Dvojstranná varikokéla: Príznaky a liečba
Varikokéla je kŕčové žily semenníkov, choroba je jednostranná alebo obojstranná. Ochorenie sa môže vyvinúť už u malých chlapcov, podporované systémovými ochoreniami, hormonálnou nerovnováhou a mnohými ďalšími rizikovými faktormi.
Častejšie je bilaterálna varikokéza diagnostikovaná u adolescentov (48% všetkých prípadov), u detí sa ochorenie vyskytuje v približne 15% prípadov.
Tento arolog môže túto odchýlku identifikovať po inšpekčnej a diagnostickej činnosti. Do liečby sa zapojilo niekoľko špecialistov, vrátane vaskulárneho chirurga, flebologa, urológa a androloga.
Porážka semenníkov na oboch stranách miešku je nebezpečná s následkami až po neplodnosť. Postupne sa vyvíjajú klinické prejavy ochorenia, ale nie je ťažké diagnostikovať varikokélu v skorom štádiu, ak človek včas vyhľadá lekársku pomoc po zistení prvých príznakov odchýlky.
Vlastnosti dvojstranného porušenia
Bilaterálna varikokéla môže byť asymptomatická po dlhú dobu, zatiaľ čo človek cíti len trochu nepohodlie. Menej často, už v raných štádiách, sa prejavuje bolesť a muž pozoruje nárast semenníkov. Lokalizované kŕčové žily na oboch stranách.
Choroba sa vyvíja v dôsledku porúch obehového systému. Tam je stagnácia krvi v cievach, teplota stúpa v miešku, uvoľňovanie toxických látok začína. Tento proces ovplyvňuje vylučovaciu funkciu a tvorbu spermií.
Rizikom sú dospievajúci vo veku 13 - 17 rokov, muži, ktorí majú sedavé zamestnanie a sedavý spôsob života, tvrdú fyzickú prácu alebo genetickú náchylnosť k chorobám.
Etiológia ochorenia
Bežné príčiny vzniku bilaterálnej varikokély:
- vrodené anomálie cievneho systému;
- patológiu inferior vena cava, ktorá vznikla vo vyššom veku;
- porušenie polohy obličiek a dolnej dutej žily;
- vazokonštrikcia na pozadí liečby liekmi;
- blokovanie krvných ciev a fistuly.
Abnormality v panvovej oblasti môžu byť rozhodujúce pri vzniku kŕčových žíl varlat. Rizikom sú aj muži s benígnymi a malígnymi nádormi v miešku.
Klinické prejavy
Symptómy ochorenia sa prejavujú u každého človeka odlišne, v závislosti od príčiny a závažnosti priebehu bilaterálnej varikokély. Existujú špecifické príznaky, ktoré sú pozorované u každého pacienta a potvrdzujú diagnózu.
- pocit ťažkosti v oblasti slabín;
- akútna bolesť, najmä po pohlavnom styku;
- otravná bolesť siahajúca pozdĺž spermatickej šnúry;
- pálenie miešku, nepríjemné pocity sa vzdávajú;
- zvýšená bolesť pri chôdzi a po fyzickej práci;
- zmeny zraku, zväčšenie tela;
- sexuálna dysfunkcia sa vyskytuje zriedkavo.
Tieto prejavy nie sú pozorované u všetkých mužov. Pomerne často sú príznaky úplne chýbajúce pred rozvojom komplikácií.
Lekárska starostlivosť
Varikózne žily šourku sa liečia komplexne, používajú sa chirurgické aj konzervatívne metódy. Liečba varikokélou začína prevenciou komplikácií, z ktorých najnebezpečnejšia je neplodnosť.
Chirurgická liečba sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:
- porušenie spermatogenézy, zmena spermií;
- aktívne sa rozvíjajúca atrofia jedného alebo dvoch semenníkov;
- rodinná anamnéza prípadov neplodnosti alebo vynechania potratu;
- výrazná bolesť, ktorá nie je eliminovaná liekmi;
- neefektívnosť konzervatívnej terapie;
- opätovného výskytu ochorenia.
Pred operáciou sú uvedené nasledujúce štúdie:
- Ultrazvuk panvových orgánov, testerálna superometria;
- krvný test na vírus imunodeficiencie, hepatitídu;
- biochemický a úplný krvný obraz, moč;
- spermogram a koagulogram;
- stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.
Výsledky chirurgickej liečby je možné pozorovať za šesť mesiacov. Muž dáva spermogram a ak nie sú pozorované žiadne abnormality, operácia bola úspešná. V opačnom prípade sa vyskytnú pooperačné komplikácie, vrátane testikulárnej kvapky.
Dôsledky a komplikácie
V prípade odmietnutia chirurgickej liečby môže človek trpieť týmito komplikáciami:
- hydrokéla alebo kvapková - sa vyvíja najčastejšie v prípade akumulácie tekutiny medzi membránami semenníkov;
- hypotrofia - redukcia miešku počas kompresie spermatickej artérie;
- narušenie buniek spermatogenézy - môžu úplne zastaviť svoju funkciu, potom sa vyvíja neplodnosť;
- hladovanie kyslíkom vedie k zastaveniu tvorby spermií;
- v prípade ochorenia jedného semenníka proces pokračuje do druhého.
Následky sa môžu vyvinúť po operácii. Chirurgická liečba neposkytuje absolútnu záruku a je tiež dôležité zvážiť. Po operácii sa môže vytvoriť hematóm, koža sa zmení na červenú, opuch tkaniva, silná bolesť a infekcia sú tiež možné.
Sekundárna infekcia v prípade nedodržiavania pravidiel pooperačného obdobia môže viesť k hnisaniu rany, výtoku ružového odtieňa z nej.
Aby sa predišlo týmto následkom, je dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom, keď sa vyskytne bolesť, zmeny tvaru a veľkosti miešku, v prípade opuchu, vysokej horúčky a nepohodlia.
Tieto príznaky sú typické pre niekoľko ochorení pohlavných orgánov, pretože je dôležité vykonať komplexnú diagnózu, diferencovať varikokélu s edémom, benígnymi a malígnymi procesmi.
O prevencii pár slov
Je možné zabrániť rozvoju bilaterálnej varikokély a je obzvlášť dôležité zapojiť sa do prevencie v prípade genetickej predispozície. Plne chránená pred chorobou je ťažká, pretože sa vyvíja z mnohých dôvodov, ktoré nie sú vždy známe.
Opatrenia na prevenciu zväčšenia testikulárnej žily:
- včasná liečba systémových ochorení;
- vyvážená výživa so zahrnutím vitamínových potravín;
- pravidelné cvičenie, ale výnimkou je tvrdá práca;
- odvykanie od fajčenia a alkoholu.
Muži s dedičnými predispozíciami by mali každých šesť mesiacov odoberať vzorky spermy, aby videli zmeny v čase. Prevencia je jednoduchá, založená na zdravom životnom štýle, ale mnohí muži zanedbávajú niektoré jednoduché, ale dôležité kritériá pre zdravý životný štýl.
