logo

Časté krvácanie z nosa: príčiny, lekárska a chirurgická liečba

Časté krvácanie z nosa - bežná príčina návštevy u lekára otolaryngológa. V niektorých prípadoch dokonca vedie k hospitalizácii pacienta, najmä ak sa krvácanie vyskytne po poranení. Ak však došlo k mechanickému účinku, nie sú žiadne problémy s diagnostikou a predpisovaním liečby, ale v iných prípadoch je pomerne ťažké riešiť príčiny patológie. Prečo je krvácanie z nosa, ako nebezpečné je, a aký druh liečby môže byť predpísaný v tomto stave?

Príčiny častých krvácania z nosa

Faktory spôsobujúce časté krvácanie z nosa

Príčiny krvácania z nosa sú mnohé. Nosná dutina je dobre zásobovaná krvou, predná nosová priehradka je nasýtená krvnými cievami. Dokonca aj drobný úder alebo akékoľvek zranenie okamžite vedie k krvácaniu. Aspoň raz každý človek narazil na tento nepríjemný jav, ale najčastejšie sa krv po chvíli zastaví a nevzniknú ďalšie problémy.

Je však potrebné spustiť alarm, ak sa začnú objavovať krvácanie z nosa bez zjavného dôvodu, opakujú sa a zastavujú sa s veľkými ťažkosťami.

Existuje niekoľko spoločných vonkajších príčin:

  • Solárne a tepelné ťahy. Keď je telo prehriate, sú pozorované závraty, nevoľnosť a tinitus a krvácanie z nosa je častým príznakom spojeným so zvýšením krvného tlaku. Prehriatie môže byť veľmi nebezpečné, je potrebné, aby sa obeť dostala na chladné miesto čo najskôr a poskytla prvú pomoc.
  • Otrava, otrava, vystavenie rôznym chemikáliám. Cievky sliznice sú vystavené neustálym negatívnym účinkom na pracovníkov v chemických závodoch, na tých, ktorí pracujú s rôznymi prchavými látkami, atď. Chronická otrava vedie k závažným poruchám v tele, ktoré sa prejavuje častým krvácaním.
  • Prijatie antihistaminík a niektorých ďalších prostriedkov. Dlhodobý aspirín môže spôsobiť krvácanie - pomáha znižovať zrážanlivosť a riediť krv.

Okrem vonkajších príčin sa môžu vyskytnúť časté krvácanie z nosa v dôsledku rôznych infekčných ochorení. Medzi nimi tuberkulóza, syfilis a ochorenia pečene a obličiek tiež nepriaznivo ovplyvňujú stav slizníc. Krv často prechádza nosom so zvýšeným krvným tlakom: v tomto prípade pacient cíti tinitus, závraty, slabosť.

Tiež sa vyskytujú časté krvácanie z nosa so zvýšenou krehkosťou krvných ciev, poruchami krvácania a inými ochoreniami obehového systému.

V každom prípade, ak dochádza k častému neprimeranému krvácaniu, je potrebné podstúpiť čo najskôr úplné vyšetrenie, aby sa zistila a odstránila príčina.

Prvá pomoc pre krvácanie z nosa

Pravidlá pre zastavenie krvácania z nosa

Ak sa začalo krvácanie z nosa, je dôležité poskytnúť pacientovi prvú pomoc správne. Často ľudia začínajú panike pri pohľade na krv - to ďalej zvyšuje tlak a len zvyšuje krvácanie. Ale ak viete, čo máte robiť, môžete sa ľahko vyhnúť nepríjemným následkom pre telo.

Osoba musí sedieť a zabezpečiť mier. Hlava sa nenakláňa dozadu: krv by sa nemala dostať do žalúdka, inak môže vyvolať zvracanie. Pri krvácaní nie je možné fúkať nos - pacientovi to nepomôže a krv bude ťažšie zastaviť. Hlava by mala byť naklonená mierne dopredu, do nosovej dierky sa vloží bavlnený tampón: pomáha vytvoriť zátku a zastaviť krvácanie.

Na nosný mostík by sa mal aplikovať studený predmet - to pomôže zúžiť cievy a krv sa zastaví rýchlejšie.

Ak pacient stratil vedomie, mal by byť položený na chrbát a otočiť hlavu na bok, aby sa zabránilo krvi v žalúdku. Ak prvá pomoc pre nos nie je výsledkom, musíte zavolať sanitku.

Užitočné video o tom, ako správne zastaviť krvácanie z nosa.

Kedy je naliehavá potreba zavolať lekára? Je potrebné venovať pozornosť alarmujúcim symptómom:

  • Silné krvácanie, ktoré sa nezastaví na dlhú dobu. Je potrebné zastaviť krv čo najskôr, a preto je potrebné použiť lekársku pomoc.
  • Vzhľad slabosti, studeného potu, čiernych škvŕn pred očami. Spravidla sa takýto stav pozoruje so silnou stratou krvi, ktorá sa má zastaviť tak rýchlo ako mono.
  • Všeobecné zhoršenie zdravia. Krvácanie z nosa - len jeden z príznakov, ktoré môžu naznačovať vážne ochorenie.

liečba

Spôsoby liečby častého krvácania z nosa

Liečba krvácania z nosa závisí od príčiny patologického stavu. V prvom rade je potrebné vylúčiť vplyv nebezpečných faktorov: mechanické a chemické účinky, negatívny vplyv liekov atď.

Je potrebné zabrániť prehriatiu tela, príliš intenzívnej fyzickej námahe a iným faktorom, ktoré môžu spôsobiť krvácanie. Ak nie je možné okamžite zistiť ich príčinu, lekár predpíše úplné vyšetrenie, ktorého výsledky povedú k liečbe.

V závislosti od zistenej príčiny môže lekár zvoliť jednu z nasledujúcich metód liečby krvácania z nosa:

  • Ak sú spôsobované polypy (benígne nádory) v nosovej dutine, môže byť predpísaná chirurgická liečba. Lekár vykoná operáciu a odstráni všetky formácie z nosnej dutiny, po ktorej krvácanie úplne zmizne.
  • Ak sa krvácanie vyskytne v dôsledku chronickej rinitídy alebo iných zápalových procesov, lekár predpíše vazokonstrikčné lieky a špeciálne aerosóly, liečebné metódy závisia od závažnosti ochorenia.
  • Ak je krv z nosa spôsobená poškodením nosovej priehradky chemikáliami, je potrebné dosiahnuť úplné odstránenie škodlivého faktora, po ktorom je predpísaná diéta a špeciálne produkty s vitamínmi A a E. Prispievajú k rýchlejšiemu hojeniu a obnoveniu krvných ciev.
  • Pri krvácaní v dôsledku dlhodobého užívania liekov, ktoré riedia krv, sa musí liečba skontrolovať. Dlhodobé užívanie takýchto liekov predstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie: krv môže prúdiť nielen z nosa, ale je možné vážne vnútorné krvácanie s nepredvídateľnými následkami.
  • Ak sú spôsobené systémovými ochoreniami, bude predpísaná komplexná liečba. Je potrebné nielen odstrániť symptóm, ale odstrániť samotnú príčinu jeho vzniku - môže to byť infekcia, alergická reakcia, benígny alebo malígny nádor atď. Vo všetkých prípadoch, po odstránení príčiny, krvácanie z nosa zmizne.

Ak sa aspoň niekoľkokrát objaví alarmujúci príznak, je potrebné začať liečbu. Krvácanie z nosa je jedným z prvých príznakov takých strašných chorôb, ako je rakovina, cukrovka, ateroskleróza, srdcové zlyhanie atď. Pri častom krvácaní lekár predpíše lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi: to je Vikasol, chlorid vápenatý a glukonát, ako aj veľké dávky vitamín C.

Chirurgická liečba

V približne 10% prípadov sa musí krvácanie z nosa zastaviť chirurgickými metódami.

