hypertonické ochorenie
Hypertenzia (esenciálna arteriálna hypertenzia, primárna arteriálna hypertenzia) je chronické ochorenie charakterizované dlhodobým pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku. Diagnóza hypertenzie sa zvyčajne uskutočňuje vylúčením všetkých foriem sekundárnej hypertenzie.
Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa krvný tlak považuje za normálny, ktorý nepresahuje 140/90 mm Hg. Art. Prebytok tohto ukazovateľa nad 140–160 / 90–95 mm Hg. Art. v stave pokoja s dvojitým meraním počas dvoch lekárskych vyšetrení indikuje prítomnosť hypertenzie u pacienta.
Hypertenzia je asi 40% celkového kardiovaskulárneho ochorenia. U žien a mužov sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou, riziko rozvoja sa zvyšuje s vekom.
Včasne správne zvolená liečba hypertenzie môže spomaliť progresiu ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií.
Príčiny a rizikové faktory
Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju hypertenzie, patria porušovanie regulačných činností vyšších častí centrálneho nervového systému, ktoré kontrolujú prácu vnútorných orgánov. Preto sa choroba často vyvíja na pozadí opakovaného psycho-emocionálneho stresu, účinkov na telo vibrácií a hluku, ako aj práce v noci. Dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia - pravdepodobnosť nástupu hypertenzie sa zvyšuje s prítomnosťou dvoch alebo viacerých blízkych príbuzných trpiacich touto chorobou. Hypertenzia sa často vyvíja na pozadí patológií štítnej žľazy, nadobličiek, diabetu, aterosklerózy.
Medzi rizikové faktory patria:
- menopauza u žien;
- nadváhou;
- nedostatok fyzickej aktivity;
- pokročilý vek;
- prítomnosť zlých návykov;
- nadmerný príjem soli, ktorý môže spôsobiť spazmus krvných ciev a retenciu tekutín;
- nepriaznivej ekologickej situácie.
Klasifikácia hypertenzie
Existuje niekoľko klasifikácií hypertenzie.
Ochorenie môže mať benígnu (pomaly progresívnu) alebo malígnu (rýchlo progresívnu) formu.
V závislosti od hladiny diastolického krvného tlaku sa vyžaruje hypertenzné ochorenie pľúc (diastolický krvný tlak menší ako 100 mm Hg), stredný (100–115 mm Hg) a silný (viac ako 115 mm Hg) prietok.
V závislosti od úrovne zvýšenia krvného tlaku existujú tri stupne hypertenzie:
- 140–159 / 90–99 mm Hg v.;
- 160–179 / 100–109 mm Hg v.;
- viac ako 180/110 mm Hg. Art.
Klasifikácia hypertenzie:
Krvný tlak (BP)
Systolický tlak krvi (mm Hg.)
Diastolický tlak krvi (mm Hg.)
Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa krvný tlak považuje za normálny, ktorý nepresahuje 140/90 mm Hg. Art.
V predklinickom štádiu sa vyvíja prechodná hypertenzia (občasné dočasné zvýšenie krvného tlaku, zvyčajne spojené s niektorými vonkajšími príčinami - emocionálne otrasy, prudká zmena počasia, iné ochorenia). Prejavy hypertenzie sú bolesti hlavy, zvyčajne lokalizované v zadnej časti hlavy, nosiace charakter pochovávania, pocit ťažkosti a / alebo pulzácie v hlave, ako aj závraty, tinnitus, letargia, únava, poruchy spánku, tep srdca, nevoľnosť. V tomto štádiu nedochádza k poškodeniu cieľového orgánu.
S progresiou patologického procesu pacienti pociťujú dýchavičnosť, ktorá sa môže prejaviť počas fyzickej námahy, behu, chôdze, lezenia po schodoch. Pacienti sa sťažujú na zvýšené potenie, návaly na tvári, necitlivosť prstov na horných a dolných končatinách, triaška, triaška, predĺžená tupá bolesť v srdci, krvácanie z nosa. Krvný tlak stále ostáva na 140–160 / 90–95 mmHg. Art. V prípade zadržiavania tekutín v tele má pacient opuch tváre a rúk, stuhnutosť pohybov. Keď sa môže objaviť spazmus krvných ciev sietnice pred očami, závoj, blikajúce muchy, znížená zraková ostrosť (v závažných prípadoch až do úplnej straty počas krvácania do sietnice). V tomto štádiu ochorenia má pacient mikroalbuminúriu, proteinúriu, hypertrofiu ľavej komory, retinálnu angiopatiu.
Nekomplikované krízy sa môžu vyskytnúť v prvom aj druhom štádiu ochorenia.
Hypertenzia v neskorom štádiu je charakterizovaná prítomnosťou sekundárnych zmien v cieľových orgánoch, čo je spôsobené zmenami krvných ciev a zhoršeným intraorganickým prietokom krvi. To sa môže prejaviť ako chronická angína pectoris, akútne porušenie mozgovej cirkulácie (hemoragická mŕtvica), hypertenzná encefalopatia.
V neskorom štádiu ochorenia sa vyvíjajú komplikované krízy.
V dôsledku dlhšieho zvýšeného zaťaženia srdcového svalu dochádza k jeho zahusťovaniu. Súčasne sa zhoršuje dodávka energie buniek srdcového svalu a ruší sa zásobovanie živinami. U pacienta sa vyvíja hladina kyslíka v myokarde a potom ischemická choroba srdca, zvyšuje sa riziko infarktu myokardu, akútneho alebo chronického srdcového zlyhania a smrti.
Pri progresii hypertenzie dochádza k poškodeniu obličiek. V počiatočných štádiách ochorenia sú poruchy reverzibilné. Avšak v neprítomnosti adekvátnej liečby sa zvyšuje proteinúria, zvyšuje sa počet erytrocytov v moči, funkcia obličiek vylučujúca dusík a vyvíja sa zlyhanie obličiek.
U pacientov s dlhodobou hypertenznou chorobou je pozorovaná krivosť krvných ciev sietnice, nepravidelnosť kalibru ciev, ich lumen sa znižuje, čo vedie k narušeniu prietoku krvi a môže spôsobiť prasknutie stien krvných ciev a krvácania. Postupne sa zvyšujúce zmeny v hlave optického nervu. To všetko vedie k zníženiu zrakovej ostrosti. Na pozadí hypertenznej krízy je možná úplná strata zraku.
S periférnymi vaskulárnymi léziami u pacientov s hypertenzným ochorením sa vyvíja prerušovaná klaudikácia.
Pri perzistentnej a dlhodobej arteriálnej hypertenzii sa u pacienta vyvinie ateroskleróza, ktorá sa vyznačuje rozšírenou povahou aterosklerotických cievnych zmien, zapojením tepien svalového typu do patologického procesu, ktorý sa nepozoruje pri absencii arteriálnej hypertenzie. Aterosklerotické plaky v hypertenzii sú kruhové, nie segmentové, v dôsledku čoho sa lumen krvnej cievy zužuje rýchlejšie a výraznejšie.
