logo

Duplex nádoby hlavy a krku: ako sa postup, výhody a nevýhody

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku je jednou z najmodernejších metód výskumu ciev. Z tohto článku sa dozviete o podstate postupu, indikáciách jeho účelu a informačnom obsahu.

Duplexné vaskulárne skenovanie alebo vaskulárny duplex je špeciálny typ ultrazvukového alebo sonografického výskumu, ktorý bol navrhnutý špeciálne na štúdium vaskulárnych štruktúr a povahy krvného toku v nich. Táto metóda sa líši od konvenčného ultrazvuku kombináciou dvoch hlavných techník:

  1. Bežný ultrazvuk v režime B je rovnaký sivobiely obraz zobrazujúci orgány a tkanivá v planárnom móde. V duplexnom režime, nádoby, v závislosti od sklonu a otáčania senzora, vyzerajú ako ich pozdĺžne alebo priečne rezy. V tomto režime môžete zvážiť ich priebeh, zmerať priemer, odhadnúť klírens, prítomnosť krvných zrazenín alebo iných inklúzií. Ultramoderné senzory môžu dokonca pomôcť preskúmať vrstvený obraz cievnej steny - ako rez v mikroskope.
  2. Dopplerov režim je typ ultrazvuku založený na registrácii prúdov pohybujúcich sa krvných častíc v cievach. Pomocou Dopplerovho efektu môžete zaznamenávať prietok krvi, vyhodnocovať jeho intenzitu, smer prietoku krvi, merať jeho rýchlosť, ukazovatele odporu a ďalšie dôležité ukazovatele.

Podobné princípy sa používajú na duplexné vyšetrenie všetkých ciev ľudského tela. Duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín, srdca a jeho veľkých ciev, ako aj ciev a hlavy, má v modernej medicíne najväčší význam. Ide o poslednú štúdiu, o ktorej budeme podrobnejšie diskutovať neskôr.

Prečo robia duplexné cievy hlavy a krku? Faktom je, že mozog, jeho štruktúry a cievny systém boli vždy diagnózou úrazu. Mozog je bezpečne zakrytý lebkou, takže pred niekoľkými desaťročiami bol jediným objektívnym spôsobom štúdia x-ray. Okrem röntgenového žiarenia sa uskutočnili rôzne neurologické testy na posúdenie funkcie mozgu a nepriamych znakov poškodenej cirkulácie mozgu. Moderné techniky úspešne študujú cievy hlavy a krku, ktoré kŕmia mozog, ktoré sú k dispozícii na výskum. Takže pri posudzovaní prietoku krvi v týchto kŕmnych kmeňoch je možné nepriamo posúdiť podobný prietok krvi v mozgových tkanivách.

Mozog je zásobovaný krvou z vetiev karotickej artérie, vertebrálnych artérií, subklavických tepien a brachiocefalického kmeňa, ktoré sa navzájom vzájomne nahrádzajú a tvoria kruh Willis. Tradičný a všeobecný názov pre všetky tieto tepny je brachiocephalic tepien, alebo BCA. V súlade s tým je duplexné skenovanie ciev hlavy a ciev krku bežnejšie nazývané ultrasonografia BCA. Je predpísaný neurológmi alebo terapeutmi a lekári vykonávajú ultrazvukovú diagnostiku.

Indikácie pre štúdium

Definujte zoznam podmienok a chorôb, ktoré môžu a mali by byť vyšetrené touto metódou: t

  • Ateroskleróza mozgových ciev alebo jej podozrenie. Takéto podozrenia vznikajú vtedy, keď je dysfunkčný profil cholesterolu a triglyceridov, nadváha, dedičná anamnéza, neurologické príznaky krvného obehu mozgu.
  • Endoarteritída ciev krku a mozgu - najčastejšie autoimunitné ochorenie postihujúce steny tepien ľudského tela.
  • Aneuryzma a iné vaskulárne malformácie v lebečnej dutine sú už diagnostikované podľa výsledkov predchádzajúcej ultrazvuku, angiografie, počítačovej tomografie alebo podozrenia na základe klinických príznakov alebo sťažností pacientov.
  • Vaskulitída je široká skupina zápalových cievnych ochorení, vrátane autoimunitných ochorení.
  • Stav po chirurgickej liečbe ciev hlavy, krku alebo mozgu.
  • Podmienky zahŕňajúce syndróm vonkajších ciev. Takéto stavy zahŕňajú kompresiu patologických ložísk cievnych kmeňov, hematómov, fragmentov kostí a nádorov.
  • Vaskulárna trombóza alebo podozrenie na ne.
  • Poranenie hlavy a krku.
  • Ultrasonografia BCA môže byť predpísaná v pochybných prípadoch as nejasným klinickým obrazom: zhoršenie pamäti, patologická ospalosť, kŕče, mentálne zmeny, nejednoznačné bolesti hlavy, závraty, strata vedomia, zhoršenie zraku a sluchu.

Výhody a nevýhody metódy

Ako každá diagnostická metóda, aj duplexné skenovanie má pozitívne a negatívne stránky. Začnime s profesionálmi:

  • Úplná bezpečnosť. Lekársky ultrazvuk nemá žiadne škodlivé alebo znetvorujúce účinky na ľudské telo, takže táto štúdia môže byť vykonaná pre malé deti a tehotné ženy.
  • Bezbolestné a neinvazívne. Postup duplexného skenovania je úplne bezbolestný a pacientovi neprináša žiadne nepríjemné pocity.
  • Vysoká presnosť diagnostiky. Vzhľadom na to, že lekár vidí vyšetrovanú cievu v dvoch projekciách, pričom súčasne zaznamenáva prietok krvi, je informačný obsah takýchto štúdií porovnateľný s angiografiou.
  • Relatívna jednoduchosť štúdie. Skenovanie ultrazvukom trvá približne 20 minút, nevyžaduje objemné stroje, avšak pomoc ďalšieho zdravotníckeho personálu si však vyžaduje od lekára, ktorý vykonáva výskum, hlbokú znalosť anatómie a fyziológie ciev.
  • Absencia kontraindikácií a komplikácií postupu - štúdia sa môže podať absolútne všetkým kategóriám pacientov a počas celej histórie sa nevyskytli žiadne závažné následky.
  • Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava na štúdiu, ako je diéta, čistiace klystýry, užívanie určitých liekov a podávanie roztokov.

Uvádzame nedostatky techniky:

  1. Relatívne vysoké náklady na spôsob. Faktom je, že duplexné vyšetrenia vyžadujú špeciálne ultrazvukové prístroje, ktoré často nie sú dostupné pre malé kliniky a vládne agentúry.
  2. Možnosť výskumu "tu a teraz". To je spoločná nevýhoda všetkých ultrazvukových štúdií, pretože „obraz“ možno hodnotiť len v reálnom čase, v pohybe a nie vôbec zo zmrazených obrázkov.
  3. Úzka študijná oblasť. Je dôležité pochopiť, že skenovanie brachiocefalických ciev iba nepriamo indikuje krvný obeh v mozgu. Ultrazvukové vlny nemôžu preniknúť cez lebečnú schránku dospelého, preto je samotný mozog a jeho cievny systém pred výskumníkom skrytý.

Ako sa robí štúdia?

Postup duplexného skenovania ciev hlavy a krku je pomerne jednoduchý a trvá maximálne 30 minút:

  • Pacient prichádza v určený čas a nachádza sa na gauči. Štúdia sa môže uskutočniť v polohe pacienta ležiaceho na chrbte alebo na boku, sediaceho alebo na polovičnom sedení. Špeciálna špeciálna príprava na zákrok sa nevyžaduje.
  • Lekár dá na senzor a krk pacienta špeciálny gél.
  • Potom lekár ľahko ovláda senzor po boku krku. Niekedy môže odborná diagnostika požiadať pacienta, aby zmenil polohu tela, kašeľ, napätie, zadržal dych.