Lekár môže použiť jednu z nasledujúcich metód:

  • Kauterizácia poškodenej nádoby bavlneným tampónom namočeným v roztoku dusičnanu strieborného. Tento postup umožňuje spoľahlivo zastaviť krv v dôsledku tvorby kôry.
  • V zložitých prípadoch je predpísaná koagulácia nádoby: moderné technológie umožňujú bezbolestne vykonávať laserový alebo elektrický prúd. Ťažká strata krvi môže dokonca vyžadovať plazmu a darovať krvné transfúzie.
  • Pri lokálnom krvácaní sa roztoky lidokaínu alebo novokaínu môžu podávať priamo do sliznice. V priebehu chirurgického zákroku vykoná lekár resekciu chrupavky a starostlivý lokálny zásah do sliznice.
  • Kryoterapia - zmrazenie poškodenej oblasti tekutým dusíkom. Táto technika zabraňuje vzniku jazvového tkaniva. Okrem toho spôsobuje pacientovi minimálne nepohodlie.

Moderné technológie rozšírili možnosti špecialistov: operácie sa vykonávajú najšetrnejšími metódami, ktoré nevyžadujú dlhé zotavenie a poskytujú zaručený výsledok.

Možné komplikácie

Dôsledky nesprávneho zaobchádzania s patológiou

Krvácanie z nosa môže byť nielen predné, ale aj zadné: v druhom prípade začína krv prúdiť zo zadnej steny nosnej dutiny av tomto prípade je ťažké odhadnúť veľkosť straty krvi. Ak krv vstúpi do žalúdka, vyvoláva zvracanie tmavou krvou, ktorá len zhorší pohodlie pacienta. V tomto prípade je veľmi ťažké zastaviť krvácanie, musíte zavolať sanitku a pomôcť pacientovi čo najskôr.

Je dôležité správne identifikovať zdroj krvácania. Ak krv prebubláva, znamená to patologické stavy dýchacieho systému, tento stav vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Penová krv indikuje pľúcne krvácanie - môže viesť k najzávažnejším následkom pre pacienta.

Intenzívne krvácanie vedie k rýchlej strate krvi: dochádza k hemoragickému šoku - nebezpečnému stavu, ktorý môže byť nakoniec smrteľný.

Oneskorenie pre pacienta je mimoriadne nebezpečné, ak nemôžete zastaviť krv sami, musíte čo najskôr zavolať sanitku.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Príčiny krvácania z nosa, prvá pomoc a liečba

Krvácanie z nosa (vedeckým spôsobom - epistaxa) je u ľudí veľmi bežnou patológiou. Keď je pozorovaný, výtok krvi z nosnej dutiny, vyplývajúci z prasknutia krvných ciev. V niektorých prípadoch vedie epistaxa k veľkej strate krvi a dokonca k ohrozeniu života. U 20% týchto krvácaní sa vyžaduje okamžitá lekárska pomoc. Sliznica nosa sa vyznačuje prítomnosťou významného počtu malých krvných ciev. Keď sú poškodené, krv prúdi z nozdier von, ale v ťažkých prípadoch môže prúdiť do hrtanu a zasahovať do dýchania. Najčastejšie je poškodenie ciev náhodné pri poranení nosa.

Podľa štatistík sa epistaxa vyskytuje u 60% ľudí. Zvyčajne sa krvácanie z nosa vyskytuje u detí mladších ako 10 rokov au dospelých po 50 rokoch. Je pozoruhodné, že táto patológia je pre mužov charakteristickejšia.

Po 40-50 rokoch veku sa krvácanie z nosa objavuje častejšie, pretože dospelí ľudia majú oveľa viac slizníc a tenšie ako v mladom veku. Súčasne sa znižuje schopnosť krvných ciev znížiť sa a existuje tendencia k progresii arteriálnej hypertenzie. V 80% prípadov s nejasnými dôvodmi na časté opakované krvácanie z nosa u pacienta sa zistili problémy v hemostatickom systéme (hemostatický systém).

Odborníci rozlišujú dva typy tohto typu krvácania v závislosti od toho, z ktorých častí nosnej dutiny pochádzajú:

Čelo, ktoré sa vyskytuje najčastejšie. S ním prúdi krv z nosných dierok von;

Chrbát, ktorý je vzácny, ale predstavuje významné riziko pre zdravie a vyžaduje lekársku pomoc. S ním prúdi krv do nosohltanu vnútri.

Príčiny krvácania z nosa

Tento patologický stav je spôsobený rôznymi príčinami, ale existujú dve skupiny faktorov, ktoré vedú k krvácaniu z nosa.

Lokálne lézie, ktoré sú najčastejšou príčinou krvácania z nosa:

Trauma nosa pri športe alebo pri nehode;

Chirurgický zákrok, ako je rinoplastika;

Zásah cudzích predmetov vrátane prsta;

Choroby: alergická a atrofická rinitída, sinusitída, sinusitída. Pri takýchto patológiách sa krvné cievy nosa nechránia a častejšie sa poškodia, najmä ak sa sliznica pravidelne suší nazálnymi prípravkami;

Anatomická deformácia nosovej dutiny;

Ulcerácia v oblasti cievneho plexu Kisselbachu;

Užívanie lieku inhaláciou nosom;

Nádory v nosovej dutine alebo dutinách nosovej dutiny: karcinóm nosohltanu, krvácací polyp;

Nízka vlhkosť vzduchu (najmä v zime), ktorá vedie k nadmernému vysušeniu sliznice nosa;

Použite kyslíkový katéter.

Systémové príčiny, ktoré sú menej časté, ale vyžadujú veľkú pozornosť lekára:

Rôzne infekčné ochorenia: akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, záškrt, sepsa, sprevádzané intoxikáciou tela. Toxíny, vírusy a baktérie vedú k expanzii krvných ciev, ktoré sa stávajú tenkými a krehkými. Na pozadí infekcií sa pozoruje oslabenie procesov zrážania krvi a zvýšenie priepustnosti jej prvkov

Cievne ochorenia, vrátane aterosklerózy;

Krvné ochorenia: leukémia, kapilárna toxikóza, hemoblastóza, anémia, hemofília, hemoragická vaskulitída, Randu-Osler, Verlgof, Willebrandova choroba;

Nedostatok vitamínov K, C;

Patologické stavy pečene: hepatitída a cirhóza, ktoré vedú k zníženiu syntézy zložiek, ktoré ovplyvňujú normálne fungovanie hemostatického systému. To mení štruktúru pečeňového tkaniva, čo spôsobuje spomalenie prietoku krvi a zvýšenie krvného tlaku u tých ciev, ktoré sú zodpovedné za obeh obličiek;

Zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú vazodilatáciu;

Angiofibróm, čo je tvorba lokalizovaná v nosohltane alebo v spodnej časti lebky. Je charakterizovaná častými krvácaniami z nosa;

Ochorenie obličiek, ktoré spúšťa zvýšenie krvného tlaku;

Hypotyreóza, prejavujúca sa dysfunkciou štítnej žľazy, pri ktorej dochádza k zníženiu tvorby krvných doštičiek;

Vedľajší účinok liekov.

V 90-95% prípadov epistaxie je jej zdrojom predná dolná časť nosovej priehradky, nazývaná Kisselbach plexus. V iných prípadoch sa krvácanie vyvíja v strednej a zadnej časti nosovej dutiny. Epistaxa charakterizovaná náhlym nástupom, veľkou stratou krvi a krátkym trvaním sa považuje za najviac ohrozujúcu. Odborníci ich nazývajú "signálna" epistaxia. Môžu byť spôsobené poškodením veľkej cievy v nosnej dutine alebo prasknutím aneuryzmy. Nosové krvácanie môže vyvolať rakovinu.