Najtypickejším prejavom hypertenzného ochorenia sú zmeny v arteriolách, ktoré vedú k namáčaniu plazmy, po ktorom nasleduje vývoj hyalinózy alebo arteriosklerózy. Tento proces sa vyvíja v dôsledku hypoxického poškodenia cievneho endotelu, jeho membrány, ako aj svalových buniek a vláknitých štruktúr cievnej steny. Arterioly a mozgové tepny mozgu, sietnice, obličiek, pankreasu a čriev sú najcitlivejšie na plazmovú impregnáciu a hyalinózu. S rozvojom hypertenznej krízy dominuje v jednom alebo druhom orgáne patologický proces, ktorý určuje klinickú špecifickosť krízy a jej dôsledky. Plazmové namáčanie arteriol a arteriolonekrózy obličiek vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek a rovnaký proces vo štvrtej komore mozgu spôsobuje náhlu smrť.
V malígnej forme hypertenzie klinický obraz dominujú prejavy hypertenznej krízy, čo je prudký nárast krvného tlaku spôsobený spazmom arteriol. Toto je zriedkavá forma ochorenia, často sa vyvíja benígna, pomaly progresívna forma hypertenzie. V každom štádiu benígnej hypertenzie sa však môže vyskytnúť hypertenzná kríza s jej charakteristickými morfologickými prejavmi. Hypertenzná kríza sa vyvíja spravidla na pozadí fyzického alebo emocionálneho preťaženia, stresových situácií, zmeny klimatických podmienok. Tento stav sa vyznačuje náhlym a výrazným zvýšením krvného tlaku, ktorý trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Kríza je sprevádzaná intenzívnou bolesťou hlavy, závratmi, tachykardiou, ospalosťou, pocitom tepla, nevoľnosťou a zvracaním, ktoré neprinášajú úľavu, bolestivé pocity v oblasti srdca, pocit strachu.
U žien a mužov sa hypertenzia vyskytuje s rovnakou frekvenciou, riziko vzniku sa zvyšuje s vekom. Pozri tiež:
diagnostika
Pri zhromažďovaní sťažností a anamnézy u pacientov s podozrením na hypertenziu sa osobitná pozornosť venuje vystaveniu pacienta nepriaznivým faktorom, ktoré prispievajú k hypertenzii, prítomnosti hypertenzných kríz, úrovni vysokého krvného tlaku, trvaniu existujúcich príznakov.
Hlavnou diagnostickou metódou je dynamické meranie krvného tlaku. Aby ste získali neskreslené údaje, mali by ste merať tlak v uvoľnenej atmosfére, hodinu, prestať cvičiť, jesť, kávu a čaj, fajčiť a užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť krvný tlak. Meranie krvného tlaku sa môže vykonávať v stoji, sedieť alebo ležať, zatiaľ čo rameno, na ktorom je manžeta aplikovaná, musí byť v jednej rovine so srdcom. Počas prvej návštevy u lekára sa meria krvný tlak na oboch rukách. Opakované meranie sa vykonáva v priebehu 1-2 minút. V prípade asymetrie krvného tlaku viac ako 5 mm Hg. Art. následné merania sa vykonávajú na strane, kde sa získali vyššie skóre. Ak sa údaje opakovaných meraní líšia, hodnota aritmetického priemeru sa považuje za pravdivú. Okrem toho je pacient požiadaný, aby určitý čas meral krvný tlak doma.
Laboratórne vyšetrenie zahŕňa všeobecnú analýzu krvi a moču, biochemickú analýzu krvi (stanovenie glukózy, celkového cholesterolu, triglyceridov, kreatinínu, draslíka). S cieľom študovať funkciu obličiek, môže byť vhodné vykonávať vzorky moču v Zimnitsky a Nechyporenko.
Inštrumentálna diagnostika zahŕňa magnetickú rezonančnú tomografiu ciev mozgu a krku, EKG, echokardiografiu, ultrazvuk srdca (určuje sa zvýšenie v ľavom rozdelení). Môžete tiež potrebovať aortografiu, urografiu, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu obličiek a nadobličiek. Oftalmologické vyšetrenie sa vykonáva na identifikáciu hypertenznej angioretinopatie, zmien v hlave optického nervu.
Pri dlhom priebehu hypertenzie pri neprítomnosti liečby alebo v prípade malígnej formy ochorenia sú krvné cievy cieľových orgánov (mozog, srdce, oči, obličky) poškodené u pacientov.
Liečba hypertenzie
Hlavnými cieľmi liečby hypertenzie sú zníženie krvného tlaku a predchádzanie vzniku komplikácií. Úplná liečba hypertenzie nie je možná, ale adekvátna terapia ochorenia umožňuje zastaviť progresiu patologického procesu a minimalizovať riziko hypertenzných kríz, ktoré sú spojené s rozvojom závažných komplikácií.
Liekovou terapiou hypertenzie je hlavne použitie antihypertenzív, ktoré inhibujú vazomotorickú aktivitu a produkciu norepinefrínu. Pacientom s hypertenzným ochorením môžu byť tiež predpisované disagregáty, diuretiká, hypolipidemické a hypoglykemické činidlá a sedatíva. Pri nedostatočnej účinnosti liečby môže byť vhodná kombinovaná liečba s niekoľkými antihypertenzívami. S rozvojom hypertenznej krízy by sa mal krvný tlak znížiť o jednu hodinu, inak sa zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií vrátane úmrtia. V tomto prípade sa aplikujú antihypertenzíva alebo IV.
Bez ohľadu na štádium ochorenia u pacientov je diétna terapia jednou z dôležitých metód liečby. Potraviny bohaté na vitamíny, horčík a draslík sú zahrnuté v strave, použitie stolovej soli je výrazne obmedzené, alkoholické nápoje, mastné a vyprážané potraviny sú vylúčené. V prítomnosti obezity je potrebné znížiť denný príjem kalórií, vylúčiť cukor, cukrovinky a pečivo z menu.
U pacientov sa prejavuje mierne cvičenie: fyzická terapia, plávanie, chôdza. Masáž má terapeutickú účinnosť.
Pacienti s hypertenziou by mali prestať fajčiť. Je tiež dôležité znížiť vystavenie stresu. Na tento účel sa odporúčajú psychoterapeutické postupy, ktoré zvyšujú odolnosť voči stresu a tréning v relaxačných technikách. Balneoterapia poskytuje dobrý účinok.
Účinnosť liečby sa hodnotí dosiahnutím krátkodobého (zníženie krvného tlaku na úroveň dobrej znášanlivosti), strednodobého (prevencia vzniku alebo progresie patologických procesov v cieľových orgánoch) a dlhodobých (predchádzanie vzniku komplikácií, predĺženie života pacienta).
