logo

Raynaudova choroba: príčiny, príznaky a liečba, prognóza

Raynaudova choroba - ochorenie, pri ktorom je narušené zásobovanie rúk alebo nôh tepnovou krvou. Ochorenie je paroxyzmálne a zvyčajne postihuje symetricky horné končatiny. Ženy sú choré častejšie ako muži.

Typicky, Raynaudov syndróm je sekundárna jav, vyvíja v rôznych difúznych ochorení spojivového tkaniva (predovšetkým sklerodermia), poškodenie krčnej chrbtice, periférneho nervového systému (gangliopity), endokrinné (hypertyreóza diencephalic porucha), prst arteritída, arteriovenózna výdute ďalších rebrá krku, s kryoglobulinémiou.

Ak neexistujú žiadne špecifické dôvody pre vývoj Raynaudovho syndrómu, potom hovoria o Raynaudovej chorobe, jej povinným znakom je symetria lézií končatín.

Príčiny Raynaudovho syndrómu

Prečo sa Raynaudova choroba vyskytuje a čo je to? Toto ochorenie prvýkrát opísal francúzsky lekár Maurice Raynaud v roku 1862. Všimol si, že ruky mnohých žien, ktoré denne museli umyť svoje oblečenie v studenej vode, mali namodralý odtieň. Pracovnice si sťažovali na časté znecitlivenie a nepríjemné brnenie v prstoch.

Raynaud dospel k záveru, že predĺžené chladenie rúk vedie k predĺženému vazospazmu a obehovým poruchám. Francúzskemu lekárovi ani jeho kolegom nasledovníkom sa však nepodarilo odhaliť mechanizmus vývoja ochorenia.

Existujú však faktory, ktoré môžu prispieť k nástupu ochorenia. Patrí medzi ne:

  1. Narušenie endokrinného systému;
  2. Časté stresové situácie;
  3. Konštantná hypotermia končatín;
  4. Profesionálne faktory (napr. Vibrácie);
  5. Poranenia prstov;
  6. Akékoľvek reumatické ochorenia (medzi ktoré patria reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, periarthritis nodosa a niektoré ďalšie poruchy);
  7. Autoimunitná hemolytická anémia s kompletnými studenými protilátkami.
  8. Dedičný faktor.

Choroba sa periodicky prejavuje pod vplyvom provokujúcich faktorov - negatívnych emócií alebo nízkych teplôt. Akonáhle človek odíde do chladu alebo je nervózny, objaví sa spazmus malých arteriálnych ciev v rukách (menej často - chodidlá, uši, nos). Prsty sú biele, pocit necitlivosti, brnenie, niekedy sa v nich objavuje bolesť.

Príznaky Raynaudovej choroby

V závislosti od štádia Raynaudovho syndrómu budú príznaky ochorenia pokračovať (pozri foto):

  • Angiospastic. Existujú krátkodobé kŕče krvných ciev terminálnych falangov prstov rúk (zvyčajne 2. a 3.) a zriedkavejšie 1-3 palce nôh. Kŕče sú rýchlo nahradené dilatáciou krvných ciev s sčervenaním kože a zahriatím prstov.
  • Angioparaliticheskaya. Je charakterizovaná častými útokmi, ktoré sa vyskytujú bez zjavného dôvodu a trvajú hodinu alebo viac. Na konci ataku sa vyvíja fáza cyanózy - objaví sa modro-fialové sfarbenie, nasledované silným začervenaním (sčervenaním) a miernym opuchom postihnutej oblasti.
  • Trofoparaliticheskaya. Neustále sa zvyšujúce záchvaty s dlhým spazmom vedú k narušeniu štruktúry kože končatín. Na prstoch môžu vzniknúť ťažké hojivé vredy a nekróza kože. Niekedy pacienti dokonca začínajú gangrénu. Táto fáza sa nazýva trophoparalytic a je najťažším štádiom Raynaudovej choroby.

V prípade Raynaudovej choroby, najskorším príznakom je zvýšená chilliness prstov - najčastejšie rúk, ku ktorým sa blanšírovanie terminálnych falangov a bolesť v nich s prvkami parestézie potom pripojí. Tieto poruchy sú paroxyzmálnej povahy a na konci útoku úplne zmiznú.

Distribúcia periférnych cievnych porúch nemá striktný vzor, ​​ale častejšie je to II-III prsty rúk a prvé 2-3 prsty nôh. Distálne časti rúk a nôh sa najviac podieľajú na procese, oveľa menej často iné časti tela - ušné laloky, špička nosa.

Priebeh ochorenia je pomaly progresívny, ale bez ohľadu na štádium Raynaudovho syndrómu existujú prípady opačného vývoja procesu - s nástupom menopauzy, tehotenstva, po pôrode, zmien klimatických podmienok.

Diagnóza Raynaudovho syndrómu

Pri Raynaudovom syndróme je diagnóza založená hlavne na pacientových sťažnostiach a objektívnych údajoch, ako aj na ďalších metódach výskumu. Počas diagnózy sa vykonáva kapilárna kópia lôžka pacienta. Umožňuje vizualizáciu a štúdium funkčných a štrukturálnych zmien v artériách končatín. Ďalším štádiom v diagnóze Raynaudovej choroby je testovanie za studena na posúdenie stavu končatín po ich ponorení do vody s teplotou 10 ° C počas 2-3 minút.

V prípade Raynaudovej choroby zahŕňa diagnóza hodnotenie nasledujúcich kritérií:

  • úroveň porúch obehu v končatinách,
  • symetria miest s angiospazmami,
  • prítomnosť iných flebologických ochorení, t
  • trvanie symptómov Raynaudovej choroby po dobu najmenej 2 rokov.

Laboratórne metódy používané pri diagnostike Raynaudovho syndrómu:

Diagnóza tohto ochorenia sa stanovuje pomocou jasných medicínskych kritérií. Zároveň sa venuje pozornosť vaskulárnemu spazmu, ktorého výskyt sa vyskytuje počas pôsobenia chladu alebo stresu, symetrie symptómov ochorenia a recidívy kŕčov, ktorá sa vyskytuje už niekoľko rokov.

Liečba Raynaudovou chorobou

Keď sa objavia príznaky Raynaudovej choroby, liečba môže byť rozdelená do dvoch skupín - konzervatívnych a chirurgických.

  1. Konzervatívne metódy zahŕňajú použitie vazodilatačných liečiv (napríklad fentolamínu). Liečba liekmi proti Raynaudovej chorobe pokračuje počas celého života pacienta. Treba poznamenať, že pri dlhodobom užívaní týchto liekov sa nevyhnutne vyvinú komplikácie.
  2. Keď sa záchvaty angiospazmov končatín stanú necitlivými na vazodilatátory, odporúča sa chirurgická liečba Raynaudovej choroby - sympatektómie. Spočíva v odstránení alebo zastavení nervových vlákien sympatického kmeňa, čo spôsobuje kŕče tepien. Endoskopická sympatektómia sa považuje za najmenej traumatickú chirurgickú liečbu Raynaudovej choroby. Počas tohto postupu sa na všeobecnú anestéziu umiestni spona na sympatický trup v oblasti hrudníka alebo krku.

Dôležitou súčasťou liečby Raynaudovej choroby je obmedziť kontakt pacienta s provokujúcimi faktormi. Pri vysokom negatívnom emocionálnom strese sa majú užívať sedatíva. V prípade potreby by mal byť kontakt so studeným a vlhkým prostredím oblečený teplejšie ako obvykle, obzvlášť opatrne izolovať ruky a nohy.