Pľúcne krvácanie, ktoré sa vyznačuje výskytom šarlátovej spenenej krvi, môže tiež nastať cez nos. Keď sa krvácanie objaví v hornom GI trakte, tmavá koagulovaná krv sa môže uvoľniť z nosa. Choroby krvi a antikoagulačná liečba často spôsobujú tento patologický stav a zvyšujú jeho trvanie. Epistaxa je tiež jedným zo znakov zlomeniny lebky. Často sú v krvi biele škvrny mozgovomiechového moku. Teplo alebo úpal môže tiež spôsobiť prúd krvi z nosa. Súčasne je sprevádzaný bolesťou hlavy, závratmi, nevoľnosťou, mdloby. Tento stav môže ovplyvniť aj zdravých ľudí.

V prípadoch, keď nie je preukázaná presná príčina epistaxie, je zvyčajne spojená s ochoreniami krvi. Okrem toho to môže byť množstvo závažných ochorení. Tieto zahŕňajú abnormality vo funkcii a štruktúre krvných doštičiek, pokles faktorov zrážanlivosti krvi a zníženie hladiny protrombínu. Medzi príčiny, ktoré vedú k krvácaniu z nosa, patria aj veľké fyzické zaťaženia, rýchly beh, prehriatie tela, ostré ohýbanie a stúpanie pri vysokom tlaku, rozptýlenosť okolitého vzduchu.

Na zistenie príčiny chronického krvácania z nosa budete potrebovať nasledujúce laboratórne a hardvérové ​​testy:

Test krvi a moču, ktorý ukáže celkový zdravotný stav;

Coagulogram opisujúci prácu systému zrážania krvi;

Krvný test na prítomnosť protrombínu a stanovenie patologických stavov pečene ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, ktorý odráža povahu biologických prúdov mozgu;

Ultrazvuk hlavy a vnútorných orgánov;

Elektrokardiogram indikujúci poruchu kardiovaskulárneho systému;

Echokardiografia, zameraná na štúdium zmien v srdci a jeho chlopniach;

Röntgenový snímok nosovej dutiny a lebky;

Počítačová tomografia sinusov;

Zobrazovanie sinusov a lebky magnetickou rezonanciou.

Aby bolo možné stanoviť diagnózu, môže byť potrebné vyšetrenie pacienta nasledujúcimi lekármi: ORL, hematológ, chirurg, neuropatológ, kardiológ, očný lekár.

Vysokotlakové čistenie

Zvýšený tlak sa považuje za jednu zo spoločných príčin krvácania z nosa. Jeho prvé znaky sú:

Pulzujúca bolesť hlavy;

Nevoľnosť a celková slabosť.

Časté prípady krvácania z nosa, sprevádzané vyššie uvedenými príznakmi, indikujú hypertenziu. V tomto prípade je vzhľad krvi z nosa druh kompenzačného procesu, ktorý zabraňuje preťaženiu mozgových ciev. Krvácanie z nosa, vyplývajúce z hypertenzie, sa vyznačuje dlhým trvaním. Nadmerné krvácanie z nosa pri vysokom tlaku môže viesť k jeho rýchlemu pádu, čo môže vyvolať akútne srdcové zlyhanie (kolaps).

Čo je príčinou častých krvácania z nosa?

Časté opakované krvácanie z nosa je často spojené so znakmi anatomickej štruktúry nosovej dutiny. Výskyt kvapôčok alebo prietoku krvi pri kašli, kýchaní, behu nosa alebo počas normálneho zdravia naznačuje slabé steny ciev Kisselbach plexus. Takéto krvácanie z nosa je takmer vždy pozorované od útleho veku.

Ďalšou príčinou častého spontánneho krvácania z nosa je atrofická rinitída. Pri tejto chorobe sa nosná sliznica stáva tenkou a suchou. Tento stav prispieva k porušeniu integrity krvných ciev pri najmenšom dotyku.

Častá epistaxa sa vyskytuje pri hormonálnych zmenách. Môžu sa vyskytnúť v období dospievania a tehotných žien. U dievčat vo veku od 11 rokov sa niekedy zaznamenáva nosný výtok. Môžu sprevádzať prvú menštruáciu určitý čas. Počas tehotenstva sa v tele vyskytujú globálne hormonálne, štrukturálne a funkčné zmeny. Hladina pohlavných hormónov, ako je estrogén a progesterón, sa výrazne zvyšuje. Majú priamy vplyv na zvýšenie krvného zásobenia v oblasti slizníc. U žien s krehkými cievami alebo tenkou nosovou sliznicou sa však riziko častej epistaxie výrazne zvyšuje. Niekedy u tehotných žien, krvácanie z nosa indikuje zvýšenie krvného tlaku, čo je znakom vývoja takýchto nebezpečných stavov, ako je preeklampsia a eklampsia. Výskyt epistaxy môže tiež indikovať exacerbáciu ochorenia obličiek a pečene u tehotnej ženy.

Bez ohľadu na dôvody je súkromná epistaxa významným dôvodom na konzultácie s lekárom a na vykonanie komplexnej diagnostiky ľudského zdravia.

Čo robiť s nosebleeds?

Pre väčšinu ľudí sú pred nástupom krvácania z nosa pozorované nasledujúce charakteristické pocity: zhoršujúca bolesť hlavy, pulzujúci tinitus, šteklenie, alebo svrbenie v nose. Činnosti s touto patológiou priamo závisia od faktorov, ktoré ju spôsobili. Toto by malo tiež brať do úvahy závažnosť patogenézy.

Odborníci identifikujú tieto typické príznaky krvácania z nosa:

Výtok z nosných dierok alebo výtok do hrdla šarlátovej krvi ukazuje, že jeho zdrojom je predná alebo zadná časť nosnej dutiny;

Odtok penovej krvi z nosa je známkou patológie v dolných dýchacích orgánoch, menovite v prieduškách a pľúcach;

Menšie krvácanie, charakterizované uvoľňovaním kvapiek a prietokom krvi. Ich objem spravidla nepresahuje niekoľko mililitrov. Zvyčajne sa zastavuje samostatne a je veľmi krátka. Ak chcete zastaviť túto epistaxu, stačí stlačiť krídla nosa. Najčastejšie sa táto patológia vytvára v oblasti Kisselbach plexus;

Mierne krvácanie, ktoré vedie k strate až 300 ml krvi. Napriek tomu sa najčastejšie nevyskytujú patologické zmeny kardiovaskulárneho systému. Odporúča sa poradiť so svojím lekárom o štúdii príčin epistaxie;

Ťažká strata krvi (300-500 ml), ktorá spôsobuje bledosť kože, znižuje krvný tlak na 110-70 mm Hg. Všeobecná slabosť, výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie (až 90 úderov / min.), Závraty. V najzávažnejších prípadoch stráca pacient až 1 l krvi. Po takejto strate krvi hladina hemoglobínu v krvi často klesá po 1-2 dňoch. Hodnota hematokritu s touto epistaxou je znížená na 30-35 U. Nadmerné krvácanie z nosa je vážnou hrozbou pre ľudské zdravie, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Liečba krvácania z nosa

Nie je vždy možné zastaviť krvácanie z nosa na vlastnú päsť. V tomto prípade sa môže použiť lekárske ošetrenie. Ak je, pacientovi sa predpisujú hemostatické lieky intravenózne / intramuskulárne alebo vo vnútri. Vyberajú sa v závislosti od závažnosti krvácania. S menšou a strednou epistaxou sa má užívať 1-2 lyžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinok hemostatických liekov, zlepšuje kontraktilitu cievnych stien a znižuje ich priepustnosť.

