logo

Čo robí krvný test pre RW

Jedna z dôležitých štúdií, ktoré sa vykonávajú počas rutinných lekárskych vyšetrení, ako aj registrácia tehotnej ženy je krvný test RW. Mnohí pacienti nevedia, o čo ide, tento článok sa bude zaoberať tým, čo je táto analýza a kedy je predpísaná.

Wassermanova reakcia

RW analýza je sérologický krvný test na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok proti bledému stromu treponema, čo je pôvodca nebezpečného ochorenia, ako je syfilis. Tento patogén sa tiež nazýva spirochete. Je odolný voči podmienkam prostredia a existuje až štyri dni mimo tela.

Ak je v tele pacienta treponema, imunitný systém začne produkovať protilátky. Počas toho dochádza k deštrukcii erytrocytov. To je to, čo určuje túto štúdiu.

Táto diagnostická metóda tiež poskytuje príležitosť na posúdenie, ako dlho infekcia prišla a na identifikáciu aktivity patogénneho mikroorganizmu.

Zakladateľom metódy je Augustus Wasserman, preto je pomenovaný názov tejto diagnostiky. Môžete to urobiť v každej zdravotníckej inštitúcii.

Keď je priradená analýza

Je nevyhnutné darovať krv pre PB v týchto prípadoch:

  • počas rutinných lekárskych vyšetrení;
  • počas plánovacieho obdobia tehotenstva alebo počas prepravy dieťaťa;
  • ak je to potrebné, liečba v nemocnici.

Diagnóza je tiež určená pri príprave na operáciu.

Je tiež dôležité vykonať včasnú analýzu, ak má osoba známky prejavujúce sa pohlavnou chorobou.

Klinické symptómy syfilisu u dospelých zahŕňajú nasledujúce príznaky: t

  • zväčšené lymfatické uzliny (treba venovať osobitnú pozornosť inguinálnym lymfatickým uzlinám);
  • špecifický výtok z penisu alebo vagíny (s nepríjemným zápachom a farbou);
  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • vysoká telesná teplota;
  • množstvo sekrétov z genitálneho traktu;
  • bolesť kostí a bolesť kĺbov;
  • na koži a slizniciach vyrážky alebo vredov.

Odborníci odporúčajú urobiť analýzu pre náhodný styk bez ochrany. To je vysvetlené skutočnosťou, že syfilis nemusí mať klinické príznaky po dlhú dobu, takže infikovaná osoba ani v počiatočných štádiách nemá podozrenie na ochorenie.

Vzhľadom na to, že choroba má dlhý čas latentného prúdenia, je potrebné darovať biomateriál a vykonať túto metódu krvného testovania:

  • osoby pracujúce v oblasti medicíny;
  • pracovníci v oblasti stravovania alebo vzdelávania;
  • darcov, ktorí darujú krv, spermu alebo plazmu;
  • závislých pacientov;
  • HIV pozitívny;
  • osoby so závislosťou od alkoholu;
  • ľudí, ktorí mali kontakt s pacientmi so syfilisom.

V latentnom období patológie sú členovia týchto skupín potenciálnym nebezpečenstvom pre ostatných.

Príprava na štúdium

Aby boli výsledky presné a spoľahlivé, je dôležité vedieť, ako sa správne pripraviť na štúdium. Lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Sedem dní pred darovaním krvi je dôležité nepiť alkohol. Zvyčajne, ak je toto odporúčanie porušené, analýza ukazuje pozitívnu reakciu.
  2. Pred dodaním biologického materiálu nie je dovolené prijímať veľmi silné nápoje (kávu a čaj).
  3. Niekoľko hodín pred štúdiom prestať fajčiť.
  4. Krv darovala správne na prázdny žalúdok. Preto sa užíva skoro ráno, takže interval medzi príjmom potravy a odberom krvi je najmenej desať hodín.
  5. Deň pred diagnózou, odborníci neodporúčajú jesť vyprážané alebo tučné jedlá.
  6. Pred výskumom je potrebné vylúčiť akékoľvek psychické alebo fyzické aktivity.
  7. Niekoľko dní pred zákrokom by pacient nemal užívať žiadne lieky. Ak to nie je možné, potom je potrebné upozorniť na používanie lieku špecialistom.

Nie je žiaduce vykonávať postup po röntgenovom vyšetrení, rektálnom vyšetrení, ultrazvukovej diagnostike alebo fyzioterapeutických postupoch. V opačnom prípade je lepšie odložiť krvný test na ďalší deň.

Po očkovaní sa neodporúča vykonať analýzu detekcie protilátok proti tripone, pretože môže vykazovať nesprávnu reakciu.

Ak sa budete riadiť týmito odporúčaniami, môžete sa vyhnúť falošným výsledkom a získať presnejší výklad.

Výkonová technika

V tejto štúdii sa odber krvi vykonáva dvoma spôsobmi:

  • zo žily;
  • prstom.

V prvom prípade, po dezinfekcii kože na lakte lekárskou ihlou a striekačkou, sa prepichne žila. Krv sa odoberá do špeciálnej skúmavky so špecifickým činidlom.

V druhom variante je podložka prstenca opatrne ošetrená antiseptickým roztokom a prepichnutie je uskutočnené pomocou nástroja zvaného skarifikátor. Potom sa do testovacej skúmavky vtiahne krv pomocou špeciálneho zariadenia, napríklad veľkej pipety.

Odborníci hovoria, že informatívnejšie a spoľahlivejšie je štúdium venóznej krvi.

Analýza trvá päť až pätnásť minút.

Po odbere krvi určí špecialista, ktorý používa reagencie a špecifické markery syfilisu, reakciu a vloží ju do formy.

Rozlúštenie výsledku

Pri zostavovaní výsledkov štúdie môžu mať výsledky niekoľko možností:

  • pozitívne;
  • slabo pozitívny;
  • negatívny;
  • falošne pozitívne.

Dekódovanie výsledkov závisí od profesionality a skúseností špecialistu, správnosti prípravy na diagnózu, ako aj prítomnosti určitých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok.

Pozitívny výsledok

Ak existujú protilátky, ktoré sú produkované ľudským imunitným systémom proti pôvodcovi syfilisu, hovoria pozitívny výsledok.

Pozitívna reakcia signalizuje syfilis rôznych foriem a stupňov samozrejme. Aj tento výsledok sa stanoví do jedného roka po liečbe tejto pohlavnej choroby.

Táto reakcia vo forme je indikovaná plusy. Čím menej prínosov, tým nižšia je pravdepodobnosť infekcie.

Interpretácia výsledkov môže byť nasledovná: t

  • prudko pozitívny výsledok so štyrmi plusy;
  • pozitívna reakcia - tri plusy;
  • dva pozitívne znaky vo forme naznačujú slabo pozitívny výsledok;
  • iba jedno plus označuje neurčitú reakciu.

Čím viac výhod je, tým je pravdepodobnejšie, že pacient má syfilis. V treťom a štvrtom variante je potrebný druhý krvný test.

Negatívny výsledok

Ak je dekódovacia analýza negatívna, znamená to, že patogén nie je detegovaný. To znamená absenciu syfilisu v tele.

V niektorých prípadoch sa však táto reakcia môže vyskytnúť s neskorou terciárnou formou ochorenia alebo môže indikovať skorý primárny syfilis.

Preto je dôležité si uvedomiť, že v prípade, že pacient má štádium seronegatívneho okna, v ktorom sa už infekcia vyskytla, nemusí existovať spoľahlivý výsledok, ale protilátky ešte neboli vyvinuté organizmom.

Falošný alebo slabo pozitívny výsledok

V niektorých prípadoch môže dekódovanie určiť falošne pozitívnu reakciu, ktorá indikuje nespoľahlivý výsledok. Dôvody pre túto možnosť sú:

  • onkologické procesy v tele;
  • užívanie drog;
  • zneužívanie alkoholu;
  • očkovanie vykonané deň predtým.

