riadnom výkone kardiopulmonálnej resuscitácie je možné obnoviť vitálne funkcie.

Technika na nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie

Externá (nepriama) masáž srdca je kompresia, ktorá vedie k kompresii srdcového svalu a prečerpaniu krvi cez telo. Indikácia pre uzavretú masáž srdca je absencia pulzu. Okrem toho by mal byť pulz určený len na veľkých artériách (femorálnej, karotickej).

Pravidlá a postup pri nepriamej (externej) masáži srdca:

  • Obeť by mala byť položená na pevný rovný povrch;
  • Záchranca sa nachádza na boku obete;
  • Najprv musíte vykonať punč. Siaha päsťou do hrudnej kosti z výšky 20 až 30 cm. Úder musí byť ostrý a silný. Potom sa pokúste určiť pulz na veľkej tepne. V niektorých prípadoch postačuje mať predklinickú mozgovú príhodu, aby srdce mohlo pokračovať v práci;
  • Ak sa neobjavil pulz, potom je potrebné prejsť na stlačenie hrudníka;
  • Na začiatku sa určí správne umiestnenie ruky. Prsia by mali byť rozdelené na 3 rovnaké časti. Ruky sú umiestnené v dolnej tretine hrudnej kosti, 2 centimetre nad procesom xiphoidu (dá sa cítiť dobre);
  • Teraz musíte správne umiestniť ruky záchranára na hrudnej kosti obete. Najprv sa vytvorí pracovná ruka (pre pravákov, pravicu a ľavákov). Ruka by sa mala dotýkať len spodnej časti hrudnej kosti, prsty by sa nemali dotýkať tela;
  • Druhá ruka je umiestnená na vrchole pracovníka;
  • Kompresia je nevyhnutná len s ramenami narovnanými v lakťoch. Zároveň musíte tlačiť celé telo, nie len ruky. Iba v tomto prípade bude dostatok sily na zúženie srdca;
  • Len 3 - 5 centimetrov sa stlačí hrudná kosť, rebrá sa nesmú dotýkať;
  • Kompresia by mala byť rytmická a rovnaká v sile. Frekvencia kompresie od 100 do 120 za minútu.

Umelé dýchanie môže byť vykonané niekoľkými spôsobmi: ústami do úst, najčastejšie používanou metódou, ústami do nosa, ústami do úst a nosom, použitými u malých detí a použitím vrecka Ambu.

Algoritmus umelého dýchania:

  • Položte osobu na rovný povrch, pod krk položte malý valček. Otvorte ústa a skontrolujte, či v ňom nie sú cudzie telesá;
  • Na ústa alebo nos obete vložte vreckovku, gázovú vložku. To ochráni záchranára pred kontaktom s prepustením obete a možnou infekciou;
  • Uchopte nos pacienta;
  • Nadýchnite sa, pritlačte otvorené ústa pacienta perami a pevne ich zatlačte, aby vzduch nevyšiel von. A dych v obvyklom objeme;
  • Sledujte správnosť umelého dýchania. Pri fúkaní vzduchu dávajte pozor na hrudník osoby. Musí sa zdvihnúť;
  • Vdychujte a vydýchnite do úst obete. Treba poznamenať, že záchranca by nemal často dýchať hlboko. Inak bude cítiť závraty a môže stratiť vedomie.

Najprv vykonajte umelé dýchanie. Je potrebné urobiť 2 dychy v rade, uplynutý čas 10 sekúnd a potom prejsť na nepriamu masáž.

Pomer umelého dýchania (ALV) k nepriamej masáži srdca je 2:15.

Resuscitácia jednej osoby

Resuscitácia je časovo náročný a energeticky náročný proces. Preto sa odporúča vykonať ich na 2 záchranárov. Táto podmienka však nie je vždy uskutočniteľná. Preto v niektorých situáciách musí jedna osoba vykonávať záchranné postupy. Ako konať v takýchto podmienkach?