Lekári na zastavenie epistaxie predpisujú nasledujúce lieky:

Roztok sodnej soli etamzilatu 12,5% (dicinón), ktorý zvyšuje funkciu krvných doštičiek a pomáha zastaviť krvácanie. Nemá vplyv na zrážanie krvi, takže je predpísaný na dlhú dobu. Používa sa na perorálne alebo intravenózne podávanie;

Vikasol, ktorý zvyšuje účinok hemostatík, ale nemôže byť používaný viac ako 3-4 dni. Toto liečivo sa podáva intramuskulárne;

Kyselina aminokapronová, ktorá redukuje procesy, ktoré vedú k riedeniu krvi. Podáva sa intravenózne (viac ako 60 kvapiek za minútu). Tento liek je kontraindikovaný pri DIC (intravaskulárna koagulačná porucha), pretože zvyšuje zrážanlivosť krvi.

Pacient by mal tiež užívať vitamíny C a K. V prípade ťažkého krvácania z nosa sa krvné zložky transfúzia. Pacientovi sa podáva najmenej 500 ml čerstvej plazmy, ktorá má hemostatický účinok.

Pri nepretržitom krvácaní z nosa sa môžu použiť chirurgické zákroky.

Predná tamponáda

Predná tamponáda, v ktorej sa zastaví krvácanie z prednej časti nosnej dutiny, sa uskutočňuje nasledovne:

Počas procedúry sa nazálna oblasť anestetizuje aerosólovým 10% roztokom lidokaínu alebo instiláciou 2% dikaínu.

Do nosovej dierky sa zavedie tampón (turunda) (do dĺžky 20 cm a šírky 1,5 cm).

Pred zavedením do nosa sa turunda zvlhčí 3% peroxidom vodíka, ktorý urýchľuje tvorbu krvnej zrazeniny alebo 5% roztokom kyseliny aminokaprónovej, ktorá má hemostatický účinok.

Turunda môže byť tiež navlhčená trombínom alebo hemofobínom.

Po vložení tampónu sa na nos aplikuje popruh.

Turunda v nose je ponechaná 1-2 dni denne, vstrekovaním kyseliny aminokaprónovej do tampónu. V ťažkých prípadoch sa necháva turunda v nose 6-7 dní.

Pred odstránením tampónu sa do neho vstrekne 3% peroxid vodíka, aby sa mokrý a ľahšie odstránil.

Zadná tamponáda

Zadná tamponáda, potrebná na závažné krvácanie zo zadnej nosnej dutiny, sa vykonáva nasledovne:

Pre tento postup sa pripravia sterilné zložené gázové tampóny. Ich veľkosť by mala byť 2,5x2 cm.

Tampón je zviazaný dvoma hodvábnymi niťami v dĺžke 20 cm. Jeden zo štyroch koncov nite je odrezaný.

Pred zákrokom sa intramuskulárna anestézia uskutočňuje lytickou zmesou pozostávajúcou z vodných roztokov 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analgénu, 1 ml 2% dimedrolu.

Procedúru začnite vložením tenkého gumového katétra do krvácejúcej nosovej dierky. Injikuje sa, až kým nevychádza cez nosohltan po hrdle.

Potom sa pomocou pinzety alebo pinzety vytiahne katéter cez ústa.

Tampon je spojený s koncom katétra a dotiahnutý do nosovej dutiny, až kým sa nezastaví na chanóme (vnútorné nosové otvory).

Tampon je držaný na mieste pomocou dvoch namáhaných nití a zanecháva ich nosné otvory.

Tretia niť sa odstráni z úst. Lepidlo sa lepí na líce lepiacou páskou.

Zadná tamponáda pre spoľahlivosť dopĺňa prednú časť.

Tampony sú ponechané v nose po dobu 1-2 dní. V ťažkých prípadoch - 6-7 dní. Pacient by mal užívať antibiotiká a sulfa lieky na prevenciu infekčných ochorení a rinogénnej sepsy.

Odstráňte tampóny s hodvábnymi niťami.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa používa v 5-17% prípadov pretrvávajúcej rozsiahlej epistaxie.

To môže ovplyvniť nosnú dutinu nasledujúcimi metódami:

Kauterizácia s okrúhlym bavlneným tampónom navlhčeným 40% roztokom lapisu (dusičnan strieborný) alebo kyselinou trichlóroctovou. Toto je najjednoduchšia metóda liečby epistaxou. Po tomto postupe sa vytvorí kôra, ktorá zastaví uvoľňovanie krvi;

Zavedenie liekov (novokaín, lidokaín) do submukózy nosovej dutiny. Tento spôsob terapie sa používa na lokálne krvácanie;

Submukózna resekcia chrupavky nachádzajúca sa v nosovej priehradke, oddelenie nosovej sliznice a lokálne intervencie odporúčané pre časté recidívy patológie;

Elektrokoagulácia (spaľovanie prúdu), ktorá by sa mala vykonávať len v zdravotníckom zariadení. Postup sa vykonáva s lokálnou anestéziou. Elektrokoagulácia dobre pomáha pri poškodení malých ciev prednej nosovej priehradky a opakovaného krvácania;

Vystavenie rádiovej vlne prístrojom Surgitron, ktorý sa vyznačuje svojou účinnosťou a bezpečnosťou. Táto operácia nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a komplikácie;

Kryodestrukcia, počas ktorej je poškodená oblasť sliznice ošetrená kvapalným dusíkom. Po takejto terapii sa jazvové tkanivo neobjaví na nosovej sliznici. Súčasne sa pomerne rýchlo obnoví sliznica. Procedúra trvá približne pol hodiny;

Laserová koagulácia, ktorá sa vyznačuje vysokou účinnosťou a bezpečnosťou. Jeho jedinou nevýhodou je relatívne vysoká cena za reláciu terapie. Počas tejto procedúry je poškodená sliznica ovplyvnená laserom s vysokou intenzitou. Operácia je charakterizovaná minimálnym poškodením tkaniva, vysokou presnosťou a antibakteriálnym laserovým pôsobením, čo znižuje riziko infekcií;

Odstránenie hrebeňov a chrbtice nosovej priehradky chirurgickými nástrojmi.

V posledných rokoch je najobľúbenejšou metódou zastavenia epistaxie manipulácia s paranazálnymi (maxilárnymi, etmoidnými) sinusmi. Počas tohto postupu je poškodená nádoba ovinutá alebo orezaná. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na mechanickú deštrukciu buniek etmoidného sínusu. Potom vykonajte tamponádu nosovej dutiny.

V závažných prípadoch, podľa svedectva lekára, sú veľké cievy podviazané, ako sú napríklad vonkajšie karotidové a vnútorné čeľustné artérie. Táto operácia sa vykonáva v prípadoch, keď iné terapie boli neúčinné. Najčastejšie nespôsobuje komplikácie a účinne zastavuje krvácanie.

U ťažkých krvácania z nosa spôsobeného poškodením vnútornej karotickej artérie sa vykonáva angiografia a embolizácia krvnej cievy umiestnenej vo vnútri lebky. Je to veľmi sľubný spôsob liečby veľmi závažných patológií. Táto operácia poskytuje schopnosť presne blokovať poškodenú oblasť cievy, z ktorej sa krvácanie vyskytuje. Postup je dosť komplikovaný pri realizácii a je nemožné bez nákladného špeciálneho vybavenia a skúseností chirurga. Bohužiaľ, táto ťažká operácia môže niekedy viesť k paralýze a krvácaniu veľkých oblastí mozgu.

Súčasné high-tech metódy mikrorinoskopickej a endoskopickej chirurgie sú charakterizované neopodstatnenou komplexnosťou a nie vždy sú účinné. Môžu však viesť aj k rôznym komplikáciám.