Možné komplikácie a následky
Pri dlhom priebehu hypertenzie pri neprítomnosti liečby alebo v prípade malígnej formy ochorenia sú krvné cievy cieľových orgánov (mozog, srdce, oči, obličky) poškodené u pacientov. Nestabilné prekrvenie týchto orgánov vedie k rozvoju angíny, porúch mozgovej cirkulácie, hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody, encefalopatie, pľúcneho edému, srdcovej astmy, odchlípenia sietnice, disekcii aorty, vaskulárnej demencie atď.
výhľad
Včasne správne zvolená liečba hypertenzie môže spomaliť progresiu ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií. V prípade debutu hypertenzie v mladom veku, rýchlej progresie patologického procesu a ťažkého priebehu ochorenia sa prognóza zhoršuje.
Hypertenzia je asi 40% celkového kardiovaskulárneho ochorenia.
prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju hypertenzie, odporúča sa nasledovné: t
- korekcia nadváhy;
- vyvážená strava;
- odmietnutie zlých návykov;
- primeraná fyzická aktivita;
- vyhnutie sa fyzickému a psychickému preťaženiu;
- racionalizácia práce a odpočinku.
Hypertenzia: klasifikácia a symptómy
Hypertenzia je ochorenie, ktoré je sprevádzané predĺženým zvýšením systolického a diastolického krvného tlaku a dysreguláciou lokálneho a celkového krvného obehu. Táto patológia je vyvolaná dysfunkciou vyšších centier vaskulárnej regulácie a nie je vôbec spojená s organickými patológiami kardiovaskulárnych, endokrinných a močových systémov. Medzi artériovou hypertenziou pripadá asi 90-95% prípadov a iba 5-10% je spôsobených sekundárnou (symptomatickou) hypertenziou.
Zvážte príčiny hypertenzie, uveďte klasifikáciu a povedzte o symptómoch.
Príčiny hypertenzie
Dôvodom zvýšenia krvného tlaku pri hypertenzných ochoreniach je to, že v reakcii na stres, centrá vyššieho mozgu (medulla a hypotalamus) začínajú produkovať viac hormónov systému renín-angiotenzín-aldosterón. Pacient má spazmus periférnych arteriol a zvýšená hladina aldosterónu spôsobuje retenciu iónov sodíka a vody v krvi, čo vedie k zvýšeniu objemu krvi v cievnom lôžku a zvýšeniu krvného tlaku. Postupom času sa zvyšuje viskozita krvi, dochádza k zahusťovaniu cievnych stien a zužovaniu ich lúmenu. Tieto zmeny vedú k vzniku pretrvávajúcej vysokej hladiny vaskulárnej rezistencie a arteriálna hypertenzia sa stáva stabilnou a ireverzibilnou.
Mechanizmus vzniku hypertenzie
Ako choroba postupuje, steny tepien a arteriol sa stávajú priepustnejšími a sú impregnované plazmou. To vedie k rozvoju artériosklerózy a ellastofibrózy, ktoré vyvolávajú ireverzibilné zmeny v tkanivách a orgánoch (primárna nefroskleróza, hypertenzná encefalopatia, skleróza myokardu, atď.).
klasifikácia
Klasifikácia hypertenzie zahŕňa nasledujúce parametre:
- Úroveň a stabilita zvýšeného krvného tlaku.
- Úroveň zvýšenia diastolického tlaku.
- Prúdu.
- Na porážke orgánov náchylných k výkyvom artel tlak (cieľové orgány).
Podľa úrovne a stability zvýšenia krvného tlaku existujú tri takéto stupne hypertenzie:
- I (mäkká) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Čl., BP zvyšuje krátkodobo a nevyžaduje lekárske ošetrenie;
- II (stredná) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Na zníženie krvného tlaku sa vyžaduje použitie antihypertenzív, čo zodpovedá štádiu I-II ochorenia;
- III (ťažké) - nad 180 / 115-120 mm. Hg. Má malígny priebeh, zle prístupný liekovej terapii a zodpovedá štádiu III ochorenia.
Hladina diastolického tlaku emituje také varianty hypertenzie:
- ľahký prietok - do 100 mm. Hg. v.;
- mierny prietok - do 115 mm. Hg. v.;
- silný prúd - nad 115 mm. Hg. Art.
S miernou progresiou hypertenzie v jej priebehu možno rozdeliť do troch štádií:
- prechodné (štádium I) - BP je nestabilný a sporadicky stúpa, pohybuje sa od 140-180 / 95-105 mm. Hg. Niekedy sa vyskytujú mierne hypertenzné krízy, chýbajú patologické zmeny vo vnútorných orgánoch a centrálny nervový systém;
- stabilný (stupeň II) - krvný tlak stúpa zo 180/110 na 200/115 mm. Hg. Závažné hypertenzné krízy sú pozorované častejšie, pacient počas vyšetrenia zistil organické poškodenie orgánov a mozgovú ischémiu;
- sklerotický (štádium III) - krvný tlak stúpa na 200-230 / 115-130 mm. Hg. Art. a vyššie, hypertenzné krízy sa stávajú častými a závažnými, lézie vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému spôsobujú závažné komplikácie, ktoré môžu ohroziť život pacienta.
Závažnosť hypertenzie je určená stupňom poškodenia cieľových orgánov: srdca, mozgu, krvných ciev a obličiek. V štádiu II ochorenia sa zistia také lézie:
- cievy: prítomnosť aterosklerózy aorty, karotídy, femorálnych a ileálnych artérií;
- srdce: steny ľavej komory sú hypertrofované;
- obličky: albuminúria a kreatinúria sa zistia u pacienta do 1,2-2 mg / 100 ml.
V štádiu III hypertenzie postupujú organické lézie orgánov a systémov a môžu spôsobiť nielen vážne komplikácie, ale aj smrť pacienta:
- srdce: ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca;
- cievy: úplné blokovanie artérií, pitva aorty;
- obličky: renálne zlyhanie, uremická intoxikácia, kreatinúria nad 2 mg / 100 ml;
- očné pozadie: zakalenie sietnice, opuch očnej papily, ložiská krvácania, rinopatia, slepota;
- CNS: vaskulárne krízy, cerebroskleróza, poškodenie sluchu, angiospastické, ischemické a hemoragické mŕtvice.
V závislosti od prevalencie sklerotických, nekrotických a hemoragických lézií v srdciach, mozgu a sklách sa rozlišujú nasledujúce klinické a morfologické formy ochorenia:
dôvody
Hlavným dôvodom pre rozvoj hypertenzie je objavenie sa poruchy regulačnej aktivity medulla oblongata a hypotalamu. Takéto porušenie môže vyvolať:
- časté a dlhotrvajúce nepokoje, skúsenosti a psycho-emocionálne otrasy;
- nadmerná intelektuálna záťaž;
- nepravidelný pracovný rozvrh;
- vplyv vonkajších dráždivých látok (hluk, vibrácie);
- zlá výživa (spotreba veľkého množstva výrobkov s vysokým obsahom živočíšnych tukov a soli);
- genetická predispozícia;
- alkoholizmus;
- závislosť na nikotíne.