Bilaterálne kŕčové žily, podmienky vývoja, typy liečby
Bilaterálna varikokéla je bežnou príčinou mužskej neplodnosti. Andrologické štúdie v roku 2006 ukázali, že z 255 pacientov s problémami s koncepciou malo 206 (80%) na oboch stranách testikulárne kŕčové žily. V tomto článku sa budeme zaoberať: znakmi, pôvodom, príčinami, mechanizmom nástupu a vývoja ochorenia, metódami diagnostiky a liečby, možnými relapsmi a opatreniami na prevenciu ochorenia.
Varicocele, rozvíjajúci sa z dvoch strán: rysy
Bilaterálny (bilaterálny) patologický proces expanzie a plexu žíl semenníkov je 36% všetkých zistených prípadov varikokély. Rizikami sú: dospievajúci vo veku 11 - 17 rokov, muži nad 40 rokov, so záťažou dedičnosti, nadváha, bez trvalého sexuálneho života, s psychosomatickými poruchami, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou a športovcami.
Samodetekovateľné znaky
Choroba je zákerná, môže pokračovať bez bolesti a viditeľných fyziologických zmien. Od detstva je potrebné naučiť dieťa starostlivo zaobchádzať s jeho telom. To pomôže zistiť prvé prejavy ochorenia. Príznaky varikokély môžu byť:
- ťahanie a stláčanie v slabinách;
- pri chôdzi, behu, v horúčave, zvisnutí jednej alebo oboch komôr mieška;
- zmena farby a veľkosti genitálií;
- bolesť chrbta;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- pálenie v semenníkoch a perineu;
- problémy s močením;
- bolesti počas pohlavného styku a dysfunkcie.
Muži sú často trápne hovoriť o svojich problémoch v oblasti genitálií a oddialiť cestu k urológovi. Mama a manželka by mali byť ostražití. Čím staršia osoba, tým rozsiahlejšie účinky ochorenia.
Etiológia poruchy
Pôvod ochorenia je vrodený (primárny) a získaný (sekundárny). Anómia ciev je dedičná, otec a syn majú často podobnú štruktúru ventilového zariadenia a štruktúru tkaniva žilových stien. Fyziologické príčiny vzniku primárnej bilaterálnej varikokély:
- renálna venózna hypertenzia;
- chlopňovú nedostatočnosť semenníkov;
- týchto dôvodov.
Zúženie renálnej žily je sprevádzané pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku - hypertenzia a vedie k insolventnosti testikulárnych žíl. Provocatívne kongenitálne anatomické znaky: zúženie lúmenu ciev (stenóza), prstencová štruktúra žily, abnormálna pohyblivosť obličiek (nefropóza) a ďalšie. Nedostatok ventilov môže byť tiež spôsobený stratou kolagénu v epiteliálnych bunkách cievnych stien.
Sekundárna alebo získaná varikokéla sa vyskytuje na pozadí zjazvenia tkaniva obklopujúceho renálnu žilu. Môžu to byť nasledovné ochorenia: nádory obličiek, brucha, cysty, zväčšené lymfatické uzliny, zápalové procesy, poruchy panvových orgánov, prietrže a iné následky poranení.
U starších mužov je venózna patológia spôsobená poklesom svalového tonusu a prolapsu orgánov.
Mechanizmus výskytu
Ľavá testikulárna žila prúdi do obličiek v pravom uhle a vpravo do dolnej dutej žily. Zúženie cievy môže viesť k zvýšeniu krvného stĺpca až do 240 mm v poškodenom kanáli. Do žily je priamy výtok z tepny, vytvára sa skrat. Testikulárne tkanivá sa nachádzajú pod líniou porušovania, v nich sa pozoruje mikrocirkulácia a stáza krvi. Teplota tela rastie, dozrievanie spermií je narušené. Hladina kyslíka spôsobuje hypoxiu tkaniva a ischemické zmeny v priebehu času - abnormálny vývoj buniek. Hydraulický tlak na ľavej strane je vyšší, dĺžka kmeňa je dlhšia, takže choroba sa najčastejšie prejavuje z tejto strany.
Etapy vývoja
Existujú 4 štádiá tvorby varikokély. Stupeň vývinu ochorenia je primárne určený urológom s pomocou inšpekcie a palpácie. V prvej fáze, príznaky nie sú zrejmé, lekár zbiera anamnézu, v prípade potreby, pošle na ďalší výskum, vhodné lekárske ošetrenie. V druhej fáze sú rozšírené žily palpované v stoji, v treťom stojacich a ležiacich sa vyžaduje chirurgický zákrok. Posledné štádium má zjavné znaky (viazané žily, asymetria, tvrdé svaly), chirurgická liečba nie je vždy opodstatnená. U pacientov s venóznou dilatáciou na oboch stranách sú prejavy na ľavej strane výraznejšie (2-3 stupne) ako na pravej strane (1-2).
Negatívny vplyv na zdravie mužov
Účinok varikokély je neplodnosť. Zvýšená teplota a venózna stáza vedie k zmenám v semenných kanálikoch, poškodeniu ciev semenníkov a tkanív, k rozvoju autoimunitných procesov. Dochádza k porušeniu spermatogenézy, znižuje koncentráciu a motilitu samčích zárodočných buniek - gamét.
Diagnóza kŕčových žíl
Diagnóza je určená na určenie stupňa varikokély a mechanizmu jej výskytu, potom nastáva voľba korekčnej metódy. Okrem prieskumu a inšpekcie sa poskytujú aj ďalšie metódy skúšok: t
- ultrazvukové skenovanie;
- dopplerovskú sonografiu;
- Röntgenové lúče;
- zobrazovania;
- flebotekstikulografiya;
- spermie;
- analýzy hormónov (v prípade varixov na oboch stranách - povinné).
Rutinné lekárske vyšetrenia vo vzdelávacích inštitúciách a pred odobratím zriedkavo odhaľujú bilaterálnu patológiu, vyžaduje si ďalšie inštrumentálne vyšetrenie, preto je stupeň diagnózy ochorenia veľmi nízky. Muži, ktorí majú varikokélu, ale testy spermie sú normálne, mali by test opakovať dvakrát ročne, úplne zdravo - jeden. Ak manžel nemá lekársku prehliadku v práci, stojí za to sa starať o svoju ženu.
Jedinou a neinvazívnou (bez penetračnej) metódy na určenie príčiny bilaterálnej varikozity je multislice počítačová tomografia, ktorá vám umožní nájsť sútok pravej spermatickej žily.
Odporúčania liečby
Lekárska starostlivosť o obojstrannú varikokélu zabezpečuje operáciu a liekovú terapiu. Výber spôsobu liečby závisí od počiatočných údajov o pacientovi:
- vek pacienta;
- objem semenníkov;
- stupne varikokély;
- rozvoj kŕčových žíl na jednej alebo oboch stranách;
- marker folikuly stimulujúceho hormónu.