Prvá pomoc pre krvácanie z nosa

Keď nastane krvácanie do nosa, človek by mal jasne určiť, čo môže urobiť sám alebo s pomocou príbuzných, a to si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Pri krvácaní z nosa musíte vykonať nasledujúce kroky:

Upokojte obeť. Na to musí dýchať pomaly a hlboko. Takýto krok odstraňuje emocionálne vzrušenie a zabraňuje palpitáciám srdca a vysokému krvnému tlaku, ktoré iba zvyšujú stratu krvi;

Posaďte pacienta do pohodlnej polohy a zdvihnite hlavu, nevyhadzujte ju späť. Hlava by mala byť mierne naklonená dopredu. Keď je hlava vyhodená dozadu, krv tečie po nosohltane a môže spôsobiť zvracanie a prenikanie krvných zrazenín do dýchacieho traktu, čo vedie k poruche funkcie dýchania. Pod nosom pacienta sa umiestni nádoba na zachytenie odtoku krvi, čo umožňuje presne určiť objem straty krvi;

Vykonajte opatrenia na zastavenie krvácania. Za týmto účelom sa krídla nosa pritlačia prstami ruky k prepážke. Pacient môže tiež opatrne uvoľniť nosnú dutinu z nahromadených krvných zrazenín. Nos sa instiluje kvapkami z nachladnutia (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Majú vazokonstrikčný účinok. Do každej nosnej dierky sa vpraví 5 až 6 kvapiek prípravku. Potom sa do nosa vpraví 10 kvapiek 3% peroxidu vodíka. Veľmi účinným spôsobom zastavenia krvácania z nosa je výplach jeho dutiny chladnou 5% kyselinou aminokaprónovou. Aj na tento účel môžete použiť lieky ako tromboplastín alebo trombín. Vyššie uvedené postupy pracujú komplexne: nádoby sú mechanicky stlačené, nahromadená krv koaguluje a schne rýchlejšie, vytvára druh korku, nosné kvapky zúžené krvné cievy, peroxid vodíka a iné lieky urýchľujú tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá zastaví krv;

Aplikujte studený obklad na nos. Môže to byť ľadový obal zabalený v látke alebo studený uterák. Každých 15 minút sa obklad odstránil na niekoľko minút. Kvôli účinku chladu sa cievy zužujú, čo rýchlo znižuje intenzitu krvácania. Ponorenie rúk do studenej vody a nohy v teplej vode tiež pomáha zastaviť krv rýchlejšie;

Do nosných dierok vložte vatový tampón namočený v roztoku vazokonstrikčných liekov (3% peroxid vodíka, 5% kyselina aminokaprónová). V tomto prípade by sa krídla nosa mali tlačiť proti prepážke po dobu 5-15 minút. Počas odstraňovania tampónu je potrebné byť veľmi opatrný, aby sa nádoby nepoškodili a aby sa vytvorila vytvorená kôra;

Dajte pacientovi piť slanú vodu (1 lyžička / 200 ml).

Niekedy opatrenia prvej pomoci nemusia stačiť. Okamžite sa poraďte s lekárom: t

Poranenia nosa a lebky;

Dlhodobé pretrvávajúce krvácanie;

Príliš vysoká strata krvi (až 200 mililitrov alebo viac);

Prítomnosť infekčných chorôb;

Prudké zhoršenie zdravia, celková slabosť, vracanie, bledosť kože, závraty, strata vedomia.

Ako preventívnu epistaxiu môžeme odporučiť:

Posilnenie stien krvných ciev pravidelným príjmom vitamínu C alebo Ascorutinu;

Udržiavať normálny krvný tlak;

Tréning krvných ciev pomocou kontrastnej sprchy, kúpeľa, vytvrdzovania vyliatím;

Zvýšenie zrážanlivosti krvi prijatím vitamínu K a vápnika;

Poskytovanie vlhkosti na nosovej sliznici mastami alebo olejmi;

Odmietnutie tabaku a alkoholu;

Včasná liečba chronických ochorení obličiek, pečene, srdca, cievneho systému;

Mierne cvičenie;

Zdravá strava, ktorá zahŕňa bielkovinové potraviny, ako je tvaroh, pečeň, kuracie mäso, morka.

Keďže krvácanie z nosa nie je len malou lokálnou patológiou, ale aj známkou rôznych chorôb, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie, s častými recidívami alebo silným krvácaním, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu na stanovenie presnej diagnózy a vhodnej liečby.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lekár

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej a hygienickej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre №3.

Časté krvácanie z nosa: aké sú dôvody a čo robiť?

Krvácanie z nosa v dôsledku poranenia zvyčajne nespôsobuje problémy, ale ak k nemu dôjde bez mechanického účinku a často tiež, musí to upozorniť

Čo môže byť príčinou častého krvácania z nosa a ako sa dá liečiť, hovorí Olga Pavlovna Soloshenko, otorinolaryngológ na rodinnej klinike.

Ak krvácanie nevyplýva z poranení a pravidelne sa opakuje, je lepšie neodkladať návštevu ORL. Koniec koncov, krvácanie môže byť predné a zadné - druhé sa stáva menej často, ale je to oveľa nebezpečnejšie. V prípade predného krvácania tečie krv len von, v zadnej časti prúdi do úst alebo žalúdka pozdĺž zadnej časti hrdla. Chrbát je zvyčajne spôsobený poškodením väčších ciev, ktoré sa nachádzajú hlboko v nosovej dutine. Zastaviť krvácanie bez lekára je veľmi ťažké.

Príčiny krvácania z nosa:

  • Poranenie. Poranenie nosa je často plné zlomenín chrupavky. Spravidla je to sprevádzané edémom a bolestivými pocitmi.
  • Zvýšený tlak. Veľmi častý dôvod. Vďaka prudkému skoku ľahko praskli kapilárne steny. Tlak stúpa v dôsledku preťaženia, ako aj v prítomnosti ochorení kardiovaskulárneho systému.
  • Úpal a náhly nárast telesnej teploty.
  • Prepracovanie.
  • Zmeniť hormonálne hladiny. Krvácanie sa môže vyskytnúť u žien počas mesiacov tehotenstva alebo počas menopauzy au adolescentov počas puberty.
  • Suchý vzduch Spôsobuje suché sliznice.
  • Slabá zrážanlivosť krvi.
  • ORL ochorenia. Sinusitída, sinusitída, rinitída - všetky môžu spôsobiť krvácanie, najmä pri konštantnej medikácii tenkej sliznice.
  • Problémy s nádobami. Môžu dokonca viesť k infekčným ochoreniam, ako sú ovčie kiahne, osýpky, chrípka atď.
  • Polypy, adenoidy, nádory. Okrem pravidelného krvácania je dýchanie len ťažké.
  • Kontakt s cudzím telesom môže poškodiť sliznice a cievy.
  • Nedostatok vitamínov K, C a vápnika.

Pravidlá prvej pomoci pre krvácanie z nosa: t

  • Ak chcete usadiť (alebo umiestniť pacienta), spustite nohy nadol
  • Nakloňte hlavu dopredu
  • Na niekoľko minút položte na nos studený obklad
  • Držte nos rukou alebo vložte tampon predtým nasiaknutý peroxidom vodíka
  • Môžete kvapkať kvapky na vazokonstrikciu

Pozor, toto sa nedá urobiť!

  • Hádzať hlavu späť (na rozdiel od všeobecného presvedčenia) - krv sa môže dostať do dýchacích ciest
  • Vyfúkať nos - tak, aby nedošlo k zvýšeniu krvácania.

Aké prípady vyžadujú okamžitý kontakt s lekárom a sanitkou

  • So stratou vedomia
  • S príliš veľkým krvácaním
  • Krv prúdi s čistou tekutinou (môže sa to stať po poranení a indikuje zlomeninu lebky)
  • Keď sa objaví vracanie krvi (možno indikuje krvácanie do pažeráka alebo žalúdka)
  • Krv s penou (možné pri poranení pľúc)
  • S diabetom u pacienta
  • Ak je známe, že pacient má zlú zrážanlivosť krvi

liečba

Liečba krvácania sa uskutočňuje v komplexe. Otorhinolaryngológ pracuje často s terapeutom, neurológom, endokrinológom a hematológom.

