Hypotonická choroba
Ochorenie, ktoré je sprevádzané poklesom tonusu neurohumorálneho aparátu. Hypotonické ochorenie je dysfunkcia neurohumorálneho aparátu.
Neurohumorálny aparát reguluje cievny tonus. Často sa vyskytuje v dôsledku ťažkej choroby.
Priebeh ochorenia je progresívny. Je sprevádzaná výraznou všeobecnou adynamiou.
Charakteristické znaky ochorenia sú:
- pokles systolického tlaku - pod 100 mm Hg. v.;
- pokles diastolického tlaku - pod 60 mm Hg. Art.
Ako viete, systola - horný limit krvného tlaku. Diastole - dolná hranica krvného tlaku.
Aká je etiológia ochorenia? Príčinou ochorenia je často dedičnosť. To znamená, že choroba sa prenáša genetickým reťazcom.
Hypotonické ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí zapojených do športu. Často sú to športovci. Dôvodom môže byť aj zmena klímy.
Prevažne hypotenzia sa vyskytuje na Vysočine alebo na miestach s tropickým podnebím.
Syndrómy klimatických ochorení sú však dočasné. Keď sa človek prispôsobí klíme, jeho stav sa zlepšuje. Teda tlak je normalizovaný.
Rozlišujú sa aj rôzne typy hypotonických ochorení. Patrí medzi ne:
- primárna hypotenzia;
- sekundárna hypotenzia;
- akútna hypotenzia;
- chronickej hypotenzie.
Primárna hypotenzia je spojená s poškodením cievneho tonusu. To znamená, že ide o vaskulárny charakter prejavov choroby.
Sekundárna hypotenzia má inú charakteristiku. Jeho vývoj súvisí s rôznymi chorobami.
Tieto ochorenia zahŕňajú ochorenia štítnej žľazy, anémiu, malígne a benígne nádory.
Akútna hypotenzia môže byť spojená s emocionálnym stresom. Priebeh akútnej hypotenzie sa javí celkom jasne.
Chronická hypotenzia má dlhodobý charakter ochorenia. Môže trvať roky alebo celý život.
príznaky
Medzi klinické príznaky hypotonického ochorenia patrí široká škála symptómov.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- slabosť;
- letargia;
- únava;
- závraty;
- bolesti hlavy;
- bolesť srdca;
- nespavosť;
- strata chuti do jedla.
Pri akútnom priebehu ochorenia sa často pozoruje bolesť srdca a nespavosť.
Únava a letargia môžu byť sprevádzané hypotóniou počas života. V tomto prípade je ochorenie charakterizované chronickým priebehom.
Okrem toho je hypotonické ochorenie charakterizované poruchami gastrointestinálneho traktu.
Pozorovaná zápcha priamo. To je porušenie defekácie. Čo najviac charakterizuje akútny a chronický priebeh ochorenia.
Možné sú aj poruchy urogenitálneho systému. U žien ide o porušenie menštruačného cyklu. U mužov, porušenie sily.
Bolesti srdca často nesúvisia s patológiou kardiovaskulárneho systému. Je boľavá v prírode.
Ak je hypotonické ochorenie sprevádzané poškodením mozgu, potom sa bolesti hlavy vyvíjajú, keď sú vystavené akýmkoľvek vonkajším faktorom.
Ak vezmeme do úvahy vonkajšie príznaky ochorenia, potom pacienti s hypotonickým ochorením majú bledosť.
Prítomnosť infekčných chorôb častejšie zhoršuje priebeh ochorenia. Pri sezónnom zhoršení ochorenie postupuje.
Prečítajte si viac na internetovej stránke: bolit.info
Poraďte sa s odborníkom!
diagnostika
V diagnóze ochorenia prideliť všeobecné vyšetrenie pacienta. Prítomnosť sťažností je dôležitým ukazovateľom pri diagnostike hypotonického ochorenia.
Dôležité je tiež zbierať potrebné údaje. Údaje o anamnéze sú veľmi relevantné. Skúma sa možná dedičná patológia.
Vykonávať laboratórne a klinické štúdie. Tiež merať tlak. Čo najviac charakterizuje ochorenie.
Je tiež dôležité vylúčiť sprievodné ochorenia. Diagnóza bude teda zameraná na identifikáciu ďalších chorôb. Medzi nimi sú:
- Addisonova choroba;
- akútne infekcie;
- tuberkulóza.
V diagnóze je dôležité zamerať sa na typ hypotonického ochorenia. V primárnej hypotenzii je dôležité meranie krvného tlaku. Pri sekundárnej hypotenzii sú vylúčené rôzne ochorenia.
prevencia
Hypotonickej chorobe je možné predísť. Zvlášť ak je to spojené so sekundárnymi príčinami vývoja.
Pri liečení základného ochorenia sa môže pacient už chrániť. To znamená, že v tomto prípade je riziko vzniku ochorenia minimálne.
Prevencia hypotonických ochorení bude tiež zameraná na prevenciu stresových situácií. Tak ako presne môže stres ovplyvniť rozvoj hypotenzie.
Zneužívanie alkoholu a fajčenie ovplyvňujú aj progresiu ochorenia. Zdravý životný štýl je dôležitým preventívnym opatrením.
Ak je anémia, je tiež dôležité zabrániť jej rozvoju. Pri užívaní železných doplnkov. A výrobky obsahujúce železo.
Ak existuje genetická predispozícia, potom je dôležité len sledovať určité faktory, ktoré môžu zabrániť chorobe.
Aby hypotonická choroba neprešla do chronického štádia, pozorujte režim spánku a odpočinku! Je tiež dôležitý pri prevencii ochorenia.
liečba
Pri liečení choroby je veľká úloha venovaná správnemu spôsobu dňa. Upravuje sa aj práca a odpočinok. Potrebujete vypočítať svoje úsilie.
Všetko musí byť vyvážené. Nasledujúce lieky sa odlišujú od farmakoterapie:
Upokojujúce prostriedky upokojujú ľudský nervový systém. Zvlášť ak je hypotenzia spojená s nervovým napätím.
Tiež pre normalizáciu tlaku pomocou hormónov a pantokrin.
Široko používaný pri liečbe fyzioterapie hypotonickej choroby. Táto masáž, kúpele a fyzioterapia.
Keď je potrebná sekundárna hypotenzia na liečbu sprievodného ochorenia. Pomáha hydroterapii a rôznym typom masáží.
Počas masáže často uprednostňujú zónu na krku. Elektroforéza v oblasti goliera je veľmi relevantná.
Pri akútnej hypotenzii sa používajú kardiotoniká. A tiež glukokortikoidy. Vykonajte intravenóznu infúziu s použitím fyziologického roztoku.
U dospelých
U starších ľudí sa často pozoruje hypotonické ochorenie. Vzhľadom k tomu, cievne poruchy v starobe sú veľmi časté.
Akútne hypotonické ochorenie u dospelých sa môže vyvinúť v mladom veku. Je spojená s akútnou stratou krvi. Rovnako ako intoxikácie drogami a alkoholom.
Častejšie tieto faktory vedú k nezvratným následkom. Až do hypoxie mozgu.
Pri vývoji hypotonického ochorenia sa však pozoruje nasledujúca tendencia. Pacienti sú menej citliví na mozgovú príhodu ako pacienti s hypertenziou.
