Aký biochemický krvný test ukazuje: dekódovanie, norma
Biochemická analýza krvi - štúdia, ktorá sa vykonáva v laboratóriu a používa sa v medicíne na identifikáciu informácií o funkčnom stave organizmu ako celku, orgánov oddelene. Jeho výsledky pomáhajú presne určiť poruchu tela.
Správna interpretácia ukazovateľov biochemickej analýzy krvi u dospelých umožňuje presnú diagnostiku stavu vnútorných orgánov.
Biochemická analýza krvi zahŕňa stanovenie množstva indikátorov, ktoré spoľahlivo odrážajú stav takých metabolických procesov, ako je minerál, sacharid, lipid, proteín.
Ako dešifrovať biochemický krvný test u dospelých?
Rozlúštenie biochemickej analýzy krvi - to je porovnanie výsledkov získaných s normálnymi indikátormi. Formulár analýzy obsahuje úplný zoznam ukazovateľov určených biochemickým laboratóriom a ich referenčné hodnoty.
Pre diagnózu je predpísaná biochemická analýza:
- Patologický gynekologický systém.
- Ochorenia obehového systému (leukémia).
- Renálne zlyhanie pečene (dedičné patologické stavy).
- Poruchy srdcového svalu (srdcový infarkt, mŕtvica).
- Choroby pohybového aparátu (artritída, artróza, osteoporóza).
- Ochorenie štítnej žľazy (diabetes).
- Odchýlky vo fungovaní žalúdka, čriev, pankreasu.
Niekedy stačí stanoviť konečnú diagnózu na základe odchýlky od normy jedného alebo viacerých parametrov, ale častejšie pre úplnú diagnózu sú potrebné ďalšie výsledky ďalších výskumných metód a vyhodnotenie klinického obrazu ochorenia.
Príprava na analýzu
Presnosť krvného testu môže mať vplyv na prípravu a jej správanie. Z tohto dôvodu stojí za zmienku hlavné body prípravy, aby sa normálne výsledky štúdie dostali bez falošných odchýlok.
- Vylúčiť z diéty ťažké jedlo (vyprážané, mastné a korenené jedlá) aspoň jeden deň pred odberom krvi - najlepšie je sledovať vyváženú stravu niekoľko dní pred štúdiou.
- Znížte na minimum spotrebu kávy, silného čaju, psychostimulancií - 12 hodín pred darovaním krvi je absolútne nemožné užívať látky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém (kofeín, alkohol).
- Poskytujú pohodlné podmienky pre emocionálny stav, vyhýbajú sa stresu a fyzickej námahe.
- V deň odberu krvi pred zákrokom nemožno jesť.
Podľa analýzy lekár porovná výsledky z laboratória so všeobecne prijatými a určí prítomnosť možného ochorenia.
Biochemický krvný test: norma ukazovateľov
Normy ukazovateľov biochemickej analýzy krvi u dospelých sú pre prehľadnosť uvedené v tabuľke:
Biochemický krvný test: dekódovanie u dospelých
Akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v tele, nielen spôsobujú rôzne ochorenia, ale tiež ovplyvňujú metabolizmus. Biochemická analýza krvi pomáha identifikovať tieto poruchy a správna interpretácia údajov umožňuje lekárovi určiť presnú príčinu ochorenia a predpísať primeranú liečbu. Tiež krv pre biochémiu je darovaná na kontrolu účinnosti terapie, alebo pred predpisovaním liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus.
Čo je zahrnuté v biochemickej analýze krvi
Biochemická analýza krvi je jednou z najbežnejších diagnostických metód. Pomáha lekárovi vyhodnotiť:
- stav metabolizmu;
- aktivita enzýmu;
- koncentrácia stopových prvkov.
Prirodzene, existuje veľa týchto ukazovateľov a všetky z nich sú mimoriadne dôležité pre diagnostiku rôznych patológií, ale je jednoducho nevhodné študovať celé zloženie krvi. Ak je napríklad podozrenie na hepatitídu, lekár neuvádza v odporúčanej forme reumatoidný faktor alebo iné špecifické markery určitých chorôb. To je dôvod, prečo pred odoslaním pacienta, aby sa analýza, špecialista bude vyšetrovať pacienta, zbierať anamnézu. Potom lekár určí, či stačí stanoviť diagnózu konvenčnej biochemickej štúdie, alebo či sú potrebné ďalšie parametre (rakovinové markery, hormóny, analýza liekov alebo toxických látok atď.). Povinná štúdia:
- aktivita základných enzýmov;
- celkové proteínové a proteínové frakcie;
- sacharidy;
- tuky;
- neproteínové dusíkaté zlúčeniny;
- ukazovatele metabolizmu pigmentov;
- minerálnych látok.
Odchýlka všetkých ukazovateľov od normy k väčšej alebo menšej strane naznačuje určitú patológiu.
Interpretácia ukazovateľov aktivity enzýmov
Enzýmy vstupujú do krvi z iných orgánov a ich znížená alebo zvýšená aktivita indikuje porušenie integrity buniek. Keďže ide o orgánovo špecifické, odchýlka určitého indikátora od normy indikuje patológiu orgánu, v ktorom sa tento enzým vylučuje:
Uvažujme podrobnejšie, za akých patológií sa zmení aktivita určitého enzýmu v krvnom sére.
α-amyláza
Normálne u dospelých (do 70 rokov) by malo byť 25–125 U / l, po 70 rokoch –– 20–160. Zvýšenie jeho aktivity je 5-10-krát zistené, keď:
- akútnej pankreatitídy;
- zlyhanie obličiek;
- diabetická ketoacidóza;
- cysta, pseudocysta pankreasu;
- akútnej cholecystitídy;
- perforácia žalúdočných vredov;
- abdominálna trauma;
- intestinálna obštrukcia;
- mimomaternicové tehotenstvo (v prípade perforácie amylázy z vajíčkovodov vstupuje do krvi);
- ochorenia slinných žliaz (blokovanie káblovodov, kameňov, mumpsu);
- akútna intoxikácia alkoholom;
- makroamilazemii;
- nádorov pľúc a vaječníkov.
Zvlášť často sa pozoruje významné zvýšenie aktivity amylázy 3 až 6 hodín po záchvatoch bolesti pri pankreatitíde.
Zvýšenie aktivity je ovplyvnené liekmi, ktoré znižujú Oddiho sfinkter (analgetiká, sekretín, betanehol), niektoré antibiotiká, sulfónamidy. Zvyšuje sa tiež po röntgenovom vyšetrení slinných žliaz a ich kanálov.
K poklesu rýchlosti dochádza pri hepatitíde, toxikóze u tehotných žien a pri nedostatočnej funkcii pankreasu.
ALT a AST
Normálne by aktivita AST a ALT mala byť 5-40 U / l.
Patologické zvýšenie indikuje:
- ochorenie pečene;
- infarkt myokardu;
- pľúcna embólia;
- obrna;
- malárie;
- leptospiróza.
Aktivita AST a ALT klesá v dôsledku nedostatku vitamínu B6, zlyhania obličiek po hemodialýze.
Alanínaminotransferáza je indikátorom závažnosti deštrukcie hepatocytov, ale jeho aktivita sa študuje spolu s AST, pretože pomer týchto aminotransferáz má primárny klinický význam. Napríklad:
- Pri akútnej vírusovej hepatitíde je aktivita ALT významne vyššia ako aktivita AST a pri ťažkých léziách parenchým odhalí inverzný pomer. Je to spôsobené tým, že mitochondriálna forma aspartátaminotransferázy vstupuje do krvi.
- 2-3-násobok aktivity aminotransferáz sa zvyšuje v dôsledku akútnej alkoholickej hepatitídy, pričom AST je viac ako ALT. Faktom je, že s touto patológiou nie sú toxické účinky len na hepatocyty, ale aj na myocyty a kardiomyocyty.
- Akútny infarkt myokardu sprevádza zvýšenie aktivity AST. Po dva dni sa toto číslo zvyšuje 10-15 krát. Ak sa po 3-4 dňoch aktivita aminotransferáz nezačne znižovať, prognóza liečby je nepriaznivá.
Odchýlka od AST môže byť fyziologická. Je zistený v dôsledku užívania drog (kyselina askorbová, kodeín, morfín, erytromycín, gentamicín, cholinergné lieky, heparín, perorálne kontraceptíva). Počas tehotenstva sa zaznamenáva pokles aktivity aminotransferáz.
Normálne u žien - menej ako 30 U / l, u mužov - menej ako 50 U / l. Gama-glutamyltransferáza je indikátorom stavu pečene a žlčových ciest.
Zvýšená aktivita odráža intra- a extrahepatickú cholestázu (v dôsledku deštrukcie žlčových ciest), cytolýzu pečeňových buniek (ale v menšej miere ako aminotransferáza). Pre diagnostiku nie je dôležité len zvýšenie ukazovateľa, ale aj to, koľkokrát sa aktivita zvýšila:
- Pri akútnej vírusovej hepatitíde sa zvyšuje o 5-10 krát, najvýraznejšie v dôsledku cholestázy.
- Alkoholická hepatitída je sprevádzaná zvýšením aktivity 20-krát.
- V prípade medicínskeho zápalu pečene závisí aktivita GGT od liečiva a dávky.