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien (BCA) je komplexné ultrazvukové vyšetrenie ciev a krku. Neinvazívnosť, bezpečnosť, nedostatok prísnych kontraindikácií a vekové obmedzenia v kombinácii s pomerne vysokým obsahom informácií z neho robia jednu z hlavných diagnostických metód v angioneurológii.

Podstata metódy

Duplexné skenovanie je založené na odraze ultrazvukových vĺn z rôznych tkanív ľudského tela. Táto štúdia zahŕňa dve zložky: vaskulárne skenovanie (režim B) a dopplerovskú sonografiu. Môžu byť použité súčasne alebo striedavo, v závislosti na prístroji a zručnostiach ultrazvukového špecialistu.

V režime s duplexným skenovaním sa jedná o dvojrozmernú sérologickú echografiu. To je to, čo sa nazýva "obyčajný" ultrazvuk. Piezokryštály umiestnené v senzore zariadenia pôsobením striedavého elektrického prúdu vytvárajú ultrazvukové vlny. Sú zamerané a nasmerované na študovanú oblasť ľudského tela. Takéto žiarenie nespôsobuje nepohodlie a nepoškodzuje. Tkanivá a anatomické štruktúry majú rôznu hustotu a schopnosť absorbovať a odrážať ultrazvukové lúče. Senzor vníma odrazený signál a na základe rozdielu medzi emitovanou a odrazenou vlnou program zariadenia vytvára dvojrozmerný (planárny) čiernobiely obraz.

B-režim umožňuje vizualizáciu ciev rôznych kalibrov a okolitých tkanív. Lekár zároveň hodnotí štruktúru svojich stien, zisťuje prítomnosť krvných zrazenín a plakov, meria priemer tepien a žíl, určuje ich priebeh a prítomnosť patologických expanzií alebo zúžení.

Dopplerov režim je dynamická štúdia, ktorá pomáha v reálnom čase vyhodnotiť parametre prietoku krvi. Metóda je založená na Dopplerovom účinku. Toto je zmena vo vnímanej frekvencii a vlnovej dĺžke, keď sa signál odráža od pohybujúceho sa objektu. Ultrazvuk generovaný senzorom sa odráža od krvných buniek (erytrocyty a ďalšie bunky) a je zachytený zariadením. To nám umožňuje odhadnúť smer a rýchlosť prietoku krvi, jej linearitu a jednotnosť. Spomalenie, výskyt turbulencie (turbulencie) alebo spätného prúdenia krvi indikujú prítomnosť niektorých štrukturálnych zmien.

Vďaka kombinácii dvoch režimov poskytuje duplexné skenovanie lekárovi informácie o príčinách prekrvenia mozgu a rozsahu existujúceho deficitu krvného obehu.

Aké plavidlá skúmajú

Extraraniálne a niektoré intrakraniálne cievy sú predmetom vyšetrenia. Z hrdlových ciev sa vyšetrujú cievacie cievy, spoločné krčné tepny a oblasť ich bifurkácie, extrakraniálna časť vnútornej karotickej artérie a vonkajšia karotída. Môžu byť tiež vyšetrené časové a supra-blokové artérie, veľké žily po výstupe z lebky a venózny vertebrálny plexus.

Pri transskraniálnom obojstrannom skenovaní lekár skúma cievy umiestnené v projekcii akustických okien (chrámy, zásuvky, veľké okcipitálne otvory). Práve tieto oblasti lebky u dospelého umožňujú študovať dostatočné množstvo ultrazvukových vĺn. Dieťa je tiež snímané cez neuzavreté pružiny, čo výrazne rozširuje diagnostické možnosti metódy.
Transskraniálne duplexné skenovanie vám umožňuje kontrolovať intrakraniálnu časť vnútorných karotických a vertebrálnych artérií, cerebrálnych artérií (predných, stredných, zadných), hlavnej tepny.

Čo zobrazuje obojstranná kontrola BCA?

Pomocou duplexného skenovania ciev hlavy a krku možno identifikovať:

  • aterosklerotickú léziu artérií so zúžením ich lúmenu, tvorbou parietálneho trombu;
  • prítomnosť patologických cievnych krviniek;
  • aneuryzmy rôzneho tvaru a pôvodu;
  • anomálie štruktúry, vetvenia a priebehu ciev;
  • vaskulitída rôznych etiológií;
  • trombóza;
  • porušenie integrity stien krvných ciev;
  • zmena elasticity cievnych stien;
  • prítomnosť patologických arteriovenóznych alebo arterioterteriálnych skratov (miesta abnormálneho vypúšťania krvi do inej cievy);
  • porušenie kompenzačného regulačného mechanizmu na udržanie stability dodávky krvi do mozgu;
  • stupeň deficitu prietoku krvi v zúžených oblastiach ciev, prítomnosť patologického prietoku krvi a zmena jeho jednotnosti a smeru;
  • stav zabezpečovacej siete, jej funkčnosť a stupeň kompenzácie v prípade nedostatočného prietoku krvi hlavnými tepnami.

Duplexné skenovanie umožňuje identifikovať príčiny poklesu priechodnosti veľkých ciev hlavy a krku a zároveň posúdiť povahu a rozsah výsledných funkčných porúch.

Keď je priradené obojstranné skenovanie BCA

Štúdia ciev na hlave a krku je indikovaná pre klinické príznaky akútnej alebo chronickej cerebrálnej cirkulačnej insuficiencie, pre monitorovanie účinnosti liečby, pre systémovú trombolýzu. Dôvodom duplexného skenovania môžu byť sťažnosti pacientov na bolesti hlavy, stratu pamäti, náhle zhoršenie zraku, mdloby, hluk hlavy a závraty, slabosť v ramene a nohe, ťažkosti s prehĺtaním. Centrálna paréza tváre a okulomotorických svalov, svalov končatín, progresívnych kognitívnych porúch, vestibuloataktického syndrómu a paralýzy bulbarov, ktoré boli identifikované počas vyšetrenia, sú tiež dôvodom na diagnostické vyšetrenie s vyšetrením hlavných ciev hlavy a krku.

Duplexné skenovanie je často súčasťou programu plánovaného vyšetrenia osôb s rizikom vzniku cerebrovaskulárnych ochorení. Medzi ne patria fajčiari, pacienti s cukrovkou, hypertenzia, obezita, dyslipidémia a systémové ochorenia. Duplexné skenovanie žíl brachiocefalickej panvy je indikované na podozrenie na trombózu a tromboembóliu.

Postup štúdie

Špeciálna príprava pred duplexným skenovaním sa nevyžaduje. Odporúča sa prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť cievny tonus a priechodnosť v priebehu niekoľkých dní. Toto je dohodnuté s Vaším lekárom, pretože mnohé lieky vyžadujú pravidelné používanie a nemôžu byť zrušené. Pacient by mal informovať lekára o ultrazvukovej diagnostike o všetkých použitých liekoch. Je tiež žiaduce zdržať sa dňa pred užitím alkoholu, intenzívnej fyzickej námahy, návštevy kúpeľa a sauny.

S duplexným skenovaním ciev hlavy a krku, pacient leží na chrbte, v prípade potreby ho lekár požiada, aby sa otočil na svoju stranu. Je nežiaduce hovoriť a bez povolenia meniť polohu tela. Ak sa objavia nepríjemné pocity v oblasti srdca, závraty a iné sťažnosti, informujte o tom vyšetrujúceho lekára.