U žien sa častejšie vyskytuje primárne hypotonické ochorenie. To je kvôli vaskulárnym poruchám.
U mužov je pozorované sekundárne hypotonické ochorenie. Komplikácia hypotonického ochorenia v silnejšom sexe je často porušením potencie.
U žien je menštruačný cyklus narušený. Čo je tiež významným faktorom pri rozvoji hypotenzie.
U detí
Hypotonická choroba u detí je dosť akútna. Dieťa potom trpí rôznymi prejavmi hypotenzie v školskom veku. Jeho duševná a fyzická aktivita je narušená.
U detí je hypotonické ochorenie častejšie ako u dospelých. Je to spôsobené životnou úrovňou a nepriaznivými účinkami životného prostredia.
Dievčatá trpia hypotenziou častejšie ako chlapci. Dôvod je stále neznámy.
Aké sú príznaky ochorenia u detí? Patrí medzi ne:
Sekundárne hypotonické ochorenie je dôsledkom endokrinných porúch. Rovnako ako dôsledok porušenia kardiovaskulárneho systému.
V školskom veku je hypotónia u detí spôsobená emocionálnym preťažením. Ak samozrejme neexistuje genetická predispozícia.
Medzi najčastejšie etiológie ochorenia u detí patria:
- nepriaznivé životné a sociálne podmienky;
- chronické infekcie;
- mentálnej námahy.
výhľad
S hypotonickým ochorením bude prognóza závisieť od viacerých faktorov. To je typ ochorenia, príčiny, komorbidita a vek pacienta.
Prognóza je priaznivá pre včasnú liečbu súvisiacich ochorení. Naopak, prognóza je nepriaznivá, ak sa neprijmú vhodné opatrenia.
Ak sa vyvinie sekundárna hypotenzia, prognóza bude závisieť od základného ochorenia. Pri akútnej hypotenzii je dôležité poskytnúť potrebnú pomoc.
Pri chronickom priebehu ochorenia je prognóza horšia ako v akútnom priebehu. Ak nie je samozrejme poskytnutá nevyhnutná pomoc pre rozvoj akútnych symptómov!
výsledok
Výsledok hypotonického ochorenia bude závisieť od veku a typu hypotenzie. Akútna hypotenzia počas liečby často končí priaznivo. To je možno začiatok oživenia.
Chronická hypotenzia môže pokračovať počas celého života. Výsledok chronickej hypotenzie môže byť preto katastrofálny.
Ak je hypotenzia spojená s poškodením mozgu, výsledok môže byť nepriaznivý. Môže sa vyvinúť hypoxia mozgu. A to povedie k smrtiacemu koncu.
Primárna hypotenzia sa môže vyliečiť. Je nevyhnutná korekcia životného štýlu. Správny spôsob odpočinku a práce.
životnosť
Hypotonické ochorenie môže ovplyvniť dlhovekosť. Súčasne sa zvyšuje očakávaná dĺžka života, ak sa vykonáva vhodná liečba. A eliminujú sa aj súvisiace ochorenia.
Priemerná dĺžka života sa dramaticky znižuje, ak je liečba oneskorená a choroba už prešla do chronického štádia. Hypotonické ochorenie sa môže vyvinúť do hypertenzie. Potom je proces zdĺhavý.
Hypotonická choroba ovplyvňuje kvalitu života. Iba náprava životného štýlu pomôže vyrovnať sa s chorobou. Rovnako ako použitie komplexných liečebných metód!
Hypotenzia, hypotonické ochorenie
Hypotonické ochorenie je charakterizované klinickým poklesom krvného tlaku pod 100/60 mm Hg. pre osoby mladšie ako 25 rokov a menej ako 105/65 mm Hg. Art. pre osoby staršie ako 30 rokov.
Etiológia a patogenéza
V modernej klinickej praxi sa rozlišuje fyziologická a patologická hypotenzia, hoci je niekedy nemožné medzi nimi nakresliť jasnú líniu. Fyziologická hypotenzia, najmä v dôsledku ústavných a dedičných faktorov, sa často vyskytuje u dokonale zdravých ľudí vykonávajúcich normálnu fyzickú a psychickú prácu a nie je sprevádzaná žiadnymi sťažnosťami a patologickými zmenami v tele. Známa fyziologická hypotenzia prechodného charakteru u športovcov. Za fyziologickú sa považuje aj arteriálna hypotenzia, ktorá sa vyvíja v procese aklimatizácie a adaptácie ľudského tela na podmienky vysočiny, polárnej oblasti, subtropického alebo tropického podnebia. Prudký pokles krvného tlaku za týchto podmienok je spôsobený predovšetkým poklesom parciálneho tlaku kyslíka v atmosférickom vzduchu, konštantným vetrom, veľmi nízkym alebo naopak vysokou teplotou a suchosťou vzduchu, intenzívnym slnečným žiarením atď.
Patologická hypotenzia môže byť akútna a chronická. Môže sa vyvinúť akútna hypotenzia (kolaps, šok). akútna strata krvi, otrava drogami a priemyselnými jedmi, s emocionálnym preťažením a psychickou traumou (vazovagálna synkopa s výraznou prevahou parasympatického inervačného tónu), so závažným syndrómom pohybovej nevoľnosti, náhlou redistribúciou cirkulujúcej krvnej hmoty počas rýchlej evakuácie významných poranení, v procese liečenia (neuroleptiká a antidepresíva, ganglioblokátory, adrenergné blokátory a sympatolytiká) a nitráty a dusičnany), s nútenou intravenóznou infúziou antiarytmík (najmä prokaínamidu a anaprilínu) as príliš rýchlym vysadením glukokortikoidov.
Akútna vaskulárna insuficiencia je častou komplikáciou mnohých infekčných chorôb: lobar pneumónia, chrípka, týfus a týfus, toxikoinfekcia jedla, dyzentéria, atď. Tiež je opísaná akútna arteriálna hypotenzia reflexu a vzniku bolesti (napríklad mdloby počas injekcie, kolapsu alebo šoku počas infarktu) myokardu) alebo v dôsledku intenzívnej fyzickej aktivity (vrátane športu). Osobitným miestom je hypotónia situácie alebo ortostatická hypotenzia, ktorá sa vyskytuje u mnohých pacientov po chirurgických zákrokoch (primárne na abdominálnych orgánoch) alebo v štádiu zotavenia po akútnych infekčných ochoreniach u obéznych ľudí s rýchlym úbytkom hmotnosti u tehotných žien so syndrómom karotického sínusu, amyloidózou vnútorného ochorenia. a na klinike nervových ochorení (s mozgovými nádormi, neurosyfilis, syringomyelia, encefalitídou, parkinsonizmom, polyneuritídou, traumatickými poraneniami nervového systému atď.) )..
Chronická patologická hypotenzia je rozdelená na primárnu (esenciálnu) a sekundárnu (symptomatickú). Všimnite si, že existuje aj symptomatická hypertenzia.