Pri prvom vyšetrení lekár určí typ krvácania - predné alebo zadné. Pacient je tiež povinný prejsť kompletný krvný obraz a koagulogram (analýza parametrov zrážanlivosti krvi). Okrem toho je dôležité merať tlak, pretože ak je nad normou (absolútna norma je 120/80 mm Hg, ale v závislosti od veku, tieto indikátory sa menia), krv sa nezastaví, kým neklesne.

Pri významnej strate krvi môže byť pacient ponechaný v nemocnici.

Ako liečba krvácania je možné utlmiť nosnú dutinu, kauterizovať krvné cievy (liekmi, laserom, ultrazvukom atď.) A odstrániť polypy. Ak nie je výsledok, vykoná sa chirurgická ligácia ciev v problémových oblastiach. Okrem toho predpísané lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.

prevencia

  • Lieky na posilnenie stien ciev
  • Výživa bohatá na vitamíny a minerály
  • Zvlhčovanie vzduchu počas vykurovacej sezóny
  • Prevencia možného zranenia
  • Monitorovanie tlaku a užívanie liekov, ktoré ho znižujú

Krv z nosa je nielen nepríjemná, ale aj nebezpečná. Preto, hneď ako vás začne pravidelne obťažovať, je dôležité navštíviť lekára skôr. Je lepšie čo najskôr vylúčiť všetky najhoršie príčiny tohto javu a potom je už bezpečnejšie zapojiť sa do ďalšej liečby.

Vymenovanie do lekára otolaryngologist

Nezabudnite prejsť konzultáciou kvalifikovaného špecialistu v oblasti ochorení nosa na klinike „Rodina“.

krvácanie z nosa

Epistaxa alebo krvácanie z nosa môže byť príznakom mnohých ochorení nosa a iných orgánov a navyše sa v niektorých prípadoch pozoruje u zdravých ľudí.

Hlavnými príčinami krvácania z nosa môžu byť:

  • zranenia
  • ochorenia nosa a nosových dutín (sinusitída, rinitída),
  • užívanie viacerých liekov
  • ochorenia krvi a tak ďalej.

    V prípade výrazného krvácania z nosa, ktoré sa nedá zastaviť samostatne, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, ktorý určí príčinu epistaxie a určí priebeh liečby.

    Príčiny epistaxie u dospelých

    Krvácanie z nosa nie je vo všetkých prípadoch svedčiace o existujúcej chorobe a niekedy sa môže objaviť u ľudí bez zdravotných problémov. Krvácanie z nosa, ktoré sa vyskytuje u zdravého človeka, zvyčajne nie je hojné, závisí od predchádzajúceho emocionálneho a fyzického stresu a môže byť zastavené bez akéhokoľvek vonkajšieho zásahu.

    Často príčinou krvácania z nosa u zdravého človeka je dlhodobé vdychovanie mrazivého alebo suchého vzduchu, čo spôsobuje vysychanie sliznice nosa a prasknutie malých ciev. Zvyčajne sa v takomto prípade nos nosov nelíši v hojnosti a bez ťažkostí sa zastaví.

    "Úpal" (prehriatie na slnku) môže tiež spôsobiť krvácanie z nosa u zdravého človeka. V tejto situácii je epistaxa sprevádzaná bolesťou hlavy, slabosťou, tinnitom a dokonca mdloby.

    Keď nastane krvácanie z nosa v dôsledku poranenia nosa (mŕtvica, pád), je pravdepodobné poškodenie nosových štruktúr (paranazálne dutiny, chrupavka atď.). Epistaxa vyplývajúca z traumy je zvyčajne sprevádzaná opuchom a zjavnou bolesťou v oblasti nosa a tkanív, ktoré ho obklopujú. Ak poranenie malo za následok zlomeniny kostí lebky tváre, deformácia nosa alebo celej tváre sa zvyčajne prejaví.

    Ak sa s malým krvácaním z nosa, ktoré vyzerá ako krvné zrazeniny, objaví sliznica z nosa, je možnou príčinou zápal nosovej sliznice, tzv. nádcha. Krvné zrazeniny uvoľnené počas rinitídy sú dôsledkom poranenia malých ciev nosovej sliznice v dôsledku zápalu.

    Keď sa epistaxa vyskytuje na pozadí bolesti v hlave, nádchu a je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, zápal paranazálnych dutín - sinusitída (sinusitída, sinusitída atď.) Môže byť pravdepodobnou príčinou.

    Keď sa u pacienta s hypertenziou vyskytne krvácanie z nosa, pravdepodobnou príčinou je významné zvýšenie krvného tlaku - hypertenzná kríza. V tomto prípade sa epistaxa vyskytuje ako dôsledok ruptúry malých ciev nosovej sliznice v dôsledku zvýšeného tlaku.

    Výskyt krvácania z nosa môže byť spojený s podráždením nosovej sliznice proti použitiu mnohých nazálnych sprejov: Baconase, Nasonex a iných liekov, ktoré obsahujú kortikosteroidy alebo antialergické (antihistaminiká) lieky. Tvorba epistaxie je pravdepodobná u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú lieky na prevenciu zrážania krvi: Warfarín, heparín, Aspirín atď.

    Časté krvácanie z nosa, najmä v kombinácii s krvácaním z maternice, so sklonom k ​​modrinám, zvýšeným krvácaním z ďasien, je charakteristické pre takéto poruchy krvi, ako aplastická anémia (keď kostná dreň zastaví produkciu krvných buniek), leukémia (malígne ochorenie krvi), trombocytopenický purpura (silné zníženie počtu krvných doštičiek), atď.

    Epistaxa je tiež jedným zo znakov nazálnych nádorov (malígnych aj benígnych). Hlavnými príznakmi nazálnych nádorov sú:

  • bolestivý bolesť alebo opuch nosa,
  • krvavý nosný výtok (transparentný vzhľad),
  • pretvorenie nosa
  • bolesť v hlave a tak ďalej.

    Príčiny epistaxie u detí

    Krvácanie z nosa v detstve tiež vo všetkých prípadoch neindikuje existujúce ochorenie a môže byť spojené s mechanickým podráždením (napríklad prstami) nosovej sliznice, poranenia nosa, cudzích telies v nose (malé častice hračiek, hrachu atď.). ).

    Ak má dieťa sliznicu nosa, v ktorej sú prítomné krvné zrazeniny, zvyčajne to indikuje existujúcu rinitídu (rinitídu).
    Perzistentné, časté krvácanie z nosa u detí, ktoré je kombinované so sklonom k ​​tvorbe modrín, môže indikovať hemofíliu alebo množstvo ďalších ochorení, ktoré sú spojené s poruchou krvácania.

    Príčiny epistaxie u tehotných žien

    Hlavné príčiny krvácania z nosa u tehotných žien sú:

  • dlhodobé vdychovanie mrazivého alebo suchého vzduchu (v zime pri chôdzi),
  • nedostatok vápnika alebo vitamínu K v tele, ku ktorému dochádza počas tehotenstva a môže spôsobiť epistaxiu, ako aj zvýšené krvácanie ďasien atď.
  • epistaxa sprevádzaná silnou bolesťou hlavy sa môže vyskytnúť v dôsledku vysokého krvného tlaku. V tomto prípade je potrebná lekárska pomoc. Zmeria sa Váš krvný tlak a stanoví sa pravdepodobná príčina krvácania.