- Primárna biliárna cirhóza, dokonca aj v asymptomatickom štádiu, je sprevádzaná 10-násobným nárastom.
- Hepatocelulárny karcinóm bez žltačky vedie k nárastu o 10-20 krát a so žltačkou - 30.
- Najväčšia aktivita GGT je určená metastázami v portálnej žile pozdĺž žlčových ciest.
- Mierny nárast je pozorovaný pri neurologických ochoreniach, nefrotickom syndróme, diabete, pankreatitíde.
- Náhly pokles GGT indikuje cirhózu.
Lieky majú tiež vplyv na zvýšenú aktivitu: hepatotoxické lieky, barbituráty, streptokináza, estrogény.
Kreatínkináza
Aktivita kreatínkinázy je závislá od pohlavia. U žien je to normálne - menej ako 170 U / l, muži - menej ako 190 U / l.
Indikátor aktivity kreatínkinázy je nevyhnutný na detekciu deštrukcie buniek kostrového svalstva, hladkého svalstva srdca, diagnózy neurogénnych svalových ochorení, myopatií. Navyše, v počiatočných štádiách je aktivita QA oveľa vyššia. V neskorších štádiách, keď je významná časť svalového tkaniva patologicky zmenená, index klesá.
K zvýšeniu QC dochádza, keď:
- infarkt myokardu;
- akútnej myokarditídy;
- ochorenia kostrového svalstva;
- mŕtvice;
- hypotyreóza;
- ťažká otrava;
- alkoholizmus;
- hypoxického poškodenia myokardu, kostrových svalov.
Ak sa zistí zvýšenie aktivity GGT, nemalo by sa spustiť na stanovenie diagnózy. Je významne ovplyvnený intramuskulárnymi injekciami (po ktorých sa indikátor zvyšuje 5-8 krát), zvýšenou fyzickou aktivitou, niektorými liekmi (amfotericín, karbenoxolón, kombinované podávanie halogénu a sukcinylcholínu, predávkovanie barbiturátmi).
Kyslá fosfatáza je veľmi špecifický enzým. U mužov sa vyrába hlavne v prostate a u žien, v pečeni, červených krvinkách a krvných doštičkách. Preto by normálne nemali mať muži viac ako 6,5 U / l a pre slabšie pohlavie by nemali prekročiť 5,5 U / l.
Zvýšená aktivita - ukazovateľ:
- adenómy a rakovinu prostaty;
- nádory, ktoré metastázujú do kostného tkaniva;
- hemolytickú anémiu;
- osteoporóza;
- tromboembolické;
- hyperparatyroidizmus.
Zlepšuje cystoskopiu, biopsiu prostaty, defekáciu stresu, sexuálnu aktivitu.
Laktát dehydrogenáza sa nachádza vo všetkých orgánoch, ale indikátor jeho aktivity je najvýznamnejší v diagnostike a monitorovaní ochorení pečene a srdca. Normálne nepresahuje 250 U / l. Zvýšenie označuje:
- kongestívne zlyhanie srdca;
- hepatitída;
- toxické poškodenie pečene;
- myopatia;
- rakovinu pečene;
- akútnej pankreatitídy;
- infarkt myokardu, obličky, pečeň;
- laloková pneumónia;
- infekčná mononukleóza;
- feochromocytóm;
- myositis;
- trauma pečene, obličiek, kostrových svalov, srdca;
- šok, hypoxia;
- germinomas.
Aktivita LDH sa zvyšuje u tehotných žien po užití liekov (najmä heparínu, analgetík, sulfónamidov).
lipáza
Normálna aktivita nepresahuje 190 U / l. Na rozdiel od amylázy je lipáza presnejším indikátorom pankreatitídy, pretože sa nezvyšuje v dôsledku patológií slinných žliaz, apendicitídy. Štúdia tohto ukazovateľa navyše pomáha pri diagnostike:
- rakovinu, pankreatické cysty;
- zápal pobrušnice;
- črevná perforácia;
- ochorenia žlčníka.
Môže to ovplyvniť heparín, analgetiká, tetracyklíny, cytostatiká, sekretín.
Aktivita je znížená kvôli zneužívaniu tukových potravín, onkologickým ochoreniam (okrem rakoviny pankreasu).
cholínesterázy
Aktivita cholínesterázy sa študuje v prípadoch podozrenia na otravu organofosforovými zlúčeninami, poruchami syntézy proteínov v pečeni, na posúdenie rizika komplikácií počas chirurgických zákrokov. Normálne je to u dospelých do 39 rokov - 5300-11200 U / l, po 40 - 5300-12900 U / l.
Pokles sa pozoruje, keď:
- otrava organofosfátom;
- ochorenie pečene;
- metastatickú rakovinu;
- dermatomyozitída;
- svalová dystrofia;
- anémia;
- akútne infekcie;
- podvýživa a podvýživa;
- infarktu myokardu.
Nadmerná aktivita je detegovaná v dôsledku nefrózy, dyslipoproteny 4 typov.
Aktivita alkalickej fosfatázy u dospelých nepresahuje 150 U / l. Je indikátorom poškodenia kostí, cholestázy. Zvýšenie je stanovené na:
Zmenšenie označuje:
Pre presnejšiu diagnostiku patológií kostného tkaniva je potrebný ďalší výskum. V prípade hyper- hypoparatyroidizmu je potrebné študovať funkciu príštitnej žľazy, určiť markery patologických stavov kostného tkaniva, študovať alkalickú fosfatázu kostnej hmoty pomocou ELISA.
Interpretácia ukazovateľov bielkovín
Na diagnostikovanie všetkých druhov patológií sa študuje viac ako 200 typov rôznych proteínov. Prirodzene, sú to najmä špecifické markery, ktoré sú určené pre diferenciálnu diagnostiku. Ak sa odvolávate na biochémiu krvi, skúste:
Normálne je množstvo celkového proteínu u dospelých 65 až 85 g / l. Tento ukazovateľ je veľmi ovplyvnený výživou. Ak pacient nasleduje vegetariánsku, nízkoproteínovú diétu alebo hladovanie, koncentrácia proteínu sa zníži. Patologické zníženie celkovej koncentrácie proteínov indikuje: t
- ochorenia pečene so syndrómom hepatodepresie (cirhóza);
- zápal pankreasu;
- enterokolitída;
- ochorenie obličiek;
- tvorba exsudátov, tranexudátov (proteíny z cievneho lôžka);
- ťažké somatické ochorenia;
- stav po operácii.
Zvýšenie označuje:
- chronické infekčné ochorenia;
- neinfekčná hepatitída;
- autoimunitné patológie;
- degitratatsii;
- myelóm;
- lymfóm.
Hyperproteinémia sa vyskytuje v dôsledku popálenín po zvracaní.
Falošný nárast je pozorovaný v dôsledku nadmerného utiahnutia ulnárnej žily s postrojom pri analýze, pričom sa mení poloha tela z horizontálnej na vertikálnu (do pol hodiny pred odobratím krvi).
Albumín v plazme pre dospelých by mal byť 30-50 g / l. K zlepšeniu dochádza z rovnakých dôvodov ako je falošná hyperproteinémia, ako aj z dôvodu dehydratácie, užívania anabolických steroidov, nadmerného intravenózneho podávania albumínu. Zníženie koncentrácie je však alarmujúcejším znakom, naznačuje:
- podvýživa;
- malabsorpcie;
- ťažké poškodenie obličiek, pečene;
- hypertyreóza;
- Cushingov syndróm.
U pacientov s chronickými ochoreniami pečene je zvýšenie koncentrácie albumínu po hypoalbuminémii znakom úspešnosti liečby.
Pre diagnostiku systémových autoimunitných patológií, ochorení pečene a obličiek a iných ochorení je dôležitý pomer globulínov. Normálne u dospelých:
Biochemický krvný test je normou u dospelých
Biochemická analýza krvi je diagnostická štúdia, ktorá sa široko používa vo všetkých oblastiach medicíny a umožňuje posúdiť fungovanie orgánov a systémov a celého organizmu. Výsledky tejto štúdie môžu presne indikovať začiatok zápalových procesov v tele, patológií malígnej povahy, hormonálnych porúch a tak ďalej. V tomto materiáli uvažujeme dekódovanie biochemickej analýzy krvi u dospelých v tabuľke.
Čo ukazuje biochemický krvný test?
Biochemická analýza krvi ukazuje prítomnosť patologických procesov v tele v najskorších štádiách, to znamená, keď sa klinické príznaky ešte neobjavia a osoba nemá ani podozrenie na ochorenie.
Správna interpretácia výsledkov štúdie nám umožňuje stanoviť diagnózu a predpísať včasnú účinnú liečbu. Celkovo biochemické vyšetrenie krvi ukazuje, ako sa metabolické procesy vyskytujú v tele, aká je hladina hormónov, prítomnosť rakovinových buniek a iných patologických ohnísk.
