Pri akom tlaku sa Capoten pije: inštrukcie, ceny a analógy

Z tohto lekárskeho článku sa môžete zoznámiť s drogou Capoten. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete užívať tablety, čo pomáha lieku, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje uvoľňovaciu formu liečiva a jeho zloženie.

V článku môžu lekári a spotrebitelia zanechať v spoločnosti Kapoten len skutočné recenzie, z ktorých môžete zistiť, či liek pomohol pri liečbe hypertenzie a znížení vysokého krvného tlaku u dospelých a detí. V príručke sú uvedené analógy lieku Capoten, cena lieku v lekárňach, ako aj jeho používanie počas tehotenstva.

Liečivo s antihypertenzívnym účinkom je Kapoten. Návod na použitie odporúča užívať tablety 25 mg a 50 mg v prípade arteriálnej hypertenzie, chronického zlyhania srdca, diabetickej nefropatie spôsobenej diabetom I. typu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Kapoten je dostupný vo forme tabliet v blistroch po 10 kusov (4 blistre v balení) a 14 kusov (2 alebo 4 blistre v balení). Zloženie 1 tablety obsahuje: účinnú látku: kaptopril - 25 alebo 50 mg a pomocné zložky.

Farmakologický účinok

Kapoten je ACE inhibítor. Inhibuje tvorbu angiotenzínu II a eliminuje jeho vazokonstrikčný účinok na arteriálne a venózne cievy.

Liek redukuje okrúhle fokálne ochorenie, afterload, znižuje krvný tlak a tiež znižuje preload, znižuje tlak v pravej predsieni a pľúcnom obehu.

Kapoten, návod na použitie to potvrdzuje, znižuje produkciu aldosterónu v nadobličkách.

Vrchol účinnosti je zaznamenaný v priebehu 60-90 minút po požití. Stupeň zníženia krvného tlaku je rovnaký v polohe stojaceho a ležiaceho pacienta.

Pri užívaní s absorpciou potravín liek spomaľuje o 30-40%. Polčas je 2-3 hodiny. Liek sa vylučuje močom do 50% - nezmenený, zvyšok - vo forme metabolitov.

Čo pomáha Capoten?

Indikácie na použitie liekov zahŕňajú:

dysfunkcia ľavej komory po infarkte myokardu v klinicky stabilnom stave;
chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie);
diabetická nefropatia na pozadí diabetes mellitus typu 1 (s albuminúria> 30 mg denne);
arteriálnej hypertenzie, vrát. renovaskulárnej.

Návod na použitie

Kapoten vezme dovnútra. Dávkovací režim je určený indikáciami.

V prípade arteriálnej hypertenzie lekár vyberie Capotenovu dávku individuálne. Liek sa musí užívať v minimálnej účinnej dávke.

Počiatočná dávka s miernou a stredne ťažkou hypertenziou je 12,5 mg 2-krát denne, podporujúca - 25 mg 2-krát denne. Ak je to potrebné, každé 2 až 4 týždne sa môže dávka zvýšiť. Zvyčajná účinná terapeutická dávka je 50 mg dvakrát denne.

Počiatočná dávka pre ťažkú hypertenziu je 12,5 mg 2-krát denne. Denná dávka sa postupne zvyšuje na maximum - 150 mg (50 mg 3-krát denne). Pri súčasnom užívaní lieku Capoten s inými antihypertenzívami sa odporúča zvoliť dávku individuálne.

Liečba srdcového zlyhania sa má začať pod dohľadom lekára. Počiatočná dávka 6,25 mg 3-krát denne umožňuje maximálne oslabiť účinok prechodnej hypotenzie. Udržiavacia dávka je zvyčajne 25 mg 2-3 krát denne. V prípade potreby každé 2 týždne dávku zvyšujte (maximálne 150 mg).

Po infarkte myokardu môže byť užívanie Capotenu začaté už po 3 dňoch. Liek je predpísaný v počiatočnej dávke 6,25 mg 3-krát denne s postupným (v priebehu niekoľkých týždňov) zvýšením jednorazovej dávky na 25 mg. V prípade potreby možno dávku postupne zvyšovať na maximálne 50 mg 3-krát denne.

S rozvojom symptomatickej hypotenzie sa môže vyžadovať zníženie dávky.

Podľa svedectva môžete súčasne aplikovať Kapoten s inými liekmi, napríklad trombolytikami, betablokátormi a kyselinou acetylsalicylovou.

Odporúčaná denná dávka pre diabetickú nefropatiu je 75-100 mg 2-3 krát denne. Pacienti s cukrovkou závislou od inzulínu s mikroalbuminúriou (s uvoľňovaním albumínu 30 - 300 mg denne) majú predpísanú dávku 50 mg dvakrát denne. S celkovým klírensom proteínu vyšším ako 500 mg denne sa liek má užívať v 25 mg 3-krát denne.

Ak je to potrebné, súčasné použitie s inými antihypertenzívami: beta-blokátormi, diuretikami, vazodilatátormi alebo liekmi centrálneho účinku.

Denná dávka lieku Capoten s miernym alebo miernym stupňom renálnej dysfunkcie (s klírensom kreatinínu nie menej ako 30 ml / min / 1,73 m²) je 75-100 mg 2-3 krát denne. Počiatočná denná dávka pre ťažké poškodenie funkcie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min / 1,73 m²) nie je vyššia ako 25 mg (12,5 mg 2-krát denne).

Pri nedostatočnej účinnosti lieku sa dávka pomaly zvyšuje každých 7-14 dní pred nástupom terapeutického účinku, ale mala by byť nižšia ako maximálna denná dávka (znížením jednorazovej dávky alebo zvýšením intervalu medzi dávkami lieku). V prípade potreby by sa mali dodatočne použiť aj slučkové diuretiká (nie diuretiká tiazidového typu).

Dávkovanie starších pacientov bolo vybrané individuálne. Liečba sa odporúča začať minimálnou terapeutickou dávkou, ktorá sa nemá ďalej zvyšovať.

kontraindikácie

neznášanlivosť na jednu zo zložiek liečiva;
hyperkaliémia;
deti do 18 rokov;
dojčenie a tehotenstvo;
poruchy funkcie pečene a obličiek;
angioedém;
bilaterálna stenóza renálnych artérií;
stenóza artérie jedinej obličky s možnou progresívnou azotémiou;
precitlivenosť v anamnéze;
stav pacienta po chirurgickom zákroku pri transplantácii obličky;
aortálnej stenózy a podobných ochorení, ktoré bránia odtoku krvi.

Vedľajšie účinky

tachykardia;
sucho v ústach;
suchý kašeľ (zvyčajne prechádzajúci po vysadení lieku);
stomatitída;
ospalosť;
periférny edém;
paresthesia;
pľúcny edém;
ortostatická hypotenzia;
neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia, anémia;
poruchy zraku;
poruchy chuti;
hnačka;
bolesti hlavy, závraty;
hyperkalémia, hyponatrémia;
bronchospazmus;
bolesť brucha;
angioedém končatín, tváre, pier, slizníc, jazyka, hltanu alebo hrtanu.

Deti počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované počas gravidity a laktácie. Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov.

Špeciálne pokyny

U pacientov s arteriálnou hypertenziou sa pri používaní lieku pozorovala ťažká arteriálna hypotenzia len v niektorých prípadoch; pravdepodobnosť vzniku tohto stavu sa zvyšuje s nadmernou stratou solí a tekutín (napríklad po intenzívnej diuretickej liečbe), pacientov na dialýze alebo pacientov so srdcovým zlyhaním.

Možnosť prudkého poklesu krvného tlaku sa dá minimalizovať, ak sa diuretiká zrušia v priebehu 4-7 dní alebo sa zvýši príjem chloridu sodného (7 dní). To sa dá dosiahnuť aj predpísaním lieku Capoten na začiatku liečby malými dávkami (6,25-12,5 mg denne).

Liekové interakcie

Capoten môže potencovať hypotenzný účinok diuretík. Nadmerné zníženie krvného tlaku je možné s prísnym obmedzením soli a hemodialýzy a zvyčajne nastane v priebehu prvej hodiny po užití prvej predpísanej dávky lieku.