Ak táto špecialita znamená dlhodobú alebo dokonca krátkodobú prácu na ulici za každého počasia, mali by ste nastoliť otázku meniacich sa pracovných podmienok. To isté platí pre prácu súvisiacu s neustálym nervovým napätím.

Novým slovom v liečbe Raynaudovho syndrómu je terapia kmeňovými bunkami zameraná na normalizáciu periférneho prietoku krvi. Kmeňové bunky prispievajú k objaveniu nových kolaterálov v cievnom lôžku, stimulujú regeneráciu poškodených nervových buniek, čo v konečnom dôsledku vedie k zastaveniu vazokonstrikčných paroxyzmov.

výhľad

Pri Raynaudovom syndróme závisí prognóza od progresie základnej patológie. Priebeh syndrómu je relatívne priaznivý, ataky ischémie sa môžu spontánne zastaviť po zmenách v návykoch, podnebí, povolaní, liečbe sanatória atď.

prevencia

Aby ste predišli útoku, musíte dodržiavať určité opatrenia a odstrániť provokujúce faktory:

  • fajčenie;
  • podchladenie;
  • práca súvisiaca s napätím rúk;
  • kontakt s chemikáliami, ktoré sú príčinou cievnych kŕčov.

Keď sa po strese alebo podchladení človek cíti necitlivý na končeky prstov a všimne si zmenu v odtieni pokožky končatín, je potrebné navštíviť lekára. Nie je potrebné samoliečbu. Zdanlivo neškodná patológia môže viesť k nezvratným účinkom v tele.

Raynaudova choroba a syndróm - štádiá, príznaky a liečba, lieky

Existuje určitý zmätok - je tu choroba a Raynaudov syndróm. Postupujú rovnakým spôsobom, ale mnohí pacienti nerozumejú a žiadajú o objasnenie rozdielu medzi nimi.

Všeobecne môžeme povedať: ak vidíte názov syndrómu a názov rovnakého mena, znamená to nasledovné:

  • Ochorenie sa nazýva, ak sa nezistia žiadne dôvody pre rozvoj tohto syndrómu (idiopatický stav), alebo sú skryté (kryptogénna etiológia). Pre pacienta neexistuje prakticky žiadny rozdiel;
  • Syndróm možno nazvať rovnakou podmienkou, pre ktorú sme našli príčinu. Odstránenie príčiny rieši samotný syndróm.

Raynaudov syndróm je teda sekundárny stav, ktorý sa vyvíja v mnohých reumatických stavoch, ochoreniach krvi, kompresii nervových a cievnych zväzkov a endokrinnej patológii.

Viac ako 90% pacientov trpí práve syndrómom a približne každých 12 prípadov tohto utrpenia zostáva pre Raynaudovu chorobu.

Raynaudova choroba je takmer vždy ženská choroba. Z každých desiatich prípadov sú muži iba 1-2 pacienti. Ak teda prejavy Raynaudovej choroby začínajú u mužov, je to takmer vždy sekundárny prejav a treba hľadať príčinu. Podobne Raynaudova choroba často začína u mladého, ale nie v staršom veku.

Prvýkrát boli jeho príznaky popísané francúzskym lekárom Maurice Raynaudom v polovici XIX storočia. Čo je Raynaudova choroba a syndróm?

Rýchly prechod na stránke

Čo je to?

Raynaudova choroba fotografie rúk (príznaky)

Raynaudova choroba je ochorenie, ktoré je založené na ostrom vaskulárnom spazme, ktorý postihuje malé arteriálne cievy, v stenách ktorých sú hladké svaly. Tento stav je spojený so zhoršeným vaskulárnym tonusom a označuje angiotrophoneurózy.

  • Lézia je zvyčajne symetrická a najčastejšie sa vyskytuje v cievach prstov rúk, ale môže sa vyskytnúť aj na iných miestach.

Okrem rúk sa farba pokožky na nohách systematicky mení, menej často na nose, perách a ušiach. Toto výrazné blanšírovanie je spojené s nedostatkom prietoku krvi, niekedy sa prejavuje emocionálnym nepokojom, alebo dokonca s najmenším ochladením tela - napríklad ak je pacient pod kondicionérom, alebo si položí ruky do studenej vody, dotkne sa časti zmrzliny.

Po tom, čo sa postihnuté časti tela zohrejú, zostávajú po určitú dobu studené.

Raynaudov syndróm fotografie príznakov

Čo spôsobuje vývoj tohto ochorenia? Ak hovoríme o Raynaudovom syndróme, príčiny, ktoré k nemu vedú, okrem hypotermie a stresu, sú nasledovné:

  • Trvalé chronické poranenia (najčastejšie s léziami prstov);
  • Endokrinné ochorenia (najčastejšie štítna žľaza);
  • Vaskulitída alebo ochorenia vyskytujúce sa so zápalom cievnej steny;
  • Choroby z povolania (choroba z vibrácií). Často chorí pisári, pianisti;
  • Rôzne ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia, SLE alebo lupus erythematosus, dermatomyozitída, psoriáza, reumatoidná artritída).

Skutočnosť, že Raynaudova choroba a syndróm je založený skôr na generalizovanej ako lokalizovanej vaskulárnej poruche, je častou kombináciou symptómov s migrénou. S migrénou sa v jednej polovici hlavy vyskytujú charakteristické pulzujúce a inteligentné bolesti.

Známky vývojových štádií

Keďže Raynaudova choroba je dlhá a chronická, v jej priebehu existuje niekoľko fáz:

  1. Štádium angiospazmu. Toto je krátky paroxyzmus krvných ciev, zvyčajne tečúci na terminálnych falangách prstov. Rýchlo prechádza, dáva prednosť výraznému začervenaniu a pocitu tepla v prstoch, niekedy je bolesť s bolesťou;
  2. Štádium vaskulárnej paralýzy (spazmus sa stáva chronickým), koža získava modrastý odtieň, pretrvávajúci edém a pastoznost sa vyvíjajú (to je obzvlášť viditeľné na prstoch). Toto štádium nastáva 6-8 mesiacov po nástupe prvých príznakov cievnych porúch;
  3. Trophoparalytické štádium. Vyznačuje sa porušením trofizmu: vyskytujú sa vredy a vredy, ktoré nie sú hojivé, a na falangách sa vytvára povrchová nekróza (nekróza). Pacient netoleruje žiadne chladenie a vystavenie nízkej teplote.

V dôsledku toho vzniká artikulárny syndróm (v rukách), objavuje sa stuhnutosť, konštantná cyanóza kože a časté bolesti.

Výsledkom je, že neškodný vaskulárny spazmus môže viesť k invalidite v priebehu niekoľkých rokov. Ako začína a tečie táto vaskulárna lézia?

Príznaky Raynaudovej choroby, foto

zmena farby (fotografia)

Uvádzame klasické príznaky angiotrofoneurózy. Tieto príznaky Raynaudovej choroby sú najčastejšie u žien:

  • Tam je počiatočné zafarbenie kože, ktorá spočiatku zmení svoju normálnu farbu na bledú, a potom na modrasté, a nakoniec na červenú. Inými slovami, spočiatku je prietok krvi obmedzený, potom nastane žilová stáza, to znamená, že je narušený odtok. Sčervenanie je spojené s obnovením krvného prietoku vo zvýšenom objeme;
  • Keď sa objaví bledosť, objaví sa chlad, pocit chladu a necitlivosť alebo pocit plazenia. Niekedy je pocit bolesti;
  • Keď sa obnovuje zásobovanie krvou, najčastejšie sa objavuje bolesť, opuch kože a pocit tepla, podobný tomu, ktorý sa objavuje počas zápalu;
  • Z dlhodobého hľadiska dochádza k nárastu trofických porúch a dochádza k deformácii kĺbov prstov.