Indikácie pre štúdiu
Biochemická analýza krvi je predpísaná všetkým pacientom, ktorí sa obrátia na terapeuta alebo iného špecialistu s akoukoľvek sťažnosťou. Indikácie pre túto štúdiu sú:
- ochorenia ženského reprodukčného systému - neplodnosť, poruchy a menštruačné poruchy neznámej etiológie, zápal maternice a príveskov, myóm, cysty ovárií, endometrióza;
- ochorenia pečene a orgánov gastrointestinálneho traktu - pankreatitída, gastritída, žalúdočný vred, cholecystitída, enteritída, gastroenteritída;
- ochorenia orgánov endokrinného systému - diabetes mellitus, hypo a hypertyreóza, dysfunkcia kôry nadobličiek, obezita, podozrenie na hypotalamické a hypofyzárne nádory;
- ochorenia srdca a krvných ciev - prenesené srdcové infarkty a mozgové príhody, hypercholesterinémia, mozgová ischémia, ischemická choroba srdca;
- podozrenie na poškodenie obličiek alebo pečene - s cieľom identifikovať patológiu alebo kontrolnú liečbu;
- onkologické ochorenia;
- zápalové degeneratívne ochorenia orgánov pohybového aparátu - artritída, osteoporóza, artróza.
V niektorých prípadoch stačí na stanovenie správnej diagnózy biochemický krvný test a niekedy to vyžaduje ďalšie diagnostické metódy, ktoré závisia od priebehu ochorenia a od vlastností pacienta.
Ako sa vykonáva biochemický krvný test?
Biochemická analýza krvi je odber biologického materiálu z ulnárnej žily (alebo akejkoľvek inej žily, ak ulnárna z nejakého dôvodu nie je k dispozícii) v množstve 5 ml. Niekedy na vykonanie niekoľkých diagnostických testov u pacienta odoberte až 20 ml krvi. Aby boli výsledky analýzy pravdivé a čo najpresnejšie, mali by sme sa riadne pripraviť na postup.
Príprava na darovanie krvi zo žily je nasledovná:
- 3 dni pred štúdiou musí pacient dodržiavať určitú diétu - vylúčiť mastné, sladké, korenené, alkohol, silnú kávu a silný čierny čaj, korenie a údené potraviny, nakladanú zeleninu a konzervované potraviny;
- deň pred testom a v deň odberu krvi je potrebné prestať fajčiť, jesť a užívať lieky - ak nemôžete prestať užívať lieky z dôležitých dôvodov, musíte o tom informovať lekára;
- v deň odberu krvi nemôžete jesť nič - test je prísne na prázdny žalúdok;
- Vyhnite sa stresu a prepätiu v predvečer av deň odberu krvi - takéto výsledky testov, ako napríklad krv pre hormóny, môžu byť nespoľahlivé, ak sa pacient stane nervóznym alebo je fyzicky preťažený.
Výsledky analýzy sa odovzdajú lekárovi, ktorý vydal odporúčanie na vyšetrenie, a špecialista bude informovať pacienta o prítomnosti abnormalít, v závislosti od toho, ktorý spôsob liečby vyberie.
Tabuľka noriem pre biochemickú analýzu krvi u dospelých
V tabuľke sú uvedené ukazovatele biochemickej analýzy krvi, na ktorú lekári dávajú pozor, ako aj štandardy pre mužov a ženy nad 18 rokov.
Biochemická analýza transkriptu krvi
Biochemický krvný test je laboratórna výskumná metóda, ktorá sa používa vo všetkých oblastiach medicíny (terapia, gastroenterológia, reumatológia atď.) A odráža funkčný stav rôznych orgánov a systémov.
Odber vzoriek na biochemickú analýzu krvi sa vykonáva zo žily nalačno. Pred štúdiou nemusíte jesť, piť a užívať lieky. V osobitných prípadoch, napríklad pri užívaní liekov v skorých ranných hodinách, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý vám poskytne presnejšie odporúčania.
Táto štúdia zahŕňa odber krvi zo žily na lačný žalúdok. Odporúča sa, aby ste jedlo a akúkoľvek tekutinu, okrem vody, nebrali 6-12 hodín pred zákrokom. Presnosť a spoľahlivosť výsledkov analýzy je ovplyvnená tým, či bola príprava na biochemickú analýzu krvi správna a či ste sa riadili odporúčaniami lekára. Lekári odporúčajú urobiť biochemický krvný test ráno a STRATTLY na prázdny žalúdok.
Pred odobratím krvi na analýzu sa neodporúča nielen jesť, ale aj nepiť, nie žuť žuvačku atď.
Termín pre biochemickú analýzu krvi: 1 deň, možná rýchla metóda.
Biochemická analýza krvi odhaľuje množstvo obsahu nasledujúcich ukazovateľov v krvi (transkript):
Sacharidy. Biochemický krvný test
Sacharidy - glukóza, fruktozamín.
Cukor (glukóza)
Najčastejším indikátorom metabolizmu sacharidov je hladina cukru v krvi. K jeho krátkodobému zvýšeniu dochádza pri emocionálnom vzrušení, stresových reakciách, bolestivých útokoch, po jedle.
Norma - 3,5-5,5 mmol / l (test na toleranciu glukózy, test s náplňou cukru).
Pomocou tejto analýzy môžete identifikovať diabetes. Pretrvávajúci nárast hladiny cukru v krvi sa pozoruje aj pri iných ochoreniach žliaz s vnútornou sekréciou.
Zvýšenie hladín glukózy naznačuje porušenie metabolizmu sacharidov a indikuje vývoj diabetu. Glukóza je univerzálny zdroj energie pre bunky, hlavnú látku, z ktorej každá bunka ľudského tela prijíma energiu pre život. Telesná potreba energie, a teda glukózy, sa zvyšuje paralelne s fyzickým a psychickým stresom pôsobením stresového hormónu - adrenalínu. Je tiež väčšia počas rastu, vývoja a obnovy (rastové hormóny, štítna žľaza, nadobličky).
Na príjem glukózy bunkami je potrebný normálny obsah inzulínu - pankreatický hormón. S jeho nedostatkom (diabetes), glukóza nemôže prejsť do buniek, jeho hladina v krvi je zvýšená a bunky hladujú.
Zvýšená glukóza (hyperglykémia) sa pozoruje, keď:
- diabetes (v dôsledku nedostatku inzulínu);
- fyzický alebo emocionálny stres (v dôsledku adrenalínového zhonu);
- tyreotoxikóza (v dôsledku zvýšenej funkcie štítnej žľazy);
- feochromocytóm - nádory nadobličiek, ktoré vylučujú adrenalín;
- akromegália, gigantizmus (zvyšuje obsah rastového hormónu);
- Cushingov syndróm (zvyšuje obsah hormónu adrenálneho kortizolu);
- ochorenia pankreasu - ako je pankreatitída, nádor, cystická fibróza; O chronických ochoreniach pečene a obličiek.
Zníženie hladiny glukózy (hypoglykémia) je charakteristické pre:
- hladovania;
- predávkovanie inzulínom;
- ochorenia pankreasu (nádor z buniek, ktoré syntetizujú inzulín);
- nádory (nadmerná spotreba glukózy ako energetického materiálu nádorovými bunkami);
- nedostatok funkcie žliaz s vnútornou sekréciou (nadobličky, štítna žľaza, hypofýza).
Stáva sa tiež:
- pri ťažkej otrave s poškodením pečene - napríklad otrava alkoholom, arzén, zlúčeniny chlóru, fosfor, salicyláty, antihistaminiká;
- v stavoch po gastrektómii, ochoreniach žalúdka a čriev (absorpčná porucha);
- pri vrodenej nedostatočnosti u detí (galaktozémia, Gyrkeov syndróm);
- deti narodené matkám s diabetes mellitus;
- u predčasne narodených detí.
fruktosaminu
Vznikol z krvného albumínu s krátkodobým zvýšením hladiny glykémie - glykovaného albumínu. Používa sa na rozdiel od glykovaného 54 hemoglobínu na krátkodobé monitorovanie stavu pacientov s diabetes mellitus (najmä novorodenci) a účinnosti liečby.
Norma fruktozamínu: 205 - 285 µmol / l. U detí je hladina fruktozamínu o niečo nižšia ako u dospelých.
Pigmenty. Biochemický krvný test
Pigmenty - bilirubín, celkový bilirubín, priamy bilirubín.
bilirubín
Z ukazovateľov metabolizmu pigmentov je najčastejšie definovaný bilirubín rôznych foriem - oranžovo-hnedý pigment žlče, produkt rozkladu hemoglobínu. Vzniká hlavne v pečeni, odkiaľ pochádza zo žlče do čreva.
Takéto indikátory biochémie krvi, ako bilirubín, nám umožňujú určiť možnú príčinu žltačky a posúdiť jej závažnosť. V krvi sú dva typy tohto pigmentu - priame a nepriame. Charakteristickým znakom väčšiny ochorení pečene je prudký nárast koncentrácie priameho bilirubínu a pri mechanickej žltačke výrazne stúpa. Pri hemolytickej žltačke sa zvyšuje koncentrácia nepriameho bilirubínu v krvi.
Rýchlosť celkového bilirubínu: 5-20 µmol / l.
So zvýšením nad 27 µmol / l sa začína žltačka. Vysoké hladiny môžu spôsobiť rakovinu alebo ochorenie pečene, hepatitídu, otravu pečene alebo cirhózu, žlčové kamene alebo nedostatok vitamínu B12.