Počas liečby sa majú vazodilatátory používať v najnižších účinných dávkach kvôli riziku nadmerného poklesu krvného tlaku. V kombinácii s liekmi Capoten a liekmi, ktoré ovplyvňujú sympatický nervový systém, je potrebná opatrnosť.

Analógy Lieky Capoten

Štruktúra určuje analógy:

Dovolenkové podmienky a cena

Priemerná cena Capoten (pilulky 25 mg číslo 56) v Moskve je 309 rubľov. V Kyjeve, môžete si kúpiť liek za 340 hrivien, v Kazachstane - pre 1975 držať. V Minsku je ťažké nájsť liek. Výdaj z lekární na predpis.

Ursofalk - návod na použitie, analógy, recenzie

Ursofalk je hepatoprotektívne činidlo na liečenie ochorení pečene. Má choleretický účinok, znižuje koncentráciu žlče, úplne alebo čiastočne rozpúšťa kamene. Odporúča sa ako profylaktický prostriedok proti prejavom relapsov.

Výrobca: Falk Pharma, nemecká farmaceutická spoločnosť.

Zloženie, uvoľňovacia forma

kyselina ursodeoxycholová;
oxid titaničitý;
destilovaná voda;
kukuričný škrob;
oxid kremičitý;
stearát horečnatý;
laurylsulfát sodný.

Nástroj je dostupný vo forme kapsúl, tabliet, suspenzií.

Kapsuly majú ochranné mušle s lisovaným svetlým práškom.

Suspenzia má citrónovú príchuť.

Každá tableta obsahuje 500 mg účinnej látky v kapsule po 250 mg kyseliny v suspenzii 500 mg (v 10 miligramoch).

Rôzne formy uvoľňovania liekov vám umožňujú zvoliť si najoptimálnejší liečebný režim.

Farmakologický účinok

Podporuje zvýšenie a posilnenie imunity.

Ursofalk má choleretický, hepaprotektívny účinok znižujúci lipidy.

Účinná účinná látka má tendenciu prenikať bunkovými membránami pečene a obnovovať poškodené bunky.

Chráni sliznice žalúdka pred škodlivými účinkami kyseliny žlčovej.

Kamene v kanáloch a žlčníku sa začínajú postupne rozpúšťať (úplne alebo čiastočne), zabraňuje sa opätovnému formovaniu.

Mení počet T-lymfocytov.

Zrýchlená sekrécia pankreasu začína.

Účinná zložka prispieva k rozkladu tukov, v dôsledku čoho sa enzymatická aktivita lipázy začína zvyšovať.

Zvýšená koncentrácia žlče sa postupne vracia do normálu.

Existuje vymiznutie exkrementov žlče.

Produkcia toxických prvkov v pečeni je znížená.

Potlačené množstvo imunoglobulínov.

Počet eozinofilov sa znižuje.

Hladina cholesterolu v krvi sa znižuje.

Multifunkčné spektrum účinku s výrazným terapeutickým účinkom liečiva umožňuje jeho použitie v širokom spektre ochorení a patológií pečene.

farmakokinetika

Absorpcia účinnej látky sa vyskytuje hlavne v tenkom čreve. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa zaznamenáva 1-2 hodiny po použití. Súvisí s proteínmi o 90%. Má schopnosť preniknúť placentárnou bariérou. Terapeutický účinok závisí od koncentrácie žlče. Pri dlhodobom používaní prostriedkov sa účinná látka akumuluje v krvnej plazme. Polčas je 3 až 6 dní. K vylučovaniu dochádza žlčou a hrubým črevom.

Indikácie na použitie

ochorenie pečene, potvrdené klinickými analýzami, ktoré boli vyvolané chronickým alkoholizmom;
liečba biliárnej cirhózy;
mastné ochorenie pečene;
hepatitídy akejkoľvek formy (akútne, chronické, vírusové, toxické, liečivé);
pri potvrdení tvorby kameňov s priemerom najviac 5 mm v žlčovodoch;
ako preventívne opatrenie proti nástupu patologických procesov, zápalov;
pri liečbe cystickej fibrózy;
poruchy trávenia spôsobené zmenami v žlčníku;
so symptómami žlčového refluxu gastritídy;
cholelitiáza bez komplikácií;
s biliárnou dyskinéziou;
pri liečbe sklerotizujúcej cholangitídy;
s nealkoholickou steatohepatitídou.

Účinnosť tohto nástroja je dokázaná v mnohých klinických štúdiách. Niekoľko týždňov po podaní nápravy dochádza k výraznému zlepšeniu stavu, dochádza k záchvatom koliky, výsledky ultrazvukového vyšetrenia potvrdzujú postupné rozpúšťanie žlčových kameňov.

Liečebný režim, odporúčané dávky

Liečebný režim Ursofalk vyberá špecialista pre každého pacienta samostatne. Lekár hodnotí klinický obraz, sprievodné chronické ochorenia, vek pacienta.

Tablety a kapsuly opláchnite malým množstvom vody, neodporúča sa mletie. Suspenzia sa podáva nezriedená, predpisuje sa deťom a pacientom s hmotnosťou nepresahujúcou 35 kg. Zvyčajne sa podáva jednorazová dávka (v noci).

Ak sú prítomné kamene, predpíše sa dávka na 10 ml aktívnej účinnej látky na kilogram telesnej hmotnosti pacienta. Kapsuly sa odporúča piť v noci, pričom jeden, raz denne. Priebeh liečby môže trvať 6-12 mesiacov.

Ak sa na konci liečby kamene úplne nerozpustia, príjem by sa mal zastaviť. Posúdiť účinnosť 6-mesačnej rádiografie alebo ultrazvuku žlčníka. Ak sú kamene úplne rozpustené, príjem pokračuje s profylaktickým účelom ešte 1-2 mesiace.

S diagnózou žlčového refluxu gastritídy je predpísaná jedna dávka 250 ml. Liečba môže trvať 14 dní až 6 mesiacov (v závažných prípadoch až 12 mesiacov).

Keď je predpísaná biliárna cirhóza pečene v množstve 15 ml na kg telesnej hmotnosti. Denná dávka je rozdelená do 3 dávok. Trvanie liečby do 3 mesiacov. Ak sa indikátory zlepšia, dávka sa zníži na 2 dávky denne. Trvanie liečby - až do úplnej normalizácie ukazovateľov. Keď sa stav pacienta zhorší, dávka sa zníži na 25 mg.

Pri zmenách spôsobených chronickým alkoholizmom sa chronická hepatitída užíva 2-krát denne rýchlosťou 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Priebeh liečby trvá 6 až 12 mesiacov.

V prípade potreby je liek po prestávke predpísaný znova.

kontraindikácie

deti mladšie ako 3 roky (na uvoľňovanie vo forme tabliet a kapsúl);
alergické reakcie na aktívne zložky;
ak sú v žlčových kanáloch kamene s vysokým množstvom kalcinovaných solí;
tehotenstva;
fistuly v tráviacom trakte;
kamene s priemerom viac ako 5 mm;
peptický vred v akútnom štádiu;
pri akútnom ochorení žlčových ciest;
akútne zápalové procesy;
závažná porucha funkcie pečene;
cirhóza pečene, prejavujúca sa inaktívnym fungovaním;
zníženie funkcie pankreasu, obličiek;
chirurgicky odstránený žlčník;
obdobie laktácie;
častá pečeňová kolika;
reaktívna pankreatitída.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov je veľmi zriedkavá.

Pri precitlivenosti - alergické prejavy (svrbenie, opuch jazyka, začervenanie, žihľavka).

Na strane čreva - akútna bolesť, hnačka, retardácia, nevoľnosť.

Na strane pečene - rozvoj hepatitídy, aktivita pieskových enzýmov, zvýšenie veľkosti pečene.

Ak sa zistia iné nežiaduce reakcie, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Liečba počas tehotenstva a počas dojčenia

Pokyny naznačujú, že Ursofalk je kontraindikovaný u gravidných žien a počas dojčenia dieťaťa.

predávkovať

Príznaky nápravy predávkovania sú nepravdepodobné. Pacient však môže pociťovať nepohodlie a takéto poruchy:

bolesť brucha;
nevoľnosť;
voľné stolice;
pocit nepríjemnej chuti v ústach.