Takáto reakcia sa pozoruje pri ochoreniach dýchacieho systému, pečene alebo endokrinného systému, konkrétne pri pneumónii, tuberkulóze, hepatitíde alebo diabete.

Je tiež možné s artritídou rôzneho pôvodu, systémové ochorenie spojivového tkaniva.

Nepresný výsledok testu môže byť daný očkovaním, ktoré bolo uskutočnené niekoľko dní pred diagnózou.

Tento výsledok sa často zisťuje u žien počas tehotenstva.

Slabo pozitívna reakcia sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Zvyčajne je tento jav možný, keď má pacient počiatočné štádium ochorenia.

Diagnóza počas tehotenstva

Krvné testy na syfilis by sa mali vykonať pri plánovaní tehotenstva. Pri registrácii je potrebné darovať krv na analýzu ženám pri nosení dieťaťa.

Okrem toho štúdia vykonaná v priebehu tehotenstva. Je to preto, že infikovaná matka môže v tomto období infikovať plod.

Ženy v tejto pozícii môžu mať často falošne pozitívnu reakciu. Ak sa tento jav zistí pri dekódovaní analýz, postup zopakujte.

RW analýza je teda dôležitou diagnózou syfilisu. To vám umožní určiť štádium a formu toku tohto nebezpečného ochorenia. Preto sa vykonáva povinná analýza osôb určitých kategórií.

Ako urobiť krvný test pre Wassermanovu reakciu - svedectvo štúdie, prípravy a interpretácie výsledkov

Syfilis je bežné pohlavne prenosné ochorenie, ak nie je včas odhalené, telo bude vážne poškodené a môže byť smrteľné. Wassermanova reakcia - špeciálna analýza, ktorá by sa mala vykonať, ak máte podozrenie na túto patológiu, včasná diagnostika pomôže okamžite vyliečiť chorobu s pozitívnym výsledkom. Môžete sa nakaziť syfilisom nielen prostredníctvom sexuálneho kontaktu, ale aj prostredníctvom domácich potrieb, hygienických výrobkov, posteľnej bielizne.

Metódy diagnostiky syfilisu

Testy by mali odhaliť hlavného pôvodcu ochorenia - treponema pallidum alebo bledý treponema. Na tento pôst urobte odber krvi na sérologickú analýzu. Takáto štúdia sa považuje za hlavný typ laboratórnej diagnostiky na detekciu syfilisu. Najbežnejšie výskumné metódy sú:

  • krvný test pre PB (RW) - Wassermanova analýza;
  • RPGA - reakcia pasívnej hemaglutinácie;
  • ELISA - enzýmový imunotest;
  • RIF - imunofluorescenčná reakcia;
  • RPR - mikroprecipitačná reakcia s kardiolipínovým antigénom;
  • RIBT - reakcia imobilizácie svetlých treponemas.

Čo je Wassermanova reakcia

Ide o laboratórny krvný test na syfilis, ktorého cieľom je stanoviť imunologickú odpoveď na prenikanie patogénu do tela. V ľudskom tele začína charakteristické procesy počas infekcie. Kauzálny agens ochorenia obsahuje antigén kardiolipín. Sérum pacienta v dôsledku prítomnosti reagencií v ňom reaguje na väzbu komplementu. Výsledkom je špecifický komplex s týmto antigénom, ktorý je schopný detegovať PB.

Keď sa infikujú syfilis u ľudí, budú nevyhnutne protilátky proti bledému treponému v krvi, ktorá je charakterizovaná ako fyziologická reakcia imunitného systému. Počas testu sa k odobratej krvi pridá kardiolipín. Ak je pôvodca syfilisu už v tele, výsledkom bude CSC, ktorá viaže injikovaný antigén a protilátky. Pri dešifrovaní počtu znakov "+" označuje intenzitu tvorby komplexov alebo "-" v ich neprítomnosti.

Indikácie pre štúdium

Odporúča sa pravidelne vykonávať všeobecný krvný test, aby sa včas zistili akékoľvek abnormality v ľudskom tele, čo môže významne zvýšiť účinnosť liečby. Na dodanie séra na RW sú uvedené nasledujúce indikácie:

  1. Počas odborných skúšok, pravidelných lekárskych prehliadok so zamestnancami obchodu, medicíny, vzdelávania.
  2. Počas tehotenstva. Existuje pravdepodobnosť, že syfilis u plodu v maternici je dôležitý, preto je dôležité identifikovať výsledok Wassermana u žien, ktoré plánujú mať dieťa alebo ho už nosia. Patológia môže spôsobiť vážne poškodenie dieťaťa.
  3. Ľudia, ktorí majú dlhodobý kontakt s patológiou v práci alebo doma.
  4. Ak človek trpí alkoholizmom alebo drogovou závislosťou.
  5. S urgentnou hospitalizáciou pacienta s príznakmi syfilisu.
  6. Po intimite bez použitia antikoncepcie s náhodnou osobou.
  7. Nezabudnite skontrolovať všetkých tých, ktorí sa chcú stať krvou alebo darcom spermií.
  8. Ak bolo tehotenstvo ukončené neprirodzeným spôsobom.
  9. Vykonajte skúšku počas a po skončení pracovného času vo väzení.
  10. Dôvodom RV sa stáva hospitalizácia pacienta so zväčšenými uzlinami lymfatického systému a zvýšenou teplotou.

Krv na Wassermanovej reakcii počas tehotenstva

Toto je primárny test, ktorý vás pôrodník-gynekológ požiada, aby ste ho zobrali. Krvný test pre Wassermana môže byť nepresný, pretože stav ženy počas tohto obdobia ovplyvňuje výsledky. Podľa štatistík 32% prípadov vykazuje falošne pozitívny výsledok. Ak je v dekódovaní „+“, je potrebné podstúpiť diferenciálnu diagnostiku. Odporúča sa vykonať test raz za trimester, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť sexuálneho kontaktu. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre vykonávanie RW pre tehotné ženy, je to štandardný príjem materiálu.

výcvik

Niektoré testy vyžadujú pred prípravou špecifickú prípravu. Analýza Wassermana bude čo najspoľahlivejšia, ak nepijete alkoholické nápoje (dokonca ani alkohol) 2 dni pred vyšetrením. V rovnakom období sa neodporúča jesť tučné potraviny, aby nedošlo k skresleniu výsledkov. Počas prípravy na RV nie je možné užívať žiadne prípravky digitalisu.

Ako sa postupuje

Krv na Wassermanovej reakcii sa vykonáva len na lačný žalúdok, čo je dôležitá podmienka. Posledné jedlo pred plotom by nemalo byť dlhšie ako 6 hodín. Zamestnanec, ktorý vykonáva manipuláciu, sedí klienta na stoličke alebo položí na gauč. Analýza vyžaduje 8 až 10 ml krvi alebo ulnárnej žily. Ak sa štúdia vykonáva na malom dieťati, potom sa materiál môže odobrať z jugulárnej alebo lebečnej žily.

Koľko dní robia krvné testy na RW

Existujú dva stupne študijného materiálu. Wassermanov rýchly test bude pripravený do 2 hodín, ale môže potvrdiť alebo odmietnuť prítomnosť pacientovho syfilisu. Ak chcete získať kvantitatívne informácie o stave krvi, koncentrácii protilátok proti treponéme, potrebujete od 1 do 7 dní. Trvanie analýzy a dekódovania závisí od laboratória, od počtu súčasných analýz.

odpis

Krvné testy podľa Wassermana musia dešifrovať iba kvalifikovaní lekári. Výsledky môžu naznačovať nielen negatívnu alebo pozitívnu reakciu, ale aj prechodnú. Iba odborník bude schopný správne interpretovať údaje a predčasne nevystrašiť pacienta. Typický negatívny výsledok je označený znakom „-“ a indikuje nepochybnú absenciu syfilisu v ľudskom tele.