Počas duplexného skenovania lekár stlačí senzor s aplikovaným kontaktným gélom na kožu na bočných plochách krku, supra a suboccipital, supraclavikulárnych a časových oblastí. Pri skúmaní supra-artérie a orbitálnych ciev sa skúma oblasť nad vnútorným uhlom oka. Pri použití Dopplerovho režimu môže lekár použiť funkčné testy na posúdenie stavu autoregulácie krvného obehu. Na tento účel sa krátkodobá kompresia (kompresia) karotických artérií vykonáva prstami alebo senzorom, pričom hlavový koniec gauča sa spúšťa. Lekár môže tiež požiadať pacienta, aby si sadol, otočil hlavu, často dýchal, zadržal dych, sám sa namáhal.

Na záver, lekár indikuje priemer vyšetrených ciev, rýchlosť a charakter krvného obehu v nich, prítomnosť zúžení (stenózy) a krvných zrazenín a patologické zmeny v cievnej stene. Taktiež je opísaný stav a hrúbka komplexu intima-media (CIM) a identifikovaný deficit prietoku krvi je navyše indikovaný ako percento.

Interpretáciu výsledkov duplexného skenovania ciev hlavy a krku vykonáva ošetrujúci lekár, rozhoduje aj o taktike ďalšej liečby pacienta. Odborník na diagnostiku ultrazvuku nemôže robiť odporúčania týkajúce sa užívania určitých liekov alebo potreby chirurgického zákroku.

Funkčný diagnostický lekár Murat Nagaplev hovorí o duplexnom skenovaní ciev hlavy a krku:

Špecialista zdravotníckeho centra "Floris" hovorí o Dopplerovi ciev hlavy a krku:

Duplexné skenovanie: spôsob vykonania procedúry

Duplexné skenovanie je pokročilá diagnostická metóda, ktorá kombinuje obvyklú ultrazvukovú a dopplerovskú sonografiu.

Má tú výhodu oproti posledným dvom, čo je vyjadrené v schopnosti diagnostikovať vaskulárne patológie vo veľmi ranom štádiu vývoja. To je dosiahnuté vďaka tomu, že pomocou duplexu je možné hodnotiť nielen vonkajšie charakteristiky, ale aj skúmať vnútornú štruktúru ciev, odhaliť ich vnútornú patológiu. Duplexný ultrazvuk je metóda trojrozmerného ultrazvuku, ktorá má vysoký stupeň informačného obsahu, ktorý je dôležitý pri určovaní príčin ochorení a diagnózy.

So všetkými svojimi výskumnými schopnosťami sa tento postup vyznačuje absolútnou bezpečnosťou a bezbolestným správaním a absenciou kontraindikácií a vedľajších účinkov. Pre diagnostický postup pacient nepotrebuje špeciálny tréning. Na získanie spoľahlivých výsledkov však vyžaduje vysokokvalifikovaného lekára. Takýto výskum poskytuje príležitosť pre:

  • spoľahlivé stanovenie akejkoľvek patológie vaskulárneho lôžka;
  • určovať rýchlosť prietoku krvi;
  • identifikovať príčiny zmien a porúch prietoku krvi.

Duplexné skenovanie je moderný spôsob diagnostiky

Duplexné ultrazvukové vyšetrenie je modernou metódou ultrazvukového vyšetrenia, s ktorým môžete získať dvojrozmerný obraz ciev a určiť stav obehového systému, povahu a rýchlosť prietoku krvi v ňom. Metóda je založená na pôsobení ultrazvukových vĺn s vysokým dosahom. Údaje sa získavajú pomocou ultrazvukového senzora, ktorý zobrazuje obraz na monitore zariadenia ako obraz. Dopplerova sonografia bola predchodcom duplexného skenovania.

Výhodou novej techniky je, že umožňuje nielen určiť smer a rýchlosť prietoku krvi, ale aj určiť štrukturálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v stenách ciev a ich lúmene. Na rozdiel od konvenčného ultrazvuku umožňuje duplexné vyšetrenie vizualizáciu krvných ciev na ťažko dostupných miestach a starostlivé štúdium ich vlastností.

Ide o absolútne bezpečnú diagnostickú metódu, ktorá nemá škodlivý účinok na ľudský organizmus, a preto ju možno v krátkom čase vykonať niekoľkokrát. Patrí do kategórie neinvazívnych vyšetrovacích techník. Prostredníctvom takého ultrazvukového vyšetrenia sa vykoná vyšetrenie ciev, žíl a tepien dolných končatín, hlavy a krku a brachiocefalických tepien. Táto diagnostická metóda sa používa na skríning, na identifikáciu asymptomatických ochorení a tiež ako kontrola po lekárskom ošetrení alebo chirurgickom zákroku na cievach.

Po ukončení diagnostického postupu môže pacient viesť normálny život, nie sú žiadne komplikácie. Ultrazvukové duplexné skenovanie je teda vysoko presná metóda na diagnostiku patológií a chorôb cievneho systému v ranom štádiu ich vývoja. Na základe takejto diagnózy má lekár možnosť urobiť diagnózu a určiť taktiku liečby. Duplexné vaskulárne skenovanie sa vykonáva pri nasledujúcich ochoreniach:

  • tromboflebitída a flebotrombóza žíl dolných končatín;
  • vaskulárne patologické stavy krku a mozgu;
  • kŕčové žily dolných končatín;
  • ateroskleróza a zápal krvných artérií;
  • diabetická angiopatia ciev nôh;
  • aortálna a vaskulárna aneuryzma;
  • poranenia ciev;
  • vaskulitída.

Diagnóza patológie brachiocefalickej artérie

Aké sú príznaky duplexného skenovania brachiocefalických ciev? Prívod krvi do mozgu sa skladá z niekoľkých tepien, z ktorých jeden je brachiocefalický. Je to patológia brachiocefalickej artérie, ktorá môže viesť k vážnym následkom. Je známe, že ateroskleróza sa vyvíja najčastejšie. Ak sa pacient sťažuje na časté závraty a bolesti hlavy, hluk v hlave a ušiach, pocit pulzácie v chrámoch, lekár predpíše tento diagnostický postup na zistenie príčin tohto stavu a diagnózy. Základom tohto postupu sú okrem toho pacientove sťažnosti na slabosť a ospalosť, nestabilitu poškodenia chôdze a pamäti, nestabilitu krvného tlaku a zrakové poškodenie. Okrem týchto symptómov sa postup duplexného skenovania uskutočňuje pred prípravou na operáciu srdca, po mŕtvici a operáciách na cievach hlavy a krku, ako aj po detekcii rôznych srdcových patológií.

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien umožňuje:

  1. Vyhodnoťte stav stien ciev.
  2. Určite rýchlosť prúdenia krvi v nich.
  3. Rozpoznajte porážku krvných ciev v ranom štádiu vývoja.
  4. Identifikovať a určiť závažnosť aterosklerózy.
  5. Identifikujte prítomnosť stenózy a určte jej závažnosť.