Je potrebné obnoviť vodnú a elektronickú rovnováhu. Symptomatická liečba sa nevyžaduje.

Liečba v detstve

Ursofalk vo forme suspenzie sa predpisuje deťom pri liečbe ochorení a patológií pečene v odporúčaných dávkach.

Zvyčajne užívanie lieku nespôsobuje nežiaduce reakcie a je dobre dokázané v liečbe patologických procesov pečene, s poruchou odtoku žlče, akútnej hepatitídy.

Interakcia s inými liekmi

Súčasná liečba adsorbentmi znižuje farmakologický účinok účinnej látky, ktorá je súčasťou Ursofalk. Ak je potrebné užívať takéto lieky, čas medzi nimi by mal byť aspoň 3 hodiny.

Výrobky obsahujúce hydroxid hlinitý, znižujú absorpciu kyseliny ursodeoxycholovej v tenkom čreve, a preto nie sú v plnej miere.

Simultánny príjem s liekmi znižujúcimi lipidy znižuje aktivitu rozpustenia kameňov v žlčníku.

Hypolipidemiká zvyšujú hladinu cholesterolu a znižujú schopnosť kameňov rozpúšťať sa.

Špeciálne pokyny

Samoliečba je neprijateľná! Váš liečebný režim a odporúčané dávkovanie Vám predpíše Váš lekár!

Ak začnete užívať liek s kyselinou ursodeoxycholovou v prítomnosti kameňov väčších ako 5 mm v priemere, môže nastať stav, ktorý si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť s operáciou (v dôsledku obštrukcie žlčových ciest).

Alkohol je zakázaný po celú dobu liečby!

Kontrolné vyšetrenie počas užívania lieku by sa malo vykonať v prvých 3 mesiacoch na posúdenie terapeutického účinku. Pri zvýšení aktivity pečeňových enzýmov je príjem ukončený.

Pri cholestatickom ochorení sa niekedy vyskytuje prechodná dekompenzácia cirhózy, ktorá zmizne po vysadení lieku.

Nástroj neznižuje koncentráciu pozornosti, neovplyvňuje psychologický stav.

Správne skladovanie

Na suchom mieste, chránenom pred priamym slnečným svetlom, pri teplote neprevyšujúcej +25 ° C. Čas použiteľnosti - 4 roky.

Analógy Urofalk

Artizhel.
Ursol.
Holenzim.
Urso.
Ursohol.
Galstena.
Gepanaze.
Kurzor.
Ursodez.
Ursosan.
Livodeksa.
Allohol.
Sulfalen.
Tishok.
Holiver.
Livonorm.
Ekskhol.
Ovesol.

Analóg je vybraný ošetrujúcim lekárom!

recenzia

Ludmila Franz
Nahradený Ursosan Ursofalk - je tekutý a bez problémov! Vo všeobecnosti tieto dve drogy nepomáhajú. Moje dieťa malo žltačku 4 mesiace. Čo pili, čo nie. Mommies, ktorí dojčia, ak vaše dieťa má žltačku, držať sa šetriacej diéty pre pečeň a žltačka prejde rýchlo. Diéta je odstrániť všetky sladké a dokonca čaj bez cukru, múky, tuku (len pre pár) a hlavné alergény. Viac zeleniny a ovocia. A potom bude ľahšie odstrániť bilirubín z detskej pečene.

Irene
Liek Ursofalk bol predpísaný v liečbe akútnej hepatitídy pre môjho syna vo veku 5 rokov. Vzali to na dlhú dobu, niekoľko mesiacov, ako lekár povedal, že liek podporuje pečeň dobre. Suspenzia je celkom príjemná pre chuť, dieťa nebolo zlé, keď to dal. Neboli žiadne vedľajšie účinky, testy sú teraz dobré.

Alexey
Pred niekoľkými rokmi boli v pečeni záchvaty koliky. Absolvoval prieskum a ukázalo sa, že mám žlčové kamene. Lekár predpísal Ursofalk. Liečba bola dlhá, viac ako šesť mesiacov. Ale po troch mesiacoch na ultrazvuku sa ukázalo, že kamene sa začali rozpúšťať. Vo všeobecnosti som na mesiac zabudol na koliku. V dôsledku toho je úplne vyliečený. Ale beriem drogu na preventívne účely. Odporúčam liek.

Anastasia
Nemal som žlč kvôli ohybu žlčníka. Jej stav sa zlepšil, keď začala užívať Ursofalk kapsuly. O dva mesiace neskôr, ultrazvuková štúdia ukázala, že ohyb bol výrazne znížený a odtok žlče bol takmer normálny. A aj keď náklady na finančné prostriedky nemožno nazvať nízka, stojí za to, nie ušetriť na liečbe.

Kapoten - návod na použitie, analógy, recenzie

Kapoten je moderný liek, ktorý má účinný účinok na renín-angiotenzínový systém. Nástroj znižuje krvný tlak, má výrazný hypotenzívny účinok, vďaka čomu sa znižuje tlak v pravej predsieni a malý kruh krvného obehu.

Účinná látka - Captopril.

Výrobca: Ruská farmaceutická spoločnosť AKRIKHIN.

Zloženie a uvoľňovacia forma

kaptopril;
mikrokryštalická celulóza;
kukuričný škrob;
kyselina stearová;
monohydrát laktózy.

Uvoľňovanie formy - v tabletách, majúcich štvorcový tvar. Majú špecifickú arómu a krémovo bielu farbu.

Množstvo aktívnej aktívnej zložky na tabletu je 25 mg.

Farmakologický účinok, farmakodynamika

ACE inhibítor. Keď sa liek užíva, po záťaži sa zníži, cievy sa rozšíria, množstvo aldosterónu v nadobličkách sa zníži potlačením angiotenzínom II.

Rýchlo vstrebáva tráviaci trakt. Aktívna akcia nastáva za 2,5-3 hodiny. Odstúpenie - s nezmeneným močom. 30% sa viaže na krvné proteíny. Biologická dostupnosť aktívnej aktívnej zložky je 65 až 75%.

Liek je predpísaný na vysoký krvný tlak.

Indikácie na použitie

Ako pomoc pri liečení hypertenzie;
s infarktom myokardu;
pri chronickom srdcovom zlyhaní (pri komplexnej liečbe);
pri liečbe diabetu prvého stupňa;
dysfunkcia ľavej komory.

Spôsoby použitia, odporúčané dávkovanie

Kapoten tablety sa opláchli malým množstvom vody. Recepcia - pol hodiny pred jedlom. Liek môže byť tiež absorbovaný.

Liečba je predpísaná s minimálnymi dávkami.

Mierna hypertenzia - dvakrát denne počas pol tablety. V prípade potreby sa dávka zvyšuje, ale s intervalom 14 až 30 dní.

Ťažká hypertenzia sa spočiatku užíva v polovici pilulky dvakrát denne. Dávkovanie sa postupne zvyšuje na celú pilulku, ktorá sa užíva trikrát denne.

Ak je potrebné liečiť zlyhanie srdca, uskutočňuje sa pod dohľadom terapeuta. Prvé dni sa majú užívať 3 krát v množstve ¼ lieku. Postupne zvyšujte dávku na celú tabletu.

Pri diabete sa príjem rozdelí dvakrát až trikrát denne. Odporúčané dávkovanie je maximálne 100 ml.

Pacienti so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek sa predpisujú trikrát v dávke 75 ml. Ak je porušenie závažné - denná dávka nemá prekročiť 12,5 mg.

Starší ľudia sú predpisovaní individuálne, berúc do úvahy stav, sprievodné chronické ochorenia. Liečba je predpísaná s minimálnym množstvom lieku.

kontraindikácie

Precitlivenosť na telo;
dýchavičnosť;
tehotné ženy;
ťažké vyčerpanie;
podchladenie;
obdobie laktácie;
s poruchou funkcie obličiek;
stenóza aorty;
závažné ochorenie pečene;
deti mladšie ako 18 rokov;
v prípade zablokovaného odtoku krvi z ľavej komory;
angioedém;
po transplantácii obličky;
s intoleranciou na telesnú laktózu.