Technika vykonávania nepriamej srdcovej a mechanickej ventilácie jednou osobou:

  • Položte obeť na chrbát na rovný povrch, pod krk položte valček;
  • Najprv vykonajte metódu mechanického vetrania úst z úst do úst alebo úst. Ak sa injekcia vykonáva cez nos, potom by ste mali zatvoriť ústa a upevniť ju bradou. Ak sa umelé dýchanie vykonáva ústami, nos je upnutý;
  • 2 dychy;
  • Potom záchranca okamžite vykoná nepriamu masáž. Musí vykonať všetky manipulácie jasne, rýchlo a správne;
  • Vyrobilo sa 15 kompresií (tlak) na hrudi. Potom znova, umelé dýchanie.

Kardiopulmonálna resuscitácia dvoma záchrancami

Ak sú tam dvaja záchranári, potom je resuscitácia oveľa jednoduchšia. Jedna osoba vykonáva umelé dýchanie a druhú nepriamu masáž.

Algoritmus pre nepriamu (externú) masáž srdca 2 záchrancami:

  • Obeť je správne položená (na pevný a rovný povrch);
  • 1 záchranca sa nachádza na hlave a druhý položí ruky na hrudnú kosť;
  • Najprv musíte urobiť 1 injekciu a skontrolovať správnosť jej implementácie;
  • Potom sa 5 kompresií, po ktorých sa udalosti opakujú;
  • Náklady na stlačenie sa vykonávajú v uchu, takže druhá osoba je pripravená včas na zavedenie mechanickej ventilácie. Resuscitácia sa v tomto prípade uskutočňuje kontinuálne.

Rýchlosť kompresií počas kardiopulmonálnej resuscitácie 2 osoby je 90 - 120 za minútu. Záchranári by sa mali zmeniť tak, aby účinnosť resuscitácie neklesala s časom. Ak chce záchranca, ktorý vykonáva masáž, zmeniť, potom by mal druhého záchranára upozorniť vopred (napríklad počas počítania: „vymenené“, 2, 3, 4,5).

Charakteristiky vonkajšej masáže srdca a mechanickej ventilácie u detí

Technika resuscitácie pre deti závisí od ich veku.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

Prvá pomoc pri klinickej smrti

Klinická smrť sa vyskytuje pri cirkulačnej zástave. Môže k tomu dôjsť pri elektrickom šoku, utopení av niektorých iných prípadoch pri stláčaní alebo blokovaní dýchacích ciest.

Prvotnými príznakmi zastavenia krvného obehu, ktoré sa objavujú v prvých 10-15 s, sú: zmiznutie pulzu v karotickej artérii, nedostatok vedomia, kŕče. Neskoré príznaky obehovej zástavy, ktoré sa objavujú v prvých 20 - 60 sekundách, sú: rozšírení žiaci bez odozvy na svetlo, strata dýchania alebo kŕčovité dýchanie (2–6 inhalácií a výdychov za minútu), vzhľad zemitej šedej farby kože (prvý otočiť nasolabiálny trojuholník).

Tento stav je reverzibilný, pričom je možné plne obnoviť všetky telesné funkcie, ak sa nevyskytujú nevratné zmeny v mozgových bunkách. Telo pacienta zostáva životaschopné po dobu 4-6 minút. Včasné resuscitačné opatrenia môžu pacienta vyradiť z tohto stavu alebo mu zabrániť.

Ihneď po objavení sa príznakov klinickej smrti je potrebné obrátiť obeť na chrbát a spôsobiť precordial ranu. Účelom takejto rany je triasť hrudník čo najviac, čo by malo dať podnet na spustenie zastaveného srdca.

Náraz sa aplikuje tak, že sa okraj ruky zastrčí do päste do bodu, ktorý sa nachádza v dolnej strednej tretine hrudnej kosti, 2-3 cm nad procesom xiphoidu, ktorý končí hrudnou kosťou. Urobte z neho krátky ostrý pohyb. V tomto prípade musí byť lakťová ruka nasmerovaná pozdĺž tela obete.

