logo
  1. Hlavná
  2. Tlak

Krvný test INR: čo to je? prepis, normy pre ženy a mužov

Krvný test na INR (medzinárodný normalizovaný pomer) je nevyhnutný na stanovenie úrovne zrážanlivosti krvi a jej súladu s normou. Identifikácia tejto hodnoty je nevyhnutná na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému, na kontrolu lekárskej terapie av prípade potreby na chirurgický zákrok. Zvážte, čo je INR, keď prideľujú analýzu a jej interpretáciu.

INR - podstata analýzy

INR analýza je indikátorom normálneho fungovania hemostázových systémov, čo indikuje, či je pacient vystavený riziku zvýšených krvných zrazenín alebo naopak nízkej zrážanlivosti krvi, čo má za následok krvácanie.

Vo väčšine prípadov je analýza potrebná na kontrolu funkcie zrážania krvi. To vám umožňuje objektívne zhodnotiť liečbu pacienta a určiť optimálnu dávku predpísaných liekov.

Analýza INR nie je skutočnou hodnotou, pri získaní konečného ukazovateľa sa používajú matematické výpočty, na základe ktorých sú tieto údaje:

  • indikátor protrombínového času;
  • index citlivosti tromboplastínu;
  • priemerná hodnota protrombínového času (ktorá by mala byť 11-15 sekúnd).

Medzinárodný normalizovaný pomer (INR) sa líši od iných krvných testov pravdivými údajmi, ktoré nemajú rôzne chyby a nepodliehajú vonkajším vplyvom. Konečný indikátor nezávisí od umiestnenia analýzy a použitých nástrojov. Tam, kde sa vykonáva výskum, sú výsledky rovnaké a identické. INR sa vyjadruje jednoducho v jednotkách, ktoré nemajú žiadny rozmer. nejde o koncentráciu žiadnych hodnôt, ale o „podmienený rámec“ medzi hyperkoaguláciou - nadbytok koagulácie a zvýšené krvácanie.

Priradenie testu

Hustota krvi alebo jej reologické (tekuté) vlastnosti sú v normálnom rozsahu, keď oba systémy (koagulačné a antikoagulačné) pracujú harmonicky a harmonicky, pričom sledujú rovnováhu. Ak jeden zo systémov zlyhá, osoba môže mať krvné zrazeniny alebo zvýšené krvácanie.

V tomto prípade coagulogram odráža stav koagulačného systému, kde je kľúčovým indikátorom protrombín. Podľa stavu tohto proteínu môže lekár zistiť prítomnosť a neprítomnosť patológie hemostázy u pacienta. Základný koagulogram obsahuje nasledujúce ukazovatele:

  • PTI - protrombínový index („protrombínový index: norma a odchýlky“);
  • Hladina protrombínu Kvik;
  • PTV - protrombínový čas;
  • ukazovateľ INR - je najpresnejší a najspoľahlivejší.

Vo väčšine prípadov je potrebné stanoviť INR u pacientov, ktorí užívajú dlhodobé antikoagulanciá nepriameho účinku, napríklad warfarín. Ťažkosti pri sledovaní výsledkov liečby spočívajú v skutočnosti, že tieto lieky ovplyvňujú len niektoré faktory zrážanlivosti. A iba INR dokáže identifikovať tieto zmeny a určiť zlepšenie stavu pacienta.

Zvýšenie INR naznačuje, že pacient má tendenciu krvácať. Na základe toho sa zníži dávkovanie nepriamych antikoagulancií. Ak analýzy odhalili nižšiu hodnotu, riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje. Preto sa špecialista rozhodne zvýšiť požadovanú dávku lieku.

Kedy je potrebná analýza a čo to ukazuje?

Analýza INR je predpísaná v týchto prípadoch:

  1. počas liečby kardiovaskulárnych ochorení a patológie krvných zrazenín;
  2. pred vykonaním chirurgických zákrokov (kontraindikácia je indikátor pod 0,85 a nad 1, 25);
  3. diagnostika antifosfolipidového syndrómu;
  4. prevencia tromboembolizmu (normálna hodnota je v rozmedzí 2-3);
  5. počas tehotenstva (indikátor by sa mal pohybovať medzi 0,8-1,25);
  6. s infarktom myokardu, srdcovými defektmi, žilovou trombózou a po operácii (INR v krvnom teste má byť 2-3);
  7. pri diagnostike cirhózy;
  8. v prítomnosti rakoviny;
  9. kŕčové žily;
  10. pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané pozitívnym testom na "skrytú krv" vo výkaloch.

Okrem toho je potrebné darovať krv na: krvácanie, výskyt hematómov, prítomnosť krvi v moči a výkaly, nezvyčajné konsolidácie v tkanivách.

Analýza pre osoby, ktoré pravidelne užívajú nepriame vystavenie antikoagulanciám, sa má vykonávať každé 2 týždne. V niektorých prípadoch sa môže zvýšiť frekvencia výskumu. Závisí to od trvania liečby a od stavu pacienta. Technika analýzy je identická s inými metódami odberu krvi. Analýza sa musí vykonať nalačno, z periférnej žily sa odoberá krv.

Výsledky výskumu poskytujú informácie o:

  • účinnosť antikoagulačnej liečby;
  • stav pečene, úroveň produkcie vitamínu K, fungovanie tráviaceho systému;
  • pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych komplikácií;
  • pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v tele.

Normy INR

Pacientský koagulogram je veľmi individuálnym indikátorom. Preto sa pre každý prípad môže ukazovateľ sadzby líšiť. Pri dávke 2 - 3 sa odporúča, aby jeden pacient udržiaval index bližšie k hodnote 2, zatiaľ čo u druhého pacienta bude optimálna rýchlosť 3.

  1. od 0,8 do 1,15 - pre osoby, ktoré neužívajú antikoagulanciá;
  2. od 1,5 do 2 - pre osoby s diagnózou arytmie a prevenciou tvorby krvných zrazenín;
  3. od 2 do 3 - pre osoby po operácii, na prevenciu ochorenia srdcových chlopní, na prevenciu komplikácií po srdcovom infarkte, na liečbu hlbokej žilovej trombózy;
  4. od 3 do 4 - pre osoby podrobujúce sa liečbe ochorení hlavných tepien;
  5. od 4 do 4,5 - pre osoby, ktoré podstúpili operáciu so zavedením srdcových protéz.

Norma INR u žien a mužov

Krvný test na INR je normálny, ak sú vyššie uvedené ukazovatele konzistentné so zástupcami mužov aj žien. Jediný rozdiel môže byť ukazovateľ pre dievčatá, ktoré užívajú antikoncepciu. Zvýšené hladiny sa môžu vyskytnúť aj počas tehotenstva.

Počas tohto obdobia sa telo podrobí významným zmenám, ktoré môžu byť spôsobené indikátorom skokov. Preto sa odporúča vykonávať INR v krvi ženy každé 3 mesiace. Nadhodnotená hodnota je prijateľná, avšak pri tendencii neustáleho rastu ukazovateľa je potrebné prijať opatrenia, inak hrozí riziko predčasného pôrodu a riziko potratu.

Dekódovacia analýza

Ak je INR zvýšená, znamená to, že existuje možnosť nasledujúcich patológií:

  • dedičná patológia práce koagulačného systému;
  • nesprávna práca na vstrebávaní tuku v čreve;
  • nedostatok vitamínu K;
  • ochorenie pečene;
  • vedľajšie účinky užívania nepriamych liekov.