Tento nástroj sa predpisuje opatrne pri zvracaní, nevoľnosti, ťažkých chorobách spojivového tkaniva, zníženej cirkulácii kostnej drene, mozgovej ischémii. Liečba sa vykonáva pod dohľadom starších pacientov trpiacich cukrovkou, v rozpore s predsedom, chirurgických zákrokov.

Príjem počas gravidity a laktácie

Kapoten je kontraindikovaný v tehotenstve kedykoľvek. V prvom trimestri liek nespôsobuje nežiaduce účinky na plod, ale riziko vedľajších účinkov sa neznižuje.

Ak sa objaví potreba užívať ACE inhibítor pacientom, ktorí plánujú stať sa matkami, prenesú sa na komplexnú terapeutickú liečbu, ktorá zahŕňa lieky, ktoré sú počas tehotenstva bezpečné.

Štúdie ukázali, že užívanie lieku Capoten v druhom a treťom trimestri narušuje priebeh tehotenstva a komplikácie plodu. Ak žena užívala liek, je potrebné vykonať kompletnú klinickú štúdiu a ultrazvukové vyšetrenie na posúdenie stavu pacienta a dieťaťa. Anomálie vývoja plodu: zaostalosť kostí lebky, zlyhanie obličiek, vysoký krvný tlak.

Pri kŕmení materským mliekom aktívna účinná látka vstupuje do tela dieťaťa. To spôsobuje vážne vedľajšie účinky. Preto je liek v období laktácie zakázaný.

Možné vedľajšie účinky

Srdcové palpitácie;
emetické nutkania;
alergické reakcie;
edém hrtanu;
rozrušená stolica;
bolesť brucha;
zníženie vizuálneho vnímania;
nevoľnosť;
mdloby;
zvýšenie koncentrácie dusíka v močovine;
angina pectoris;
suchý kašeľ;
kožné vyrážky;
bolesti hlavy;
nespavosť;
porušenie chuťových vnemov;
dvanástnikový vred, žalúdok;
porušenie mozgového obehu;
krvácanie z ďasien;
zápal pečene;
ospalosť.

V prípade akéhokoľvek porušenia je potrebné liek prestať užívať a poraďte sa s lekárom!

predávkovať

Pri prijímaní uvedených dávok sa zaznamenáva synkopa, zmätenosť vedomia, silný pokles arteriálneho tlaku. Vodivý výplach žalúdka.

V ťažkých prípadoch musí byť pacient hospitalizovaný.

Interakcie s inými liekmi

Terapeutický účinok lieku sa zvyšuje pri užívaní diuretík.

Je zakázané spoločne používať iné redukčné činidlá.

Pri užívaní s alopurinolom zvyšuje riziko vzniku neutropénie.

Súčasné užívanie imunosupresív vedie k porušeniu hematologického typu.

Účinná účinná látka zvyšuje koncentráciu produktov obsahujúcich lítium, čo spôsobuje ďalšie vedľajšie účinky.

Špeciálne pokyny

Ak je liek predpisovaný pravidelne alebo dlhodobo, je potrebné sledovať fungovanie obličiek.

Ak je zaznamenaný kašeľ, príjem sa musí zastaviť.

Súčasný príjem s alkoholickými nápojmi je zakázaný.

Liek môže spôsobiť ospalosť, mdloby, zmätenosť. Preto je zakázané pracovať s mechanizmami, ktoré vyžadujú sústredenie, a viesť vozidlá.

skladovanie

Nástroj je uložený na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote nie vyššej ako +26 stupňov.

Čas použiteľnosti je päť rokov od dátumu uvedeného na obale farmaceutickou spoločnosťou.

Lieky na predpis sú uvoľnené.

Obľúbené analógy Kapoten

Dién;
kaptopril;
Vero kaptopril;
Gault;
Blokordil;
Epistron.

recenzia

Anastasia, región Vladimir

Pred šiestimi mesiacmi mi bol predpísaný liek Capoten. V poslednom čase sa krvný tlak začal výrazne zvyšovať. Liečba začala s minimálnymi dávkami, potom sa postupne zvyšovala. Trvalo trikrát denne jednu tabletu. Zlepšenie sa prejavilo po týždňoch. Nedávno som bol vyšetrený na klinike. Ukázalo sa, že môj tlak bol normálny. Nečakal som taký efekt, pretože hypertenzia ma trápila od mojej mladosti. Ak som predtým pil pilulky, teraz spravujem iba bylinné odvar. Veľká droga! Vedľajšie účinky nie sú spôsobené.

Vzala drogu Capoten. Slová neprinášajú môj obdiv. Fantastické! Som staršia žena, 64 rokov. Takže mám celú "partiu" chorôb. Po liečbe s týmto liekom som sa začal cítiť o 20 rokov mladšie! Ja som sa zotavil zo stále rastúceho tlaku. Aktívne som sa venoval športu, bežal som ráno. Ak vám liek vyhovuje a neviete ako liečiť hypertenziu, môžete začať liečbu. Mimochodom, je tiež účinný pri liečbe diabetu, ale pod dohľadom lekára.

Anna Petrenko, Volgograd

Od 15 rokov na dvore som počul, že najlepší liek na tlak je Capoten. Keď môj krvný tlak začal stúpať, kúpil som ho, prečítal som si ho a okamžite som si uvedomil, že je to moje. Vzal ako tlak rastie. Asi pred dvoma rokmi sa tlak zvýšil na premrštené hodnoty. Zavolali sanitku. Tlak bol znížený a bolo to normálne už rok a pol, a potom opäť taký príbeh. Nakoniec som sa rozhodol navštíviť lekára pred šiestimi mesiacmi. Absolvoval všetky testy a svedectvá tonometra po dobu 10 dní. Lekár mi predpísal penny anapril. Spýtal som sa, kedy sa môj tlak stane nekontrolovateľným, čo potom mám robiť? Napísal fediguin príliš lacné. Vezmite, keď je tlak mimo stupnice. Pravdepodobne ľudia čelia tomuto postoju, keď predpisujú drahé lieky. Existujú však ľudia, ktorí si kupujú drahé lieky sami, neveria lacným liekom. Ďakujem za vaše videá, čítal som s radosťou. Vďaka lekárom a tým, ktorí už nie sú s nami - nebeské kráľovstvo. Všetci lekári sú veľmi mnohí, mnohí pomáhajú.

Capoten tablety - oficiálny * návod na použitie

Registračné číslo:

Aktívna zložka:

Forma dávkovania:

zloženie:

1 tableta obsahuje: t

účinná látka: kaptopril v množstve 100% - 25 mg;

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 40 mg, kukuričný škrob - 7 mg, kyselina stearová - 3 mg, laktóza - 25 mg.

Popis:

Farmakoterapeutická skupina: t

farmakodynamika:

Capoten® je inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Potláča tvorbu angiotenzínu II a eliminuje jeho vazokonstrikčný účinok na arteriálne a venózne cievy.

Znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu, znižuje následnú záťaž, znižuje krvný tlak. Znižuje predpätie, znižuje tlak v pravej predsieni a pľúcnom obehu. Znižuje uvoľňovanie aldosterónu v nadobličkách. Maximálny hypotenzívny účinok sa pozoruje v priebehu 60-90 minút po požití. Stupeň zníženia krvného tlaku je rovnaký, keď sa pacient postaví a ľahne.

Účinnosť a bezpečnosť kaptoprilu u detí nebola stanovená. Literatúra opisuje obmedzené skúsenosti s kaptoprilom u detí. U detí, najmä u novorodencov, sa môže s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť hemodynamické vedľajšie účinky. Vyskytli sa prípady nadmerného, dlhodobého a nepredvídateľného zvýšenia krvného tlaku, ako aj súvisiacich komplikácií vrátane oligúrie a kŕčov.