Pozitívna reakcia

Pri hodnotení koncentrácie protilátok môže byť pozitívny prejav označený jedným, dvoma, tromi alebo štyrmi plusy. V dekódovaní sa môže zobraziť nasledujúci zápis:

  1. „+“ A „++“ - výsledok naznačuje pochybnú, slabo pozitívnu mikroreaction. Sú potrebné ďalšie diagnostické testy a vyšetrenia. Po určitom čase je možné zopakovať analýzu Augusta Wassermana, pretože neexistuje úplná dôvera v neprítomnosť alebo prítomnosť syfilisu. Dôvodom tohto výsledku môže byť porušenie prípravných postupov pred darovaním krvi.
  2. „+++“ je pozitívna reakcia. Ďalšie alebo opätovné potvrdenie nie je potrebné, pacient má syfilis a musí podstúpiť úplné vyšetrenie. Ženy dostávajú tampón z pošvy alebo maternice, muži dostávajú materiál z močovej trubice. Takýto výsledok je zriedka chybný, ale môžu predpísať objasňujúce testy, ak sú príznaky pacienta podobné iným ochoreniam.
  3. „++++“ je konečný pozitívny výsledok. Reakcia s vysokou intenzitou.
  4. „++++“ je posledná pozitívna reakcia. Získaný výsledok je 100% spoľahlivý a nevyžaduje žiadne ďalšie analýzy. Diagnóza syfilis.

Falošne pozitívna Wassermanova reakcia

Takáto odpoveď môže získať úplne zdravého človeka, stáva sa to zo špecifických dôvodov. Takáto reakcia nastáva, ak má pacient akútne alebo chronické štádiá ochorenia, nedávne očkovanie alebo nedávne fyzické zranenia. Všetky tieto stavy vedú k aktívnej produkcii nešpecifického proteínu v tele, ktorý sa nazýva protilátka alebo imunoglobulín. Cieľom analýzy RW je identifikovať tieto proteíny a rozpoznať ich ako syfilitické. To sa stáva základom pre získanie falošne pozitívneho výsledku.

dôvody

Bolo opísané vyššie, prečo môže pacient získať falošne pozitívny výsledok pri vykonávaní syfilisového testu. Tu je zoznam podmienok, ktoré môžu viesť k tomuto:

  • infarkt myokardu;
  • alkohol, otrava jedlom;
  • akútne, chronické patologické stavy pečene, hepatitídy D, C, B;
  • poranenia mäkkých tkanív alebo kostí;
  • zmeny v práci pacienta súvisiace s vekom;
  • tuberkulóza;
  • ochorenia autoimunitnej povahy.

Krv na Wassermanovu reakciu

Krvný test pre RW alebo Wassermanovu reakciu je laboratórna metóda výskumu, pomenovaná podľa nemeckého imunológa Augusta Wassermana.

Táto štúdia je potrebná na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia, ako je syfilis, u človeka.

Wassermanova reakcia, čo to je?

Krvný test pre Wasserman je založený na schopnosti treponému, ktorý je pôvodcom syfilisu, produkovať antigén kardiolipín. V reakcii na jeho vzhľad v krvi produkuje ľudský imunitný systém protilátky, ktoré sa viažu na tento antigén a tvoria silný komplex.

Ak sa v krvi nevytvorili protilátky, potom sa kardiolipín viaže na erytrocyty a spôsobuje ich deštrukciu - hemolýzu.

Hodnotiacimi kritériami sú krvné titre pre Wassermanovu reakciu. Zjednodušene, titer je spôsob expresie koncentrácie protilátok a antigénov, pri ktorých dochádza k významnej alebo úplnej hemolýze. Ak je syfilis, potom sa titer začína zvyšovať približne štvrtý týždeň po infekcii a dosahuje svoje maximum v sekundárnom období ochorenia.

Ale v terciárnom naopak naopak klesá.

Hovoriť o prítomnosti ochorenia je možné, ak sú titre protilátok v analýze v rozsahu od 1: 2 do 1: 800. Hodnota má maximálnu mieru riedenia, ktorá má stále ostro pozitívnu reakciu.

Prečo darovať krv Wassermanovi?

Štúdia sa môže uskutočniť nielen v prípadoch podozrenia na syfilis. Je nevyhnutné darovať krv Wassermanovej reakcii počas tehotenstva. A trikrát: keď sú zaregistrovaní, na obdobie tridsiatich týždňov a pred pôrodom.

Táto štúdia je tiež predpísaná:

  • Po prijatí do nemocnice a pred operáciou.
  • Pri uchádzaní sa o zamestnanie, napríklad v kaviarňach, reštauráciách, zariadeniach starostlivosti o deti alebo v obchodoch.
  • Darcovia darujú spermie alebo krv.
  • Ak zistíte iné choroby, ktoré sú sexuálne prenosné, napríklad chlamýdie alebo trichomoniáza.
  • S bolesťou kĺbov, výskytom bezbolestných vredov, predĺženým, viac ako jedným mesiacom, horúčkou a zvýšením regionálnych lymfatických uzlín.

Krvný test pre Wassermanovu reakciu, ako prejsť?

Táto analýza nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Aby sa však minimalizovalo riziko chybných výsledkov, je lepšie dodržiavať jednoduché pravidlá.

Ak musíte darovať krv pre Wassermanovu reakciu, potom:

  • Tri dni pred štúdiou liek zlikvidujte.
  • Ak to nie je možné, povedzte lekárovi, aké lieky užívate.
  • 12 hodín odmietajte kávu, silný čaj a alkohol.
  • Odmietnite jedlo 8 hodín pred analýzou. Lepšia krv na Wassermanovej reakcii, ktorá prechádza na prázdny žalúdok, ako mastné, proteínové potraviny, môže skresliť výsledky.
  • Aspoň hodinu pred návštevou laboratória sa vzdajte cigariet. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak máte chronické ochorenie, napríklad cukrovku.

Ak plánujete urobiť krvný test pre Wassermana, cena bude určená podľa regiónu a inštitúcie, ktorú sa rozhodnete urobiť. Na verejných klinikách je možné to urobiť zadarmo. V súkromí, náklady sa môžu pohybovať od 300 do 1000 rubľov.

Aké by mohli byť výsledky štúdie?

Normálne by mal krvný test dávať negatívny výsledok, čo znamená, že syfilis neexistuje.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa jeho súčty môžu zobraziť nasledovne:

  • (+/-) - výsledok analýzy vyžaduje opätovné overenie a potvrdenie.
  • (1+) alebo (+) - mierne oneskorenie hemolýzy.
  • (2+) alebo (++) - čiastočné oneskorenie hemolýzy, to znamená, že reakcia je slabo pozitívna.
  • (3+) alebo (+++) - oneskorenie hemolýzy je významné, takže reakcia je pozitívna.
  • (4+) alebo (++++) - znamená ostro pozitívnu reakciu, pretože hemolýza úplne chýba.

S výnimkou pozitívnej a ostro pozitívnej reakcie sú všetky ostatné výsledky všeobecne považované za kontroverzné a musia byť potvrdené pomocným výskumom.

Falošne pozitívny výsledok. Aký je dôvod?

RW analýza sa nevzťahuje na garantované spoľahlivé diagnostické metódy.

Koniec koncov, neurčuje prítomnosť baktérií samotných. A len deštruktívne účinky jeho účinkov na telo, ktoré môžu vzniknúť z iných dôvodov.