Nadhodnotená hodnota predstavuje nebezpečné riziko vnútorného a vonkajšieho krvácania. Obzvlášť kritický je ukazovateľ nad 5. Situácia je komplikovaná, ak je INR vyššia ako norma v diagnostike hypertenzie, ulceróznych léziách gastrointestinálneho traktu, ochorenia močového systému. V tomto prípade potrebuje pacient urgentnú hospitalizáciu a liečbu.

Koagulogram, v ktorom je nízka hodnota INR, indikuje vývoj nasledujúcich podmienok:

zvýšený antitrombín,

vedľajšie účinky diuretík a antikoncepčných liekov, t

abnormálny hematokrit.

Nízky index indikuje vysokú viskozitu krvi, v dôsledku čoho sa v cievach môžu tvoriť krvné zrazeniny.

Ak je u tehotnej ženy zistená nízka INR, znamená to pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií. Akékoľvek porušenie normy indikátora indikuje poruchu v tele, ako aj možnú nesprávnu voľbu lieku.

Čo je krvný test pre INR

Ak človek trpí cievnymi ochoreniami a má predpísané dlhodobé užívanie liekov, ktoré podporujú riedenie krvi, mal by monitorovať jeho koaguláciu a vracať biomateriál na analýzu každých 15-20 dní.

Lekári budú schopní posúdiť, do akej miery je predpísaný liečebný režim účinný av prípade potreby upraviť dávkovanie liekov. Koagulogram, vrátane krvného testu pre INR, je určený na identifikáciu hodnoty.

Ako skratka znamená

Pri vydávaní formulára s výsledkami analýzy pacienti nerozumejú - INR. Vysvetlenie pojmu je nasledovné: medzinárodný normalizovaný postoj. Index nie je aktuálny, jeho výpočet prebieha v štyroch etapách.

Vypočítava sa matematicky, preto potrebujete poznať nasledujúce údaje:

  • Veľkosť protraged obdobia. Pacient musí prejsť biomateriál na analýzu po vykonaní koagulogramu, pričom sa stanoví index zrážanlivosti krvi.
  • Priemerná hodnota protrombínového času. U zdravého človeka sa hodnota pohybuje od 11 do 16 sekúnd.
  • Medzinárodný index citlivosti tromboplastínu. Komponent používaný v laboratóriu je vyrábaný rôznymi farmaceutickými spoločnosťami.
  • INR. Na stanovenie hodnoty sa pomer protrombínového obdobia k priemernej normálnej hodnote zvýši na stupeň ISI koeficientu (rovný MICH).

Získanie informácií v laboratóriu a výpočet výsledkov trvá 5-8 hodín. Pri testovaní vo verejnej nemocnici sa výsledky oznamujú za týždeň.

Aké údaje ukazujú krvný test pre INR

Prečo v laboratóriách trávia tak dlhé a ťažké výpočty s existenciou skutočnej hodnoty zrážania krvi? Lekári tvrdia, že analýza je nevyhnutná:

  • Indikátor je potrebný na posúdenie účinnosti predpísanej liečby. Štúdia je predpísaná, ak sú predpísané antikoagulanciá nepriameho typu (Warfarin, Cincumar). Lieky tejto farmaceutickej skupiny ovplyvňujú faktory zrážanlivosti, takže iné testy a testy neposkytnú spoľahlivý obraz o stave týchto funkcií koagulačného systému.
  • Výsledok analýzy sa líši v závislosti od citlivosti tromboplastínu použitého v laboratóriách.
  • Lekári odhadujú účinnosť predpísanej dávky liekov na špecifické ochorenie cievneho systému.

Spolu, ukazovatele krvnej zrážanlivosti dávajú lekárom možnosť určiť skutočný index zrážanlivosti plazmy. Technika eliminuje pravdepodobnosť chyby konečného výsledku, vonkajšie faktory nemajú vedľajší účinok na štúdiu.

Účinnosť techniky je potvrdená skutočnosťou, že výsledok analýzy je rovnako hodnotený na každej klinike bez ohľadu na krajinu a mesto. Štúdia je nevyhnutná, s pomocou nej si môžete vybrať optimálnu dávku liekov, čo umožňuje kontrolu liečby.

Odber vzoriek krvi pre štúdiu sa uskutočňuje u pacienta, ktorý sa podrobuje liečbe nepriamymi antikoagulanciami. Analýza sa vykonáva každých 15 dní, ak je to potrebné, štúdia je menovaná častejšie. Periodicita závisí od stavu a blaha osoby, typu a štádia vývoja ochorenia.

Keď je predpísaná štúdia

Analýza úrovne INR v krvi sa nevzťahuje na štandard (ako je biochémia, celkom), sa vykonáva so špecifickými indikáciami:

  1. Mužovi bola predpísaná operácia. Príprava na operáciu zahŕňa túto analýzu, úroveň MHO musí byť aspoň 0,85, ale nesmie prekročiť hodnotu 1,25.
  2. Nosenie dieťaťa (1, 2, 3 trimestre).
  3. Liečba hlbokej žilovej trombózy antikoagulanciami, venotonickou.
  4. Diagnóza antifosfolipidového syndrómu.
  5. Prevencia tromboembolizmu a vaskulárnych patológií.
  6. Obnova a rehabilitácia po protetických srdcových chlopniach.

Výsledky sú dešifrované ošetrujúcim lekárom, lekár sa odpudzuje od normy indexu, stavu konkrétneho pacienta. Pri užívaní liekov predpísaných na liečbu cievnych patológií sa hodnota normy bude líšiť od normy.

Príprava a analýza

Index medzinárodného normalizovaného pomeru sa zisťuje rôznymi spôsobmi. Je potrebné darovať krv v zdravotníckom zariadení alebo v diagnostickom centre. Hlavná vec - dostupnosť potrebných zariadení. Výsledok je oznámený po 4-6 hodinách. Ak chcete získať odporúčanie na analýzu, musíte navštíviť terapeuta.

Lekári varujú pacientov: aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok, musíte dodržiavať pravidlá, vonkajšie faktory ovplyvňujú rýchlosť zrážania krvi. Ak budete ignorovať prípravu, ukáže nespoľahlivý výsledok.

Na splnenie požiadaviek sa odporúča darovanie krvi:

  • do 3 dní pred analýzou je používanie alkoholických nápojov zakázané;
  • 24 hodín pred dodaním biomateriálu sa odporúča opustiť produkty nasýtené tukmi, korenenými a solenými potravinami;
  • pred podujatím je zakázané užívať lieky akejkoľvek farmaceutickej kategórie;
  • biomateriál sa počas menštruácie nezhromažďuje;
  • test sa vykonáva pred obedom nalačno.

Medzinárodné normy INR

Zvýšená rýchlosť priamo ovplyvňuje konzistenciu plazmy. Podľa medzinárodných noriem by index INR mal byť v rámci jedného. Odchýli sa od akceptovanej hodnoty v prípade vnútorných patológií, nevhodného dávkovania liekov:

  1. Index sa zvýšil. Je potrebné vykonať korekciu dávkovania predpísaných liekov s prihliadnutím na špecifickú patológiu. V opačnom prípade existuje pravdepodobnosť komplikácií (krvácanie).
  2. Nízky index Zdá sa, že liečba neprináša účinok a krv nie je tenká. Ak nezvyšujete dávkovanie antikoagulancií, pacient vytvorí krvné zrazeniny, štruktúra ciev sa zmení.

Norma pre dospelých

U žien a mužov sa miera INR pohybuje od 0,7 do 1,3. Ak test ukázal, že indikátor sa neodchýli od týchto hodnôt, človek je zdravý, netrpí patologickými procesmi. Odborníci hovoria, že u dospelých mužov sa miera nelíši od miery u žien.