Priamy bilirubín
Rýchlosť priameho bilirubínu: 0 - 3,4 µmol / l.
Ak je priamy bilirubin vyšší ako normálny, potom pre lekára sú tieto hodnoty bilirubínu dôvodom na vykonanie nasledovnej diagnózy:
akútnej vírusovej alebo toxickej hepatitídy
cytomegalovírusové infekčné poškodenie pečene, sekundárny a terciárny syfilis
cholecystitída
žltačka u tehotných žien
hypotyreoidizmus u novorodencov.
Tuky (lipidy). Biochemický krvný test
Lipidy - celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglyceridy.
Pri porušení metabolizmu tukov sa zvyšuje obsah lipidov a ich frakcií v krvi: triglyceridy, lipoproteíny a estery cholesterolu. Rovnaké ukazovatele sú dôležité pre hodnotenie funkčných schopností pečene a obličiek v mnohých chorobách.
Zvýšený obsah lipidov sa vyskytuje po jedle a trvá 8-9 hodín. Neustály nárast obsahu lipidov v krvi sa pozoruje pri:
Podrobnejšie budeme hovoriť o jednom z hlavných lipidov - cholesterolu.
CHOLESTEROL
Lipidy (tuky) - nevyhnutné pre živý organizmus. Hlavným lipidom, ktorý človek dostane z potravy a z ktorého sa potom tvoria vlastné lipidy, je cholesterol. Je súčasťou bunkovej membrány, udržuje si silu. Z toho je 40 syntetizovaných takzvaných steroidných hormónov: hormóny nadobličiek, ktoré regulujú metabolizmus vody a soli a sacharidov, prispôsobujú telo novým podmienkam; pohlavné hormóny.
Žlčové kyseliny sa tvoria z cholesterolu, ktorý sa podieľa na absorpcii tukov v čreve.
Vitamín D sa syntetizuje z cholesterolu v koži pôsobením slnečného svetla, potrebného na absorpciu vápnika. Keď je poškodenie integrity cievnej steny a / alebo nadbytok cholesterolu v krvi, ukladá sa na stenu a vytvára cholesterolový povlak. Tento stav sa nazýva vaskulárna ateroskleróza: plaky stláčajú lumen, zasahujú do prietoku krvi, narušujú hladkosť krvného obehu, zvyšujú zrážanlivosť krvi, podporujú tvorbu krvných zrazenín. V pečeni sa tvoria rôzne komplexy lipidov s proteínmi, ktoré cirkulujú v krvi: lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL); celkový cholesterol je medzi nimi rozdelený.
Nízko a veľmi nízkohustotné lipoproteíny sú uložené v plakoch a prispievajú k progresii aterosklerózy. Lipoproteíny s vysokou hustotou v dôsledku prítomnosti špeciálneho proteínu v nich - apoproteínu A1 - prispievajú k "natiahnutiu" cholesterolu z plakov a hrajú ochrannú úlohu, zastavujú aterosklerózu. Na posúdenie rizika tohto stavu nie je dôležitá celková hladina celkového cholesterolu, ale analýza pomeru jeho frakcií.
Normy celkového cholesterolu v krvi - 3,0-6,0 mmol / l.
Hladiny LDL cholesterolu v krvi u mužov sú 2,25–4,82 mmol / l, u žien je hladina cholesterolu 1,92–4,51 mmol / l.
Norma HDL cholesterolu u mužov je 0,7–1,73 mmol / l, u žien je hladina cholesterolu v krvi normálna - 0,86–2,28 mmol / l.
Celkový cholesterol
Zvýšenie jej obsahu môže spôsobiť:
- genetické znaky (familiárna hyperlipoproteinémia);
- ochorenie pečene;
- hypotyreóza (zlyhanie funkcie štítnej žľazy);
- alkoholizmus;
- ischemická choroba srdca (ateroskleróza);
- tehotenstva;
- užívanie syntetických drog pohlavných hormónov (antikoncepcie).
Pokles hladín celkového cholesterolu naznačuje:
- hypertyreóza (nadmerná funkcia štítnej žľazy);
- porušenie absorpcie tukov.
Cholesterol HDL
Zvýšenie obsahu takéhoto cholesterolu sa vyskytuje v patológiách pečene (chronická hepatitída, cirhóza, alkoholizmus a iné chronické intoxikácie).
Redukcia môže znamenať:
- dekompenzovaný diabetes;
- chronické zlyhanie obličiek;
- včasná ateroskleróza koronárnych artérií.
LDL cholesterol
Zvýšenie obsahu takéhoto cholesterolu naznačuje, že môže existovať:
- genetické znaky metabolizmu lipidov;
- včasná ateroskleróza koronárnych ciev;
- hypotyreóza;
- ochorenie pečene;
- tehotenstva;
- užívanie drog pohlavných hormónov.
triglycerides
Ďalšia trieda lipidov, ktorá nie je odvodená od cholesterolu. Zvýšenie triglyceridov môže naznačovať:
- genetické znaky metabolizmu lipidov;
- obezita;
- zhoršená tolerancia glukózy;
- ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza);
- alkoholizmus;
- ischemická choroba srdca;
- hypotyreóza;
- tehotenstva;
- diabetes;
- užívanie drog pohlavných hormónov.
K poklesu ich obsahu môže dôjsť pri hypertyreóze a podvýžive alebo absorpcii.
Hladina triglyceridov, mmol / l
Voda a minerálne soli. Biochemický krvný test
Anorganické látky a vitamíny - železo, draslík, vápnik, sodík, chlór, horčík, fosfor, vitamín B12, kyselina listová.
Krvný test ukazuje úzky vzťah výmeny vody a minerálnych solí v tele. Jeho dehydratácia sa vyvíja s intenzívnou stratou vody a elektrolytov cez gastrointestinálny trakt s nekontrolovateľným zvracaním, cez obličky so zvýšenou diurézou, cez kožu s ťažkým potením.
Pri ťažkých formách diabetes mellitus, zlyhaní srdca, cirhóze pečene je možné pozorovať rôzne poruchy metabolizmu vody a minerálov. Keď biochemická analýza krvných zmien v koncentrácii fosforu, vápnik indikuje porušenie minerálneho metabolizmu, ktorý sa nachádza pri ochoreniach obličiek, krivice, niektorých hormonálnych poruchách.
Dôležité ukazovatele biochemickej analýzy krvi - obsah draslíka, sodíka a chlóru. Hovorme o týchto prvkoch a ich význame podrobnejšie.
Chloridy draselné, sodné, sodné
Tieto dôležité prvky a chemické zlúčeniny poskytujú elektrické vlastnosti bunkových membrán. Na rôznych stranách bunkovej membrány sa špecificky zachováva rozdiel v koncentrácii a náboji: sodík a chloridy sú mimo bunky a draslík vo vnútri, ale menej ako sodík vonku. To vytvára potenciálny rozdiel medzi stranami bunkovej membrány - zvyšok náboja, ktorý umožňuje bunke byť nažive a reagovať na nervové impulzy, zúčastňujúce sa na systémovej aktivite tela. Strata poplatku, bunka opustí systém, pretože nemôže vnímať príkazy z mozgu. Ukazuje sa, že ióny sodíka a ióny chlóru sú extracelulárne ióny, draselný ión je intracelulárny.
Okrem udržiavania pokojového potenciálu sa tieto ióny podieľajú na tvorbe a vedení nervového impulzu - akčného potenciálu. Regulácia metabolizmu minerálov v tele (hormóny kôry nadobličiek) je zameraná na udržanie sodíka, ktorý chýba v prirodzenej potravine (bez soli) a vylučovanie draslíka z krvi, kde sa dostane pri rozklade buniek. Ióny spolu s inými rozpustenými látkami zadržiavajú tekutinu: cytoplazmu vo vnútri buniek, extracelulárnu tekutinu v tkanivách, krv - v krvných cievach, reguláciu krvného tlaku, prevenciu vzniku edému.
Chloridy hrajú dôležitú úlohu pri trávení - sú súčasťou žalúdočnej šťavy.
Čo znamená zmena koncentrácie týchto látok?
draslík
Zvýšený obsah draslíka (hyperkalémia):
- poškodenie buniek (hemolýza - deštrukcia krvných buniek, ťažké vyhladovanie, kŕče, ťažké poranenia);
- dehydratácia;
- akútne zlyhanie obličiek (porucha vylučovania obličiek);,
- adrenálnej insuficiencie.
Znížený obsah draslíka (hypokalémia):
- chronické hladovanie (nedostávanie draslíka z potravín);
- dlhodobé vracanie, hnačka (strata črevnej šťavy);
- porucha funkcie obličiek;
- nadbytok hormónov kôry nadobličiek (vrátane príjmu kortizónových dávkových foriem);
- cystická fibróza.
Biochemická analýza krvi: norma a tabuľka výsledkov interpretácie
Čo robí biochemický krvný test
Jedným z najviac informatívnych a dostupných laboratórnych testov je biochémia krvi. Metóda pomáha určiť stav ľudských vnútorných orgánov a identifikovať vývoj patologických abnormalít v skorých štádiách. Vyhodnotenie metabolických procesov a potreba špecifických stopových prvkov organizmom sa tiež stanoví pomocou biochemickej analýzy.