Chirurgický zákrok
Väčšina odborníkov zastáva názor, že chirurgická liečba varikokély v tejto kategórii by sa mala vykonávať z dvoch strán. Indikátory koncentrácie gamét, ich motility, morfológie spermií, miery tehotenstva viac ako 43% sa zlepšujú.
Existuje viac ako 100 typov operácií, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín:
- okluzívny (okluzívny);
- neokklyuziruyuschie.
Bilaterálna varikokéla a varikokéla vpravo
Napriek tomu, že mnoho moderných mužov má tendenciu viesť zdravý životný štýl, nikto nie je imúnny voči chorobám genitourinárneho systému. Jednou z najčastejších chorôb je varikokéla. Táto patológia je kŕčové žily v semenníkoch. Na prvý pohľad je to neškodná choroba. Ale jeho aktívny rozvoj môže viesť k neplodnosti. Zvážte, čo predstavuje obojstrannú varikokélu a varikokélu na pravej strane.
Bilaterálna varikokéla: príčiny, príznaky, účinky
Bilaterálna varikokéla, čo je to choroba? Táto forma patológie u mužov je veľmi zriedkavá. Ale napriek tomu by mala venovať osobitnú pozornosť. Pretože v tomto prípade sú postihnuté obe semenníky. To znamená, že kŕčové žily sú pozorované z dvoch strán v miešku.
Dôvody pre rozvoj bilaterálnej varikokély
Z týchto dôvodov sa môže vyvinúť bilaterálna varikokéla:
- Poškodený prietok krvi v žilách priľahlých k spermatickej šnúre a semenníkom.
- Genetická predispozícia alebo vrodená abnormálna štruktúra ciev v semenníkoch. V tomto prípade je krv zadržaná v venóznych chlopniach, čo vedie k stagnujúcim procesom.
- Sprievodné ochorenia panvových orgánov. Spôsobujú zvýšenie tlaku v žilách, ktoré sa nachádzajú v miešku.
- Nadmerné cvičenie. Pravidelné preťaženie brušných svalov vedie k rozšíreniu žíl v miešku. Taktiež faktor indukujúci varikokélu z rovnakého dôvodu je neustále nosenie ťažkých predmetov.
V niektorých prípadoch môže sedavý spôsob života prispieť k rozvoju bilaterálnej varikokély. Vedie ku kongestívnym procesom v panvových orgánoch, čo spôsobuje kŕčové žily v semenníkoch.
Rizikovou skupinou pre rozvoj bilaterálnej varikokély sú profesionálni športovci, muži, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s ťažkou fyzickou námahou, ako aj chlapci v ich mladistvom veku.
Príznaky bilaterálnej formy ochorenia
V počiatočnom štádiu táto patológia nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Ale časom môže človek cítiť určité choroby. Zvážte pozorované príznaky v závislosti od štádia bilaterálnej varikokély.
- Prvá etapa
Identifikácia choroby v tejto fáze je takmer nemožná. Diagnóza je stanovená po absolvovaní Valsalva manévru. V čase tohto postupu si môžete prezrieť rozšírené žily. V tomto štádiu sa kvalita zhoršuje a počet spermií sa znižuje.
- Druhá etapa
Zväčšené žily v tomto štádiu sú už ľahko hmatateľné, vertikálne aj horizontálne. Človek si všimne ťažkosti v miešku a menšie nepohodlie po dlhšej fyzickej námahe.
- Tretia etapa
Táto fáza je považovaná za najťažšiu. Zväčšenú žilu možno pozorovať aj vizuálnou kontrolou. Semenníky sa vizuálne zvyšujú v dôsledku susedných dilatovaných ciev. Muž je narušený bolesťou, dokonca aj v pokoji.
Tiež kŕčové žily v dvoch semenníkoch spôsobujú zmenu farby šourku, rovnako ako opuch v postihnutej oblasti.
Bilaterálne kŕčové žily v miešku vedú k zvýšeniu telesnej teploty na lokálnej úrovni. Tento proces nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu a množstvo semennej tekutiny. To znamená, že v tretej fáze bilaterálnej varikokély môže byť človek diagnostikovaný s neplodnosťou.
Liečba ochorenia
Ak je mužovi diagnostikovaná bilaterálna varikokéla, liečba sa vyžaduje okamžite. Pretože táto forma patológie sa rýchlo rozvíja, čo môže viesť k extrémne nebezpečným následkom.
Ak človek nepostihuje kŕčové žily v semenníkoch, je mu predpísané použitie vazokonstrikčných liekov. Súčasťou komplexnej terapie by mala byť aj masáž šourku, nosenie špecializovaného spodného prádla.
Počas liečby bilaterálnej varikokély musí človek dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- vyhnúť sa vyčerpávaniu fyzickej námahy;
- je potrebné správne jesť, aby sa zabránilo zápche;
- úplne zanechať závislosť, ako je fajčenie a nekontrolované používanie alkoholických nápojov;
- vyhnúť sa dlhodobému pobytu v jednej polohe, najmä v sede.
V prípadoch, keď konzervatívna liečba neposkytuje požadovaný výsledok, pacientovi sa odporúča odstrániť dilatovanú žilu chirurgickým zákrokom. Pre operáciu je muž poslaný na nasledujúce laboratórne testy:
- krvný test;
- spermie;
- dopplerograms;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
- Ultrazvuková diagnostika.
Na základe výsledkov vykonaného výskumu je pacient naplánovaný na operáciu. Kontraindikácie k jeho realizácii sú zápalové procesy v tele alebo infekčné ochorenia. Tieto ochorenia sú dočasné, takže po ich odstránení môžete vykonať testy.
Dôsledky bilaterálnej varikokély
Dlhodobé zanedbávanie tohto ochorenia alebo nedostatočná liečba môže viesť k extrémne nebezpečným následkom. Rozšírené štádium bilaterálnej varikokély môže spôsobiť také závažné komplikácie:
- Edém semenníkov. Táto patológia sa vyznačuje nadmerným hromadením tekutiny medzi membránami semenníkov.
- Podvýživa. V dôsledku stláčania kanála semien dilatovanými žilami sa zmenšuje veľkosť miešku.
- Porušenie buniek spermatogenézy. Spermia prestáva fungovať, čo vedie k neplodnosti.
- Hladina kyslíka. Toto ochorenie vedie k úplnému zastaveniu tvorby spermy.
Vo všetkých prípadoch chirurgický zákrok poskytuje pozitívnu dynamiku obnovy. Keď prebieha forma bilaterálnej varikokély, prognóza nie je vždy pozitívna. Po chirurgickom zákroku sa infekcia môže dostať do stehu, čo vedie k rozvoju zápalových procesov. V takýchto situáciách sa zvyšuje riziko opätovného výskytu ochorenia.
Aj stav človeka po operácii sa môže zhoršiť, ak sa neriadi pravidlami, ktoré musí dodržiavať počas rehabilitačného obdobia.