Prečo sa takéto príznaky vyskytujú?

Príznaky foto Raynaudovej choroby 3

Keď sú narušené nervové vegetatívne (sympatické, hlavne) vplyvy na cievy, prestanú sa aktívne zúčastňovať na krvnom obehu. Stávajú sa pasívnymi "trubicami" na krv. Krv sa zároveň snaží dostať do tých ciev, v ktorých:

  • väčší priemer;
  • menej pobočiek;
  • krátka dĺžka;
  • jemného vybitia kufra adductor (maternál).

V dôsledku toho, keď aktívna regulácia prietoku krvi ustane, jeho objem klesá, pretože významná časť cievneho lôžka sa jednoducho vyprázdni.

Prúdenie krvi je vyhýbané, to znamená, že je vypúšťané „okolo pokladnice“, čo spôsobuje tkanivové hladovanie kyslíkom. Výsledkom toho je, že sa okolo tkanív šíri veľké množstvo krvi, ako je napríklad vysokorýchlostný elektrický vlak, bez toho, aby sa zastavil okolo chudobnej dediny.

Diagnostika a zoznam analýz

Diagnóza Raynaudovej choroby poskytuje veľmi dôležitú fázu, obvyklé spytovanie a vyšetrenie pacienta, ako aj vykonávanie provokatívnych testov s chladením. V čase, keď lekár na vlastné oči vidí epizódu ischémie kapilár rúk, to mu umožňuje urobiť presnú diagnózu.

Pomocné diagnostické metódy sú:

  • Ultrazvuk končatín;
  • Počítačová kontrastná angiografia končatín s obzvlášť úzkym vyhodnotením distálnej kapilárnej siete v prstoch. Pozornosť sa venuje rozvoju siete anastomóz;
  • Capillaroskopia nechtového lôžka na zistenie porušenia mikrocirkulácie;
  • Dopplerova laserová prietokomernosť s príslušnými funkčnými testami.

Čo je to laserová prietokomer? V tomto prípade je to úplne bezbolestná metóda výskumu, tkanivo sondované laserovým lúčom. Lúč zasiahne pevné tkanivo a mobilnú krv. Po reflexii sa vráti.

Podľa frekvenčného posunu sa v žiarení, ktoré sa vráti prijímaču, vytvorí špeciálna krivka, ktorá sa riadi mnohými pravidlami. Analýzou tejto krivky je zostavený záver o prítomnosti a povahe porúch hemodynamiky periférnej kapiláry.

Veľmi dôležitá je diferenciálna diagnóza, teda hľadanie príčin Raynaudovho syndrómu (napríklad v prípade atypického výskytu jeho symptómov u mužov nad 40 rokov). Tu môžete vykonávať najrozsiahlejšie štúdie so zapojením rôznych špecialistov - od onkológa až po endokrinológa.

Liečba Raynaudovou chorobou, lieky

Cieľom liečby ochorenia je zabrániť záchvatom. Preto liečba Raynaudovej choroby nezačína predpisovaním liekov, ale elimináciou rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú vaskulárny spazmus. A najdôležitejšie je chrániť pacienta pred hypotermiou, či už lokálnou alebo všeobecnou.

  • Tu je niekoľko užitočných tipov.

Chráňte pred chladom

Aby ste sa v niektorých prípadoch úplne zbavili záchvatov angiotrofneurózy, musíte dodržiavať tieto pokyny:

  • nezabudnite na teplé oblečenie v jarnej a jesennej sezóne;
  • Nevyberajte si tesné topánky, mali by byť voľné;
  • zároveň by mali byť voľné topánky s teplou špičkou a silnou stielkou;
  • Uprednostnite rukavice, rukavice chladnejšie;
  • Nenechajte sa leniví vždy so sebou niesť batoh s teplým sveter, ak môžete byť v miestnosti s klimatizáciou;
  • snažte sa zaspať s otvorenými oknami, najmä v zime. Ak sú vaše nohy a ruky studené pred spaním, noste rukavice a ponožky a kúpte si posteľnú bielizeň, teplú alebo flanel;
  • pri návšteve dachy vyhrievajte miestnosť pred spaním, a ak to nie je možné, dajte si elektrickú deku;
  • pokúsiť sa úplne eliminovať kontakt tela so studenou vodou a neváhajte požiadať niekoho o pomoc;
  • umývanie riadu, zeleniny a ovocia len v teplej vode;
  • pri práci so zmrznutým mäsom používajte rukavice, rukavice, keď dostanete chladné jedlo.

V prípade, že máte dlhú chorobu, je potrebné zabrániť trofickým poruchám. Musíte chrániť pokožku.

Chráňte pokožku pred trofickými poruchami

V prvom rade by ste sa mali vyvarovať traumatickým faktorom, napríklad hraniu "boja" na gitare, alebo zber plodov na pichľavých kríkoch. Nasledujúce pokyny vám môžu pomôcť:

  • pred spaním skontrolujte pokožku rúk a nôh a namažte ju výživným krémom;
  • používať jemné mydlo;
  • Pri umývaní riadu pomocou čistiacich prostriedkov chráňte ruky gumenými rukavicami.
  • Snažte sa nosiť ponožky a rukavice z prírodných materiálov.

Ďalšie, ale veľmi dôležité opatrenia zahŕňajú ukončenie fajčenia, zníženie konzumácie alkoholu, vyhnutie sa stresujúcim situáciám, ktoré spôsobujú výrazný adrenalínový spech a výskyt vaskulárneho spazmu.

V niektorých prípadoch (napríklad pri užívaní betablokátorov) sa príznaky Raynaudovej choroby môžu objaviť bez chladenia, pretože tieto látky majú niekedy vazokonstrikčný (vazokonstrikčný) účinok.

O užívaní liekov

Liečba Raynaudovej choroby liekmi je vždy zložitá. V niektorých prípadoch je nutné použiť úplne neočakávané liečivá, pretože začiatok patologickej kaskády sa môže nachádzať v centrálnom nervovom systéme.

Môžu sa použiť antidepresíva (SSRI) a trankvilizéry, ktoré významne znižujú výskyt atakov ochorení.

Ukazujú, že liečivá na zlepšenie mikrocirkulácie ("Pentoxifylline", "Trental"). Použite blokátory vápnika (nifedipín).

Dôležitou zložkou liečby je fyzikálna terapia. Využívajú sa hyperbarické oxygenácie (HBO), uskutočňujú sa elektroforézy, ozokeritoterapia, masáže. Akupunktúrne sedenia majú dobrý terapeutický účinok.

S rezistentným priebehom a rýchlym rozvojom postihnutia je indikovaná chirurgická liečba. Uskutočňuje sa sympatektómia alebo desympatizácia. Účelom tohto zásahu je oslabiť sympatické účinky na cievy, aby sa zabránilo spazmu.

Chirurgický zákrok má svoje vlastné kontraindikácie a podľa moderných údajov má aj správne vykonaná desimpatizácia len dočasný a nevýznamný účinok, preto by sa Raynaudov syndróm mal liečiť od samého začiatku, a to práve zabránením útoku.