Biochemická analýza krvi je vysoko informatívna.
Indikácie na dodanie biochemickej analýzy krvi
Akékoľvek vyšetrenie (špeciálne alebo na účely profylaxie) začína dodaním biochemického krvného testu (BAC).
Častými indikáciami štúdie sú:
- pečeňové a renálne patológie;
- abnormality normálneho fungovania srdca (ischémia, nedostatočnosť, srdcový infarkt, mŕtvica);
- ochorenia genitourinárneho systému (zápalové procesy rôznych etymológií);
- endokrinné patológie (diabetes mellitus, porucha štítnej žľazy);
- poruchy v normálnej činnosti tráviaceho traktu (vredy alebo zápalové procesy v žalúdku, črevách, dvanástniku, pankrease);
- patologické zmeny chrbtice, kĺbov a mäkkých tkanív (osteochondróza, artróza, artritída, burzitída, osteoporóza).
Je povinné, aby bol BAC predpisovaný počas tehotenstva pred každou ďalšou operáciou, s ročnými lekárskymi vyšetreniami.
Darujte krv pre biochemické potreby koronárnej choroby srdca
Čo je zahrnuté v biochémii?
V závislosti od individuálnej situácie analýza zahŕňa určitý počet komponentov. Toto sa stane, keď potrebujete zistiť príčinu porušenia určitého tela. V prípade nejasného klinického obrazu stavu pacienta alebo podrobnejšej štúdie problému by sa mala vykonať podrobná TANK.
Tabuľka "Hlavné ukazovatele úplnej biochemickej analýzy krvi"
Účelom vyvinutej biochémie je stanovenie špecifického ochorenia a posúdenie rozsahu poškodenia susedných orgánov patologickými procesmi.
Ako sa pripraviť na krvný test
Výsledky biochemickej analýzy krvi do značnej miery závisia od prípravy na zákrok.
Aby ste sa vyhli poškodeným údajom, je dôležité dodržiavať niekoľko základných pravidiel:
- K odovzdaniu biologického materiálu dochádza na prázdny žalúdok. Pred manipuláciou nejedzte a nepite 8 - 10 hodín. Ak potrebujete určiť presnú hladinu cukru, nemusíte si čistiť zuby a piť čistú vodu bez plynu.
- V predvečer analýzy, opustiť nezdravé jedlo - mastné, slané, údené, korenené, a tiež odstrániť príjem silnej kávy alebo čaju.
- 2-3 dni pred štúdiou nepite alkohol. A hodinu pred zákrokom - prestať fajčiť.
- Aspoň jeden deň pred analýzou sa vyvarujte tvrdej psychickej a fyzickej práce, stresu a emocionálneho preťaženia.
- Biologický materiál by sa mal užiť ráno pred všetkými lekárskymi zákrokmi (injekcie, užívanie piluliek, kvapkadlá, akcie s hardvérom).
- Užívanie lieku by sa malo zastaviť 10 - 14 dní pred darovaním krvi. Ak to nie je možné, je dôležité informovať svojho lekára.
Pred testovaním nepite čaj ani kávu.
Ako darovať krv pre biochémiu
Zvláštnosťou biochemickej analýzy je, že vyžaduje krv zo žily.
Zoberte biologický materiál nasledovne:
- pacient sedí pri stole a má pravú (ľavú) ruku pred sebou na špeciálnom valci;
- vo vzdialenosti 4-6 cm nad kolenom upevňuje sestra hadicu alebo gumovú hadicu;
- pacient začína pracovať so svojou päsťou (žmýka, nezadané) a sestra v tomto čase určuje paletu s najväčšou naplnenou žilou;
- miesto vpichu je ošetrené bavlneným tampónom s alkoholom a je vložená ihla;
- ťahaním za piest injekčnej striekačky odborník zbiera potrebné množstvo biologického materiálu, na konci procedúry sa alkohol naleje do miesta vpichu injekcie;
- Koleno musí byť ohnuté a bavlnené tampóny pevne držte 3-5 minút.
Postup odberu krvi pre LHC je prakticky bezbolestný a netrvá dlhšie ako 5 minút. V závislosti od pracovného zaťaženia špecialistov sa dekódovanie analýzy vykonáva do 2 - 3 dní.
Interpretácia výsledkov a noriem
Interpretácia získaných hodnôt biochemickej analýzy krvi sa podáva pacientovi na špeciálnom formulári. Ide o tabuľku, v ktorej sú označené parametre a ich pomer k normálnym hodnotám.
Tabuľka "Štandardy biochemickej analýzy krvi s prihliadnutím na pohlavie a vek pacienta"
Malé odchýlky od normy sú prípustné, ak sa pacient cíti dobre a nemá žiadne sťažnosti. V prípade veľkých rozdielov so stanovenými hodnotami môžeme hovoriť o vývoji patologických zmien v konkrétnom orgáne (v závislosti od markera analýzy).
Otázka odpoveď
Ako zlepšiť biochemický krvný test?
Zlepšenie zloženia krvi prispieva k špeciálnym postupom a činnostiam:
- masáž (obnovuje krvný obeh, vytvára metabolické procesy, stimuluje transport kyslíka cez všetky bunky);
- cvičenie (pravidelné ranné cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie);
- teplé kúpele (nielenže vyvolávajú celkový relaxačný účinok, ale pomáhajú aj čistiť krv toxínov a jedov;
- správnej výživy (konzumujú viac zeleniny a ovocia v surovej, varenej a dusenej forme, vylučujú všetky tuky, vyprážané, slané a korenisté);
- zabudnúť na alkohol a fajčenie.
Pri dodržaní špecifických pravidiel je možné v krátkom čase očistiť krv škodlivých látok, zlepšiť rovnováhu vody a elektrolytov v nej a vytvoriť metabolizmus.
Použite viac zeleniny na zlepšenie vašej krvi.
Aký je rozdiel medzi kompletným krvným obrazom a biochemickým?
Krvná biochémia je laboratórna diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť fungovanie vnútorných orgánov (obličky, pankreas, žalúdok, črevá, pečeň) a určiť, ktoré mikroživiny nie sú dostatočné na normálne fungovanie konkrétneho systému. Tento typ vyšetrenia krvi je široko používaný v endokrinológii, terapii, gastroenterológii, kardiológii, urológii, gynekológii, pretože reaguje na hormóny (hormonálne poruchy), určuje množstvo cukru v plazme, odhaľuje pečeňové enzýmy.
Klinická analýza ukazuje iba krvinky
Komplexný biochemický krvný test je dostatočne informatívny. Široko sa používa v lekárskej praxi, či už na prevenciu alebo na lekárske účely.
Laboratórna metóda ukazuje stav vnútorných orgánov, pomáha identifikovať príčinu patologických porúch v počiatočnom štádiu vývoja a určiť nedostatok užitočných látok v tele.
Postup odberu krvi netrvá dlhšie ako 5 minút a výsledky sa dajú získať už 2-3 dni po zákroku.
Biochemický krvný test
Podľa biochemickej analýzy krvi lekári naznačujú komplexnú laboratórnu štúdiu materiálu poskytnutého pre množstvo indikátorov, ktoré určujú prácu životne dôležitých ľudských orgánov, vrátane pankreasu, obličiek, žlče a pečene. Pomáha tiež získavať cenné informácie o procesoch metabolizmu a metabolizmu, určovať aktuálne koncentrácie stopových prvkov v krvi atď.
Táto analýza je nevyhnutná pre jasnú diagnózu súčasného stavu tela, vrátane nielen práce orgánov, ale aj kontroly nad prebiehajúcimi fyzikálnymi a chemickými procesmi. Je predpísaný v polovici prípadov ísť k lekárovi s akoukoľvek chorobou - to je jeden z najpopulárnejších a najvyhľadávanejších testov na svete.
Kedy je vymenovaný?
Biochemická analýza krvi je predpísaná pre akékoľvek prenesené somatické alebo infekčné ochorenia, ochorenia spojené s narušením vyššie uvedených orgánov, ako aj dodatočnú kontrolu organizmu počas pravidelnej / urgentnej / núdzovej diagnostiky zdravia pacienta.
Ako sa to robí?
Proces biochemickej analýzy krvi možno rozdeliť do dvoch stupňov.
Predbežné podujatia
Dvanásť hodín pred analýzou je potrebné úplne opustiť jedlo, čaj, džús, kávu, alkohol a mlieko, môžete použiť iba čistú vodu. Ak použijete niektorý z vyššie uvedených zoznamov, biochemická analýza bude pravdepodobne nesprávna.
Odber krvi
Odoberanie vzoriek na analýzu, sedenie alebo ležanie. V tomto prípade je nad loktom umiestnený silný škrtidlo a miesto budúceho vpichu je opatrené antiseptikami.
Ihla sa zasunie do žily pri ohybe lakťa a špecialista odoberie krv v požadovanom množstve. Zozbieraný materiál sa naleje do skúmavky a potom sa odošle do biochemického laboratória.
Výsledky primárneho výskumu je možné získať deň po darovaní krvi.