Pravostranná varikokéla: príčiny, príznaky, účinky
Varikokéla pravého semenníka u mužov sa vyvíja pomerne zriedka. Táto patológia však vyžaduje aj náležitú pozornosť. Od svojho vývoja je plný nepríjemných následkov.
Príčiny pravého varicocele
Ak je mužovi diagnostikovaná varikokéla vpravo, príčiny tejto patológie môžu byť:
- Vrodené abnormality krvných ciev v miešku. Nádoby s ventilovými priehradkami nevykonávajú svoje funkcie, čo vedie k kŕčovým žilám v pravom semenníku.
- Aktívny rast a prírastok hmotnosti. Týka sa to najmä adolescentov. Počas obdobia aktívneho rastu sa zvyšuje tlak na venózny systém.
- Dlhodobá zápcha alebo nadmerné cvičenie. Tieto faktory vyvolávajú silné napätie v brušnej dutine, čo môže viesť k kŕčovým žilám v pravom semenníku.
Kŕčové žily pravého semenníka sú najčastejšie pozorované u profesionálnych športovcov, ako aj u ľudí, ktorí sú neustále vystavení oslabujúcej fyzickej námahe.
Symptómy kŕčových žíl pravého semenníka
Symptómy kŕčových žíl v pravom semenníku môžu byť rozdelené do nasledujúcich štádií:
- Prvá etapa. Človek si nemusí byť vedomý vývoja ochorenia, pretože pri skúmaní pravého semenníka sa necítia žiadne patologické zmeny. Diagnóza sa vykonáva pomocou Valsalvovho manévru. V tomto bode je možné vidieť ultrazvukové vyšetrenie miešku. Ale muž necíti žiadne nepríjemné pocity.
- Druhá etapa Pri snímaní skrotia cíti zväčšenú žilu v oblasti pravého semenníka. V miešku nie je žiadna vizuálna zmena. Človek môže pociťovať ťažkosť alebo bolesť v dôsledku dlhodobej fyzickej námahy alebo v momente intímnej intimity.
- Tretia etapa. V tomto štádiu je postihnutá krvná cieva vizuálne ľahko viditeľná. Diagnóza v tomto prípade nespôsobuje žiadne ťažkosti. Existuje aj vizuálna asymetria semenníkov a zväčšenie veľkosti miešku, opuch, zmena farby a textúry. Zároveň človek zažíva silnú bolesť aj v pokoji.
Počas obdobia pacientovej štúdie lekár upozorňuje na také ochorenia, ktoré sú charakteristické pre pravostrannú varikokélu:
- bolesť v oblasti slabín;
- negatívne výsledky spermy;
- deformácia postihnutého semenníka;
- nižšia produkcia testosterónu.
Tieto príznaky sú charakteristické pre varikokélu, takže ak existujú, človek je diagnostikovaný správne.
Liečba pravých varikokél
Ako liečiť varikokélu na pravej strane? Na začatie konzervatívnej terapie je potrebná diagnostika štádia ochorenia. Terapia bez chirurgického zákroku sa odporúča len v prvej fáze patológie. Na zlepšenie stavu, normalizáciu krvného obehu a liečbu zväčšenej žily by sa mali používať vazokonstrikčné lieky. Ak počas liečby liekmi dodržiavate určité pravidlá, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie. Tieto pravidlá sú:
- správnej výživy;
- mierna fyzická aktivita;
- úplné ukončenie fajčenia a pitia alkoholu;
- pravidelného sexuálneho života.
V druhom a treťom štádiu ochorenia konzervatívna liečba nepomôže. Odstránenie zväčšenej žily vyžaduje radikálnejšie spôsoby expozície. To môže pomôcť takýmto metódam chirurgického zákroku:
- Laparoskopia. Na odstránenie kŕčových žíl na pravej strane sa v dutine brucha vykonajú malé rezy. Po tom, pri pozorovaní cez špeciálny monitor, existuje priame odstránenie.
- Endovaskulárna sklerotizácia. Podstatou tejto metódy liečby je zavedenie špeciálneho lieku do postihnutej žily, čo prispieva k jeho zužovaniu. Napriek vysokej účinnosti tohto spôsobu liečby sa používa extrémne zriedka, pretože existuje riziko trombácie dilatačnej krvnej cievy. To môže viesť k nebezpečným následkom.
- Mikrochirurgie. Toto je jedna z najbežnejších metód expozície. Po tejto operácii totiž riziko opätovného výskytu ochorenia chýba.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Keď sa vykonáva podľa plánu bez komplikácií, človek sa môže vrátiť na svoj obvyklý spôsob života po 1 týždni. Tento čas je dosť na rehabilitáciu. Úplné zotavenie je však pozorované šesť mesiacov po operácii.
Dôsledky ochorenia
Dlhodobé zanedbávanie varikokély na pravej strane môže viesť k takýmto nepríjemným následkom:
- Deformácia semenníkov. Keďže pravostranná kŕčová žila zmenšuje semenník, vizuálne vyzerá odlišne. Súčasne sa zvyšuje mieška a môže tiež meniť farbu. Ide o kozmetický defekt, ktorý sa dá odstrániť len pomocou chirurgického zákroku.
- Cancer. Na pozadí varikóznych semenníkov sa môžu objaviť rôzne novotvary, ktoré sa konvertujú na malígny nádor.
- Neplodnosť. Porážka žilového systému v miešku vedie k lokálnemu zvýšeniu telesnej teploty. Tento faktor má negatívny vplyv na semennú tekutinu, ktorá sa nachádza v semenníkoch. Pretože aktívne spermie nemôžu v takýchto podmienkach existovať.
- Strata pocitu Hoci varikokéla neovplyvňuje erektilnú funkciu, toto ochorenie môže otupiť citlivosť. Muž s intímnou intimitou neprináša žiadne potešenie. V dôsledku toho sa môže vyvinúť depresia.
Aj keď pravotočivá varikokéla nezasahuje do každodenného života, táto patológia si vyžaduje liečbu. Pretože ovplyvňuje nielen reprodukčnú funkciu.
Pravdepodobnosť relapsu
Môže sa vyvinúť re-varikokéla? Po operácii je riziko recidívy minimálne. To je zvyčajne spojené s nedodržaním odporúčaní lekára počas obdobia rehabilitácie a rekonvalescencie, ktoré trvá najmenej 6 mesiacov.
Ak sa liečba uskutočňuje doma, zvyšuje sa riziko rekurentných kŕčových žíl. Najmä v prípadoch, keď sa človek neporadil so špecialistom.
Varikokéla interferuje s mužmi v každodennom živote. Preto, aby sa zabránilo jeho rozvoju, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Tiež by ste mali pravidelne navštevovať urológa na vyšetrenie. To pomôže včas identifikovať patológiu a začať vhodnú liečbu.