Primárna hypotenzia je založená na zvýšení tónu parasympatického delenia autonómneho nervového systému, zhoršenej funkcie vyšších autonómnych centier vazomotorickej regulácie, čo vedie k trvalému poklesu celkovej periférnej rezistencie na prietok krvi. Kompenzačné zvýšenie srdcového výdaja v týchto prípadoch je nedostatočné na normalizáciu krvného tlaku. Rýchlosť prietoku krvi v primárnej chronickej arteriálnej hypotenzii sa zvyčajne nemení. Objem cirkulujúcej krvi je v normálnom rozsahu alebo mierne znížený; niekedy existuje tendencia k normolemickej polycytémii. V niektorých prípadoch je možné pomocou metód výskumu rádioizotopov stanoviť zvýšenú depozíciu krvi v portálovom hemodynamickom bazéne.
Tieto posuny sú najpravdepodobnejšie spôsobené jasným poklesom dostupnej a rezervnej glukokortikoidnej aktivity nadobličkovej kôry s konštantnou mineralokortikoidnou aktivitou. Okrem toho nie je vylúčená inhibícia prechodu dopamínu na norepinefrín. Vylučovanie adrenalínu močom u týchto pacientov sa zvyčajne neruší, norepinefrin sa významne znižuje a dopamín sa zvyšuje. Pri ortostatickej hypotenzii sa zistil stabilný pokles aktivity renínu a hladina cirkulujúcich katecholamínov (epinefrín a norepinefrín) v plazme. Jednou z príčin ortostatického syndrómu môže byť aj zvýšenie koncentrácie bradykinínu v krvi v dôsledku zníženia obsahu plazmatickej bradykininázy. Posuny elektrolytov majú určitú hodnotu (tendencia k hyperkalémii a hyponatrémii s mierne zvýšeným vylučovaním sodných iónov močom a zníženými iónmi draslíka).
Symptomatická arteriálna hypotenzia je často spôsobená pracovnými alergiami (najmä lekárnikmi, lekármi a procedurálnymi sestrami v neustálom kontakte so senzibilizujúcim činidlom) a chronickou intoxikáciou (produkty destilácie oleja, oxidu uhoľnatého, sírovodíka, rôznych zlúčenín olova, ortuti, fluóru atď.) ).. Mimoriadne dôležité je znečistenie životného prostredia.
Choroba sa vyskytuje najčastejšie u žien vo veku 31-40 rokov. Jeho vývoj u detí a dospievajúcich je podporovaný nedodržiavaním jasného denného režimu, konfliktných situácií v škole alebo doma a častých infekčných chorôb (v týchto prípadoch je to zvyčajne dedičné zaťaženie). Jedným z hlavných faktorov vyvolávajúcich arteriálnu hypotenziu je hypokinéza; Nie je náhoda, že viac ako 70% pacientov sú osoby zaoberajúce sa duševnou prácou.
Príznaky hypotonického ochorenia
Sťažnosti pacientov sú nezvyčajne polymorfné a početné (letargia, apatia, pocit ťažkej slabosti a únava v dopoludňajších hodinách, zhoršenie pamäti, znížený výkon). Často sa objavuje pocit nedostatku vzduchu pri odpočinku a ťažká dýchavičnosť s miernou námahou, pastozitou alebo opuchom nôh a nôh vo večerných hodinách. Väčšina pacientov má podráždenú emocionálnu nestabilitu (až po ťažkú dysforiu alebo afektívne záblesky s agresívnymi tendenciami), poruchy spánku (denná ospalosť a nespavosť v noci), poruchy účinnosti a libida u mužov a menštruačný cyklus u žien. To často zahŕňa pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti a horkosť v ústach, zníženú chuť do jedla, pálenie na vzduchu, pálenie záhy, nadúvanie a zápchu.
Na základe prevalencie bolesti v oblasti srdca a bolesti hlavy sa kardiálna alebo cerebrálna forma primárnej arteriálnej hypotenzie zväčša diferencuje.
Na rozdiel od ataky anginy pectoris v primárnej arteriálnej hypotenzii, tupá, bodná alebo boľavá (oveľa menej stlačujúca alebo kompresívna) bolesť je lokalizovaná hlavne v hornej časti srdca, neožaruje, zvyčajne sa vyskytuje samostatne alebo ráno po spánku (občas s nadmernou fyzickou námahou). Bolesť sa môže zhoršiť tým, že sa zhlboka nadýchne, trvá niekoľko hodín, nie je zastavená koronárnymi dilatátormi (nitroglycerín, naopak zhoršuje stav pacienta) a niekedy sa zmierňuje po ľahkom cvičení. Pre mnohých pacientov je charakteristická hypochondrová fixácia na nepríjemné pocity v oblasti srdca s úzkosťou a strachom o život.
Obvyklá bolesť hlavy (občas jediná sťažnosť pacienta) sa zvyčajne vyskytuje po spánku (najmä v dennom čase) alebo fyzickej alebo psychickej práci (niekedy na pozadí extrémnej únavy, nedostatočnej práce, až po pocit vyčerpania). Jeho vývoj je podporovaný aj prudkými výkyvmi atmosférického tlaku, bohatým príjmom potravy a predĺženým pohybom bez pohybu. Tupá, utláčajúca, zúžená, vyklenutá alebo pulzujúca bolesť hlavy často zahŕňa fronto-temporálnu alebo fronto-parietálnu oblasť (ale nemusí mať jasnú lokalizáciu) a trvá niekoľko hodín až 2 dni. V niektorých prípadoch prebieha ako migréna, sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, a je odstránená z aplikácie nachladnutia, po prechádzke na čerstvom vzduchu alebo cvičení. U niektorých pacientov sa takéto bolesti hlavy vyskytujú niekoľkokrát denne a spontánne sa zastavia.
Periodické závraty s precitlivenosťou na jasné svetlo, hluk, hlasné prejavy reči a hmatové podráždenie, závratné, keď chodia a stavy mdloby nie sú menej charakteristické pre primárnu arteriálnu hypotenziu. V súvislosti s tým pacienti nie sú dobre znášaní, aby zostali vo výške, niekedy s ťažkosťami prechádzajúcimi mostami a širokými ulicami. Vertigo sa zvyšuje, zvyčajne s tlakom na očné bulvy.
Mdloby sa vyskytujú pri prehriatí, práci v dusnej miestnosti, jazde vo verejnej doprave a dlhom pobyte vo vzpriamenej polohe bez pohybu (najmä v astenickej konštitúcii vysokých mužov). Súčasne je pokles krvného tlaku v brachiálnej artérii spojený s jeho kompenzačným vzostupom v temporálnych a retinálnych artériách a dokonca aj v ostrom spazme ciev sietnice. Na konci ataku je možná krátkodobá arteriálna hypertenzia.
Mnohí pacienti majú hypotenziu. Takže pri prechode z horizontálnej polohy na vertikálnu sa ortostatická alebo posturálna hypotenzia vyvíja s prudkým poklesom prevažne systolického krvného tlaku (v priemere o 50 mm Hg) a straty vedomia; v horizontálnej polohe sa vedomie rýchlo obnoví. V prvých 8-12 týždňoch av poslednom trimestri tehotenstva u žien trpiacich primárnou arteriálnou hypotenziou sa často vyskytuje tzv. Syndróm inferior vena cava (akútna arteriálna hypotenzia v polohe na chrbte). Vývoj tohto syndrómu je spojený s kompresiou dolnej dutej žily gravidnou maternicou v polohe ženy na chrbte alebo reflexným podráždením plexusov slnečného a dolného mezenterického nervu. Keď zmeníte polohu tela, krvný tlak sa rýchlo normalizuje a vedomie sa znovu získa.