Jediný rozdiel spočíva v tom, že počas detského ložiska sa vykonáva špeciálna kontrola zrážanlivosti krvi, pretože ženské telo prechádza obrovskými zmenami. Počas tehotenstva prechádza plazma každý trimester.

Budúce mamičky musia zvážiť, že index možno zvýšiť, čo sa nepovažuje za odchýlku od normy. Nebezpečenstvo pre plod nastane, ak je hodnota vyššia ako 4, nemôžete vylúčiť možnosť potratu alebo predčasného pôrodu.

Aby sme urobili presnú diagnózu, je žena predpísaná druhá skúška, po dešifrovaní výsledku lekári predpíšu správnu liečbu.

Norma pre dieťa

U detí po pôrode sa indikátor INR udržiava v jednotke a ako sa vyvíja a rastie, index sa rovná dospelým hodnotám.

Rozlúštenie výsledkov

Tabuľka s normálnymi hodnotami pre obe pohlavia a rôzne vekové kategórie je v ordinácii lekára a vydáva formulár s výsledkami. Podľa neho sa riadia tým, do akej miery sa výsledky líšia smerom nahor alebo nadol. Získané údaje závisia od prítomnosti chorôb, liekov.

Ak chcete správne dešifrovať výsledok, zohľadnite všetky faktory v súhrne. Častejšie je test určený z dôvodov, ktoré sú uvedené vo formulári:

  1. Liečba chronickej atriálnej fibrilácie. Keď je ako hlavný liek predpísaný warfarín, rýchlosť INR sa pohybuje od 2 do 3.
  2. Liečba pľúcneho tromboembolizmu. Index sa pohybuje od 2-3.
  3. Choroby srdca. V prípade porušenia bude hodnota približne 3.
  4. Cievne ochorenia. Výsledok je v rozsahu 3-4,5.
  5. Liečba trombózy. Indikátor sa pohybuje od 2 do 3.

Odchýlka od normy

Ak analýza ukáže, že index mnohonásobne vzrástol nad normu alebo sa odchýlil na spodnú stranu a osoba neakceptuje nepriame antikoagulanciá na boj proti trombóze, je to znak patologického procesu.

Zvýšená hodnota INR

Keď výsledok ukazuje vysokú hodnotu, zrážanie krvi sa znižuje. Častejšie sa v dôsledku takýchto faktorov vyvíja patológia:

  • vrodený nedostatok látok a zlúčenín zodpovedných za zrážanie krvi;
  • nedostatok vitamínu K;
  • patologické zmeny v pečeni;
  • gastrointestinálnu dysfunkciu;
  • prejavom vedľajších účinkov v dôsledku dlhodobej medikácie.

Osoba trpiaca žalúdočným vredom vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pri diagnostikovaní zvýšeného indexu.

Nízka hodnota

Vyskytuje sa pri nesprávnom odstránení biomateriálu alebo zlyhaní zariadenia. Ak sa odber krvi vykonával správne a zariadenie je v prevádzke, nízky index indikuje prítomnosť patológií:

  • nadmerný obsah antitrombínu;
  • trombóza dolných končatín a tromboembolické komplikácie (prejavujúce sa počas tehotenstva);
  • výskyt vedľajších účinkov užívania antikonvulzív.

Ak sa počas podávania warfarínu rýchlosť INR zníži, predpísaná dávka nie je pre pacienta vhodná, je potrebná okamžitá korekcia.

Ako zvýšiť úroveň

V závislosti od stavu pacienta a jeho chorôb s nízkym indexom lekári predpisujú zvýšenie dávky warfarínu, odporúča sa upraviť index zmenou stravy.

Odporúča sa odmietnuť prípravky obsahujúce vitamín K, pretože táto látka pomáha znižovať hladinu. Najväčšie množstvo sa nachádza v pečeni, zelenom a čiernom čaji, čakanke, ružičkách, špenáte, šaláte. Je potrebné obmedziť spotrebu čerstvých uhoriek a jabĺk, špargle, majonézy.

Ak je predpísaný warfarín, nasledujúce produkty pomôžu zvýšiť rýchlosť v najkratšom možnom čase: cesnak, ženšen, červený rybíz, rybí olej. V kombinácii s liečivom majú tieto produkty priaznivý účinok.

Ako znížiť INR index

Ak úroveň INR prekročí normálnu hodnotu, dávka predpísaných liekov by sa mala znížiť. Pacientovi je pridelená diéta, ktorej základom sú:

  • ovsené vločky, pohánka;
  • celozrnné cestoviny;
  • slnečnicový olej;
  • pečené a varené zemiaky;
  • chudé ryby, morské ryby;
  • ryazhenka a kefír;
  • sušienky;
  • vajec;
  • kompót zo sušeného ovocia.

Čo sa stane, ak sa nebudete zaoberať porušovaním

Ak meranie ukázalo, že úroveň INR sa líši od normy, pacient vyžaduje okamžitú korekciu dávky liekov, zmenu diéty, inak sa objavia odchýlky:

  • tvorba patogénnych krvných zrazenín v cievach;
  • pľúcna embólia;
  • progresia ochorenia pečene;
  • intestinálnej dysfunkcie.

Ak je hodnota indexu vyššia ako 5, existuje riziko vnútorného a vonkajšieho krvácania, ktoré sa nedá zastaviť bez odbornej pomoci. Ak sa indikátor blíži kritickej hodnote, vyžaduje sa neodkladná hospitalizácia.

Ak človek netrpí chronickými chorobami, analýza INR sa nevyžaduje. Ale odborníci radia, aby sa štúdia každých 1,5-2 roky.

Takéto preventívne opatrenie pomôže odhaliť prítomnosť určitých patológií a zabrániť ich progresii, ktorá zachová zdravie pacienta a pomôže vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám.

Krvný test pre INR: čo to je?

Pacienti, ktorí sú nútení neustále užívať drogy na riedenie krvi, sú povinní monitorovať svoje koagulačné schopnosti. Je to potrebné nielen na posúdenie účinnosti liečby, ale aj na to, aby ste si mohli vybrať primeranú dávku finančných prostriedkov. Rovnakým spôsobom môže byť osoba chránená pred predávkovaním antikoagulanciami, čím sa zabráni vzniku relevantných komplikácií na tomto pozadí. Jednou z moderných metód takejto kontroly je INR (medzinárodný normalizovaný postoj).

Podstata ukazovateľa štúdie

Krvný test, ktorý definuje medzinárodný normalizovaný vzťah, sa skladá z niekoľkých fáz. Všeobecne platí, že indikátor INR nie je skutočná hodnota, ktorá sa získava pri štúdiu krvi. Rozpoznáva sa iba matematickými výpočtami. Pôvodné údaje sú:

  1. Množstvo skúmaného protrombínového času. Tento ukazovateľ sa týka zložiek koagulogramu (podrobná analýza zrážania krvi). Za týmto účelom sa odoberá pacientova krv;
  2. Priemerná normálna hodnota protrombínového času. Je to 11-16 sekúnd;
  3. Medzinárodný index citlivosti tromboplastínu (MICH). Tromboplastín je činidlo, ktoré používa špecifické laboratórium. Urobte takéto reagencie mnohými rôznymi spoločnosťami. Preto je v pase špecifického tromboplastínu uvedená hodnota jeho purifikácie a citlivosti (MICH).

Indikátor INR je možné získať, ak sa pomer sledovaného protrombínového času pacienta k priemernej normálnej hodnote zvýši na úroveň rovnajúcu sa počtu MICH použitého tromboplastínu.