Príčiny a liečba bilaterálnej varikokély
Bilaterálne varikokély - kŕčové žily semenníkov na každej strane mieška. Patológia je výsledkom porušovania odtoku a stagnácie krvi v cievach. Najčastejšie sa choroba vyvíja počas dospievania. Vo vzácnejších prípadoch je diagnostikovaná u mužov 20-40 rokov. Často sú choroby vystavené profesionálnym športovcom a ľuďom, ktorí sú zapojení do ťažkej fyzickej práce.
dôvody
Kľúčovým faktorom, ktorý vedie k rozvoju ochorenia, sú problémy s odtokom venóznej krvi v cievach spermatickej šnúry a semenníkov. Medzi hlavné príčiny bilaterálnej varikokély patria:
- Lézie venóznych chlopní vrodenej povahy. Tento stav je charakterizovaný stagnáciou a retenciou žilovej krvi týmito štruktúrami. Toto porušenie provokuje prepad kanála plavidiel a vedie k ich expanzii.
- Slabosť spojivového tkaniva cievnych stien. Porušenie môže tiež viesť k kŕčovým žilám. Najčastejšie je tento stav spojený s prítomnosťou dedičnej predispozície.
- Choroby vena cava nižšie. Takéto porušenia sú viac charakteristické pre starších ľudí.
- Získané patológie, ktoré ovplyvňujú renálnu žilu.
- Cievna blokáda.
- Užívanie drog. Niektoré lieky vyvolávajú zúženie lúmenu krvných ciev.
Okrem toho môže byť varikokéla na oboch stranách výsledkom abnormálnych procesov v panvových orgánoch, ktoré môžu vyvolať venóznu hypertenziu. Medzi takéto patológie patria benígne lézie, prietrže, zápaly.
stupňa
Patológia má tieto stupne rozvoja:
- Nula alebo, ako sa to tiež nazýva, subklinické. V tomto štádiu sú príznaky takmer neviditeľné. Dopplerova sonografia alebo ultrazvuk sa predpisuje na zistenie choroby. Táto forma ochorenia ovplyvňuje spermatogenézu pacienta.
- Prvý stupeň V tomto prípade je ochorenie sprevádzané dysfunkciou jedného semenníka. Abnormálny nárast žíl možno identifikovať použitím Valsavyho metódy. V tomto prípade musí pacient pri vdychovaní zadržať dych. V tomto okamihu môže lekár vidieť rozšírené cievy pod kožou mieška.
- Druhý stupeň V tomto štádiu sa u pacienta môže vyskytnúť závažnosť a mierna bolesť v miešku. Pri hmataní postihnutej oblasti môžete odhaliť zväčšené žily vo vertikálnej alebo horizontálnej polohe. V tomto štádiu sa veľkosť semenníkov nemení.
- Tretí stupeň Táto fáza ochorenia je najťažšia. V tomto prípade môžu byť kŕčové žily vizuálne pozorované bez vykonania špeciálnych procedúr. Výrazne sa redukujú semenníky pacienta.
príznaky
Bilaterálna varikokéla môže mať rôzne prejavy - to všetko závisí od príčiny patológie a stupňa jej závažnosti. Existujú však špecifické prejavy, ktoré potvrdzujú diagnózu. Medzi ne patria:
- Ťažkosť v oblasti slabin;
- Bolesť v slabinách, najmä po sexe;
- Horenie v miešku, s nepohodlným vzdaním sa;
- Zvýšený nepohodlie pri pohybe a po športovom zaťažení;
- Bolesť ťahanej prírody, ktorá sa šíri pozdĺž spermatickej šnúry;
- Zmeny v štruktúre tela, ktoré možno pozorovať vizuálne;
- Sexuálna dysfunkcia - tento symptóm je pozorovaný veľmi zriedka.
diagnostika
Na presné stanovenie diagnózy musí lekár vyplniť anamnézu, vypočuť pacienta a analyzovať sťažnosti. Potom sa vykonávajú inštrumentálne postupy. Medzi ne patria:
- röntgen;
- Ultrazvukové vyšetrenie;
- Dopplerova sonografia.
Treba mať na pamäti, že inšpekcia neposkytuje vždy požadované výsledky. To nepomôže identifikovať porušenie alebo odhaľuje anomálne zmeny len z určitej strany.
Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Podľa jeho výsledkov lekári predpisujú vhodné možnosti liečby. Dodatok výsledky pomôžu spermogram. To vám umožní odhadnúť množstvo a zloženie semennej tekutiny. Štúdia tiež určuje objem a kvalitu spermií.
S bilaterálnym charakterom patológie je pozorovaný pokles parametrov spermií. V dôsledku toho môže byť potrebné vykonať krvný test na hladiny hormónov.
Metódy spracovania
Ak sa na oboch semenníkoch zistí varikokéla, môže sa použiť lieková terapia alebo chirurgický zákrok. Konzervatívna liečba sa uskutočňuje v počiatočnom štádiu ochorenia alebo po intervencii. Lekár môže predpísať vitamínové komplexy, posilňujúce činidlá a imunostimulanty.
Chirurgický zákrok sa vykonáva v prítomnosti takýchto indikácií:
- Porušenie spermatogenézy, ktorá sa prejavuje v sperme;
- Nepretržitá bolesť;
- Exacerbácia ochorenia po liekovej terapii alebo chirurgickom zákroku;
- Neplodnosť, výskyt prípadov vyblednutia plodu v rodinnej anamnéze;
- Významná atrofia jedného semenníka;
- Neúčinnosť liekovej terapie.
Prvá kategória operácií zahŕňa klasické metódy:
- Intervencia podľa Ivanisevicha;
- Postup Palomo;
- Laparoskopická intervencia;
- Endovaskulárna sklerotizácia.
Druhá kategória intervencií zahŕňa mikrochirurgické odstránenie a podviazanie ciev ďalšou plastickou operáciou, čím sa zabráni opätovnému výskytu ochorenia a vzniku komplikácií.
Najúčinnejšími typmi chirurgických zákrokov pre obojstrannú varikokélu sú mikrochirurgické zákroky a laparoskopia. Poskytujú vynikajúce výsledky a majú malú dobu rehabilitácie. Po 2-3 mesiacoch pacient zvýši aktivitu spermií, čo vám umožní plánovať koncepciu dieťaťa.
Niekedy muži odmietajú vykonávať operáciu, vysvetľujú to prítomnosťou detí alebo normálnymi hodnotami spermogramu. V takýchto situáciách musí lekár informovať osobu o možných následkoch anomálie. Patrí medzi ne:
- hydrokéla;
- Hypotrofické zmeny v miešku;
- Porušenie produkcie spermií.
Ak človek nakoniec odmietne chirurgický zákrok, špecialista musí udržiavať priebeh choroby pod kontrolou a oboznámiť pacienta s preventívnymi opatreniami. Aby sa zabránilo progresii ochorenia, je veľmi dôležité odstrániť zlé návyky, jesť správne, športovať. Rovnako dôležité sú pravidelné sex.