    Prvá pomoc pri krvácaní z nosa u detí a dospelých

    Ak pocítite krvácanie z nosa, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:
    1. Pacient by mal sedieť a hlavu sklonenú dopredu. Je prísne zakázané hádzať hlavu pacienta, aby sa zabránilo prehltnutiu krvi a zvracaniu alebo prenikaniu krvi do dýchacích ciest!
    2. Je potrebné poskytnúť pacientovi epistaxiu dobrý prístup čerstvého vzduchu (otvorte okno, otvorte golier košele pacientovi).
    3. K nosu osoby pripojte vrecko ľadu. Ak sa krvácanie nezastaví, pritlačte prstom nosovú dierku na nosovú priehradku približne 5-10 minút. V dôsledku kompresie ciev nosovej sliznice sa vo väčšine prípadov zastaví krvácanie.
    4. Ak je príčinou krvácania nosa poranenie nosa, pričom je sprevádzané zmenou a opuchom obrysu nosa alebo celej tváre, vložte vreckovku alebo vrecko s ľadom ponorené do studenej vody a okamžite vyhľadajte lekára.
    5. Ak prijaté opatrenia nepomohli zastaviť krvácanie z nosa, môžete použiť akýkoľvek vazokonstrikčný liek na bežné prechladnutie (napríklad naftazín, nafazolín, Sanorín atď.). Na to urobte tampon malého kúska gázy alebo obväzu, ktorý má dĺžku približne 10-15 cm a musí byť navlhčený liekom a zavedený do nosovej dutiny.
    6. Ak je nosné krvácanie výsledkom predchádzajúcej rinitídy, je potrebné namazať vatový tampón vazelínou a zaviesť ho do nosovej dutiny. Výsledkom pôsobenia vazelíny je, že kôra vytvorená v nose zmäkne a krvácanie sa zastaví.
    7. Keď sa krvácanie z nosa objaví na pozadí prehriatia, musíte okamžite pacienta preniesť na dobre vetrané miesto, kde neprenikne slnečné lúče. Do oblasti nosa je nutné aplikovať handričku alebo ľad navlhčenú v studenej vode.

    V akých situáciách je naliehavé konzultovať s lekárom?

    V nasledujúcich situáciách je naliehavá potreba konzultovať s odborníkom:

  • pri krvácaní z nosa v dôsledku poranenia v kombinácii s deformáciou a opuchom nosných kontúr;
  • s nadmerným krvácaním z nosa, ktoré sa objavuje na pozadí zvýšeného krvného tlaku alebo v dôsledku dlhodobého užívania liekov uvedených vyššie;
  • ak sa v dôsledku preniknutia cudzieho telesa do nosa objaví u dieťaťa krvácanie z nosa, je potrebné poradiť sa s odborníkom - LOR. Je zakázané samostatne sa snažiť vytiahnuť cudzie telo!
  • s krvácaním z nosa, ktoré sa nezastaví dlhšie ako 30 minút, a ak uvedené opatrenia neprinášajú výsledky;
  • s častým krvácaním z nosa, ktoré sa nezastaví na dlhú dobu, sprevádzané tendenciou k modrinám a zvýšeným krvácaním z ďasien, a tak ďalej.

    Liečba krvácania z nosa

    V situácii, keď krvácanie z nosa je tvrdohlavé, lekárska starostlivosť zahŕňa:
    1. Tamponáda nosovej dutiny - metóda na zastavenie krvácania z nosa, zahŕňajúca zavedenie do nosnej dutiny gázy, vopred ošetrené vazelínou alebo špeciálnou pastou, ktorá podporuje zrážanie krvi. Existujú dva spôsoby vkladania tamponu: predná tamponáda (vloženie tamponu z nozdier) a zadná tamponáda (z orofaryngu).
    2. Použitie chirurgických metód na zastavenie krvácania z nosa sa predpokladá v situáciách, keď iné metódy nemajú žiadny účinok, a predpokladá obštrukciu alebo bandážovanie tepien zásobujúcich krv nosom a množstvo ďalších opatrení.

    Drobné, izolované nosové krvácanie neznamenajú špeciálnu liečbu. Pri častých opakovaných krvácaniach z nosa by ste sa mali obrátiť na špecialistu, ktorý vykoná kontrolu, predpíše ďalšie testy a určí príčinu krvácania z nosa.

    Ak sa na pozadí sínusitídy alebo rinitídy (rinitída) vyskytujú krvácanie z nosa, nevyžaduje sa žiadna špeciálna liečba. V takejto situácii bude liečba základného ochorenia dostatočným opatrením.

    Keď sa krvácanie z nosa objavilo na pozadí užívania liekov, ktoré inhibujú zrážanie krvi (warfarín, heparín atď.), Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste upravili dávkovanie liekov alebo určili priebeh vápnika a vitamínov.

    Ako zastaviť krvácanie z nosa

    Každé krvácanie sa vždy považuje za patologický stav, ktorý môže byť často škodlivý pre zdravie a dokonca ohrozuje ľudský život. Existujú však výnimky. Krvácanie z nosa u dieťaťa a dospelého je signálom tela o závažných chorobách alebo vývoji závažných patologických procesov, ktoré vyžadujú okamžitú diagnostiku a liečbu. V skutočnosti tento typ krvácania zachránil viac ako tisíc ľudských životov. Existujú prípady, keď náhly odtok krvi z nosových dutín je dôsledkom príliš vysokého vnútorného tlaku, a preto sa samotné telo snaží znížiť zaťaženie krvných ciev v nose.

    Vlastnosti straty krvi

    Riziko krvácania z nosných dutín, jeho hojnosť, trvanie, možná bolesť a schopnosť krvi rýchlo koagulovať závisí od toho, ako blízko k povrchu nosovej sliznice je mriežka krvných ciev.

    Kapiláry, ktoré sú umiestnené hlboko, sú zriedka vystavené mechanickému poškodeniu, ale ak sa to stalo a steny ciev boli zlomené, bolo by veľmi ťažké zastaviť krv z nosa.

    Kapilárna sieť nosovej dutiny

    Hlavným dôvodom vzniku krvi z nosného sínusu je porušenie integrity stien kapilár a ciev, ktoré sú vo veľkom počte pod sliznicou v nose. Krv vstupuje do nosných kapilár priamo z aorty. U niektorých ľudí majú cievy nosných dutín veľmi tenkú štruktúru steny, a dokonca aj pri veľmi malom tlaku na ne, napríklad pri výtoku z nosa, môžu neustále prasknúť, čo spôsobuje časté krvácanie z nosa.

    Typy krvácania z nosa a ich význam pri diagnostike rôznych ochorení:

    • Spôsobené menším mechanickým poškodením vnútorných stien nosových dutín alebo pri tlakových rázoch. Takéto krvácanie je spravidla skromné, rýchlo sa zastaví. Nie je to príznak závažných patológií v tele alebo chorôb. Ľudia so slabými sliznicami v nose môžu veľmi často pociťovať menšie krvácanie v oblasti.
    • Ak je krvácanie z nosa vzácne, krátke a vzácne, je to jeden z najbežnejších javov, ktorý sa vyznačuje uvoľňovaním krvi z tela. Dôvodom ich vzniku - plytké umiestnenie cievnej siete pod sliznicou.
    • Nadmerné krvácanie zo sínusov, ktoré neskončí samo o sebe dlhú dobu, je nebezpečným príznakom. V niektorých prípadoch môže silné krvácanie spôsobiť, že osoba zomrie.

    dôvody

    Hlavné príčiny krvácania z nosa:

    • Mechanické poškodenie nosových dutín.
    • Choroby nosa a hltanu.
    • Nádory v nosohltane.
    • Nervová preťaženosť a psychická práca.
    • Vysoký tlak.

    vysoký tlak

    Najčastejším dôvodom náhleho krvácania z nosových dutín je rýchly nárast tlaku a rozvoj hypertenznej krízy. Keď tlak stúpa do kritického stavu, krv vychádzajúca z nosových dutín zmierňuje napätie z mozgových ciev, čím zabraňuje rozvoju rozsiahlej mŕtvice. Spravidla sa tento jav stáva systematickým u ľudí s vaskulárnymi ochoreniami a náchylný k zvýšenému tlaku. Najčastejšie u starších ľudí.