K rozvoju hypertenzie môžu prispieť rôzne patologické stavy štítnej žľazy, nadobličiek, obezita, diabetes mellitus a chronické infekcie.
Lekári hovoria, že rozvoj hypertenzie často začína vo veku 50-55 rokov. Do 40 rokov je častejšia u mužov a po 50 rokoch u žien (najmä po nástupe menopauzy).
príznaky
Závažnosť klinického obrazu hypertenzie závisí od úrovne zvýšenia krvného tlaku a poškodenia cieľového orgánu.
V počiatočných štádiách ochorenia má pacient sťažnosti na takéto neurotické poruchy:
- epizódy bolesti hlavy (je často lokalizovaná v krku alebo na čele a zvyšuje sa pohybom a snaží sa sklopiť);
- závraty;
- neznášanlivosť jasného svetla a hlasný zvuk s bolesťami hlavy;
- pocit ťažkosti v hlave a pulzovanie v chrámoch;
- hučanie v ušiach;
- letargia;
- nevoľnosť;
- srdcový tep a tachykardia;
- poruchy spánku;
- únava;
- parestézia a bolestivé brnenie v prstoch, ktoré môže byť sprevádzané blanšírovaním a úplnou stratou pocitu v jednom z prstov;
- prerušovaná klaudikácia;
- pseudo-reumatické bolesti svalov;
- chlad v nohách.
S progresiou ochorenia a pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku na 140-160 / 90-95 mm. Hg. Art. pacient zaznamenal:
- bolesti na hrudníku;
- tupá bolesť v srdci;
- dýchavičnosť pri rýchlom chôdzi, lezenie po schodoch, behanie a zvyšovanie fyzickej námahy;
- triaška chill;
- nevoľnosť a zvracanie;
- pocit závoja a blikajúce muchy pred vašimi očami;
- krvácanie z nosa;
- potenie;
- začervenanie tváre;
- opuch očných viečok;
- opuch končatín a tváre.
Hypertenzná kríza s progresiou ochorenia sa stáva častejšou a dlhšou (môže trvať niekoľko dní) a krvný tlak stúpa na vyššie počty. Počas krízy sa objaví pacient:
- pocit úzkosti, úzkosti alebo strachu;
- studený pot;
- bolesť hlavy;
- triaška, triaška;
- začervenanie a opuch tváre;
- rozmazané videnie (rozmazané videnie, znížená zraková ostrosť, blikajúce muchy);
- poruchy reči;
- znecitlivenie pier a jazyka;
- záchvaty zvracania;
- tachykardia.
Hypertenzné krízy v štádiu I ochorenia zriedkavo vedú ku komplikáciám, ale v štádiu II a III ochorenia môžu byť komplikované hypertenznou encefalopatiou, infarktom myokardu, pľúcnym edémom, zlyhaním obličiek a mozgovou príhodou.
diagnostika
Vyšetrenie pacientov s podozrením na hypertenziu má za cieľ potvrdiť stály nárast krvného tlaku, elimináciu sekundárnej hypertenzie, stanovenie štádia ochorenia a odhalenie poškodenia cieľových orgánov. Zahŕňa nasledujúce diagnostické testy:
- dôkladné preberanie histórie;
- meranie krvného tlaku (na oboch rukách, ráno a večer);
- biochemické krvné testy (cukor, kreatinín, triglyceridy, celkový cholesterol, hladiny draslíka);
- testy moču podľa Nechiporenko, Zemnitsky, na Rebergovom teste;
- EKG;
- echokardiografia;
- výskum očného pozadia;
- zobrazenie magnetickej rezonancie mozgu;
- Abdominálny ultrazvuk;
- Ultrazvuk obličiek;
- urografia;
- aortography;
- EEG;
- počítačová tomografia obličiek a nadobličiek;
- krvné testy na kortikosteroidy, aktivitu aldosterónu a renín;
- moču pre katecholamíny a ich metabolity.
liečba
Na liečbu hypertenzie sa používa súbor opatrení, ktoré sú zamerané na:
- zníženie krvného tlaku na normálne hodnoty (do 130 mm. Hg., ale nie nižšie ako 110/70 mm. Hg.);
- prevencia poškodenia cieľových orgánov;
- vylúčenie nepriaznivých faktorov (fajčenie, obezita atď.), ktoré prispievajú k progresii ochorenia.
Neléčebná terapia hypertenzie zahŕňa celý rad opatrení, ktoré sú zamerané na elimináciu nežiaducich faktorov, ktoré spôsobujú progresiu ochorenia a prevenciu možných komplikácií hypertenzie. Zahŕňajú:
- Odvykanie od fajčenia a užívanie alkoholických nápojov.
- Boj proti nadmernej hmotnosti.
- Zvýšená fyzická aktivita.
- Zmena stravy (zníženie množstva konzumovanej soli a množstva živočíšnych tukov, zvýšenie spotreby rastlinných potravín a potravín s vysokým obsahom draslíka a vápnika).
Liečba pre hypertenziu je predpísaná na celý život. Výber liekov sa vykonáva prísne individuálne, pričom sa zohľadňujú údaje o zdravotnom stave pacienta a riziku možných komplikácií. Komplex liekov môže zahŕňať lieky nasledujúcich skupín:
- antiadrenergné liečivá: Pentamín, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
- blokátory beta-adrenergných receptorov: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
- blokátory alfa adrenergných receptorov: Prazozín, Labetalol;
- arteriolárne a venózne dilatátory: nitroprusid sodný, Dimecarbin, Tensitral;
- arteriolárne vazodilatátory: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
- antagonisty vápnika: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
- ACE inhibítory: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
- diuretiká: hypotiazid, furosemid, Triamteren, spironolaktón;
- Blokátory receptora angiotenzínu II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.
Pacienti s vysokou hladinou diastolického tlaku (nad 115 mm. Hg) a závažnými hypertenznými krízami odporúčajú hospitalizáciu.
Liečba komplikácií hypertenzie sa vykonáva na špecializovaných klinikách v súlade so všeobecnými princípmi liečby syndrómu, čo vyvoláva komplikáciu.
OTR, Studio Health program na tému „Hypertenzná choroba srdca“
Prezentácia na tému „Arteriálna hypertenzia“ pripravená c. Doc. A. V. Rodionov, 1. Moskovská lekárska univerzita pomenovaná podľa I.M. Sechenov:
Hypertenzia - príznaky a liečba
Hypertenzia (hypertenzia) je ochorenie, ktorého hlavným príznakom je zvýšenie krvného tlaku spôsobené neurofunkčnými poruchami cievneho tonusu. Hypertenzia je rovnako ovplyvnená mužmi a ženami. Choroba zvyčajne začína po 40 rokoch. Toto je veľmi bežná patológia. Nazýva sa choroba jesene života, hoci v posledných desaťročiach sa hypertenzná choroba stala oveľa mladšou.