Nepretržitá artralgia a myalgia: tupé ťahanie alebo boľavá bolesť v kĺboch a svaloch končatín bez akýchkoľvek objektívnych zmien, zvyčajne sa vyskytujúcich v pokoji a miznúcich po malej fyzickej aktivite alebo jednej dávke analgínu a kofeínu.
Pri objektívnom vyšetrení sa u väčšiny pacientov zistili niektoré vegetatívne poruchy: hyperhidróza dlaní a nôh, tras a prsty očných viečok, bledosť kože s miernou akrocyanózou, perzistentný červený dermografizmus a poruchy termoregulácie s výraznými dennými výkyvmi teplôt a poklesom rána pod 36 ° C. Pri akútnom poklese krvného tlaku, Menierovom syndróme, epileptiformných záchvatoch a diencephalických paroxyzmoch s zimnicou alebo silným studeným potom, výraznými parestéziami v končatinách a s nutkaním na močenie a nestabilitou v Rombergovej pozícii a u niektorých pacientov existuje rozsiahly nystagmus.
Krvný tlak a pulz sú veľmi labilné a závisia od polohy tela, dennej doby a citového stavu pacienta. Takmer všetci pacienti majú stabilný pokles krvného tlaku v brachiálnej artérii (do 105/100 - 65/50 mm Hg) so súčasným poklesom časového a retinálneho tlaku; Priemerný systolický krvný tlak u detí a dospievajúcich je 77 ± 8,6 mm Hg. A diastolické 45 ± 7,6 mm Hg. Art. Pulzný tlak sa často znižuje na 20-25 mm Hg. Art.
Hranice srdca sa zvyčajne nemenia, je však možné zväčšiť veľkosť jeho relatívnej otupenosti hlavne v dôsledku tonogénnej expanzie ľavej komory. Nad hornou časťou srdca je určované tlmenie I tónu, niekedy mierny systolický šelest. Fonokardiografické vyšetrenie významne znižuje amplitúdu I tónu nad vrcholom srdca a v Botkinovom bode, ako aj krátky, nízkofrekvenčný a funkčný systolický šelest s nízkou amplitúdou, ktorý zmizne po cvičení. Elektrokardiografické údaje v niektorých prípadoch indikujú odchýlku elektrickej osi srdca vľavo, nízke napätie zubov a sínusovú bradykardiu (menej často sínusová tachykardia); predĺženie atrioventrikulárneho a intraventrikulárneho vedenia, pokles intervalu 5 - T, rozšírenie zubu P a zníženie alebo naopak zvýšenie zubu T.
Pri kapilároskopii dochádza k nárastu počtu kapilár s ich nepravidelným umiestnením, nerovnomernému zahusťovaniu a skracovaniu arteriálneho a venózneho kolena, zhoršenému prietoku krvi a často pericapilárnemu edému na bledoružovom pozadí s cyanotickým odtieňom. Spolu s tým existuje rad patologických zmien v funduse oka (dilatácia ciev a nepravidelnosť ich kalibru, pomalší prietok krvi a významný pokles systolického a diastolického tlaku v centrálnej sietnicovej artérii, niekedy dokonca edém hlavy optického nervu v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability).
Tieto laboratórne testy neprekračujú hranice normy. Len malá časť pacientov má tendenciu k stredne ťažkej anémii, leukopénii s lymfocytózou a pomalšej ESR. Existuje tiež tendencia k hypoglykémii, mierne zvýšenie hladiny reziduálneho dusíka, hypocholesterolémie a hyperlecytémie s normálnym obsahom β-lipoproteidov, k zníženiu koagulačnej schopnosti krvi (a teda k zvýšeniu jej fibrinolytickej aktivity), poklesu bazálneho metabolizmu.
Primárna hypotenzia je zvlnený priebeh. Patologický proces sa zhoršuje najmä na jar av lete, ako aj po akútnych infekčných ochoreniach. Klinické a experimentálne údaje ukazujú, že chronická hypotenzia inhibuje rozvoj aterosklerózy. U niektorých pacientov je súčasne možný výskyt hypertenzie. Primárna hypotenzia je tiež často príčinou rôznych komplikácií počas tehotenstva a pôrodu (neskorá toxikóza, predčasný pôrod, vnútromaternicová infekcia, prevencia placenty, predĺžená pôrod, popôrodné krvácanie, asfyxia plodu a novorodenca). Najnebezpečnejšie sú tzv. Nočné krízy: lokálne poruchy krvného obehu v spánku s atakmi angíny pectoris v dôsledku zvýšenia tonusu nervu vagus, mŕtvice mŕtvice.
Diferenciálna diagnostika
Diferenciálna diagnóza primárnej a sekundárnej arteriálnej hypotenzie je založená takmer na vylúčení rôznych patologických procesov (najmä pracovných rizík), čo vedie k trvalému poklesu krvného tlaku. Normalizácia týchto látok po identifikácii a rehabilitácii ložísk chronickej infekcie teda potvrdzuje symptomatickú povahu arteriálnej hypotenzie. Pri absencii indikácií patologických zmien vo vnútorných orgánoch sa odporúča dôkladné vyšetrenie pacienta endokrinológom a psychiatrom.
Liečba hypotonického ochorenia
Liečba chronickej arteriálnej hypotenzie zahŕňa predovšetkým realizáciu viacerých hygienických opatrení. Patrí medzi ne: 1) jasný denný režim (nočný spánok najmenej 8 hodín, ranná a priemyselná gymnastika, procedúry tónovania vody po gymnastických cvičeniach, systematické striedanie práce a aktívny odpočinok v blízkosti cestovného ruchu, lyžovania alebo cyklistiky, plávania a športu, nevyžadujú intenzívnu fyzickú námahu, ťažkú koordináciu pohybov a intenzívnu pozornosť); 2) riadnu organizáciu práce (odstránenie pracovných rizík zlepšením pracovných podmienok, prísne dodržiavanie pravidiel ochrany práce, boj proti hluku a vibráciám, reguláciu pracovného dňa, obmedzenie nadmerného fyzického alebo emocionálneho stresu atď.); 3) plné a pestré štyri jedlá denne (s nárastom stravy živočíšnych bielkovín, vitamínov a soli, silný čaj a káva ráno a uprostred dňa).
Racionálna terapia symptomatickej arteriálnej hypotenzie zabezpečuje povinnú cielenú a komplexnú liečbu hlavného patologického procesu. Rôzne lieky centrálneho nervového systému (pantocrinum a tinktúra koreňa ženšenu, Ďalekého východu schisandra, leuzer, zamaniha, sterculia alebo Aralia Manzhur 15 až 30 kvapiek na dávku, ako aj securitum syrillium) sa používajú hlavne na liečbu primárnej aj sekundárnej arteriálnej hypotenzie. v tabletách 0,002 g alebo 10 kvapkách 0,4% roztoku). Lieky sa zvyčajne užívajú dvakrát denne (ráno a popoludní, ale nie večer), nalačno alebo niekoľko hodín po jedle. Kofeín má pozitívny terapeutický účinok (0,05 - 0,1 g v práškoch alebo tabletách). Pre bolesti hlavy, nepríjemné pocity v srdci, artralgiu a myalgiu sa liek predpisuje ako súčasť kombinovanej pilulky (citramon, kofetamín, askofen, pyramín atď.). V súvislosti so zvýšeným tónom nervu vagus sú znázornené prípravky belladonna (Belloid, Bellaspon, atď., 1 tableta 2-3 krát denne).