Ako sa správať, ak sa vyvinul záchvat?

Odpojenie „urob si sám“

Hlavným terapeutickým faktorom je teplo, ktoré pomáha zmierniť cievny spazmus. Ak máte pocit, že vaše ruky sú veľmi chladné, brnenie, stratili citlivosť, získali porcelánový biely odtieň, potom potrebujete:

  1. Naliehavo sa dostať na teplé miesto alebo aspoň skryť ruky pod oblečením;
  2. Žiarivé trenie a masáž môžu pomôcť obnoviť prietok krvi. Je možné trieť len vtedy, ak na rukách nie sú žiadne trofické lézie, inak môžete situáciu len zhoršiť;
  3. Ak je to možné, položte ruky pod teplú vodu, ktorá len mierne prevyšuje telesnú teplotu. Príliš horúca voda môže spôsobiť paradoxné zvýšenie kŕče (po tom, čo sa prvýkrát dostanete do miestnosti s horúcou parou, pre mnohých ľudí sa na krátky čas objaví „husia koža“);
  4. Niekedy, na samom začiatku výskytu nepríjemných pocitov, pomáha energické trasenie rúk nad hlavou.

Používanie ľudových prostriedkov

Liečba Raynaudovej choroby ľudovými liekmi zahŕňa účinky zamerané na zvýšenie prietoku krvi. Dobrým nástrojom teda môže byť použitie ihličnatých alebo terpentínových kúpeľov, pričom sa berú adaptogény, ako je tinktúra z citrónovej trávy, púčiky ríbezlí, Eleutherococcus.

Nie je zlé schopný zabrániť útokom vazospazmus vankúše plnené chmeľové šišky a valeriána, alebo malé tašky, ktoré sú umiestnené vedľa tváre pred spaním. To vám umožní upokojiť nervový systém a znížiť sympatické účinky.

výhľad

Vo Raynaudovej chorobe je vo väčšine prípadov prognóza priaznivá pre život, ale nie pre jej kvalitu. Urobte to vysoko vo vašich rukách. Príznaky a liečba Raynaudovej choroby, ktorú sme skúmali, jasne ukazujú, že hlavné metódy liečby, ktoré sa dajú aplikovať mnoho rokov, sa obmedzujú na prevenciu útokov.

Všetky potrebné spôsoby, ako to urobiť, teraz viete. Preto si môžete urobiť predikciu sami: čím menej sa príznaky ochorenia vyskytujú, tým viac je neporušená vaskulárna rezerva, a ak použijete tieto jednoduché tipy na zníženie ich frekvencie aspoň dvakrát bez medikácie - toto je veľké víťazstvo.

  • Ale v každom prípade, musíte sa zdať reumatológ, ktorý sa zaoberá liečbou tohto ochorenia.

Raynaudova choroba - príčiny, symptómy a liečebné metódy

Raynaudov syndróm je jav, pri ktorom sa reverzibilný kŕč krvných ciev prstov na rukách a nohách periodicky javí ako reakcia na stres alebo nachladnutie. Existujú aj iné provokatívne faktory - systémové ochorenia. V tomto prípade je obvyklé hovoriť o Raynaudovej chorobe.

Táto patológia je pomenovaná na počesť Maurice Raynaud, ktorý jej dal opis, zatiaľ čo je študentkou na lekárskej fakulte. Popísal to nasledovne: prípad epizodického symetrického spazmu krvných ciev rúk, sprevádzaný bolesťou a blanšírovaním kože.

Existujú primárny a sekundárny syndróm:

  1. 1. Primárny Raynaudov syndróm. V tomto prípade je príčina patológie neznáma. Kŕč sa vyvíja nezávisle, je periodický a ovplyvňuje len cievy v oblasti prstov. Syndróm zvyčajne postupuje jemne, s náležitou pozornosťou na pacienta sa nemusí uchyľovať k liečbe drogami.
  2. 2. Sekundárny Raynaudov syndróm. Prejavuje sa na pozadí inej choroby. Zvyčajne nastáva, keď je spojivové tkanivo poškodené pri autoimunitných procesoch. Príčinou však môžu byť niektoré lieky alebo patológie (vibračné ochorenia, intoxikácie atď.). Na rozdiel od primárneho syndrómu sa v tomto prípade v neskorších štádiách môžu vyskytnúť ireverzibilné zmeny v končatinách s tvorbou vredov alebo odumretím tkanív.

Doteraz nebola stanovená presná príčina patológie. Ale vedci predložili niekoľko teórií o mechanizme vývoja tohto ochorenia. V tomto prípade nie je vylúčená pravdepodobnosť prítomnosti a iných príčin Raynaudovho syndrómu.

Hlavné navrhované mechanizmy:

  1. 1. Cievne poruchy. Pri nedostatku biologicky aktívnych látok potrebných na normálnu fyziologickú reakciu na stresové situácie sa môže vyskytnúť kŕč alebo nedostatočná relaxácia krvných ciev.
  2. 2. Intravaskulárne patológie. Keď sa zmení povrch alebo štruktúra cievy, spolu so zhoršenou funkciou endotelových buniek, ktoré tvoria jej stenu, môžu sa vyskytnúť poruchy krvného obehu, ktoré sa zhoršujú arteriálnym spazmom.
  3. 3. Neurologické poruchy. V neurológii sa predpokladá, že so syndrómom a Raynaudovou chorobou dochádza k porušeniu nervovej regulácie cievnej motorickej aktivity, v dôsledku čoho sa pozoruje nedostatočná reakcia na určité faktory vnútorného alebo vonkajšieho prostredia.

Syndróm a Raynaudova choroba sa vo väčšine prípadov prejavujú na pozadí určitých provokujúcich faktorov, ktoré v rôznej miere ovplyvňujú stav ciev končatín a krvný obeh:

  • vystavenie rúk studenej vode;
  • podchladenie;
  • vibrácie;
  • psycho-emocionálny stres;
  • užívanie vazokonstrikčných liečiv;
  • kontakt s ťažkými kovmi a polyvinylchloridom;
  • fajčenia.

V neskorších štádiách Raynaudovho syndrómu sa môžu spontánne vyskytnúť vazospazmy, dokonca aj v neprítomnosti akéhokoľvek provokatívneho faktora.

Raynaudova choroba sa najčastejšie vyskytuje pri nasledujúcich systémových ochoreniach:

  • systémový lupus erythematosus;
  • vibračné ochorenie;
  • vaskulárne ochorenie;
  • kryoglobulinemii;
  • sklerodermia;
  • intoxikácie polyvinylchloridom.

Raynaudov fenomén sám osebe nie je nebezpečný, preto pri správnej liečbe je prognóza pre pacientov priaznivá. V niektorých prípadoch, s predĺženým vaskulárnym spazmom alebo kombináciou s iným ochorením, môže Raynaudov syndróm viesť k úplnému zastaveniu krvného obehu prstami alebo dokonca končatinami, po ktorom nasleduje smrť tkanív. Toto je najčastejšie pozorované v 3. štádiu ochorenia.

Pri Raynaudovom syndróme sa charakteristické lézie vyskytujú prevažne na prstoch. A častejšie je krvný obeh narušený v indexe, v strede a prstene prstov a menej často - v malom prste a veľkom. V ojedinelých prípadoch sú postihnuté aj iné exponované oblasti tela (brada, prsty, špičky nosa a uší) napriek tomu, že sú tiež pravidelne vystavené studeným a iným provokujúcim faktorom. Klinické príznaky u mužov a žien sa nelíšia.