Hypertenzia je jednou z príčin invalidity a mortality pacientov s poškodenou aktivitou kardiovaskulárneho systému.
Príčiny a rizikové faktory
Jedným z dôvodov je predĺžená a častá neuropsychická záťaž, predĺžený stres.
Veľmi často dochádza k hypertenzii u ľudí, ktorých práca je spojená s neustálym emocionálnym stresom. Často postihuje ľudí, ktorí utrpeli otras mozgu.
Druhým dôvodom je dedičná predispozícia. Typicky, pacienti v prieskume môžu identifikovať prítomnosť príbuzných s rovnakým ochorením.
Jednou z dôležitých príčin hypertenzie je hypodynamia.
Veková reštrukturalizácia v tele (najmä centrálna nervová sústava) tiež ovplyvňuje vzhľad a vývoj symptómov tohto ochorenia. Vysoký výskyt hypertenzie (hypertenzia) u starších ľudí je spôsobený vaskulárnymi zmenami v dôsledku aterosklerózy. Medzi týmito chorobami existuje jednoznačné spojenie. GB prispieva k zlepšenému rozvoju a progresii aterosklerózy. Táto kombinácia je nebezpečná, pretože pri silnom spazme krvných ciev je prietok krvi do orgánov (do mozgu, srdca, obličiek) nedostatočný. Pri nadmernom spazme a plaku na stenách ciev sa krv môže zastaviť cirkuláciou tepnou. V tomto prípade sa vyskytne mozgová príhoda alebo infarkt myokardu.
U žien sa často začína menopauza.
Dôležitá je tiež nadmerná konzumácia stolovej soli (konkrétne sodíka, ktorá je súčasťou tejto soli), fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nadváha, ktorá zvyšuje záťaž na kardiovaskulárny systém.
Hlavné prepojenia vo výskyte GB sú:
- porušenie procesov excitácie a inhibície v centrálnom nervovom systéme;
- hyperprodukciu látok, ktoré zvyšujú krvný tlak. Jedným z nich je stresový hormón adrenalín. Okrem toho je izolovaný aj renálny faktor. Obličky produkujú látky schopné zvýšiť a znížiť tlak. Preto, keď sa objavia príznaky GB, pacient musí skontrolovať prácu obličiek;
- kontrakcie a spazmy artérií.
Čo je krvný tlak (systolický a diastolický)
Tlak by sa mal merať v pokoji - fyzický a emocionálny.
Horný (systolický) tlak zodpovedá momentu kontrakcie srdcového svalu a dolnému (diastolickému) - momentu uvoľnenia srdca.
U mladých zdravých ľudí sú normálne hodnoty krvného tlaku definované ako 110 / 70-120 / 80 mmHg. Art. Ale s prihliadnutím na závislosť počtu krvného tlaku na veku, individuálnych charakteristikách, fitness, môžete volať hranice 125 / 65-80 mm Hg. Art. u mužov a 110-120 / 60-75 mm Hg. Art. u žien.
S vekom stúpa krvný tlak u ľudí v strednom veku, normálne počty sú blízko 140/90 mm Hg. Art.
Ako merať krvný tlak
Meria sa špeciálnym zariadením - tonometrom, ktorý je možné zakúpiť v lekárni. Tlak sa meria po 5 minútach odpočinku. Odporúča sa merať trikrát a zvážiť konečný výsledok posledného merania. Interval medzi meraniami musí byť najmenej 3 minúty. Zdraví ľudia môžu merať tlak 1 každých niekoľko mesiacov. Pacienti s GB musia merať krvný tlak najmenej 1 krát denne.
Príznaky hypertenzie
Bolesť hlavy je jedným z najčastejších prejavov vysokého krvného tlaku. Tento symptóm je spôsobený spazmom mozgových ciev. To často spôsobuje tinitus, blikanie "muchy" pred očami, rozmazané videnie, slabosť, znížený výkon, nespavosť, závraty, ťažkosť v hlave, palpitácie. Tieto sťažnosti v skorých štádiách vývoja ochorenia sú neurotického charakteru.
Hlavným príznakom je zvýšenie krvného tlaku až na 140-160 / 90 mm Hg. Art. Podľa moderných myšlienok o hypertenzii, môžeme povedať, ak tlak v priebehu roka vzrástol dvakrát na 140/90 mm Hg. Art. alebo aspoň raz prekročili túto značku. Vyšetrenie pacienta odhalí srdcové šelesty, poruchy rytmu, expanziu hraníc srdca doľava.
V neskorších štádiách môže nastať srdcové zlyhanie v dôsledku prepracovania srdcového svalu v dôsledku zvýšeného tlaku.
S progresiou procesu dochádza k poklesu zrakovej ostrosti. Počas vyšetrenia fundusu pacienta sa pozoruje jeho bledosť, zúženie a zakrivenie tepien, mierna dilatácia žíl a niekedy aj krvácanie do sietnice oka. S porážkou mozgových ciev pod vplyvom zvýšeného krvného tlaku sa môžu vyskytnúť poruchy mozgovej cirkulácie, ktoré v niektorých prípadoch vedú k paralýze, zhoršenej citlivosti v končatinách, spôsobenej vazospazmom, trombóze, krvácaniu.
Je potrebné rozlišovať komplex príznakov charakteristických pre GB, ale nie príznaky GB.
Ide o tzv. Sekundárnu hypertenziu. Vyskytujú sa v dôsledku rôznych chorôb a považujú sa za ich symptómy. V súčasnej dobe existuje viac ako 50 ochorení, ktoré sa vyskytujú pri zvyšovaní krvného tlaku. Medzi nimi - ochorenia obličiek a štítnej žľazy.
Čo je to hypertenzná kríza?
Hypertenzná kríza - to je jeden z najnebezpečnejších prejavov hypertenzie. Pri prudkom zvýšení tlaku môžu byť všetky vyššie uvedené príznaky GB sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, potením, zníženým videním. Krízy môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.
V tomto prípade sú pacienti zvyčajne rozrušení, plačú, sťažujú sa na búšenie srdca. Často sa na hrudi a na lícach objavujú červené škvrny. Výrazné zvýšenie tepovej frekvencie. Útok môže mať za následok hojné močenie alebo stratu stolice.
Takéto krízy sú charakteristické pre skoré štádiá hypertenzie, sú častejšie u žien v menopauze, po emocionálnom strese, keď sa mení počasie. Často sa vyskytujú v noci alebo popoludní.