Správne a včas, štrajk môže za pár sekúnd vrátiť človeka k životu: jeho srdce sa obnoví, jeho vedomie sa vráti. Ak sa to však nestalo, potom pristúpili k nepriamej srdcovej masáži a umelému dýchaniu, ktoré sa vykonáva dovtedy, kým sa neobjavia znaky uzdravenia postihnutej osoby: na karotickej tepne sa cíti dobrá pulzácia, žiaci sa postupne zužujú, koža horného pery sa zmení na ružovú.

Nepriama masáž srdca

Nepriama masáž srdca sa vykonáva v nasledujúcom poradí (obr. 1):

1. Obeť je umiestnená na chrbát na pevnej základni (zem, podlaha atď., Ako pri masáži na mäkkom podklade, môže dôjsť k poškodeniu pečene), pásový pás a horné tlačidlo na hrudi sú rozopnuté. Je tiež užitočné zdvihnúť nohy obete o pol metra nad hrudník.

2. Záchranca sa stane na strane obete, jednou rukou dlaňou nadol (po prudkom predĺžení ruky v zápästnom kĺbe) položí dolnú polovicu hrudnej kosti obete tak, aby sa os zápästného kĺbu zhodoval s dlhou osou hrudnej kosti (stred hrudnej kosti zodpovedá druhej - tretiemu tlačidlu na košeli alebo blúzka). Druhá ruka na zvýšenie tlaku na záchrancu hrudníka ukladá na zadný povrch prvého. Prsty oboch rúk by sa mali súčasne zdvihnúť tak, aby sa pri masáži nedotýkali hrudníka, a ruky musia byť striktne kolmé na povrch hrudníka obete, aby sa zabezpečilo prísne vertikálne zatlačenie hrudnej kosti, čo vedie k jej stláčaniu. Akákoľvek iná pozícia rúk záchrancu je pre obeť neprijateľná a nebezpečná.

3. Záchranca sa stáva čo najstabilnejším, takže je možné stlačiť hrudnú kosť s ramenami vyrovnanými v lakťových kĺboch, potom sa rýchlo ohýba dopredu, prenáša hmotnosť tela na ramená, a tým ohýba hrudnú kosť približne o 4-5 cm. zabezpečujú, že tlak nie je v oblasti srdca, ale na hrudnej kosti. Priemerná sila tlaku na hrudnej kosti je okolo 50 kg, takže masáž by sa mala vykonávať nielen kvôli sile rúk, ale aj hmotnosti tela.

Obr. 1. Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca: a - vdýchnutie; b - výdych

4. Po krátkom tlaku na hrudnú kosť ho musíte rýchlo uvoľniť, aby sa umelá kontrakcia srdca nahradila jeho relaxáciou. Počas relaxácie srdca by sa nemal dotýkať hrudníka obete.

5. Optimálna rýchlosť nepriamej srdcovej masáže pre dospelého je 60-70 výtlačkov za minútu. Deti do 8 rokov sa masírujú jednou rukou a deti dvoma prstami (index a stred) s frekvenciou až 100-120 lisov za minútu.

V záložke. 1. ukazuje požiadavky na nepriamu masáž srdca v závislosti od veku obete.

Ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca

Pri každej nehode, či už je to strata vedomia, utopenie alebo otrava oxidom uhoľnatým počas požiaru, pomoc obeti musí začať obnovou dýchania a funkciou srdca. Toto sa môže uskutočniť pomocou kardiopulmonálnej resuscitácie. Ako však prax ukazuje, vo väčšine prípadov očití svedkovia incidentu buď nevedia, čo majú robiť, alebo poskytujú prvú pomoc nesprávne. Pozrime sa, ako správne vykonávať umelé dýchanie a masáž srdca pri klinickej smrti.

Pozri tiež:

Fakt. Po ukončení dýchania a zastavení srdcových kontrakcií sa vyskytne klinická smrť. Trvá len 5-6 minút, počas ktorých môžete priviesť človeka späť k životu. Po tomto období sa v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgových tkanivách vyskytujú ireverzibilné zmeny. Potom už s niekoľkými výnimkami už nie je možné znovu obetovať obeť.