Ak pacient súhlasí s operáciou, musí podstúpiť podrobné vyšetrenie. Mal by zahŕňať dopplerovské meranie semenníkov, biochemické krvné testy, analýzu moču, analýzu semena, ultrazvuk panvy.
Možné komplikácie
Ak nemáte operáciu včas, patológia môže viesť k nebezpečným komplikáciám:
- Hypotrofia - je redukcia miešku v dôsledku kompresie spermatickej artérie;
- Hydrocele - tento stav sa najčastejšie vyskytuje, keď sa veľké množstvo tekutiny medzi membránami semenníkov;
- Porušenie spermatogenézy - to môže viesť k rozvoju neplodnosti;
- Hladina kyslíka - vyvoláva problémy so syntézou spermií.
Negatívne následky sa môžu vyskytnúť po operácii. Treba mať na pamäti, že chirurgický zákrok neposkytuje stopercentnú záruku. Po operácii existuje riziko hematómu, začervenanie epitelu, opuch tkaniva. Môže sa vyskytnúť aj silná bolesť, infekcia.
Porušenie pravidiel rehabilitácie môže vyvolať hnisavé poškodenie rany a výskyt exsudátu. Aby ste sa vyhli nebezpečným následkom, musíte včas konzultovať s lekárom. To by malo byť vykonané s výskytom bolesti, zmena tvaru a veľkosti mieška, horúčka, opuch.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, je dôležité starostlivo zvážiť preventívne opatrenia. To platí najmä pre pacientov, ktorí sú v ohrození. Aby sa zabránilo výskytu choroby, je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:
- Poskytnite mierne cvičenie;
- Na liečbu patologických stavov panvových orgánov;
- Prísne dodržiavať spôsob práce a odpočinku;
- Prestať fajčiť a piť alkohol;
- Jedzte správne a vyváženým spôsobom, ktorý pomôže telu dodať vitamíny a prospešné látky;
- Systematicky majú sex;
- Vyhnite sa rozbitiu stolice.
Muži, ktorí majú vaskulárnu patológiu alebo dedičnú tendenciu vyvíjať varikokélu, je veľmi dôležité, aby boli vyšetrení 2-krát ročne urológom alebo andrologom. V prípade potreby konzultujte s vaskulárnym chirurgom. Čím skôr je patológia identifikovaná, tým účinnejšia bude terapia.
Príčiny a príznaky bilaterálnej a pravostrannej varikokély. Dôsledky a liečba
Táto choroba, ako varikokéla, je u mužskej populácie pomerne bežná.
Bohužiaľ, prognóza je sklamaním a z roka na rok počet mužov trpiacich touto chorobou neustále rastie.
Preto, aby sme určili varikokélu v raných štádiách a účinne sa s ňou vysporiadali, musíte vedieť, aké sú nuansy choroby a čo to je.
V tomto článku sa pozrieme na to, čo spôsobuje varikokélu vpravo, vľavo a na dvoch stranách.
Ľavostranná varikokéla
Pod chorobou varikokéla rozumie kŕčové žily, ktoré sa nachádzajú v miešku a vedú priamo k prekrveniu penisu. Existujú ľavostranné, pravostranné a obojstranné varikokély.
Najčastejšie sa podľa štatistík urológov odvolávajú na pacientov s ľavostrannou varikokélou.
To je dôvod, prečo je ľavostranná varikokéla považovaná za najbežnejšiu a medzi 100% prípadov ochorenia je asi 60% v ľavom semenníku. To však neznamená, že pravostranná varikokéla alebo bilaterálna je výnimkou.
Pravostranná varikokéla: príčiny, príznaky, účinky
Ak sa pozriete na anatomickú štruktúru mieška, potom môžete vidieť, že obehová mriežka, ktorá obklopuje semenníky, nie je symetrická.
Žily, ktoré dodávajú krv do miešku, majú rôzne začiatky, napríklad pravá žila prúdi do nižšej dutej žily.
Ľavá strana je najčastejšie náchylná k genetickým patológiám, ale pravá strana mieška je náchylná na varikokélu.
Faktom je, že nižšia vena cava, ktorá nesie krv do pravého semenníka, je často upnutá, čo vedie k výskytu ochorenia.
Hlavné príznaky varikokély vpravo sú tieto faktory:
- Po prvé, je to ostrá bolesť, ktorú muži cítia v oblasti pravého semenníka. Bolesť môže mať rôznu intenzitu, byť nepretržite prítomná alebo sa objavuje až po cvičení.
- Po druhé, ťažkosť v slabinách, bolesť naznačujú prítomnosť varikokély.
- Okrem toho sa symptómy môžu znížiť alebo naopak zhoršiť v závislosti od stupňa ochorenia.
V prvej fáze varikokéla pravého semenníka nespôsobuje osobe žiadne nepríjemné pocity a nedá sa zistiť voľným okom. V druhej fáze, môže byť palpácia dobre palpated pre kŕčové žily, to môže byť vykonané ako muž a urológ.
Tretia fáza je sprevádzaná bolesťou, namáhanými cievami, hrčkami v žilách. Dôsledky neléčenia zákona o varikokéle alebo nesprávna liečba môžu byť neplodnosť, budúce rakoviny, nádory a infekčné ochorenia.
účinky
Mnohí muži veria, že ak varikokéla nenesie žiadne nebezpečenstvo, vrátane smrti, potom ju nemôžete vôbec liečiť. To je zlé myslenie. Spustené ochorenie môže viesť k vážnym následkom, a budete jednoducho nepríjemné mať sex, rovnako ako vyprázdniť močový mechúr.
Preto je potrebné zapojiť sa do liečby varikokély v akomkoľvek štádiu tohto ochorenia. Existujú rôzne metódy riešenia pravostrannej varikokély. V závislosti na tom, v akom štádiu sa Vaše ochorenie nachádza, ako aj na tom, aké nepríjemné pocity pociťujete alebo nezažívate, urológ zvolí liečebné metódy.
Metódy spracovania
K dnešnému dňu existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť varikokély.
Ak je Vaše ochorenie v prvej alebo druhej fáze a v čase vyšetrenia nie je v progresívnej polohe, lekár vám môže predpísať, aby ste nosili kompresné prádlo, ako aj lekársku liečbu vazokonstriktorom.
Ak je situácia oveľa vážnejšia, ako sa na prvý pohľad môže zdať, môžete si vybrať jednu z moderných metód liečby.
- Prvá metóda je laparoskopická. Prostredníctvom tohto zásahu lekár pristupuje k žile laparoskopom, ako aj tromi dierami, ktoré sú vytvorené vo vašej brušnej dutine. Lekár monitoruje, čo sa deje v tele a priebeh operácie prostredníctvom monitora. Tento zákrok prebieha v celkovej anestézii, ale napriek tomu sú prípady relapsu s touto intervenciou minimálne a tvoria len 15% prípadov.