Falošne pozitívny krvný test pre Wassermana

Môže byť:

  • S rakovinou.
  • Niekedy počas menštruácie a často počas tehotenstva, bez ohľadu na obdobie.
  • Pre infekcie postihujúce srdcový sval, ako aj pre osýpky, maláriu, tuberkulózu kostí alebo pľúc.
  • Pri autoimunitných patológiách, ako je lupus, reumatoidná artritída alebo vaskulitída.
  • S cukrovkou.
  • Dna.
  • Alkoholizmus a drogová závislosť.
  • Starší pacienti starší ako 70 rokov.

Moderné liečebné metódy umožňujú získať syfilis za dva týždne. Pravda, za predpokladu, že bola objavená v ranom štádiu. Negatívny krvný test pre Wassermana sa však vždy nevyskytuje. To znamená, že analýza včas neposkytuje negatívny výsledok.

Stáva sa, že po dlhodobej liečbe ochorenia, najmä neskorých štádií, môže pozitívny výsledok pretrvávať až niekoľko rokov a niekedy aj celý život. Dôvodom pre to - seroresistivity po liečbe syfilis, ktorý sám o sebe nie je choroba. Ovplyvňuje však výsledok analýzy a robí ju falošne pozitívnou.

Falošne negatívny výsledok. Aký je dôvod?

Stáva sa to a naopak, človek má ochorenie, ale výskum to nepotvrdzuje. Zvyčajne sa takáto analýza vyskytne v počiatočnom štádiu, keď od infekcie uplynulo menej ako 14 dní.

Okrem toho, falošne negatívny krvný test pre Wassermana môže byť:

  • S syfilis nervového systému, ktorý je lepšie diagnostikovať nie krv, ale mozgovomiechového moku.
  • V terciárnom období ochorenia.
  • Niekedy u detí s neskorým vrodeným syfilis, ktorý sa prejavuje len v dospievaní.

Negatívny krvný test pre Wassermana po liečbe ukazuje, že bol účinný. Takýto výsledok však vždy vyžaduje opätovnú kontrolu. Práve preto, že Wassermanova reakcia nie je vždy spoľahlivá, dnes sa prakticky nepoužíva. Najčastejšie sa lekári uchyľujú k PCR analýze alebo ELISA.

Ak máte podozrenie, že máte syfilis, obráťte sa na autora tohto článku, venereológa v Moskve s 15 rokmi skúseností.

Wassermanova reakcia

Wassermanova reakcia (RW alebo EMF expresná diagnóza syfilisu) je zastaraná metóda diagnostiky syfilisu. V súčasnosti je nahradená precipitačnou mikroreakciou (anti-kardiolipínový test, MP, RPR - Rapid Plasma Reagin). Pomenovaný po nemeckom imunológovi Augustovi Wassermanovi, ktorý navrhol spôsob vykonávania tejto reakcie. V klinickej praxi sa často všetky metódy diagnostikovania syfilis nazývajú RW alebo Wassermanove reakcie, hoci v laboratórnej diagnostike sa táto technika v Rusku nepoužíva od konca 20. storočia. Výhodou reakcie je jednoduchosť jej implementácie, nevýhodou je nízka špecifickosť, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom.

obsah

zariadenie

Antigén, hovädzí kardiolipín, sa zavedie do vzorky krvi alebo mozgovomiechového moku. Nešpecifické protilátky so syfilisom tvoria reakciu s lipidom - Wassermanovou reakciou antifosfolipidovej protilátky. Intenzita reakcie (1, 2, 3 alebo 4) označuje závažnosť lézie.

Diagnostická hodnota

V primárnom syfilise sa Wassermanova reakcia stáva pozitívnou v 6-8 týždňoch priebehu ochorenia (v 90% prípadov), v sekundárnom syfilise je pozitívna v 98-100% prípadov. Spolu s ďalšími sérologickými reakciami (RPHA, ELISA, RIF) umožňuje nielen zistiť prítomnosť patogénu, ale aj určiť približné trvanie infekcie.

Podľa tejto reakcie (okrem vyšetrenia pacienta a ďalších laboratórnych testov) sa hodnotí účinnosť liečby. Materiál na analýzu je krv pacienta, ktorá sa odoberá zo žily. V procese krvných testov dochádza k reakcii fixácie komplementu (RAC), ktorá umožňuje detekciu prítomnosti protilátok proti Treponema pallidum v krvi.

špecifickosť

Pozitívny prejav Wassermanovej reakcie je možný aj u zdravých ľudí s niektorými inými ochoreniami inými ako syfilis (tuberkulóza, systémový lupus erythematosus, ochorenia krvi) a fyziologické stavy (tehotenstvo) a po pôrode. S maláriou, tuberkulózou, niektorými vírusovými a protozoálnymi chorobami, leprou, pemfigom, leptospirózou, neoplazmami, počas menštruácie, po anestézii, po požití alkoholu, mastných potravinách, liečivách, podávaní cudzích sér je možné získať pozitívnu odpoveď. V takýchto prípadoch sa na objasnenie diagnózy používajú iné metódy (RPHA, ELISA, RIF).

V kultúre

Názov „Wassermanova reakcia“ dal Boris Pasternak do jedného zo svojich kritických článkov.

Na televíznom kanáli NTV sa ráno koná program „Wassermanova reakcia“ [1], ktorého hostiteľom je Anatolij Wasserman.

poznámky

  • Nájsť a usporiadať vo forme poznámok pod čiarou odkazy na renomované zdroje potvrdzujúce písomné.
  • Pridajte ilustrácie.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je "Wassermanova reakcia" v iných slovníkoch:

Reakcia Vassermann - (Wassermann reakcia) predtým, táto reakcia bola široko používaná na diagnostiku syfilis. Na analýzu sa odoberá vzorka krvi pacienta; v priebehu svojho výskumu sa využíva reakcia fixácie komplementu, ktorá umožňuje odhaliť prítomnosť v... Explanatory of Medicine of Medicine

Wassermannova reakcia - predtým bola táto reakcia široko používaná na diagnostiku syfilisu. Na analýzu sa odoberá vzorka krvi pacienta; V priebehu svojho výskumu sa používa komplement fixačná reakcia, ktorá umožňuje detekciu prítomnosti protilátok v krvi...... Lekárske termíny

WASSERMAN REACTION - WASSERMAN REACTION. Problém šedej diagnózy syfilisu je spracovaný vo svetovej literatúre od roku 1906, keď Wassermom spolu s Neisserom a Brooke (Neisser, Bruck) navrhli reakciu, ktorá dostala jeho meno. V tejto otázke sa nahromadili obrovské... Veľká lekárska encyklopédia

Wassermanova reakcia - Wassermanova reakcia (RW) je v súčasnosti jednou z hlavných metód diagnostiky syfilisu v ktoromkoľvek štádiu a má veľký význam v praktickej práci dermatovenerológov. Pomenovaný podľa nemeckého imunológa Augusta von Wassermana. S...... Wikipédiou

Wassermanova reakcia - variant PC K, používaný pre serol. d ki syfilis (pozri). (Zdroj: "Slovník mikrobiológie")... Slovník mikrobiológií

Wassermanova reakcia - (Wasserman, 1906) sérologická reakcia fixácie komplementu (pozri) v syfilise. Uskutočňuje sa krvou, likérom súčasného alebo potenciálneho pacienta. * * * (po mene nemeckého imunológa A. Wassermann, 1866–1925) - sérologický...... Encyklopedický slovník o psychológii a pedagogike

Reakcia koloidného Lange je charakteristická pre neurolýzu, progresívnu paralýzu, roztrúsenú sklerózu a meningitídu, reakciu zriedenej tekutiny na roztok koloidného červeného zlata. Zmes likéru a vyššie uvedeného roztoku sa zároveň stáva bezfarebnou alebo zmení svoju farbu na...... Encyklopédický slovník o psychológii a pedagogike

Wassermanova reakcia je (medicínsky) spôsob rozpoznávania syfilisu sérologickou reakciou (pozri Serodiagnosis). Pomenovaný po A. Wassermanovi. V. str. založené na majetku krvného séra pacientov so syfilis tvoriť s príslušným antigénom... The Great Soviet Encyclopedia

Wassermanova reakcia - metóda diagnostiky syfilisu. Pomenovaný pre neho. bakteriológ a imunológ A. Wasserman. (Zdroj: Sexual vocabulary)... Sexuálna encyklopédia

Wassermannova reakcia - (A. Wassermann, 1866, 1925, nemecký imunológ) metóda serodiagnostiky syfilisu, založená na vlastnostiach krvného séra pacientov so syfilisom na vytvorenie komplexu, ktorý absorbuje komplement s príslušným antigénom; je akýsi...... Veľký lekársky slovník

Wassermanova reakcia - čo to je?
Najdôležitejšia vec na klasickej analýze syfilisu

Wassermanova reakcia - čo to je?