Aby sa človek dostal z klinickej smrti a obnovil respiračnú a srdcovú činnosť, je potrebná kardiopulmonálna resuscitácia, ktorá zahŕňa dva hlavné postupy - umelé dýchanie (pľúcna ventilácia) a nepriamu masáž srdca (kompresia hrudníka).

Postup kardiopulmonálnej resuscitácie

1. Zistite prítomnosť alebo neprítomnosť znakov života: dýchanie, tlkot srdca, reakcia žiakov na svetlo.

Príznaky zlyhania dýchania

  • Prineste si ucho k ústam a položte si ruku na hrudník: ak necítite pohyb vzduchu a necítite, že sa vám zdvíha hrudník, nie je dýchanie, čo znamená, že vaše pľúca potrebujú umelú ventiláciu.

Príznaky zlyhania srdca

  • Skontrolujte pulz tak, že umiestnite ukazovák a prostredný prst na karotickú tepnu (na strane hrtanu pod bradou) alebo položíte ucho na hrudník: ak nie je pulzácia, srdce potrebuje nepriamu masáž.

2. Položte obeť na chrbát a musíte použiť tvrdý povrch: podlaha, asfalt alebo zem. Nie je efektívne masírovať srdce na pláži alebo na posteli - tlak bude vyvíjaný na piesok alebo na matrac, a nie na srdce. Takže, ak je miestom konania piesočná pláž alebo posteľ, musíte presunúť telo na pevnejšie miesto, alebo dať niečo ako dosku pod chrbát.

3. Ak nie sú pozorované dýchanie a búšenie srdca, okamžite pokračujte v resuscitácii. Musíte začať s umelým dýchaním a potom pokračovať na masáž srdca. Pozorujte pomer - 2 až 30, čo je 2 výdychy po 30 stlačení hrudníka. A tak v kruhu, kým sa nenájdu známky života, alebo kým nepríde sanitka. Nezabudnite kontrolovať každú minútu prítomnosť pulzu alebo dýchania.

Ako robiť umelé dýchanie

1. Po umiestnení obete na chrbát nakloňte hlavu dozadu - to je nevyhnutné pre neobmedzený prístup vzduchu do pľúc. Na vyriešenie tejto situácie umiestnite pod ramená vankúš z navinutého oblečenia alebo uterák. Majte na pamäti: nemôžete vrátiť hlavu, ak existuje podozrenie z zlomeného krku.

2. Prstom, obalený vreckom alebo vreckovkou, kruhovým pohybom, vyčistite vnútornú dutinu úst od cudzích predmetov: piesok, kúsky jedla, krv, hlien, zvracanie.

3. Po uistení sa, že dýchacie cesty nie sú upchaté, pokračujte v umelom dýchaní metódou z úst do úst, alebo ak nie je možné otvoriť čeľusť v dôsledku spazmu, metódou z úst do nosa.

4. Metódou „z úst do úst“ musíte držať otvorenú čeľusť jednou rukou a držať nos tesne pri sebe. Zhlboka sa nadýchnite a vyfúknite vzduch do úst ušetrenej osoby. Je dôležité, aby vaše pery boli pevne pritlačené k ústam obete, aby sa eliminoval „únik“ medzi perami. Pri metóde „z úst do nosa“ je všetko rovnaké, len teraz musíte svoje ústa tesne uzavrieť dlaňou a vyfúknuť do nosa vzduch.

5. Fúkať vzduch silno, ale hladko. V žiadnom prípade krátke trhliny, pretože s takýmto tlakom vzduchu sa membrána v hrdle neotvorí a kyslík nebude prúdiť do pľúc, ale do žalúdka, čo môže viesť k zvracaniu.

6. Periodicita: 10-12 injekcií za minútu alebo 1 výdych počas 5 sekúnd. Robíte fúkania (1-1,5 sekundy), pustite nos a počítajte do 4. Potom zopakujte postup, nezabudnite pevne zatvoriť nos obete v momentoch dychu. Je potrebné počítať nie rýchlo, ale ako by malo byť. Ak sa pľúcna resuscitácia vykonáva na jednoročnom dieťati, injekcia sa vykonáva častejšie, 1 výdych po dobu troch sekúnd.