Farmakokinetika:

Keď sa požitie rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje približne 1 hodinu po požití. Biologická dostupnosť kaptoprilu je 60-70%. Súčasné požitie spomaľuje absorpciu lieku o 30-40%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 25-30%. Polčas je 2-3 hodiny. Liek sa vylučuje hlavne obličkami, až 50% nezmenený, zvyšok vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

- Arteriálna hypertenzia, vrátane renovaskulárnej;

- chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie);

- dysfunkcia ľavej komory po infarkte myokardu v klinicky stabilnom stave;

- diabetickej nefropatie na pozadí diabetes mellitus typu 1 (s albuminúria viac ako 30 mg / deň).

kontraindikácie

- Precitlivenosť na kaptopril, akúkoľvek inú zložku lieku alebo iné ACE inhibítory;

- anamnéza angioedému (angioedém) (spojené s užívaním ACE inhibítorov a dedičného / idiopatického angioedému);

- vážne porušenie pečene a / alebo obličiek;

- bilaterálna stenóza renálnej artérie, arteriálna stenóza jednej obličky s progresívnou azotémiou;

- stav po transplantácii obličky;

- stenóza aorty a podobné zmeny, ktoré bránia toku krvi z ľavej komory;

- súčasné použitie s aliskirenom a liekmi obsahujúcimi aliskiren u pacientov s diabetes mellitus alebo dysfunkciou obličiek (GFR menej ako 60 ml / min);

- obdobie dojčenia;

- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);

- intolerancia laktózy, deficiencia laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

S opatrnosťou:

- Závažné autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva (vrátane systémového lupus erythematosus, sklerodermia);

- inhibícia hematopoézy kostnej drene (riziko vzniku neutropénie a agranulocytózy);

- mozgová ischémia;

- diabetes mellitus (zvýšené riziko hyperkalémie);

- pacientov na hemodialýze;

- diéta obmedzená v soli;

- ischemická choroba srdca;

- stavy sprevádzané poklesom objemu cirkulujúcej krvi (vrátane zvracania, hnačky);

- pokročilý vek (vyžaduje úpravu dávky);

- chirurgia / celková anestézia, arteriálna hypotenzia, použitie negroidnej rasy u pacientov, porucha funkcie obličiek a / alebo pečene, chronické srdcové zlyhanie, hemodialýza pomocou membrán s vysokým prietokom (napríklad AN69®), desenzibilizačná liečba, po lipoproteíne s nízkou hustotou (LDL), súčasné použitie draslík šetriacich diuretík, draslíkových prípravkov, náhrad obsahujúcich draslík a lítia, súčasné podávanie imunosupresív, alopurinolu, prokaínamidu (riziko vzniku t ropenia, agranulocytózy).

Gravidita a laktácia: t

Použitie lieku Kapoten® je kontraindikované počas tehotenstva.

Liek Kapoten® sa nemá používať v prvom trimestri tehotenstva. Neboli vykonané vhodné kontrolované štúdie použitia ACE inhibítorov u gravidných žien. Obmedzené údaje o účinkoch lieku v prvom trimestri gravidity naznačujú, že použitie ACE inhibítorov nevedie k fetálnym vývojovým defektom spojeným s fetotoxicitou. Epidemiologický dôkaz rizika teratogenity po expozícii ACE inhibítormi v prvom trimestri gravidity nebol presvedčivý, ale nie je možné vylúčiť mierne zvýšenie rizika. Ak sa použitie ACE inhibítora považuje za nevyhnutné, pacienti plánujúci graviditu sa majú preniesť na alternatívnu antihypertenzívnu liečbu, ktorá má preukázaný bezpečnostný profil na použitie počas gravidity.

Je známe, že predĺžená expozícia ACE inhibítorom u plodov v druhom a treťom trimestri gravidity môže viesť k zhoršenému vývoju (znížená funkcia obličiek, oligohydramnion, spomalená osifikácia kostí lebky) a rozvoj komplikácií u novorodencov (ako je zlyhanie obličiek, hypotenzia, hyperkalémia)., Ak pacient dostal Kapoten® počas II. A III. Trimestra gravidity, odporúča sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie na posúdenie stavu kostí lebky a funkcie obličiek plodu.

Použitie ACE inhibítorov počas tehotenstva môže spôsobiť vývojové poruchy (vrátane arteriálnej hypotenzie, neonatálnej hypoplazie kraniálnych kostí, anúrie, reverzibilného alebo ireverzibilného zlyhania obličiek) a úmrtia plodu. Pri zistení skutočnosti, že užívanie lieku Kapoten® sa má čo najskôr ukončiť.

Približne 1% akceptovanej dávky kaptoprilu sa nachádza v materskom mlieku. V súvislosti s rizikom závažných nežiaducich reakcií u dieťaťa je potrebné prerušiť dojčenie alebo prerušiť liečbu Capotenom u matky počas obdobia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, hodinu pred jedlom. Dávkovací režim je nastavený individuálne.

V prípade arteriálnej hypertenzie je liek predpísaný v počiatočnej dávke 12,5 mg (1/2 tablety 25 mg) 2-krát denne. Ak je to potrebné, dávka sa postupne zvyšuje (s intervalom 2-4 týždne) na dosiahnutie optimálneho účinku. Pri miernej a stredne závažnej arteriálnej hypertenzii je zvyčajná udržiavacia dávka 25 mg 2-krát denne; Maximálna dávka je 50 mg 2-krát denne. Pri ťažkej hypertenzii je počiatočná dávka 12,5 mg (1/2 tablety 25 mg) 2-krát denne. Dávka sa postupne zvyšuje na maximálnu dennú dávku 150 mg (ale 50 mg 3-krát denne).

Na liečbu chronického srdcového zlyhania. Ak sa diuretická terapia uskutočnila pred predpísaním Kapoten®, je potrebné vylúčiť prítomnosť výrazného poklesu obsahu elektrolytov a BCC. Počiatočná denná dávka je 6,25 mg (1/4 tableta 25 mg) 3-krát denne. V prípade potreby postupne dávku zvyšujte (v intervaloch najmenej 2 týždne). Priemerná udržiavacia dávka je 25 mg 2-3 krát denne a maximálne 150 mg denne.

V prípadoch dysfunkcie ľavej komory po infarkte myokardu u pacientov v klinicky stabilnom stave môže byť užívanie lieku Capoten® začaté už 3 dni po infarkte myokardu. Počiatočná dávka je 6,25 mg (1/4 tableta 25 mg) denne, potom sa denná dávka môže zvýšiť na 37,5-75 mg v 2-3 dávkach (v závislosti od tolerancie liečiva) až do maximálnej dávky 150 mg na jednu dávku. deň.

Pri diabetickej nefropatii sa Capoten® predpisuje v dávke 75-100 mg rozdelenej do 2-3 dávok. Pri diabetes mellitus 1. typu s hyperalbuminúriou (vylučovanie albumínu 30 - 300 mg denne) je dávka lieku 50 mg 2-krát denne. Keď je proteinúria viac ako 500 mg denne, liek je účinný v dávke 25 mg 3-krát denne.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek s miernym stupňom poškodenia funkcie obličiek (klírens kreatinínu (CK) najmenej 30 ml / min / 1,73 m 2) sa môžu podávať v dávke 75-100 mg / deň. Pri výraznejšom stupni renálnej dysfunkcie (CC menej ako 30 ml / min / 1,73 m 2) by úvodná dávka nemala prekročiť 12,5 mg / deň (1/2 tablety, ale 25 mg); ďalej, ak je to potrebné, s dostatočne dlhými intervalmi, dávka Kapoten® sa postupne zvyšuje, ale používa sa menšia, ako je obvyklá denná dávka liečiva.

V starobe sa dávka lieku volí individuálne, odporúča sa začať liečbu dávkou 6,25 mg (1/4 tableta 25 mg) 2-krát denne a ak je to možné, udržiavať ju na tejto úrovni.

Ak je to potrebné, označte diuretiká "slučky" a nie diuretiká zo série tiazidov.

Vedľajšie účinky

Pod frekvenciou nežiaducich reakcií sa rozumie: často - 1/100,

kapucňa

Tablety od bielej po bielu s krémovým odtieňom farby, štvorcové so zaoblenými hranami, bikonvexné s priečnym rezom na jednej strane a vytlačené slovo "SQUIBB" a číslo "452" na druhej strane s charakteristickým zápachom; ľahké mramorovanie je povolené.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 40 mg, kukuričný škrob - 7 mg, kyselina stearová - 3 mg, monohydrát laktózy - 25 mg.

10 ks. - blistre (4) - kartóny.
14 ks. - blistre (2) - kartóny.
14 ks. - blistre (4) - kartóny.

ACE inhibítor. Potláča tvorbu angiotenzínu II a eliminuje jeho vazokonstrikčný účinok na arteriálne a venózne cievy.