Závažnosť symptómov je determinovaná štádiom patológie.

Prvá fáza sa nazýva angiospastic, pretože sa vyznačuje kŕčom, to znamená zúžením krvných ciev. V tomto štádiu sú príznaky choroby krátkodobé.

Prvým prejavom ochorenia je zmena farby kože. Tento príznak sa vyskytuje po prvýkrát v dôsledku zhoršenej nervovej a hormonálnej regulácie cievneho tonusu. S ostrým spazmom arteriol (malé krvné cievy) sa znižuje ich krvný objem. Z tohto dôvodu sa prstom dostane bledý odtieň.

Charakteristickým znakom Raynaudovej choroby je jasná hranica medzi chorým a zdravým tkanivom. V prvom štádiu kŕč trvá 2 až 4 minúty, po ktorom sa cievy podrobia kompenzačnej expanzii, v dôsledku čoho sú naplnené krvou a koža získava svoju obvyklú farbu.

V tomto štádiu vývoja Raynaudovej choroby sa môže vyskytnúť opuch v oblasti kĺbov, ktorý je spôsobený zvýšenou priepustnosťou krvných ciev a potením kvapalnej zložky krvnej plazmy do okolitých tkanív.

Pretože konštantná lokálna teplota sa udržiava vďaka mikrocirkulácii krvi, ktorá sa zahrieva prechodom vnútorných orgánov, v postihnutých oblastiach sa pozoruje pokles teploty. Pri spazme krvných ciev môže byť teplotný rozdiel od 2 do 4 stupňov alebo viac.

Keď je krvný obeh narušený v prstoch, je zastavené dodávanie živín do nervových vlákien, ktoré sú extrémne citlivé na hladovanie kyslíkom. Počas hypoxie konečkov prstov, pacient cíti mierne brnenie alebo "beh husi hrbole." Po niekoľkých minútach je citlivosť významne znížená až do úplného vymiznutia.

Kŕč ciev v špičkách prstov vedie k vzniku bolesti. Počas normálneho fungovania bunky tela neustále uvoľňujú kyselinu mliečnu a ďalšie vedľajšie produkty ich životnej aktivity, ktoré sa uvoľňujú spolu s krvným tokom. Pri spazme arteriol sa tieto látky akumulujú tam, kde sa tvoria, v dôsledku čoho sa objavujú bolestivé pocity piercingu, pálenia alebo boľavého charakteru. Po normalizácii krvného obehu sa veľká koncentrácia toxických látok šíri s prietokom krvi do okolitých tkanív, preto je možné krátkodobé zvýšenie bolesti počas obdobia reflexnej vaskulárnej dilatácie.

Vývoj druhého štádia začína približne šesť mesiacov po nástupe prvých príznakov Raynaudovej choroby. Vyznačuje sa výraznejším porušením mechanizmov regulácie cievneho tonusu. Preto dochádza k poklesu frekvencie, ale k nárastu trvania útokov, ktoré sa môžu vyskytnúť pod vplyvom vyššie uvedených faktorov alebo spontánne.

V druhej fáze ochorenia vedie vazospazmus končekov prstov k vzniku výraznej cyanózy. Za normálnych podmienok sa kyslík, ktorý je obsiahnutý v červených krvinkách, prenesie do buniek rôznych tkanív a namiesto toho sa uvoľní oxid uhličitý. Arteriálna krv, bohatá na kyslík, má červenú farbu a žilový, nasýtený oxidom uhličitým, má charakteristický modrastý nádych. To vysvetľuje modrosť prstov s poškodeným krvným obehom. Vyžarovaný oxid uhličitý nemá čas, aby bol odvedený prúdom žilovej krvi do pľúc.

V druhom štádiu Raynaudovej choroby je zaznamenaná patologická expanzia žilových ciev, v dôsledku čoho sú prejavy patológie ďalej posilnené. Bolesť je dlhšia a intenzívnejšia ako v prvej fáze ochorenia.

Tretia fáza sa objavuje 1-3 roky po vzniku ochorenia. Vyznačuje sa nekrózou tkanív prstov spojených s poškodením krvného obehu. S nedostatočným prísunom tkaniva kyslíkom, bunky odumrú a nakoniec sa vylúči, čím sa vytvoria vredy na svojich miestach, ktoré sú schopné dosiahnuť hĺbku niekoľkých mm.

Ich krvácanie sa pozoruje v zriedkavých prípadoch, keď sú bezbolestné. Vredy sa hojia dlho (od niekoľkých dní do týždňov), vytvárajú husté jazvy.

V prípade porušenia lokálneho krvného obehu sa prudko zvyšuje riziko vzniku infekčných ochorení, pretože lokálna imunitná obrana oslabuje. To uľahčuje lokálna ischémia a nekróza.

Choroba je schopná zastaviť sa aj v prvej fáze po niekoľkých útokoch. Ak sa tak nestane, potom to trvá veľmi dlho, a bolestivé útoky, ktoré zvyšujú frekvenciu a trvanie vedú k potrebe ísť k lekárovi.

Prvé dve fázy Raynaudovho syndrómu nie sú nebezpečné. Poškodenie krvných ciev v týchto štádiách je zriedkavé. Fáza 3 je nebezpečná, čo predstavuje hrozbu výskytu vredov na koži, nekrózu tkaniva a dokonca stratu končatiny. Prejavuje sa však len v pokročilých prípadoch a u ľudí, ktorí majú Raynaudovu chorobu vyvolanú inou vážnou chorobou.

Možný prípad s primárnou léziou dolných končatín. Príznaky patológie sú rovnaké ako v rukách. Najprv sa pozoruje bolestivý vazospazmus, ktorý vedie k blanšírovaniu prstov a zmene teploty. Útoky trvajú od 10 do 30 minút. V neskorších štádiách sa kŕče predlžujú, končatiny sú modré.

Pri porážke nôh je ich motívna funkcia značne zlomená. Pacienti začínajú trpieť poraneniami, silnými bolestivými pocitmi pri útokoch, keď stoja na nohách alebo chodia.

Raynaudov syndróm u detí sa zvyčajne prejavuje prvýkrát vo veku 11 - 12 rokov, ale v niektorých prípadoch sa môže rozvinúť aj v skoršom veku. Klinické príznaky sa mierne líšia od symptómov, ktoré sa vyskytujú u dospelých, vrátane blanšírovania kože na prstoch, lokálneho poklesu teploty a bolesti.

Keď sa však choroba zistí u detí, venujú osobitnú pozornosť iným príznakom, ktoré môžu naznačovať začiatok vývoja autoimunitných ochorení. Raynaudov sekundárny syndróm možno kombinovať s nasledujúcimi klinickými prejavmi:

  • dosky na nechty vo forme skiel na hodinky;
  • uzliny pri palpačných prstoch;
  • vredy na koncoch prstov;
  • opuch kože;
  • bolestivosť a stuhnutosť kĺbov;
  • všeobecná slabosť;
  • pretrvávajúce sčervenanie tváre;
  • vredy v rohoch úst.

Tieto a ďalšie symptómy neindikujú autoimunitnú patológiu, ale často ju sprevádzajú, preto keď je podozrenie na Raynaudovu chorobu, je potrebné vykonať dôkladnú diagnózu včasného odhalenia potenciálne nebezpečných ochorení.