Indikátory a normy. Rozlúštenie výsledkov
Biochemická analýza nám umožňuje zistiť nasledujúce parametre a úrovne:
- Hemoglobín. Norma pre mužov je od 130 do 160 g / l, pre ženy od 120 do 150 g. Proteín erytrocytov je pre telo veľmi dôležitý, pretože reaguje na prenos kyslíka do všetkých orgánov ľudského tela. Pokles hladiny indikuje anémiu.
- Haptoglobín. Zložka, ktorá viaže hemoglobín. Miera jeho obsahu v krvi sa veľmi líši a závisí od fenotypu. Optimálny rozsah je od 350 do 1750 miligramov na liter krvi.
- Častý bilirubín. Krvný pigment, výsledok kolapsu mnohých látok. Rýchlosť tohto indikátora je od 3,4 do 17 mikromolov / liter. Zvýšené hladiny zvyčajne indikujú prítomnosť cirhózy, hepatitídy, anémie, žlčových kameňov.
- Priamy bilirubín. Normálne hodnoty pre tento parameter sú až 7,9 mikromólov / liter. Je to asociovaný konjugovaný prvok v celkovej frakcii. Vysoká úroveň zložky takmer vždy znamená, že osoba má žltačku.
- Nepriamy bilirubín vo voľnej forme. Normálna hodnota je nižšia ako 20 mikromólov / liter. Zvýšenie hladiny indikuje krvácanie do tkaniva, prítomnosť malárie alebo hemolytickú anémiu.
- Aspartátaminotransferáza (skrátene asAT / AST). Prírodný enzým syntetizovaný organizmom. Norma pre zdravého človeka je až 31 a 27 jednotiek / l pre ženy a mužov. Zvýšenie parametra indikuje rôzne ochorenia srdca / pečene, ako aj predávkovanie hormónmi / aspirínom.
- Alanínaminotransferáza (skrátene ALT / ALT). Pečeňový enzým s minimálnou koncentráciou v krvi. Normálne dávky sú pre ženy a mužov až 34 a 45 u / liter. Zvýšenie parametra hovorí o ochoreniach krvi, cirhóze, kardiovaskulárnych problémoch, hepatitíde.
- Alkalická fosfatáza. Tkanivový enzým koncentrovaný v kostiach a pečeni. Optimálna koncentrácia v krvi - od tridsať do sto dvadsať jednotiek / liter.
- Gama-glutamyltransferáza (GGT). Dôležitý enzým, ktorý „žije“ v pankrease a pečeni. Normálna koncentrácia je nižšia ako 38 a 55 jednotiek na liter pre ženy a mužov. Zvýšenie týchto hladín poukazuje na problémy s týmito orgánmi alebo na zneužívanie alkoholu.
- Celkový cholesterol. Základný lipid sa zavádza do tela potravou a navyše sa produkuje v pečeni. Dobrý výkon - od 3,2 do 5,6 mmol na liter krvi.
- Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL). Najškodlivejšie pre telo typ lipidov, významne zhoršuje prácu krvných ciev a formovanie pri vysokých koncentráciách, aterosklerotické plaky. Norma pre zdravého človeka je od jedného do pol až 3,5 mmol na liter vyšetrovanej krvi.
- Neutrálne tuky (triglyceridy). Prvky podieľajúce sa na všetkých metabolických lipidových procesoch. Optimálny „koncentračný koridor“ je od 0,41 do 1,8 mmol / liter.
- Glukóza. Dôležitým prvkom v tele, základným ukazovateľom pre diabetikov. V závislosti od veku sa pohybuje od 3,33 (dolná hranica pre adolescentov) do 6,1 (vyššie prahy pre seniorov) mmol / liter. Pokles parametra sa pozoruje pri porušení pečeňových a endokrinných ochorení.
- Normálny proteín. Miera koncentrácie krvi u osoby je od 67 do 84 gramov / liter. Zvýšenie hladiny indikuje prítomnosť zápalu a infekcie v tele, zníženie obličkových a pečeňových problémov.
- Albumín. Krvný proteín vo forme séra. Optimálna koncentrácia je 35 až 52 g / l. Zvýšenie parametra indikuje dehydratáciu, pokles v tom istom - problémy s črevami, pečeňou alebo obličkami.
- Sodného. Tento elektrolyt je obsiahnutý v bunkách a bunkovej tekutine, je zodpovedný za metabolizmus vody / enzýmu, ako aj fungovanie svalového tkaniva a nervového systému. Optimálna rovnováha je od 135 do 145 mmol / l.
- Draselný. Ďalší dôležitý intracelulárny elektrolyt. Jeho normálny obsah v tele sa pohybuje od 3,5 do 5,5 mmol na liter. Zvýšený výkon indikuje zlyhanie obličiek.
- Chlór. Tento prvok udržiava rovnováhu kyseliny a bázy a vody a elektrolytov v tele v ionizovanom stave. Norma - od 98 do 107 mmol / l.
- Močoviny. Produktový metabolizmus proteínových štruktúr v tele. Optimálny obsah v krvi - od 2,8 do 7,2 mmol / l.
- Kreatinínu. Vhodné pre telesnú substanciu zapojenú do systémovej výmeny energie svalových vlákien. Normálne hodnoty pre ženy a mužov sú 53-97 µmol / l a 62-115 umol / l.
- Železo. Táto zložka interaguje s hemoglobínom, normalizuje reakcie prenosu kyslíka, pomáha syntetizovať krvnú plazmu. Optimálne hodnoty pre ženy a mužov sú 9–30 µmol / l a 11,5–30 µmol / l.
- Reaktívny proteín vo forme C (CRP) je krvný prvok zodpovedný za monitorovanie reakcií poškodenia tkaniva. Norma pre zdravého človeka na päť mg / liter. Ak je viac - príznak poranenia, zápalu a prítomnosti v tele, patogénnej flóry vo forme húb, baktérií alebo parazitov.
- Kyselina močová. Metabolit normálny proteín v tele. Optimálne hodnoty pre ženy a mužov sú 150–350 µmol / l a 220–420 µmol / l.
stôl
Nižšie nájdete tabuľku s normálnymi ukazovateľmi výsledkov biochemickej analýzy krvi.
Rôzne laboratóriá môžu vykonávať biochemickú analýzu krvi v súlade s vynikajúcimi metodickými príručkami, používať iné jednotky na meranie koncentrácií prvkov, takže pri interpretácii výsledkov si túto skutočnosť určite dávajte pozor.
Zodpovedané otázky: Jevgenij Po
Biochemický krvný test
Na začiatku odpovieme na 3 najobľúbenejšie otázky a pristúpime k dešifrovaniu výsledkov analýzy.
Čo je biochemický krvný test?
Biochemický krvný test je laboratórne vyšetrenie, ktoré umožňuje vyhodnotiť aktivitu metabolických procesov v tele a identifikovať tie alebo iné poruchy, ktoré indikujú určité ochorenia.
Výsledky biochemickej analýzy krvi umožňujú určiť ďalší program diagnostického vyhľadávania zameraný na identifikáciu alebo vylúčenie možných patológií.
Typicky sa táto štúdia vykonáva na základe odporúčania lekára, ale pacienti môžu nezávisle prejsť touto analýzou, najmä ak trpia chronickými ochoreniami.
Čo ukazuje biochemický krvný test?
Biochemické štúdium krvi umožňuje vyvodiť závery nasledujúceho charakteru:
- Posúdiť kapacitu pečene;
- Posúdiť schopnosti obličiek a ich funkčnú rezervu;
- Zistite, či je poškodenie buniek, najmä myokardu, dôležité pre včasnú diagnostiku infarktu myokardu;
- Existujú abnormality elektrolytov, ktoré môžu ovplyvniť normálne fungovanie dôležitých orgánov;
- Posúdiť pravdepodobnosť aterosklerózy a súvisiacich komplikácií;
- Diagnostikovať ochorenia spojené s metabolickými poruchami.
Ako sa pripraviť na analýzu?
Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky biochémie krvi, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel (prípravná fáza):
- V predvečer štúdie nejedzte jedlo ráno;
- V deň pred darovaním krvi sa vyvarujte intenzívnej fyzickej námahe, ktorá je sprevádzaná zvýšením hladiny laktátu a iných metabolitov v krvi;
- Eliminovať používanie alkoholických nápojov;
- Vyhnite sa psychickému stresu, sprevádzanému zvýšením hladiny adrenalínu s následnými následkami.
Biochemický krvný test u dospelých: norma v tabuľke
Normy biochemickej analýzy krvi u dospelých sa pohybujú v rámci určitých limitov, ktorých rozsah závisí od konkrétneho laboratória. Preto sú referenčné hodnoty vždy uvedené vo formulári analýzy. Toto dekódovanie u dospelých biochemických krvných testov a norma v tabuľke je približná (presné špecifikácie by sa mali objasniť u špecialistu, ktorý štúdiu vykonal).
- Nižšie je podrobný rozpis hodnôt analýzy a to, čo znamená odchýlka smerom nahor a nadol.
Dekódovanie biochemického krvného testu pre dospelých
Krvné elektrolyty (ionogram)
Najdôležitejšia diagnostická hodnota elektrolytov v biochemickej analýze krvi sa podáva draslíku, chlóru, sodíku, vápnika a séra. Ionogram sa odporúča pre také podmienky, ako sú:
- ochorenie obličiek;
- ochorenie srdca, ktoré sa prejavuje najmä poruchami rytmu;
- nedostatočnosť nadobličiek;
- dehydratácia;
- diabetes insipidus;
- anémia;
- infekčné ochorenia;
- osteoporóza;
- kŕče;
- urolitiáza atď.