- Ďalšou bežnou metódou liečby varikokély je endovaskulárna sklerotizácia. Tento spôsob liečby zahŕňa zavedenie látky do žily, ktorá spôsobuje zúženie cievy. Látka má špirálovitý tvar, čím zničí zablokovanie krvných ciev v krvnom systéme, normalizuje prácu siete.
Bohužiaľ, napriek tomu, že táto metóda je najmenej bolestivá, je zakázané ju v mnohých prípadoch používať kvôli prítomnosti viacerých kontraindikácií.
Táto operácia je dosť zložitá a vykonáva sa v celkovej anestézii, ale prognóza relapsu je najvýhodnejšia.
Dôležitým dôvodom pre výber podobného spôsobu liečby je rýchle zotavenie po operácii.
Bilaterálna varikokéla: príčiny, príznaky, účinky
Bilaterálna varikokéla je tiež zriedkavá, ako je to na pravej strane.
Ale stále nie je výnimkou. Bilaterálna varikokéla je kŕčové žily, ktoré obklopujú semenníky na oboch stranách.
Symptómy tohto ochorenia sa vyvíjajú postupne a často sa situácia zanedbáva vzhľadom na to, že nedáva pacientovi dlhý čas nepohodlie.
Aby ste pochopili, či ste v riziku tohto ochorenia, musíte sa oboznámiť s príčinami tohto urologického ochorenia.
- Varikokéla na oboch stranách sa vyskytuje vo forme vaskulárnych anomálií, ktoré sa získali od narodenia, ako aj v dôsledku získaných ochorení spojených s cievnou sieťou.
- Okrem toho sú ohrození adolescenti vo veku od 13 do 16 rokov kvôli začiatku aktívneho rastu, športovci, rovnako ako muži, ktorí sú zapojení do ťažkej fyzickej práce.
Príznaky tohto ochorenia sú bolesť, ktorá môže byť vysledovaná v oblasti slabín, vydutie v stoji a ľahu, začervenanie miešku, zmeny stavu kože, bolestivosť semenníkov.
Nemali by ste liečiť túto chorobu bez osobitnej pozornosti. Dôsledkom varikokély môže byť rakovina, neplodnosť, infekčné ochorenia. Okrem toho môže človek stratiť citlivosť a sex mu neprinesie žiadnu radosť, ale len bolesť a nepohodlie. Aby ste sa chránili pred takýmito následkami, stojí za to starostlivo zvážiť metódy liečby.
Je liečba možná?
Liečba bilaterálne varikotsele úspešne zaoberá v Rusku aj v zahraničí. Najdôležitejšou vecou je včasná diagnostika ochorenia. V počiatočných štádiách je liečba možná pomocou liekovej terapie, ako aj úplnej kontroly životného štýlu a výživy.
Ak je ochorenie v štádiu 2 alebo 3, potom neexistuje chirurgický zákrok. Preto pred výberom najoptimálnejšej možnosti liečby pre seba, poraďte sa so svojím urológom o tom, čo bude najefektívnejšie vo vašej situácii.
Možnosti liečby
Váš urológ, ak sa nebojí, že choroba bude postupovať, vám môže predpísať vazokonstrikčné lieky.
Okrem toho je potrebné medikáciu doplniť masážou semenníkov, nosiť kompresné prádlo, absenciu ťažkej fyzickej námahy, ako aj zmenu výživy.
Musíte sedieť na diéte, prestať fajčiť a alkohol.
Budete musieť stráviť viac času na čerstvom vzduchu, aby ste dostali len pozitívne emócie.
Okrem toho varikokéla neznamená dlhý pobyt v rovnakej polohe, najmä v sede, preto je potrebné premýšľať o tom, že si budete môcť užiť niekoľko týždňov.
Ak existujú indikácie na vykonanie operácie, potom musíte vybrať jednu z navrhnutých metód. Mali by vás nasmerovať na operáciu po vykonaní vhodných testov. Patrí medzi ne:
- krvný test;
- spermie;
- ultrazvuk;
- dopplerovskú sonografiu;
- analýza moču.
Ak sa podľa všetkých kritérií zobrazí operácia, potom si môžete vybrať jednu z navrhnutých metód, ktoré možno vykonať v celkovej aj lokálnej anestézii.
Je možný relaps?
Chirurgický zákrok zahŕňa minimálne percento relapsu. Ak ste liečili chorobu doma sami, percento stúpa. V každom prípade možnosť re-varikokély závisí len od vás.
Ak nedodržíte meraný životný štýl, odporúčania lekárov, a tiež nie ste systematicky navštevovať urológa na rutinné vyšetrenie, potom je celkom možné, že čoskoro budete mať recidívu.
Organizmus, ktorý raz podstúpil chorobu, má tendenciu ho znovu získať, a preto ani chirurgický zákrok nie je všeliek na ochorenie varikokély.
záver
Skutočnosť, že varikokéla nie je hrozná a vážna choroba, neznamená, že by sa mala ignorovať, bez ohľadu na to, aká časť šrotu je ovplyvnená, a možno je potrebné liečiť všetko naraz, aby sa predišlo nepríjemným následkom alebo opakovaniu. v budúcnosti.
Dvojstranná varikokéla: príčiny a symptómy
Naučte sa rýchlo a ľahko liečiť problémy intímnej prírody bez bolesti a operácií. Prečítajte si viac >>
Varikokéla je ochorenie mužov, ktoré sa prejavuje kŕčovými žilami spermií a semenníkov. Podľa rôznych zdrojov, to bolo zaznamenané v staroveku, a bol plne opísaný prvýkrát v 16. storočí francúzsky chirurg Ambroise Pare. Často je jednostranná varikokéla, častejšie na ľavej strane, ktorá je spôsobená anatomickými znakmi, existuje však aj pravostranná varikokéla.
V súčasnosti je opísaných čoraz viac prípadov bilaterálnej varikokély, percento pacientov s touto formou sa blíži 40%.
Častý vek na odhalenie varikokély je 12-14 rokov. Varikokéla ako choroba neohrozuje život, ale jej najnepríjemnejším dôsledkom je mužská neplodnosť spojená so zhoršením podmienok pre vývoj spermie.
Podľa odporúčaní WHO existujú 3 stupne ochorenia:
- Subklinické alebo nula - neexistujú žiadne viditeľné znaky ochorenia, bežnou a modernou metódou detekcie v tomto štádiu je ultrazvukové vyšetrenie alebo Dopplerova sonografia. Toto štádium je už nebezpečné pre normálnu spermatogenézu.
- Prvý stupeň - dilatované žily sa určujú užitím Valsalvy - počas inšpirácie sa pod kožou skrotka objavujú vizuálne dilatované žily, ktoré zadržiavajú dych a napínajú sa. Táto fáza môže spôsobiť zmeny v testikulárnej funkcii.
- Druhý stupeň - pri prehmataní sa dilatované žily určujú státím a ležaním. Veľkosť uloženého semenníka. Môžu sa pripojiť sťažnosti na bolesť a ťažkosti v miešku.