Na čo slúži

Zdá sa, prečo vykonávať také zložité výpočty, keď existujú skutočné ukazovatele zrážania krvi. Faktom je, že nie všetko je také jednoduché. Funkcie ako:

  1. INR je ukazovateľ striktne určený na hodnotenie účinnosti a správnosti liečby nepriamym typom antikoagulancií (warfarín, cincumar, warfarex). Zvláštnosťou ich činnosti je, že ovplyvňujú len niektoré koagulačné faktory. Žiadna z metód nemôže tak presne ukázať stav tohto konkrétneho spojenia v systéme zrážania krvi;
  2. Rôzne stupne čistenia a citlivosti tromboplastínu používaného laboratóriami;
  3. Štandardizované dávky nepriamych antikoagulancií pre určité typy trombotických ochorení na celom svete.

Kdekoľvek sa štúdia uskutočnila, výsledná hodnota by bola identická a rovnako hodnotená v každej zdravotníckej inštitúcii na svete. Je teda možné zvoliť požadovanú dávku antikoagulancií a kontrolovať liečbu.

Technika a frekvencia odberu krvi

Krvný test na stanovenie INR sa vykonáva na osobách, ktoré nepretržite užívajú nepriame antikoagulanciá (syncumar, warfarín) s frekvenciou dvoch až troch týždňov. Niekedy je potrebné vykonávať výskum častejšie. Všetko závisí od trvania liečby, stavu pacienta a špecifického typu patológie. Pacienti s vybranou dávkou antikoagulantu a zodpovedajúci INR môžu byť monitorovaní raz mesačne.

Je možné získať krv na výskum iba tým, že vezmete jeho periférnu žilu. Technika odberu vzoriek sa nelíši od štandardných testov. Dodržiavanie pravidiel výskumu nalačno je povinné.

Interpretácia údajov a noriem

Všeobecné pravidlo, ktoré sa používa pri hodnotení INRs na pozadí liečby nepriamymi antikoagulanciami, je nasledovné: čím vyššia je hodnota INR, tým je krv viac tekutá.

Na interpretáciu získaného indikátora INR môže byť nasledovné:

  1. INR zodpovedá normálnym hodnotám - antikoagulačná liečba sa vykonáva správne. Ich dávka je primeraná. Odporúča sa pokračovať v ich prijímaní v rovnakom režime;
  2. INR je vyššia ako stanovené normy pre špecifickú patológiu. To naznačuje predávkovanie nepriamymi antikoagulanciami, ktoré ohrozujú komplikácie vo forme krvácania. Dávka sa má znížiť;
  3. INR je pod normálnymi hodnotami - liečba antikoagulanciami neprináša správny účinok na riedenie krvi, čo ohrozuje rozvoj vaskulárnej trombózy. Dávka lieku by sa mala zvýšiť.

Čo je INR: norma, kontrolné metódy

Skratka MNO hovorí málo o osobe, ktorá nie je zdravotníckym pracovníkom. Aby sme pochopili, čo tieto tajomné písmená znamenajú, v tomto článku vám predstavíme niektoré funkcie systému zrážania krvi. Dozviete sa tiež, prečo je priradená analýza INR testov, aké sú jej normálne ukazovatele, komu je ukázaná, ako často by sa mala vykonávať a kde ju možno vykonať. Čo je teda normou INR a aké metódy kontroly sa bežne používajú?

Systém zrážania krvi

Normálna hustota krvi je zabezpečená hladkým fungovaním oboch systémov: koaguláciou a antikoaguláciou. Jeho kvapalný stav je regulovaný antikoagulačnými mechanizmami a trombózou koaguláciou. Keď je rovnováha medzi nimi narušená, osoba má zvýšenú tendenciu k krvácaniu alebo tvorbe krvných zrazenín (krvných zrazenín).

Jedným z najvýznamnejších indikátorov koagulogramu odrážajúceho stav koagulačného systému je komplexný proteín, protrombín. Nazýva sa tiež koagulačným faktorom II. Je tvorený za účasti vitamínu K v pečeni. Práve v zmysle tohto proteínu, ktorý je prekurzorom trombínu, môže lekár zhodnotiť stav koagulačného systému a tendenciu pacienta k krvácaniu alebo trombóze.

Stanovenie hladiny protrombínu v krvi sa môže uskutočniť podľa týchto metód: t

  • PTV (protrombínový čas);
  • Hladina protrombínu Kvik;
  • PTI (alebo protrombínový index);
  • INR.

V každodennej klinickej praxi lekári najčastejšie predpisujú presne PTI alebo INR, pretože najviac spoľahlivo odrážajú stav koagulačného systému.

Na čo slúži INR a na čo je určený?

INR (alebo medzinárodný normalizovaný pomer) je dôležitým laboratórnym testom, ktorý odráža pomer protrombotického času pacienta k protrombínovému času zdravého človeka. Takáto štandardizácia protrombínových indexov umožnila lekárom priniesť rôzne spôsoby skúmania stavu systému zrážania krvi do jediného, ​​zrozumiteľného a všeobecne akceptovaného indikátora. Táto laboratórna analýza poskytuje stabilné výsledky, ktoré sú rovnaké pri vykonávaní testu v rôznych laboratóriách. Test MNO schválili rôzne medzinárodné organizácie a experti Svetovej zdravotníckej organizácie.

Zavedenie normy INR umožnilo účinnú kontrolu kvality a bezpečnosti liečby pacientov, ktorým boli predpísané riedidlá krvi (napríklad Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulanciá sú predpísané pre sklon k zvýšenej trombóze, ktorá je pozorovaná v mnohých patológiách: tromboembolické komplikácie koronárnej insuficiencie, infarkt myokardu, srdcové defekty, pľúcna embólia, trombóza, tromboflebitída atď.

Zvýšenie INR indexov indikuje predispozíciu k krvácaniu a lekár sa rozhodne znížiť dávkovanie antikoagulancií. S poklesom hodnôt tohto testu pacient zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Takéto indikátory indikujú nízku účinnosť liekov na riedenie krvi a lekár sa rozhodne zvýšiť dávku.

Normy testovania MNO a analýzy dekódovania

U zdravého človeka sú normálne ukazovatele testu INR v rozsahu od 0,7 do 1,3 (zvyčajne 0,85-1,25), t. J. Bližšie k 1. Pri užívaní warfarínu a iných antikoagulancií by normálne ukazovatele INR mali byť od 2,0 až 3,0. Táto hodnota poskytuje spoľahlivú prevenciu trombózy.

Zmeny ukazovateľov INR u ľudí, ktorí neužívajú lieky na riedenie krvi, naznačujú, že v tele sa vyskytujú patologické poruchy.

Zvýšenie hodnôt INR nad 1 znamená možnú prítomnosť takýchto patológií:

  • vrodené patogény koagulačného systému;
  • nedostatok vitamínu K v tele;
  • ochorenie pečene;
  • nesprávna absorpcia tuku v čreve;
  • vedľajšie účinky anti-gouty drogy, niektoré antibiotiká, steroidy a anabolické steroidy.

Po prvé, taká hypokoagulácia je nebezpečná rozvojom vonkajšieho alebo vnútorného krvácania. Kritické ukazovatele sú INR nad 6,0. Takéto skoky sú obzvlášť nebezpečné pri hypertenzii, zápalových a ulceróznych léziách gastrointestinálneho traktu, patologických stavoch ciev a močových ciest. V takýchto prípadoch sa pacientovi ukáže neodkladná hospitalizácia a liečba.