S ostro vyjadreným klinickým obrazom arteriálnej hypotenzie sa predpisuje kortín (1-2 ml) alebo mineralokortikoid; deoxykortikosterón acetát (1 ml 0,5% roztoku v oleji) alebo trimetylacetát (1 ml 2,5% jemne kryštalickej suspenzie). Kortín a deoxykortikosterón acetát sa podávajú intramuskulárne denne alebo každý druhý deň (celkovo 10 až 15 injekcií), zatiaľ čo deoxykortikosterón trimetylacetát sa podáva maximálne 1 krát za 2 týždne. Liečba sa uskutočňuje na pozadí stravy obohatenej draslíkom. V prípade mdloby sa indikuje parenterálne podávanie 1 - 2 ml 10% roztoku kofeínu alebo karmiamínu alebo 0,5 - 1 ml roztoku tauremizínu s koncentráciou 0,25% alebo 0,1% roztoku strychnínu. Odporúča sa tiež intravenózne infúzie 20-40 ml 40% roztoku glukózy.
Psychoterapia a elektromotorická terapia, terapeutický výkon a fyzioterapia majú určitý pozitívny vplyv na väčšinu pacientov. Zvlášť účinný umelý 3-6% chlorid, sodík, oxid uhličitý, sírovodík, kyslík alebo biely terpentínový kúpeľ.
Pacienti potrebujú sanatórium-rezort liečby v prímestských lesných sanatóriách a oddychových domoch, na južnom pobreží Krymu alebo v Kislovodsku, av apríli-máji av septembri-októbri - na pobreží Čierneho mora na Kaukaze. Priaznivý účinok kúpeľnej liečby na týchto pacientov je zvyčajne spôsobený kombináciou balneoterapie s terapeutickými cvičeniami a dávkovanými prechádzkami.
Pri patologickej chronickej arteriálnej hypotenzii sú pacienti sledovaní. Je potrebné ich oslobodiť od nočných zmien a pravidelne ich posielať do nočných a denných výdajní v podniku. Takýmto pacientom je zakázané pracovať vo výškach, v horúcich dielňach, ako aj pri výrobe súvisiacej s vibráciami, destiláciou oleja a dlhodobou nehybnosťou vo vzpriamenej polohe. Chronická arteriálna hypotenzia sama osebe nespôsobuje trvalé postihnutie, ale môže slúžiť ako základ pre prechod na ľahkú prácu alebo dokonca na stanovenie invalidity III. Skupiny, najmä u tých, ktorí pracujú v ťažkej fyzickej práci alebo zažívajú neustály duševný stres (baníci, potápači, nosiči, šoféri, inštalatérov, pracovníkov horúcich a škodlivých dielní atď.). Takáto potreba vzniká najčastejšie vo vzťahu k osobám, ktoré utrpeli uzavreté poranenie hlavy.
Hypotonická choroba
Hypotonická choroba (arteriálna hypotenzia) je klinický pokles krvného tlaku pod 100/60 mmHg. Art. u osôb mladších ako 25 rokov a menej ako 105/65 mm Hg. Art. u osôb starších ako 30 rokov.
ETIOLÓGIA A PATOGENÉZA
V modernej klinickej praxi sa rozlišuje fyziologická a patologická hypotenzia. Fyziologická hypotenzia, spôsobená najmä fyzickými vlastnosťami a dedičnými faktormi, sa často vyskytuje u dokonale zdravých ľudí vykonávajúcich normálnu fyzickú a psychickú prácu a nie je sprevádzaná žiadnymi sťažnosťami a patologickými zmenami v tele. Známe fyziologické hypotenzné atléty. Za fyziologickú sa považuje aj arteriálna hypotenzia, ktorá sa vyvíja v procese aklimatizácie a adaptácie ľudského tela v podmienkach vysokých hôr, polárnej oblasti, subtropického alebo tropického podnebia.
Prudký pokles krvného tlaku za týchto podmienok je v prvom rade spôsobený poklesom obsahu kyslíka v atmosférickom vzduchu, konštantným vetrom, veľmi nízkou alebo veľmi vysokou teplotou, suchým vzduchom, intenzívnym slnečným žiarením atď.
d.
Patologická hypotenzia je rozdelená na primárne a sekundárne, pričom v každej z nich sú akútne a chronické formy. Primárna arteriálna hypotenzia je založená na zvýšení tonusu parasympatického delenia periférneho nervového systému, zhoršenej periférnej nervovej regulácii, čo vedie k trvalému poklesu celkovej periférnej rezistencie na prietok krvi. Kompenzačné zvýšenie srdcového výdaja v týchto prípadoch je nedostatočné na normalizáciu krvného tlaku. Rýchlosť prietoku krvi v primárnej chronickej arteriálnej hypotenzii sa zvyčajne nemení. Objem cirkulujúcej krvi je v normálnom rozsahu alebo je mierne znížený.
Tieto zmeny sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené výrazným znížením hormonálnej aktivity kôry nadobličiek, zatiaľ čo ich dreň je nezmenená.
Významne sa znižuje vylučovanie adrenalínu močom a zvyšuje sa dopamín. Pri ortostatickej hypotenzii (pokles krvného tlaku s prudkou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu) sa zistí stabilný pokles aktivity renínu (látka, ktorá prispieva k zvýšeniu tlaku) a hladina cirkulujúcich katecholamínov v krvnej plazme. Posuny elektrolytov majú určitý význam pri rozvoji ortostatickej hypotenzie (tendencia k zvýšeniu hladiny sodíka a draslíka v krvi s mierne zvýšenou elimináciou iónov sodíka močom a poklesom draslíkových iónov).
Zdá sa, že hlavná dôležitosť výskytu hypotonických ochorení patrí k dlhému psycho-emocionálnemu stresu, v niektorých prípadoch k mentálnej traume.
Podľa moderných koncepcií je primárna hypotenzia špeciálnou formou neurózy vyšších vazomotorických centier s dysregulovanou reguláciou cievneho tonusu.
Niet pochýb o tom, že poruchy centrálneho a autonómneho nervového systému hrajú hlavnú úlohu vo vývoji hypotonického ochorenia.
KLINICKÝ OBRAZ
Sťažnosti pacientov sú rôznorodé a početné (letargia, apatia, pocit ťažkej slabosti a únavy v dopoludňajších hodinách, zhoršenie pamäti, znížený výkon). Často sa objavuje pocit nedostatku vzduchu pri odpočinku a ťažká dýchavičnosť s miernou námahou, miernym opuchom alebo opuchom nôh a nôh vo večerných hodinách. Väčšina pacientov má dráždivú emocionálnu nestabilitu, poruchy spánku (denná ospalosť a nespavosť v noci), potenciu a libido u mužov a menštruačný cyklus u žien. To často zahŕňa pocity ťažkosti v epigastrickej oblasti a horkosť v ústach, stratu chuti do jedla, svrbenie vzduchom, pálenie záhy, nadúvanie a zápchu. Na základe prevalencie bolesti v oblasti srdca alebo bolesti hlavy sa rozlišuje srdcová alebo cerebrálna forma primárnej arteriálnej hypotenzie.