Postup je veľmi jednoduchý a nevyžaduje špeciálny tréning. Počas neho sa pacient nachádza v horizontálnej polohe, na krk a oblasť kľúčnej kosti sa aplikuje špeciálny gél. Lekár ďalej pracuje so špeciálnym senzorom. Trvanie procedúry je približne 40 minút, pacient môže dostať výsledky štúdie ihneď po jej ukončení. Vysvetlenie záverov vykonáva lekár a na jeho základe je predpísaná lieková terapia alebo operácia. Včasná diagnóza vám umožní vyhnúť sa vážnym komplikáciám a začať liečbu. Duplexné skenovanie brachiocefalického kmeňa pomôže identifikovať nasledujúce patológie:

  1. Stanoví sa trombus a aterosklerotické plaky a ich umiestnenie.
  2. Stenóza krvných ciev. Určený stupňom zúženia.
  3. Nedostatočný vývoj ciev, zmeny ich priemeru a stupeň poškodenia ich stien.
  4. Aneuryzma ciev a artérií.
  5. Ateroskleróza a angiopatia.
  6. Abnormálne zvlnenie, predĺženie a ohyby.

Vyšetrenie krvného obehu hlavy a krku

Pomocou duplexného skenovania ciev hlavy a krku môžete získať komplexné informácie o stave vaskulárneho prietoku krvi v mozgu, identifikovať rôzne patológie krvných ciev v ranných štádiách vývoja, určiť stupeň ich priechodnosti a zistiť prítomnosť krvných zrazenín. Hlavnou výhodou tejto diagnostickej metódy je schopnosť detegovať ochorenie pred nástupom hmatateľných klinických príznakov. Okrem toho je táto metóda neinvazívna a nevyžaduje použitie liekov, a preto budú alergické reakcie vylúčené. Tento postup sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií: t

  • pretrvávajúca bolesť hlavy;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • závraty a mdloby;
  • slabosť končatín a nestabilná chôdza;
  • mozgová hypertenzia;
  • diabetes a vaskulitída;
  • významná strata alebo strata sluchu;
  • neustály pocit hučania v ušiach;
  • poruchy spánku;
  • poruchy pamäti a poruchy pozornosti;
  • pooperačnej patológie mozgových ciev.

Diagnostický postup nemá žiadne kontraindikácie pre vek ani stav a môže byť opakovaný podľa potreby. Nemá nepriaznivý vplyv na stav tela. Pomocou duplexného skenovania ciev hlavy je možné analyzovať stav ciev na najťažšie dostupných miestach, čo je dôležité najmä v prípade porúch krvného obehu mozgu. Duplexné skenovanie vám umožní presne vizualizovať všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v cievach hlavy.

Duplexné skenovanie ciev krku a hlavy je predpísané na identifikáciu patológií nasledovného charakteru:

  • endarteritída a vaskulárna ateroskleróza;
  • poranenia ciev;
  • aneuryzma aorty;
  • trombóza a tromboflebitída;
  • kŕčové žily;
  • vaskulitída;
  • diabetická angiopatia;
  • monitorovanie po vaskulárnej chirurgii.

Vzhľadom na prípravu na prieskum je potrebné pred zákrokom uvoľniť hlavu a krk z rôznych ozdôb. V deň zákroku sa odporúča prestať fajčiť a nepiť silný čaj, kávu, energetické nápoje. Trvanie procedúry trvá maximálne 30 minút. Počas neho sa na študijnú plochu aplikuje špeciálny gél a ultrazvukové vlny sa prechádzajú špeciálnym senzorom, cez ktorý sa vizualizujú cievy.

Vyšetrenie dolných končatín s duplexným skenovaním

Choroby dolných končatín sú pomerne častým fenoménom modernosti. Dolné končatiny sú charakterizované komplexným venóznym systémom, ktorý je kombinovaný do jednej siete. Ide o hlboké a povrchové žily, malé cievy a ventily, pomocou ktorých prúdi krv v smere nahor. Vzhľadom na to, že hlavné žilné cievy sú hlboké, nie je možné ich vidieť očami, a teda identifikovať možné patologické zmeny v nich. Je to prostredníctvom neho, že prietok krvi je takmer 90%. Duplexné skenovanie žíl dolných končatín a celého obehového systému je preto najspoľahlivejším a najpresnejším moderným diagnostickým postupom. Jeho správanie sa odporúča pre nasledujúce príznaky, ktoré naznačujú možnosť vzniku chorôb:

  • opuch v oblasti členka;
  • nepríjemné a bolestivé pocity v nohách v pokoji av pohybe;
  • kŕče nôh;
  • ťahanie pocitov v nohách;
  • ťažkosti v dolných končatinách;
  • viditeľné pavučiny na nohách;
  • zmeny v safenóznych žilách;
  • trofická ulcerácia;
  • patologické zmeny v koži dolných končatín.

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín pomôže identifikovať a určiť stupeň vývoja ochorení, ako je ateroskleróza dolných končatín, endarteritída, kŕčové žily, trombóza, embólia, trombóza žilovej žily, hlboká žilová blokáda. Účelom diagnózy je stanoviť vaskulárnu permeabilitu a identifikáciu rôznych útvarov v ich lúmene, ako aj štúdium indikátorov prietoku krvi v nich. V rámci duplexného skenovania artérií dolných končatín sa vykonáva vyšetrenie:

  1. Poplitálne a tibiálne artérie.
  2. Povrchové ileálne artérie.
  3. Povrchové a hlboké femorálne artérie.
  4. Časté femorálne artérie.
  5. Dorzálne artérie chodidla.

Duplexné skenovanie žíl nôh sa vykonáva nasledovne: pacient uvoľní nohy, na povrch ich kože sa nanesie špeciálny gél, po ktorom bude lekár viesť ultrazvukový snímač. Štúdia sa vykonáva v polohe na bruchu av stoji. To sa robí s cieľom určiť povahu pohybu krvi. Hlboké žily sa skúmajú s použitím normálneho a farebného režimu. Diagnózu vykonáva vaskulárny chirurg.

Duplexné skenovanie žíl a tepien

Ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín je povinný diagnostický postup, ktorý sa vykonáva u pacientov s podozrením na vaskulárne ochorenie. Pomocou tejto techniky bude lekár schopný posúdiť stav tepien a žíl, vďaka čomu bude možné konečne určiť diagnózu a predpísať adekvátny liečebný režim. Napriek bezpečnosti a minimálnym dôsledkom má metóda kontraindikácie, preto ju menuje iba lekár, ktorý sa zúčastňuje na liečbe cievnych ochorení.

Aká je táto štúdia?

Duplexný ultrazvuk žíl dolných končatín je postup, ktorý využíva Dopplerov jav vlnového návratu. Táto vlastnosť umožňuje sledovať smer pohybujúcich sa častíc, určiť ich rýchlosť, čo je pre tradičné ultrazvuk neobvyklé. Na monitore vidí lekár farebný obraz študovaných ciev, zatiaľ čo pozadie okolitých štruktúr vyzerá čiernobielo.

svedectvo

Duplexné skenovanie tepien dolných končatín sa vykonáva u pacientov s nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť, ťažkosť v jednej alebo oboch nohách po fyzickej námahe alebo dlhej chôdzi;
  • unavené končatiny, najmä na konci dňa;
  • rozvoj edému v oblasti členka;
  • ťažkosti pri určovaní pulzu v mieste periférnych artérií;
  • výskyt a šírenie vaskulárnej siete na koži;
  • pigmentácia, stmavnutie, začervenanie kože;
  • bolesť pri palpácii, prítomnosť tuleňov v žile;
  • tvorba trofických rán, ktoré sa dlho neliečia.
Tento typ diagnózy sa odporúča u pacientov s podozrením na trombózu panvy.

Duplexné skenovanie panvových žíl sa odporúča u pacientov s takýmito ťažkosťami:

  • chronické a akútne zápalové komplikácie genitourinárneho systému;
  • podozrenie na trombózu v panvovom plexe;
  • nižšia bolesť tela.