Existujú hypertenzné krízy iného druhu. Majú ťažší priebeh, ale postupne sa vyvíjajú. Ich trvanie môže dosiahnuť 4-5 hodín, vyskytujú sa v neskorších štádiách hypertenzie na pozadí vysokého počiatočného krvného tlaku. Krízy sú často sprevádzané symptómami mozgu: poruchou reči, zmätkom, zmenami citlivosti končatín. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na silnú bolesť v srdci.
Stupne hypertenzie
Existujú 3 stupne GB.
- I stupeň - krvný tlak 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Môže sa pravidelne vracať do normálu a znova sa zvyšovať.
- Stupeň II - krvný tlak sa pohybuje od 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Tento stupeň sa vyznačuje častejším nárastom tlaku, zriedka sa vracia k normálnym hodnotám.
- Stupeň III - 180 a vyšší / softvér mm Hg. Art. a vyššie. Krvný tlak je zvýšený takmer po celú dobu a pokles v ňom môže byť príznakom abnormálnej funkcie srdca.
GB musí začať liečiť v I stupni, inak to určite dosiahne stupeň II a III.
Ako GB prúdi v rôznom veku?
Najzávažnejšou formou hypertenzie je malígna hypertenzia. V tomto prípade stúpa diastolický tlak nad 130 mm Hg. Art. Táto forma je charakteristická pre mladých ľudí vo veku 30 - 40 rokov a nie je pozorovaná u pacientov starších ako 50 rokov. Táto patológia sa vyvíja veľmi rýchlo, krvný tlak môže dosiahnuť 250/140 mm Hg., Pričom veľmi rýchlo sa meniace cievy obličiek.
GB u starších ľudí má svoje vlastné charakteristiky kurzu. Ide o tzv. Systolickú artériovú hypertenziu. Systolický tlak je blízky 160-170 mm Hg. Art. V tomto prípade sa nemení nižší (diastolický) tlak. Medzi systolickým a diastolickým tlakom je veľký interval. Tento rozdiel sa nazýva pulzný tlak a normálne je 40 mm Hg. Art. Táto funkcia u starších ľudí spôsobuje množstvo nepríjemných pocitov, najmä preto, že títo pacienti majú slabý kardiovaskulárny systém. Ale niektorí z nich túto medzeru necítia.
diagnostika
Aby sa zistila správna diagnóza pri identifikácii tohto ochorenia, je dôležité viesť rozhovor s pacientom, aby sa identifikovala dedičná predispozícia. Veľmi dôležité sú informácie o stave kardiovaskulárneho systému u blízkych príbuzných - rodičov, súrodencov.
Ďalším dôležitým odkazom v diagnóze je sťažnosť pacienta na opakovaný nárast krvného tlaku. Pre správnu diagnózu je potrebné pravidelne merať tlak pacienta.
Za polyklinických podmienok sa uskutočnilo množstvo štúdií: elektrokardiografia (EKG), očné vyšetrenie fundusu a všeobecné testy krvi a moču.
Pacienti, ktorí nemajú dostatočný účinok z predpísanej liečby, ako aj pacienti so suspektnou sekundárnou hypertenziou, ktorí vylučujú ochorenia obličiek, štítnej žľazy a nádorov, sa posielajú do špecializovaných nemocníc.
Liečba hypertenzie
Úspech terapeutických opatrení je určený normalizáciou počtu krvných tlakov v súlade s vekom, blahobytom, nedostatkom komplikácií liečby.
Liečba hypertenzie by mala byť komplexná.
Pri výbere liekov sa používajú redukčné činidlá. Ide o veľkú skupinu liekov rôznych činností. Okrem toho používajú vazodilatátory a diuretiká. Upokojujúce (sedatívne) lieky hrajú dôležitú úlohu v úspešnej liečbe. Dávky a trvanie liečby si vyberá len lekár, individuálne pre každého pacienta!
Pri predpisovaní liečby lekári venujú veľkú pozornosť systolickým a diastolickým indexom tlaku. Ak dôjde k zvýšeniu systolického tlaku, potom sa uprednostňujú "inhibičné" účinky na srdce.
Pacient musí tiež pozorovať režim racionálnej práce a odpočinku, spánok by mal byť dostatočný, popoludňajší odpočinok je žiaduci. Telesná výchova má veľký význam - kurzy fyzioterapie, chodenie v rozumných medziach, neporušovanie práce srdca. Pacient by nemal pociťovať nepríjemné pocity, nepríjemné pocity za hrudnou kosťou, dýchavičnosť, búšenie srdca.
Odporúčania týkajúce sa stravy zahŕňajú určité obmedzenia: zníženie používania stolovej soli (nie viac ako 5 g denne), kvapalín (nie viac ako 1,5 litra denne) a odmietnutie alkoholických nápojov. Pacienti s nadváhou, je potrebné znížiť kalorický obsah potravín, jesť viac zeleniny a ovocia.
Fyzikálne faktory v liečbe GB sú stále viac používané. Fyzioterapeut zároveň predpisuje upokojujúce, relaxačné procedúry: elektrospánku, elektroforézu liečiv.
Liečba nízkofrekvenčným magnetickým poľom (magnetická terapia) spôsobuje výrazný pozitívny účinok v dôsledku schopnosti tohto fyzikálneho faktora znížiť tlak a zmierniť bolesť.
V súčasnosti existuje veľké množstvo zariadení, ktoré generujú nízkofrekvenčné magnetické pole. Medzi nimi sú prenosné, vhodné na použitie, môžu byť zakúpené v lekárňach. Magnetické pole v GB je na zadnej strane krku.
Okrem toho sú veľmi užitočné rôzne terapeutické kúpele - ihličnany, oxid uhličitý, perla, sírovodík, ako aj liečivé sprchy.
Väčšina pacientov so skorými štádiami hypertenzie môže byť liečená doma, s občasným pozorovaním terapeutmi na klinike v súlade s odporúčaniami o organizácii režimu, diéty, telesnej výchovy.
Ľudové prostriedky na liečbu hypertenzie
Bylinná medicína je dôležitá pri komplexnej liečbe GB. Po prvé, je to sedatívne byliny a poplatky. Môžu byť použité v konečnej forme (extrakty, tinktúry a tablety).
Jedná sa hlavne o prípravky z valeriánov, mieňovcovitých, hlohových. Medzi rastliny s upokojujúcim účinkom patria aj lekáreň harmančeka, medovka, mäta pieporná, chmeľové šišky a mnohé ďalšie.
Tradičná medicína odporúča pacientom s GB jesť med, chokeberry (200-300 g denne), citrusové plody a šípky vo forme nápoja, zelený čaj. Všetky tieto produkty znižujú vysoký krvný tlak a sú bohaté na vitamín C, ktorý je potrebný na oslabenie srdcového svalu.
- Polievková lyžica medu rozpustená v 1 šálke minerálnej vody, pridajte šťavu z polovice citróna. Pite na prázdny žalúdok naraz. Trvanie liečby je 7 - 10 dní. Tento nástroj sa používa na hypertenziu, nespavosť, zvýšenú vzrušivosť.