Táto analýza sa zobrazuje aj pri:
- diuretiká;
- srdcové glykosoidy (lieky predpísané na liečbu srdcového zlyhania);
- lieky na liečenie anémie.
Proteinogram - proteín v biochemickej analýze krvi
Proteín v biochemickej analýze krvi je veľmi dôležitým indikátorom. Môže sa určiť ako celkový proteín a jeho jednotlivé typy (frakcie) - albumín a globulíny. Zvýšený proteín v analýze zvyčajne indikuje podmienky, ako napríklad:
- dehydratácia;
- zápalový proces (najmä so zvýšenými globulínmi);
- opuch;
- traumatické poranenia;
- tretí trimester tehotenstva;
- užívanie androgénnych alebo estrogénových liekov;
- autoimunitné zápalové procesy.
Ak je bielkovina v biochemickom krvnom teste znížená - to znamená iné patologické stavy:
- zlyhanie pečene;
- zhoršená absorpcia a absorpcia látok v črevách s jeho chorobami;
- renálna patológia;
- tehotenstva (prvý a druhý trimester).
Kyselina močová
Kyselina močová je hlavným indikátorom dny (ochorenia s léziami kĺbov spojených s ukladaním kryštálov tejto kyseliny). Zvýšená hladina kyseliny močovej však môže byť pri iných ochoreniach:
- zlyhanie obličiek;
- nádory krvného systému;
- dedičné porušenie urátovej výmeny.
Konečná diagnóza dny je stanovená po röntgenovom vyšetrení kĺbov. V tejto chorobe je charakteristickým príznakom tvorba tophi-kuželíkov na nohách nôh alebo rúk.
Nízka kyselina močová indikuje:
- Hodgkinova choroba;
- nedostatok bielkovín z potravín;
- Fanconiho syndróm (dedičné ochorenie obličiek s poškodením ich tubulov).
močovina
Močovina označuje produkty metabolizmu dusíka, ktoré sa tvoria v pečeni. Vylučovanie sa vykonáva obličkami a táto látka určuje hustotu moču, pretože schopné prilákať vodu. Úroveň močoviny závisí od faktorov, ako sú:
- zachovanie funkcie obličiek (zvýšené hodnoty sú charakteristické pre zlyhanie obličiek);
- množstvo bielkovinových potravín v potravinách (ak je ich veľa, potom sa zvyšuje koncentrácia močoviny);
- vegetariánstvo (klesá močovina);
- funkcia pečene (s nedostatočnosťou, znížená močovina v krvi);
- vek (u detí dochádza k poklesu močoviny v dôsledku zvýšenej tvorby bielkovín);
- tehotenstva (zníženie v dôsledku podobného mechanizmu).
Kreatinín v biochemickom krvnom teste
Kreatinín v biochemickej analýze krvi je ďalším indikátorom metabolizmu dusíka. Tvorba tejto látky sa vyskytuje vo svaloch v dôsledku deštrukcie kreatínfosfátu. Tento proces je sprevádzaný uvoľňovaním energie potrebnej na svalovú kontrakciu.
Kreatinín sa vylučuje z tela obličkami - filtruje sa v glomeruloch a nevstrebáva sa späť do tubulov. Preto, na základe koncentrácie kreatinínu v krvi, možno vyvodiť závery o primeranosti fungovania obličiek, konkrétne glomerulov, ktoré sú najčastejšie postihnuté glomerulonefritídou.
Prebytok normy kreatinínu v prvom rade charakterizuje nedostatočnosť obličiek. Môže sa však pozorovať aj pri iných ochoreniach:
- gigantizmus a jeho rozmanitosť - akromegália (zväčšenie dĺžky končatín);
- syndróm svalovej kompresie;
- radiačné poškodenie;
- hypertyreóza (nadmerná funkcia štítnej žľazy).
Zvýšenie koncentrácie kreatínu v tele môže tiež naznačovať nadmernú konzumáciu mäsa a jeho produktov v ľudskej strave. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie možno červené mäso konzumovať len dvakrát týždenne, nie viac.
Ak sa kreatín zníži pod prahovú hodnotu, znamená to:
- svalová dystrofia;
- pôst, čo má za následok zníženie svalovej hmoty;
- tehotenstvo (vynaložené na hypertrofiu maternice);
- záväzok k vegetariánstvu.
ALT, ALaT - alaninaminotransferáza
Dekódovanie ALT v biochemickom krvnom teste je založené na skutočnosti, že tento enzým je prítomný vo vnútri buniek a je z nich uvoľnený, keď sú zničené. ALT sa podieľa na tvorbe aminokyselín.
Maximálna koncentrácia tohto enzýmu je stanovená v pečeni a obličkách, nižšie - vo svaloch, srdci a pankrease.
Zvýšenie hladiny ALT teda indikuje takéto ochorenia: t
- vírusová hepatitída;
- cirhóza;
- traumatické poškodenie;
- opuch pečene;
- infarkt myokardu;
- myokarditída;
- myodystrophy;
- rabdomyolýza (rozpad svalov).
Pri výraznej depresii funkcie pečene je kriticky znížená aktivita ALT. Stanovenie GGT v biochemickej analýze krvi pomáha potvrdiť diagnózu poškodenia pečene. Tento enzým je tiež špecifický pre hepatocyty.
Zvýšené titre CRP (C-reaktívny proteín) v biochemickej analýze krvi indikujú infekčnú léziu pečene (hepatitída vírusovej povahy), ktorá pomáha stanoviť presnú etiologickú (kauzálnu) diagnózu.
AST, ASaT - Aspartátaminotransferáza
AST, na rozdiel od ALT, je enzým špecifickejší pre poškodenie kardiomyocytov. Preto zvýšenie AST v biochemickej analýze krvi indikuje infarkt myokardu alebo iné poškodenie srdca. O niečo menej hovorí o:
- hepatitída;
- cholestáza;
- poškodenie svalov;
- zápal pankreasu.
Lipidogram (cholesterol a tuky)
Lipidogram je stanovenie koncentrácie tukov (lipidov) a frakcií cholesterolu v krvi, ktoré určujú stupeň aterogenicity. Tieto látky vstupujú do organizmu s jedlom a tvoria sa aj v adipocytoch (tukové bunky) a hepatocytoch (pečeňové bunky).
Fyziologický význam tuku a cholesterolu je tvorba energie nevyhnutná pre tok všetkých procesov v tele. Zvýšené hladiny však môžu viesť k rozvoju aterosklerózy.
Ak sa v analýze zvýšia hladiny lipidov, môže to naznačovať nasledujúce stavy:
- dedičnú lipidémiu;
- diabetes;
- zlyhanie srdca;
- zápal pankreasu;
- obezita;
- hypothyroidný stav;
- tehotenstvo.
Nízke hladiny lipidov indikujú:
- nedostatok výživy;
- porušenie absorpčnej aktivity v čreve;
- zvýšená funkcia štítnej žľazy.
Cholesterol v biochemickej analýze krvi
Pri určovaní hladiny cholesterolu sa berie do úvahy celková koncentrácia a hladina v zložení lipoproteínov, nízka aj vysoká hustota.
Prvé sú aterogénne, a naopak, majú ochranný účinok na cievy. Zvýšenie celkového cholesterolu v krvnom teste sa pozoruje, keď: t
- dedičnú hypercholesterolémiu;
- ateroskleróza;
- ochorenie pečene;
- ochorenie obličiek;
- dna;
- alkoholizmus.
Celkový cholesterol znížený - označuje:
- vyčerpania;
- zhoršená absorpcia;
- popáleniny;
- akútne infekcie;
- zlyhanie srdca.
Bilirubin v biochemickej analýze krvi
Bilirubin vzniká, keď sa hemoglobín a myoglobín zničia. Tento proces prebieha ako v pečeni, tak v slezine. Existuje priamy a nepriamy bilirubín.
Priamo spojené s kyselinou glukurónovou. Nepriama bilirubín je bez takejto väzby, preto je nerozpustný vo vode. Vzniká spočiatku z hemoglobínu a myoglobínu a je schopná zničiť bunkové membrány, pretože je dobre rozpustený v tukoch.
Tento typ bilirubínu má toxický účinok na bunky, ak jeho koncentrácia prevyšuje prípustné hodnoty. Normálne sa musí dostať do pečene, kde sa kombinuje s kyselinou glukurónovou a stráca svoje toxické vlastnosti. Potom naviazaný bilirubin vstupuje do čreva so žlčou a vylučuje sa (ako močom, tak horninou).
Zvýšenie celkového bilirubínu v krvi vedie k výskytu externe viditeľnej žltačky a indikuje poškodenie pečene, deštrukciu červených krviniek, otravu, nádory, dedičnú hyperbilirubinémiu, ochorenie žlčových kameňov atď.