Wassermanova reakcia je v súčasnosti najznámejším syfilisovým testom. Táto analýza sa stala tak slávnou, že sa stala prvým a jediným spôsobom, ako detekovať syfilis krvou. Táto reakcia bola vynájdená nemeckým vedcom Augustom Wassermanom v roku 1906, keď urobil revolúciu v dermatovenerológii.

Odvtedy reakcia, ktorú navrhol Wasserman, prešla mnohými zmenami: boli tam aj iné verzie a iné mená. Viac ako storočie však táto reakcia zostala v diagnóze syfilisu nezmenená.

Wassermanova reakcia dnes - čo je to?

V súčasnosti sa Wassermanova reakcia považuje za zastaranú a takmer nikdy sa nepoužíva na diagnostiku syfilisu. Nahradili ho citlivejšie a modernejšie analýzy - RMP (MR), RPR a ďalšie. Na formulároch zoznamov chorých sa však stále zobrazuje nezmenený „RW“. Prečo? Nevedia lekári, že táto reakcia je zastaraná? Samozrejme, že nie. Podpis „RW“ je poctou tradícii, malým nepísaným pravidlom medzi lekármi: zanechaním starého podpisu, teraz znamenajú nové moderné testy syfilisu. Najčastejšie je to RMP (aka MR).

Krvný test podľa Wassermana: podstata reakcie

Wassermanova reakcia je takzvaná komplementárna fixačná reakcia (RAC). Metóda spočíva v nasledovnom: v pacientovom krvnom sére, v ktorom sú pravdepodobne protilátky proti syfilisu (proteínové proteíny proti tomuto ochoreniu), pridajte kardiolipínový antigén - umelý proteínový agresor (analóg treponémy), ktorý je syntetizovaný z hovädzieho srdca - a doplňte (ďalšie väzbového proteínu). Ak sa antigény a protilátky vzájomne zhodujú, potom sa viažu a vyzrážajú pomocou komplementu. Tento sediment znamená, že v ľudskej krvi sú vhodné protilátky, ktoré reagovali špecificky na inváziu umelého analógu syfilisu. V dôsledku toho s vysokou pravdepodobnosťou v ľudskej krvi existuje skutočný pôvodca syfilisu pre boj proti ktorému sa tieto proteíny objavili.

Výsledky testov sa vyhodnotia zrakom:

  • zrážky - je považovaná za pozitívnu reakciu (v krvi údajne dochádza k boju s chorobou);
  • neprítomnosť sedimentu je negatívna (neexistuje žiadny proteín na ochranu, čo znamená - pravdepodobne žiadny syfilis);
  • malé množstvo malých vločiek je pochybné (ani áno ani nie).

Intenzita reakcie je uvedená v kríženiach (alebo v pluse):
+ - pochybná reakcia;
++ - slabo pozitívna reakcia;
++++ - prudko pozitívna reakcia.

Ak sa analýza ukázala ako pozitívna, potom sa dodatočne vykoná dvojnásobné riedenie krvného séra od 1: 2 do 1: 1024 a vyhodnotí sa, v akých zriedeniach reakcia nastala. Výsledok analýzy zaznamenáva hodnotu posledného riedenia, v ktorom sa reakcia vyskytla (napríklad 1:32). Ide o takzvanú kvantitatívnu metódu hodnotenia - ukazuje, koľko protilátok sa produkuje v tele, a teda koľko baktérií syfilisu je v tele.

Wassermanova reakcia sa týka skríningu netreponemálnych testov - analýz pre hromadný skríning populácie, ktoré používajú náhrady za bledý treponém, a nie pre seba. Takýto test nie je presný a môže dať falošne pozitívne výsledky (keď protilátky človeka berú niečo iné pre syfilis) a falošné negatívy (keď v krvi nie je dostatok protilátok, hoci ochorenie už existuje). V súčasnosti sú pod RW, sú vyznačené modernejšie netreponemálne testy (RMP, MR, RPR, VDRL, atď.).

RW krvný test - kedy a ako sa vykonáva?

Krvný test na RW je prvým testom, ktorý je predpísaný pre podozrenie na syfilis. Táto analýza je však okrem toho, že sa používa na potvrdenie diagnózy, povinná pre všetky vyšetrenia fyzikálneho vyšetrenia.

Krv pre RW je darovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • pri vstupe do nemocnice;
  • pred operáciami a inými závažnými lekárskymi zákrokmi;
  • počas tehotenstva - niekoľkokrát (pri registrácii, uprostred obdobia a niekoľko dní pred pôrodom);
  • po prijatí lekárskej knihy pred podaním žiadosti o zamestnanie;
  • počas pravidelných lekárskych prehliadok / lekárskych prehliadok v práci alebo v škole;
  • medzi testami, ak osoba chce byť darcom;
  • pri kontrole v hosteli.

Vo všetkých týchto prípadoch je krvný test na syfilis s pomocou RW povinný a vykonáva sa pre všetkých ľudí - bez ohľadu na to, či majú príznaky ochorenia. Negatívne testy potvrdzujú zdravie pacienta a absenciu latentného syfilisu. Ale pozitívne výsledky ešte neznamenajú prítomnosť ochorenia - vyžadujú potvrdenie presnejším (treponemálnym) testom.

Koľko dní je krv odobratá pre RW?

Metóda RW express sa vykonáva do dvoch hodín, ale poskytuje iba kvalitatívne hodnotenie krvi: ukazuje, či je syfilis alebo nie. Na vykonanie podrobnejšieho (kvantitatívneho) hodnotenia krvi na koncentrácii protilátok proti treponéme v ňom je potrebné zo dňa na týždeň. Ako dlho bude trvať čakanie na výsledky závisí od konkrétnej inštitúcie, v ktorej sa analýza vykonáva.

Musím sa pripraviť na analýzu?

Príprava na analýzu RW je nevyhnutná. Skríningové testy na syfilis majú sklon dávať falošne pozitívne výsledky, pretože môžu reagovať na akékoľvek zmeny v krvi. Preto jeden deň pred analýzou nemôžete piť alkohol, a po dobu 4 hodín - nemôžete jesť.

Krvný test na syfilis - Wassermanova reakcia

Wassermanova reakcia (RW) sa používa už viac ako 100 rokov a dokázala svoju účinnosť pri včasnej diagnostike syfilisu. Táto metóda krvného testovania je pomerne jednoduchá, ale zároveň veľmi spoľahlivá, čo umožňuje, aby bola široko používaná na celom svete v zlepšenej forme. Moderné aktívne používané rýchle testy sa výrazne odlišujú od klasickej Wassermanovej reakcie, ale stanovujú základný princíp tejto techniky, ktorá im často dáva rovnaký názov.