- Libra 2 šálky brusníc s 3 lyžicami práškového cukru a jesť denne v jednu hodinu pred jedlom. Tento nástroj sa používa v miernejších formách hypertenzie.
- Šťava z repy - 4 šálky, med - 4 šálky, marsh sapling grass - 100 g, vodka - 500 g. Všetky zložky zmiešajte, dôkladne premiešajte a trvajte 10 dní v tesne uzavretej nádobe na tmavom chladnom mieste, odtoku, stlačení. Vezmite 1-2 polievkové lyžice 3 krát denne, pol hodiny pred jedlom. Nástroj sa používa pri hypertenzii I - II stupňa.
- Cibulová šťava pomáha znižovať krvný tlak, preto sa odporúča pripraviť nasledujúci liek: vylisovať šťavu z 3 kg cibule, zmiešať s 500 g medu, pridať 25 g vlašských orechov a naliať 1/2 l vodky. Trvajte na 10 dňoch. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 2-3 krát denne.
- Ľubovník bodkovaný (tráva) - 100 g, harmanček (kvety) - 100 g, nesmrteľník (kvety) - 100 g, breza (púčiky) - 100 g. Zložky sa zmiešajú, rozomelú v mlynčeku na kávu a uložia do sklenenej nádoby s vekom. Denná dávka sa pripravuje večer: varí sa 1 polievková lyžica zmesi 0,5 litra vriacej vody a nechá sa 20 minút. Potom sa prefiltruje cez tkaninu a zvyšok sa stláča. Polovica infúzie s 1 lyžičkou medu sa okamžite vypije a zvyšok sa zahreje ráno na 30 - 40 ° C a vypije sa 20 minút pred raňajkami. Ošetrenie sa uskutočňuje denne až do úplného použitia zmesi. Aplikuje sa pri srdcovom infarkte a hypertenzii.
- 10 g plodov kalina sa naleje pohárom vriacej vody, zahrieva sa pod vekom vo vodnom kúpeli počas 15 minút, ochladí sa na 45 minút, prefiltruje sa, vytlačí sa a upraví na 200 ml. Pite 1/3 šálky 3-4 krát denne. Infúziu uchovávajte maximálne 2 dni.
- Na normalizáciu krvného tlaku je potrebné užívať alkoholické tinktúry (v pomere 2: 100 v 40-stupňovom alkohole) na 20-40 kvapiek 3-krát denne po dlhú dobu. Zároveň zmiznú bolesti hlavy, zlepší sa sen, zvýši sa pracovná kapacita a vitalita.
- Je veľmi užitočné piť zmes pohárov repnej šťavy, pohára mrkvy, pol pohára brusnice, 250 g medu a 100 g vodky. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. Môžete tiež pripraviť nasledujúcu zmes: 2 šálky repnej šťavy, 250 g medu, šťavu z jedného citróna, 1,5 šálky brusnicovej šťavy a 1 šálku vodky. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne počas jednej hodiny pred jedlom.
- 100 g bezsemenných hrozienok rozomelú, nalejeme pohár studenej vody, varíme 10 minút na miernom ohni, namáhame, chladíme a stláčame. Pite celú dávku po celý deň.
- Chokeberry šťava by mala byť prijatá 1/3 šálky 3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 2 týždne.
- Šťava z čiernych ríbezlí alebo odvar z jej bobúľ, aby 1/4 šálky 3-4 krát denne.
- Broth viburnum bobule trvať pol šálky 3 krát denne.
- Zmes pol pohára šťavy z červenej repy, rovnaké množstvo citrónovej šťavy a 1 šálka medu z lipy si vezme 1/3 šálky 1 hodinu po jedle.
- Každé ráno zjedzte 1 pohár brusníc a vezmite 5-10 kvapiek tinktúry kvetov hlohu s vodou.
- Ponorte ponožky do octovej esencie, zriedte vodou v pomere 1: 1 a dajte ich na noc, pevne si prilepte nohy.
- Zozbierajte zložky v nasledovnom pomere: tráva Leonurus päť-laločnatých - 4 časti, tráva bažiny trstiny - 3 časti, plody hlohu krvavočervenej - 1 diel, mäta pieporná - 1/2 častí, pastvina tráva - 1 časť, plody čiernej černoplodej - 1 časť, plody kôprom - 1 diel, výsev ľanových semien - 1 diel, listy lesných jahôd - 2 diely. Dve alebo tri polievkové lyžice zmesi (v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta) nalejte 2,5 šálky vriacej vody do termosky. Infúzia 6–8 hodín. Nasledujúci deň užite celú infúziu v teple v 3 dávkach počas 20-40 minút pred jedlom.
- Pite čerstvú šťavu z ovocia černoplodých (čierna chokeberry) na 1/2 šálky na recepcii po dobu 2 týždňov. 1 kg umytého a ľahko vysušeného ovocia môžete rozomlieť so 700 g granulovaného cukru. Užívajte 75-100 g 2-krát denne.
- Sklenka rozdrvených strúčikov cesnaku trvá na 0,5 litroch vodky na tmavom a teplom mieste. Infúzia trvať 1 polievková lyžica 3 krát denne pred jedlom.
- V rovnakých častiach, v 1 litri vriacej vody, 1 šálka byliny maternice, marshmallow homára, boyar a biele kvety imelo sú čerpané, infúzia a vziať 100 ml 3 krát denne pol hodiny pred jedlom.
- Zmiešajte bylinky v nasledovných pomeroch: hloh (kvety) - 5 častí, maternice (tráva) - 5 častí, sušená žena (tráva) - 5 častí, harmanček (kvety) - 2 diely. Dve polievkové lyžice zmesi nalejte 1 liter vriacej vody, trvajte na 20 minútach, kmeň. Vypite 100 ml infúzie 3-krát denne.
- Mix byliniek v týchto pomeroch: kmín (ovocie) - 1 diel, valerián (koreň) - 2 časti, hloh (kvety) - 3 diely, imelo (tráva) - 4 diely. Dve polievkové lyžice zmesi nalejeme 400 ml vriacej vody, necháme 2 hodiny, kmeň. Pite po celý deň.
- Zmiešajte kašu citrónu alebo pomaranča s kôrou, ale bez semien, s chuťou granulovaného cukru. Užívajte lyžičku 3 krát denne pred jedlom.
- Mix byliniek v nasledovnom pomere: bylinná bylina - 3 diely; kvety hloh krvavočervenej, trávy prasličky, trávy z imelo bielej, listy malých brčál - 1 diel. Polievková lyžica zberu nalejte pohár horúcej vody a trvať 3 hodiny, variť po dobu 5 minút, vychladnúť a kmeň. Vezmite 1 / 3-1 / 4 šálky 3-4 krát denne.