Zníženie hodnôt INR pod 1 znamená možnú prítomnosť takýchto patológií alebo chýb:

  • zvýšenie alebo zníženie hematokritu;
  • zvýšené hladiny antitrombínu III;
  • vedľajšie účinky glukokortikoidov, antikoncepcie, diuretík alebo antikonvulzív;
  • krv sa odobrala na analýzu z katétra umiestneného v centrálnej žile;
  • počas analýzy bola krvná plazma pri teplote + 4 ° C dlhšiu dobu, než je stanovené v normách.

Zmeny indexov INR u ľudí užívajúcich warfarín alebo iné antikoagulanciá naznačujú potrebu upraviť dávkovanie týchto liekov.

Hypokoagulácia (znížená zrážanlivosť a zvýšené INR) môže viesť k rozvoju krvácania a v takýchto prípadoch sa znižuje dávka liekov. Vonkajšie krvácanie v takýchto prípadoch môže byť vyvolané aj minimálnymi mechanickými poraneniami a vnútornými (brušnými, maternicovými, žalúdočnými, atď.) Akýmikoľvek chorobami a fyziologickými procesmi (napríklad menštruáciou).

Počas hyperkoagulácie u pacientov sa zvyšuje riziko trombózy a zvyšuje sa riziko závažných komplikácií (PE a trombózy). V takýchto prípadoch sa zvyšuje dávkovanie antikoagulancií.

Označenia na vymenovanie INR

Vymenovanie krvného testu pre INR sa vykonáva podľa určitých indikácií. Ukazovatele normy tohto testu sa líšia v závislosti od základného ochorenia pacienta.

  1. Predoperačné vyšetrenie pacientov. Norm je bližšie k 1 (od 0,7 do 1,3, zvyčajne - 0,85-1,25).
  2. Užívanie liekov na riedenie krvi (napríklad warfarín). Norma - 2.0-3.0.
  3. TELA terapia. Norma - 2.0-3.0.
  4. Stav po náhrade aortálnej chlopne mechanickým implantátom. Norma - 2.0-3.0.
  5. Stav po vykonaní náhrady mitrálnej chlopne mechanickým implantátom. Norma je 2,5-3,5.
  6. Preventívna liečba pľúcnej embólie so srdcovými ochoreniami. Norma - 2.0-3.0.
  7. Preventívna liečba hlbokej žilovej trombózy po operácii. Norma - 2.0-3.0.

Analýza INR u pacientov užívajúcich riedidlá krvi sa vykonáva v pravidelných intervaloch, ktoré určí lekár individuálne. Na začiatku ochorenia, keď je pacient v nemocnici, sa takéto testy vykonávajú denne. Ďalej sa pacientovi odporúča vykonávať INR monitorovanie raz týždenne a ak sú výsledky testov stabilné, frekvencia testov sa môže skrátiť na 1 čas v priebehu 2-3 týždňov.

Dôvodom na vymenovanie mimoriadneho testu môžu byť také zmeny v živote pacienta alebo príznaky hypokoagulácie:

  • dlhodobé katarálne alebo iné ochorenie;
  • zmena schémy sprievodnej liečby;
  • zmena životného štýlu alebo diéta;
  • prudká zmena klímy;
  • nemotivované nosové kapsuly;
  • krvácanie z ďasien;
  • hematómy bez príčin;
  • krv v moči:
  • predĺžená a hojná menštruácia u žien;
  • krvné pruhy v spúte alebo zvracaní;
  • krv vo výkaloch (alebo dechtových výkaloch);
  • dlhodobé krvácanie s rezmi;
  • nič nevysvetliteľné zhutnenie, bolesť a opuch kĺbov v pozadí užívania lieku na riedenie krvi.

Kde môžem darovať krv na stanovenie INR?

INR môžete otestovať nasledujúcimi spôsobmi:

  • získať od miestneho lekára žiadosť o analýzu v poliklinickom laboratóriu alebo v súkromnom laboratóriu;
  • vykonať skúšku v kancelárii terapeuta, ak má potrebné vybavenie;
  • nákup prenosného zariadenia na určenie úrovne INR doma.

Najvhodnejšie je vykonať INR test doma, pretože pacient nemusí často navštevovať kliniku, darovať venóznu krv (najčastejšie sa používa v laboratóriách na vykonanie tejto analýzy) a tráviť čas čakaním v radoch. Na vykonanie takéhoto testu je potrebná čerstvá krv z prsta. Bezbolestná kožná punkcia sa vykonáva pomocou špeciálneho automatického zariadenia (rozrývača). Testovacie prúžky sa vložia do meracieho prístroja, ktorý sa dodáva s displejom, na ktorom sa aplikuje vzorka krvi. Po krátkom čase sa na displeji zobrazí indikátor INR. Použitie takéhoto prenosného zariadenia je jednoduché, jednoduché a veľmi pohodlné.

Analýza INR na základe odporúčaní WHO by mala byť predpísaná pre všetky metódy liečby, pre ktoré je potrebné nepretržité monitorovanie zrážania krvi. Najpresnejšie zobrazuje stav systému zrážania ľudskej krvi. Tento test bol schválený všetkými vedúcimi odborníkmi v oblasti kontroly antikoagulačnej liečby a antitrombotickej liečby.

Čo je INR krvný test, čo je norma a dekódovanie

Kardiológovia predpisujú krvný test pre INR mnohým svojim pacientom, čo to je, prečo to robia a aké sú jeho dešifrovanie v tomto článku.

Čo ukazuje krv INR?

Parameter INR je stanovený v súlade s medzinárodnými normami, čo sa odráža v jeho názve. Medzinárodný normalizovaný postoj je skratkou INR.

Tento parameter charakterizuje koaguláciu krvnej plazmy. Kompletná analýza systému zrážania krvi (hemostáza) zahŕňa mnoho testov, ktorých výsledky sú zhrnuté v rozsiahlom zozname - koagulogram.

INR je jedným z najdôležitejších parametrov koagulogramu, ktorý umožňuje odhadnúť čas zrážania krvi pozdĺž vonkajšej cesty (v prípade poškodenia tkaniva).

Táto charakteristika sa nazýva protrombínový čas (PTV) a meria sa v sekundách. PTV však neposkytuje objektívnu predstavu o skutočnej miere koagulácie, pretože tento indikátor závisí od typu činidla použitého v štúdiách.

V rôznych laboratóriách bude PTV jednej osoby odlišná.

Aby sa výsledky štúdie PTV dostali do jedného štandardu, do praxe sa zaviedol medzinárodný normalizovaný prístup (INR).

Pri výpočte zohľadňuje citlivosť činidla používaného vo výskume.

Medzinárodný index citlivosti (MICH), ktorý zohľadňuje odchýlku citlivosti činidla od štandardizovanej vzorky, uvádza výrobca na každom balení a používa sa pri výpočte INR.

MICH je zvyčajne od 1,0 do 2,0.

Vymedzenie pojmu MNO je takéto: t

  1. Prvým je podiel delenia PTV indexu testovanej krvi PTV, ktorý sa považuje za normu.
  2. Potom sa tento podiel zvýši na úroveň rovnú MICH.

Získaný výsledok je bez chýb a rovnako významný pre lekárov všetkých krajín.

Hodnota INR

Parametre koagulácie sú jednou z najdôležitejších charakteristík, ktoré určujú zdravotný stav. Ak rýchlosť zrážania krvi presahuje normálne limity v smere zvyšovania, potom sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Krvné zrazeniny môžu blokovať cievne lôžko, pričom zanechávajú oblasti najdôležitejších orgánov - srdca a mozgu - bez zásobovania krvou.