Vo svojej podstate je Wassermanovou reakciou laboratórna analýza krvného séra zameraná na stanovenie imunologickej odpovede tela na penetráciu kauzálneho agensu syfilisu. Pri infikovaní syfilis sa vyskytuje charakteristický proces. Treponema pallidum (Treponema pallidum) obsahuje kardiolipínový antigén. Kvôli prítomnosti reagencií vstupuje krvné sérum do tzv. Komplementovej fixačnej reakcie (CSC) s tvorbou špecifického komplexu s týmto antigénom, t.j. protilátky proti treponemu prichádzajú do súvislosti s treponemálnym antigénom.

Princíp Wassermanovej reakcie je založený na identifikácii tejto reakcie. Ak je osoba infikovaná syfilisom, potom sa v jeho krvi objavia protilátky proti bledému treponému, čo je fyziologická reakcia imunitného systému. Na umelé vyvolanie špecifickej reakcie sa do krvi vstrekne prípravok obsahujúci antigén treponemu (kardiolipín). Súčasne sa zavádza hemolytický systém na hemolytickú reakciu a na sorpciu komplexov sa používa komplement.

V prípade, že kauzálny agens syfilisu prenikol do ľudského tela, začína RAC, ktorý viaže protilátky v krvi so zavedeným antigénom s tvorbou špecifického komplexu. Táto reakcia spotrebuje všetok vstupný antigén a komplement. Ak v krvi pacienta nie je žiadna protilátka, kardiolipín reaguje na hemolýzu hemolytickým systémom, ktorý ho úplne neutralizuje. Vykonaná laboratórna analýza odhalí komplexy protilátka-antigén, ktoré sú detekované vizuálne. Koncentrácia komplexov ukazuje intenzitu ich tvorby a konvenčne sa odhaduje počtom znakov (plus): od (+) do (++++). Štúdie na RW sa môžu vykonávať na krvnom sére alebo mozgovomiechovom moku.

Na zaistenie RW sa do krvi skúmanej osoby vstrekne špeciálna zmes, ktorá obsahuje 3 hlavné zložky: antigén, komplement a hemolytický systém. Hlavná reakcia Wassermana poskytuje antigén, ktorý je umelo pripravený antigén patogénu. Môže byť pripravený v dvoch variantoch: sonická treponémová kultúra alebo kardiolipín, získaný z hovädzieho srdca. Druhá možnosť sa najčastejšie používa, keď sa prípravok pripraví dôkladným čistením alkoholového lipidového extraktu získaného z tkanív svalov hovädzieho srdca. Na zvýšenie aktivity antigénu sa pridajú fosfolipid, lecitín a cholesterol. Požadovaná dávka antigénu sa získa zriedením v roztoku chloridu sodného.

Hemolytický systém kombinuje hemolytické sérum (hemolyzín) a červené krvinky z krvi barana. Sérum sa získava z krvi králikov a oslov a potom sa imunizuje ovčími erytrocytmi. Červené krvinky sa izolujú z krvi barana vo veku 1-4 rokov a odoberajú sa z krčnej žily. Komplement sa pripravuje z krvného séra pochádzajúceho zo srdca morčiat. Pri RW sa tieto zložky užívajú v rovnakom množstve 0,25 alebo 0,5 ml.

Krv pacienta sa odoberá nalačno alebo 7-8 hodín po jedle. Vzorky nemôžete užívať v nasledujúcich prípadoch: zvýšená telesná teplota, po nedávnej chorobe infekčného charakteru, počas menštruácie u žien, 12-15 dní pred pôrodom u tehotných žien bezprostredne po pôrode, počas dňa po užití alkoholu. Neužívajte analýzu novorodencov v prvých 2 týždňoch života.

Krv na výskum sa odoberá z kubitálnej žily v objeme asi 9-10 ml v súlade so všetkými antiseptickými pravidlami. U dojčiat sa krv odoberá špeciálnym skalpelom. Vzorka by sa mala dostať na reakciu do 2 dní po odbere krvi a za podmienok skladovania pri teplote neprevyšujúcej 3-4ºС.

Sérum sa pripravuje z pacientovej krvi v nasledujúcom poradí. Krv sa udržiava pri teplote 37 ° C v termostate počas 18 až 28 minút a výsledná krvná zrazenina sa oddelí a prenesie sa do odstredivky, kde sa spracováva rýchlosťou asi 1000 otáčok za minútu počas 14 až 16 minút. Po tomto postupe sa nad zrazeninou objaví priehľadné krvné sérum, ktoré sa odoberie na ďalší výskum. Ak sa v sére zistia červené krvinky, opakuje sa centrifugácia, aby sa oddelili. Konečne izolované sérum podlieha inaktivácii pri teplote 55 až 57 ° C počas 28 až 35 minút. Prírodný komplement je teda odstránený a stav globulínov je normalizovaný. Plne pripravená krv sa uchováva v chladničke maximálne 7 dní.

Stanovenie krvného séra Wasserman sa vykoná v 3 skúmavkách: sérum zriedené v pomere 1: 5 roztokom chloridu sodného sa naleje do všetkých skúmaviek a do prvej skúmavky sa vstrekne 0,25 ml treponemálneho antigénu, do druhej skúmavky sa pridá 0,25 ml kardiolipínu a do druhej skúmavky sa pridá 0,25 ml kardiolipínu. tretia (kontrola) - 0,25 ml roztoku chloridu sodného. Potom sa do všetkých vzoriek vstrekne rovnaké množstvo komplementu. Je potrebné poznamenať, že miešanie zložiek sa nevykonáva vopred.

Ďalšou fázou je primárna inkubácia v termostate pri teplote 36 - 38 ° C počas 46 - 55 minút. Po tepelnom spracovaní sa za miešania pomocou trepania injektuje hemolytická kompozícia (0,5 ml v každej skúmavke). Potom sa uskutoční konečná inkubácia za podobných podmienok, až kým sa neukončí operácia hemolýzy. Prítomnosť alebo neprítomnosť hemolýzy sa starostlivo vyhodnotí. Vyhodnotenie výsledkov reakcie sa uskutočňuje porovnaním s kontrolnými vzorkami. Na tento účel sa používajú 2 ďalšie skúmavky: jedna obsahuje krv, v ktorej sa spoľahlivo zistí pôvodca syfilisu a druhý - krv absolútne zdravého človeka.

Wassermanova reakcia: aký druh analýzy a na čo slúži?

Metóda Wassermana ako biochemického krvného testu sa používa už niekoľko desaťročí. To vám umožní identifikovať vážne sexuálne prenosné infekcie - syfilis.

Wassermanova reakcia: história analýzy

Wassermanova reakcia sa objavila v roku 1906, prvýkrát ju navrhol nemecký imunológ a epidemiológ August Wasserman. Tento termín sa v súčasnosti vzťahuje na akékoľvek laboratórne testy na protilátky, ktoré môžu detekovať ochorenie. Primárna metóda prestala byť používaná od konca 80. rokov minulého storočia.

Aká je výhoda reakcie lekárskej vedy:

  1. Schopnosť potvrdiť alebo odmietnuť prítomnosť syfilisu krvným testom;
  2. Zvýšené šance na vypracovanie správnej metódy liečby, úspešné monitorovanie účinnosti z hľadiska počtu ukazovateľov;
  3. Pozitívny výsledok pomáha zistiť nielen diagnózu, ale aj to, keď protilátky začali mať škodlivý účinok na telo.

Bol to významný prielom pre lekársku vedu 20. storočia.

Všetky ostatné metódy boli príliš komplikované a často dávali skreslené výsledky.

Metóda Opis

Wassermanova reakcia, aký druh analýzy? Toto je imunologická reakcia na väzbové zložky protilátok. Pacient berie krv. Podľa technológie RW - niektoré antigény tvoria jednu chemickú látku s protilátkami na RAC.