    Krvácanie v nose, spôsobené hypertenziou, sa samo zastaví, len čo sa tlak vráti do normálu. S jeho neustálym výskytom je však potrebné vykonať kompletnú diagnostiku tela, aby sa zistili príčiny, ktoré vyvolávajú náhly nárast tlaku.

    Mechanický vplyv

    Mechanické poškodenie nosa a dutín je jednou z najčastejších príčin krvácania u detí. Vplyv nosovej dutiny na sliznicu každej osoby má svoj vlastný a závisí od stupňa pevnosti stien kapilárnych ciev. Pre niektorých ľudí stačí odstrániť nos pre rinitídu, aby sa narušila integrita cievnych stien, a pre niekoho sa môže krvácanie z nosa vyskytnúť len s veľmi silnou vonkajšou silou. Zastavenie krvácania so zraneniami nosa môže byť veľmi ťažké.

    Mechanické poškodenie nosovej dutiny

    Čím hlbšie nosné kapiláry sú umiestnené, tým ťažšie sa zrania, ale keď sa zlomia, spustí sa extrémne ťažké krvácanie, aby sa zastavilo, čo je niekedy potrebné poskytnúť pomoc v zdravotníckom zariadení. U malých detí môže byť krvácanie spôsobené častým používaním kvapiek na zmiernenie dýchania pri bežnom nachladnutí.

    Nosové krvácanie u dieťaťa môže byť spôsobené tým, že sa osoba dotýka tenkej membrány nosovej dutiny nechtom a poškodzuje tenkú kapiláru.

    Choroby nosohltanu

    Choroby nosa a hltanu môžu byť chronické alebo v akútnom štádiu vývoja. Obaja tí a iní môžu vyvolať veľké krvácanie z nosových dutín. Príčinou je zápalový proces na slizniciach, čo vedie k oslabeniu stien ciev. Krvácanie môže v tomto prípade spôsobiť aj najmenší tlak, napríklad pri kýchaní. Často je sliznica poranená výrobkami osobnej hygieny, ktoré sa používajú na rinitídu.

    Sínusové krvácanie je charakteristické pre nasledujúce ochorenia:

    • Atrofická forma rinitídy, pri ktorej je nosná sliznica zapálená následnou deštrukciou.
    • Erózia na vnútorných stenách dutín.
    • Chronická sinusitída - pretrvávajúci zápal sliznice spôsobený častou sinusitídou alebo frontálnou sinusitídou.
    • Akútne respiračné infekcie, najmä s chrípkou.
    • Ťažká hypotermia alebo prehriatie tela.
    • Pravidelné používanie nosných kvapiek, ktoré obmedzujú krvné cievy, vedie k ich krehkosti a následne k neustálemu menšiemu krvácaniu. V tomto prípade, aby ste sa zbavili ochorenia, musíte opustiť používanie nosných kvapiek, alebo ho nahradiť novým prostriedkom upchatia nosa.

    V onkológii

    Nádorové nádory u nosohltanu vždy spôsobujú krvácanie. Spravidla sa vyskytuje úplne náhle, alebo počas cvičenia, ako aj pri čistení nosa pri rinitíde. V prítomnosti nádorov sa pred krvácaním môže vyskytnúť hnedý výtok nosa, ktorý má hlienovú konzistenciu.

    Hlavné typy rakoviny, ktoré vyvolávajú krvácanie z nosa u mužov a žien, sú:

    • Cancer.
    • Adenokarcinóm.
    • Polyp malígny charakter.
    • Otseóm, osteosarkóm a iné typy nádorov, ktoré sa vyskytujú na kostnom tkanive.
    • Endometrióza nosovej formy.

    Choroby krvi

    Ďalším dôvodom, pre ktorý môže byť časté, náhle krvácanie z nosných dutín u dospelých, sú rôzne krvné ochorenia, pri ktorých je proces zrážania narušený. Charakterizované častým krvácaním s hemostázou - ochorením, pri ktorom krv mení svoju konzistenciu a stáva sa príliš tenkou.

    Choroby obehového ústrojenstva, pri ktorých je jedným zo symptómov krvácanie z nosa:

    • Hemofília u detí a dospelých je vrodená anomália, pri ktorej sa krv nezráža.
    • Pravidelný príjem liekov, ktoré riedia krv.
    • Purpura trombocytopenická forma.
    • Porušenie zrážanlivosti krvi u žien počas pôrodu.
    • Leukémie.
    • Ťažká intoxikácia tela.
    U hemofílie je bežné krvácanie z nosa.

    Vo väčšine prípadov ide o krvácanie z nosa, ktoré je prvým príznakom vývoja ochorení obehového systému, ktoré sú spojené najmä so zmeneným stavom a konzistenciou krvi.

    Zo všetkých ochorení obehového systému je hemofília jednou z najnebezpečnejších. Ak je toto ochorenie prítomné v tele, aj ten najmenší rez, alebo ľahká mŕtvica s modrinami, môže spôsobiť závažné vonkajšie alebo vnútorné krvácanie, ktoré sa nedá zastaviť bez lekárskej pomoci. Veľmi časté sú úmrtia na hemofíliu.

    Iné dôvody

    Endometrióza v nosovej dutine je obzvlášť zaujímavá z hľadiska krvácania. Pri tejto chorobe je sliznica nosových dutín neustále znovuzrodená, čo je charakteristické pre vnútornú výstelku maternice. V tomto ohľade sa u žien s týmto ochorením vyskytujú krvácanie z nosa pri každej menštruácii.

    Krvácanie v prípade nervového preťaženia a psychickej únavy sa spúšťa porušením regulácie tonusu krvných ciev a neustálym skokom v tlaku. V tomto prípade sa uvoľňovanie krvi môže vyskytnúť pri zmene polohy pri ležaní, keď vstáva z postele, počas trupu trupu. Sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom.

    Metódy zastavenia

    Liečba krvácania z nosa by mala začať diagnózou chorôb a patologických procesov, ktoré viedli k rozvoju tohto symptómu.

    Prvá pomoc pre krvácanie z nosa

    V závislosti od typu krvácania, jeho hojnosti a trvania, terapeutické opatrenia sú vybrané na jeho odstránenie.

    2. Hlava musí byť otočená v opačnom smere od nosovej dutiny, s ktorou krv prúdi.

    3. Nakláňanie hlavy počas nosa je prísne zakázané. V takej polohe hlavy môže krv prúdiť do dýchacích ciest.

    4. Do krvácania nosnej dierky vložte bavlny alebo gázy, ktoré by mali byť navlhčené roztokom peroxidu vodíka.

    2. Tamponáda prednej časti nosovej dutiny, ktorá zahŕňa hlboké zavedenie gázy alebo vatového tampónu do nosovej dutiny.

    3. Spaľovanie slizníc nosa.

    4.Tamponáda zadných stien. Pomerne komplikovaný postup, ktorý zahŕňa zavedenie gázovej podložky do oboch nosových dutín.

    5. Kompletné lekárske vyšetrenie, dodanie všetkých potrebných testov na diagnostiku príčiny, ktorá spôsobila krvácanie.

    6. Zavedenie liekov, ktoré zastavia krvácanie a posilnia steny krvných ciev.

    7. Opatrenia zamerané na stabilizáciu indikátorov tlaku (ak existujú náznaky jeho neustáleho zvyšovania).

    Krvácanie z nosových dutín u dieťaťa a dospelého môže byť relatívne normálnym stavom, spôsobeným fyziologickými vlastnosťami tela a môže znamenať závažné ochorenia vnútorných orgánov a obehového systému.

    Pri neustálom krvácaní z nosa sa musíte podrobiť lekárskemu vyšetreniu a zistiť príčinu jeho vzniku. Ale hľadať príčiny krvácania z nosa je potrebné len vtedy, keď bolo zastavené, a jeho pravidelné opakovanie.

  • Medzi Ďalšie Články O Embólie