Upchaté tepny krvnými zrazeninami sú priamou príčinou smrteľných chorôb:

  • Infarkt myokardu;
  • Mozgový infarkt;
  • Tromboembolizmus pľúcnej artérie (ATP).

Zvlášť vysoké riziko blokovania tepien krvnými zrazeninami u jednotlivcov:

  • Utrpenie srdcovým ochorením, ischemickou chorobou srdca;
  • Pacienti s trombózou;
  • Pri srdcových arytmiách - pri atriálnej fibrilácii, extrasystole;
  • Majte v anamnéze ischemické mŕtvice a infarkt myokardu;
  • Prenesené protetické srdcové chlopne a koronárne artérie;
  • Ľudia so sklerotickými zmenami vo svojich artériách majú viac ako 50 rokov.

Na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín v týchto kategóriách pacientov sa predpisujú lieky na riedenie krvi, ktoré sa musia užívať denne a počas života.

Ale keď užívate takéto antikoagulanciá ako Warfarin, zrážanie krvi Varfereks sa môže znížiť tak ďaleko, že bude ďalšie nebezpečenstvo - hrozba vonkajšieho a vnútorného krvácania, hemoragická mŕtvica.

S cieľom udržať ukazovatele zrážania krvi v bezpečnom rozsahu a predpísať test na INR.

Systematické monitorovanie tohto parametra umožňuje monitorovať dynamiku riedenia krvi a redukciou alebo zvýšením dennej dávky antikoagulantu Warfarínu na vrátenie INR do zóny bezpečných hodnôt od 2,0 do 3,0.

U zdravých ľudí, MNO, ktorý je približne rovný 1, by takéto výsledky boli 2-3 krát vyššie ako normálne.

Pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je však takýto stupeň riedenia krvi optimálny. Vyššie hodnoty MNO môžu byť už rizikovým faktorom krvácania.

Warfarín a jeho analógy sú nepriame antikoagulanciá. Ich účinok je zameraný na blokovanie tvorby koagulačných faktorov v pečeni.

Tieto lieky porušujú metabolizmus vitamínu K, ktorý sa podieľa na syntéze faktorov zrážania krvi. V dôsledku toho, vzhľadom na nedostatok vitamínu K, pečeň nie je schopná udržať vysokú zrážanlivosť krvi, skvapalnenie krvi a znižuje sa riziko krvných zrazenín.

Indikátory INR neovplyvňujú priame antikoagulanciá (heparín, hirudín atď.), Ako aj lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej (aspirín), ktoré pôsobia priamo na agregáciu krvných doštičiek.

Keď sa berú, ako aj pri užívaní xarelta, nie je potrebné kontrolovať MNO.

INR pri užívaní warfarínu

Kto je priradený k analýze INR a aké sú normy?

Testy na INR môžu byť podávané:

  • Systematicky. Pravidelné testovanie na MNO je preukázané všetkým, ktorí užívajú nepriame antikoagulanciá ako Warfarin.
  • Raz. Takéto štúdie sa uskutočňujú počas obdobia prípravy na chirurgický zákrok, počas tehotenstva, pri diagnostike ochorení zahŕňajúcich hemostázu.
  • Na žiadosť pacienta. Z času na čas sa odporúča, aby sa staršia osoba testovala na mužov, ktorých bezprostrední príbuzní mali skoré infarkty, ženy po menopauze, ľudia užívajúci profylaktické priame antikoagulanciá (heparín, hirudín atď.) A kardiovaskulárne lieky na báze aspirínu.

Zdraví mladí ľudia, ktorí sa nepripravujú na operáciu a pôrod, nie je potrebné darovať krv pre INR.

Pre nich sú normálne ukazovatele blízke jednote a sú v rozsahu 0,7-1,3. Môžete zistiť, čo je norma INR pre ostatné kategórie z nižšie uvedených tabuliek.

Čo je to INR krvi a čo ovplyvňuje zmenu indexu v analýze

INR v krvnom teste - čo to je? Toto je typ výskumu potrebného na stanovenie zrážanlivosti krvi. Môže byť predpísaný počas rutinných vyšetrení na lekárskych vyšetreniach, ako aj na monitorovanie kvality liečby rôznych ochorení. Metóda určovania MNO je jednoduchá, testovanie netrvá veľa času, ale na vyhodnotenie získaného výsledku sa oplatí oboznámiť so všeobecne prijatými štandardmi as tým, čo môže znamenať výsledná odchýlka.

Málo o výskume

U zdravého človeka, aby sa zachovala určitá hustota prietoku krvi, 2 systémy pracujú súčasne:

  • Zrážanie. Je zodpovedný za mechanizmus trombózy a chráni telo pred stratou krvi v dôsledku prítomnosti špeciálneho proteínu - protrombínu.
  • Krvná pyrexia Enzýmy zabraňujú tvorbe zrazenín vo vnútri ciev a poskytujú voľný prietok krvi.

Rovnováha týchto systémov pomáha predchádzať stratám krvi pri poraneniach a poskytuje úplný prísun krvi do orgánov a tkanív.

Medzinárodný normalizovaný pomer (INR) je test na obsah aktívneho protrombínu všeobecne akceptovaného medzinárodnými štandardmi, ktorý umožňuje včasné sledovanie viskozity krvi a detekciu odchýlok.

INR krvný test je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • lekárske vyšetrenia;
  • skríning rôznych chorôb (zahrnutých v programe štandardného primárneho výskumu krvných parametrov);
  • tendencia krvácania;
  • kontrola prijímania antikoagulancií (činidlá na riedenie krvi);
  • tehotenstva;
  • príprava na chirurgiu;
  • prítomnosť trombózy;
  • užívanie určitých liekov (hormóny, antibiotiká).

Laboratórna diagnostika zahŕňa niekoľko krokov:

  1. Stanoví sa protrombínový čas pacienta (štandardne 11-16 sekúnd).
  2. Testovanie s tromboplastínom (laboratórne činidlo).
  3. Vypočíta sa pomer protrombínového času k indexu citlivosti protrombínu.

V moderných laboratóriách nie je potrebné vykonávať matematické výpočty, samotné zariadenie analyzuje údaje a dáva konečný výsledok.

Pri rutinnom vyšetrení nie je vždy vykonaná analýza INR, niekedy sa používa zjednodušenejšia verzia štúdie a stanoví sa protrombínový index (PTI). Pri určovaní zvýšenej IPT alebo v podmienkach, pri ktorých dochádza k porušeniu viskozity krvi, je potrebné vykonať INR.

Štandardné možnosti

Rovnako ako iné laboratórne údaje, INR krvný test nezostáva nezmenený, môže sa meniť aj počas dňa. Nižšie uvedená tabuľka uvádza všeobecne akceptované normy pre krvné testy pre INR v závislosti od zdravotného stavu a medikácie.

Ako je možné vidieť z navrhovanej tabuľky, rýchlosť INR v krvi žien sa nelíši od mužského pohlavia a takmer sa nemení ani počas gravidity.

Pravdepodobne bude pre mnohých zaujímavé: prečo tabuľka ukazuje ukazovatele rôznych chorôb. Odpoveď je jednoduchá - hypo- a hyperkoagulácia sú rovnako nebezpečné pre ľudí, ktorí dostávajú liečbu alebo udržiavaciu liečbu pre koagulačné patológie, a neustále udržiavanie určitej hladiny INR krvi znižuje riziko možných komplikácií.

Dešifrovanie prijatých dát

U zdravého človeka akéhokoľvek veku bude medzinárodný normalizovaný pomer protrombínu v krvi 0,8–1,35 a ak výsledok získaný laboratórnym technikom zapadne do tohto rámca, znamená to normálnu hustotu prietoku krvi a rovnováhu v koagulačných a antikoagulačných systémoch.