Na rozdiel od ataku stenokardie, s primárnou arteriálnou hypotenziou, matným, šitím alebo boľavým (oveľa menej - lisovaním alebo tlakom), je bolesť lokalizovaná hlavne na vrchole srdca; nezmení sa, zvyčajne sa objavuje v pokoji alebo ráno po spánku (občas sa vyskytuje pri nadmernej fyzickej námahe). Bolesť trvá niekoľko hodín, nekončí sa antiangiálnymi liekmi (nitroglycerín zhoršuje stav pacienta) a niekedy sa zmierňuje po ľahkom cvičení.
Pre mnohých pacientov je charakteristické hypochondrové zameranie na nepríjemné pocity v oblasti srdca s úzkosťou a strachom o život.
Obvyklá bolesť hlavy je niekedy jedinou sťažnosťou pacienta, zvyčajne sa vyskytuje po spánku (najmä dennom), fyzickej alebo duševnej práci (niekedy na pozadí extrémnej únavy, nedostatočnej práce, až po pocit vyčerpania). Jeho vývoj je podporovaný aj prudkými výkyvmi atmosférického tlaku, bohatým príjmom potravy a predĺženým pohybom bez pohybu. Tupá, zúžená, prasknutá alebo pulzujúca bolesť hlavy často zahŕňa fronto-temporálnu alebo fronto-parietálnu oblasť (ale nemusí mať jasnú lokalizáciu) a trvá niekoľko hodín až 2 dni. V niektorých prípadoch postupuje ako migréna, sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním a zmizne z používania chladu, po prechádzke na čerstvom vzduchu alebo cvičení.
Nemenej charakteristickou črtou sú periodické závraty so zvýšenou citlivosťou na jasné svetlo, hluk, hlasná reč a hmatové podráždenie, kývanie pri chôdzi a mdloby (v dusnej miestnosti, počas jazdy v doprave).
Neexistujú trvalé bolesti v kĺboch (artralgia) a svaloch (myalgia), tupom ťahaní alebo boľavej bolesti v kĺboch a svaloch končatín bez akýchkoľvek objektívnych zmien.
Objektívne vyšetrenie väčšiny pacientov odhalilo určité
poruchy v centrách periférnych nervov: zamokrenie dolných končatín a chodidiel, triaška očných viečok a prstov, bledosť kože s mierne modrastou farbou, perzistentný červený dermografizmus a poruchy termoregulácie s výraznými dennými výkyvmi telesnej teploty a jej pokles v ranných hodinách pod 36 ° C. Krvný tlak a pulz sú veľmi variabilné a závisia od polohy tela, dennej doby a stavu pacienta.
Tieto laboratórne testy neprekračujú hranice normy. Len malá časť pacientov má tendenciu k stredne ťažkej anémii a leukopénii s lymfocytózou a spomalením ESR.
Primárna hypotenzia je zvlnený priebeh. Patologický proces sa zhoršuje najmä na jar av lete, ako aj po akútnych infekčných ochoreniach.
DIAGNOSTIKA A DIGITÁLNE SKÚŠKY
Diagnóza sa vykonáva na základe pacientových sťažností a klinických prejavov arteriálnej hypotenzie. Rozlišuje sa primárna a sekundárna arteriálna hypotenzia (diferencovaná) vylúčením rôznych patologických procesov (primárne pracovných rizík), ktoré vedú k trvalému poklesu krvného tlaku. Normalizácia týchto látok po identifikácii a odstránení ložísk chronickej infekcie teda potvrdzuje symptomatickú povahu arteriálnej hypotenzie. Pri absencii indikácií patologických zmien vo vnútorných orgánoch sa odporúča starostlivé vyšetrenie pacienta endokrinológom a psychiatrom.
LIEČBA
Liečba arteriálnej hypotenzie zahŕňa implementáciu radu hygienických opatrení. Patrí medzi ne: jasný denný režim (nočný spánok najmenej 8 hodín, ranná a priemyselná gymnastika, procedúry tónovania vody po gymnastických cvičeniach, systematická výmena práce a odpočinok s turistikou na krátke vzdialenosti, lyžovanie a cyklistika, plávanie); riadna organizácia práce; plné a pestré štyri jedlá denne (s nárastom stravy živočíšnych bielkovín, vitamínov a soli, silný čaj a káva ráno a uprostred dňa).
Rastlinné a biologické neurostimulátory sú široko používané pri liečbe hypotonických ochorení, medzi ktoré patrí pantocrinum, extrakt z eleutherococcus, tinktúra z citrónovej trávy, extrakt z rhodioly, tinktúra arália, tinktúra zamaniha. Odporúča sa, aby sa spolu s tinktúrou valeriánskeho koreňa. Účinnosť užívania Eleutherococcus 30 kvapiek 30 minút pred jedlom 3 krát denne s vitamínom C, 0,2 g 3-krát denne. Pozitívnym efektom je použitie saparaly, kofeínu (0,05-0,1 g 2-3 krát denne), etizolu 0,1 g 2-3 krát denne po dobu 2-3 týždňov (pomáha normalizovať cievny tonus).
Odporúčajú sa fyzioterapeutické procedúry, ktoré majú všeobecný tonický účinok a zvyšujú krvný tlak (elektroforézu s 5% roztokom chloridu vápenatého, 1% roztok kofeínu, efedrín alebo mesatón, diadynamickú terapiu ganglií sympatika krčka maternice, dažďovej alebo kruhovej sprchy, celkové vystavenie UV žiareniu). Balneoterapia má výrazný pozitívny vplyv na stav pacientov s arteriálnou hypotenziou. Odporúčané minerálne kúpele (kyslík, perla a uhličitan) s postupným poklesom teploty vody z 36 ° C na 32 ° C. Úspešne sa aplikuje tonizačná masáž, masáž paravertebrálnych zón, akupresúra a akupunktúra.
V rezistentných prípadoch použitie fetanolu, 1 g 1% vodného roztoku subkutánne alebo orálne, 0,005 g, 2-3 krát denne; 1 g 0,25% vodného roztoku subkutánne alebo orálne 0,002 g 2-3 krát denne počas 20-30 dní. Odporúča sa liečba sanatória.