Lekár robí diagnózu, opierajúc sa o sťažnosti pacienta a objektívne údaje získané počas ďalších štúdií. Jedným z nich je kapilároskopia nechtového lôžka. To vám umožní identifikovať funkčné a štrukturálne zmeny v cievach končatín. Ďalšou technikou je testovanie za studena, ktorého podstatou je vyhodnotiť stav rúk a nôh po ponorení na 2-3 minúty do vody s teplotou 10 stupňov.

Pri Raynaudovej chorobe diagnóza spočíva v hodnotení nasledujúcich kritérií:

  • symetria oblastí s angiospazmami;
  • úroveň narušeného krvného obehu v končatinách;
  • prítomnosť iných venóznych ochorení;
  • trvanie symptómov ochorenia.

Na diagnostiku pomocou laboratórnych metód a výskumu:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • koagulogram - stanovenie zrážania krvi;
  • biochemický krvný test;
  • imunologické analýzy.

Terapia Raynaudovej choroby sa vykonáva v komplexe. Liečba alebo chirurgická liečba je stanovená len vtedy, ak ochorenie nemôže byť kontrolované inými prostriedkami.

Terapeut zvyčajne lieči túto chorobu. Ale ak existuje sekundárny Raynaudov syndróm, ktorý sa vyvíjal na pozadí systémových ochorení spojivového tkaniva, potom reumatológ, ktorý je odborníkom na autoimunitné patológie. Účinnosť liečby závisí výlučne od vedomia pacienta, pretože v prvom rade je potrebné dosiahnuť vylúčenie provokujúcich faktorov (stres, chlad, fajčenie, alkohol a vibrácie).

Raynaudov syndróm nie je schopný mať významný vplyv na priebeh tehotenstva, pretože v tomto prípade jeho liečba tiež prichádza k prevencii vazospazmu.

Pri primárnom Raynaudovom syndróme sa lieková terapia vykonáva v chladnom období, aby sa zabránilo vazospazmu a komplikáciám. Pri sekundárnom syndróme sa predpisujú dlhodobé a pravidelné lieky.

Na prevenciu vazospazmu používajte niekoľko skupín liekov, ktoré majú vazodilatačný účinok a zlepšujú reológiu krvi:

  1. 1. Blokátory kalciových kanálov (Cordaflex, Normpodipin, Corinfar, Amlodipin, Tenoks, Plendil, Felodipin, Nifedipine, Felodip). Znižujú frekvenciu záchvatov vazospazmu. Menované mesačné kurzy v chladnom období s prestávkou na rovnaké obdobie. Ak je terapeutický účinok tejto skupiny liekov nedostatočný, potom sa kombinujú s inými prostriedkami.

Blokátory kalciových kanálov sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • menší vek;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • horný krvný tlak nepresahuje 90 mm Hg. v.;
  • nie viac ako 4 týždne po akútnom záchvate infarktu myokardu;
  • stenóza (aortálna a mitrálna);
  • tachykardia.
  1. 2. Vasodilatátory a protidoštičkové činidlá (Dipyridamole, Trental, Pentoxifylline, Curantil, Pentenil, Papaverina hydrochloride). Pomáhajú znižovať viskozitu krvi, znižujú adhéziu doštičiek, zvyšujú saturovateľnosť tkanív kyslíkom a majú vazodilatačný účinok. Užívajte drogové kurzy za 1-2 mesiace. Z tejto skupiny sa izoluje 2% nitroglycerínová masť, ktorá sa aplikuje topicky na prsty končatín 2-3 krát denne. Je účinný v primárnych aj sekundárnych formách ochorenia, pri hojení vredov.
  2. 3. Alfa-blokátory (Doxazosin, Prazosin). Ich účinok je založený na blokovaní norepinefrínu, hormónu zodpovedného za vazokonstrikciu. Prispievajú k eliminácii patologickej úrovne ochorenia a stabilizácii krvného obehu končatín. Ich pôsobenie však môže byť pod silným stresom nedostatočné.

Chirurgické metódy sa zriedkavo používajú na Raynaudovu chorobu. Sú nevyhnutné v prípadoch zvýšeného rizika nekrózy mäkkých tkanív prstov na rukách a nohách.

Existujú nasledujúce typy chirurgickej liečby:

  • Stem sympatektómia. Spodný riadok je priesečník časti sympatického nervu na končatinách, ktorý je zodpovedný za kŕč ciev v nich. To znižuje trvanie a frekvenciu záchvatov ochorenia.
  • Chemické injekcie. Účinok je založený na chemickom blokovaní prenosu nervových impulzov v sympatických nervoch s použitím anestetík alebo botulotoxínu typu A.

Významnou nevýhodou chirurgickej liečby je, že získaný účinok môže byť krátkodobý.

Fyzioterapeutické postupy môžu zabrániť vazospazmu zlepšením stavu ich stien. Pri Raynaudovom syndróme sa používajú nasledujúce metódy:

  • Magnetoterapia. Induktory ovplyvňujú krčnú a hrudnú chrbticu 15 minút. Zasadnutia sa konajú denne po dobu dvoch týždňov.
  • Elektroforéza. Vedené použitím sedatívnych liečiv (bromid sodný, diazepam), antispasmodík (Dibazol, Eufillin, Papaverin). V tomto prípade postihnite dlane a chodidlá po dobu 10 minút. Celkom 10 sedení.
  • Parafínové a ozoceritové aplikácie. Oblasť so spazmom ciev postihnutých teplotou 38-40 stupňov. Procedúra trvá 15 až 25 minút. Celkové výdavky na 10-15 sedení.
  • Bahenná terapia Použite bróm-jód, sírovodík a termálne kúpele s dusíkom. Jedna procedúra trvá až 20 minút. Liečba zahŕňa 10 sedení.
  • Sulfidové kúpele. Hlavnou zložkou je sírovodík, ktorý preniká do kože, zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách a stimuluje metabolizmus. Procedúra trvá od 10 do 15 minút, stačí stráviť 5-10 sedení.

Pred použitím metód tradičnej medicíny sa odporúča konzultovať s lekárom, aby sa vylúčili komplikácie. Okrem toho, ľudové prostriedky sú účinné len v raných štádiách Raynaudovej choroby, pretože sú považované len za doplnkové opatrenie k hlavnej konzervatívnej terapii.

Rozlišujú sa tieto obľúbené recepty a metódy:

  • Vývarové ihly a divoká ruža. Vezmite jemne nasekané ihly mladých ihiel, zmiešajte s pol šálky medu a rovnakým množstvom cibuľových šupiek a 2-3 lyžicami šípky. Výsledná zmes sa naplní vriacou vodou, potom sa varí 10 minút a infunduje sa počas 8-12 hodín. Odvar spotrebovaný 100 ml 3-5 krát denne, najlepšie po jedle.
  • Kúpeľ s jedľovým olejom. V kúpeli s teplou vodou pridajte 4-7 kvapiek jedľového oleja, postup trvá 20-25 minút.
  • Včelí med a cibuľová šťava. V polovici šálky čerstvej cibuľovej šťavy pridajte rovnaké množstvo včelieho medu. Nástroj sa používa 3 krát denne pred jedlom a 1 polievkovou lyžicou.
  • Infúzia motherwort, mäta, kôpor a rebrík. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakom pomere a nalejú sa do pohára vriacej vody a potom trvajú 1 hodinu. Infúzia sa používa vo filtrovanej forme počas celého dňa.