Normy MNO pre prijatie warfarínu a iných nepriamych antikoagulancií sú mierne vyššie, ale ak výsledok zapadá do uvedených údajov, potom to len indikuje správnu voľbu liečby, odporúča sa pokračovať v užívaní liekov v uvedenej dávke. Ak sa rýchlosť zníži alebo zvýši, je potrebná korekcia zvolenej liečby.

Ak má pacient, ktorý nemá lieky na riedenie krvi, zmenu INR, je to znak vývoja patológie.

Hypokoagulácia môže byť spôsobená:

  • zmena hematokritu (zmena pomeru krvných buniek);
  • zvýšenie množstva antitrombínu III (antikoagulačnej zložky);
  • dlhodobé užívanie diuretík, kortikosteroidov alebo antikoncepčných liekov.

Okrem identifikácie patológií niekedy dochádza k falošne nízkej analýze INR. Nesprávny výsledok sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

  • nesprávne skladovanie plazmy;
  • zber biomateriálu z periférneho (venózneho) katétra.

Ak bol materiál odobratý v súlade s pravidlami, potom znížené dávky naznačujú zvýšenú tendenciu k krvácaniu a je potrebné ich korigovať. Strata krvi v dôsledku zníženej zrážanlivosti sa môže vyskytnúť pri menších poraneniach, zápalových ochoreniach a u žien sa hypokoagulácia prejavuje bohatým a predĺženým menštruačným tokom.

INR v krvnom teste sa zvyšuje s rozvojom mnohých patológií:

  • ochorenie pečene;
  • zhoršená absorpcia tuku v tenkom čreve;
  • nedostatok vitamínu K;
  • užívanie antibiotík, steroidov a liekov na liečbu dny;
  • vrodená tendencia k hyperkoagulácii.

Zvýšené miery analýzy sú oveľa nebezpečnejšie ako redukované a títo pacienti sú ohrození kvôli ich sklonu k trombóze. So zvyšujúcou sa zrážanlivosťou sa zvyšuje riziko trombózy, ktorá môže spôsobiť také život ohrozujúce stavy, ako sú infarkty a mŕtvice.

Vysoká hyperkoagulácia sa považuje za život ohrozujúcu. So zvýšením sadzby na 6,0, pacienti sú okamžite hospitalizovaní v nemocnici.

Indikácie pre štúdiu

Okrem rutinného fyzického vyšetrenia sa pri INR odoberá krv pre nasledujúce indikácie:

  • pred akoukoľvek operáciou (tendencia k krvácaniu je kontraindikáciou pre plánované
  • chirurgický zákrok);
  • kontrola INR pri použití priamych a nepriamych antikoagulancií;
  • pooperačné obdobie;
  • terapia trombózy;
  • stav po inštalácii umelého kardiovaskulárneho ventilu.

Ak je implantát v srdci alebo pri užívaní antikoagulancií, pravidelne sa vykonáva krvný test na INR.

Neplánované vyšetrenie môže byť pridelené pacientom s rizikom nasledujúcich indikácií: t

  • korekcia liekovej terapie;
  • klimatické zmeny;
  • kauzálne krvácanie alebo podliatiny kože;
  • objavenie sa tuleňov v kĺboch ​​pri užívaní antikoagulancií.

Ďalšie testovanie netrvá dlho, pomáha včas identifikovať abnormality a zvoliť vhodnú terapiu. Ak lekár predpíše neplánovanú kontrolu INR, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou nenaznačuje odchýlku od normy, ale testovanie sa vykonáva v súvislosti so zmenami životných podmienok alebo kontrolou účinnosti predpísanej liečby.

Existuje dôvod na paniku

Keď sme sa dozvedeli o vlastnostiach krvného testu INR a aké odchýlky od normy znamenajú, mnohí začnú považovať malé výkyvy v ukazovateľoch za znak nevyliečiteľnej choroby. Vo väčšine prípadov však nie je dôvod na paniku, a skôr, ako sa domnievate, že váš zdravotný stav je nebezpečný, by ste mali byť oboznámení s nasledujúcimi lekárskymi prácami:

  • nevýznamné odchýlky k vyššej alebo nižšej strane normy môžu byť spôsobené fyziologickými dôvodmi (výživa, zmena klímy);
  • včasné odhalenie porušení v procesoch zrážania krvi je ľahké napraviť pomocou diéty alebo užívaním liekov;
  • Dodatočný účel analýzy neznamená, že lekár má podozrenie na niečo hrozné - je to len preventívne opatrenie na prevenciu možných komplikácií pri zmene životného štýlu alebo korekcii liekov.

Nie je dôvod na paniku, aj keď sa ukazovatele výrazne odlišujú od všeobecne uznávaných noriem. Včasné podávanie antikoagulancií alebo liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, pomôže zabrániť vzniku závažných komplikácií.

Po preskúmaní navrhovaného materiálu je možné pochopiť, čo je INR, prečo je dôležitý a čo sa tento indikátor môže zmeniť. Zníženie zrážanlivosti krvi zvyšuje riziko straty krvi a zvýšenie zvyšuje viskozitu a bráni prietoku krvi, spôsobuje trombózu a ischémiu tkaniva. Ale ischémia a krvácanie sa vyskytujú len v tých prípadoch, keď pacient ignoruje liečbu predpísanú lekárom v prípade zmenených indikácií INR. Väčšina odchýlok zistených počas vyšetrení sa ľahko koriguje a nie je nebezpečná pre ľudský život a zdravie.

INR krvný test - čo to je. Norma a dekódovanie krvného testu INR u dospelých a detí

Každý človek, ktorý je za určitých okolností nútený užívať lieky, ktoré riedia krv, je povinný kontrolovať svoje schopnosti zrážania. To pomáha nielen posúdiť účinnosť liečby, ale aj správne nastaviť požadovanú dávku. Na tento účel sa odhaduje indikátor INR v krvi z pravidelných testov.

INR krv

Pacient nemusí vedieť, čo je INR v krvnom teste, ošetrujúci lekár je dešifrujúci, ale mali by ste mať všeobecnú predstavu o tomto indikátore. Táto skratka má nasledujúci význam - medzinárodný normalizovaný postoj. Krvný INR nie je skutočnou hodnotou získanou počas štúdie, pozostáva z niekoľkých fáz. Vypočítať ukazovateľ môže byť iba matematicky. Na počítanie sa používajú nasledujúce údaje:

  1. Množstvo protrombinovaného času. Indikátor sa dostane počas koagulogramu (kompletná analýza zrážanlivosti krvi). Na to a odoberanie vzoriek krvi.
  2. Priemerná normálna hodnota protrombínového času je spravidla 11-16 sekúnd.
  3. MICH alebo medzinárodný index citlivosti tromboplastínu. Ide o činidlo, ktoré laboratórium používa, vyrábané rôznymi spoločnosťami. Pasová zložka je vždy označená ako čistota, citlivosť MICH.
  4. Okrem toho sa hodnota medzinárodného normalizovaného vzdelávania získava zvýšením pomeru študovaného protrombínového času k priemernej normálnej majestátnosti na stupeň, ktorý sa rovná počtu MICH použitých na analýzu.