Hypotonická choroba
Symptómy a priebeh:
Pacienti sú pomalí, apatickí, sú prekonaní extrémnou slabosťou a únavou v dopoludňajších hodinách, necítia sa energicky ani po dlhom spánku; pamäť sa zhoršuje, človek sa stáva absurdným, jeho pozornosť je nestabilná, výkon klesá, pocit nedostatku vzduchu je neustále prítomný, potencia a sexuálna túžba u mužov a menštruačný cyklus u žien sú narušené. Prevláda emocionálna nestabilita, podráždenosť, precitlivenosť na jasné svetlo, hlasná reč. Obvyklá bolesť hlavy je často spojená s výkyvmi atmosférického tlaku, bohatým príjmom potravy, predĺženým pobytom vo vzpriamenej polohe. Tok podobný migréne, s nevoľnosťou a zvracaním, klesá po chôdzi na čerstvom vzduchu alebo pri cvičení, trením temporálnych oblastí octom, aplikovaním ľadu alebo studeného uteráka na hlavu. Pri chôdzi sú mdloby, závraty, mdloby. Krvný tlak je zvyčajne mierne alebo mierne znížený na 90 / 60-50 mm. Hg. Fyziologická hypotónia vo väčšine prípadov nespôsobuje osobe zvláštny nepohodlie. Akútna forma arteriálnej hypotenzie sa vyskytuje s výrazným hladením kyslíka v mozgovom tkanive, v súvislosti s ktorým sa prejavujú symptómy ako závraty, krátkodobé poruchy zraku, nestabilita chôdze, bledosť kože, mdloby. Pri chronickej sekundárnej hypotenzii sa prejavujú príznaky základného ochorenia. Okrem toho pacienti majú slabosť, apatiu, ospalosť, únavu, bolesti hlavy, emocionálnu labilitu, poškodenie pamäte, zhoršenú termoreguláciu, potenie nôh a dlaní a tachykardiu. Dlhodobý priebeh arteriálnej hypotenzie spôsobuje nezrovnalosti v menštruačnom cykle u žien a potenciu u mužov. Keď sa vyvinie ortostatická hypotenzia v dôsledku zmeny polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, predvedomé stavy. V prípade arteriálnej hypotenzie sa môže vyskytnúť vegetatívna kríza spravidla vaginálne insulózneho charakteru. Takéto paroxyzmy sa vyskytujú s adynamiou, hypotermiou, nadmerným potením, bradykardiou, poklesom krvného tlaku a mdloby, bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, ťažkosťami dýchania v dôsledku kŕče hrtanu.
Uskutočňuje sa na základe klinických príznakov a vylúčenia ochorení sprevádzaných sekundárnou arteriálnou hypotenziou (Addisonova choroba, nedostatočná hypofýza, Simmondsova choroba, akútne a chronické infekcie, tuberkulóza, peptický vred atď.).
Správny spôsob práce a odpočinku. Aplikujte sedatíva a sedatíva, adrenomimetiká: mezaton, efedrín, fetanol; hormóny nadobličiek: corin, doxa; prostriedky stimulácie centrálneho nervového systému: tinktúra ženšenu, Schisandra, Zamaniha, Pantokrin, atď. Možno fyzioterapia (kúpele, masáže), kúpeľná liečba, fyzikálna terapia. Liečba arteriálnej hypotenzie začína až po stanovení presnej príčiny zníženia krvného tlaku. V prípade sekundárnej symptomatickej hypotenzie bude hlavné ochorenie slúžiť ako objekt vplyvu. Neurovegetatívna genéza hypotenzia si v prvom rade vyžaduje korekciu vegetatívnej nerovnováhy pomocou liekových a neliekových metód. Komplex liečebných a rekreačných aktivít môže zahŕňať normalizáciu denného režimu a výživy, rôzne možnosti psychoterapie; masáž krčnej a golierovej oblasti, aromaterapia; hydroterapia (škótska sprcha, okružná sprcha, sprcha Vichy, hydromasáž, aromatické a minerálne kúpele); akupunktúra, fyzioterapia (elektroforéza v oblasti goliera, elektrospäť); aromaterapia, aeroionoterapia, cvičebná terapia. Drogová liečba arteriálnej hypotenzie sa vykonáva s liekmi rôznych skupín: bylinné adaptogény (infúzie citrónovej trávy, aralia, ženšen); anticholinergiká, cerebroprotektívne činidlá (cinnarizin, vinpocetine, actovegin); nootropné liečivá (glycín, piracetam); antioxidanty a vitamíny (kyselina jantárová, vitamíny A, B, E); antidepresíva a trankvilizéry. V prípade akútnej arteriálnej hypotenzie sa podávajú kardiotoniká a vazokonstriktory (mezaton, dopamín), glukokortikoidy a podávajú sa glukokortikoidy a infúzne roztoky s fyziologickým a koloidným roztokom, aby sa rýchlo zvýšil a stabilizoval krvný tlak.
Informácie uvedené v tejto časti sú určené pre zdravotníckych a farmaceutických odborníkov a nemali by sa používať na samoliečbu. Informácie sú uvedené pre oboznámenie a nemôžu byť považované za oficiálne.
Hypotonická choroba
Hypotenzia je odlišné ochorenie (hypotonické ochorenie); často považovaný za hypotonický typ neurocirkulačnej dystónie. Príčinou ochorenia je pokles aktivity mozgových centier, ktoré regulujú krvný tlak, na pozadí dedičnej predispozície a ako dôsledok dlhodobého nervového preťaženia, vplyvu zlých návykov alebo toxických látok. Pracovná hypotenzia sa môže vyskytnúť, ak osoba dlhodobo pracuje v podzemí, v atmosfére s vysokou vlhkosťou a vysokou teplotou, s dlhodobým vystavením vysokofrekvenčnému elektromagnetickému poľu alebo malým dávkam ionizujúceho žiarenia. Hypotenzia môže byť spôsobená alergiami z povolania u lekárov, zdravotných sestier a lekárnikov.
Náhle sa vyvíjajúca hypotenzia je príznakom akútnej vaskulárnej nedostatočnosti v dôsledku významnej straty tekutín alebo krvi. Medzi ďalšie príčiny akútnej hypotenzie u ľudí patria: infarkt myokardu, arytmie, závažné infekčné ochorenia, masívne poranenia, otravy, alergické reakcie, akútne ochorenia brušných orgánov (napríklad pankreatitída), používanie liekov, ktoré znižujú tlak.
Akútna hypotenzia sa vyvíja v priebehu niekoľkých sekúnd, minút alebo hodín a je charakterizovaná vážnym poškodením krvných zásob vnútorných orgánov a príznakmi hladkého kyslíka v mozgu. Mozog je najcitlivejší na zníženie tlaku, ktoré sa prejavuje závratmi.
Chronická hypotenzia sa môže vyvinúť ako príznak iných ochorení, ako sú abnormality štítnej žľazy, zhoršená funkcia nadobličiek, chronické srdcové zlyhanie, rôzne ochorenia nervového systému (neurózy, mozgové nádory a kraniocerebrálne poranenia). Hypotenzia komplikuje priebeh vrodeného a získaného srdca a veľkých ciev, myokarditídy, niektorých ochorení dýchacieho systému, vredov žalúdka a dvanástnika, cholecystitídy, chronickej hepatitídy, zhubných nádorov, ochorení krvného systému (leukémie), nedostatku vitamínov a dystrofie.
V starobe sa aterosklerotická hypotenzia vyskytuje vtedy, keď sú cievy postihnuté aterosklerózou a srdcový sval je tak oslabený, že sa sťahuje a pumpuje krv obtiažne.
Chronická hypotenzia sa vyznačuje dlhým priebehom a absenciou výrazných príznakov obehových porúch organizmu. Pri chronickej hypotenzii sa organizmu podarí prispôsobiť sa nízkemu tlaku, takže jeho príznaky sú menej výrazné a často môžu úplne chýbať. Príznaky ochorenia, ktoré spôsobili rozvoj hypotenzie, sa dostávajú do popredia.