Metódy tradičnej medicíny sú zamerané na normalizáciu celkového stavu tela, majú len mierny vazodilatačný účinok.

Odporúčania na liečbu a prevenciu Raynaudovho syndrómu

Ľudské telo je schopné obnoviť av chladnom období chrániť najdôležitejšie orgány, snaží sa k nim prikvapiť krv, zúžiť cievy končatín. Pre väčšinu ľudí v teplej miestnosti je termoregulácia rýchlo obnovená. Ale asi 10% cíti bolesť, pálenie, brnenie, provokované silným vazospazmom a zhoršený prietok krvi artériou v končatinách. Táto patológia bola pomenovaná po francúzskom terapeutovi M. Reynaudovi, ktorý najprv opísal jeho prejavy.

Príčiny Raynaudovho syndrómu

Raynaudov syndróm môže vyvolať širokú škálu ochorení. Štyridsať z nich tvorili odborníci, najčastejšie sa uvádzajú tieto dôvody:

  • genetická predispozícia;
  • zranenia alebo časté vibrácie rúk a nôh;
  • psycho-emocionálna nestabilita, častý stres;
  • klimatické podmienky;
  • vaskulárne patológie (ateroskleróza, tvorba trombu);
  • dlhodobá imobilizácia končatiny;
  • narušenie endokrinného systému (znížená funkčnosť štítnej žľazy a pohlavných žliaz);
  • reumatické anomálie (systémová sklerodermia, dermatomyozitída, lupus erythematosus a niekoľko ďalších);
  • ochorenia krvi (kryoglobulinémia, trombocytóza, mnohopočetný myelóm);
  • reakcia na použitie silných protirakovinových liekov (zvyčajne príznaky syndrómu sa zastavia po vysadení lieku).

Toto nie je úplný zoznam príčin vedúcich k Raynaudovmu syndrómu a ochoreniu, ktoré má podobné príznaky. Pri liečbe ochorenia je individuálny prístup.

Klasifikácia a hlavné symptómy

Ak má pacient po prvýkrát príznaky syndrómu, potom mu budú predpísané diagnostické testy na rozlíšenie povahy ochorenia. V medicíne je táto patológia rozdelená do dvoch typov.

1. Primárny (iný názov je Raynaudov jav). Tento stav je klasifikovaný ako Raynaudova choroba. Približne 70% pacientov s podobnými príznakmi určuje túto konkrétnu formu patologického stavu. Vyznačuje sa:

  • skorý nástup ochorenia (môže sa vyskytnúť u dieťaťa, ale zvyčajne od 14 do 30 rokov) častejšie u žien;
  • symetrické poškodenie končatín;
  • bolestivé pocity sú sprevádzané bledosťou alebo modrosťou časti tela, niekedy vo forme mramorového vzoru;
  • vazospazmus pri pôsobení nízkych teplôt alebo preneseného stresu trvajúceho 15 - 20 minút;
  • zvyčajne postihuje prsty končatín, menej často - špičku nosa a jazyka, bradu, ušnice, kožu na kolenách.

2. Sekundárny fenomén - Raynaudov syndróm, s mnohými podobnými prejavmi má svoje vlastné charakteristiky:

  • vyvíja sa vo veku od 40 rokov, častejšie u mužov;
  • charakterizované asymetriou bolestivých útokov;
  • ulcerácie (ischémia tkaniva), ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku kyslíka v krvi, sa môžu vyskytnúť na prstoch (a najmä dolných končatinách);
  • s kapilózou sa stanovia vaskulárne lézie;
  • v krvi sa detegujú špecifické autoprotilátky;
  • má dedičný charakter (spravidla sa prejavuje u 25% blízkych príbuzných).

Tieto dve patológie sa navzájom líšia v príčinách a mechanizme vývoja, možných dôsledkoch a spôsoboch liečby.

Sprievodné ochorenia

Sprievodné ochorenia súvisia so sekundárnou patológiou (menovite so syndrómom). V dôsledku toho môžu ochorenia postihujúce nervové zakončenia a cievy viesť k narušeniu prekrvenia končatín, čo sa prejavuje necitlivosťou, mravenčením a pocitom pálenia. Na rozdiel od Raynaudovej choroby sa však často vyskytujú komplikácie rôznej závažnosti, vrátane odumretia tkaniva (nekróza). Ochorenia krvi, kardiovaskulárneho systému, spojivového tkaniva, niektorých chronických ochorení a hormonálnych porúch môžu vyvolať takýto stav.

Patológia bude pokročiť, ak nebude venovaná náležitá pozornosť liečbe súbežného ochorenia.

Diagnostické testy

Diagnóza sa zvyčajne zistí už pri prvej návšteve u lekára podľa pacientových sťažností. Na posúdenie vonkajších príznakov postačuje skúsený špecialista:

  • zvýšená citlivosť prstov na účinky chladu;
  • zmeňte farbu pokožky končekov prstov z normálnej na bielu a modrastú pri ochladení.

Vo fotografii - ruky vo fáze cyanózy (farba prstov je spôsobená vysokým obsahom oxidu uhličitého v krvi).

Ďalej je objasnená povaha patológie (primárny alebo sekundárny typ). Na tento účel objasniť: t

  • či má pacient problémy s pojivovým tkanivom (patologické stavy kože, artritída, myalgia, srdcové a pľúcne ochorenia);
  • či pacient podstúpil chemoterapiu krátko pred nástupom syndrómu;
  • ak práca a voľný čas pacienta nie sú spojené s vibráciami rúk a nôh.

Metódy používané na diagnostiku Raynaudovho syndrómu sú rozdelené na všeobecné a inštrumentálne. Prvá skupina zahŕňa:

  • krvný test (klinický a biochemický);
  • imunologické vyšetrenie krvi, kontrola zrážanlivosti;
  • histórie štúdie na identifikáciu chorôb, ktoré vyvolávajú Raynaudov syndróm alebo majú podobné príznaky.

Inštrumentálne vyšetrenie umožňuje odhaliť súvisiace ochorenia a vyhodnotiť stav kapilár. Najinformatívnejšie z nich sú:

  • ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy;
  • rádiografia alebo MRI krčnej chrbtice;
  • kapilóza (metóda, ktorá umožňuje identifikovať zmeny v kapilárnej štruktúre a zhoršené prekrvenie prstov a nôh);
  • laserová Dopplerova vaskulárna prietokovosť (na určenie intenzity krvného prietoku kože);
  • rheovasography;
  • farebné Dopplerovské skenovanie (metóda vizuálneho vyšetrenia a meranie priemeru digitálnej tepny);
  • termografia (stanovenie prietoku krvi v čase obnovy teploty kože po ochladení);
  • pletysmografia (na meranie krvného tlaku v artériách prstov).

Prístrojové a laboratórne metódy diferenciácie primárnej a sekundárnej povahy syndrómu umožňujú stanoviť konečnú diagnózu, závažnosť ochorenia a predpísať účinnú liečbu.

Liečba Raynaudovou chorobou

Metódy liečby závisia od typu patológie. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná Raynaudova choroba, postačujú na elimináciu provokujúcich faktorov, podstúpia terapiu zameranú na elimináciu vaskulárneho spazmu, zlepšenie krvného obehu v tkanivách a zníženie úzkosti.
Liečba Raynaudovho syndrómu, okrem už spomínaných opatrení, vyžaduje odstránenie príčin základného ochorenia, posilnenie imunitného systému, očistenie krvných ciev od cholesterolu, korekciu krvných vlastností, odstránenie bolesti.