Aký je rozdiel medzi modernými Wassermanovými a inými modernými metódami? Pozornosť sa sústreďuje na iné antigény.

Krv osoby trpiacej syfilisom je naplnená protilátkami produkovanými imunitou. Kauzálny agens syfilis - bledý treponema - pozostáva z antigénu (kardiolipínu), ktorý je citlivý na analýzu. Pozitívnou reakciou je detekcia tejto látky v sére.

Hlavnými zložkami mikrobiologického výskumu sú hemolytické sérum (reakcia erytrocytov a hemolýza zvierat), krvná vzorka pacienta. Predriedi sa v pomere (1: 5) a potom sa rovnaké množstvo látok od 0,3 ml do 0,5 ml prenesie do termostatu, kde sa za podmienok ľudskej teploty získa prvá fáza štúdie.

Druhá fáza začína zmiešaním erytrocytov živočíšnej krvi a hemolytického séra.

Tretia fáza. Výsledná zmes sa vráti späť do termostatu, kde sa postupne nahradí fyzikálnym. riešenie. Každá analýza je označená jednotlivo, s vyznačením charakteristík štúdie - koncentrácie krvi, metód získavania hemolytickej tekutiny.

Kedy sa vyžaduje diagnostika?

Reakcia sa uskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak je osoba dlhodobo v kontakte s dopravcom;
  • Keď tehotenstvo. Syfilis nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva, môže spôsobiť potrat, abnormality plodu, ako aj infekciu pohlavnou infekciou;
  • Alkoholizmus, drogová závislosť;
  • Zamestnanie, ktoré si vyžaduje kontakt s rôznymi segmentmi obyvateľstva - zdravotnícky, sociálny, komerčný pracovník;
  • Pred darovaním;
  • Keď je hospitalizovaný na psychiatrickom alebo neurologickom oddelení;
  • Hospitalizácia s príznakmi indikujúcimi ochorenie;
  • Horúčka so zápalom lymfatických uzlín;
  • Hrozba potratu počas tehotenstva bez zjavného dôvodu.

kontraindikácie

Reakcia má niekoľko dôvodov, pre ktoré bude výsledok skreslený:

  1. Teplota tela nad 37 stupňov;
  2. Pacient mal infekčné alebo katarálne ochorenie alebo je v súčasnosti chorý;
  3. Menštruačný cyklus;
  4. V tehotenstve, keď je 1-3 týždne pred pôrodom;
  5. Ak po tehotenstve uplynuli menej ako dva týždne;
  6. Prvé dva týždne života dieťaťa;
  7. Zhubné nádory;
  8. Diabetes mellitus;
  9. Tuberkulóza a pneumónia.

Príprava postupu

2-3 dni pred vyšetrením sa neodporúča piť alkohol, dym. Zmeny v strave - mastné, slané potraviny sú úplne vylúčené. 7-15 hodín pred reakciou nemožno jesť. Vzorka krvi sa podáva len nalačno. Ak sa rozhodnete urobiť analýzu nie na prázdny žalúdok, zanedbať pravidlá prípravy - získať falošný výsledok.

Ako sa postupuje?

Pacient prichádza do kancelárie, sedí na stoličke alebo leží na gauči. U dospelých sa vzorka vždy odoberá zo žily. Aby sa žily ukázali dobre, je pacient požiadaný, aby si vytvoril ruku - stlačil a uvoľnil päsť alebo gumovú guľu v ruke.

U dojčiat sa odoberá krv z lebečnej žily alebo malý rez na päte.

Používajú sa sterilné jednorazové striekačky so strednou dĺžkou ihly. Lekár musí byť v gumových rukaviciach.

Vzorka by mala byť okamžite dodaná do laboratória, ak sa tak nestane, je zmrazená dva dni s teplotným režimom 3 - 4 stupne.

Wassermanova reakcia: funkcie počas tehotenstva

Počas tehotenstva, Wasserman reakcia je prvá analýza, že pôrodník-gynekológ vás požiada, aby ste sa. Ale tehotenstvo výrazne ovplyvňuje presnosť výsledkov. Asi 32% prípadov vykazuje falošne pozitívnu reakciu. Ak máte pozitívnu diagnózu - nezúfajte, podstúpte diferenciálnu diagnózu.

Ak sa odporúča skontrolovať graviditu na syfilis raz za trimester. Nezáleží na tom, či ste mali pohlavný styk, boli s nakazenými ľuďmi, niekedy biochemické zmeny počas tehotenstva môžu skryť chorobu alebo naopak dať falošný výsledok. Pravidelnej diagnóze to pomôže vyhnúť.

Ak nastávajúca matka nezistí syfilis v ranom štádiu, môže sa preniesť na dieťa. Vrodená forma je prakticky neliečiteľná, je ťažšia ako akútna.

Existujú nejaké kontraindikácie počas tehotenstva? Chýbajú, pretože jednoduchý odber krvi počas tehotenstva nepoškodzuje.

Rozlúštenie výsledku

V dôsledku ďalších ťažkostí sa môžu objaviť nielen negatívne a pozitívne reakcie, ale aj priemerné výsledky:

  • + - pochybné;
  • ++ - sotva pozitívne;
  • +++ - pozitívne;
  • ++++ - konečné pozitívne.

Výsledok vám pomôže rozlúštiť lekára, ktorý vám dal odporúčanie.

Posúdiť svoj vlastný stav počtom "plus znakov" nestojí za to, ak neexistujú žiadne príznaky. Možno ste ďalšou obeťou falošne pozitívnej reakcie.

Ak máte diagnostikovanú kontraindikáciu alebo počas tehotenstva, môže sa vyskytnúť falošne pozitívna reakcia. Na elimináciu možnosti chyby je pacient nasmerovaný na ďalšie metódy vyšetrenia.

Kde sa má testovať?

Mnohí ľudia si myslia, že keďže vyšetrenie je také vážne, potom je potrebné ísť na súkromnú kliniku. Vysoké náklady na postup neznamená, že výsledok bude presný a nikto vás nebude oklamať.

Wassermanovu reakciu je možné vykonať bezplatne podľa lekárskej politiky na klinike a odporúčania terapeuta (počas tehotenstva od gynekológa)

Ako rýchlo sa to robí? Rýchlosť diagnózy závisí od vzdialenosti laboratória, počtu zamestnancov. Nie je žiadnym tajomstvom, že platené krvné testy sú najvyššou prioritou, sú testované rýchlejšie ako voľné.

Syfilis je pohlavné ochorenie, ktoré ničí sliznice, kožu a má negatívny vplyv na celý orgánový systém. Včasná diagnóza - východiskový bod boja proti chorobe.

Wassermanova reakcia - RV

Wassermanova reakcia je skríningový test na syfilis založený na reakcii fixácie komplementu.

Klasická Wassermanova reakcia sa nepoužíva, namiesto toho sa vykonáva antikardiolipínový test (precipitačná mikroreaction, Rapid Plasma Reagin, MP, RPR). Ale lekári a zdravotnícky personál používajú tento termín aj dnes a pod „Wassermanovou reakciou“ je podčiarknutý RPR.

Často sa pýtate v laboratóriu: "Vediete Wassermanovu reakciu?" Môžete počuť "Nie, nemáme takúto analýzu." Tip - opýtajte sa, čo je v cenníku syfilis. Ak existuje Rapid Plasma Reagin alebo mikrozrážková reakcia, je to to isté ako pri Wassermanovej reakcii.

Synonymá: Wassermanov krvný test, Wassermanov test, Borde-Zhang-Wassermanova reakcia WR, RW, BWR.