Krvný test pre INR

Vyššie uvedené výpočty sa môžu zdať komplikované a nadbytočné vzhľadom na to, že existuje skutočná miera zrážania krvi. Krvný test INR má však dôležité funkcie:

  1. Hodnota je veľmi dôležitá pre hodnotenie účinnosti, správnosti liečby nepriamymi typmi antikoagulancií, napríklad Sinkumar, Warfarin, Varferex. Zvláštnosťou ich dopadu je skutočnosť, že ovplyvňujú len určité koagulačné faktory. Akákoľvek iná metóda neposkytne takú presnú odpoveď, pokiaľ ide o stav tohto spojenia v systéme zrážania krvi.
  2. Analýza INR bude závisieť od citlivosti tromboplastínu používaného laboratóriom.
  3. Ukazuje sa, že analyzuje prácu štandardizovaných dávok nepriamych koagulantov, berúc do úvahy špecifický typ trombotických ochorení.

To všetko pomáha profesionálom získať skutočnú hodnotu zrážania krvi. Táto metóda výpočtu eliminuje chyby, hemostázu, vonkajšie vplyvy, ktoré ovplyvňujú konečný výsledok. Ten, kto a kdekoľvek túto analýzu vykonal, bude rovnako správne vyhodnotený v každej nemocnici na svete a bude mať presnosť. To pomôže správne určiť požadovanú dávku antikoagulancií, monitorovať liečbu.

Vykonajte takýto test len ​​u ľudí, ktorí neustále užívajú nepriame antikoagulanciá. Zvyčajne sa vykonáva raz za 2-3 týždne, ale v prípade potreby sa výskum môže vykonávať častejšie. Toto je ovplyvnené trvaním liečby, špecifickým typom patológie a stavom pacienta. Ak normalizovaný pomer vykazuje stabilné výsledky, potom sa štúdia môže vykonať raz mesačne. Na vykonanie testu je potrebné získať krv odberom vzoriek z periférnej žily, nevyhnutne len nalačno.

INR krvný test - normálne

Keď sa táto štúdia vykonáva, hodnotenie sa riadi jedným všeobecným pravidlom: čím vyšší je indikátor, tým viac sa plazma stane. Norma INR v krvi je vždy v medziach hodnoty 1. Odchýlka indikuje niektoré patologické stavy, chybné dávkovanie liekov. Nedostatok normy INR môže hovoriť o:

  1. Zvýšený, berúc do úvahy špecifickú patológiu. To naznačuje predávkovanie liekmi (nepriame antikoagulanciá), ktoré môžu viesť ku komplikáciám (krvácanie). Lekár musí znížiť dávku.
  2. Ak je nízka, liečba nemá požadovaný účinok, nedochádza k riedeniu krvi, čo môže viesť k rozvoju vaskulárnej trombózy. V tomto prípade sa má dávka zvýšiť.

INR - norma u žien

U dospelého a zdravého človeka bude test vždy medzi 0,7 a 1,3. Norma MNO u žien sa nelíši od mužov a bude tiež kolísať okolo jednotky. Jediný rozdiel medzi rôznymi pohlaviami je, že počas gravidity sa má veľmi starostlivo vykonávať kontrola zrážanlivosti. Počas tohto obdobia sa dievčenské telo podrobuje obrovským zmenám. Darovanie plazmy by malo byť 3-krát (1 v každom trimestri).

U tehotných žien je tento indikátor mierne zvýšený, čo sa nepovažuje za odchýlku od normálnej hodnoty. Pri nadmernom zvýšení hodnoty INR existuje riziko predčasného pôrodu, potratu v raných štádiách. Na potvrdenie a odstránenie chyby dievča prechádza ďalším testom, po ktorom je liečba predpísaná, neustálym monitorovaním zrážanlivosti pred pôrodom a po ňom.

INR krvný test - transkript

Pri rôznych patológiách, pri užívaní drog, sú údaje tejto štúdie odlišné. Správne dešifrovanie krvného testu pre INR môže ošetrujúci lekár, ktorý berie do úvahy všetky premenné. Existuje mnoho indikácií na vykonávanie výskumu. Test je spravidla predpísaný z nasledujúcich dôvodov, ktoré sú uvedené v dekódovaní:

  1. Terapia chronickej atriálnej fibrilácie. Pri liečbe warfarínom bude rýchlosť v rozmedzí 2-3.
  2. Liečba pľúcnej embólie. Hodnota bude v rozsahu 2-3 jednotiek.
  3. Štúdia pred operáciou. Normálne číslo bude v rozsahu 0,8-1,2.
  4. Poruchy srdcových chlopní. S touto patológiou bude hodnota 2-3.
  5. Cievna choroba. Výsledok sa bude pohybovať od 3 do 4,5.
  6. Liečba venóznej trombózy, indikátor 2-3 sa bude považovať za normálnu.

INR je vylepšená - čo to znamená

Podľa lekárov je odchýlka od limitov uvedených ukazovateľov nebezpečná a vysoko nežiaduca. Nadmerné riedenie v dôsledku použitia warfarínu a jeho analógov povedie k zníženiu zrážanlivosti, vnútornému a vonkajšiemu krvácaniu. Hladina INR v krvi by mala byť v oblasti 1, ktorá indikuje správnosť liečby. Ak sa vyskytne abnormalita, lekár zvyčajne znižuje dávku lieku. Keď je INR zvýšená u ľudí, ktorí neužívajú nepriame antikoagulanciá, to naznačuje možný vývoj nasledujúcich patológií:

  • ochorenie pečene;
  • infarkt myokardu;
  • zhubné nádory;
  • polycythemia;
  • hemoragické ochorenie u dojčiat;
  • stav predinfarktu;
  • problémy s prenikaním žlče z pečene do dvanástnika.

Ak má človek medzinárodný normalizovaný pomer viac ako 6 jednotiek, potrebuje neodkladnú hospitalizáciu, pretože existuje veľké riziko krvácania s rôznou lokalizáciou. Je to mimoriadne nebezpečný stav, najmä ak sú komorbidity, napríklad: ochorenie obličiek, arteriálna hypertenzia, zápalové / ulcerózne ochorenia žalúdka / čriev.

Cena za INR krvný test

Ak chcete skontrolovať PTI (protrombinovaný index), PTV (protrombinovaný čas), musíte sa obrátiť na laboratórium. Hore bol opísaný INR krvným testom - čo je to, ale výsledky sú zriedka poskytnuté ako samostatný test. Typicky je hodnota dešifrovaná spolu s ďalšími testami. V niektorých prípadoch zdravotnícke zariadenia získavajú špeciálny liek, ktorý vykonáva rýchle stanovenie viacerých indikátorov naraz: APTTV, INR, PTV. Môže byť objednaná akoukoľvek osobou z online katalógu tovaru.

Ak prídete do súkromného laboratória, potom cena INR krvný test sa zvyčajne nachádza v oblasti 200-300 rubľov. Tento výskum sa nevykonáva bezplatne, ale v niektorých mestách Ruska existujú akcie, v ktorých môžete tieto údaje kontrolovať bez platby. Nastávajúcim matkám sa často ponúka celý rad výskumov za 800 rubľov, medzi ktoré patria:

  • glukóza;
  • PTI;
  • PTV;
  • INR;
  • fibrinogén;
  • TV (trombínový čas);
  • Hepatitída C;
  • HIV;
  • Hepatitída B;
  • aktivovaný parciálny tromboplastínový čas
  • aktivovaný parciálny tromboplastínový čas;
  • syfilis;
  • rozbor moču;
  • Buckova štúdia.

Vyššie opísaná verzia podrobnej štúdie, ktorá nie všetky. Obyčajný pacient bude potrebovať len koagulogram, cena je okolo 230 rubľov. Skúška obsahuje tieto ukazovatele:

Medzi Ďalšie Články O Embólie