- Tretí stupeň je najzávažnejší, pri pohľade sa vizuálne určujú kŕčové žily. Choré semenník sa zmenšuje, stáva sa viac pastovitým.
V prvom, druhom a treťom štádiu sa odporúča použitie chirurgického zákroku v subklinickej forme - dynamické pozorovanie každý rok.
Varikokéla sa tiež líši podľa strany ochorenia. S porážkou pravého semenníka bude varikokéla pravostranná, ak je zasiahnutá ľavica, potom bude ľavostranná, s bilaterálnou léziou bude bilaterálna varikokéla. Dvojstranná varikokéla často najprv bez príznakov. Niekedy je ťažkosť v miešku, bolesť v oblasti slabin a pozdĺž spermatickej šnúry, vyžarujúca do dolnej časti chrbta a zvyčajne zhoršená zdvíhaním závažia, športom, počas pohlavného styku.
Pri horúcom kúpeli si pacient môže všimnúť rozšírený nárast žíl v miešku, ktorý sa stanoví vizuálne. Vizuálne priesvitné žily sa môžu pozorovať aj počas normálneho vyšetrenia, v závažných prípadoch a v 2 alebo 3 štádiách ochorenia. Dochádza k poklesu elasticity kože v miešku, jeho pokles je s palpačne definovaným poklesom veľkosti semenníkov.
Čím dlhšie je trvanie ochorenia a čím je pacient starší, tým viac sa prejavujú príznaky ochorenia.
Hlavným dôvodom vzniku varikokély u mužov je porušenie venózneho odtoku v žilách, ktorý odoberá krv zo spermií a semenníkov.
PORADUJEME! Slabá sila, ochabnutý člen, neprítomnosť dlhej erekcie nie je trestom pre sexuálny život človeka, ale signál, že telo potrebuje pomoc a mužská sila oslabuje. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú mužovi nájsť stabilnú erekciu pre sex, ale každý má svoje vlastné nevýhody a kontraindikácie, najmä ak je muž už 30-40 rokov starý. Kapsuly "Pantosagan" pre potenciu pomáhajú nielen získať erekciu TU A TERAZ, ale pôsobia ako prevencia a akumulácia mužskej sily, čo umožňuje mužovi, aby zostal sexuálne aktívny mnoho rokov!
Za normálnych okolností sa všetky žily zo semenníkov a spermatickej šnúry odoberajú do jednej testikulárnej žily, ktorá prúdi do renálnej žily tej istej strany, s ostrým uhlom vpravo a približne o 90 stupňov doľava. Do dolnej dutej žily prúdia renálne žily. Z tohto dôvodu sa dlhodobo verilo, že varikokéla sa vyvíja hlavne na ľavej strane.
Príčiny vzniku zhoršeného venózneho odtoku v žilách semenníkov a spermií sú dôsledkom ústavných a fyziologických vlastností.
- Po prvé, môže existovať vrodená aplázia alebo hypoplázia venóznych chlopní. Súčasne sa oneskoruje a stagnuje venózna krv, ktorá mala byť udržovaná venóznymi chlopňami pred refluxom, čo spôsobuje prepad žilného lôžka a dilatáciu žíl.
- Po druhé, geneticky determinovaná slabosť spojivového tkaniva a konkrétne spojivového tkaniva žilovej steny sa môže prejaviť aj vo forme kŕčových žíl.
Bilaterálna varikokéla sa môže vyvinúť so získaným ochorením renálnej žily, dolnej dutej žily, fistúl, vytesnením úst renálnej žily, so zúžením lúmenu veľkých hlavných žíl.
Tiež varikokéla sa môže vyvinúť na pozadí ochorení panvových orgánov, čo vedie k venóznej hypertenzii, ako sú prietrže, benígne nádory, zápalové procesy v panve.
Vzhľad varikokély prispieva k nadmernej fyzickej námahe, prenosu váh, športovým cvičeniam.
Toto ochorenie sa prejavuje častejšie počas puberty. V neskoršom veku je výskyt varikokély spôsobený sekundárnymi príčinami vzniku patologického refluxu.
Hlavným dôsledkom neošetrenej varikokély je neplodnosť.
Stagnácia žilovej krvi v žilách miešku spôsobuje ich expanziu, čo vedie k lokálnemu zvýšeniu teploty, čo negatívne ovplyvňuje procesy v semenníku. Sekrečná funkcia semenníkov klesá a dochádza k porušeniu spermatogenézy. Spermie sa stávajú menej mobilnými, zmenšujú sa, ich dozrievanie je narušené, klesá kapacita hnojenia.
Cena varikokély, najmä v rozšírenom klinickom stave, môže byť mužská neplodnosť. Preto sa v prípade zistenia ochorenia odporúča chirurgický zákrok pre pacientov. Konzervatívna liečba varikokély podľa vedeckých údajov je neúčinná.
Metódy liečby varikokély na oboch stranách
Stanovenie varikokély z dvoch strán v skorých štádiách sa uskutočňuje pomocou Dopplerovho ultrazvukového a röntgenového kontrastného vyšetrenia, dokonca aj v neprítomnosti symptómov.
S Dopplerovým ultrazvukom a duplexným skenovaním, refluxom v žilách semenníkov a spermatickej šnúry sa deteguje dilatácia žíl. Pri rádiopaknej flebotestikulografii sa pozorovalo zvýšenie žíl a reflux v skorom štádiu.
Pretože varikokéla oboch semenníkov je charakterizovaná poklesom spermatogenézy, testom pohyblivosti spermií, spermogramom.
Konzervatívna liečba je neúčinná, pacientovi je ponúknutá operácia. Existuje asi 120 metód chirurgickej pomoci pre varikokélu, najznámejšia je Ivanisevičova operácia, keď sa vykonáva bandážovanie alebo priesečník kŕčovej žily spermatickej šnúry. V súčasnosti sa uprednostňujú mikrochirurgické a laparoskopické intervencie.
Najobľúbenejšie otázky na varikokéle na oboch stranách
- Je možné mať deti s bilaterálnou varikokélou? Bilaterálna varikokéla často vedie k zníženiu pohyblivosti a počtu spermií. Toto ochorenie vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Ak je ťažké si predstaviť, odporúča sa vykonať spermogramy na stanovenie plodnosti zárodočných buniek. V extrémnych prípadoch sa odporúča oplodnenie in vitro.
- Berú do armády bilaterálne varikokély? Závisí to od stupňa poškodenia venózneho odtoku. Varicocele nezasahuje do vojenskej služby, s druhým a tretím stupňom, lekárska komisia určuje kategóriu fitness B, keď je draftee pripisovaná vojenskou kartou do rezervy a nie je spôsobilá na mier.
Postupujte podľa odkazu a zistite, ako to všetko možno predísť a vyliečiť prostatitídu bez opustenia domova. Prečítajte si viac >>