Hypotenzia, na rozdiel od hypertenzie, nevedie k takýmto hrozným následkom, ako je srdcový infarkt a mŕtvica. Chronická hypotenzia inhibuje rozvoj aterosklerózy - cievy zostávajú čisté. Symptómy a prejavy ochorenia však značne zhoršujú kvalitu života.
Klinický obraz. Hlavným príznakom hypotenzie je nízky krvný tlak. Niektorí ľudia s nízkym krvným tlakom necítia žiadne príznaky ochorenia. Ale niekedy je to hypotenzia, ktorá spôsobuje zlý zdravotný stav. Hypotonika je spravidla bledá, rýchlo unavená, ich sily rýchlo zmiznú a pomaly sa zotavujú.
Hypotenzia môže byť sprevádzaná:
? stmavnutie v očiach pri stúpaní;
? precitlivenosť na teplo a chlad;
? rýchly pulz so zvýšenou fyzickou námahou;
? bolesť v srdci;
? znížená účinnosť u mužov;
? menštruačné poruchy u žien.
Ospalosť, apatia, pocit všeobecnej slabosti, zhoršenie pamäti, absentencia, znížený výkon sa často neobjavujú súčasne. Obvyklá bolesť hlavy je často spojená s výkyvmi atmosférického tlaku, bohatým príjmom potravy, predĺženým pobytom vo vzpriamenej polohe. Postupuje ako migréna s nevoľnosťou a vracaním. Znižuje sa po chôdzi na čerstvom vzduchu alebo cvičení. Pri chôdzi sú mdloby, závraty, mdloby. Hypotonika často pociťuje nedostatok dychu s malou námahou, ako keby nemali dostatok vzduchu, a preto neustále zívajú. Hypotonika netoleruje dusné miestnosti, verejnú dopravu, najmä metro. Zdravotný stav závisí od ročného obdobia a času. Sú lepšie v chladných dňoch. Ráno sa cítia horšie ako večer.
Diagnóza. Všetky tieto symptómy sú subjektívne, každý z nich ich môže cítiť v určitom stupni. Objektívne hypotenzia môže odhaliť len pokles tlaku a rôzne autonómne poruchy - predovšetkým potenie dlaní a nôh, bledosť a poruchu termoregulácie - ráno sa teplota často znižuje na 35,8-36 ° C. Pre diagnostiku jednorazového merania tlaku nestačí. Jeho zmeny je potrebné monitorovať najmenej 2 týždne. Je potrebné poznamenať, že hypotonika so skúsenosťami by mala pravidelne monitorovať krvný tlak, pretože s vekom alebo v dôsledku liečby sa môže hypotenzia vyvinúť do hypertenzie.
Liečbu. Všetky snahy v boji proti hypotenzii by mali byť zamerané na zvýšenie a posilnenie vitality. Je nepravdepodobné, že by boj proti hypotenzii bol účinný, ak pacient pracuje na opotrebení bez primeraného času na odpočinok a spánok. Duševné napätie zhoršuje ochorenie. Musíte spať aspoň 8 hodín denne (ak to čas dovolí, odpočívať hodinu alebo dve počas dňa); navštevujte viac vzduchu, vyhnite sa ucpaniu miestností a dlhodobému vystaveniu zvýšenej teplote; viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov a nepríjemných faktorov.
Cvičenie je veľmi užitočné pre hypotenziu. Je vhodné si zvyknúť na aktívny životný štýl. Užitočné prechádzky, plávanie, šport, kurzy fitness, jóga. Vyhnite sa prudkým zmenám v polohe tela. Ak náhle stúpa hypotenzia, môže stratiť vedomie. Preto, prebudenie, je užitočné robiť ľahkú gymnastiku, bez toho, aby sa z postele. Kompletná gymnastika a sprcha budú rozptyľovať zvyšky obsedantnej ospalosti, len prechody z tepla na chlad by mali byť neostré. Plavidlá môžete trénovať v kúpeli, ale to by sa malo robiť opatrne a postupne (pozri časť "Kalenie").
Jedlá by mali byť kompletné. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny, obsahovať dostatok soli. Jedzte lepšie v malých porciách najmenej 4 krát denne. Je žiaduce zaviesť do stravy jablká, banány, angrešt, rakytník, hrozno, čierne ríbezle, divoké ruže - zdroje prírodnej energie. Užitočný silný čierny a zelený čaj, káva. Spravidla všetky hypotenzné - milovníkov kávy a zvýšiť ich tlak s kávou. Šálka kávy v dopoludňajších hodinách bude prínosom. Sendvič s maslom a syrom môže byť pripojený k šálke kávy. Faktom je, že tlak je zvýšený slanou a tukovou stravou. Syr je ideálny pre pomer tuku a soli. Preto pre hypotóniu je šálka kávy a syrový sendvič druhom terapeutického postupu. Hlavnou vecou je nepreháňať to. Káva sa odporúča piť najviac dve šálky denne.
Ak to nestačí, poraďte sa so svojím lekárom o užívaní liekov. Restoratívne a stimulačné lieky prispievajú k pohodliu hypotenzie. Výhoda by mala byť poskytnutá bylinným liečivám a homeostatickým liečivám. Priraďte tinktúry z nasledujúcich rastlín: aralia, ženšen, čínska Schisandra, Rhodiola rosea, Levzey, eleutherococcus, zamanihi. Treba mať na pamäti, že mnohí pacienti sú na tieto lieky veľmi citliví. Niekedy je paradoxná reakcia a zhoršenie. Preto je každý pacient vybraný individuálne a predpísaný krátky kurz. Je potrebné mať na pamäti, že posledný príjem liekov by nemal byť neskôr ako 19 hodín, pretože spánok môže byť narušený kvôli ich vzrušujúcemu pôsobeniu. Nastávajúce matky z užívania tinktúr by sa mali zdržať.
Kombinácia multivitamínov, mikroelementov a aminokyselín má dobrý tonický účinok. Glycín sa používa na dlhodobú liečbu. Nie je to zle dokázané enerion, encephabol, tanakan. Ambulancia môže slúžiť ako citramón, ktorý zahŕňa kofeín.
Hypotenzia, samozrejme, nie je najväčším problémom medzi inými chorobami. Nepochybne znižuje kvalitu života. Ale na druhej strane, boj s ním je príjemný: pohyb, spánok, plná, pestrá strava.
Čo robiť, ak meranie zaznamenalo nízke hodnoty krvného tlaku?
Možnosť 1. Vyznačuje sa vynikajúcou pohodu a k vášmu prekvapeniu sa náhle ocitnete s nízkym krvným tlakom. Mal by som sa báť? To môže byť fyziologická norma. V tomto prípade sa spravidla nevyžaduje žiadne ošetrenie, je potrebné periodicky monitorovať tlak.
Možnosť 2. Existujú niektoré sťažnosti, opísané vyššie a zníženie krvného tlaku. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom. V prítomnosti pretrvávajúceho poklesu tlaku sa odporúča podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa diagnostiku endokrinného, kardiovaskulárneho a nervového systému. Podľa výsledkov vyšetrenia bude predpísaná primeraná liečba.
Možnosť 3. Medzi relatívnou pohodou sa prudko znížil tlak, objavila sa slabosť, závraty, stavy v bezvedomí alebo mdloby. Tento stav netoleruje oneskorenie. Musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.