Zvýšená hladina priameho bilirubínu umožňuje stanovenie priameho zapojenia pečene do patologického procesu a určenie úrovne poškodenia (nad pečeňou, pod ňou alebo priamo od tohto orgánu). To indikuje ochorenia ako:
- vírusová hepatitída;
- toxická hepatitída;
- hepatóza tehotenstva;
- Syndróm Rotor (dedičné porušenie metabolizmu bilirubínu);
- patológia s kompresiou žlčových ciest.
amylázy
Existujú dve frakcie amylázy:
- slinných žliaz;
- pankreatická - syntetizovaná v pankrease.
Odstránenie enzýmu sa vykonáva v obličkách. V tomto prípade sa tradične nazýva diastáza, hoci ide o jednu a tú istú látku.
Diagnostický význam má jednak zvýšenie hladiny amylázy a jednak jej zníženie. Zvýšená hladina amylázy sa pozoruje pri takých ochoreniach, ako sú: t
- zápal pankreasu;
- parotitis (populárne mumps);
- diabetes a iné.
Nižšie hladiny sú zvyčajne spojené s nedostatkom pankreasu, čo vedie k zhoršenému trávenia alebo cystickej fibróze.
(Navštívené 69 058 krát, 1 návštev dnes)
Biochemický krvný test: dekódovanie a štandardy u dospelých a detí v tabuľkách
Biochemický krvný test je metóda laboratórnej diagnostiky ľudského tela, ktorá pomáha hodnotiť funkciu rôznych vnútorných orgánov. Takáto štúdia je žiadúca vykonať raz ročne ako preventívna kontrola.
Uistite sa, že biochémia pre infekčné, zápalové a somatické ochorenia vnútorných orgánov. To tiež umožňuje posúdiť úroveň hormónov, indikátory zápalového procesu a ďalšie parametre týkajúce sa somatických ochorení.
Čo je súčasťou komplexného biochemického krvného testu, aké indikátory indikujú zdravotné problémy, pre ktoré je potrebná biochémia, ako sa správne pripraviť, na prázdny žalúdok alebo nie? Odpovede na všetky vaše otázky v tomto článku.
Príprava na dodanie: ako prejsť zo žily
Existujú pravidlá dodania študovaného materiálu. To zaručuje spoľahlivosť výsledkov.
- Krv na biochemickú analýzu prechádza na prázdny žalúdok. V tomto prípade môže byť posledné jedlo 8 a lepšie - pred 12 hodinami. Povolená je iba pitná voda.
- Niekoľko dní pred analýzou musíte z vašej stravy vylúčiť tuky, vyprážané a alkoholické nápoje. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné odstrániť vyššie uvedené produkty, mala by sa laboratórna diagnostika odložiť.
- Najmenej hodinu pred prijatím materiálu by sa malo upustiť od fajčenia.
- Diagnóza sa vykonáva ráno, najneskôr do 10.00 hod.
- Ihneď pred odobratím by mal materiál sedieť a relaxovať. Fyzický a emocionálny stres môže ovplyvniť výkon laboratória.
- Užívanie liekov môže ovplyvniť presnosť výsledkov. Lekár by mal byť informovaný o užívaní liekov. V niektorých prípadoch je štúdia prevedená do obdobia, kedy uplynuli najmenej dva týždne od užívania liekov.
- Biochémia nie je predpísaná, ak pacient podstúpil akékoľvek fyzikálne zákroky, rektálne alebo röntgenové vyšetrenie deň predtým.
Ak sa vykonáva biochémia na monitorovanie dynamiky ochorenia, takáto analýza sa najlepšie vykonáva v rovnakom laboratóriu v rovnakom čase. Tým sa zvýši spoľahlivosť porovnávaných ukazovateľov.
Tento postup vykonáva laboratórium sestry. Odoberá vzorky krvi pre biochémiu z kubitálnej žily, v prípadoch, keď to nie je možné, plot sa odoberá z iných dostupných periférnych žíl.
Algoritmus odberu krvi na odber biochemickej analýzy je takýto: t
- Nad miestom vpichu sa aplikuje škrtidlo.
- Liečba miesta vpichu antiseptickým roztokom.
- Po naplnení žily krvou (pacient stlačí a uvoľní päsť) sa do cievy vloží ihla.
- Po odstránení postroja a odstránení ihly by mal pacient na chvíľu držať rameno v ohnutej polohe.
Dodržiavajte hygienické predpisy zdravotníckeho personálu. Toto sa vzťahuje na prácu v rukaviciach na jedno použitie, použitie jednorazových striekačiek a skúmaviek, ako aj použitie antiseptických roztokov alebo alkoholových utierok.
Čo ukazuje: vlastnosti biochemických položiek
Laboratórne ukazovatele pozostávajú z biochemickej analýzy:
- glukóza - umožňuje zhodnotiť stav pečene a endokrinného systému, ukazovateľa diabetu;
- bilirubín:
- bežný - vznikol počas rozpadu hemoglobínu, ktorý charakterizuje stav pečene, žlčníka a krvného systému;
- priamy - objavuje sa v krvi, ak je narušený odtok žlče;
- nepriamy - rozdiel v hodnotách medzi predchádzajúcimi dvoma druhmi;
- transferáza:
- Aspartát-AT je pečeňový enzým, ktorý je diagnostikovaný pri ochoreniach pečene a srdca;
- alanín-AT - pečeňový enzým, ktorý je produkovaný zvýšenou bunkovou smrťou pečene, srdca, obehového systému;
- gama GT - pečeňový a pankreatický enzým;
- alkalická fosfatáza je enzým z rôznych tkanív, obzvlášť dôležitý v kostiach a pečeni;
- lipidy:
- cholesterol je súčasťou potravy, ktorú telo môže syntetizovať;
- lipoproteíny s nízkou hustotou majú vysoký cholesterol, majú aterogénny účinok;
- triglyceridy - neutrálne lipidy;
- proteíny:
- celkom - množstvo proteínu;
- albumín je najdôležitejším proteínom;
- výmena elektrolytu:
- draslík - intracelulárny elektrolyt;
- sodík je prevažne extracelulárny elektrolyt;
- chlórom je hlavný elektrolyt, podieľa sa na rovnováhe vody a elektrolytu, určuje kyslosť;
- kreatinín - je zodpovedný za energetický metabolizmus svalov a niektorých iných tkanív;
- močovina je konečná látka v reťazci rozkladu proteínov;
- kyselina močová je jednou z konečných látok rozkladu bielkovín;
- C-reaktívny proteín - produkovaný pri poškodení telesných tkanív;
- feritín - je zapojený do tvorby krvi, zložky hemoglobínu.
Normálne úrovne u batoľat, mužov a žien
Pomocou týchto tabuliek môžete rozlúštiť výsledky komplexného biochemického krvného testu u dospelých alebo detí a nájsť odchýlky od normy, údaje sú uvedené podľa veku a pohlavia.
Odchýlka parametrov biochemickej analýzy krvi od stanovených štandardov môže indikovať rôzne patológie.
Možné odchýlky ukazovateľov: čo naznačujú
- Zvýšenie glukózy u pacientov s diabetom. Zníženie hodnôt s endokrinnými a hepatickými patológiami.
- Bilirubín rastie v závažných patológiách pečene, anémii, žlčových kameňoch. Priama - so žltačkou. Nepriama - s maláriou, závažnými krvácaniami, hemolytickou anémiou, ktorá je sprevádzaná rozkladom červených krviniek.
Počet sa môže znížiť s ochorením štítnej žľazy, anémiou, placentárnou nedostatočnosťou počas tehotenstva. Zvýšené hladiny cholesterolu sa vyskytujú počas stresu, jedenia tukových potravín, tehotenstva, prítomnosti zlých návykov a metabolických porúch.
Indexy sa znižujú s významnými popáleninami, hladovaním, anémiou, tuberkulózou, závažnými ochoreniami pečene a štítnej žľazy a infekčnými chorobami.
Výsledky štúdie v diagnostike kardiovaskulárneho systému
Biochemická analýza v diagnostike kardiovaskulárnych patológií sa používa na potvrdenie údajov fyzickej a inštrumentálnej diagnostiky. To vám umožní určiť závažnosť ochorenia, rovnako ako aktuálny stav srdca a ciev.
Cholesterol a krvné tuky, transferázy a fosfatáza, indikátory metabolizmu elektrolytov, majú v klinickom diagnóze kardiovaskulárnych patológií osobitný klinický význam.
Narušenie lipidového spektra nie je definíciou akéhokoľvek kardiovaskulárneho ochorenia, ale zvyšuje riziko jeho výskytu. Preto v prípade zmeny v analýzach je potrebné začať užívať lieky a aplikovať diétu, ktorá tieto hodnoty koriguje.
Transferázy sú markery takej závažnej patológie ako infarkt myokardu. Ich počet vám umožňuje určiť štádium a závažnosť ochorenia. Pomáha zvoliť taktiku ďalšej terapie.
Tieto indikátory môžu byť pri závažnom srdcovom zlyhaní vyššie ako normálne. Zmena v kvantitatívnom zložení elektrolytov, najmä draslíka a sodíka, môže ovplyvniť srdcový rytmus.
Včasná laboratórna analýza umožňuje určiť diagnózu a určiť liečebný režim. Ak je to potrebné, často kontrolné ukazovatele, je potrebné vziať do úvahy, že množstvo odobratej krvi neprekračuje prípustnú ročnú hodnotu.