Transkraniálny USDG extrakraniálnych ciev na krku je predpísaný, ak sa osoba sťažuje na takéto príznaky:

  • tinitus, zhoršená zraková funkcia;
  • závraty, časté bolesti hlavy;
  • vysoký krvný tlak;
  • strata vedomia;
  • problémy s vestibulárnym aparátom.
Späť na obsah

Výhody a nevýhody

Duplexná angiografia ciev zahŕňa použitie vlastností ultrazvukových vĺn, takže postup môže byť predpísaný aj pre tehotné ženy, pretože je absolútne bezpečný a neovplyvňuje stav plodu. USDG sa nepovažuje za drahý spôsob, takže si ho môžu dovoliť všetci pacienti. Existujú aj ďalšie výhody:

  • vysoko informatívne;
  • neinvazívnosť a nedostatok nepohodlia;
  • rýchlosť a jednoduchosť;
  • žiadne vekové obmedzenia a vedľajšie účinky;
  • nepoužívajte žiadne lieky.

Tento typ diagnózy nemá žiadne nedostatky, ale napriek tomu sa vykonáva len podľa pokynov lekára.

Čo by mala byť príprava?

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín nevyžaduje žiadne prípravné opatrenia a diétne obmedzenia. Ak je štúdia naplánovaná pre plavidlá umiestnené v panve, pacientovi sa odporučí, aby pokračoval na diéte nalačno, v ktorej sú úplne vylúčené živočíšne bielkoviny, mliečne výrobky, chlieb a potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu. So zvýšeným nadúvaním stojí za to piť liek "Espumizan". Odporúča sa, aby ste si do diagnostickej miestnosti priniesli uterák a obrúsky, pretože procedúra vždy používa gél, ktorý zabezpečuje tesný kontakt ultrazvukového senzora s kožou. Vďaka tomuto efektu bude jasnosť signálu maximálna.

Ako sa diagnostikuje?

Duplexné vyšetrenie žily sa vykonáva v niekoľkých fázach. Najprv sa vyšetri oblasť s trieslovinou, potom sa senzor presunie pod ňu, kde sa dôkladne vyšetrí hlboká femorálna žila. Tibiálna žila sa skenuje pod kolenným kĺbom. Aby bolo možné podrobne posúdiť stav popliteálnych ciev, lekár požiada pacienta, aby sa prevalil na bruchu, ako aj uvoľnil končatiny. Na štúdium malých cievnych plexov sa používajú senzory s nízkymi frekvenciami. Skenovanie trvá v priemere 30-40 minút, potom neexistujú žiadne obmedzenia, takže človek sa môže okamžite vrátiť do bežného života a vykonávať každodenné činnosti.

V poslednej dobe si získala popularitu farebný trojitý sken žíl dolných končatín (CDS) na báze duplexu. Rozdiel medzi týmito dvoma metódami nie je významný. Triplexové vyšetrenie sa líši len v tom, že je doplnené kódovaním vo farbe, pomocou ktorého lekár vidí smer krvného obehu vo farebnej verzii. CDS sa často predpisuje pacientom na vyšetrenie ciev krku a mozgu a na vyšetrenie žíl nôh postačuje USDG.

výsledok

Získané údaje sa dekódujú bezprostredne po ukončení štúdie, čo znamená, že pacient nemusí dlho čakať na výsledky, po 10-15 minútach. dokument sa odovzdá. Posúdiť stav prietoku krvi na základe nasledujúcich parametrov:

  • maximálna rýchlosť systoly;
  • minimum v diastole;
  • odpor steny;
  • pulzačné indexovanie;
  • hrúbka steny, ktorá je predmetom štúdie.

Duplexné skenovanie pomôže v počiatočných štádiách vývoja diagnostikovať takéto poruchy ako:

  • povrchové varixy, ako aj hlboké cievy končatín;
  • trombóza;
  • tromboflebitída;
  • tromboembolické;
  • arteriálnej aterosklerózy;
  • endarteritis obliterans.

Ak chcete urobiť konečnú diagnózu, lekár odkáže pacienta na klinický a biochemický krvný test. Ak výsledky laboratórnych testov a duplexného skenovania ukazujú rovnaký obraz a diagnóza je potvrdená, lekár vyberie individuálny liečebný režim alebo rozhodne, či sa má vykonať chirurgická liečba.

Aké sú kontraindikácie?

Neexistujú žiadne priame obmedzenia duplexného skenovania. Táto metóda je bezpečná, neovplyvňuje priebeh základnej patológie. Existujú dočasné kontraindikácie, ktoré zahŕňajú:

  • hnisavé a krvácajúce rany na končatinách, ktoré majú byť vyšetrené;
  • rôzne kožné patológie vo forme vyrážky, pigmentácie, vredov;
  • progresia vírusového infekčného ochorenia sprevádzaného horúčkou a horúčkou;
  • exacerbácia bronchiálnej astmy.
Späť na obsah

záver

Duplexné ultrazvukové vyšetrenie žíl je považované za informatívne, prístupné a bezpečné diagnostické opatrenie, bez nedostatkov a priamych kontraindikácií. Tento postup nevyžaduje špeciálnu prípravu, hospitalizáciu. Počas diagnostiky nepoužívajte žiadne chemikálie a invazívne nástroje. Duplex je určený pre pacientov všetkých vekových kategórií, technika je povolená pre ženy počas obdobia prenášania dieťaťa. Pomocou tohto ultrazvuku bude možné diagnostikovať život ohrozujúce patológie v raných štádiách, čo im pomôže včas sa ich zbaviť a predísť komplikáciám a progresii.

Čo je duplexná vaskulárna kontrola?

Duplexné skenovanie je typom diagnostickej štúdie. Táto seroskopická echografia zahŕňa farebné kódovanie a spektrálnu Dopplerovu analýzu. Dnes je duplexné skenovanie hlavy a krku považované za hlavnú diagnostickú metódu pri identifikácii rôznych patológií systému krvných kanálov v týchto zónach. Ďalej podrobnejšie zvažujeme, čo je tento postup a pre aké choroby je predpísaný.

Všeobecné informácie

Duplexné skenovanie je postup, ktorý kombinuje schopnosť vizualizovať lúmene krvných kanálov a okolitých tkanív v režime dvojrozmernej sérologickej echografie (režim B) a simultánneho hemodynamického hodnotenia pomocou Dopplerových technológií. V súlade s výsledkami je vykonaná analýza elasticity a tuhosti stien, funkčného stavu endotelu, porušenia integrity (disekcie), prítomnosti, prevalencie a povahy zmien v štruktúre a hrúbke steny. V priebehu štúdie môže špecialista identifikovať intraluminálne formácie, ich lokalizáciu, echogenitu, rozsah. Duplexné skenovanie krvných ciev umožňuje vyhodnotiť stupeň priechodnosti lúmenu, zmeny priemeru. Počas procedúry sa analyzuje geometria krvných kanálov. Zistili sa najmä deformácie, odchýlky od normálnej anatomickej trajektórie, abnormality výboja, rozvetvenia a predĺženia. Duplexné vaskulárne skenovanie poskytuje informácie o intraluminálnych tokoch. Informácie sa získavajú na základe spracovania Dopplerovho odrazového signálu metódou Fourierova (rýchla transformácia).