7. Sledujte výťah hrudníka pri fúkaní - toto je vaša kontrola. Ak sa hrudník nezvýši, potom sa vzduch nedostane do pľúc. Môže to znamenať prilepenie jazyka v dôsledku nesprávnej polohy hlavy alebo to, že sa v hrdle nachádzajú cudzie predmety. Ak áno, opravte situáciu.

8. Ak vzduch stále prešiel cez pažerák a žalúdok sa nalial, musíte ho jemne zatlačiť na horný bod tak, aby vzduch vychádzal von. Buďte pripravení na vzhľad zvracania po tom - otočte hlavu na bok a rýchlo vyčistite ústa.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

1. Vezmite správne držanie tela. Mali by ste byť na strane ležiaceho, sediaceho na lone - takže ťažisko vášho tela bude stabilné.

2. Určite umiestnenie, v ktorom sa bude vykonávať kompresia. Na rozdiel od prevládajúcej chyby nie je ľudské srdce vľavo, ale v strede hrudníka. Je potrebné tlačiť na srdce, nie vyššie a nie nižšie. To je veľmi dôležité, pretože kompresia na nesprávnom mieste môže mať nielen minimálny účinok, ale aj spôsobiť škodu. Potrebný bod sa nachádza v strede hrudníka, vo vzdialenosti dvoch pozdĺžnych prstov od konca hrudnej kosti (to je miesto, kde sa rebrá dotýkajú).

3. Umiestnite základňu dlane na tento bod tak, aby sa palec pozeral buď na bradu alebo na žalúdok obete, podľa toho, na ktorej strane ste si sadli. Za prvú položte druhú dlaň do krížového vzoru. Len telo dlane by malo byť v kontakte s telom pacienta, prsty by mali byť v baldachýne. V prípade detí vo veku od 1 do 8 rokov sa používa iba jedna dlaň, s deťmi do 1 roka, masáž sa vykonáva len dvoma prstami.

4. Počas stláčania neohýbajte lakte. Čiara ramien by mala byť prísne nad ležiacim a rovnobežne s telom. Hlavná sila tlaku musí pochádzať z vašej hmotnosti, nie zo svalov rúk, inak sa rýchlo unavíte a kompresia nebude účinná ani rozdielna v každom náraze.

5. Pri stlačení by hrudník obete mal byť znížený o 4-5 cm, takže otrasy by mali byť dosť silné. Inak nebude stláčanie srdca stačiť na zrýchlenie krvi telom, aby sa do mozgu dodal kyslík.

6. Frekvencia kompresie by mala byť 100 otrasov za minútu. Upozorňujeme, že toto je frekvencia nútenia, nie ich počet. Úplné otrasy, spomíname, musíte urobiť 30 krát, nahrádzajúce kompresiu umelým vetraním pľúc. Potom sa vrátime k srdcovej masáži. Nezabudnite skontrolovať každú minútu známky života: pulz, dýchanie a reakcie žiakov na svetlo.

7. Veľmi často počas stlačenia srdca sa rebrá zlomia. Nebojte sa toho. Rebrá budú rásť spolu neskôr, teraz je hlavná vec oživiť osobu. Po počutí charakteristickej havárie nezastavujte a pokračujte v masáži srdca.

Ponúkame sledovať video zo seminára o prvej pomoci pri zástave srdca a dýchaní. Profesionálny plavčík prehľadne vysvetľuje a podrobne ukazuje, ako správne vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Prajeme Vám, aby sa nehody obišli, vy aj vaši blízki. V každom prípade však znalosti o umelom dýchaní a masáži srdca nebudú nikdy zbytočné. A do praxe Vám odporúčame navštíviť niekoľko lekcií o prvej pomoci, to nebolí. Veľa šťastia.

Medzi Ďalšie Články O Embólie