- Zmiešajte bylinky v nasledovných pomeroch: kvety hlohu sú krvavočervené, tráva imelo je rovnako rozdelená. Čajová lyžička z kolekcie nalejte pohár vriacej vody, trvajte na 10 minútach a namáhajte. Užívajte 1/3 šálky 3 krát denne jednu hodinu po jedle.
- Polievková lyžica ovocia popola obyčajného variť 1 šálka vriacej vody, nechajte vychladnúť, kanalizácie. Pite 0,5 šálky 2-3 krát denne.
- Zozbierajte ingrediencie v nasledujúcich pomeroch: trávy močarísk močaristých, trávy Leonurus päť-laločnatých - 2 časti, kvety hloh krvavočervenej, tráva prasličky - časť I. 20 g vody sa vleje 200 ml vody, zahrieva sa 15 minút vo vriacom vodnom kúpeli, 45 minút sa ochladí, na pôvodný objem sa pridá prevarená voda. Vezmite 1 / 4– 1/3 šálky 3-4 krát denne.
- Zozbierajte prísady v týchto pomeroch: tansy (kvetenstvo), elecampane (root) - rovnako. Lžička zmesi nalejte 2 šálky vriacej vody, varte vo vodnom kúpeli po dobu 1,5 hodiny, kmeň. Vypite 100 ml 3 krát denne počas 2 hodín pred jedlom.
- 3 veľké hlavy cesnaku a 3 citróny cez mlynček na mäso, variť 1,25 litra vriacej vody, pevne uzavrieť a nechať na teplom mieste po dobu 24 hodín za občasného miešania, potom odtok. Pite 1 polievkovú lyžicu 2-3 krát denne 30 minút pred jedlom.
- Pre hypertenziu s aterosklerózou, sekanie 2 veľké hlavy cesnaku a zalejeme 250 ml vodky, nechajte 12 dní. Užívajte 20 kvapiek 3 krát denne 15 minút pred jedlom. Na zlepšenie chuti v tinktúre môžete pridať tinktúru mäty. Priebeh liečby je 3 týždne.
- 3 kvapky čerstvej aloe šťavy zriedenej v lyžičke studenej prevarenej vody. Užívajte denne nalačno 1 krát denne. Priebeh liečby je 2 mesiace. Tlak sa normalizuje.
- Na strúhadle rozdrvíme 250 g chrenu (umyte a očistíme), zalejeme 3 litrami studenej prevarenej vody, varíme 20 minút. Vypite 100 ml 3 krát denne. Po niekoľkých krokoch tlak klesne na normálnu hodnotu.
- 20 g rozdrvených listov fazule nalejte 1 l vody, varte vo vodnom kúpeli po dobu 3-4 hodín, chladno, kmeň. Vývar vypiť 0,5 šálky 4-5 krát denne.
- 10 g každého z jarných kvetov adonis, kvety rastlín pohánky, korene ľalie, drvené korene valeriánov, 1 šálka vodky.
Pozemná kolekcia nalejte 1 pohár vodky. Trvať na tmavom mieste v sklenenej nádobe s vekom po dobu 20 dní.
Take 3 krát denne po dobu 25 kvapiek na 1 polievková lyžica. l. 30 minút pred jedlom. - 60 g suchého hroznového vína, 20 kvapiek čerstvej šťavy z rebríka, 20 kvapiek šťavy z rue, 10 g pohánky na pohánku.
Zložky sú zmiešané, trvajú 24 hodín v tmavej sklenenej nádobe na teplom mieste.
Užívajte 1 krát denne ráno, 30-40 minút pred jedlom. - 5 g vodnej vrbovej kôry, 1 g byliny z paliny, 15 g byliny z bylín, 10 g mletého ľanového semienka, 150 ml vriacej vody.
1 polievková lyžica. l. Zhromažďovať vyplniť smaltovaný tovar, vyplniť s prevarenou vodou, na pokrytie, nechajte 30 minút. Získaný infúzny kmeň sa vytlačí, vytlačí sa surovina.
Užívajte 2-krát denne 30 minút pred jedlom mesačne. - 10 g meduňkového lístia, 20 g kukuričných stigmat, šťava z 1 citróna, 0,5 litra vriacej vody.
Vytlačte šťavu z citrónu. Výslednú zbierku nalejte do smaltovanej misky, zalejeme vriacou vodou. Uchovávajte 20 minút vo vodnom kúpeli. Trvajte na tom, kým nebude chladno. Infúzny odtok, stlačenie surovín. Vo výslednej infúzii pridajte citrónovú šťavu.
Vezmite 1/2 šálky 3 krát denne 30 minút po jedle. Vykonajte 3 cykly počas 7 dní s týždenným intervalom. - 20 g trávy rue, stigmy kukurice, 10 g koreňa valeriánskej, listy mäty piepornej, 1 šálka vriacej vody.
Zmiešajte všetky prísady, 2 polievkové lyžice. l. kolekcia umiestnená v smaltovanej miske, zalejeme vriacou vodou. Varte 20 minút vo vodnom kúpeli. Trvajte na vychladnutí. Kmeň, stlačiť suroviny.
Užívajte 2-3 krát denne s jedlom za mesiac. - 30 g koreňov valeriánu, trávy obyčajnej anýzu, byliny srdcovky, 20 g sušených slnečnicových lupienkov, bylín z červenej repy, 1 šálka prevarenej vody.
2 polievkové lyžice. l. kolekcia umiestnená v smaltovanej miske, prikryte vekom. Trvať na vodnom kúpeli po dobu 20 minút. Po ochladení, deformácii, stlačte surovinu.
Vezmite 1/3 šálky 2-3 krát denne s jedlom.
diéta
V prvom rade je potrebné vylúčiť z potravín tučné potraviny a potraviny bohaté na cholesterol; jesť menej sladký, ako aj čerstvý chlieb, nahradiť ho strúhankou alebo ryžou. Všetky produkty, ktoré spomaľujú vývoj aterosklerózy, sú užitočné: ovocie, tvaroh, mliečne výrobky (najmä jogurt a srvátka), vaječný bielok, kapusta, hrášok, varené hovädzie mäso atď., Ako aj potraviny bohaté na vitamín C: reďkovky, cibuľa, chren, čierna ríbezle, citróny. Táto diéta znižuje hladinu toxínov v tele. Príjem soli by nemal presiahnuť 3 g alebo pol lyžičky denne.
Nedávne štúdie zistili súvislosť medzi prítomnosťou vápnika a draslíka v tele a krvným tlakom. Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo potravín s vysokým obsahom draslíka, majú normálny tlak, dokonca aj bez kontroly príjmu soli. Vápnik a draslík prispievajú k odstráneniu prebytku sodíka a kontrolujú stav cievneho systému. Draslík sa nachádza vo veľkom množstve v zelenine a ovocí, vápniku - v tvarohu.