Metódy zhromažďovania informácií

Informácie počas transkraniálneho a konvenčného skenovania môžu vyzerať ako Dopplerove spektrá alebo farebné kartogramy. V druhom prípade, na základe výskumných údajov, dostane špecialista kvalitatívne informácie o prietoku krvi, jeho povahe (turbulentné, laminárne), defektoch pri plnení kartogramov a ďalších. Spektrálny režim umožňuje kvantitatívnu charakteristiku intraluminálneho toku. Inými slovami, štúdia umožňuje objektivizovať absenciu alebo prítomnosť hemodynamických porúch a určiť stupeň ich závažnosti. Získané diagnostické informácie sú založené na hodnotení rýchlostných indikátorov a rôznych vypočítaných indexov, ktoré nepriamo charakterizujú stupeň periférnej rezistencie, ako aj tón steny krvných kanálov.

Extraraniálna štúdia: indikácie

Duplexné skenovanie ciev hlavy sa priraďuje, keď:

  • Klinické príznaky chronickej alebo akútnej cerebrovaskulárnej insuficiencie. Patrí medzi ne bolesť hlavy.
  • Plánovacie operácie pre rôzne typy srdcovej patológie. V prvom rade ide o CHD. Pred zavedením stentu je predpísané najmä duplexné skenovanie artérií.
  • Prítomnosť rizikových faktorov pre cerebrovaskulárne patológie. Patrí medzi ne fajčenie, arteriálna hypertenzia, obezita, hyperlipidémia, diabetes.
  • Prítomnosť znakov poškodenia arteriálnych bazénov na pozadí systémovej povahy patologických procesov.
  • Choroby okolitých tkanív a orgánov s potenciálnou pravdepodobnosťou extravazálnych účinkov.

Duplexné vyšetrenie žily sa vykonáva v prítomnosti klinických príznakov trombózy.

Prínosy výskumu

Duplexné skenovanie sa vyznačuje vysokým rozlíšením, neinvazívnosťou a možnosťou opakovaných opakovaných postupov. Preto je výskum považovaný za nevyhnutný nástroj v klinickej neurológii. Duplexné skenovanie umožňuje úplný profylaktický skríning u asymptomatickej populácie. S využitím tejto metódy výskumu sú možnosti diferenciálnej diagnostiky veľmi rozšírené. Duplexné skenovanie ciev hrdla umožňuje detekciu média a malej stenózy karotických kanálov. Na základe toho možno konštatovať, že štúdia môže byť použitá ako základná skríningová metóda u jedincov bez klinických príznakov porúch cirkulačného systému.

Transcraniálne vyšetrenie: indikácie

Tento typ štúdia je priradený, ak:

  • Duplexné skenovanie brachiocefalických krvných kanálov odhalilo oklúznu alebo stenotickú patológiu, potenciálny zdroj porúch mozgového prietoku krvi.
  • Boli odhalené príznaky chronickej alebo akútnej mozgovej ischémie s neidentifikovanými špecifickými príčinami jej výskytu.
  • Našli sa nepriame známky poškodenia v intrakraniálnych artériách.
  • Existuje patológia substancie mozgu, ktorá je diagnostikovaná scintigrafiou, magnetickou rezonanciou a počítačovou tomografiou a inými zobrazovacími technikami, sprevádzaná zmenami v štruktúre a cirkulácii mozgu.
  • Existujú klinické prejavy intrakraniálnej hypertenzie.
  • Existuje potreba dynamického monitorovania ukazovateľov zásobovania mozgovou krvou, aby sa analyzovala účinnosť aplikovanej liečby v akútnom období hemoragickej a ischemickej mŕtvice na pozadí cerebrovaskulárnej insuficiencie, ako aj na posúdenie stavu ciev v rôznych štádiách chirurgickej revaskularizácie.

Ciele výskumu

Duplexné skenovanie ciev hlavy nielen pomáha identifikovať okluzívnu a stenotickú patológiu mozgu, ale tiež umožňuje vyhodnotiť jej hemodynamický a patogenetický význam. Prieskum vám umožní zistiť:

  • Komplexné poruchy spôsobené systémovými ochoreniami krvných kanálov.
  • Anomálie vo vývoji ciev, aneuryziem, malformáciách, fistule cerebrálneho vazospazmu, zhoršenej cirkulácii.
  • Včasné (predklinické) príznaky systémového ochorenia.

Skenovanie hlavy duplexu vám umožňuje monitorovať účinnosť terapeutických zákrokov. Počas štúdie je možné posúdiť rezervnú kapacitu cirkulačného systému mozgu, stanoviť pravdepodobnú etiologickú úlohu zisteného patologického procesu alebo komplexu symptómov v genéze prejavu jedného alebo viacerých klinických syndrómov pre konkrétneho pacienta. Prieskum tiež umožňuje určiť funkcie centrálneho a lokálneho mechanizmu regulácie tónu krvných kanálov.

Duplexné skenovanie krku

Povinným rozsahom prieskumu bolo niekoľko pracovísk. Zahŕňajú najmä:

  • Nižšie rozdelenie hlavice brachialis.
  • Segmenty V1, V2 vertebrálnych krvných kanálov.
  • Vnútorné karotické artérie. Ich stav sa hodnotí pred vstupom do lebky.
  • Spoločné karotidové artérie. Skúmajú sa po celej dĺžke.
  • Proximálne rezy vonkajších karotických artérií.

V prípade nepriamych príznakov nezrovnalostí v segmente V3 možno v tejto oblasti vykonávať aj echolokáciu.

Duplexný sken dolných končatín: indikácie

Prieskum je určený, keď:

  • Opuch v členkovom kĺbe.
  • Nepohodlie a bolesť v dolných končatinách pri pohybe av pokoji.
  • Kŕčové zášklby, ťahanie pocitov v prstoch.
  • Gravitácia v dolných končatinách.
  • Blanšírovanie alebo stmavnutie kože, sčervenanie alebo tuleň.
  • Vaskulárne hviezdy, výrazné zmeny v safenóznych žilách.
  • Trofické vredy.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín sa odporúča aj pri absencii pulzu v nohách.

Opis postupu

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín nevyžaduje špeciálny tréning. Oblečenie by malo byť zvolené tak, aby odborník mal prístup k skúmaným lokalitám. Pred vykonaním duplexného skenovania žíl dolných končatín leží pacient na gauči. S pomocou špeciálneho vybavenia a senzora s gélom, ktorý je na neho aplikovaný, lekár vykonáva hlavné krvné kanály nôh. Vďaka gélu je prenos informácií do zariadenia zvýšený. Okrem toho, duplexné skenovanie žíl dolných končatín sa môže vykonávať počas státia.

Vlastnosti štúdie

Pri vykonávaní duplexného skenovania ciev v hlave sa používa nízka frekvencia žiarenia. Je to spôsobené existujúcimi prekážkami v ceste lúčov vo forme kostných prvkov lebky. Pri použití nízkych frekvencií je nemožné vizualizovať cievne steny a vyhodnotiť stav lúmenov. Získané informácie sú nepriame. Informácie sú založené na analýze farebných kartogramov pre tok intrakraniálnej žily a tepny, ako aj Dopplerovho spektra. V tejto súvislosti, na pozadí transkraniálnej štúdie, nie je možné posúdiť zmeny a diagnostikovať procesy, ktoré nie sú sprevádzané tvorbou systémových a lokálnych hemodynamických porúch. Vzhľadom na rozdielnu hrúbku kostných prvkov lebky, ktorá spôsobuje nerovnakú priepustnosť ultrazvukového žiarenia, sa echolokácia vykonáva v špecifických oblastiach. Nazývajú sa "ultrazvukové okná". Kvalita a množstvo informácií získaných počas transkraniálneho skenovania závisí od ich závažnosti. Hlavné obmedzenia môžu byť spôsobené výrazným zhoršením ultrazvukového zobrazovania na pozadí poklesu akustickej schopnosti kostných prvkov lebky.