Wassermanova reakcia je

jednoduchá, ale nízko-špecifická analýza na zistenie infekcie syfilis, monitorovanie úspešnosti liečby a vyliečenie.

Vzorku vytvorili traja nemeckí vedci August von Wasserman, Julius Citron a Albert Neiser v inštitúte Roberta Kocha v roku 1906. Princíp štúdie - reakcia fixácie komplementu - navrhli belgickí imunológovia Jules Bordet a Octave Zhang v roku 1901. Literatúra preto obsahuje aj názvy „Bordet-Zhangu-Wasserman“ a „Bordet-Wasserman“ (BWR).

Wasserman je jedným z netreponemálnych testov na syfilis. Detekuje protilátky proti lipidom a lipoproteínom zachyteným v krvi z poškodenej ľudskej spirochete bunky.

Diagnózu syfilisu je možné vykonať len na základe komplexného vyšetrenia, vrátane:

  • starostlivé vypočúvanie (nechránený sex, zdravotný stav sexuálneho partnera atď.)
  • vyšetrenie (genitálna a análna oblasť, koža celého tela, sliznice ústnej a nosnej dutiny, oči)
  • laboratórne testy - kombinácia aspoň jedného treponemálneho a jedného netreponemálneho testu (Wassermanova reakcia) (prečítajte si článok "Laboratórne kritériá pre diagnostiku syfilisu")

Indikácie na vykonanie Wassermanovej reakcie

  • nechráneného pohlavia
  • prítomnosť príznakov primárneho, sekundárneho a terciárneho syfilisu - tvrdého kanála, vredov v genitálnych a análnych oblastiach, vyrážky na tele
  • sexuálnych partnerov pacientov so syfilisom a tých, ktorí sú v úzkom kontakte s pacientmi so syfilisom
  • ak sa zistí iná infekcia so sexuálnym prenosom (kvapavka, HIV)
  • počas plánovania tehotenstva
  • počas tehotenstva
  • krv a darcovia orgánov (pečeň, obličky, srdce)
  • počas preventívnych prehliadok určitých skupín obyvateľstva (lekári a zdravotnícky personál, stravovací pracovníci, armáda)
  • pred plánovanou prevádzkou
  • pred manželstvom

Wassermanova reakcia sa neuskutočňuje na diagnostikovanie syfilisu, pretože je veľmi nešpecifická, ale na výber skupín pacientov, ktorí potrebujú vykonať hlbšiu diagnózu. Súčasne sa opakuje v procese jeho liečby, aby sa vyhodnotil úspešný a kontrolný liek.

Príprava na darovanie krvi pre Wassermanovu reakciu

Aby nedošlo k falošne pozitívnemu výsledku Wassermanovej reakcie a aby sa vykonali zbytočné dodatočné analýzy, musíte sa riadne pripraviť.

Pauza po chirurgických zákrokoch, očkovanie, intravenózne podanie akýchkoľvek liekov (antibiotiká, cytostatiká) pred Wassermanovým testom by mala byť najmenej 3 mesiace.

Dva týždne pred návštevou laboratória by sa nemali konzumovať alkoholické nápoje (vrátane piva), tučné jedlá (svadby, narodeniny a bohaté oslavy).

Počas menštruácie nemôžete darovať krv, počas prvých desiatich dní po pôrode alebo po ukončení tehotenstva. Akékoľvek infekčné ochorenia (ARI) alebo exacerbácia chronického ochorenia vyžadujú úplné vyliečenie.

V stave relatívnej pohody príďte do laboratória ráno, pred 11 hodinou ráno, ráno (môžete piť len nesýtenú vodu).

Wassermanova reakčná rýchlosť

  • norma - negatívna

Dokonca aj slabo pozitívny výsledok testu vyžaduje ďalšiu analýzu.

Dynamika Wassermanovej reakcie

  • sa stáva pozitívnym od 4-5 (do 8) týždňov po infekcii syfilisom, teplopémami
  • sa stáva pozitívnym po 1-4 týždňoch po objavení sa sylilitického kanála (syfilitické bezbolestné vredy)
  • titre klesajú s úspešnou liečbou syfilisu
  • u primárneho syfilisu je výsledok pozitívny u 80% infikovaných
  • v sekundárnom syfilise je Wassermanova reakcia pozitívna v 100% prípadov

Wassermanova reakcia sa vykonáva v kvalitatívnom variante (výsledok sa zaznamenáva vo forme plusu, od jedného do štyroch - +, ++, +++, ++++) a kvantitatívne (presný počet riedení, v ktorých bolo viditeľné zrážanie, je 1:10, 1). : 20, 1:40, 1, 1: 160, 1: 320).

Výhody Wassermanovej reakcie

  • prostý
  • k dispozícii
  • lacný
  • rýchly

Všetky tieto vlastnosti umožnili, aby reakcia zostala na podstavci v diagnostike syfilisu takmer 100 rokov. Ale prehlbovanie poznatkov o štruktúre pôvodcu syfilisu - bledého treponema a imunitnej odozvy tela, vývoj laboratórnej technológie dal novú generáciu presnejších a spoľahlivejších testov.

Nevýhody Wassermanovej reakcie

  • nedostatočná citlivosť v neskorých štádiách syfilisu
  • falošne negatívne výsledky s významným množstvom protilátok (fenomén sond)
  • vysoká pravdepodobnosť falošne pozitívnych výsledkov

Príčiny falošne pozitívnej Wassermanovej reakcie

  • tukových potravín
  • menštruácia
  • pitie alkoholu
  • očkovanie a očkovanie
  • zavedenie cudzích sér
  • alkoholizmus
  • anestézie
  • drogovej závislosti
  • tehotenstvo
  • po pôrode alebo potrate
  • tuberkulóza
  • malárie
  • malomocenstvo
  • leptospiróza
  • Epstein-Barrova vírusová infekcia
  • systémový lupus erythematosus a iné autoimunitné a reumatické ochorenia
  • ochorenia krvného systému - leukémia, lymfóm, myelofibróza
  • zápal pečene

Často kladené otázky pre lekára

1. Je jedna pozitívna Wassermanova reakcia dostatočná na diagnostiku syfilisu?

Nie, nestačí. Musíte vykonať aspoň jeden z nasledujúcich testov:

  • imunofluorescenčná reakcia (RIF - FTA) v rôznych modifikáciách
  • pasívna aglutinačná reakcia (TPHA)
  • imunosorbentný test (ELISA - EIA) vrátane rekombinantnej ELISA
  • reakcia imobilizácie svetlého treponemu (RIBT)
  • imunoblotu

Wassermanova reakcia môže byť pre mnohých pozitívna dočasný (!) podmienky (napríklad nachladnutie), takže začatie liečby na základe jednej analýzy nestojí za to.

2. Mal by som urobiť Wassermanovu reakciu, ak nemám príznaky syfilisu?

Analýza je nevyhnutná, pretože syfilis môže trvať dlhý čas bez akýchkoľvek príznakov, alebo bude skrytý ako mierny nárast lymfatických uzlín, alergií, angíny.

3. Kedy by som mal urobiť krvný test pre Wassermana, ak by som mal pohlavný styk s pacientom so syfilisom?

Pravdepodobnosť infekcie počas nechráneného sexuálneho kontaktu s pacientom so syfilisom je 30%, inkubačná doba syfilisu (od infekcie po prvé symptómy) je od 14 dní do 1,5 mesiaca (väčšinou 3-4 týždne), Wassermanova reakcia sa stáva pozitívnou od 30. dňa po liečbe. pravdepodobná infekcia. Ale pri veľkom počte protilátok bude vzorka negatívna - fenomén prozónu, preto by sa analýza mala vykonať s riedením séra a s negatívnymi výsledkami prvej štúdie, opakujte ju po 1 mesiaci.

Medzi Ďalšie Články O Embólie