Liečebné metódy sú zvyčajne medikamentózne av prípade nekrózy tkaniva je možný chirurgický zákrok.

Fyzioterapia, vaskulárna gymnastika, masáž, psychoterapia, homeopatické lieky môžu byť vynikajúcim doplnkom liečby:

Pred užívaním liekov sa určite poraďte so svojím lekárom.

lieky

Lieky používané na liečbu patológie možno rozdeliť podľa ich pôsobenia do niekoľkých skupín:

  1. Znížiť tonus krvných ciev a odstrániť spazmus ("Nifedipine", "Amlodipine").
  2. Blokovanie prenosu vazokonstrikčných impulzov ("Doxazosin", "Tropafen", "Fentolamín").
  3. Vasodilatačné lieky ("pentoxifylín").
  4. Antispazmodikum ("No-shpa").
  5. Sedatíva.
  6. Na regeneráciu tkaniva (Actovegin).

Varovanie! Lieky má vyberať lekár.

Ľudové recepty

Tradičná medicína tiež ponúka časovo preverené účinné spôsoby riešenia tohto ochorenia, zamerané na normalizáciu práce centrálneho nervového systému a krvného obehu v rukách a nohách. Jej recepty sú dobrým doplnkom k tradičným procedúram. Nahradiť celú liečbu v lekárskej inštitúcii neformálne nestojí za to. Zistenie príčiny a odhalenie sprievodných chorôb na vlastnú päsť nebude úspešné a pri liečbe iba symptómy dlhodobého zlepšenia nebudú.

Liečivé kúpele pre ruky a nohy pomôžu obnoviť krvný obeh končatín:

  1. Kúpeľ s prídavkom stolovej soli a dreveného popola. Na 5 litrov vody, ktorej teplota je asi 40 stupňov, - 1 šálka soli a 2 šálky popola. Ponorte ruky (alebo nohy) do vody, zabaľte a sadnite na 15 - 20 minút. Potom utrite telo suché, položte na ponožky a bavlnené rukavice, kým sa ruky a nohy nevychladnú.
  2. Kúpeľ nôh (breza). Pobočky a odchody sú pripravené na budúcnosť koncom mája - júna. Voda sa naleje do 10-litrovej nádrže, položí sa na oheň a keď sa začne variť, položí sa breza. Po 3-5 minútach vyberte z ohňa, trvajte na tom, kým teplota neklesne na 37-40 stupňov a prefiltrujte. Takéto kúpele pomôžu nielen zlepšiť krvný obeh, ale aj normalizovať metabolizmus vody a soli.
  3. Kontrastné kúpele. Podstata liečby spočíva v rýchlej zmene teploty média. Tieto kúpele sú užitočné pre ruky a nohy. Umiestnite dva kontajnery vedľa seba: jeden so studeným (asi 10 - 15 stupňov) a druhý s teplou vodou. Alternatívne striedajte končatiny do jednej alebo druhej, striedavo spôsobuje prúdenie krvi do az končatín. Vo vode môžete parný oregán, ľubovník bodkovaný, nard.

Je to dôležité! Ľudia, ktorí majú zhubné nádory, sú zakázané!

Dokonca aj tradičných liečiteľov, aby sa zabránilo vaskulárne kŕče odporúčame užívať tinktúry, odvar, a jednoducho bylinné čaje. Predtým, ako sa pustíte do bylinnej medicíny, nezabudnite, či táto rastlina je alergénom.

1. Ak sú špičky prstov, nosa, ušných lalokov veľmi chladné a dokonca znecitlivené, odporúča sa piť čaj ráno a večer s pridaním:

  • zázvor;
  • Jahodové listy a kvety;
  • medovka alebo mäta pieporná;
  • tymián.

2. Odvar a liečivá:

  • 10 g zmiešané v rovnakých častiach rue, medovky a tymiánu naliať 1 polievková lyžica. vriacej vody, zabaliť, nechať variť. Potom kmeň, pridajte prevarenú vodu do objemu pohára a vypite v troch dávkach počas dňa. Priebeh liečby je 2 týždne.
  • Zmiešajte rovnaké časti cibule kôry, ihličie a šípky bobule. 30 g zmesi sa naleje do 0,5 1 vody a privedie sa do varu. Po ochladení sa vývar prefiltruje, doplní sa prevarenou vodou, pridá sa 2 polievkové lyžice. lyžicu medu a dôkladne premiešajte. Po jedle si vezmite 1/3 šálky.

3. Chráňte prsty pred podchladením týmto spôsobom:

  • zmiešajte glycerín a vodu, naneste na kefy a rozotierajte pred tým, ako sa koža vyschne;
  • Pripravte masť na základe rozpusteného vnútorného ošípaného alebo kozieho tuku s prídavkom niekoľkých kvapiek jedľového oleja. Pred spaním votrite do prstov a nôh. Potom nezabudnite nosiť teplé ponožky.

Okrem toho, denná masáž prstov, brady a ďalších problémových oblastí. V lete, choďte naboso častejšie, neprepúšťajte.

Správna výživa

Neexistuje žiadna špeciálna diéta pre túto patológiu. Ale musíme sa naučiť jesť racionálne. V ponuke by malo byť vždy ovocie a zelenina bohaté na vlákno. Orechy, šalát a pohánka kompenzujú nedostatok horčíka a draslíka. Minerálna voda, zelený čaj, kompóty zlepšia stav krvi.

Je potrebné obmedziť údené potraviny, vyprážané a tučné jedlá, kávu, silný čaj a alkohol.

Komplikácie a prognóza

Prognóza Raynaudovej choroby (primárny jav) je priaznivá. S realizáciou odporúčaní choroby sa nevráti. Postačujúcou podmienkou môže byť zmena životného štýlu, športu, pravidelná prehliadka.

Ale s Raynaudovým syndrómom, ktorého príznaky sú omnoho závažnejšie, je potrebné viac času na obnovenie zdravia. Pri oneskorenej liečbe je možné aj invaliditu. Niektorí odborníci sa domnievajú, že zbavenie sa syndrómu nemôže byť navždy. Môžete dosiahnuť iba stabilnú remisiu.

prevencia

K dnešnému dňu veda nemôže ponúknuť metódy primárnej prevencie chorôb. Podmienky na zníženie pravdepodobnosti syndrómu sú stvrdnutie, dobrá výživa, vytvorenie priaznivých pracovných a životných podmienok, odmietnutie alkoholu a fajčenie, vylúčenie stresových situácií. V chladnom období je supercooling neprijateľné.

Sekundárna profylaxia sa odporúča u ľudí, ktorí už zažili záchvaty Raynaudovho syndrómu. Jeho cieľom je znížiť vystavenie ľudí faktorom spôsobujúcim vazospazmus:

  • vyhnúť sa podchladeniu (nedržte v rukách studené predmety, dokonca ani v lete);
  • odstránenie nápojov obsahujúcich kofeín;
  • nezabudnite na fyzickú aktivitu;
  • Nenoste krúžky, stiesnené rukavice, topánky alebo ťažké tašky, aby ste nepoškodili krvný obeh prstami.

Požiadavky na implementáciu všeobecných odporúčaní na prevenciu ochorení a Raynaudovho syndrómu sú doplnené lekárskou podporou, ktorej účelom je zachovanie remisie.

Medzi Ďalšie Články O Embólie