Znižuje okrúhle fokálne ochorenie, po záťaži znižuje krvný tlak. Znižuje predpätie, znižuje tlak v pravej predsieni a pľúcnom obehu.

Znižuje uvoľňovanie aldosterónu v nadobličkách.

Maximálny hypotenzívny účinok sa pozoruje v priebehu 60-90 minút po požití. Stupeň zníženia krvného tlaku je rovnaký v polohe stojaceho a ležiaceho pacienta.

Účinnosť a bezpečnosť kaptoprilu u detí nebola stanovená. Literatúra opisuje obmedzené skúsenosti s kaptoprilom u detí. U detí, najmä u novorodencov, sa môže s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť hemodynamické vedľajšie účinky. Vyskytli sa prípady nadmerného, predĺženého a nepredvídateľného zvýšenia krvného tlaku, ako aj súvisiacich komplikácií, vrátane oligúrie a záchvatov.

Pri požití sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu. C_max v plazme sa dosiahne približne 1 hodinu po podaní. Biologická dostupnosť kaptoprilu je 60-70%. Súčasné požitie spomaľuje absorpciu lieku o 30-40%.

Väzba na krvné proteíny je 25-30%.

T_1/2 je 2-3 hodiny, liek sa vylučuje hlavne močom, až 50% nezmenený, zvyšok - vo forme metabolitov.

- artériovú hypertenziu, vč. renovaskulárnej;

- chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby);

- dysfunkcia ľavej komory po infarkte myokardu v klinicky stabilnom stave;

- diabetická nefropatia na pozadí diabetes mellitus 1. typu (s albuminúriou> 30 mg / deň).

- angioedém (angioedém) v anamnéze spojený s užívaním ACE inhibítorov;

- dedičný / idiopatický angioedém;

- Ťažká renálna dysfunkcia;

- závažná abnormálna funkcia pečene;

bilaterálna stenóza renálnej artérie alebo arteriálna stenóza jednej obličky s progresívnou azotémiou;

- stav po transplantácii obličky;

- aortálna stenóza a podobné obštrukčné zmeny, ktoré bránia prietoku krvi z ľavej komory;

- súčasné použitie s aliskirenom a liekmi obsahujúcimi aliskiren u pacientov s diabetes mellitus alebo dysfunkciou obličiek (GFR menej ako 60 ml / min);

- intolerancia laktózy, deficiencia laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);

- Precitlivenosť na zložky lieku a iné ACE inhibítory.

S opatrnosťou je potrebné predpisovať liek pri závažných autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva (vrátane SLE, sklerodermie); potláčanie hematopoézy kostnej drene (riziko vzniku neutropénie a agranulocytózy); mozgová ischémia; diabetes mellitus (zvýšené riziko hyperkalémie); primárny hyperaldosteronizmus; koronárne arteriálne ochorenia; stavy sprevádzané poklesom BCC (vrátane zvracania, hnačky); hypotenzia; poruchy funkcie obličiek a / alebo pečene; chronické srdcové zlyhanie; vykonávanie chirurgického zákroku / celková anestézia; pacientov na hemodialýze; pacientov na diéte s obmedzeným obsahom sodíka; pri hemodialýze s použitím membrán s vysokou pevnosťou (napríklad AN69), desenzibilizačnej terapie, LDL aferézy; súčasné užívanie diuretík šetriacich draslík, draslíkových prípravkov, náhrad obsahujúcich draslík, prípravkov lítia, imunosupresív, alopurinolu, prokaínamidu (riziko vzniku neutropénie, agranulocytózy); starších pacientov (vyžaduje sa úprava dávky); Negroidní pacienti.

Liek sa užíva perorálne 1 hodinu pred jedlom. Dávkovací režim je nastavený individuálne.

Pri arteriálnej hypertenzii je počiatočná dávka 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2-krát denne. V prípade potreby postupne zvyšujte dávku (s intervalom 2-4 týždne), kým sa nedosiahne optimálny účinok. Pri miernej a stredne závažnej arteriálnej hypertenzii je udržiavacia dávka 25 mg 2-krát denne; maximálna dávka je 50 mg 2-krát denne. Pri ťažkej hypertenzii je počiatočná dávka 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2-krát denne. Dávka sa postupne zvyšuje na maximálnu dennú dávku 150 mg (50 mg 3-krát denne).

Pri chronickom srdcovom zlyhaní je počiatočná denná dávka 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3-krát denne. V prípade potreby dávku postupne zvyšujte (v intervaloch najmenej 2 týždne). Udržiavacia dávka je 25 mg 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg. Ak sa pred vymenovaním lieku Capoten podala diuretická liečba, je potrebné vylúčiť prítomnosť výrazného poklesu obsahu elektrolytov a BCC.

V prípade dysfunkcie ľavej komory po infarkte myokardu u pacientov v klinicky stabilnom stave sa užívanie lieku Capoten môže začať už 3 dni po infarkte myokardu. Počiatočná dávka je 6,25 mg / deň (1/4 tab. 25 mg), potom sa denná dávka môže zvýšiť na 37,5-75 mg v 2-3 dávkach (v závislosti od tolerancie liečiva) až do maximálnej dávky 150 mg / deň.

Pri diabetickej nefropatii sa liek predpisuje v dávke 75-100 mg, rozdelenej do 2-3 dávok. Pri diabetes mellitus 1. typu s mikroalbuminúriou (klírens albumínu 30 - 300 mg / deň) je dávka liečiva 50 mg 2-krát denne. Keď je proteinúria vyššia ako 500 mg / deň, liek je účinný v dávke 25 mg 3-krát denne.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek stredne ťažkého stupňa (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Capoten sa predpisuje v dávke 75-100 mg / deň. Pri ťažkej poruche funkcie obličiek (CC 2) nie je počiatočná dávka vyššia ako 12,5 mg / deň (1/2 tab. 25 mg). V prípade potreby sa dávka v prípade potreby postupne zvyšuje (s pomerne veľkými intervalmi), ale používa sa menšia ako obvyklá denná dávka lieku.

Dávka starších pacientov sa upravuje individuálne. Liečba sa odporúča začať dávkou 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 2-krát denne a ak je to možné, udržiavať ju na tejto úrovni.

Ak je to potrebné, označte diuretiká "slučky" a nie diuretiká zo série tiazidov.

Capoten (Capoten)

Aktívna zložka:

obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

štruktúra

Opis liekovej formy

Tablety od bielej po bielu s krémovým odtieňom farby s charakteristickou vôňou, štvorcovou, so zaoblenými hranami, bikonvexné, s priečnym rezom na jednej strane. Ľahké mramorovanie je povolené.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Liek Capoten je inhibítor ACE. Potláča tvorbu angiotenzínu II a eliminuje jeho vazokonstrikčný účinok na arteriálne a venózne cievy. Znižuje okrúhle fokálne ochorenie, po záťaži znižuje krvný tlak. Znižuje predpätie, znižuje tlak v pravej predsieni a pľúcnom obehu. Znižuje uvoľňovanie aldosterónu v nadobličkách. Maximálny hypotenzívny účinok sa pozoruje v priebehu 60 - 90 minút po požití. Stupeň zníženia krvného tlaku je rovnaký, keď pacient stojí a leží.

Účinnosť a bezpečnosť kaptoprilu u detí nebola stanovená. Literatúra opisuje obmedzené skúsenosti s kaptoprilom u detí. U detí, najmä u novorodencov, sa môže s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť hemodynamické vedľajšie účinky. Vyskytli sa prípady nadmerného, predĺženého a nepredvídateľného zvýšenia krvného tlaku, ako aj súvisiacich komplikácií, vrátane oligúrie a záchvatov.

farmakokinetika

Keď sa požitie rýchlo vstrebáva do tráviaceho traktu, C_max približne 1 hodinu po podaní. Biologická dostupnosť kaptoprilu je 60–70%. Súčasné požitie spomaľuje absorpciu lieku o 30-40%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 25–30%. T_1/2 - 2-3 hodiny. Liek sa vylučuje hlavne obličkami, až 50% nezmenený, zvyšok vo forme metabolitov.