Ďalšie funkcie

V procese skenovania extrakraniálnych miest brachycefrálnych artérií sa zistili diferenciálne znaky, ktoré sú charakteristické pre stenóznu aterosklerózu, mikroemboli, trombózu, vaskulitídu, angiopatiu. V transkraniálnej štúdii je možné overiť okluzívne alebo stenotické lézie stanovením ich závažnosti bez určenia morfologických ekvivalentov. Vyšetrenie tiež odhaľuje špecifické javy charakteristické pre zlyhanie autoregulácie prietoku krvi v mozgu, mozgovom angiospasme a ďalších. Keď sa v karotických artériách nachádza aterosklerotická lézia stenotického typu, vykoná sa vyhodnotenie echostruktúry plaku a stupeň zhoršenej priechodnosti lúmenu pre každú poškodenú cievu.

Výskum vertebrálnych krvných kanálov

Kvôli prítomnosti anatomických znakov ich umiestnenia je vizualizácia artérií možná len fragmentárna. Sú dostupné pre výskum jednoplošníkov. To výrazne obmedzuje schopnosť skenovať pri diagnostike rôznych ochorení. Pri vysokej presnosti s nízkou kvalitou vizualizácie sa určujú len stenózne lézie so zúžením lúmenov s priemerom väčším ako 40-50%, ktoré sa nachádzajú v prístupných oblastiach. Echostrukturálna analýza útvarov vo vnútri lúmenu sa spravidla nevykonáva. Je to spôsobené obmedzenými možnosťami vizualizácie stien krvných kanálov. Definícia funkčných zmien v priemere ciev sa vykonáva pomocou záťažového testovania. Neexistujú objektívne špecifické ultrazvukové funkcie pre extravazálnu kompresiu vertebrálnych krvných kanálov v zóne transverzálnych procesov vertebrálnych prvkov hornej časti kolóny v zóne kraniovertebrálnej artikulácie.

Diagnostická hodnota

Klinický význam duplexných cirkulačných indikátorov získaných v Dopplerovom spektrálnom móde z lúmenov vaskulárnych kolektorov uvedených vyššie, ako aj ich úloha pri hodnotení patologických zmien cerebrálnej hemodynamiky v iných prípadoch sa považuje za veľmi pochybnú. Toto berie do úvahy variabilitu odtoku krvi z lebečnej dutiny, keď pacient zmení polohu tela, nestálosť štruktúry samotných krvných kanálov, synchronizáciu toku s dýchaním, ako aj svetelnú stlačiteľnosť lúmenov.

monitorovanie

Pomocou duplexného skenovania je možné sledovať priebeh prietoku krvi a určiť vaskulárne reakcie v oblasti poškodenia na pozadí selektívnej a systémovej trombolýzy. Stabilizácia prietoku v postihnutej oblasti alebo jeho zrýchlenie v lúmene, zníženie intenzity alebo vymiznutie kolateralizácie sa považujú za objektívne príznaky účinnosti použitej terapie. V neprítomnosti pozitívnej dynamiky pri posudzovaní echografického obrazu môže odborník dospieť k záveru, že liečba prijatá pacientom je neúčinná. V praxi sa často vyskytujú prípady nekonzistencie medzi klinickým efektom a úspechom revaskularizácie.

Na záver

Ako každé iné ultrazvukové zariadenie, aj duplexné skenovanie je metóda závislá od operátora. A - do určitej miery - subjektívne. Úspech aplikácie komplexných zobrazovacích schopností v klinickej neurológii, okrem zručností a skúseností špecializovaného operátora, bude vo veľkej miere závisieť od kvalitatívnych charakteristík vybavenia použitého pri vyšetrení. Výsledkom je, že vo všetkých kontroverzných diagnostických prípadoch pri plánovaní chirurgického zákroku na mozgových cievach je referenčnou metódou pre ultrazvuk v angiológii rádiopakná metóda a jej varianty, ktoré sú v praxi uznávané ako "zlatý štandard".

Čo je duplexné skenovanie?

Jednou z inovatívnych metód diagnostiky rôznych ochorení je duplexné skenovanie. Má pomerne vysoký obsah informácií a kombinuje dve neinvazívne technológie - ultrazvuk a Dopplerov cievne skenovanie. S ním môžete presne zviditeľniť štrukturálny stav krvných ciev obehového systému, posúdiť rýchlosť prúdenia krvi cez ne.

Pomocou tejto komplexnej metódy bolo možné dosiahnuť neprekonateľný výsledok, a to identifikáciu primárnych patológií cievneho systému ešte pred nástupom počiatočných klinických príznakov. Duplexné vyšetrenie sa vykonáva v trojrozmernom stupni echografie. Duplexné cievy sú veľmi informatívne, čo je neoceniteľné pri diagnostike a identifikácii príčin patológie.

Čo je to UZDS

Opísaný spôsob nespojuje len použitie ultrazvukového skenera a dopplera. Je to jediný, kto nemá žiadne analógy a má väčšiu hodnotu pre štúdium vonkajšieho aj vnútorného stavu ciev. Veľké výskumné možnosti ultrazvukového skenovania (Dopplerov ultrazvukové skenovanie) ciev, napriek celej zložitosti, sú kombinované s absolútnou bezpečnosťou. Neexistujú žiadne prísne kontraindikácie pre jeho realizáciu, a žiadne vedľajšie účinky sú stanovené. To je jeden z mála spôsobov, ktoré sa vyznačujú jednoduchosťou prípravy v kombinácii s výsledkami s vysokou hodnotou.

Použitá technika umožňuje nielen určiť smer a intenzitu prietoku krvi cez cievy, ale aj analyzovať ich štruktúru, začiatok zmien v stenách, lúmene. Konvenčné ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev neumožňuje vizualizovať systém v ťažko dostupných oblastiach. Toto bolo umožnené vynálezom ultrazvukového ultrazvuku vďaka podrobnejšiemu štúdiu charakteristických znakov prvkov kardiovaskulárneho systému.

Príprava na štúdium

Duplexné skenovanie sa vykonáva na akejkoľvek oblasti ľudského tela. Postup je absolútne bezpečný a je možné ho používať podľa potreby viackrát ročne. Duplexná diagnostika môže byť predpísaná od raného detstva (najskôr vykonaná počas tehotenstva) až po extrémny vek.

Na vytvorenie farebného duplexného skenovania (CDS) sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava, okrem štúdie abdominálnej aorty s jej vetvami, ako aj panvového cievneho systému. V tomto prípade je potrebné dodržiavať určité odporúčania na prípravu gastrointestinálneho traktu, medzi ktoré patria:

  • po prísnej diéte počas troch dní pred dňom štúdie;
  • vylúčenie fermentovaných mliečnych výrobkov zo stravy;
  • prísne obmedzenie alebo zákaz používania bielkovín a rastlinných vlákien;
  • užívanie liekov, ktoré bránia vzniku nadúvania;
  • Bezprostredne pred skenovaním sa črevá očistia klystír.

Indikácie a kontraindikácie

Štúdia metódou ultrazvukového testovania sa vykonáva, ak existujú indikácie, ktoré zahŕňajú: t

  • bolesť v krčnej oblasti;
  • časté bolesti hlavy a migrény;
  • pravidelné závraty sprevádzané nestabilnou chôdzou;
  • rozptýlená pozornosť a pamäť;
  • záchvaty mdloby;
  • porušenie mozgového obehu;
  • lézie mozgových ciev so somatickými ochoreniami;
  • proces tvorby krvných zrazenín v cievach akejkoľvek oblasti;
  • ateroskleróza dolných končatín (nôh);
  • kŕčové žily.