Indikácie drog Capoten

arteriálnej hypertenzie, vrát. renovaskulárnej;

chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie);

dysfunkcia ľavej komory po infarkte myokardu v klinicky stabilnom stave;

diabetickej nefropatie na pozadí diabetes mellitus typu 1 (s albuminúria> 30 mg / deň).

kontraindikácie

precitlivenosť na kaptopril, akúkoľvek inú zložku lieku alebo iné ACE inhibítory;

angioedém (angioedém) v anamnéze spojený s užívaním ACE inhibítorov a dedičným / idiopatickým angioedémom;

vážne porušenie pečene a / alebo obličiek;

bilaterálna stenóza renálnej artérie, arteriálna stenóza jednej obličky s progresívnou azotémiou;

stav po transplantácii obličky;

stenóza aorty a podobné zmeny, ktoré bránia toku krvi z ľavej komory;

súčasné použitie s aliskirenom alebo liekmi obsahujúcimi aliskiren u pacientov s diabetes mellitus alebo dysfunkciou obličiek (SCF®); desenzibilizačná terapia; Aferéza LDL; súčasné použitie draslík šetriacich diuretík, draslíkových prípravkov, náhrad obsahujúcich draslík a lítia; súčasné podávanie imunosupresív, alopurinolu, prokaínamidu (riziko vzniku neutropénie, agranulocytózy).

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie lieku Capoten je kontraindikované počas tehotenstva.

Neboli vykonané vhodné kontrolované štúdie použitia ACE inhibítorov u gravidných žien.

Liek Capoten sa nemá používať v prvom trimestri tehotenstva. Obmedzené údaje o účinkoch lieku v prvom trimestri gravidity naznačujú, že použitie ACE inhibítorov nevedie k fetálnym vývojovým defektom spojeným s fetotoxicitou. Epidemiologický dôkaz rizika teratogenity po expozícii ACE inhibítormi v prvom trimestri gravidity nebol presvedčivý, ale nie je možné vylúčiť mierne zvýšenie rizika. Ak sa použitie ACE inhibítora považuje za nevyhnutné, pacienti plánujúci graviditu sa majú preniesť na alternatívnu antihypertenzívnu liečbu, ktorá má preukázaný bezpečnostný profil na použitie počas gravidity.

Je známe, že predĺžená expozícia ACE inhibítorov plodu v druhom a treťom trimestri gravidity môže viesť k zhoršeniu jeho vývoja (znížená funkcia obličiek, oligohydramnios, oneskorená osifikácia kostí lebky) a rozvoj komplikácií u novorodencov (ako je zlyhanie obličiek, arteriálna hypotenzia, hyperkalémia). Ak pacient dostal liek Capoten počas II. A III. Trimestra tehotenstva, odporúča sa vykonať ultrazvuk na posúdenie stavu kostí lebky a funkcie obličiek plodu.

Použitie ACE inhibítorov počas tehotenstva môže spôsobiť vývojové poruchy (vrátane arteriálnej hypotenzie, neonatálnej hypoplazie kostí lebky, anúrie, reverzibilného alebo ireverzibilného zlyhania obličiek) a smrti plodu. Pri určovaní faktu tehotenstva sa má užívanie lieku Capoten prerušiť čo najskôr.

Približne 1% akceptovanej dávky kaptoprilu sa nachádza v materskom mlieku. V súvislosti s rizikom závažných nežiaducich reakcií u dieťaťa sa má dojčenie ukončiť alebo sa má prerušiť liečba Capotenom u matky počas obdobia dojčenia.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií znamená: často -> 1/100, 1/1000, 1/10000, 30 ml / min / 1,73 m 2) liek Capoten môže byť predpísaný v dávke 75-100 mg / deň. Pri výraznejšom poškodení funkcie obličiek (kreatinín 2) by počiatočná dávka nemala prekročiť 12,5 mg / deň (1/2 tabuľky, 25 mg); v budúcnosti, ak je to potrebné, s dostatočne dlhými intervalmi, dávka lieku Capoten sa postupne zvyšuje, ale používa sa nižšia, než je obvyklá denná dávka lieku.

Staroba V starobe sa dávka lieku volí individuálne, odporúča sa začať liečbu dávkou 6,25 mg (1/4 tabuľky. 25 mg) 2-krát denne a ak je to možné, udržiavať ju na tejto úrovni. Ak je to potrebné, doplňte ďalšie diuretiká, a nie diuretiká zo série tiazidov.

predávkovať

Príznaky: prudký pokles krvného tlaku, šok, stupor, bradykardia, porucha rovnováhy vody a elektrolytov, zlyhanie obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, zavedenie adsorbentov a síranu sodného do 30 minút po požití, zavedenie 0,9% roztoku chloridu sodného alebo iných roztokov nahrádzajúcich plazmu (pred pacientom, aby sa mohli položiť, zdvihnúť nohy a potom vykonať činnosti na naplnenie BCC), hemodialýzou. Pri bradykardii alebo závažných vagálnych reakciách sa podáva atropín. Môže sa zvážiť použitie umelého kardiostimulátora. Peritoneálna dialýza je neúčinná na odstránenie kaptoprilu z tela.

Špeciálne pokyny

Pred začiatkom liečby, ako aj pravidelne v procese liečby liekom Capoten by mal sledovať funkciu obličiek.

Pacienti s CHF sa používajú pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pri užívaní ACE inhibítorov je charakteristický neproduktívny kašeľ, ktorý sa zastaví po prerušení liečby ACE inhibítormi.

V zriedkavých prípadoch sa pri užívaní ACE inhibítorov vyskytuje syndróm, ktorý začína výskytom cholestatickej žltačky, ktorá sa mení na fulminantnú hepatonekrózu, niekedy s fatálnym koncom. Mechanizmus vývoja tohto syndrómu nie je známy. Ak sa u pacienta liečeného ACE inhibítormi vyvinie žltačka alebo dôjde k výraznému zvýšeniu aktivity pečeňových enzýmov, prerušte liečbu ACE inhibítormi a zistite monitorovanie pacienta.

U niektorých pacientov s ochorením obličiek, najmä so silnou stenózou renálnej artérie, dochádza po znížení krvného tlaku k zvýšeniu koncentrácií močovinového dusíka a kreatinínu v sére. Toto zvýšenie je zvyčajne reverzibilné po prerušení liečby liekom Capoten. V týchto prípadoch môže byť potrebné znížiť dávku lieku Capoten a / alebo zrušiť diuretikum.

Na pozadí dlhodobého užívania lieku Capoten sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu v sére o viac ako 20% u približne 20% pacientov v porovnaní s normálnym alebo východiskovým stavom.

Menej ako 5% pacientov, najmä u ťažkých nefropatií, vyžaduje prerušenie liečby kvôli zvýšeniu koncentrácie kreatinínu.

Použitie dvojitej blokády RAAS spôsobenej súčasným užívaním ACE inhibítorov a ARA II alebo aliskirenu alebo liekov obsahujúcich aliskiren sa neodporúča, pretože bolo spojené so zvýšeným výskytom vedľajších účinkov, ako je hypotenzia, hyperkalémia a znížená funkcia obličiek (vrátane akútneho zlyhania obličiek). Ak je potrebné súčasné použitie ACE inhibítorov a ARA II (dvojitá blokáda RAAS), liečba sa má vykonávať pod dohľadom lekára as implementáciou nepretržitého monitorovania funkcie obličiek, elektrolytov krvi a krvného tlaku.

Kombinácia ACE inhibítorov a ARA II u pacientov s diabetickou nefropatiou sa neodporúča.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou pri užívaní lieku Capoten sa závažná hypotenzia pozoruje len v zriedkavých prípadoch; pravdepodobnosť vzniku tohto stavu sa zvyšuje so zvýšenou stratou tekutín a solí (napríklad po intenzívnej diuretickej liečbe), u pacientov so srdcovým zlyhaním alebo dialýzou.

Možnosť prudkého poklesu krvného tlaku sa dá minimalizovať predchádzajúcim zrušením (4–7 dní) diuretík alebo zvýšením hladiny chloridu sodného (približne týždeň pred začiatkom liečby) alebo podávaním lieku Capoten na začiatku liečby v malých dávkach (6.25–12). 5 mg / deň).