Lekári môžu predpísať ultrazvukové duplexné vaskulárne vyšetrenie v prípade podozrenia na patológiu cievneho systému na pozadí rôznych ochorení. Neexistujú kontraindikácie pre ultrazvuk krčnej oblasti, cievy hlavy a arteriálne kanály dolných končatín.

Výhody a riziká tejto metódy

Široko rozšírený v oblasti klinickej diagnostiky metódou duplexného vyšetrenia získaného z dôvodu minimálneho času, bezbolestnosti a jednoduchosti. Bezpečnosť UZDS umožňuje jeho použitie v každom veku. Sonografia nevyžaduje ďalšie lieky, čo znamená, že riziko alergickej reakcie alebo iného vedľajšieho účinku je vylúčené.

Najdôležitejšou výhodou v porovnaní s inými diagnostickými metódami je, že je možné zistiť skoré príznaky rôznych ochorení. Skenovanie ukazuje stav ciev, zmeny v ich štruktúre, hrúbke steny a prítomnosti cudzích subjektov, ktoré prispievajú k prekrývaniu cievneho lúmenu.

Významnou nevýhodou, spolu so všetkými výhodami, sú pomerne veľké náklady na lekárske zariadenia na obojstranné skenovanie.

Ako je ultrazvukové duplexné skenovanie

Základom štúdie je analýza reakcie na ultrazvukové vibrácie. Vstup do tela, ultrazvukové vlny sa odrážajú od tkanív, a ich projekcie sú zobrazené na monitore. Údaje sú zaznamenávané monitorom a je vytvorený všeobecný klinický obraz, v ktorom je možné sledovať nielen stav ciev, ale aj rýchlosť prúdenia krvi.

Pred začatím procedúry sa na testovaciu plochu aplikuje lekársky gél, ktorý umožňuje špeciálnemu ultrazvukovému senzoru ľahko kĺzať po pokožke. Ak sa vyšetrenie vykonáva na brušnej dutine, mali by ste sa riadiť odporúčaniami lekára pri príprave na zákrok.

Druhy výskumu

Duplexný (obojsmerný) ultrazvuk je možné vykonávať na rôznych miestach. Najčastejšie predpísané vyšetrenie ciev hlavy a krku, dolných končatín, mozgu a brachiocefalických tepien.

Nádoby hlavy a krku

Extrakraniálne (cievy na krku) a intrakraniálne (cievy hlavy) artérie a žily sa skenujú, aby sa posúdili poruchy mozgového prietoku krvi. Hlavnou výhodou tejto štúdie je identifikácia ochorenia až do prejavy jeho klinického obrazu. Lekár predpisuje postup v prípade sťažností nasledovného charakteru:

  • závraty;
  • zvýšená únava;
  • migrény a mdloby;
  • poruchy aktivity mozgu;
  • nespavosť;
  • zhoršená pamäť a pozornosť;
  • zníženie kvality sluchu, jeho úplná strata je možná;
  • diabetes;
  • patologické zmeny v cievach hlavy, ktoré sa objavili po operácii.

Postup sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí. Pacient sa nachádza na gauči na boku ultrazvukového prístroja v tesnej blízkosti. Snímač sa aplikuje na časovú oblasť a merania sa vykonávajú pomocou jednotlivých parametrov. Skenovanie sa vykonáva v dvoch režimoch:

  • dvojrozmerná štúdia - vizualizácia tepien a ciev mimo lebky;
  • duplexné skenovanie - získanie úplných informácií o stave vnútorných ciev mozgu, ako aj štúdium okolitých tkanív.

Výsledky interpretuje lekár, ktorý štúdiu vykonal ihneď po jej ukončení. Nasledujúce výsledky sa považujú za normu výsledkov:

  • ak ultrazvuk ukázal hrúbku stien tepien až 1 milimeter;
  • vaskulárny lúmen je číry, steny sú hladké a nie sú zaznamenané žiadne patologické útvary vo vnútri ciev;
  • keď prietok krvi nemá turbulencie, keď sa cievy rozvetvujú;
  • úplná absencia kompresných (komprimovaných) oblastí.

Dolné končatiny

Duplexné vyšetrenie venózneho lôžka dolných končatín nám umožňuje najpresnejšie vyhodnotiť stav cievneho systému počas vývoja ochorenia, ako sú kŕčové žily. Patológie po dlhý čas sa v latentnom štádiu nemôžu cítiť a rozvíjať. Včasná diagnóza pomáha predísť následkom a znížiť riziko vzniku závažného štádia ochorenia.

UZDS dolné končatiny vyrobené, keď:

  • výskyt opuchu a bolesti v nohách;
  • akékoľvek štádium diabetu;
  • vizuálne zmeny žíl a krvných ciev;
  • prítomnosť nadmernej hmotnosti;
  • tvorba ulceróznych ložísk s dlhou dobou hojenia.

Výsledky transkriptu hodnotí úzky špecialista (chirurg alebo flebolog) alebo v extrémnych prípadoch praktický lekár.

mozog

Toto je jediná dostupná štúdia krvného zásobenia mozgu. Ak sa u Vás vyskytnú pravidelné príznaky, ktoré narúšajú obvyklý rytmus života (závraty, mdloby, záchvaty migrény, stmavnutie očí a iné), vyhľadajte pomoc u špecialistu.

Brachiocefalické tepny (BCA)

Ide o cenovo dostupnú metódu na štúdium patológie brachiocefalického systému žíl a tepien. Poskytujú prietok krvi do mozgu a hornej časti trupu.

Výsledky štúdie sa zaznamenávajú a porovnávajú s normatívnymi ukazovateľmi, ktoré sa považujú za nasledovné:

  • priemer spoločnej krčnej tepny - 4,2-6,9 milimetrov;
  • priemer vnútornej karotickej artérie je 3,0 až 6,3 milimetrov;
  • priemer vertebrálnej artérie je 2,0-4,0 milimetrov.

Ultrazvuk brachiocefalického systému s farebným Dopplerovým mapovaním umožňuje vizuálne identifikovať zdravé cievy, ktoré sú natreté v rovnomernej farbe.

Čo ukazuje

Ak bol Dopplerov ultrazvuk vykonaný v súlade so základnými požiadavkami, lekár dostane všeobecný obraz o vaskulárnom stave pacienta v skúmanej oblasti. Počas USDG je možné zaregistrovať nasledujúce parametre cievneho systému:

  • venózna a arteriálna permeabilita;
  • anatomické vlastnosti štruktúry krvných ciev;
  • rýchlosť venózneho obehu;
  • prítomnosť oblastí zúženia lúmenu alebo cudzích útvarov, ktoré porušujú priechodnosť cievy.

norma

Pre správnu diagnózu a ďalej vymenovanie účinnej liečby by mal interpretáciu výsledkov vykonať ten istý lekár, ktorý štúdiu vykonal. Tým sa vytvorí komplexnejší obraz o stave pacienta.

Normálny stav nádob sa vyznačuje nemennosťou hrúbky ich stien, ako aj hladkosťou štruktúry a neprítomnosťou oblastí zužovania.

odchýlky

Patológia sa bude považovať za zmenu hrúbky v jednom alebo druhom smere, za prítomnosť neoplaziem pokrývajúcich cievnu dutinu a za zabránenie normálneho prietoku krvi, ako aj za zmenu povahy krvného prietoku a výskytu zón turbulencie.

Medzi Ďalšie Články O Embólie