S opatrnosťou sa predpisuje pacientom s diétou s nízkym obsahom soli alebo bez soli (zvýšené riziko arteriálnej hypotenzie a hyperkalémie).

Nadmerné zníženie krvného tlaku možno pozorovať u pacientov počas veľkých operácií, ako aj pri podávaní finančných prostriedkov na celkovú anestéziu, ktoré majú hypotenzívny účinok. V takýchto prípadoch sa na zvýšenie zníženého krvného tlaku používajú opatrenia na zvýšenie BCC.

Nadmerný pokles krvného tlaku v dôsledku podávania antihypertenzív môže zvýšiť riziko infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody u pacientov s ischemickou chorobou srdca alebo cievnymi ochoreniami mozgu. S rozvojom arteriálnej hypotenzie by mal pacient užívať vodorovnú polohu so zdvihnutými nohami. Môže vyžadovať zavedenie 0,9% roztoku chloridu sodného.

Pri užívaní ACE inhibítorov u pacientov s mitrálnou / aortálnou stenózou / GOKMP je potrebná opatrnosť; v prípade kardiogénneho šoku a hemodynamicky významnej obštrukcie sa príjem neodporúča.

U pacientov užívajúcich ACE inhibítory sa pozorovala neutropénia / agranulocytóza, trombocytopénia a anémia.

U pacientov s normálnou funkciou obličiek av neprítomnosti iných porúch je neutropénia zriedkavá. Pri renálnej insuficiencii viedlo súčasné podávanie lieku Capoten a alopurinolu k neutropénii.

Liek Capoten sa má používať veľmi opatrne u pacientov s autoimunitnými ochoreniami spojivového tkaniva, u pacientov užívajúcich imunosupresíva, alopurinol a prokaínamid, najmä v prítomnosti predtým existujúcej renálnej dysfunkcie.

Vzhľadom na to, že u týchto pacientov sa vyvinula väčšina letálnych prípadov neutropénie na pozadí ACE inhibítorov, ich počet leukocytov sa má sledovať pred začiatkom liečby, počas prvých 3 mesiacov každé 2 týždne, potom každé 2 mesiace. U všetkých pacientov sa má počet leukocytov v krvi monitorovať mesačne počas prvých 3 mesiacov po začiatku liečby liekom Capoten, potom každé 2 mesiace. Ak je počet leukocytov nižší ako 4000 / µl, opakovaný krvný obraz je zobrazený pod 1000 / µl - liek je prerušený a pokračuje v monitorovaní pacienta. Zvyčajne sa počet neutrofilov obnoví do 2 týždňov po vysadení lieku Capoten. V 13% prípadov neutropénie bola zaznamenaná smrť. Takmer vo všetkých prípadoch bol smrteľný výsledok zaznamenaný u pacientov s ochorením spojivového tkaniva, zlyhaním obličiek alebo srdca, u pacientov užívajúcich imunosupresíva alebo kombináciou týchto faktorov.

Pri používaní ACE inhibítorov sa môže vyskytnúť proteinúria, najmä u pacientov s poškodenou funkciou obličiek, ako aj pri používaní vysokých dávok liekov. Vo väčšine prípadov proteinúria pri užívaní lieku Kapoten zmizla alebo jeho závažnosť klesla do 6 mesiacov bez ohľadu na to, či liek bol alebo nebol zastavený. Ukazovatele funkcie obličiek (dusík močoviny v krvi a kreatinín) u pacientov s proteinúriou boli takmer vždy v normálnom rozsahu. Pacienti s ochorením obličiek by mali stanoviť obsah proteínu v moči pred začiatkom liečby a pravidelne v priebehu liečby.

V niektorých prípadoch, na pozadí použitia ACE inhibítorov, vrátane. drogy Capoten, je zvýšenie obsahu draslíka v sére. Riziko vzniku hyperkalémie pri používaní ACE inhibítorov je zvýšené u pacientov s renálnou insuficienciou a diabetes mellitus, ako aj u pacientov, ktorí dostávajú draslík šetriace diuretiká, draslíkové prípravky alebo lieky, ktoré spôsobujú zvýšenie obsahu draslíka v krvi (vrátane heparínu). Okrem toho použitie ACE inhibítorov súčasne s tiazidovými diuretikami nevylučuje riziko hypokalémie, preto by sa v takýchto prípadoch malo počas liečby pravidelne monitorovať hladina draslíka v krvi.

Pri hemodialýze u pacientov užívajúcich ACE inhibítory sa má vyhnúť používaniu dialyzačných membrán s vysokou permeabilitou (napríklad AN69), pretože v takýchto prípadoch sa zvyšuje riziko anafylaktoidných reakcií.

Anafylaktoidné reakcie boli tiež zaznamenané u pacientov, ktorí podstúpili postup odstraňovania LDL (aferézy) s použitím dextran sulfátu. Je potrebné zvážiť použitie antihypertenzív inej triedy alebo iného typu dialyzačnej membrány.

V zriedkavých prípadoch boli na pozadí liečby ACE inhibítormi pozorované život ohrozujúce anafylaktoidné reakcie u pacientov podstupujúcich desenzibilizáciu pomocou jedu hymenoptera (včely, osy). U takýchto pacientov bolo týmto reakciám zabránené dočasným prerušením liečby inhibítorom ACE. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať desenzibilizácii týchto pacientov.

V prípade vzniku angioedému sa liek zruší a vykoná sa dôkladné lekárske monitorovanie, až kým príznaky nezmiznú.

Angioedém hrtanu môže byť smrteľný. Ak je edém lokalizovaný na tvári, zvyčajne sa nevyžaduje špeciálna liečba (antihistaminiká sa môžu použiť na zníženie závažnosti symptómov). V prípade, že sa edém šíri do jazyka, hltanu alebo hrtanu a existuje hrozba obštrukcie dýchacích ciest, musí sa okamžite podať epinefrín (adrenalín) (0,3–0,5 ml pri zriedení 1: 1000). V zriedkavých prípadoch mali pacienti po užití ACE inhibítorov angioedém čriev, ktorý bol sprevádzaný bolesťou brucha (s nevoľnosťou a vracaním alebo bez nich), niekedy s normálnymi hodnotami aktivity C1-esterázy a bez predchádzajúceho edému tváre. Do diferenciálnej diagnózy pacientov so sťažnosťami na bolesť brucha počas užívania ACE inhibítorov sa má zahrnúť črevný edém.

U zástupcov negroidnej rasy boli zaznamenané prípady vývoja angioedému s vyššou frekvenciou v porovnaní so zástupcami belochov.

U pacientov s diabetom, ktorí dostávajú hypoglykemické lieky (hypoglykemické činidlá na perorálne podávanie alebo inzulín), sa má starostlivo sledovať hladina glykémie, najmä počas prvého mesiaca liečby ACE inhibítormi.

ACE inhibítory sú menej účinné u zástupcov negroidov ako u pacientov belošskej rasy, čo môže byť spôsobené vyššou prevalenciou nízkej aktivity renínu u zástupcov negroidnej rasy.

Pri vykonávaní rozsiahlych zákrokov alebo pri používaní všeobecných liekov s anestéziou s hypotenzívnym účinkom sa u pacientov užívajúcich ACE inhibítory môže vyskytnúť nadmerný pokles krvného tlaku. V týchto prípadoch môžete zvýšiť BCC. Pri užívaní lieku Capoten možno pozorovať falošne pozitívnu reakciu pri analýze moču na acetón.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje psycho-emocionálne reakcie na vysokej úrovni. Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a psychomotorickú rýchlosť, pretože najmä po užití úvodnej dávky.

Uvoľňovací formulár

Tablety, 25 mg. 10 alebo 14 tab. v balení blistrov. 4 blistre po 10 tabliet, 2 alebo 4 blistre po 14 tabliet. umiestnené v kartóne.

výrobca

Výrobca / vlastník registračného osvedčenia / organizácie, ktorá prijíma nároky spotrebiteľov: Chemická a farmaceutická továreň AKRIKHIN JSC (AKRIKHIN JSC). 142450, Rusko, Moskovská oblasť, okres Noginsk, mesto Stará Kupavna, ul. Kirov, 29.

Tel / Fax: (495) 702-95-03.

Obchodné podmienky pre lekárne

Podmienky skladovania lieku Capoten

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Capoten

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.